LOKASI USU APRIL 2015 dengan keluhan penurunan pendengaran sejak REGIO 1 2 bulan ini. saat ini pasien menderita diabetes PRESENTED BY : USU, UISU, UNBRAH, UMI, dan hipertensi. sewaktu muda mendapat NOMMENSEN, ABULYATAMA, suntikan streptomisin 10x. sewaktu anak-anak MALIKUSSALEH sering bermain petasan. dari pemeriksaan dijumpai adanya tuli sensorineural pada kedua telinga. dari audiometri dijumpai adanya THT penurunan frekuensi tinggi ke frekuensi 1. Seorang wanita 42 th dtg dgn keluhan pusing rendah. diagnosa pasien ini adalah : berputar keluhan dirasakan dgn perubahan a. tuli akibat toksisitas obat posisi kepala ke kanan lebih berat drpada ke b. tuli akibat bising kiri. Keluhan tidak berlangsung lama kadang c. tuli akustik disertai mual tp tdk sampai muntah. 1 tahun d. otosklerotik yg lalu pasien mengeluhkan telinga kanan e. presbiakusis mengalami penurunan. Pendengaran yang 5. Seorang anak dibawa ibunya ke UGD RS hilang timbul. Pd pemeriksaan membran dengan keluhan nyeri pada daun telinga tmpani intak, tdk ada tanda peradangan dan sebelah kanan. Sebelumnya os mengeluh gatal benda asing di lakukan garpu tala. Apa hasil pada telinga sehingga mengorek-ngorek pemeriksaan garputala? dengan kapas telinga. Pada pemeriksaan fisik a. Tes rinne telinga kanan positif tampak daun telinga kemerahan, nyeri tekan b. Tes schwabah telinga kanan tragus (+). Riwayat demam dan batuk pilek memanjang disangkal. Pada pemeriksaan otoskopi c. Tes weber tidak ada lateralisasi didapakan : MAE hiperemis dan menyempit, d. Tes rinne telinga kiri negatif membrane timpani tidak terlihat dan ada e. Tes schwabah telinga kiri memanjang secret cair. Apa kemungkina diagnosisnya : 2. Anak 5 thn dibawa ibu krn perdarahan dari a. Otitis eksterna difussa kanan hidung…Apakah sumber perdarahan pada b. otitis media akut kanan kasus diatas? c. Otitis media supuratif kronis kanan a. Kisselbach d. Otitis eksterna sirkumkripta kanan b. Spenopalatina e. Furunkulitis 3. Laki-laki 24 tahun hidung berair sudah 1 6. Laki-laki, dengan keluhan penurunan tahun disertai hidung tersumbat dan bersin pendengaran, telinga berdenging, dan pusing bersin, hal tersebut dikeluhkan pasien jika berputar. yang ditanya penyebabnya : terkena tebu, pemfis didapati konka a. hidrops endolimp membesar konka media warna biru pucat, b. kanalitiasis pemeriksaan penunjang yang mendukung diagnosis pasien adalah a. Total serum IgE b. Skin Prick Test c. Nasal … (lupa) d. Nasal ..(lupa)
TO AIPKI LOKASI USU BATCH 2 MEI 2015
USU, UISU, UNBRAH, UMI, NOMMENSEN, ABULYATAMA, MALIKUSSALEH Page 1 MATA a. kortikosteroid 1. Seorang ibu berusia 45 tahun mengeluhkan b. antijamur mata kanan pasien terasa pedih, merah, pegal, c. antivirus nyeri, serta silau dan seperti melihat pelangi d. antibiotic dan tajam penglihatan yang semakin menurun 6. Laki-laki, usia ?, ke praktek dokter dengan lama kelamaan. Diagnosis? keluhan mata merah, hal ini sudah dialami os a. Glaukoma kurang lebih 5 hari ini. dari hasil pemeriksaan b. Katarak ditemukan injeksi konjungtiva, hipertrofi c. Konjungtivitis papil, dan folikel matur di tarsus media d. Retinopati superior. berapa derajat penyakit tersebut : e. Retinitis a. I 2. Seorang wanita usia 54 tahun datang dengan b. II keluhan penglihatan kabur.riwayat DM dan c. IIA trauma disangkal.dari pemeriksaan didapatkan d. IIIB lensa keruh merata,shadow test (-).dx e. III a. katarak imatur 7. Anak, usia ?, keluhan mata berair, secret b. katarak matur dijumpai kental. mata merah. visus normal. c. katarak hipermatur keluhan memberat pada saat bangun pagi. 3. Laki-laki, usia ?, ke praktek dokter dengan diagnose : keluhan mata merah, hal ini sudah dialami os a. konjungtivitis vernal kurang lebih 5 hari ini. dari hasil pemeriksaan b. konjungtivitis bacterial ditemukan injeksi konjungtiva, hipertrofi c. konjungtivitis viral papil, dan folikel matur di tarsus media d. konjungtivitis alergi superior. apa diagnose pada pasien diatas : e. konjungtivitis flikten a. konjungtivitis vernal 8. Anak, 8 tahun datang ke PKM dengan b. konjungtivitis catarrhalis keluhan mata berair yang disertai dengan c. konjungtivitis bacterial keluar cairan dari puctum hidung. selain itu d. konjungtivitis fliktemousa tampak kulit daerah kelainan tampak e. konjungtivitis membranousa kemerahan dan bengkak. diagnosis yang tepat 4. Perempuan, usia ?, mengeluhkan benjolan pada pasien ini adalah : dikelopak mata kanan, tidak nyeri, keras, kulit a. dakrioadenitis sekitar tidak hiperemis, dan penglihatan tidak b. dakriosistitis kabur. diagnosis yang mungkin : c. obdtruksi duktus nasolakrimus a. blefaritis d. keratitis b. kalazion e. konjungtivitis c. hordeolum 9. Laki-laki sudah dua bulan ini mengalami d. enteropion pusing pandangan semakin kabur terutama e. tumor kelopak mata ketika memandang komputer memakai 5. Laki-laki, usia ?, ke praktek dokter dengan kacamata minus. Sudah 2 tahun tidak kontrol keluhan mata merah, hal ini sudah dialami os a. Amblopia kurang lebih 5 hari ini. dari hasil pemeriksaan ditemukan injeksi konjungtiva, hipertrofi papil, dan folikel matur di tarsus media superior. apa terapi pada pasien ini :
TO AIPKI LOKASI USU BATCH 2 MEI 2015
USU, UISU, UNBRAH, UMI, NOMMENSEN, ABULYATAMA, MALIKUSSALEH Page 2 IPD b. hipertiroid 1. Seorang wanita datang dengan keluhan lemas- c. hipotiroid lemas, nyeri sendi dan merasa kurang 6. Laki- laki penderita dislipidemia, telah bergairah, TD 110/70 HR 85 x/i RR 22 x/i T mengkonsumsi simvastatin 20 mg selama 2 37, ........................pemeriksaannya ? bulan. Apakah pemeriksaan penunjang untuk a. aspirasi sumsum tulang monitor efek samping obat ? b. pemeriksaan serologis a. Asam urat c. pemeriksaan darah lengkap b. Gula darah d. pem. Darah tepi c. Ureum darah 2. Seorang pasien 28 tahun mengeluh batuk dan d. Kreatinin kinase nyeri menelan sejak 2 hari yang lalu dari hasil e. Laju endap darah anamnese diketahui bahwa pasien baru pulang 7. Laki-laki 45 tahun, menderita DM tergantung dari Vietnam. TTV normal hasil lab AST dan insulin sejak usia 15 tahun datang untuk AST meningkat. Pemeriksaan yang kontrol kesehatan tahunan. Setahun terakhir dianjurkan adalah gula darah cukup baik, tekanan darah a. PCR H5N1 terkontrol baik. Hasil pemeriksaan beberapa b. Elisa bulan terakhir, kadar makroalbumin c. Swab Tenggorokan meningkat dan tetap tinggi saat tes ulangan. d. Serologi Apakah tatalaksana yang tepat pada kasus 3. Seorang Pria 38 tahun ingin memeriksa gula diatas ? darah karena orang tua meninggal karena DM. a. Mulai ACE inhibitor setelah cek GDP 120, pemeriksaan selanjutnya kontraindikasi a. TTGO b. Pemeriksaan makroalbumin tiap tiga b. ulangi GDP bulan c. GDS dan GD 2 jam PP c. Beri Beta blocker d. HbA1c d. Pemeriksaan midstream urine dan 4. Seorang laki-laki, 50 tahun, datang dengan mikroskopis fase kontras keluhan nyeri pada jari kaki kanan dan e. Rujuk ahli gizi untuk diet atskin bengkak. Pasien mengaku keluhan muncul 8. Seorang wanita datang dengan keluhan nyeri setelah makan jeroan. Apa diagnosa pasien berkemih, terasa panas saat berkemih, dan tersebut ? keluar keputihan, serta berbau. Penyebab a. Rheumatoid arthritis paling sering dari kasus di atas adalah b. Osteoarthritis a. Streptococcus c. Gout arthritis b. Staphilococcus Aureus d. Arthritis septik c. Chlamidia 5. Pasien menderita limpoma datang untuk d. Neisseria gonorrhoe kontrol ulang. Terapi yang sudah dilakukan e. E.coli adalah terapi radiasi. Pasien mengaku kelemahan, kelelahan, intoleransi dingin, 9. Ibu-ibu, 60 tahun. Keluhan nyeri lutut sebelah bengkak, berkeringat, dan demam. Pasien kiri, memberat dengan aktifitas dan ketika mengeluh terjadinya peningkatan berat badan shalat, pada roetngen terdapat osteofit dan dan selulitis. Apa kemungkinan diagnosa penyempitan celah sendi. Diagnosanya pasien tersebut ? adalah: a. Myxedema a. osteoarthritis
TO AIPKI LOKASI USU BATCH 2 MEI 2015
USU, UISU, UNBRAH, UMI, NOMMENSEN, ABULYATAMA, MALIKUSSALEH Page 3 b. rheumatoid arthritis 15. Laki-laki 54 Tahun mengeluhkan dada terasa 10. Laki-laki 40 tahun, keluhan mual muntah terbakar disertai nyeri ulu hati , dari EKG setelah banjir, ikterik (+), nyeri otot (+). didapatkan T- inverted di II III avf dan Pemeriksaan limfa: schufner 3. Pemeriksaan pemeriksaan enzim T (+). Obat apa yang tepat penunjang: diberikan ? a. USG a. Omeprazole b. Ct-scan b. PCI c. Antibodi leptospirosis c. Metoklopromid 11. Perempuan 19 tahun, rambut rontok sering d. Digitalis lemas, jika beraktivitas lekas capek, dijumpai e. Dietilezam ( kalo gak salah ) fasial rash. Apa pemeriksaan penunjang yang 16. Wanita mengeluhkan nyeri menelan yang tepat? sudah dialami selama 1 tahun disertai leher a. ANA terasa penuh, terdapat leher membesar, dari b. ASTO bisopsi aspirasi jarum halus didapatkan c. IgE folikel limfoid dominan dalam folikel tiroid, 12. Seorang pria berusia 35 tahun datang ke diagnose? praktik dokter dengan keluhan utama batuk- a. Ca….(lupa) batuk (+),dan sesak napas (+) batuk berdahak b. Hasimoto dan berdarah dijumpai. Dari anamnese os c. Goiter nodus toxic adalah perokok berat sejak sejak masih d. Gondok endemis sekolah. Os mengaku menghabiskan 2 e. Morbus …(lupa) bungkus perhari. TD 120/70, HR 88 x/i, RR 17. Seorang anak dibawa ibunya ke UGD RS 36 x/i T 37,1 C. JVP meningkat. Manakah dengan keluhan sesak nafas 1 jam SMRS. Hal dibawah ini yang termasuk kategori kasus ini terakhir kali dialami os 2 bulan yang lalu. diatas.. Jwbn :Modifiable risk factor Pada saat anak di UGD anak tampak rewel sambil sesekali memanggil ibunya sambil 13. Foto thorax : perselebungan paru kanan. berlari-lari di sekitar RS. Pemeriksaan tanda Diagnosa? vital kesan normal. Diagnosis : a. Asma intermitten 14. Wanita usia 35 tahun meninggal di rumah b. Asma episode jarang serangan sedang sakit karena HIV/AIDS, hal yang tepat yang c. Asma episode jarang serangan berat anda lakukan sebagai dokter untuk d. Asma episode sering serangan sedang diagnosis pasien adalah.. e. Asma episode sering serangan berat a. Tidak memberitahukan diagnosis pasien kepada keluarga 18. Seorang perempuan dengan keluhan nyeri b. Tidak memberitahukan diagnosis pada perutnya. Keluhan juga diikuti dengan pasien kepada polisi BAB yang sering dan kadang-kadang disertai c. Tidak memberitahukan diagnosis darah, sekitar 4-5 x/sehari. (Keterangan pasien kepada dokter lain yang tidak lainnya lupa, sepertinya mengarah ke merwatnya Inflamatory Bowel Disease). Apa d. Tidak memberitahukan diagnosis kemungkinan diagnosisnya? pasien kepada pengurus jenazah a. Disentri basiler e. Tidak memberitahukan diagnosis b. Colitis pasien kepada dinas kesehatan c. Diverticulitis
TO AIPKI LOKASI USU BATCH 2 MEI 2015
