5/10/2012

UNIVERSAL PRECAUTION

 Universal Precaution ( Kewaspadaan Universal )
adalah tindakan pengendalian infeksi yang
dilakukan oleh seluruh tenaga kesehatan untuk
mengurangi resiko penyebaran infeksi dan
didasarkan pada prinsip bahwa darah dan cairan
tubuh dapat berpotensi menularkan penyakit baik
berasal dari pasien maupun petugas kesehatan. Solichati S.Kep, Ns

PRINSIP UNIVERSAL
UNIVERSAL PRECAUTION PRECAUTION
 
 Dasar kewaspadaan universal meliputi : 1. Menjaga Higyene sanitasi individu
1. Pengelolaan alat kesehatan (dekontaminasi,
disinfeksi dan sterilisasi) 2. Higyene sanitasi ruangan
2. Cuci tangan untuk mencegah infeksi silang
3. Penggunaan alat pelindung diri ( sarung tangan, 3. Sterilisasi peralatan
masker, gown )
4. Pengelolaan jarum dan alat tajam
5. Pengelolaan Limbah

1
 5/10/2012

The Chain of Infection

PENGENDALIAN INFEKSI

 Infeksi merupakan akibat dari invasi mikroorganisme
pathogen kedalam tubuh dan jaringan yang terjadi pada
Infectious Agent penjamu terhadap organisme dan toksinya.
Reservoir
Host  An infection is the detrimental (mengganggu)
colonization of a host organism by a foreign species. In an
infection, the infecting organism seeks to utilize the host's
Susceptible Host Portal of Exit
from the
resources in order to multiply (usually at the expense of
reservoir the host). The infecting organism, or pathogen, interferes
with the normal functioning of the host and can lead to
chronic wounds, gangrene, loss of an infected limb, and
Mode of
even death
Portal of Entry
Transmission  RANTAI INFEKSI

RANTAI INFEKSI
 
1. Causative agent
 The causative agent for infection is any
microorganism capable of producing disease.
 Microorganisms responsible for infectious diseases
include bacteria, viruses,

2
 5/10/2012

 BIOLOGICAL AGENTS
 BACTERIA, VIRUSES, FUNGI, PROTOZOA,
1. Endogenous or auto-
infection
RICKETTSIA

 CHEMICAL AGENTS
 PESTICIDES, FOOD ADDITIVES, MEDICATIONS,
INDUSTRIAL CHEMICALS

 PHYSICAL AGENTS
 HEAT ,LIGHT, NOISE , RADIATION
2. Exogenous or cross-
infection

2. Reservoir of infection
the environment or object in or on which a
microorganism can survive and, in some cases, multiply.
  HUMANS 
RESPIRATORY TRACT, GASTROINTESTINAL TRACT,
URINARY TRACT, REPRODUCTIVE TRACT,
BLOOD,TISSUE

 PLANTS

 ANIMALS
 INSECTS, BIRDS, CAT, ANOPHELES MOSQUITO

GENERAL ENVIRONMENT

3
 5/10/2012

3. Portal of exit
4. Mode of transmission • The portal of exit is the path by which an infectious agent
leaves its reservoir.
 
 RESPIRATORY TRACT : NOSE / MOUTH (SNEEZING,
COUGHING, BREATHING, TALKING) ,
TRACHEOSTOMIES
DIRECT TRANSMISSION
 GASTROINTESTINAL TRACT : MOUTH (SALIVA,
TOUCHING, BITTING, KISSING, SEXUAL INTERCOURSE
VOMITUS) , ANUS, DRAINAGE TUBES

 DROPLET : SNEEZING, ,COUGHING, TALKING

INDIRECT TRANSMISSION  URINARY TRACT : URETHRAL MEATUS

 VEHICLE BORNE TRANSMISSON : WATER, FOOD, TOYS, SOILED CLOTHES,
COOKING OR EATING UTENSILS, SURGICAL INSTRUMEN
 VECTOR BORNE TRANSMISSION: ANIMAL OR FLAYING OR CRAWLING  REPRODUCTIVE TRACT : VAGINA, URINARY MEATUS
INSECT

