SEKOLAH KEBANGSAAN GERSEK

JKR 1240, JLN TAMBAK, 84700 GRISEK

TANGKAK, JOHOR. Tel :06-9727937
Fax: 06-9727937
____________________________________________________________________________
Rujukan Kami : JBA9030/100-19/7/( )
Tarikh : 25/08/2017

Unit Perhubungan dan Pendaftaran,

Pejabat Pendidikan Daerah Tangkak,
D/A SMK Tun Mamat, Jalan Payamas,
Jalan Payamas, 84900 Tangkak,
Johor Darul Takzim.

Tuan,

MEMOHON MELANCONG
PERATURAN MELANCONG SEKOLAH 1957

Adalah saya, dengan segala hormatnya, memohon daripada pihak tuan untuk
melancong ke beberapa tempat dalam / luar Negeri Johor.

2. Bersama-sama ini disertakan butir-butir yang dikehendaki untuk tujuan di atas.

Sekian, terima kasih.

“SEHATI SEJIWA”
“BERKHIDMAT UNTUK NEGARA”

Saya yang menurut perintah:

....................................................
(MOHD ZAKI BIN SAHLAN)
Guru Besar,
SK Gersek.

Cop Rasmi Sekolah :

Sk. : Fail Lawatan.

 BORANG LAWATAN PELAJAR
UNDANG-UNDANG PELANCONGAN SEKOLAH 1957

BAHAGIAN A

1. NAMA SEKOLAH : SEKOLAH KEBANGSAAN GERSEK

2. NAMA GURU BESAR : EN. MOHD ZAKI BIN SAHLAN

3. GURU BERTANGGUNGJAWAB:

BIL NAMA JANTINA NO. KP ALAMAT

1. SITI ROEDAH BINTI PEREMPUAN 880706-23-5134 SLD 78, KAMPUNG

MD JEMARY SIMPANG LIMA DARAT,
BUKIT GAMBIR,
TANGKAK,JOHOR

NAMA GURU-GURU YANG MEMBANTU:

BIL NAMA JANTINA NO. KP ALAMAT

1. ARDIANA ANIS BINTI PEREMPUAN 930314-01-7296 KAMPUNG SEROM 8,

SAHANI 84410 SUNGAI MATI,
TANGKAK

2. HAZIRA BINTI HARUN PEREMPUAN 830815-14-6282 NO.51, JALAN WARISAN

3, TAMAN WARISAN,
84020 SAGIL TANGKAK
JOHOR.

4. TUJUAN MELANCONG :

LAWATAN SAMBIL BELAJAR KE DAERAH TANGKAK DAN MUAR

5. JENIS PENGANGKUTAN : BAS SEKOLAH

6. BILANGAN PELAJAR: 24 ORANG

7. BILANGAN IBU BAPA: 17 ORANG

8. BILANGAN GURU : PEREMPUAN : 3 LELAKI: -

BAHAGIAN B
 PROGRAM LAWATAN

TARIKH MASA TEMPAT YANG DILAWATI NAMA & ALAMAT

PENUH TEMPAT
BERMALAM

 7.30 pagi  Berkumpul di tapak

perhimpunan SK Gersek

 Taklimat dari guru pengiring

 8.00 pagi  Bersarapan pagi di kantin

 8.30 pagi  Bergerak Ke HS Farm & Mini

Zoo Kesang

 9.00 pagi  Tiba di HS Farm & Mini Zoo

(AHAD) Kesang
10.09.2017 -TIADA-
 1.00 ptg  Makan tengah hari dan
bersolat

 2.00 ptg  Bergerak ke Don Hu Jurrasic

Park

 4.00 ptg  Bergerak ke Muar River

Cruise Tanjung Emas

 6.30 ptg  Bertolak pulang ke Gersek

 Tiba di SK Gersek

BAHAGIAN C
1. Punca Kewangan

Bil. Perkara RM

SUMBER KEWANGAN

1. Peruntukan sekolah RM 300.00

(Bantuan Kokurikulum Prasekolah)