USU, UISU, UNBRAH, UMI, NOMMENSEN, ABULYATAMA, MALIKUSSALEH Page 4 d. Volvulus a. OAT diberikan segera tanpa e. Invaginasi pengurangan dosis 19. Laki-laki, edema (+). Riwayat penyakit b. OAT diberikan setelah usia kehamilan jantung. Penyebab edema? 6 bulan a. Tekanan hidrostatik meningkat c. OAT diberikan setelah melahirkan b. Tekanan osmotik menurun d. OAT diberikan setelah menyusui c. Obstruksi aliran limfe 25. Pasien pria x tahun datang dengan keluhan d. Tekanan osmotik meningkat batuk berdahak sudah 3 minggu, keringat e. Tekanan hidrostatik menurun malam, penurunan berat badan. pasien 20. Laki-laki, mengeluh rasa panas di dada sebelumnya mengkonsumsi obh dan vit b Sps tengah. Suka bersendawa. Diagnosis? +/+/+, Sgot sgpt 98/100. Diagnosis a. GERD a. Tb dengan hepatitis imbas obat b. Gastritis b. Tb dengan gangguan fungsi hati c. Ulkus peptikum 26. Seorang pasien laki-laki datang ke lab utk d. Ulkus duodenum pemeriksaan HIV. Pemeriksa kemudian 21. Soal lupa, tapi diagnosanya COPD, yang menyarankan agar pasien tsb melakukan ditanya apa penyebab perkusi hipersonornya : konseling terlebih dahulu. Manfaat konseling a. destruksi alveoli paru tsb? Jwbn: agar pasien mengetahui tujuan b. atelektasis paru pemeriksaan dan pengobatan yang c. secret yang banyak pada saluran nafas diperlukan apabila hasil pemeriksaan d. penebalan dinding pada sauran nafas positif HIV 22. Wanita, usia ?, bengkak pada ibu jari kaki. diagnose : 27. Seorang laki laki, 50 tahun datang dengan a. GA keluhan nyeri perut kanan bawah. keluhan b. OA juga disertai urin berwarna kemerahan. nyeri c. RA tidak dirasakan menjalar. apakah diagnosis d. Osteoporosis kasus tersebut? e. arthritis 28. Pasien datang ke UGD dengan keluhan kaki terkena paku, riwayat imunisasi tetanus 23. Laki laki 50 tahun mengeluhkan sesak saat dijumpai (tidak dijelaskan kapan). berrjalan 50 meter, dan semakin memberat, Penanganan yang tepat? ada riwayat Hipertensi selama 15 tahun, dari a. TT anamneses didapatkan posisi pasien setengah b. HTIG duduk, TD 170/100, HR 120x/I, RR 40x/i, c. TT dan HTIG (dibedakan dosis- ronki seluruh lapangan paru, obat yang dosisnya) diberikan ? 29. Laki laki 34 th dtg dengan keluhan mata a. Furosemid kuning 3 hr yg lalu. Disertai dg mual nyeri b. Antibiotic perut. Dan os 1 mnggu yg lalu demam. Os c. Kortikosteroid juga pernah sakit kuning 1 th yg lalu. d. Bronkodilator Pemeriksaan yg dilakukan adalah? 24. Wanita. usia ?, hamil anak kedua. keluhan a. anti hiv batuk sudah 2 bulan. dari pemeriksaan BTA b. hbsag (+). penatalaksaan pemberian OAT nya dalah c. hbeag : d. bnv dna
TO AIPKI LOKASI USU BATCH 2 MEI 2015
USU, UISU, UNBRAH, UMI, NOMMENSEN, ABULYATAMA, MALIKUSSALEH Page 5 e. anti… b. Lumbal pungsi 30. Seorang pria berumur 30 tahun dibawa c. Eeg keluarganya ke UGD dengan keluhan d. Ro foto kepala penurunan kesadaran, hal ini sudah dialami e. Mri kepala selama 4 hari belakangan ini. Awalnya pasien mengalami demam selama 2 minggu 34. Laki-laki usia 47 tahun. Kaki neuropati sebelumnya. Riwayat kecelakaan tidak ada, diabetik. Di rangsang dengan suhu panas dia riwayat kejang tidak dijumpai. Dari merasa terbakar pada kaki. Apa istilahnya? pemeriksaan fisik diijumpai tekanan darah 150/90mmHg, nadi 90 x/menit, rr 16 x/menit, 35. Laki-laki usia 47 tahun. Kaki neuropati temperatur 39oc. pemeriksaan apakah yang diabetik. Di rangsang dengan suhu panas dia selanjutnya dilakukan? merasa terbakar pada kaki Penanganannya? a. CT scan a. Asamsalisilat b. Lumpal pungsi b. Asam mefenamat c. USG c. Amitriptilin d. darah rutin 36. Ibu membawa anaknya usia 2 bulan ke rs e. foto polos minta di vaksin bcg karna ayam anak di 31. Seorang laku-laki datang ke igd dengan diagnosa tb apa nama tindakannya? keluhan sesak nafas setelah di suntikan a. Rehabilitation ceftriaxon di klinik dokter. Td 90/60 nadi b. Early diagnose + treatment 120x, lemah, akral dingin. Apa tipe shyok c. Spesific preventif pada pasien? a. Syok hipovolemik Gambaran radiologi. Jwbannya osteomielitis..... b. Syok neurogenik c. Syok anafilatik d. Syok septic e. Syok kardiogenic 32. Pasien anak usia 13 tahun bengkak pada kelopak mata pada saat bangun tidur. Bengkak juga terjadi pada tungkai dan perut bak keruh dan sedikit. Proses yang mendasari kelainan diatas? a. Proteinuria b. Hematuria c. Uricosuria 33. Seorang anak 16 th ke puskesmas dgn keluhan demam, sakit kepala, muntah dan lesu. Kesadaran somnolen. Suhu 39 derajat. Kaku kuduk (+) tanda peningkatan tekanan intra kranial (+). Pada pemeriksaan darah terdapat peningkatan leukosit dengan jenis neutrofil predominan. Pasien di rujuk ke rs. Gold standart utk kasus diatas? a. CT scan kepala
TO AIPKI LOKASI USU BATCH 2 MEI 2015
USU, UISU, UNBRAH, UMI, NOMMENSEN, ABULYATAMA, MALIKUSSALEH Page 6 TROPMED e. Toxoplasma gondii 1. Perempuan 15 thn dtg ke ugd dgn kluhan suda 6. Anak 7 tahun, datang dengan keluhan sesak 10 hari dmam tinggi disertai mual nafas, pasien juga mengalami batuk muntah,nyeri perut dan penurunan nafsu tidak berdahak, menurut pengakuan ibu, anak makan, sdh 4 hr tidk bab, pemfis dbn, 100/70, suka bermain tanah. 90x, 39c, lidah kotor diagnosa? a. Enterobius vermicularis a. Demam tifoid, b. Ascaris lumbricoides b. Demam dengue c. Trichuris trichuria c. Malaria tropikaana, d. Ancylostoma caninum d. Malaria lupa, 7. Seorang pria berumur 25 tahun datang dengan e. Leprtospirosis keluhan kaki bengkak hingga ke skrotum. Hal 2. Seorang anak 10 th datang diantar ibunya ke ini sudah dialaminya 3 hari belakangan ini. dokter keluarga setempat dengan keluhan 3 Kemudian dilakukan pemeriksaan, dan hari mengalami diare dengan lendir dan darah. ditemukan cacing dengan inti di badan dan Pasien juga mengeluhkan nyeri perut dan halus. Yg manakah pemberian yg paling mual. Pada pemeriksaan tinja di dapati : tepat? (gambar telur). Apa penyebab penyakit? a. Chlorpromazin a. Kecacingan b. dietil carbonazin 2mg/kgBB/hari, b. Balatidium coli Ivermectin 20mg/kgBB/hari c. Endamoba hystolitica c. dietil carbonazin 20mg/kgBB/hari, d. Giardia lambia Ivermectin2 mg/kgBB/hari e. E coli d. dietil carbonazin 2mg/kgBB single 3. Seorang Aanak mengeluh mencret sudah 3 dose, Ivermectin 20mg/kgBB/hari hari. Hasil pemeriksaan feses ditemukan kista e. dietil carbonazin 20mg/kgBB/hari, berinti 4. Tatalaksana Ivermectin 2mg/kgBB single dose a. Metronidazole 8. Anak, 5 tahun, datang dibawa ibunya ke b. Kotrimoksazole puskesmas dengan keluhan gatal di anus saat c. Albendazole malam hari. dari pemeriksaan anus tampak d. Amoksisilin ekskoriasi anus. penyebab keluhan anak 4. Pasien anak 7 tahun mengeluh mencret sejak tersebut adalah : 1 hari yang lalu, dari hasil pemeriksaan feses a. trichuris trichuira ditemukan kista berinti empat. Etiologinya b. ascaris lumbricuides a. E. Histolitica c. necator americanus b. E. Coli d. enterobius vermicularis c. Giardia e. anklostoma duodenale d. Shigella. 9. Laki-laki, 38 tahun, datang ke praktek dokter 5. Seorang anak mengeluh tidak bias tidur dengan keluhan nyeri perut. keluhan disertai malam hari karena merasa gatal di dubur, ibu dengan kelainan BAB yang terkadang pasien pernah menemukan cacing seperti dijumpai adanya darah yang keluar saat BAB parutan kelapa. Etiologi sejak 1 bulan yang sering bergantian. tidak a. Enterobius vermicularis dijumpai adanya demam. pada VS dbn. b. Trichiuris Trichiura dijumpai adanya nyeri pada iliac sinistra. apa c. Ascariasis Lombricoides diagnose pasien ini? d. Ancilostoma Doudenale a. disentri amoeba
TO AIPKI LOKASI USU BATCH 2 MEI 2015
USU, UISU, UNBRAH, UMI, NOMMENSEN, ABULYATAMA, MALIKUSSALEH Page 7 b. disentri basiler c. dietil carmazin 200 mg/hr single dose c. colitis dan ivermectin 200 mg selama 12 hari d. diverticulitis d. dietil carmazin 2 mg/hr selama 12 e. rectum ulcer hari dan ivermectin 2 mg single dose 10. Wanita, 21 tahun, mengalami keluhan mual e. prazikuantel dan muntah setelah makan nasi goreng sisa 15. Gambaran malaria seperti gambar cincin pesta semalam. apa penyebab keracunan pada dengan inti dipinggir (acole), jenis malaria pasien ini : apa : a. stafilokokus aureus a. malaria falcifarum b. coli b. malaria ovale c. botolinum c. malaria vivax d. giardia lambia d. malaria malariae e. taeniasis e. malaria knowlesi 11. Laki-laki, usia ?, dijumpai ruam kulit di 16. Gambar cacing sepertinya ascaris. terapinya : punggung kaki serpiginosa. diagnose pasien a. mebendazole adalah : b. albentadozole a. creeping eruption c. pirantel pamoat b. dermatitis kontak d. DEC c. angiostrongliasis e. prazikuantel d. scabies 17. Gambar cacing sepertinya cacing tambang. e. loiasis terapinya : 12. Gambaran malaria seperti gambar donat. jenis a. mebendazole malaria apa : b. albentadozole a. malaria falcifarum c. pirantel pamoat b. malaria ovale d. DEC c. malaria vivax e. prazikuantel d. malaria malariae 18. Soal lupa, tapi dari pemeriksaan cacing e. malaria knowlesi dijumpai adanya uterus yang terbagi 10, 13. Gambaran malaria seperti gambar banana diagnose shape, jenis malaria apa : a. taeniasis saginata a. malaria falcifarum b. taeniasis solium b. malaria ovale c. giardia c. malaria vivax d. amoeba d. malaria malariae e. schistosoma e. malaria knowlesi
14. Laki-laki, usia ?, datang ke PKM dengan
keluhan bengkak pada paha dan menjalar hingga ke betis. pokoknya diagnosisnya itu filariasis. penatalaksaannya apa : a. dietil carmazin 2 mg/hr selama 12 hari dan ivermectin 200 mg single dose b. dietil carmazin 200 mg/hr selama 12 hari dan ivermectin 2 mg single dose
TO AIPKI LOKASI USU BATCH 2 MEI 2015
USU, UISU, UNBRAH, UMI, NOMMENSEN, ABULYATAMA, MALIKUSSALEH Page 8 HEMATO 1. Seorang pasien datang dengan keluhan BAB 6. Pasien 60 tahun datang dengan keluhan sesak berdarah, konjungtiva pucat, lemas-lemas, dan lemah, tidak ada nafsu makan, ada, BAB berdarah selama 6 bulan ini. BAB riwayat batuk ±1 bulan, dan riwayat keringat berwarna merah segar, sudah meminum obat malam di malam hari. Pemeriksaan fisik dbn, tapi keluhan tidak membaik. Teraba benjolan MCV menurun, MCH menurun, MCHC yang keluar dari anus dan mudah dimasukkan menurun, HB 6,2. Apa penyebab anemia dari dengan ujung jari. Vital sign normal, HB 9 penyakit tsb? g/dl, MCV 75 MCH 23 MCHC ? Diagnosis ? a. anemia penyakit kronik a. Anemia perdarahan kronis b. anemia hemolitik b. Anemia aplastik c. anemia defisiensi besi c. Leukemia 7. Ibu hamil datang dengan keluhan anemia. d. Anemia Defisiensi zat Besi Pasien kemudian diberikan tambahan 2. Wanita x tahun datang dengan keluhan suplemen Fe dikonsumsi sampai ibu pusing, lemah, dan lesu. Pada pemeriksaan melahirkan. Yang tidak boleh dikonsumsi ibu fisik tampak pucat, pasien mengaku sebagai selama pemberian Fe adalah? seorang vegetarian. Diagnosa? a. susu a. Anemia defisiensi b12 b. madu b. Anemia def fe c. jus apel c. Hemofilia d. jus jeruk d. Anemia penyakit kronis 8. Laki-laki 23 tahun dtg dgn keluhan lemas 3. Laki-laki usia 45 tahun, datang dengan sejak 2 hari. 2 minggu sebelumnya pasien keluhan lemah, tidak demam. Laboratorium demam 5 hari. Pemeriksaan fisis dalam batas trombosit: 70.000, leukosit: 45.000, Hb : 9,5. normal.Hb 9g/dl, leukosit 3800/ul, trombosit SADT : sel kecil berinti 1, sitoplasma sedikit, 35.000/u/. Pemeriksaan selanjutnya utk nukleoli ≥ 3, Aur rod (+). Sehingga dokter menegakkan diagnosis? memutuskan untuk melakukan pemeriksaan a. Apusan darah tepi sum-sum tulang. Diagnosisnya? b. Aspirasi sumsum tulang a. Leukemia Myeloblastik Akut c. Tes widal b. Leukemia Limfositik kronis d. Elektroforesis hemoglobin c. Polisitemia Vera e. Kadar eritropoietin d. Multiple Myeloma 9. Kasus ttg Anemia, Perempuan 5 tahun, Hb 7, 4. Anemia karena transfusi MCV 90, MCH 30, MCHC 32, Bilirubin total a. anemia 4.5 mg/dl. Diagnosis? b. anemia karena transfusi a. Anemia aplastic c. anemia hemolitik autoimmune. b. Anemia hemolitik 5. Wanita 25 tahun, sering timbul bintik-bintik c. Anemia sideroblastik merah dilengan dan dikaki, gusi sering d. Anemia Mieloblastik berdarah dan sering menimbulkan lebam bila e. Anemia karena perdarahan terbentur. Lab: trombosit 104.000 hb: 8,7 leukosit: 6800. Diagnosa: 10. Wanita, usia ?, riwayat menstruasi lama. Hb a. ITP 9, MCV dan MCH turun (mikrositik b. Leukemia hipokrom). diagnose : c. Hemofilia a. anemia defisiensi besi