AIRBORNE TRANSMISSION  BLOOD : OPEN WOUND, NEEDLE PUNCTURE SITE, ANY

DISRUPTION OF INTACT SKIN OR MUCOUS MEMBRANE
 DROPLET NUCLEI SURFACE

6. Susceptible host 5. Portal of entry


Host factor that influence risk of infection

 Natural immunity : congenital or acquired immunodeficiencies
 Normal flora : alteration of normal flora by antibiotic therapy  The portal of entry is the path by which an infectious
 Age : infant and oldery client agent invades a susceptible host. Usually, this path
 Hormonal factors : diabetes, corticosteroid therapy
 Phagocytosis : defective phagocytic function, circulatory is the same as the portal of exit.
disturbances
 Skin / mucous membranes / normal excretory secretions : break
in skin ; interference with flow of urine, tears or saliva ;
interference with cough reflex or ciliary action ; change in gastric
secretions
 Malnutrition
 Enviromental factors : smoking, alcohol consumption, inhalation
of toxic chemicals
 Medical interventions : invasive therapy, chemotherapy, surgery,
steroid therapy, radiation therapy

4
 5/10/2012

Strategies to control health care Five pillars of infection

associated infection control.
 
Strategies to control and prevent nosocomial infection
fall into three main categories:
• Control or elimination of infectious agents
 Control of transmission
 Reservoir control

RESPON STAGES OF AN
PERADANGAN INFECTIOUS PROCESS
 
INCUBATION PERIOD
 1. Stadium Vaskular  Waktu antara masuk kuman sampai dengan timbul gejala infeksi.
 Lama masa inkubasi bervariasi tergantung jenis kuman.
  cedera  konstriksi  vasodilatasi (relaksasi).   Orang tersebut dapat menularkan penyakit, dapat memindahkan
tek cairan kapiler  filtrat plasma  interstisi-um penyakit, dapat memindahkan mikroorganisme pada orang lain.
 edema  Histamin & bradikinin  sel endotel PRODROMAL PERIOD
Pasien memperlihatkan gejala umum sakit (tdk spesifik) : lesu,
kapiler normal (rapat)  menjauh 1 dng lainya demam, masa pendek.
permeabilitas kapiler  eritrosit  interstisium  ILLNESS PERIOD
eritema. Gejala dan tanda SPESIFIK, lama sakit tergantung mikroorganisme
dan individu.
CONVALESCENT PERIOD
 Masa Penyembuhan Gejala hilang
 Sehat
 Lama bervariasi.

5
 5/10/2012

Tanda Infeksi 2. Stadium Selular

Karakteristik Lokal Peradangan
 Rubor
 Kalor
 
 Tumor,
 Cidera  Aliran darah Leukosit& trombosit 
 Dolor
memfagositosis sel yg mati & mikro-organisme 
 Fungsiolesa
pembekuan& perdarahan  Isolasi &
Kontrolpenyembuhan.
Ciri Sistemik peradangan :
 Demam
 Leukositosis
 Limfadenopati
 Laju Endap Darah.

NON SPECIFIC DEFENSE MECHANISM DEFENSE AGAINST INFECTION

 INTACT SKIN : PROVIDES A BARRIER, NORMAL FLORA AND
 NON SPECIFIC
 
ACID pH

 MUCOUS MEMBRANE : MUCOCILLIARY ACTION CLEARS  BODY TISSUES

BACTERIA, LYSOSOME DISSOLVE BACTERIAL WALL
 PHAGOCYTOSIS
 RESPIRATORY TRACT : MUCOCILLIARY ACTION , COUGH,  INFLAMATION
LYSOSOME ACTION, HUMIDIFICATION

 GASTROINTERTINAL TRACT : PERISTALSIS, ENZYMES, ACID pH  SPECIFIC

NORMAL BOWEL FLORA
 ANTIBODY
 GENITOURINARY TRACT : FLUSHING ACTION OF URINE,
ACID pH

6
 5/10/2012

NOSOCOMIAL INFECTION
Sumber Infeksi :
 
 1. Pasien/k/  Adalah infeksi yang didapat klien ketika dirawat di rumah sakit
 Kriteria :
 2. Petugas/Perawat  pada waktu klien mulai dirawat di rs tidak didapat tanda-
tanda klinik dari infeksi tsb
 3. Pengunjung  Pada waktu klien mulai dirawat di rs tidak sedang dalam
 4. Sumber lain masa inkubasi dari infeksi tsb
 Tanda infeksi baru timbul sekurang-kurangnya setelah 3 x
24 jam sejak mulai perawatan
 Infeksi tersebut bukan merupakan sisa (residual) dari
infeksi sebelumnya
 Bila saat mulai dirawat di rs sudah ada tanda-tanda infeksi,
dan terbuktiinfeksi tersebut didapat klien ketika dirawat di
rs yang sama pd waktu tang lalu, serta belum pernah
dilaporkan sebagai infeksi nosokomial