2. Kutipan peserta

Tiket HS Farm

Kanak-kanak = RM 15.00 x 24= RM360

Dewasa = RM 20.00 x 20 = RM400
RM 1144.00
Tiket Muar River Cruise

Kanak-kanak = RM 6.00 x 24 = RM 144

Dewasa = RM 12.00 x 20 = RM 240
JUMLAH RM 1444.00

2. Perbelanjaan

PERBELANJAAN
1. Sewa bas RM 300.00

2. Tiket HS Farm
RM 1144.00
Kanak-kanak = RM 15.00 x 24= RM360
Dewasa = RM 20.00 x 20 = RM400

Tiket Muar River Cruise

Kanak-kanak = RM 6.00 x 24 = RM 144

Dewasa = RM 12.00 x 20 = RM 240
JUMLAH RM 1444.00

3. Maklumat dan alamat Pegawai/Guru yang dibenarkan memungut dan

membelanjakan wang :

Bil Nama Penuh/ No. KP Jawatan Umur Alamat tempat tinggal

.
1 SITI ROEDAH BINTI MD GURU 29 SLD 78, KAMPUNG
JEMARY PENASIHAT TAHUN SIMPANG LIMA
0133570493 DARAT, BKT GAMBIR,
LEDANG,JOHOR
BAHAGIAN D
 MAKLUMAT PESERTA ROMBONGAN

BAS : BAS 1
KETUA ROMBONGAN : SITI ROEDAH BINTI MD JEMARY
NO. IC : 880706-23-5134

BIL NAMA NO S/BERANAK/ ALAMAT TEL

IC
1. Siti Roedah Binti 880706235134 SLD 78, Kampung Simpang 013-3570493
Md Jemary Lima Darat, Bukit Gambir,
Tangkak,Johor
2. Ardiana Anis Binti 930314-01-7296 Kampung Serom 8, 84410 017-7620561
Sahani Sungai Mati, Tangkak
3. Hazira Binti Harun 830815-14-6282 No.51, Jalan Warisan 3, 016-4438907
Taman Warisan, 84020
Sagil Tangkak Johor.

4. Yuvapriya A/P CI 90735 No JBSG 36 Krsg Sungai 01136627369

Kalidasan 110421-06-0704 Sendok Grisek 84700 0169885010
Tangkak
5. Muhammad Wafiy CP 03932 5/3 Lot 4840 0197473027
Bin Junaidi 111104-01-0433 Kampung Hujung Tambak 0136029552
Gersik 84700
Tangkak
6. Muhammad Aiman CM 13602 No 40 0172527101
Yasin Bin 110414-01-0055 Kampung Sungai Senduk 0176748698
Norazlan Gersik 84700 Tangkak
7. Muhammad Raiqal CR 70222 F1 Kuarters Syarikat Air 0102424606
Bin Mohd Rasol 120525-04-0213 Melaka 0149951070
Kg Hujung Tambak 84700
Tangkak
8. Yasmin Nurzahra CQ 80834 No 76 Jalan Sri Gersik 4 0192391407
Binti Mohd Khairul 120602-01-1628 Taman Sri Gersik 01132307819
Shazwan Gersik 84700 Tangkak
9. Nur Alawiauzma CS 25337 Ncs 7 Ladang Nordanal 0129278091
Binti Razil 120531-01-1056 Po.Box 101 Panchor 0107075473
84600 Muar
10. Khalisyah Amani CP 70411 Batu 17 0126796006
 Binti Mohammad 111119-01-0954 Kampung Sawah Ring 0129442939
Helmi Gerisek 84700 Tangkak
11. Wan Airis Nisrina CN 45691 Jkr 2770-I 0127412225
Binti Wan Mohd 110910-01-1006 Balai Polis Grisek 84700
Azizee Tangkak
12. Muhammad Adam CM 13608 Ladang Lanadron (Nordanal 0136487594
Zaquan Bin 110407-01-1201 Div) Panchor 84500 Muar 0137728854
Rosman
13. Muhammad Faiq CN 39088 No 2 0126998989
Bin Mohd Harizal 110611-01-0409 Kampung Sungai Sendok 0129145382
Gersik 84700 Tangkak
14. Muhammad Zarif CM 13813 No 167 A 0176965248
Danial Bin Zamri 110329-01-0579 Jalan Tambak 0122335722
Gersik 84700 Tangkak
15. Muhammad Zarif CU 30858 No 167 A 0176965248
Danish Bin Zamri 121211-01-0673 Jalan Tambak 0122335722
Gersik 84700 Tangkak
16. Nurun Najla Binti CS 25450 No 1 Jalan Gambir 15 0196519748
Muhamad Saifudin 120702-01-0622 Taman Bandar Baru Bukit 0196519749
Gambir 84800 Tangkak
17. Muhamad Nadmi CT 53770 Kb 101 Ladang Nordanal 01119648960
Ilman Bin Abdullah 121203-01-1393 Panchor 84500 Muar 0136969574
18. Muhammad Iman CN 45519 Jut 81 Kampung Ujong 0196667505
Syuhadaq Bin 110712-01-1419 Tambak Gersek 84700 0182937348
Zainuddin Tangkak
19. Muhammad Irfan CM 13504 No 141 0177497411
Myqaeel Bin 110225-01-1577 Ladang Nordanal
Abdullah Panchor 84500 Muar

