Tersedia secara online di www.ijmrhs.

com

International Journal of Medical Research &

ISSN No: 2319-5886 Ilmu Kesehatan, 2016, 5, 11: 717-718

Faktor-faktor yang mempengaruhi dokumentasi keperawatan miskin dari perspektif

staf perawat

Bijani M. 1, Sadeghzadeh M. 1, Khani Jeihooni A. * 2 dan Kasyfi Seyyed Hannan 3

1 Departemen Kedokteran Keperawatan Bedah, Fasa Univer

sity of Medical Sciences, Fasa, Iran
Departemen Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan, Fasa
University of Medical Sciences, Fasa, Iran
2

3 anggota fakultas sekolah larestan keperawatan, Shira

z Universitas ilmu medis, Shiraz, Iran
* Korespondensi e-ma il: Khani_1512 @ yahoo. com
_____________________________________________________________________________________________

ABSTRAK

dokumentasi keperawatan adalah tanda menerapkan keperawatan c adalah. prinsip-prinsip yang tepat dalam pendaftaran dapat effec pasien tive
safety and security. These researches determine aff ecting factors not correctly registered nursing sta ff is done. The
descriptive - analytic study of 80 nurses working i n hospital in Fasa, selected by availability sampli ng and their
perspective with the factors affecting lack of corr ect recording nursing.The data were analyzed by SPS S-19
software. 68 (85%) of the participants in the study were female and 12 (15%) were male. Median age of the study
population 63/5 ± 91/28 years. Within the scope of the factors related to the nursing: lack of nursing , not having
enough time, fatigue has importance were reported. Related area factors: high number of patients, work in high
density were the most important. Relevant area of n ursing management: the absence of continuous monito ring and
evaluation system and the lack of discipline and en couragement were of the greatest importance. Relati onship
between other variables such as age, gender and exp erience factors are given in the text. Correct regi stered nursing
is one of the most important functions and responsi bilities of the professional nurse and continuous i mprovement to
enhance the quality of registered nurses, is very i mportant.

Keywords: Affective Factors, nursing reports, nurse

_____________________________________________________________________________________________

INTRODUCTION

Today, with the developments in nursing process, nu rsing documentation is considered a working framewo rk and an
indispensable tool for provision and evaluation of nursing care. (1).

Abraham states that since many organizations implem ent quality control programs to ensure the highest possible
quality of care provided, nursing records as a mean s jaminan mutu dan strategi untuk mempromosikan nu perawatan rsing

kualitas, efektivitas perawatan pasien dan perawat akuntabilitas telah memperoleh signifikansi tinggi (2).

Menurut hasil penelitian ini, 68 (85%) dari
dari subyek adalah 28,91 ± 5,63 tahun. Ginekologi
CCU memiliki sedikitnya jumlah peserta (n = 3; 3,9
waktu (57,1 persen). dan kelelahan (54,5 persen) sebagai
daerah terkait dengan bangsal, tingginya jumlah pasien
dinilai sebagai faktor yang paling penting. Di daerah re
peserta adalah perempuan dan 12 (15%) adalah laki-laki. T ia berarti usia
bangsal memiliki jumlah tertinggi peserta (n = 16; 20,8%) dan
persen). Perawat melaporkan kekurangan personil (72,7% . ) , kurangnya
sebagian besar faktor penting yang mempengaruhi doc keperawatan miskin umentation. Di
(70,1 persen) dan volume tinggi dari tugas-tugas di bangsal (62,3%) adalah
lated untuk manajemen keperawatan, kurangnya hukuman dan Penghargaan

Sistem (39,5%) dan kurangnya pemantauan terus menerus Evaluasi d (35,1%) dilaporkan sebagai yang paling impo rtant
faktor. Sebuah perbedaan yang signifikan diamati betw een laki-laki dan kelompok perempuan dalam hal dari mereka faktor di
bidang manajemen keperawatan mempengaruhi nur miskin bernyanyi dokumentasi. Peringkat betina efek dari fa ctors terkait
untuk manajemen keperawatan pada dokumentasi yang tidak memadai w sebagai lebih tinggi dari laki-laki (P = 0,05). nilai rata-rata laki-laki
pada lack dari was3.13 motivation ± 0,74 which adalah signifi cantly lebih dari itu betina (2,66 ± 1,01) (P = 0. 003). Itu
berarti skor laki-laki pada tdk terbaca dari ins dokter tructions was3.07 ± 0,96 yang secara signifikan lebih dibandingkan
betina 2,53 ± 0,84 (P = 0,035). Rerata skor fem ales tingginya jumlah pasien adalah 3,71 ± 0,52 yang aku s

717
Khani Jeihooni A et al Int J Med Res Kesehatan Sci. 2016, 5 (11): 717-718
______________________________________________________________________________

significantly higher than that of males (3.33 ± 0.8 2) (P =0.003). The mean score of females on the typ e of ward was
3.34±0.75 which is significantly higher than that o f males(2.87 ±0.52) (P =0.023). There was not a sig nificant
relationship between males and females on other fac tors. The mean score for personnel shortage in the Intensive
Care Unit was 0.93±3.21 which was significantly low er than the mean score of nurses in other wards (P= 0.003).
There was no significant relationship between age a nd experience in all three areas (factors related t o nursing, type
of ward and nursing management)