PENCEGAHAN INFEKSI
 
 Mikroorganisma tumbuh & berkembang biak pd Tujuan
suasana lembab & air tergenang  Mencegah tjdnya infeksi & memberikan
perlindungan (k//tenaga yankes)
2. Larutan Alkohol-Gliserin
 Alkohol + gliserin, propilen glikol atau sorbitol ( 2 1. Cuci Tangan Sebagai Langkah Paling Penting Dlm
ml dlm 100 ml larutan alkohol 60-90%) Pencegahan Infeksi  Cuci tangan : sabun (sabun
(Pierce,1990). antimikroba) +15 - 30 detik  air bersih.

7
 5/10/2012

Standart Pengendalian
Infeksi
 
Asepsis
 Keadaan bebas dari mikroorganisme yang dapat menimbulkan
penyakit pathogen.
Ada dua jenis aspsis :
1. Asepsis medik, dengan cara membersihkan debu, memcuci,
merebus, isolasi, dll.
Tujuan:
a. Membantu megurangi jumlah mikroorganisme.
b. Mencegah penyebaran pada orang lain.
2. Asepsis bedah, dengan cara steril.
Tujuan:
Menjaga semua obyek atau benda bebas dari mikroorganisme.

DESINFEKSI
Adalah tindakan untuk membunuh kuman pathogen dan
apathogen tetapi tidak dengan sporanya pada alat-alat
perawatan, kedokteran dan permukaan jaringan dengan

menggunakan bahan disinfektan atau dengan cara mencuci,
mengoles, merendam dan menjemur.
Tujuan :

• Memelihara peralatan dalam keadaan siap pakai.
 Septik : mencagah terjadinya kontaminasi oleh
mikroorganisme pada jaringan bahan dan alat steril.
DISINFEKTANS IDEAL  Aseptik : mencegah terjadinya infeksi dengan
• karyanya cepat dan luas
• kemampuan penetrasi baik menghambat/menghancurkan tumbuhnya
• dapat bercampur dengan air organisme pahogen pada luka.
• tetap aktif didalam bahan organik
• tahan terhadap proses dekomposisi
• tidak memberi warna pada obyek, tidak korosif, toksisitas
rendah terhadap jaringan tubuh, tidak berbau
• Murah

8
 5/10/2012

Pelaksanaan
1. Disinfeksi dengan cara mencuci
 Mencuci dengan sabun, dibersihkan, disiram dan dibasahi
 alkohol 70 %. 
2. Dengan mengoles  Mencuci luka kotor dengan H2O2 3%, bethadin.
3. Dengan merendam  Mencuci kulit / jaringan tubuh yang akan dioperasi
 Tangan dengan lysol 0,5 %. dengan laruta iodium tintura 3 % dilanjutkan dengan
alcohol 70%.
 Alat – alat dengan lysol 3-5 % + 2 jam.
 Tenun dengan lysol 3-5 % + 24 jam.  Mencuci vulva  sublimate 1:1000 / PK 1:1000
4. Dengan menjemur dibawah sinar matahari
 Kasur, bantal tiap permukaan 2 jam
 Alat-alat: urinal, pispot.

Sterilisasi OBAT ANTIMIKROBA

Adalah suatu tindakan untuk membunuh kuman pathogen adan Antimikroba yang baik

apathogen beserta sporanya pada alat perawatan dan kedokteran
dengan cara merebus, stoom, panas tinngi atau menggunakan
bahan kimia.
Toksisitas selektif +
R. hipersensitif _

Hal – hal yang perlu diperhatikan:
1. Sterilisator harus dalam keadaan siap pakai. Kelarutan, penetrasi baik, metabolisme /
2. Peralatan harus bersi dan masih berfungsi.
3. Peralatan yang dibungkus harus diberi label : nama, jenis peralatan, ekskresi lambat
jumlah tgl dab jam disterilkan.
4. Menyusun peralatan harus sedemikia rupa sehingga seluruh bagian Resistensi lambat
dapat disterilkan.
5. Waktu mensterilkan setiap jenis harus tepat.
Tidak merusak normal flora host
6. Tidak boleh menambah peralatan lain dalam sterilisator, sebelum Antibiotika :
waktu mensterilkan selesai.
7. Memindahkan peralatan yang sudah steril ketempatnya dengan Bahan metabolit MO yang dapat menghambat
korentang steril.
8. Saat mendinginkan peralatan steril dilarang membuka bungkusnya. atau membunuh MO lain
9. Bila terbuka harus disterilkan kembali.