TO AIPKI LOKASI USU BATCH 2 MEI 2015
USU, UISU, UNBRAH, UMI, NOMMENSEN, ABULYATAMA, MALIKUSSALEH Page 9 b. anemia penyakit kronis c. anemia hemolitik d. anemia asam folat e. anemia b12 11. Pasien 20 th datang ke r.s dengan keluhan lemas slama 2 minggu . tanda vital dan pemfis dalam batas normal,. Lab : hb 9 . leuko 5000. Trombosit 223.000 mc/mcv/mchc 72/28/33. Pemeriksaan penunjang yang diminta a. anti hiv b. serum 12 asam folat c. feritin tib b.i
TO AIPKI LOKASI USU BATCH 2 MEI 2015
USU, UISU, UNBRAH, UMI, NOMMENSEN, ABULYATAMA, MALIKUSSALEH Page 10 OBGYN c. PE 1. Perempuan 24 thn br melahirkan bayi 2 mnt d. HELLP sindrom yg lalu, plasenta blm lahir, tiba2 kluar drh dr e. hipertensi kehamilan jalan lahir menyembur, kontraksi uterus baaik, 6. Ibu hamil, hamil anak pertama, usia tinggi fundus uteri 2 jari diiatas kehamilan 3 bulan, mengalami muntah darah. simfisis,penatalaksanaannya? awalnya os mengalami mual dan muntah. a. Oksitosin dijumpai juga nyeri ulu hati. diagnose : b. Metilgometri, a. gastritis c. Misoprostol, b. hiperemesis gravidarum d. Mgso4, c. GERD e. Lidokain ulkus duodenum 2. Wanita pasca melahirkan di bidan dibawa d. ulkus lambung oleh bidan dengan keluhan perdarahan hebat 2 jam pasca melahirkan.dari anamnesis 7. Perempuan 25 th dtg periksa kehamilan. Haid diketahui plasenta belum lahir. Apa teratur 35 hr. haid terahir 30 desember 2010. kemungkinan diagnosis? Kapan persalinan? a. Solusio plasenta a. 7 september 2011 b. Retensio plasenta b. 14 september 2011 c. Plasenta previa c. 30 septemnber 2011 d. KET d. 7 oktober 2011 e. Abortus e. 14 oktober 2011 3. Perempuan, baru melahirkan 2 jam yang lalu. 8. Wanita 29 tahun datang ke praktek dokter Nampak perdarahan per vaginam. Kondisi untuk periksa kehamilan. Ini adalah lemah, pucat. TD 90/60. Kontraksi sedang. pemeriksaan kehamilan pertamanya (trimester Penyulit dari keadaan ini? I). Dari pemeriksaan didapatkan tekanan a. DIC darah 150/90 mmHg, protein +2. Pemberian b. Prolaps uteri apakah yang paling tepat dilakukan? c. Ruptur uteri a. SC 4. Wanita, 24 tahun, G2P1A0, usia kehamilan 8 b. oksitosin minggu, keluar darah sedikit-sedikit dari c. Konservatif vagina. tes kehamilan positif pada waktu yang d. Nifedipine lalu. speculum porsio tertutup, perdarahan (+). e. Misoprostol pasien tampak demam dengan suhu rectal 39 9. Sepasang suami istri baru menikah. Suami 35 C. sebelum datang ke PKM,pasien baru saja tahun. Istri 18 tahun. Ingin menunda memiliki pulang dari tempat paraji. diagnose pasien ini anak. Tmpt kerja tidak mengijinkan, kb apa a. abortus imimens yg di berikan? b. abortus komplit a. Pil estrogen c. abortus insipient b. Vasektomi temporer d. abortus inkomplit c. Iud e. abortus septic d. Kondom 5. Ibu hamil, TD 150/90. proteinuria +2, kejang e. Spermicidal +. diagnose : 10. Seorang wanita 28 tahun datang ke igd dgn a. eklamsia keluhan keluar bercak darah dari kemaluan 8 b. PEB jam yang lalu. Banyaknya kurang lebih 4x
TO AIPKI LOKASI USU BATCH 2 MEI 2015
USU, UISU, UNBRAH, UMI, NOMMENSEN, ABULYATAMA, MALIKUSSALEH Page 11 pembalut tidak haid 3 bulan. Mual, muntah 14. Ibu hamil 18 minggu G2P1A0,perdarahan payudara tegang, pasien mengatakan keluar pervaginam, dari pemeriksaan vagina ostium darah spt hati ayam dan menyangkal bentuk terbuka, teraba jaringan. Tindakan? spt mata ikan dan tidak di urut. Diagnosa? a. kuretase a. Abortus iminens b. infus b. Abortus inkomplit c. observasi c. Kehamilan ektopik d. antibiotik d. Hiperemis gravidarum 15. Ibu, post melahirkan 40 hari, datang ke pkm, e. Mola hidatidosa konsultasi kb, KB apa yang diberikan? 11. Seorang perempuan 29 tahun, datang ke igd a. IVD dengan keluhan keluar darah dari kemaluan 6 b. Pil kb jam yg lalu. Banyaknya kurang lebih 4x ganti c. Suntik 1bulan pembalut di sertai mual muntah. Pasien tidak d. Suntik 3 bulan haid 3 bulan pada pemeriksaan abdomen e. Implan uterus setinggi kehamilan. Pada pemeriksaan 16. Wanita P3A0, datang ke praktek dokter ingin ginekologis oue terbuka. Teraba jaringan. menggunakan kontrasepsi, pasien menderita Diagnosa? hipertensi sudah 2 tahun, istri tidak ingin steril a. Abortus iminens dan suami tidak mau menggunakan kondom. b. Abortus insipiens Apa kontrasespsi yang tepat pada pasien c. Kehamilan ektopik tersebut ? d. Hiperemis gravidarum a. Pil progestin e. Mola hidatidosa b. Pil kombinasi 12. Seorang wanita 32 tahun blm menikah dtg c. Alat kontrasepsi dalam rahim dengan keluhan menstruasi lama rata2 10 hari d. Pantang berkala slm 2 th terakhir. Keluhan jg disertai dgn e. Senggama terputus nyeri perut hebat saat mens dan kadang terasa 17. Wanita 20 tahun, hamil anak pertama, nyeri panggul. Pada pemeriksaan bimanual perdarahan sejak 2 hari, keluar jaringan, vt: didapati nodul lunak di forniks posterior dan porsio terbuka, diagnosa? nyeri saat uterus di gerakan. Diagnosa? a. Ab. Imminens a. Adenomiosis b. Ab. Insipien b. Kista ovarium c. Ab. Inkomplit c. Radang pelvis d. Ab. Komplit d. Endometriosis 18. Seorang wanita G6P3A2, usia kehamilan 34 e. Miomauteri minggu datang dengan keluhan perdarahan 13. Seorang wanita 29 tahun hamil 3 bulan dari kemaluan sejak 6 jam yang lalu. Pasien mengeluh perdarahan sejak 6 Jam yang lalu sudah gonta ganti pembalut sebanyak 5 kali. OUE terbuka dan teraba sisa jaringan. perdarahan juga disertai rasa nyeri. Diagnosa pemeriksaan fisik: td: 120/80, hr:84x/i, a. ab iminens rr:24x/i, t: 36,9. pem.abdomen: djj(-), palpasi b. ab imkomplit abdomen teraba keras. apakah diagnosis kasus c. ab komplit tersebut? d. ab insipiens Seorang wanita G6P3A2, usia kehamilan 34 minggu datang dengan keluhan perdarahan dari kemaluan
TO AIPKI LOKASI USU BATCH 2 MEI 2015
USU, UISU, UNBRAH, UMI, NOMMENSEN, ABULYATAMA, MALIKUSSALEH Page 12 sejak 6 jam yang lalu. Pasien sudah gonta ganti pembalut sebanyak 5 kali. perdarahan juga disertai rasa nyeri. pemeriksaan fisik: td: 120/80, hr:84x/i, rr:24x/i, t: 36,9. pem.abdomen: djj(-), palpasi abdomen teraba keras. apakah diagnosis kasus tersebut?
TO AIPKI LOKASI USU BATCH 2 MEI 2015
USU, UISU, UNBRAH, UMI, NOMMENSEN, ABULYATAMA, MALIKUSSALEH Page 13 ANAK mudah patah dan kemerahan, serta pitting 1. Seorang anak perempuan usia 8 bulan eodem. diagnose diatas adalah : dibawa ibunya ke Puskesmas dalam keadaan a. marasmus menangis dengan keluhan demam sejak b. kwasiokor beberapa hari yang lalu. Menurut orang c. marasmus-kwasiokor tuanya, ia menangis saat hendak BAK, nyeri d. gizi kurang saat BAK (+), nyeri sprapubik (+) terdapat e. gizi buruk ruam kemerahan didaerah genitalianya. 5. Anak, usia 5 tahun, mengalami penurunan Tindakan edukasi apa yang tepat untuk orang kesadaran setelah meminum obat-obatan yang tuanya... berada didalam lemari. dijumpai adanya a. Mengganti diaper secara rutin dan peningkatan dari ALT dan AST. obat apa berkala yang menyebabkan : b. Membilas dengan air bersih setelah a. asetaminophen selesai berkemih dari arah depan b. sulfametoksazole kebelakang 6. Anak 2 bulan dibawa orangtuanya ke dokter c. Menjaga sanitasi hygien yang baik dan karena muntah setiap diberi ASI. Diare air bersih menyemprot. Dari pemeriksaan didapat feses d. Mengganti diaper saat terlihat penuh menyemprot saat pemeriksa menarik e. Tidak menggunakan diaper sama tangannya dari anus. Penanganan awal yang sekali pada bayi tersebut dibutuhkan adalah 2. Anak 8 tahun tertelan kacang goring, ku sesak a. Pasang NGT dan batuk. Pada Fo Thorax di temukan ….. di b. Pasang infus paru kanan. Lokasi penyumbatan? 7. Resusitasi neonatus hr 130 x/I bayi menangis, a. Karina reflek merintih, tonus otot baik, ekstremitas b. trakea sianosis. Berapa apgar score? c. esofagus a. 6 d. bronkus kanan b. 7 e. bronkus kiri c. 8 3. Anak laki-laki, 24 bulan, dibawa ibunya ke d. 9 PKM, dengan keluhan kejang. kejang dialami e. 10 baru 1x. setiap kejang mata melirik keatas. 8. Pasien, ibu baru melahirkan anak pertama, dan setelah kejang anak tampak menangis. berat badan bayi 2600 gram, anak ikterus keluhan disertai dengan batuk dan demam sampai tungkai. Afgar skor 1 menit 5. 5 menit pada saat ini. dari vital sign dijumpai HR = 9. Usia bayi 7 hari. Apa penyebab ikterus 100x/i, RR 24x/i, T 38 C. tidak dijumpai pada pasien? adanya kaku kuduk. diagnose pasien ini a. ikterus fisiologis adalah : b. inkompabitas ABO a. bacterial ensefalitis 9. Anak 2 tahun, ada bula dan pus di pipi dan b. viral meningitis dekat hidung, terapi? c. simple mioclonik convulsion a. Antibiotik sistemik d. simple febrile convulsion b. Ab topikal 4. Anak laki-laki, dibawa ibunya ke PKM c. Steroid sistemik dengan keluhan muka sembab, asites, rambut d. Steroid topikal
TO AIPKI LOKASI USU BATCH 2 MEI 2015
USU, UISU, UNBRAH, UMI, NOMMENSEN, ABULYATAMA, MALIKUSSALEH Page 14 10. Seorang anak 5 tahun, 5 hari yang lalu bengkak di mata, 3 hari sebelum’a mengalami demam dan nyeri pinggang. Urin terdapat gumpalan. Pemeriksaan yang dilakukan untuk menegakkan diagnosa? a. glukosa urin b. keton urin c. albumin urin d. protein urine 11. Anak 5 tahun, 5 hari yang lalu bengkak diseluruh tubuh, awalnya diwajah, asites (+), proteinuria (+4), kolesterol total 208. Pemeriksaan penunjang yang diperlukan adalah a. fungsi hati b. fungsi ginjal 12. Pasien 5 tahun wanita, merah2 tidak gatal tidak nyeri. Tidak ada riwayat alergi, obat, riwayat keluarga disangkal. Pemeriksaan a. Bleeding time b. Protrombin time 13. Gambar gigi. Tampak gigi insisivus 1 dan 2 seperti ada garis kuningnya. Kekurangan mineral apa? a. Flour b. Kalsium c. Magnesium 14. Anak laki-laki, datang dengan keluhan perdarahan sukar berhenti dari hidung setelah menabrak pintu. Ibu pasien mengatakan pasien sering mengalami riwayat memar- memar sebelumnya, hb normal, PT/aPTT memanjang. Diagnosa? Jwbn: haemofilia
TO AIPKI LOKASI USU BATCH 2 MEI 2015