20. Nur Mia Qaisara CN 45619 Kampung Sungai Senduk 0102406428

Binti Hasharul 110905-01-0180 Gersik 84700 Gersik
Tangkak
21. Muhammad Hakim CS 32092 Tl 24 01117690335
Firdaus Bin Mohd 120829-01-1059 Kampung Ujong Tambak 0123974155
Hafiz Gresik 84700 Tangkak
22. Muhammad Daniel CQ 70122 23 Jbsg 36 Sungai Sendok 0197331207
Bin Mahadzir 120106-01-1223 Grisek 84700 0196568173
Tangkak
23. Muhammad Adam CT 57848 Jbsg 21/A 0177164381
Amsyar Bin Md 121113-01-0995 Lot 3400 Jalan Gersik 0177164510
Zin 84700 Tangkak

24. Siti Rohani Zulia CR 15528 No 94 0196112097

Binti Muhammad 120413-01-0204 Ladang Nordanal Panchor 0177956537
Azami 84500 Muar
25. Putri Nur Qaseh CT 20111 Ncs 6 Jalan Orkid 0183583019
Binti Haszharin 120729-01-0868 Ladang Nordanal Gersik 0196319684
84700 Tangkak
26. Aqeef Bin CR 15556 Lot Ptd 14321 0133276250
Husaifuna 120415-01-0603 Jalan Haji Samingan 0132725210
Kampung Parit Raja
Gersik 84700 Tangkak
27. Raudhahtul CM 13648 Tl 61, Kg Hujung Tambak, 0136229013
Nurkhairah Bt 110424011342 Gersek
Suria
28. Zalilah Binti Safon Lot Ptd 14321 0133276250
Jalan Haji Samingan 0132725210
690105-01-5200
Kampung Parit Raja
Gersik 84700 Tangkak
29. Mohd Hafiz Bin Tl 24 01117690335
Adam
Kampung Ujong Tambak 0123974155
830810-01-5267
Gresik 84700 Tangkak

30. Faezah Binti Batu 17 0126796006

Masirhoodin
Kampung Sawah Ring 0129442939
800902016518
Gerisek 84700 Tangkak

31. Siti Fatimah Binti JKR 2770-I 0127412225

Komari
850428-01-6588 Balai Polis Grisek 84700
Tangkak
32. Mohammad Helmi Batu 17 0126796006
Bin Minhad
800619-01-5907 Kampung Sawah Ring 0129442939
Gerisek 84700 Tangkak
33. Rosman Bin Che 700623-04-5465 Ladang Lanadron (Nordanal 0136487594
Jab
Div) Panchor 84500 Muar 0137728854
34. Hazilah Binti Ladang Lanadron (Nordanal 0136487594
Hamzah 741220-01-5940
Div) Panchor 84500 Muar 0137728854
35. Siti Nuraishah No 2 0126998989
Binti Abd Latif
841224-14-5206 Kampung Sungai Sendok 0129145382
Gersik 84700 Tangkak
36. Zamri Bin Ma’on No 167 A 0176965248
691125-01-5835 Jalan Tambak 0122335722
Gersik 84700 Tangkak
37. Noor Azlina Binti No 167 A 0176965248
Ismail
810624-01-5978 Jalan Tambak 0122335722
Gersik 84700 Tangkak
38. Noorazniza Binti No 1 Jalan Gambir 15 0196519748
Zainal
860131-01-6059 Taman Bandar Baru Bukit 0196519749
Gambir 84800 Tangkak
39. Nurfadzila Binti Kb 101 Ladang Nordanal 01119648960
Abu
910203-01-6356 Panchor 84500 Muar 0136969574