9
 5/10/2012

MEMPERSIAPKAN LARUTAN
DISINFEKTAN
 
Caranya: A. Larutan Sabun
Tujuan : untuk mencuci tangan, peralatan.
 Membuat larutan sabun padat/cream: Cara membuat :
4 gram dimasukkan dalam 1 liter air hangat/panas  Larutan sabun
lalu diaduk sampai larut.  Persiapan sabun padat/cream/cair.
 Membuat larutan sabun cair :  Gelas ukuran.
 Timbangan.
3 cc dimasukkan dalam 1 liter air hangat / panas lalu  Pisau/sendok makan.
diaduk sampai rata.  Alat pengocok.
 Air panas/hangat ditempatnya.
 Ember / baskom.

Gunanya: B. Larutan Lysol dan creolin.

 Lysol 0,5 % untuk mencuci tangan. Persiapan :
 Lysol 1 % untuk disinfektan peralatan.  Larutan Lysol

 Lysol 2 % - 3 % untuk merendam peralatan yang dipakai  Gelas ukuran 
pasien menular 24 jam.  Ember berisi air.
 Creolin 0,5 % untuk mendisinfeksi lantai.  Ember / baskom.
 Creolin 2 % untuk disinfeksi lantai kamar mandi  Creolin
WC/spolhok. Caranya :
 Larutan Lysol/creolin 0,5 %
5 cc Lysol/creolin dimasukan dalam 1 liter air.
 Larutan Lysol/creolin 2 % atau 3 %.
20 cc atau 30 cc Lysol/sreolin dimasukkan
dalam 1 liter air.

10
 5/10/2012

ASSESSING C. Larutan Savlon

Persiapan :
 NURSING HISTORY :
 THE DEGREE TO WHICH A CLIENT IS A RISK OF DEVELOPING AN INFECTION
 Savlon


ANY CLIENT COMPLAINTS SUGGESTING THE PRESENT OF AN INFECTION

 PHYSICAL HEALTH DATA

 Gelas ukuran 
 Ember / baskom berisi air secukupnya.
LOCALIZED INFECTION
 LOCALIZED SWELLING : LOCALIZED SWELLING, LOCALIZED REDNESS, PAIN OR
TENDERNESS WITH PALPATION OR MOVEMENT
Caranya :


PALPABLE HEAT AT THE INFECTED AREA
LOSS OF FUNCTION OF THE BODY PART
 Larutan savlon 0,5 %
SYSTEMIC INFECTION : FEVER, INCREASED PULSE AND RR, MALAISE, ANOREXIA, VOMITING,
ENLARGEMENT AND TENDERNESS OF LYMPH NODES
5 cc savlon dimasukkan 1 liter air.
 LABORATORY DATA : ELEVATED LEUKOCYTE, INCREASED IN SPECIFIC TYPED OF
 Larutan savlon 1 %
LEUKOCYTE, ELEVETED ERYTHROCYTE SEDIMENTATION RATE, PRESENT
MICROORGANISM IN URINE, BLOOD OR OTHER DRAINAGE CULTURES 10 cc savlon dimasukkan dalam 1 liter air.
Gunanya
 Savlon 0,5 % untuk mencuci tangan
 Savlon 1 % untuk merendam peralatan.

DIAGNOSING
BREAKING THE CHAIN OF INFECTION
 HIGH RISK FOR INFECTION
SUSCEPTIBLE HOST : INTACT IMMUNE SYSTEM, BALANCED  ALTERED ORAL MUCOUS MEMBRANE

NUTRITION, SKIN INTEGRITY 


HIGH RISK ALTERED BODY TEMPERATURE
IMPAIRED SKIN INTEGRITY
INFECTIOUS AGENT : CLEANING, DESINFECTION,
 IMPAIRED PHYSICAL MOBILITY
STERILIZATION
 ALTERED NUTRITIONS
RESERVOIR OF SOURCE: HYGIENE, DRESSING CHAGES,  PAIN
DISPOSAL OF FLUID CONTAINER, CHANGE SOILED LINEN  SOCIAL ISOLATION
 SELF ESTEEM DISTURBANCE
PORTAL OF EXIT FROM RESERVOAR OF SOURCE : CLEAN
 ANXIETY
DRESSING OVER WOUNDS, COVER MOUTH AND NOSE WHEN
COUGHING OR SNEEZING  FEAR
 HOPELESSNESS
MODE OF TRANSMISSION - PORTAL OF ENTRY TO HOST :
WEAR GLOVES, MASKS, GOWNS, GOGGLES ; MEDICAL OR
SURGICAL ASEPSIS ; PROPER DISPOSAL OF CONTAMINATED
OBJECTS, HANDWASHING