USU, UISU, UNBRAH, UMI, NOMMENSEN, ABULYATAMA, MALIKUSSALEH Page 15 PSIKIATRI c. Trihexapenidil 1. Perempuan 35 tahun mengaku mual dan d. Cpz muntah. Hal ini dialaminya setelah 5. Wanita usia 35 tahun, datang dengan mendengar kabar ia akan di PHK dari keluhansering marah-marah dengan orang perusahaan swstanya. Pada pemfis tidak tuanya sudah 1 tahun, mengaku sering dapat ditemukan kelainan. Diagnose? bisikan gaib dan menyangka orang sekitar membicarakannya. Apa diagnosis pasien 2. Seorang laki-laki, riwayat ayah meninggal tersebut? karena penyakit jantung. Ke dokter mengeluh a. Skizoafektif sakit jantung. Pemeriksaan dalam batas b. Skizofrenia hebefrenik normal. Pasien bersikeras memiliki penyakit c. Skizofrenia paranoid jantung walaupun dokter telah meyakinkan 6. Pasien 45 tahun datang dengan keluhan kaku tidak ada kelainan pada jantungnya. Diagnosa dan keras kepala, pasien juga mengaku semua pada pasien ini adalah….. pekerjaan harus diselesaikan sesuai urutan, a. Somatoform sebagau akuntan pasien sering ditegur atasan b. Gangguan somatisasi karena telat dealine. Diagnosanya c. Malingering a. Kepribadian histrionic d. Hipokondriasis b. kepribadian dependent e. Gangguan konversi c. kepribadian antisosial 3. Seorang wanita dibawa oleh suaminya datang d. kepribadian schizoid ke praktek doktek dengan keluhan selalu marah-marah kepada suaminya. Sang istri 7. Soal nya tentang Schizofrenia Paranoid pasien menyatakan ia melakukan hal tersebut memiliki waham dan halusinasi audiotorik dikarenakan ia melihat numn wanita tidak dikenal di hp suami. Istri merasa akan 8. Seorang laki laki, 30 tahun bertengkar dengan diceraikan. Namun sang suami tidak merasa seorang pedagang rokok karena tidak mau demikian. Hal ini sudah berlangsung selama 4 membayar sebatang rokok dengan alasan minggu terakhir. Pembelaan ego apakah ini? hanya mengambil sebatang rokok. ia juga a. represi diberhentikan dari pekerjaannya dan sering b. Proyeksi bertengkar dengan teman kerjanya. hal ini c. Sublimasi merugikan dirinya sendiri dan teman d. introyeksi kerjanya. apakah diagnosis kasus tersebut? e. displacement 4. Pria 38 tahun datang dibawa keluarganya 9. Gangguan emosional setelah 5 hari karena merasa krtakutan. Pasien merasa melahirkan. Mudah menangis, tidak percaya bahwa komplotan preman akan mengejarnya diri. Apa gangguan tersebut? dan membunuhnya. Dari pemeriksaan psikiatri didapatkan pasien merasa ada yg 10. Ketakutan kepada kupu2, takut tidak mengejarnya, pasien merasa jika melihat beralasan. Diagnosa adalah ? Fobia spesifik orang2 berbisik maka ia merasa dibicarakan. Pemeriksaan fisik dalan batas normal. Terapi yg tepat adalah a. Haloperidol b. Clobazam
TO AIPKI LOKASI USU BATCH 2 MEI 2015
USU, UISU, UNBRAH, UMI, NOMMENSEN, ABULYATAMA, MALIKUSSALEH Page 16 PH tersebut. Apa kemungkinan kualitas air sumur 1. Anak 3 thn d bw ibu ke klinik, batuk 1 bln, tersebut? ayahnya uda batuk 3 bln, dokter menyarankan a. Air murni karna langsung digali dari mantox tes dan ayahnya chek sputum dn xray sumur dada. Sikap apa dokter itu? b. Air bersih karena terlindung dari a. Healt promotiom dinding sumur b. Early diagnostik c. Air minum karena bisa diminum c. Disabity langsung d. Rehability d. Air steril karena tidak ada kuman yang 2. Seorang dokter ingin melakukan penelitian terdeteksi tentang hubungan merokok dan DM. Suatu e. Air yang sudah bercampur dengan air kelompok di diagnosis DM tipe 2 oleh 3 RS disekitarnya umum yang berbeda. Sedangkan kelompok 6. Desa A dijumpai 20 penyakit campak dan lain telah menjalani rawat jalan DM tipe 2 terjadi peningkatan dalam 2 tahun ini. disebut dengan periode waktu yang sama. Kemudian apakah hal ini : masing-masing kelompok diberikan kuisioner. a. epidemic Apakah manfaat dari metode penelitian tsb? b. endemic a. Cepat c. KLB b. Murah d. Sporadic c. Dapat mengetahui perencanaan e. Wabah d. Menguntungkan karena dapat meneliti 7. Seorang peneliti ingin meneliti keadaan air kasus yang jarang ditemui minum pada suatu lingkungan. Indikator 3. Sebagai seorang dokter puskesmas anda ingin pencemaran air oleh feses manusia adalah agar insidens penyakit tidak menular ditemukan berkurang pada daerah tempat anda a. E. Coli bekerja.apakah slogan pada jargon yang tepat b. Vibrio Colera untuk hal tersebut? c. E. Histolitica a. smart d. Shigella b. cerdas 8. Dokter memberikan obat DM untuk c. pintar pasiennya,yang termasuk tingkat pencegahan d. pandai adalah? e. teladan a. health promotion 4. Apa jenis bakteri yang digunakan sebagai b. spesifik protection indicator air yang terkontaminasi? c. early diagnosa dan preventif treatment a. Vibrio cholera d. disability b. E. Coli e. rehabitasi c. Salmonella typhi 9. AKI di suatu wilayah pasien terus meningkat, d. Clostridium perfingens pada AKI rasional jauh meningkat, teori blum e. Clostridium botulinum yang diperhatikan adalah? 5. Sekelompok masyarakat di pedesaan a. pelayanan kesehatan menggunakan air sumur gali untuk kebutuhan b. perilaku sehari-hari dan air minum. Mereka bertanya c. host kepada dokter tentang kualitas air sumur d. lingkungan
TO AIPKI LOKASI USU BATCH 2 MEI 2015
USU, UISU, UNBRAH, UMI, NOMMENSEN, ABULYATAMA, MALIKUSSALEH Page 17 10. Suami positif HIV, dan memberitahu kepada dokter bahwa pasien tidak mau memberitahu siapapun termasuk istrinya. Bagaimana dokter menyikapi keadaan tersebut ? a. Melaporkan ke RS untuk kepentingan bersama b. Beri tahu istri demi hak kesehatan istri c. Tidak memberikan informasi apapun d. Menyarankan memberitahu istri demi kesehatan istri e. Menuruti permintaan pasien 11. Seorang pasien wanita hamil datang ke RS dengan keluhan ?.pasien dibawa dengan kursi roda,kemudian salah satu rodanya lepas,pasien tersebut jatuh dan mengalami abortus.dari aspek medikolegal,kasus ini termasuk? a. kelalaian medik b. kecelakaan medik c. kesalahan manajemen teknis 12. Seorang dokter PTT di suatu puskesmas ingin mengetahui perkembangan penyakit menular dan penyakit tidak menular di daerahnya. tindakan apa yang harus dilakukan dokter tersebut?
TO AIPKI LOKASI USU BATCH 2 MEI 2015
USU, UISU, UNBRAH, UMI, NOMMENSEN, ABULYATAMA, MALIKUSSALEH Page 18 NEURO c. Fenitoin 1. Anak 8 thn dibawa ibu ke rs dgn keluhan jika d. Gabapentin disekolah os sering terdiam sesaat sewaktu 6. Laki-laki, dengan keluhan penurunan guru bertanya kepadanya..Apakah diganosa? pendengaran, telinga berdenging, dan pusing a. Epilepsi kacson berputar. diagnose : b. Epilepsi mal a. meniere disease c. Epilepsi grand mal b. BPPV d. Epilepsi lobus temporal 7. Pasien 50 thn dtg dgn keluhan kelumpuhan 4 2. Pasien mengeluh sering kesemutan dan lemah anggota gerak…diawali lemah pada bagian di jari ke 1 2 3. Pasien juga mengalami atrofi kaki terlebih dahulu kemudian beberapa lama otot-otot thenar. Pekerjaan pasien adalah bagian tangan ikut lumpuh….bla bla tukang rujak. Kemungkinan terjadi kerusakan blaa….Apakah diagnosa diatas? pada a. Myastenia gravis a. N medianus b. Gbs b. N ulnaris c. Stroke c. N radialis d. Trauma d. N brachialis 8. Wanita, usia ?, nyeri kepala. bersifat tegang e. N spinalis yang dirasakan setelah bangun tidur pagi. 3. Laki-laki, 64 tahun, datang ke PKM dengan diagnose : keluhan tidak dapat berbicara. saat dilakukan a. TTH pemeriksaan, pasien Smengerti apa yang b. cluster migren ditanyakan oleh dokter, tetapi pasien tidak c. migren dengan aura dapat memulai menjawab pertanyaan dokter. 9. Wanita, usia ?, nyeri kepala. bersifat tegang area otak mana yang mengalami kelainan : yang dirasakan setelah bangun tidur pagi. a. area broca yang ditanya dimana kelainan yang b. area wernick bermasalah : c. lobus temporal a. otot sternokleidomasteideus d. lobus frontal b. otot masseter e. lobus parietal 10. Soal lupa, tapi diagnosanya bells palsy. 4. Wanita 30 thn datang ke praktek dokter dengn kelainan apa yang terjadi : keluhan sakit kepala sebelah, berdenyut, dari a. fasialis pengakuan pasien sebelum serangan merasa b. trigeminus seperti berkunang2 dan ----------\. Apakah c. olfaktorius diagnosis diatas? d. hipoglosus a. Migren klasik e. abdusens b. Migren umum 11. Laki-laki, keluhan pusing berputar dan c. TTH bertambah berat bila berubah posisi : d. Nyeri kepala Cluster a. vertigo 5. Pasien dtg mengeluhkan hiperplasia ginggiva b. meniere disease mengaku ada riwayat kejang dan sudah c. BPPV mendapat terapi kejang oleh dokter. Obat 12. Pria, usia ?, pekerja bangunan terjatuh. pada apakah yang menyebabkan kondisi diatas? pemeriksaan otot bahu tampak kelumpuhan a. Valproat LMN., sikap lengan terjuntai tak bergerak b. Karbamazapin dengan posisi pronasi sedangkan tangan dan
TO AIPKI LOKASI USU BATCH 2 MEI 2015
USU, UISU, UNBRAH, UMI, NOMMENSEN, ABULYATAMA, MALIKUSSALEH Page 19 jari-jari yang lain masih dapat bergerak a. Afasia wernicke normal. kulit bahu dan lengan atas terasa baal. b. Afasia broca kedua tungkai normal. BAB dan BAK c. Afasia global normal. diagnose adalah : d. Afasia konduktif a. paralisis flaccid e. Afasia anomik b. paralisis klumpke 17. Seorang pasien datang ke igd RS dengan c. paralisis Erb-Dunchene keluhan nyeri kepala.kaku kuduk dan kernig d. paralisis pleksus brachialis sign (+) hasil lcs warna xantokrom,dominan e. fraktur servikal sel MN. Dx? 13. Lupa soal, tapi keluhannya kelemahan pada a. abses otak otot-otot kecil dan semakin memberat bila b. ensepalitis viral siang hari dan saat melakukan aktivitas. c. meningitis bakterial diagnose : d. meningoensepalitis TB a. miastenia gravis 18. Wanita post kecelakaan lalu lintas 2 hari yang b. GBS lalu, keluhan keluar darah dari hidung dan c. distrofi otot lebam di bawah mata, nyeri tekan dan oedem d. poliomyelitis sekitar hidung. Kemingkinan pasien tersebut e. DMD a. Fraktur os nasal 14. Lupa soal, tapi keluhannya kelemahan pada b. Fraktur os nasal + Le fort 1 lengan dan menjalar ke tungkai. diagnosanya c. Fraktur os nasal + fraktur mandibula a. miastenia gravis 19. Pria berumur 65 tahun datang dengan keluhan b. GBS kelemahan kaki kanan tiba-tiba, kesulitan c. distrofi otot bicara, tetapi masih bisa bicara, riwayat d. poliomyelitis hipertensi namun tidak mengkonsumsi obat e. DMD anti hipertensi. Pasien kemudian mendapat 15. Wanita 45 tahun, nyeri telapak tangan kanan, perawatan selama 12 jam, lalu keluhan bekerja sebagai tukang cuci, memberat pada menghilang. Apa diagnosis pasien tersebut? malam hari. Px neurologis : tunnel sign (+), a. Strok hemorrhagik phalen’s sign (+). Apa terapi? b. Strok iskemik a. PCT c. Transient Ischemic Attack b. Prednison c. Ibuprofen 20. Wanita mengeluhkan klopak mataa sulit d. Vit B.com dbuka, terutama sore hari membaik pada pagi e. Vit C hari. Pemeriksaan intrakranila djjmpai ptosis 16. Seorang wanita 57 tahun datang bersama bilateral,dbn, tes kelopak mata leelah namun anaknya dengan keluhan sulit diajak pulih stelah bbrp menit istirahat . Pemeriksaan berkomunikasi. Hal ini sudh dialami sejak 3 penunjang? minggu terahir sejak pasien mengalami kelumpuhan pada lengan dan tungkai kanan 21. Pasien diantar keluarganya ke RS karena dan didiagnosa dengan stroke iskemik. Saat ditemukan tidak sadar dikamar mandi dengan dilakukan wawancara dijumpai pasien dapat muntahan di sekitar pasien. Pada saat mengerti isi pembicaraan namun kesulitan dan pemeriksaan refleks patologis dijumpai dan menjawab pertanyaan dengan tergagap. ekstremitas sebelah kanan mengalami Diagnosa pasien yang tepat?