Results on factors affecting poor nursing documenta tion associated with nursing area showed that perso nnel
shortage(72.7 percent),lack of time (57.1%) and fat igue (54,5%) dilaporkan sebagai yang paling penting. dalam ar ea terkait dengan
bangsal, faktor-faktor seperti peningkatan jumlah pasien (70,1 persen) dan volume tinggi dari tugas-tugas di bangsal (62,3
persen) adalah yang paling penting. Di relat daerah ed ke manajemen keperawatan, kurangnya hukuman dan re sistem bangsal
(39,5%) dan kurangnya pemantauan dan evalu terus menerus asi (35,1%) adalah yang paling penting. Hasil oleh Tapp
menunjukkan bahwa kekurangan personil, kurangnya waktu dan fa tigue mempengaruhi kualitas catatan keperawatan dan f aktor seperti l
ack dari hukuman dan ganjaran sistem dan kurangnya ong oing pemantauan dan penilaian yang faktor kunci dalam perawatan
dokumentasi. Temuan ini konsisten dengan r esults penelitian ini (3). Johnson et al. hasil ab keluar efek
faktor manajemen pada kualitas docume keperawatan ntation menunjukkan bahwa 64 persen dari perawat nev er
dihargai untuk catatan kualitas keperawatan yang baik dan 47 % Dari perawat mengatakan mereka tidak dipertanyakan karena t o miskin
dokumentasi keperawatan. Temuan ini secara konsisten dapat t dengan hasil penelitian ini yang menunjukkan kurangnya pahala dan
sistem hukuman sebagai faktor penting dalam nur menyanyi catatan (4). Studi yang dilakukan oleh Allen juga menunjukkan
Pengaruh reward and punishment system menyebutkan statusnya yang ty dokumentasi keperawatan, yang wi konsisten th
Temuan studi ini (5). Hawes dan Baily menemukan t hat sejumlah besar pasien dan volume tinggi tas ks di bangsal
merupakan faktor penting yang mempengaruhi catatan keperawatan. T hese dua faktor ditunjukkan dalam studi ini memiliki si gnificant
efek pada dokumentasi keperawatan (6) Temuan penelitian ini menunjukkan bahwa masalah kerja dan kurangnya m otivation
mempengaruhi menyusui catatan. Dalam penelitian ini, kurangnya perawat pengetahuan tentang prinsip-prinsip dan standar keperawatan adalah

Faktor peningkatan dokumentasi keperawatan miskin. r esults dari studi oleh Kim dan Park menunjukkan sebuah signif icant
korelasi antara gender dan faktor di daerah daerah manajemen keperawatan mempengaruhi docume keperawatan ntation.
Peringkat betina dari pengaruh manajemen keperawatan Faktor-faktor di dokumentasi keperawatan lebih tinggi dari t topi laki-laki.
Temuan ini konsisten dengan hasil penelitian ini. (7)

Mengingat pentingnya catatan keperawatan di improvin g kuantitas dan kualitas pelayanan keperawatan dan perannya dalam

melindungi hak-hak pasien dan perawat pada satu sisi, dan kesadaran pasien meningkat ab keluar hak-hak mereka

mengarah ke penuntutan terhadap perawat dan keperawatan sistem di sisi lain, dokumentasi keperawatan co mmittee di
hospitals seems a must. The above factors, sooner o r later will force hospital officials, doctors and nurses to do their
best for correct nursing and even medical documenta tion. It is recommended that such an action be take n as soon as
possible based on scientific principles.

REFERENCES

[1] Prideaux A. Issues in nursing documentation and rec ord-keeping practice. Br J Nurs. 2011; 20 (22): 145 0-
54.PMID: 22241496 [2] Abraham A. Poor systems and staffing problems led t
o poor patient outcomes. Prof Nurse. 2003; 18 (10): 576-
77.PMID: 12808857 [3] Tapp RA.Inhibitors and facilitators to documentatio
n of nursing practice. West J Nurs Res. 1990; 12(2) : 229-40.
PMID: 2321376 [4] Johnson M, Symes l, Bernard l, Landson MJ, Carroll
TL.Mentoring disadvantaged nursing students’ thro ugh
technical writing workshops. Nurse Educator. 2007;3 2(4):168-172. PMID: 17627209
[5] Allen D. Pencatatan dan practic keperawatan rutin e: pemandangan dari bangsal. Jurnal Advanced
Nursing.1998; 27 (6): 1223-1230.PMID: 9.663.874 [6] Howse E, Bailey J.
Resistance dokumentasi-a nu rsing penelitian issue.Int J Nurs Stud. 1992; 29 (4): 371-
80.PMID: 1.428.602 [7] Kim YJ, Park HA. Analisis catatan keperawatan mobil
pasien DIAC-operasi berdasarkan proses keperawatan dan
berfokus pada keperawatan outcomes.International Journal Medis Informatics.2005; 74 (11-12): 952-959.PMID:
16112896

718