11
 5/10/2012

DEKONTAMINASI
PROCEDURES
ADALAH PEMBERSIHAN PERALATAN SEBELUM DILAKUKAN DISINFEKSI
DAN STERILISASI

PROSEDUR
 
 CLEANING
 PAKAI SARUNG TANGAN  DECONTAMINATION
 BILAS BENDA YANG TERKONTAMINASI DENGAN AIR DINGIN YG  DESINFECTIOS
MENGALIR  STERILIZATION
 CUCI DENGAN AIR HANGAT DAN SABUN  HANDWASHING AND SURGICAL HANDWASHING
 GUNAKAN SIKAT UNTUK MEMBUANG BAHAN ORGANIK DARI
 APPLYING A SURGICAL MASK
SEMUA PERMUKAAN TERMASUK SEMUA LAPISAN DAN LEKUKAN
 BILAS DENGAN AIR HANGAT  PERVORMING OPEN GLOVING AND REMOVAL OF SOILED
GLOVES
 BIARKAN KERING OLEH UDARA
 GANTI LARUTAN DETERGEN MINIMAL SETIAP HARI  PERFORMING GOWNING AND CLOSED GLOVING
 BERSIHKAN SIKAT DAN WASKOM  ISOLATION
 LEPAS SARUNG TANGAN DAN CUCI TANGAN

DISINFEKSI

PROSEDUR ADALAH TINDAKAN UNTUK MEMBUNUH ORGANISME


• Rendam item yg terkontaminasi dgn benar
dlm larutan desinfektan yg encer. Selalu
baca label dan ikuti rekomendasi pabrik
• Pasang tutup pada wadah untuk
merendam
• Pakai sarung tangan steril bila
memindahkan item utk melindungi tangan
dan mengurangi kontaminasi larutan
• Bilas item dgn air keran atau air steril
setelah direndam
• Keringkan dengan udara
PATOGEN PADA BENDA ATAU INSTRUMEN , KECUALI
SPORA BAKTERI

 DISINFEKSI TINGKAT RENDAH
 DISINFEKSI TINGKAT TINGGI (DTT) : METODE
ALTERNATIF BILA ALAT STERILISASI TIDAK TERSEDIA 
MEREBUS, MENGUKUS, BAHAN KIMIA
JENIS DISINFEKSI :
 CHEMICAL DESINFECTION : ALCOHOL, IODOPHORD
(BETADINE), KLORIN, FORMALDEHID, HIDROGEN
PEROKSIDA
 PHYSICAL DESINFECTION : AIR MENDIDIH MINIMUM 30
MNT, SINAR ULTRA VIOLET

12
 5/10/2012

CUCI TANGAN STERILISASI

PERSIAPAN ALAT ADALAH TINDAKAN UNTUK MEMBUNUH ORGANISME

o SABUN PATOGEN PADA BENDA ATAU INSTRUMEN , TERMASUK
o
o
o
WASTAFEL
AIR MENGALIR
HANDUK
 SPORA BAKTERI

CARA STERILISASI
PROSEDUR
1. LEPAS SEMUA PERHIASAN  THERMAL : UAP BERTEKANAN TINGGI (OTOKLAF),
2. DEKATI WASTAFEL, JANGAN SAMPAI MENYENTUH WASTAFEL PEMANASAN KERING (OVEN)
3. BUKA KRAN, ATUR SAMPAI SUHU AIR YANG MENGALIR  HANGAT
4. BASAHI TANGAN SAMPAI LENGAN
5. AMBIL 5 ML SABUN CAIR  CHEMICAL : ETHYLENE OXIDE GAS, HYDROGEN
6. GOSOKKAN SABUN DENGAN ARAH MEMUTAR, BERSIHKAN SELA-SELA PEROXIDE PLASMA / VAPOR, OZONE GAS, LIQUID
JARI, KUKU, DALAM WAKTU 10-30 DTK. LAKUKAN HAL INI PADA CHEMICAL STERILANT – PERACETIC ACID
KEDUA TANGAN
7. CUCI TANGAN DENGAN AIR MENGALIR, DENGAN ARAH DARI
LENGAN, PERGELANGAN TANGAN MENUJU UJUNG JARI  IONIZING RADIATION
8. KERINGKAN TANGAN DENGAN HANDUK DENGAN ARAH DARI JARI-
JARI, TANGAN, PERGELANGAN TANGAN, LENGAN
9. MATIKAN KRAN DENGAN MENGGUNAKAN TISSUE KERING DAN
BERSIH