USU, UISU, UNBRAH, UMI, NOMMENSEN, ABULYATAMA, MALIKUSSALEH Page 21 BEDAH suara paru melemah disebelah kiri, pada 1. Anak laki-laki, nyeri berkemih, ketika inspeksi, gerakan paru sebelah kiri tertinggal, berkemih ujung penis menggembung. diagnosa? diagnose : a. hematothoraks a. fimosis b. pneumothorak b. parafimosis c. efusi pleura c. hipospadia 6. Seorang pria 28 tahun diantar ke ugd dengan d. fimosis dengan smegma keadaan tidak sadar setelah mengalami e. parafimosis dengan smegma kecelakaan motor tunggal yang menabrak 2. Seorang anak laki laki 7 tahun mengeluhkan sebuah truk. Kesadaran somnolen. Td 130-85. nyeri pada kelaminnya. Pasien belum disunat, Hematom di kulit tempolar kanan yang cukup pada awalnya ketika mandi pasien menarik besar dengan sedikit laserasi yang berdarah. penisbkeatas tetapi kemudian tidak dapat Pupil melambat (+). Respon sensori tubuh kembali lagi. Pada pemeriksaan tampak glans sebelah kanan lebih lemah dari yg kiri. Saraf penis bengkak dan edema. [Ada gambarnya] kranial mana yang terganggu Diagnosis? a. N> V dan N VI a. Phimosis b. N III dan n VII b. Parapimosis c. N III dan N V c. Priapismus d. N II dan N III d. Striktur uretra e. N VI dan N VII e. Rupture uretra 7. Laki-laki kecelakaan di bawa ke ugd rs. Tdk 3. Wanita 72 tahun. Nyeri dan bengkak bisa bak. Mobil terbalik. Lemah tungkai. Dari pergelangan kiri. Riwayat jatuh 4 hari yg lalu. pusar ke tungkai mengalami kelemahan otot. Radiologis: garis fraktur pada 1/3 dista os Apa namanya? radius dengan angulasi fragmen fraktur ke a. Hipotoni dan kelainan neurologis arah posterior. Diagnosa? positif a. Fraktur smith 8. Soal lupa, tapi tes transiluminasi (+), diagnose b. Fraktur colles a. hidrokel c. Fraktur galleazi b. varikokel d. Fraktur montegia e. Fraktur handy 4. Laki-laki 25 th dtg ke igd dgn keluhan nyeri dada dan sesak setelah ditusuk seseorang. Td 130/190 hr 100x rr 24 tampak luka di ics 3 linea mid clavicularis sinistra. Suara redup pada hemithorax kiri 2. Hemithorax kiri pernafasan tertinggal. Diagnosa a. Pheumothorax b. Hematothorax c. Tension pneumothorax
5. Laki-laki 20 tahun, dibawa polisi oleh karena
ditusuk didada sebelah kiri, datang dengan keluhan sesak. Pemeriksaan fisik dijumpai
TO AIPKI LOKASI USU BATCH 2 MEI 2015
USU, UISU, UNBRAH, UMI, NOMMENSEN, ABULYATAMA, MALIKUSSALEH Page 22 KULKEL d. pox virus 1. Perempuan 40 tahun dating dengan keluhan e. treponema palidum daerah telapak kaki gatal dan menebal warna 5. Soal lupa, tapi clue nya ada cairan keju yang hitam. Pemeriksaan status lokalis plakat keluar dari servix. diagnose : berwarna kehitaman, dan garis-garis kulit a. tricomonas vaginalis tampak jelas. Diagnosis? b. candidiasis vaginalis a. Neurodermatis c. BV b. DKA d. Gonorea c. DKI e. sifilis d. Dermatitis Atopi 6. Soalnya lupa, tapi ada gambaran strawberry e. Liken Planus appearance pada vagina, diagnose : 2. Seorang laki-laki, usia 17 tahun datang ke a. tricomonas vaginalis rumah sakit dengan keluhan muncul bruntus- b. candidiasis vaginalis bruntus dengan papul eritema hingga nodul di c. BV wajah, dada dan punggung.. Apa terapi lokal d. Gonorea yang dapat diberikan pada pasien diatas ? e. sifilis a. Cleansing saja 7. Soal lupa, tapi diagnosanya kondiloma b. Cleansing dan obat-obat topikal akuminata. pemeriksaan yang dilakukan : c. Cleansing dan antibiotik topikal a. pewarnaan gram d. Antibiotik topikal dan obat topikal b. pemeriksaan KOH e. Antibiotik topikal dan kompres 8. Seorang wanita 20 tahun mengeluh gatal-gatal 3. Laki-laki. 65 tahun, datang ke klinik dokter pada daun telinga setelah memakaianting baru dengan keluhan nyeri pada lutut kanan. dari selama 1 minggu. Pada pemeriksaan pemeriksaan genu dijumpai likenifikasi dan dermatologis terdapat macula eritema, krusta, plak eritem. lutut nyeri dijumpai bila eksudat pada kedua daun telinga. Diagnosa? mengenai lantai. pasien diterapi dengan a. Dki pemberian kortikosteroid topical. apa sediaan b. Dka kortikosteroid topical yang diberikan pada c. Dermatitis kontak pasien tersebut : d. Neurodermatitis a. salep e. Tinea fasialis b. krim 9. 152. Bayi 4 bulan timbul kemerahan bentuk c. ointment plakat , skuama dan vesikel diare genital dan d. lotion lipat paha. Pemeriksaan yang dianjurkan e. bedak a. Tzank 4. Laki-laki, 35 tahun, datang ke praktek dokter b. Uji Sensitivitas dan Gram dengan keluhan ada benjolan di kemaluan c. Test Tempel sudah 3 bulan ini. benjolan makin lama makin d. missed ab membesar. benjolan tidak nyeri dan tidak gatal. riwayat berhubungan seksual dengan 10. Seorang anak datang dengan keluhan gatah PSK dijumpai. penyebab penyakit pasien dikepala dari hasil status demato didapat adalah : macula hipopigmentasi dengan skuama, a. adenovirus rambut mudah patah dan tidak mengkilap. b. herpes simplex virus Diagmosa c. human papiloma virus a. Tinea Kapitis Grey Patch
TO AIPKI LOKASI USU BATCH 2 MEI 2015
USU, UISU, UNBRAH, UMI, NOMMENSEN, ABULYATAMA, MALIKUSSALEH Page 23 b. Tinea Kapitis Ring worm c. Tinea Kapitis Kerion d. Pedikulus Kapitis e. Alopesia aerate 11. Seorang anak 6 tahun, timbul lenting-lenting air diwajah ± 5 hari yang lalu, 2 miggu yang lalu, teman sekolah anak tersebut juga mengalami hal yang sama. Dari pemeriksaan terdapat vesikel, papul merah dan krusta diwajah dan badan. Diagnosanya? a. impetigo bulokrustosa b. moluscum kontangiosum c. varicella
TO AIPKI LOKASI USU BATCH 2 MEI 2015
USU, UISU, UNBRAH, UMI, NOMMENSEN, ABULYATAMA, MALIKUSSALEH Page 24 KARDIOLOGI b. Diltiazem 1. Gambaran EKG nya SVT, apa c. Nitrogliserin penatalaksanaannya : d. Propanolol a. amiodaron e. Nifedipin b. epineprin c. adrenalin 6. Pasien datang untuk kontrol ulang ke poli d. d dan e tidak ada option manuever jantung. Pasien sebelumnya mempunyai vagal riwayat serangan jantung dan diberikan 2. Laki-laki, usia ?, datang ke IGD dengan antikoagulan. Pemeriksaan apa yang keluhan nyeri dada seperti tertimpa beban dilakukan untuk follow up pemberian berat. dari EKG dijumpai adanya ST elevasi antikoagulan pada pasien tersebut ? di II, III, dan AVF serta ST depresi di V3-V5. a. Protombin time diagnose : b. Trombosit a. STEMI inferior c. APTT b. STEMI inferior dan anterior terbatas d. Bleeding time c. STEMI anterior d. STEMI anteroinferior 7. Gambar EKG? Ventrikular Takikardia e. STEMI anterolateral 3. Laki-laki, usia ?, keluhan batuk 2 minggu ini. riwayat menderita hipertensi dijumpai hingga sekarang. obat HT yang kontraindikasi adalah a. losartan b. valsartan c. captopril d. propanolol e. tiazid 4. Laki2 usai 50 tahun datang dengan keluhan nyerri kepala disertai dengan tegang pada leher belakang sejak 3 bulan yang lalu. Riwayat dm + td 160/90 rr 22 hr 110 mikro albuminuria(+) protein uria (+). Obat hipertensi apa yang di berikan? a. Alfa blocker b. Beta blcoker c. Diuretik d. Inhibitor renin angiotensin e. Ace inhibitor 5. Pasien dengan angina khas, datang ke dokter dan diberikan anti angina namun tidak berkurang. Dokter mengatakan obat tersebut telah toleransi dengan pasien. Apa kemungkinan obat anti angina yang diberikan dokter tersebut ? a. Verapamil
TO AIPKI LOKASI USU BATCH 2 MEI 2015
USU, UISU, UNBRAH, UMI, NOMMENSEN, ABULYATAMA, MALIKUSSALEH Page 25 FORENSIK 6. Lupa soal, tapi diagnosanya keracunan 1. Seorang wanita datang ke UGD RS dengan parasetamol. antidotumnya : keluhan nyeri pada pergelangan tangan a. n-asetilsistein terutama saat digerakkan. Sebelumnya pasien b. nalokson mengalami fraktur pada pergelangan tangan c. sulphas atropine bentuk seperti dinner fork. Pada pasien d. natrium tiosulfat kemudian dilakukan reposisi dan pemasangan e. oksigen gips, namun pemasangan gips terlalu menekan. Komplikasi apakah yang terjadi pada pasien? Jwbn: gangguan gerak pergelangan tangan
2. Polisi datang untuk meminta visum mengenai
seorang perempuan yang ditemukan dalam keadaan tidak sadar dengan tangan kanan posisi menegang, pada tangan kiri terdapat sayatan-sayatan dengan satu sayatn yang lebih dalam dan masih terdapat perdarahan aktif. Korban meninggal karena? Jawaban: bunuh diri
3. Pasien drowning dijumpai dengan buih2 halus
pada hidung dan mulut, paru-paru tidak membesar, jantung kongestif. Drowning tipe berapa? a. 1a b. 1b c. 2a d. 2b e. 3a 4. Soal forensik, pasien ditusuk dengan pisau, panjang luka 4 cm, dalam luka 6 cm. berapa panjang dan lebar pisau : a. panjang 6 cm, lebar 4 cm b. panjang 9 cm, lebar 6 cm c. panjang 9 cm, lebar 4 cm d. panjang 4 cm, lebar 6 cm e. panjang 11 cm, lebar 9 cm 5. Pria minum oplosan, 1 buta 1 sembuh. Pemeriksaan urin apa yg dtemuka a. Nolorfin b. Formitat c. Etanol d. Propoksur
TO AIPKI LOKASI USU BATCH 2 MEI 2015