40. Rahmah Binti Jut 81 Kampung Ujong 0196667505

Masir
711109-01-6198 Tambak Gersek 84700 0182937348
Tangkak
41. Md Zin Bin Jbsg 21/A 0177164381
Tugiman
700101-01-6261 Lot 3400 Jalan Gersik 0177164510
84700 Tangkak
42. Rosazlina Binti Jbsg 21/A 0177164381
Ismail
840725-14-5656 Lot 3400 Jalan Gersik 0177164510
84700 Tangkak
43. Shalina Binti Safie Ncs 6 Jalan Orkid 0183583019
880418-06-5821 Ladang Nordanal Gersik 0196319684
84700 Tangkak
44. Azliana Binti No 40 0172527101
Mansor 860809-23-5366 Kampung Sungai Senduk 0176748698
Gersik 84700 Tangkak
BAHAGIAN E

Perakuan Guru Besar

1.1 Persetujuan bertulis ibu/bapa/penjaga murid telah diperolehi.

1.2 Murid-murid dan guru-guru yang terlibat telah diberi taklimat keselamatan
berhubung dengan peraturan dan langkah-langkah keselamatan.

(Guru-guru yang bertanggungjawab ditugaskan menjalankan semua

langkah-langkah keselamatan.)

Saya dengan ini memperakukan bahawa sepanjang pengetahuan saya, segala

keterangan yang diberikan dalam borang ini adalah betul dan benar.

............................................
(T.Tandatangan Guru Besar)

Nama Penuh : EN. MOHD ZAKI BIN SAHLAN

Jawatan : GURU BESAR
SK. GERSEK,
 JKR 1240, JLN TAMBAK, 84700 GRISEK
TANGKAK, JOHOR.

Cop Rasmi Sekolah :

BAHAGIAN F

ANALISIS MAKLUMAT PROGRAM LAWATAN SAMBIL BELAJAR

1.NAMA SEKOLAH : SEKOLAH KEBANGSAAN GERSEK

JKR 1240, JLN TAMBAK, 84700 GRISEK
TANGKAK, JOHOR.

2.TELEFON : 06- 9727937

3.TAKAFUL DIBAYAR KEPADA : - NO.RESIT : -
4.LOKASI SEKOLAH : LUAR BANDAR
5.TARIKH LAWATAN : 10 SEPTEMBER 2017
6.1 BIL.PELAJAR : 24 ORANG
7.NAMA GURU (KETUA) : SITI ROEDAH BINTI MD JEMARY
8.NO.TEL.BIMBIT : 013-3570493
9.KATEGORI DESTINASI :
9.1 SAINS TEKNOLOGI : _______
9.2 MERCU TANDA : _______
9.3 GALERI : _______
9.4 SEJARAH : _______
9.5 KESENIAN / KEBUDAYAAN :
9.6 LAIN-LAIN : ______(LAWATAN SAMBIL BELAJAR KE
DAERAH TANGKAK DAN MUAR)
10.WAKTU LAWATAN : SEKOLAH KALI KE: 2/2017

10.PENGANJURAN : UNIT PANITIA PRASEKOLAH SK GERSEK

11.TABURAN PESERTA:
PESERTA LELAKI PEREMPUAN JUMLAH
M C I M C I M C I
GURU - 3 3
MURID 14 9 1 24
IBU BAPA 5 12 17

JUMLAH 19 24 1 44

PENGESAHAN PEGAWAI PELULUS

Permohonan di atas * diluluskan / tidak diluluskan

Tandatangan:

Nama Pegawai Pelulus :

Jawatan :

Jabatan :

Tarikh : Cop Rasmi Jabatan: