Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR KESEDIAAN

MENJADI KOMUNITAS PEMIMPIN MUDA

Nama Lengkap :

Asal Sekolah :

Tempat Tanggal Lahir:

Alamat :

No HP :

Email aktif :

Sosial Media (Line/Instagram/lainnya) :

Organisasi yang diikuti :

Hobi yang produktif yang menghasilkan dan bermanfaat :

Motivasi ikut pemimpin muda :

Dengan ini saya bersedia mengikuti semua aturan yang terdapat di Komunitas Pemimpin
Muda.

Sumedang, Juli 2018

(Nama Jelas)