USU, UISU, UNBRAH, UMI, NOMMENSEN, ABULYATAMA, MALIKUSSALEH Page 26 GABUNG d. Terkena M.extensor policis longus 1. Pasien datang dengan keluhan muka dan e. Tendo M. Abductor policis seluruh tubuh bengkak disertai demam. Kulit 5. Seorang pasien datang dengan keluhan tidak mengelupas setelah minum obat antiepilepsi dapat menggerakkan bahu setelah terjatuh dari puskesmas. Obat apa yang menyebabkan bermain bola. Pem.fisik diapatkan sendi bahu keluhan tersebut: bergeser kedepan, abduksi, eksorotasi. a. Phenitoin Tindakan apa yang harus dilakukan: b. Diazepam a. Pasang bidai c. Phenobarbital b. Melakukan tes drawer d. Carbamazepin c. Memberikan analgetik e. Asam valproat d. Melakukan foto rontgen 2. Pasien datang dengan keluhan hidung e. Pemberiksaan darah tersumbat, bersin, dan keluar cairan encer 6. Perempuan 40 tahun datang dengan untuk setelah terpapar debu. Ayah pasien berkonsultasi kedokter ingin mengganti alat mempunyai riwayat asma bronchial. Dari kontrasepsi dan ingin tidak hamil selama 3 pem.fisik didapat mukosa edem hiperemis dan tahun. Kontrasepsi sebelumnya suntik dan tampak sekret. Apa mekanisme yang tetap mempunyai anak. TD 160/90 foto thorax mendasari: didapatkan kardiomegali. Alat kontrasepsi apa a. Bradikinin yang tepat: b. Leukotrien a. AKDR c. Prostaglandin b. Pil kombinasi d. Histamin c. Suntik kombinasi 3. Seorang wanita datang ingin memeriksakan d. Kontrasepsi mantap kehamilan. Didapatkan TFU setinggi 7. Seorang laki-laki 40 tahun datang kerumah umbilikus. Berapa tafsiran usia kehamilan sakit dengan keluhan demam naik turun, a. 10 minggu sudah dialami sejak 3hari yang lalu. Dari hasil b. 12 minggu pemeriksaan lab ditemukan bentuk ring, c. 14 minggu acole, dan eritrosit tidak membesar. Apa d. 16 minggu penyebab penyakit tersebut: e. 20 minggu a. Palsmodium falciparum 4. Pasien datang dengan keluhan sulit b. Plasmodium ovale menggerakan ibu jari sejak 2 minggu terakhir, c. Plasmodium vivax sebelumnya psien jatuh dari sepeda motor 3 d. Plasmodium malariae bulan yang lalu dan dibawa kedukun patah 8. Pasien hamil. TD 180/100, proteinuria +3, tulang. Pem.fisik ibu jari kanan tidak dapat kaki edema. Diagnosa: diekstensikan, pergelangan tangan tidak dapat a. Preeklasmpsia ringan disupinasi dan pronasi. Hasil foto b. Preeklasmpsia sedang antebrachium didapatkan diskontinuitas os c. Preeklasmpsia berat radius disertai pergeseran ke arah dorsal. Apa d. Eklampsia yang menyebabkan keluhan pasien: 9. Pasien wanita hamil, sesak kejang, a. Terkena N.radialis sebelumnya tidak ada riwayat kejang. Edema b. Terkena N. Radialis dan posterior tungkai. TD 170/100. Proteinuria +3. interosseus Diagnosa: c. Terkena M.extensor policis brevis a. Preeklasmpsia
TO AIPKI LOKASI USU BATCH 2 MEI 2015
USU, UISU, UNBRAH, UMI, NOMMENSEN, ABULYATAMA, MALIKUSSALEH Page 27 b. Eklampsia telinga dalam batas normal. Apa c. Epilepsi diagnosanya? d. Kejang demam 15. Pasien 40 tahun, keluhan nyeri menelan sejak 10. Pasien hamil datang dengan kejang. Terapi 3 hari yang lalu. Keluhan ini dirasakan sejak yang diberikan: pasien mengalami gangguan pada lambung a. MgSO4 dan terasa naik kekerongkongan serta suara b. Diazepam menjadi parau. Pem.fisik dijumpai pita suara c. Fenobarbital dan tonsil hiperemis. Diagnosanya? d. Phenitoin 16. Pasien 58 tahun datang kepoliklinik dengan 11. Pasien laki-laki datang dengan keluhan keluar keluhan nyeri saat BAB. Keluhan ini sudah nanah dari kemaluannya. Komplikasi yang dirasakan sejak 1 minggu. Gejala ini sudah mungkin terjadi adalah: dirasakan hilang timbul sejak 4 bulan. Pasien a. Tysonitis sebelumnya memiliki riwayat demam dan b. Uretritis BAB kurang lancar . pemeriksaan fisik RT c. Cystitis didapatkan benjolan pada arah jam9 besar d. – 3cm. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan? 12. Pasien 25 tahun datang dengan keluhan nyeri 17. Sesosok jenazah laki-laki diantar oleh polisi pada wajah sebelah kiri, nyeri bertambah dan keluarga ke IGD. Didapatkan wajah, terutama saat mengunyah. Pem.motorik dan mulut, dan kuku sianosis, terdapat lebam sensorik dalam keadaan normal. mayat berwarna merah kebiruan. Terdapat Kemungkinan saraf yang terkena: sisa sperma pada OUE. Terlihat ada jejas V a. Abducen terbalik pada leher. Apa penyebab kematian? b. Facialis 18. Anak 9 tahun dibawa kepolikliik oleh orang c. Trigeminus tua dengan keluhan kejang sejak 3 jam yang d. – lalu, mata melirik ke atas, lidah tergigit,4 13. Laki-laki 25 tahun datang ke puskesmas anggota gerak tersentak-sentak, mulut keluar mengeluh kaki sebelah kanan bergerak sendiri buih, sebelumnya pasien demam 3 hari ini dan secara tiba-tiba. Keluhan dirasakan sudah 3 tidak ada riwayat kejang. Pem.neurologi hari. Dengan durasi 3-4 menit. Pada pem.fisik dalam batas normal. Apa diagnosanya? motorik dan sensorik tidak ada kelainan. Dari 19. Laki-laki 19 tahun mata lelah setelah anamnesa terdapat riwayat kecelakaan 1 bulan membaca buku dan melihat komputer. Pasien lalu. Apakah terapi yang diberikan pada sudah menggunakan kaca mata tapi malas pasien tersebut: memakainya. Diagnosa yang tepat: a. Karbamazepin a. Strabismus b. Asam valproat b. Refraktif astenopia c. Phenitoin c. Muskular astenopia d. – d. Akomodasi insufisiensi 14. Anak usia 4 tahun dibawa oleh orang tua 20. Wanita 40 tahun berobat ke puskesmas dan kepoliklinik dimana anaknya belum bisa akan diinjeksi penisilin. Riwayat alergi lancar berbicara. Anak bepandangan bengong penisilin disangkal pasien. Setelah di injeksi dan saat lawan bicaranya tidak mau menatap, pasien sesak anapas, sulit bicara, lemas dan sering memukul-mukul sendok dan berhenti timbul ruam kemerahan kemudian pingsan. jika ditahan. Setelah dilakukan pemeriksaan Diagnosa yang tepat: didapatkan pandangan tumpul, mata dan a. Syok septik
TO AIPKI LOKASI USU BATCH 2 MEI 2015
USU, UISU, UNBRAH, UMI, NOMMENSEN, ABULYATAMA, MALIKUSSALEH Page 28 b. Syok anafilaktik a. Kandidiasis vaginalis c. Syok hemoragik b. Trikomoniasis d. Syok kardiogenik c. GO e. Syok hipovolemik d. Uretritis non gonorhea 21. Laki-laki 50 tahun datang ke IGD dengan 26. Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan keluhan demam dan sesak napas sejak 5 hari gatal-gatal diseluruh tubuh. Keluhan ini juga yang lalu. Pucat lemas dan ada bintik-bintik dirasakan oleh anak dan istrinya. Pasien ingin kemerahan. Lab Hb 7g/dl, leukosit 125.000, menanyakan kepada dokter apakah gatal trombosit 30.000. dari pemeriksaan darah tepi tersebut karena air sumur yang dipakai blast 50%. Apa penyebab trombositopenia? dirumahnya. Apa sarah yang diberika dokter a. Peningkatan permeabilitas kapiler kepada pasien tersebut: b. Ada autoantibodi trombosit a. Membuat sumur 1 meter lebih tinggi dari c. Usia trombosit pendek tanah d. Penggunaan trombosit pada hemostasis b. Membuat sumur dengan bahan yang keras e. Penekanan produksi trombosit di sum-sum sampai ke dangkal tulang c. Membuat tempat untuk mencuci 22. Wanita 30 tahun datang ke RS dengan disamping sumur keluhan rasa tidak nyaman karena kemerahan d. Membuat tali dan timba untuk mengambil dikedua pipi dan leher. Sariawan hilang air timbul, nyeri sendi siku. Dari pem.fisik dapat e. membuat pipa tempat mengalirnya air ruam kemerahan seperti kupu-kupu dan sumur ke dapur kemerahan pada siku. Diagnosa tepat: 27. ditemukan seorang mayat perempuan dibawa a. Dermatitis atopi polisi ke RS untuk dilakukan otopsi luar. b. Arthritis rheumatoid Diduga pasien meninggal akibat keracunan; c. Sjogren’s sindrom pada pemeriksaan ditemukan wajah, bibir d. SLE sianosis, dan lebah mayat pada punggung 23. Wanita datang ke RS dengan keluhan berwarna merah terang. Pada saat penekanan kesemutan dijari tangan I, II, III sejak 3 hari. dada pada mulut sampai air liur keluar dan Pekerjaan pasien tukang cuci. Dari hasil berbau seperti amandel. Apa bahan penyebab pemeriksaan didapatkan phalen tes (+) dan keracunan yang digunakan: tinnel sign (+). Diagnosa yang tepat: a. CO2 a. Carpal tunnel syndrome b. Sianida b. Tarsal tunnel syndrome c. Nitrit c. Dorsal root syndrom d. – d. – 28. Sorang pasien datang kepuskesmas dengan 24. Pasien perempuan 30tahun dengan keluhan keluhan gatal ditubuhnya sejak 3 hari lalu. sesak napas. Pasien memiliki riwayat Sebelumnya seminggu yang lalu pasien tuberkulosis, dari hasil pemeriksaan fisik bepergian kelaut. Dari gambaan ditemukan redup. Bagaimana hasil pemeriksaan serpinginosa berkelok-kelok. Terapi apa yang spirometri pada pasien ini? diberikan: 25. Pasien datang dengan keluhan keluar duh a. Metronidazole tubuh berbau, berwarna kuning kehijauan, b. Albendazole berbusa, dari hasil pemeriksaan dijumpai c. Ketokonazol parasit beflagel. Diagnosa: d. Kotrimoxazole
TO AIPKI LOKASI USU BATCH 2 MEI 2015
USU, UISU, UNBRAH, UMI, NOMMENSEN, ABULYATAMA, MALIKUSSALEH Page 29 e. Malathion intervertebralis dan destruksi tulang pada 29. Seorang pasien datang dengan keluhan mual daerah vertebra 8-12. Pada diagnosa: muntah sejak 4 hari yang lalu, sebelumnya a. Spondilitis pasien pernah mengalami hal ini 2 bula yang b. Kompresi faraktur vertebra 8-12 lau sampai isi lambung sampai ke c. – kerongkongan. Apa diagnosa: d. – a. Gastritis b. GERD c. Ulkus peptikum d. Ulkus duodenum 30. Perempuan 22 tahun luka tusuk didada kiri 3 34. Apa diagnosa EKG: jam yang lalu, pasien terjadi penurunan a. Ventrikel takikardia kesadaran 15 menit kemudian sadar kembali. b. Atrial fibrilasi TD 80/60 HR 100 RR 20. Pada foto rontgen c. Atrial takikardia adanya hemothorax kiri yang meluas. Apa d. – penanganan yang tepat: 35. Pasien 8 tahun dtang dengan keluhan nyeri a. Aortagram menelan sejak 1 tahun yang lau. Kedua tonsil b. Pemasangan chest tube membesar dan tidak hiperemis. Kripta (+). c. Melaukan CT scan dada Apa diagnosa? d. – 36. Pasien datang dengan keluhan keluar darah 31. Perempuan 31 tahun G2P1A0 mengeluhkan dari hidung sebelah kiri. Keluhan dirasakan 2 lendir bercampur darah, kontraksi uterus 4- tahun ini dan sering berdarah dan sembuh 5menit selama 30-45 detik. Ketuban masih sendiri. Konjungtiva anemis pemeriksaan ada, denyut jantung janin baik. Apa cavum nasi dijumpai massa berwarna diagnosanya: kebiruan yang mudah berdarah. Hb 13 gr/dl. a. Inersia hipertonus Manajemen terapi: b. Kala 1 – fase aktif a. Eksklusi tumor c. Kala 1 – fase laten b. Eksklusi rumor dan radioterapi d. Inpartu fase laten c. Kemoterapi e. Inpartu fase aktif d. Radio terapi 32. Lelaki mengeluhkan bekas operasi pada betis 37. Pasien 69 tahun dengan keluhan ulu hari kanan keluar cairan. Tampak fistel, sekret terasa terbakar. Mual muntah, berkeringat purulen, edema dan nyeri tekan pada bekas dingin TD 70mmHg/palpasi dan operasi. Pem.fisik normal. Rontgen: kardiomegali. Troponin T (+) T inverted pada diskontinuitas tulang tibia 1/3 dextra, kalus II, III, aVF, diagnosa: belum terbentuk. Penanganannya: a. Unstable angina pectoris a. Pemberian antibiotik spektrum luas b. Stabil angina pectoris b. Pemberian antipiretik untuk demam c. STEMI c. – d. Non STEMI d. – e. Q Wave 33. Lelaki mengeluhkan nyeri tulang belakang. 38. Paisen datang dengan keluhan penglihatan Riwayat trauma (-) LED 40, mantoux (+) seperti melihat pelangi, COA dangkal, mual rontgen: adanya penyempitan discus dan muntah. Apa terapi awal pasien ini?