SURGICAL HANDWASHING
MEMAKAI GAUN / SCHORT
PERSIAPAN ALAT

1. Ambil gaun dengan memegang bagian dalam di dekat

 
 KEMASAN SIKAT SCRUB YANG MENGANDUNG ANTIMIKROBA, SPT BETADIN,
HIBICLENS
leher. Biarkan gaun terbuka, dan selipkan tangan ke  KERAN AIR DENGAN MEKANISME START-STOP OTOMATIS, BILA TIDAK TERSEDIA
lubang lengan gaun. Tahan lengan setinggi dada dan AIR HRS DIMATIKAN ORANG LAIN
jauh dari tubuh
PROSEDUR

2. Masukkan tangan dan lengan ke dalam lengan gaun. Jika
digunakan tehnik memakai sarung tangan secara
tertutup, maka lengan tidak boleh melewati manset gaun
steril
3. Perawat yang tidak steril berdiri di samping perawat
yang steril dan menarik gaun ke arah bahu, dan
memegang tali pengikat pinggang bagian dalam dan
mengikatkannya. Hati-hati jangan sampai menyentuh
bagian luar gaun
 LEPAS SEMUA PERHIASAN
 HIDUPKAN AIR DAN ATUR SUHU AIR  HANGAT
BASAHI TANGAN DAN LENGAN BAWAH, DAN BILAS UTK MEMBUANG KONTAMINASI

DAN DEBRIS PERMUKAAN
 BUKA BAGIAN ATAS KEMASAN UNTUK MENGAMBIL PEMBERSIH KUKU, DAN
BERSIHKAN AREA SUB UNGUAL DI BAWAH AIR MENGALIR
 BERSIHKAN KUKU DENGAN PEMBERSIH KUKU
 GOSOKKAN SIKAT KE KUKU
 BERSIHKAN SATU TANGAN DAN LENGAN DALAM GERAKAN MELINGKAR DENGAN
MENGGUNAKAN GESEKAN. BERSIHKAN TANGAN DAN LENGAN YANG LAIN DENGAN
CARA YANG SAMA. KESELURUHAN PROSES INI DILAKUKAN SELAMA 5-10 MENIT. (
SELAMA MENCUCI, TAHAN TANGAN LEBIH TINGGI DARI SIKU SHG AIR DAN DEBRIS
YANG DIBERSIHKAN MENGALIR MENJAUHI TANGAN KE DALAM WASTAFEL
 STLH SELESI, BUANG SIKAT PADA TEMPATNYA, BIARKAN AIR MENGALIR KE SIKU
DAN KE WASTAFEL. JANGAN MENYENTUH WASTAFEL, KRAN ATAU PAKAIAN
 KERINGKAN TANGAN DENGAN HANDUK STERIL DARI ARAH TANGAN MENUJU
LENGAN, PAKAI GAUN DAN SARUNG TANGAN STERIL

13
 5/10/2012

MELEPAS GAUN DAN SARUNG TANGAN KOTOR

MEMAKAI SARUNG TANGAN : TEHNIK TERTUTUP

1. Perawat yg tidak steril melepas ikatan belakang gaun

1. Pertahankan tangan di bagian dalam manset gaun

 
2. Perawat yg memakai gaun memegang kelim bahu gaun, dan menarik gaun
dan lengan ke arah depan dan melewati tangan, membalik gaun bagian dalam
ke luar dan membalikkan manset sarung tangan
3. Lipat gaun dengan bagian dalam ke luar dan gulung hingga seperti bola dan
buang dalam wadah yang tepat
4. Lepaskan sarung tangan dengan meletakkan tangan yang memakai sarung
tangan pada bagian luar sarung tangan yang menutupi tangan kedua. Tarik
sarung tangan agar lepas dari tangan sehingga sarung tangan terbalik dan kulit
sarung tangan yang kotor
5. Lepas sarung tangan kedua dengan menempatkan jari tangan yang telanjang
di atas tepi sarung tangan sisa yang terbalik, menarik sarung tangan lepas dari
tangan dan membaliknya
6. Buang sarung tangan ke wadah yang tepat
2. Letakkan sisi telapak sarung tangan pertama di atas tangan
lainnya, tangan lain tertutup manset. Jari sarung tangan harus
mengarah ke siku
3. Pegang manset sarung tangan dengan tangan dimana sarung
tangan tsb diletakkan, dan dengan tangan lainnya tarik ke arah
lubang lengan dan manset
4. Ketika manset sarung tangan ditarik ke belakang, masukkan
jari-jari ke dalam lubang jari pada sarung tangan
5. Letakkan sarung tangan yang belum dipakai di atas lengan
lainnya dengan tangan yg telah memakai sarung tangan .
lakukan dengan cara yang sama spt no. 3 dan 4

