Anda di halaman 1dari 3

Contoh Surat Permintaan PEMBINAAN Sekolah Adiwiyata Ke DLH Kab.

Rokan Hilir
KOP SEKOLAH

.............................., 2018

Nomor : .............................................. Kepada


Lampiran : - Yth : Kepala DINAS LINGKUNGAN HIDUP
Hal : Permintaan Pembinaan Kabupaten Rokan Hilir
Sekolah Adiwiyata Di.-
Bagansiapiapi

Dalam rangka mengembangkan Program sekolah yang peduli dan


berwawasan lingkungan (Adiwiyata) maka kami dari sekolah :

Nama Sekolah : ..............................................


Alamat Sekolah : ...............................................
Nama Kepala Sekolah :...............................................
Nomor Telp/HP : ...............................................
e-Mail : ...............................................

Dengan ini menyatakan bahwa kami berminat untuk mengikuti Program


Sekolah Adiwiyata, untuk itu kami minta kepada Tim Pembina Sekolah Adiwiyata
Kabupaten Rokan Hilir untuk melakukan Pembinaan di sekolah kami.
Demikian permohonan ini disampaikan, atas kesediaan Bapak diucapkan
terima kasih.
KEPALA SEKOLAH

.........................................

NIP. ..............................................

Tembusan disampaikan Kepada Yth :


1. Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Rokan Hilir di Bagansiapiapi
2. Korwil Pendidikan Kecamatan………………….
3. …..
4. Arsip.
Contoh Surat Permintaan PENILAIAN Sekolah Adiwiyata Ke DLH Kab. Rokan Hilir
KOP SEKOLAH

.............................., 2018

Nomor : .............................................. Kepada


Lampiran : - Yth : Kepala DINAS LINGKUNGAN HIDUP
Hal : Permintaan Penilaian Kabupaten Rokan Hilir
Sekolah Adiwiyata Di.-
Bagansiapiapi

Dalam rangka mengembangkan Program sekolah yang peduli dan


berwawasan lingkungan (Adiwiyata) maka kami dari sekolah :

Nama Sekolah : ..............................................


Alamat Sekolah : ...............................................
Nama Kepala Sekolah :...............................................
Nomor Telp/HP : ...............................................
e-Mail : ...............................................

Dengan ini menyatakan bahwa kami telah mengikuti dan melaksanakan


Program Adiwiyata di sekolah kami, untuk itu kami meminta kepada Dinas
Lingkungan Hidup (DLH) Kabupaten Rokan Hilir untuk melakukan penilaian Sekolah
Adiwiyata Tingkat Kabupaten Rokan Hilir Tahun 2018 di sekolah kami.
Demikian permohonan ini disampaikan, atas kesediaan Bapak diucapkan
terima kasih.
KEPALA SEKOLAH

.........................................
NIP. ..............................................
Tembusan disampaikan Kepada Yth :
1. Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Rokan Hilir di Bagansiapiapi
2. Korwil Pendidikan Kecamatan…………………….
3.
4. Arsip.
NB : Surat permntaan pembinaan Sekolah Adiwiyata ini dikirim ke :
Kantor DLH Kab. Rokan Hilir
(Gedung Haji)
Jl. Lintas Bagansiapiapi Batu 6
Bagansiapiapi
atau eMail ke : pengkap.dlhrohil@gmail.com
HP/WA : 081378561098

Anda mungkin juga menyukai