TO AIPKI LOKASI USU BATCH 2 MEI 2015
USU, UISU, UNBRAH, UMI, NOMMENSEN, ABULYATAMA, MALIKUSSALEH Page 30 39. Anak 12 bulan datang dengan keluhan belum rasa baal dari pusat sampai ke tungkai bawah. bisa membalik badan. Lahir secara spontan, Kelainan yang terdai pada pasien adalah? tidak segera menangis dan biru. TB<-2 Z 44. Anak usia 10 minggud datang ke IGD dengan score. Pem.lab normal. Refleks tonus keluhan sesak napas, sebelumnya pasien meningkat, babinski (+). Penyebab terjadinya batuk, pilek, demam, pada pemeriksaan keluhan diatas adalah: ditemukan nafas cuping hidung, retraksi sela a. Tumor otak iga (+), ronki pada kedua paru. Penanganan b. Cerebral palsy yang tepat: c. Gangguan pertumbuhan karena a. Observasi + oksigenasi + eritromisin oral underweight b. Observasi + oksigenasi + pemberian d. gangguan pertumbuhan karena kurang steroid perhatian c. Observasi + oksigenasi + hidrasi + e. – kortikosteroid 40. Wanita 20 tahun datang ke puskesmas dengan d. Observasi + oksigenasi + kortikosteroid perdarahan akibat luka perineum yang luas. e. – Setelah melahirkan bayi 4300gram bayi tidak 45. Seorang anak beusia 1 tahun datang dengan menangis, kontraksi uterus (+) plasnta lahir keluhan gatal disela-sela jari tangan dan hal (+). Agar tidak terjadi kejadian seperti diatas tersebut juga dialami keluarganya. Terapi apa tindakan yang dilakukan: yang digunakan untuk anak tersebut: a. Episiotomi a. Gameksan b. Ekstraksi vacum b. Permetrin c. Ekstraksi forcep c. Salep 24 d. Induksi oksitosin d. – e. Mendorong ringan uterus 46. Seorang anak perempuan berusia 8 bulan 41. Pasien datang dengan keluhan riwayat datang dengan keluhan lemas, mata anemis, kencing keluar batu, nyeri pinggang menjalar tidak mau ASI. Hb 5 gr/dl. kepunggung, untuk mengatasi nyeri tersebut Hepatosplenomegali. Diagnosa: dokter memberikan obat. Obat yang paling a. Thalasemia gama tepat: b. Thalasemia alfa a. Nifedipin c. – b. Natrium nitrat d. – c. Furosemid 47. Eksim yang sering terjadi pada varises: d. Paraverin a. Liken vidal 42. Anak dengan keluhan pucar, lemas, nafsu b. LSC makan turun sejak 3bulan. Pem.fisik perut c. Eksim varikosa agak membesar, mata anemis, kuku seperti d. Dermatofitosis sendok. Diagnosa adalah: e. – a. Anemia aplastik 48. Pasien usia 8 bulan datang ke poli dengan b. Anemia defisiensi besi keluhan demam sejak 2 hari ini . pasien rewel, c. Anemia megaloblastik mengedan saat BAK, edukasi apa yang d. Anemia makroskopik dilakukan kepada orang tua pasien agar tidak 43. Pasien ke IGD karena KLL 2jam yang lau. berulang: Pasien mengeluhkan nyeri disekitar pusat, a. Menggunakan diaper sekali pakai
TO AIPKI LOKASI USU BATCH 2 MEI 2015
USU, UISU, UNBRAH, UMI, NOMMENSEN, ABULYATAMA, MALIKUSSALEH Page 31 b. Menggantikan diaper sesering mungkin mencegah batu ginjal. Obat apakah yang dan tetap menjaga kebersihan dan tetap menyebabkan keluhan tersebut: kering pada genitalia a. Allopurinol c. Menjaga sanitasi lingkungan dan b. Kalium nitrat menggunakan sumber air yang bersih c. HCT d. Mencebok kearah depan dan kebelakang d. Kalium magnesium nitrat 49. Laki-laki 61 tahun ke IGD dengan keluhan e. Acohydroxy acid sesak napas, batuk, Hb 7,6 KGDS 325 urin 54. Wanita 20 tahun G1P0A0, pembukaan keton (+) penurunan kesadaran. Penyebab: lengkap, janin hidup, presentasi letak bokong. a. Asidosis metabolik Datang ke puskesmas untuk bersalin dimana b. Asidosis respiratorik tidak ada kamar operasi, syart yang harus c. Asidosis metabolik respiratorik didapat untuk menolong persalinan tersebut d. – adalah: 50. Wanita datang dibawa keluarga dengan a. Tidak ada CPD, pembukaan lengkap, penurunan kesadarah sejak 4 jam yang lalu. bokong turun ke panggul Pasien mempunyai riwayat kencing manis b. Tidak ada CPD, pembukaan >8cm, sudah 3 tahun yang lalu. Dengan pengobatan bokong turun yang terkontrol. Apakah penyebab penurunan c. Tidak ada CPD, pembukaan lengkap, kesadarah pasien: bokong turun di Hodge II a. Hipoglikemia d. Tidak ada CPD, pembukaan lengkap, b. Hiperglikemia bokong diekstraksi dengan vacum c. Hipokalemia e. Tunggu bokong lahir sampai umbilicus d. hipervolemia 55. Laki-laki 6 tahun keluhan keluar darah dari 51. wanita luka ditelapak kaki yang tidak hidung, tidak berhenti setelah di deb lama. sembuh-sembuh sejak 2 bulan ini. Pasien Riwayat sering memar & mimisan. Apa menderita diabetes melitus sudah 4 tahun ini diagnosa yang tepat: dan tidak terkontrol. Apa penyebab pada kaki a. Hemofilia pasien: b. Polisitemia a. defisiensi insulin absolut c. Leukimia b. defisiensi insulin relatif d. Mielodisplasia c. defek insulin e. Anemia d. defisiensi vitamin B12 56. Wanita 19 tahun G1P0A0 datang dengan e. – keluhan lemas, konjungtiva anemis, Hb 7. 52. Laki-laki keluhan sering bingung mendadak Komplikasi apakah yang dapat terjadi pada >20 kali, tidak ingat apa-apa. Setelah kehamilan: bingung. Pemeriksaan fisik dan mental a. Makrosomia normal. Pemeriksaan pada kasus ini adalah: b. Lahir prematur a. CT scan c. Solusio placenta b. MRI d. Partus presipitatus c. EEG e. Placenta previa d. RO thorax 57. 45 tahun tangan kiri sulit digerakkan disertai 53. Laki-laki 46 tahun datang dengan keluhan kesemutan di jari ke-5 dan atrofi otot penyakit batu ginjal saat ini mengeluh sering hipothenar. Nervus apakah yang terlibat: kencing, saat ini mengkonsumsi obat untuk a. Ulnaris
TO AIPKI LOKASI USU BATCH 2 MEI 2015
USU, UISU, UNBRAH, UMI, NOMMENSEN, ABULYATAMA, MALIKUSSALEH Page 32 b. Radialis 62. Seorang wanita dirawat di rumah sakit karena c. Axilaris luka bakar. Setelah dilakukan perawatan d. Muskulocutaneus timbul lesi bula hipopion. Bakteri yang e. Medianus menyebabkan adalah? 58. Perempuan 75 tahun konsultasi gizi kepada 63. Seorang wanita 26 tahun G1P0A0 datang dokter. Risiko yang dapat mempengaruhi untuk ANC. Dari anamnesa pasien, pasien status gizi pada pasien tersebut diatas: lupa tanggal terakhir haid. Pasien tidak ada a. Ras keluhan apapun. TD 120/90 HR 88 N 18. Dari b. Usia hasil pemeriksaan didapati TFU setinggi c. Jenis kelamin pusat. Berapakah perkiraan usia kehamilan? d. Jenin makanan 64. Seorang perempuan 40 tahun datang dengan e. Jenis gizi dalam makanan keluhan gemetar dan keringat dingin. Riwayat 59. Pasien 56 thaun, nyeri dada kiri, menjalar DM dan rutin konsumsi obat DM. Obat yang sampai punggung, nyeri lebih dari 30 menit, dapat menyebabkan keluhan tersebut adalah: sudah diberikan nitrat sublingual tapi tidak a. Biguanid berkurang, nyeri sampai berkeringat. EKG b. Sulfonil urea depresi segmen ST di V4,V5,V6. Enzim c. Insulin jantung normal. Penatalaksanaan yang tepat: d. – a. Angiokoroner 65. Wanita 64 tahun keluhan eksopthalmus, b. CCB – diltiazem takikardia,hiperreflek, tremor, jantung c. Clopidogrel – aspirin – beta blocker berdebar. Diagnosa: d. – a. Tiroiditis subklinis 60. Bayi 12 bulan tidak mau minum ASI. b. Penyakit graves Dimuntahkan terus menerus. BB kurus. Mata c. Hipotiroid cekung turgor berkurang. Rambut mudah d. – dicabut. Perut teraba lembek. CRT menurun. 66. Laki-laki 20 tahun keluhan nyeri perut kanan Diagnosa bawah yang terus menerus. Keluhan demam a. KEP I disangkal. Nyeri tekan perut kanan (+). b. KEP II Pemeriksaan yang dilakukan: c. KEP III marasmik a. Rovsing sign d. KEP III kwashiorkor b. Tanda defens muskular e. KEP III marasmik kwashiorkor c. Psoas sign 61. Pasien datan gdengan keluhan sering terasa d. Blumberg sign pusing berputar sat melakukan perubahan 67. Perempuan datang dengan keluhan berdebar. posisi, biasanya saat tidur ke bangun. Dia juga EKG T inverted di lead II, III, aVF. Troponin meneluhkan telinga kiri berdenging, dari T (+). Penatalaksanaan? pemeriksaan didapatkan timpani utuh dan 68. Anak 15 bulan diantar ibunya dengan keluhan baik. Dilakukan pem. Garputala. Apa yang sesak. Sebelumnya batuk. Ronki basah (+) akan didapatkan: dikedua lapang paru. Terapi: a. Tes rinne (+) a. Amoxicilline b. Tes schwabach memanjang kiri b. Ciprofloxacine c. Tes schwabach memanjang kanan c. Azitromicine d. – d. Eritromisin
TO AIPKI LOKASI USU BATCH 2 MEI 2015
USU, UISU, UNBRAH, UMI, NOMMENSEN, ABULYATAMA, MALIKUSSALEH Page 33 69. Laki-laki 64 tahun datang ke IGD denga c. Gangguan depresi keluhan pusing, sebelumnya pasien sudah d. – mendapat rujukan ke RS. Saat di RS td 73. Seorang wanita hamil dengan keluhan 4 jam 180/100. Tiba-tiba pasien berkeringat dingin yang lalu mengeluarkan darah dari vagina. dan seakan ingin jatuh. Dokter segera Pasien mengaku sudah terlambat haid 3 menyuruh perawat untuk membopong pasien bulanan ini. Payudara menegang, darah yang dan memasang infus. Tindakan apakah yang keluar berwarna merah segar. Dari dilakukan dokter tersebut: pemeriksaan OUE membuka. Diagnosa: a. Beneficience a. Abortus iminens b. Non malficience b. Abortus insipien c. Autonomy c. Abortus komplit d. Justice d. Abortus inkomplet e. Baik hati e. Kehamilan ektopik terganggu 70. Wanita 26 tahun datang ke RS dengan 74. Wanita 50 tahun datang dengan keluhan keluhan sesak. Pasien saat ini sedang hamil 36 penurunan kesadaran sejak 4 jam yang lalu. minggu. Sebelumnya 1 hari yang lalu pasien Pasien memiliki riwayat DM sejak 10 tahun mengalami sesak dan sekarang selama hamil ini, dan rutin mengkonsumsi metformin dan pasien sering mengeluh sesak. Hal apa yang glibenklamid. TD 90/60 KGDS 40. Diagnosa: membuat pasien tersebut sesak: a. DM dengan hipoglikemia a. Kadar IgE selama hamil menurun b. DM dengan neuropati b. Kadar IgG selama hamil meningkat c. DM dengan stroke hemoragik c. Progesteron pada trimester III kehamilan d. DM dengan KAD turun e. DM dengan HONK d. Progesteron pada trimester III kehamilan 75. Wanita 40 tahun datang dengan keluhan naik penurunan penglihatan sejak 1 tahun lalu. 71. Seorang anak umur 4 tahun datang dengan Keluhan terjadi secara perlahan-lahan keluhan mencret perut kembung, mual, semakin lama semakin memburuk. Pasien muntah, pada pem.fisik ditemukan perut melihat asap dan silau jika melihat cahaya. pasien kembung. Dari hasil lab feces terdapat Diagnosa: gambaran telur berlapis 3. Terapi apa yang a. Katarak harus diberikan pada anak tersebut: b. Glukoma a. Albendazole 100 mg dosis tunggal c. Retinopati b. Albendazole 200 mg dosis tunggal d. Kelainan refraksi c. Pirantel pamoat 125 mg 76. Wanita 22 tahun datang ke puskesmas dengan d. Pirantel pamoat 100 mg keluhan ingin mengontrol kehamilan. Pada e. Pirantel pamoat 200 mg pemeriksan didapatkan janin tunggal hidup, 72. Seorang wanita usia 30 tahun sekarang punggung kiri, letak kepala. Apa pemeriksan melahirkan anak ke-3. Setelah persalinan yang menentukan punggung kiri: pasien sering marah-marah sendiri, terkadang a. Leopold I mengangis tanpa sebab, pasien juga b. Leopold II berperilaku sangat labil. Hal apa yang dialami c. Leopold III pasien tersebut: d. Leopold IV a. Post partum psikologi e. Leopold V b. Trauma post partum
TO AIPKI LOKASI USU BATCH 2 MEI 2015
USU, UISU, UNBRAH, UMI, NOMMENSEN, ABULYATAMA, MALIKUSSALEH Page 34 77. Wanita 27 tahun G2P1A0 datang dengan 82. Anak 4 tahun, bengkak seluruh tubuh diawali keluhan keluar bercak darah dari kemaluan dari mata. Proteinuria (+++), ditemukan oval seperti mata ikan. Pasien terlambat haid sejak fat bodies? 3 bulan yang lalu. Perm.fisik normal. Pada A. Furosemid pemeriksaan TFU teraba diatas pusat. B. Prednison Diagnosis: C. Captopril a. KET D. Albumin b. Abortus 83. Pasien 24 thn datang dengan penurunan c. Abortus iminen kesadaran setelah motor yang dikendarainya d. Abortus insipien menabrak truk yang sedang parkir. Dari hasil e. Molahidatidosa pemeriksaan didapatkan TD 120/80mmhg, 78. Wanita 22 tahun baru melahirkan anak pupil membesar pada sebelah kiri, reflex dengan usia kehamilan 36 minggu. Anak cahaya melemah dan sensibilitas pada tubuh terlihat siaonis. RR 70 kali/menit. APGAR bagian kanan (-). Nervus kranialis mana yang score dimenit pertama 5 dimenit kedua 5. mana yang terkena? Diagnosa: a. V dan VI a. Hialin membrane disease b. II dan III b. Transien tachipneu of new born c. III dan IV c. Meconium aspiration syndrome 84. Pasien 9 tahun datang dengan keluhan d. – mencret 2 hari yang lalu, BAB lendir dan 79. Bayi 2 hari, benjolan merah, lunak di kepala darah (+) dan badan lemas. Micobacterium melewati garis tengah? apa yang menyebabkannya? a. Kaput suksedaneum 85. Pasien 32 thn datang dengan keluhan haid b. Sefal hematom yang panjang 10 hari, Ia mengaku saat c. Hematom subgaleal menstruasi pinggang terasa sakit dan nyeri 80. Wanita 23 tahun tidak menstuasi 3 bulan . saat uterus digoyangkan. Apa diagnosa yang G1P0A0 keluar darah dari kemaluan, pemfis: tepat? besar uterus lebih kecil dari masa kehamilan, a/ mioma uteri portio terbuka dan masih terdapat jaringan, b. kista ovarium apa diagnosanya? c. mola hidatidosa a. Abortus iminens 86. Pasien 19 tahun dtg dengan keluhan b. Abortus insipien penurunan kesadaran, suhu 39 c, kaku kuduk c. Abortus komplet (+), penigkatan TIK (+), pemeriksaan apa d. Abortus inkomplet yang dilakukan? 81. Wanita G2P1A0 hamil 34 miggu,keluar darah a. CT scan merah segar dari kemaluanya, nyeri perut (-), b. Ro thorak riwayat trauma (-), TFU setengah xiphoid- c. MRI pusat, letak lintang. Apa diagosanya? d. darah rutin a. Vasa previa b. Solutio placenta c. Placenta previa d. Ruptur uteri