APPLYING SURGICAL MASK ISOLATION

1.

AMBIL MASKER DAN PEGANG TALI MASKER BAGIAN KIRI
DAN KANAN. MASKER BAGIAN ATAS LEBIH BERAT DARI
BAGIAN BAWAH KARENA ADA BAGIAN METALNYA

AFB (ACID FAST BACILLUS) ISOLATION

2. TEMPATKAN MASKER SEHINGGA MENUTUPI MULUT DAN

HIDUNG STRICT ISOLATION

3. LETAKKAN TALI MASKER BAGIAN ATAS DI ATAS TELINGA RESPIRATORY ISOLATION

SAMPAI DI BELAKANG KEPALA

4. LETAKKAN TALI MASKER BAGIAN BAWAH PADA LEHER WOUND AND SKIN ISOLATION
SAMPAI TENGKUK / LEHER BAGIAN BELAKANG
ENTERIC PRECAUTIONS
1. LETAKKAN BAGIAN METAL MASKER SECARA TEPAT
UNTUK MELINDUNGI HIDUNG
PROTECTIVE ISOLATION

14

STRICT ISOLATION
 
 Private room – necessary ; door must be kept closed
 Gowns – must be worn by all persons entering room
 Masks - must be worn by all persons entering room
 Hands – must be washed on entering and leaving room
 Gloves – must be worn by all person entering room
 Articles – must be discarded, or wrapped before being sent to central
supply for disinfection or sterilization
WOUND AND SKIN PRECAUTIONS
PRIVATE ROOM - DESIRABLE 
GOWNS – MUST BE WORN BY ALL PERSON HAVING DIRECT
CONTACT WITH PATIENT
MASKS - NOT NECESSARY EXEPT DURING DRESSING CHANGES
HANDS – MUST BE WASHED ON ENTERING OR LEAVING ROOM
GLOVES – MUST BE WORN BY ALL PERSON HAVING DIRECT
CONTACT WITH INFECTED AREA
ARTICLES – SPECIAL PRECAUTIONS NECESSARY FOR INSTUMENTS,
DRESSING AND LINEN
5/10/2012
AFB ISOLATION
MASK ARE TO BE WORN IN THE PATIENT ROOM
GOWN ARE INDICATED IF NEEDED TO PREVENT GROSS
CONTAMINATION OF CLOTHING
GLOVES ARE INDICATED FOR BODY FLUIDS AND NON INTACT SKIN
HAND MUST BE WASHED AFTER TOUCHING THE PATIENT OR
POTENTIALLY CONTAMINATED ARTICLES AND AFTER REMOVING
GLOVES
ARTICLES SHOULD BE DISCARDED, CLEANED, OR SENT FOR
DECONTAMINATION AND REPROCESSING
THE DOOR TO THE ROOM IS TO REMAIN CLOSED
THE PATIENT IS TO WEAR A MASK FOR TRANSPOTATION OUTSIDE THE
ROOM
RESPIRATORY ISOLATION

 GOWNS – NOT NECESSARY

PRIVATE ROOM – NECESSARY ; DOOR MUST BE KEPT CLOSED
 MASKS - MUST BE WORN BY ALL PERSONS ENTERING ROOM
 HANDS – MUST BE WASHED ON ENTERING AND LEAVING
ROOM
 GLOVES - NOT NECESSARY
 ARTICLES – THOSE CONTAMINATED WITH SECRETIONS MUST
BE DISINFECTED
 CAUTIONS – ALL PERSONS SUSCEPTIBLE TO THE SPECIFIC
DISEASE SHOULD BE EXCLUDED FROM PATIENT AREA; IF
CONTACT IS NECESSARY, SUSCEPTIBLE MUST WEAR MASKS
15
 5/10/2012