TO AIPKI LOKASI USU BATCH 2 MEI 2015
USU, UISU, UNBRAH, UMI, NOMMENSEN, ABULYATAMA, MALIKUSSALEH Page 35 TAMBAHAN 7. Pasien wanita 24 tahun, demam 38 c, keputihan, ada gambar hapusan servix, nyeri inguinal kiri. Diagnosa? 1. Pasien laki-laki 35 tahun dating dengan a. GV keluhan utama mata buram tiba-tiba. b. Trepanoma P Sebelumnya 3 jam yang lalu pasien bermain c. Chlamidya badminton dan mata kanan terkena pukulan d. Pseudomonas shuttlecock. Nyeri pada mata kanan (+). Pada pemeriksaan, visus: 3/60. TIO: 50 mmHg. Injeksi siliar (+), Abrasi (+), Hifema (+) 3 8. Pasien perempuan, G1P0, hami 24 bulan. mm. Apa yang menjadi penyebab penurunan Berhenti minum Fe karena mual-mual sejak 2 penglihatan? minggu yang lalu. 2 minggu yang lalu hb a. Kekeruhan media refraksi pasien 13. Bagaimanakah tatalaksana fe pada b. Kelainan refraksi ibu ini? c. Blefarospasme a. Tidak perlu besi karena tidak anemia d. Kelainan pada serabut optic b. Tidak perlu besi apabila ibu makan 2. Pasien wanita 35 tahun meninggal di RS makanan yang kaya besi karena HIV/AIDS. Tindakan dokter? c. Harus minum kalau tidak anaknya a. dokter tidak memberitahu petugas akan anemi jenazah d. Kasih besi saat hb < 11 gr b. dokter tidak memberitahu kepada e. Harus minum besi untuk kebutuhan dinas kesehatan ibu hamil c. dokter tidak memberitahu kepada dokter yang tidak merawat pasien d. dokter tidak memberitahu kepada 9. Laki-laki, pipis seperti putih susu, demam direktur RS 38c, kantung pelir bengkak. Kaki edema. Apakah obatnya? 3. Anak perempuan 4 tahun datang berobat ke a. Amoxicilyn puskesmas dengan keluhan keluar cairan dari b. Acyclovyr telinga kanan. Anak tampak rewel. Dari pemeriksaan MT: tampak membengkak dan c. Etil karbamazepin supurasi. Diagnosis? d. Kotrimoxazol a. Miringitis bulosa b. Otitis media akut 10. Pasien anak 9 tahun, nyeri sendi berpindah, c. Otitis media efusi demam 28c, vital sign normal. Ada ruam di d. Otitis eksterna punggung dan lengannya berbatas tegas warna merah. Pemeriksaan apa yang perlu? 4. Perempuan 28 tahun datang ke PKM dengan keluhan kesemutan pada jari I-IV tangan a. ASTO kanan 2 minggu ini dan memberat pada b. Hapusan darah tepi malam hari. Pasien bekerja sebagai sekretaris. c. Tetes tebal Pada PF tidak ada kelainan. Pemeriksaan d. Widal test neurologis yang membantu menegakkan diagnosis? 11. Pasien 3 tahun, mengeluhkan setiap imunisasi a. brudzinski test lebam lebam. Ibu pasien mengatakan sejak b. anel test c. Patrick test anaknya belajar merangkak, anaknya sering d. tinnel test lebam. Dulu dia sering seperti ini, sembuh sendiri tanpa diobati. Pemeriksaan : ada 5. Pasien laki-laki 35 tahun keluhan nyeri hemarthrosis. Diagnosa? pinggang kanan. Demam 37,8 dan menggigil. a. Hemofilia Nyeri ketok CVA (-)/(-). Kencing bedarah (-). b. ITP Diagnosis: a. Pyelonefritis c. Thalasemia b. Sistisis d. Henoch schenlein purpura c. Vesicolithiasis 12. Seorang wanita usia 30 tahun mengeluhkan d. Ureterolithiasis nyeri sendi pada pagi hari,nyeri pada saat istirahat dan berkurang bila beraktivitas 6. Terapi ISK pada ibu hamil? Penangan awal pada kasus diatas adalah a. ciprofloksasin a. Metotraxat b. amoxicillin c. kotrimoxazole b. Ibuprofen
TO AIPKI LOKASI USU BATCH 2 MEI 2015
USU, UISU, UNBRAH, UMI, NOMMENSEN, ABULYATAMA, MALIKUSSALEH Page 36 13. Anak usia 9 tahun dibawa ke klinik mata d. Pneumonia dengan keluhan blefarospasme, fotofobia, e. Bronchitis copiuos mukoid, coblestone..pentalaksanaan 19. Seorang laki-laki 60 tahun datang dengan a. antibiotik topikal keluhan nyeri kepala. Riwayat hipertensi (+), b. antimetabolik dan pasien pernah sakit gout. Pem.fisik TD c. acysiklovir. 165/90 …….. Obat yang tidak boleh d. antihistamin diberikan untuk menurunkan tekanan darah e. artificial tear pasien? 14. Wanita 29 tahun mengeluh jari kedua tangan a. Diuretik kaku di pagi hari.nyeri berkurang saat b. ACE inhibitor beraktivitas. Pada pemeriksaan fisik di c. Beta blocker dapatkan nyeri metakarpofalang,interpalang d. Alpha agonis proximal. Diagnosis paling tepat. e. Angiotensin reseptor a. SLE 20. Seorang wanita P5. Wanita tersebut dan b. OA suaminya tidak ingin punya anak lagi. c. AR Kontrasepsi apa yang diberikan? d. artritis... a. IUD e. Gout b. AKDR 15. Seorang Pria 48 tahun datang dengan keluhan c. Tubektomi penurunan pendengaran sebelah kiri. Dari d. Pil KB pemeriksaan weber lateralisasi ke kiri, 21. Pasangan suami istri baru menikah. Pasangan memanjang, rinne (-). Telinga kanan normal. tersebut ingin memakai alat kontrasepsi. Alat Apakah diagnosisnya? kontrasepsi apa yang sebaiknya diberikan a. Tuli konduktif externa pada pasangan suami istri tersebut? b. Tuli konduktif kiri dan kanan a. IUD c. Tuli konduktif kiri dan kanan normal b. AKDR d. Tuli sensorineural kiri c. Tubektomi e. Tuli sensorineural kiri dan kanan d. Pil KB 16. Seorang wanita 50 tahun datang dengan keluhan kepala terasa melayang, disertai mual 22. Seorang anak umur 4 tahun, dikeluhkan muntah sejak 1bulan. Pem. Fisik TD 150/85 ibunya sering mengantuk dan tidak mau ….. Tes Romberg (+) saat membuka mata menyusui, terapi awal yang diberikan adalah? maupun menutup mata, nistagmus vertikal. 23. Seorang pria ingin berpergian ke Diagnosis? Kalimantan(malaria). Pengobatan a. Vertigo perifer profilaksisnya? b. Vertigo sentral 24. Pria diantar ke UGD dengan penurunan c. Menier disease kesadaran dari kecelakaan sepeda motor, d. Tumor memar di bagian dada. Pemeriksaan TD 80/60 17. Seorang wanita 20 tahun datang dengan HR 102x. TVJ meningkat, auskultasi paru keluhan penurunan berat badan sejak 2 bulan keduanya sama. Diagnosisnya? ini, jantung berdebar-debar, lemas. Pem.fisik 25. Ibu hamil, pucat (+), lemah, Hb turun. TD 150/80 …… Pemeriksaan benjolan Anemia? dileher, mata exoftalmus. Diagnosis? 26. Perempuan 18 tahun sering bermain tanpa a. Tiroiditis akut alas kaki. Anemia? b. Hipertiroid 27. Anak laki-laki 15 tahun datang diantar ibunya c. Grave disease keluhan tidak bisa mengangkat bahunya sudah d. Struma ……. 2 hari. Sebelumnya pasien terjatuh dari pohon e. Goiter mangga. Saraf yang terkena? 18. Anak umur 10 tahun datang diantar orang 28. Seorang wanita 21 tahun datang diantar tuanya dengan keluhan sesak napas disertai ayahnya ke praktek dokter. Nyeri perut bawah batuk. Sebelumnya pasien pernah mengalami dan keluar darah dari jalan lahir. Pasien hal serupa 3bulan yang lalu, dan ketika mengatakan pada dokter dia belum pernah terkena debu. Pem.fisik wheezing (+) berhubungan intim. Saat dokter melakukan ekspirasi memanjang. Diagnosis? pemeriksaan lanjutan,pasien menolak dan a. Asma intermiten meminta obat penghilang nyeri saja. b. Asma persisten ringan Perbuatan yang dilakukan pasien? c. Asma persisten sedang
TO AIPKI LOKASI USU BATCH 2 MEI 2015
USU, UISU, UNBRAH, UMI, NOMMENSEN, ABULYATAMA, MALIKUSSALEH Page 37 29. Seorang dokter menolak untuk menangani 43. Seorang pasien datang dengan membawa hasil pasiennya. Karena pasien adalah mantan USG sebelumnya, dari hasil USG pasien kekasihnya. Hal seharusnya yang dilakukan harus di histerektomi. Dokter memberikan dokter adalah? kesempatan kepada pasien agar memutuskan 30. Seorang wanita tidak dapat mengangkat ibu pilihannya. Manakah etika yang dijunjung jarinya. Saraf yang terkena? oleh dokter? Autonomy 31. Pasien dtg dengan keluhan nyeri ulu hati, 44. Seorang anak mengalami demam dan batuk pada pemeriksaan h.pylori (+), sudah 4 hari. Sebelumnya ada riwayat pilek 3 penatalaksanaan ? (PPI + hari. Pem. Fisik perkusi redup, auskultasi Amoksisilin+klaritromisin) dijumpai ronchi. Pasien kemudian di rawat 32. Seorang ibu membawa anaknya utk imunisasi, inap dan diberi Ampisilin kemudian pasien akan tetapi anak demam, rewel, tidak mau dinyatakan sembuh dan boleh pulang. Terapi makan. Tindakan? (menunda imunisasi) yang paling tepat diberikan untuk rawat jalan 33. GAMBAR. Dx: tinea kruris. Pengobatan ? adalah? (krim miconazole) 45. Seorang ibu datang dibawa bidan karena 34. (Gambar) jawaban : Trichuris Tricura setelah 2 jam dalam masa persalinan bayi 35. Seorang pasien 40 tahun dating dengan tidak keluar. Moulase (+), kaput (+). keluhan kabur pada saat melihat dekat. Tindakan paling tepat untuk membantu Melihat jauh tidak terganggu. Pada saat persalinan adalah? membaca Koran, harus dari jarak jauh agar 46. Seorang ibu membawa anaknya dengan terlihat jelas. Diagnosis? keluhan benjolan berisi air dan nanah di 36. Seorang pasien dating dengan keluhan mata wajah. Dari pemeriksaan fisik dijumpai bula merah dan gatal. PF cobble stone(+). berisi air dan nanah di wajah. Diagnosis Diagnodis? (konjungtivitis vernalis) paling tepat adalah? 37. Pasien dengan penurunan kesadaran, 47. Seorang ibu hamil datang dengan keluhan rangsangan meningeal (+), pemeriksaan LCS : perdarahan dari kemaluan yang sudah dialami warna xantokrom, protein meningkat. lebih kurang 6 jam, nyeri perut (+). Tindakan Diagnosis ? Meningitis serosa yang menjadi kontraindikasi pada kasus ini 38. Pasien dating dengan keluhan sakit kepala adalah? (Jb: Konseling) sebelah. Sakit kepala diawali dengan pusing 48. Tanda pasti pada ISK dan terapi pilihan yang dan mual. Sebelumnya sering merasakan hal paling tepat pada kasus ISK yang sama dan bergantian kiri dan kanan. 49. Gejala hipotiroid (pada soal menunjukkan Diagnosis? (migraine dengan aura) hasil yang mengarah ke hasil lab) 39. Seorang anak laki2 dibawa oleh ibunya 50. Gejala parafimosis dan fimosis dengan keluhan mata merah. Pada 51. Tanda dan gejala hipospadia pemeriksaan didapatkan visus normal, cobble 52. Hasil punksi lumbal yang menunjukkan Acute tone (+). Apakah diagnosa yang tepat.?? Lymphoblastic Leukimia Konjungtivitis Vernal 53. Seorang pasien datang ke IGD dengan 40. Seorang perempuan 25 tahun, datang dengan penurunan kesadaran, sebelumnya sakit keluhan sakit pda seluruh kepala. Sakit kepala, muntah-muntah, tidak ada riwayat terutama pasa saat sore hari setelah pulang hipertensi. Kaku kuduk (+), deficit neurologi kerja. Rasa sakit dirasakan seperti mengikat (-). Diagnosis? kepala. Apakah diagnosa?? Tension Headche 54. Anak 12 bulan datang degan keluhan 41. Seorang perempuan 25 tahun, datang dengan kemerahan pada kedua tangan dan tungkai keluhan sakit pda seluruh kepala. Sakit yang semakin memburuk. Ibu OS sering terutama pasa saat sore hari setelah pulang memberikan minyak kayu putih. Diagnosa? kerja. Rasa sakit dirasakan seperti mengikat 55. Seorang wanita 20 tahun datang dengan kepala. Apakah mekanisme yang terjadi?? keluhan bercak-bercak merah pada tungkai, ia Kontraksi otot juga mengeluhkan gusi berdarah dan tubuh 42. Seorang wanita, berusia 28 tahun datang yang terasa lemag yang sudah dialami 1 bulan untuk memasang kontasepsi yang akurat ini. Hasil lab menunjukkan pansitopenia. untuk 3tahun. Ia punya 2 anak dan riwayat Pemeriksaan penunjang pada kasus ini kehamilan ektopik(+). Suami tidak ingin adalah? memakai kondom atau pantang berkala. 56. Pasien laki-laki 40 tahun datang dengan Riwayat DM dan HT disangkal. Manakah alat keluhan sering BAK, banyak minum, berat kontrasepsi yang sesuai.(b) Implan / (d) IUD badan menurun 2 bulan ini. KGDS 350 mg/dL. Apa saran pada pasien ini?
TO AIPKI LOKASI USU BATCH 2 MEI 2015
USU, UISU, UNBRAH, UMI, NOMMENSEN, ABULYATAMA, MALIKUSSALEH Page 38 57. Pasien laki-laki 24 tahun datang ke UGD kesakitan dengan keluhan nyeri supra simfisis, riwayat BAK berdarah (+). Pemeriksaan penunjang lanjutan? (Jb: Cystogram)