PROTECTIVE ISOLATION ENTERIC PRECAUTIONS



PRIVATE ROOM – NECESSARY ; DOOR MUST BE KEPT CLOSED
 GOWNS – MUST BE WORN BY ALL PERSON ENTERING ROOM
 MASKS - MUST BE WORN BY ALL PERSON ENTERING ROOM
 HANDS – MUST BE WASHED ON ENTERING OR LEAVING
ROOM
 GLOVES – MUST BE WORN BY ALL PERSONS HAVING DIRECT
CONTACT WITH PATIENT
 ARTICLES – ALL ITEMS TAKEN INTO THE ROOM SHOULD BE
INDIVIDUALLY EVALUATION FOR THEY POTENTIAL CARRY
PATHOGENS AND HARM THE PATIENT

o PRIVATE ROOM – NECESSARY FOR CHILDREN ONLY
o GOWNS – MUST BE WORN BY ALL PERSON HAVING
DIRECT CONTACT WITH PATIENT
o MASKS – NOT NECESSARY
o HANDS – MUST BE WASHED ON ENTERING AND LEAVING
ROOM
o GLOVES – MUST BE WORN BY ALL PERSONS HAVING
DIRECT CONTACT WITH PATIENT OR WITH ARTICLES
CONTAMINATED WITH FECAL MATERIAL
o ARTICLES – SPECIAL PRECAUTIONS NECESSARY FOR
ARTICLES CONTAMINATED WITH URINE AND FECES.
ARTICLES MUS BE DISINFECTED OR DISCARDED

SPECIFIC ISOLATION PROCEDURES

B. ENTERING THE ROOM
A. PREPARING THE ROOM
 CUCI TANGAN

 LEPAS JAM TANGAN DAN LETAKKAN PADA o 
RUANG DILENGKAPI DGN WASTAFEL DGN AIR
MENGALIR
KANTONG PLASTIK
o SIAPKAN : DISPOSAL BAGS, SCHORT, MASKER,
 GUNAKAN BAJU PELINDUNG SARUNG TANGAN SESUAI DENGAN KEPERLUAN
 GUNAKAN MASKER o SIAPKAN TEMPAT SAMPAH YANG DILAPISI
DENGAN PLASTIK PADA BAGIAN DALAMNYA
 GUNAKAN SARUNG TANGAN
o SIAPKAN TERMOMETER, STETOSKOP DAN MANSET
o SIAPKAN TEMPAT UNTUK MENAMPUNG JARUM
SUNTIK YANG SUDAH DIPAKAI DAN ALAT -2
PERAWATAN LAINNYA
o SIAPKAN DESINFEKTANT UNTUK ALAT-2
PERAWATAN

16
 5/10/2012

C. DOUBLE BAGGING
D. CARING FOR LINEN


 PEGANG LINEN YANG KOTOR DENGAN SARUNG TANGAN
 PASTIKAN HANYA MENYENTUH BAGIAN DALAM KANTONG
KETIKA MEMASUKKAN LINEN KOTOR KE DALAM KANTONG
E. CARING FOR DISHES AND FOOD TRAYS
 LETAKKAN PERALATAN MAKAN PADA KANTONG PLASTIK BILA
MIKROORGANISME MENULAR MELALUI MAKANAN YG
TERCEMAR

 LETAKKAN ALAT-ALAT PADA TEMPATNYA DAN
TERTUTUP
 LETAKKAN KANTONG UNTUK MENAMPUNG ALAT
ATAU BAHAN YANG TERKONTAMINASI DI DALAM
RUANG
 PASTIKAN KANTONG TERTUTUP DENGAN RAPAT
 BERI TANDA PADA KANTONG SESUAI DGN
PERATURAN RS
 BAWA KANTONG KE TEMPAT YANG TELAH
DITETAPKAN SESUAI DENGAN PERATURAN RS

F. LEAVING THE ROOM

Terima kasih
 
 SELESAIKAN SELURUH PEKERJAAN DI DALAM RUANG
ISOLASI
 LEPAS SARUNG TANGAN
 CUCI TANGAN
 LEPAS SCHORT / BAJU PELINDUNG , PEGANG BAGIAN
DALAMNYA LALU MASUKKAN KERANJANG
 LEPAS MASKER
 CUCI TANGAN
 BUKA PINTU KAMAR
 CUCI TANGAN DI LUAR RUANG ISOLASI

17