CUADRO COMPARATIVO ENTRE EL CIE – 10, DSM IV Y DSM V
CRITERIOS/ MANUAL CIE 10 DSM IV DSM V
NOMBRE COMPLETO Clasificación Internacional de Manual Diagnostico y Estadístico de los Manual Diagnostico y Estadístico de los Enfermedades (International Statistical Trastornos Mentales (Diagnostic and Trastornos Mentales (Diagnostic and Classification of Diseases and Related Statistical Manual of Mental Disorders) – Statistical Manual of Mental Disorders) – Health Problems) – Decima Versión. Cuarta Edición. Quinta Edición. FECHA DE Desde 1992 Desde 1952 18 de Mayo en el 2013 en EE.UU. EMISION/VIGOR DSM IV – TR, la última edición publicada en el 2000 CREADOR Organización Mundial de la Salud Asociación Americana de Asociación Americana de (OMS) Psiquiatría (American Psychiatric Psiquiatría (American Psychiatric Association, APA) Association, APA) ¿QUE ES? Sistema de categorías a las cuales se Es una clasificación categorial que divide Es el la última clasificación categorial les asignan entidades morbosas de los trastornos mentales en diversos tipos emitida por la Asociación Americana de acuerdo con criterios establecidos. basándose en series de criterios con Psiquiatría; que divide los trastornos rasgos definitorios. mentales en diversos tipos basándose en series de criterios con rasgos definitorios. OBJETO DE ESTUDIO Enfermedades mentales y no mentales. Trastornos mentales Trastornos mentales OBJETIVO Permitir el registro sistemático, el Ofrecer descripciones claras de las Proporcionar directrices diagnosticas análisis, la interpretación y comparación categorías diagnosticas para facilitar a los capaces de fundamentar decisiones de datos de mortalidad y morbilidad clínicos e investigadores el diagnostico, la terapéuticas y asistenciales por parte de recolectados en diferentes países o comunicación y el estudio como la los profesionales. áreas y en diferentes épocas. atención de las personas con diversos trastornos mentales. PORFESIONALES QUE Médicos (general, neurólogos, Profesionales de la salud: mental Profesionales de la salud: mental HACEN USO endocrinólogos, etc), psicólogos, psicólogos y psiquiatras. psicólogos y psiquiatras. psiquiatras, enfermeras, obstetras, entre otros profesionales de la salud. TIPO DE CODIFICACION Alfanumérica Numérica Numérica TIPO DE EVALUACION Multiaxial Multiaxial No Axial EJES DE EVALUACION Eje I: Diagnósticos clínicos, que engloba Eje I: se describen los trastornos Todas las categorías diagnósticas de toda la patología, psiquiátrica, médica psiquiátricos principales o sintomatología los Ejes I y II del DSM-IV-TR están en general y de la personalidad. No presente, si no configura ningún trastorno, incluidas en la misma sección (Sección hace distinción entre psiquiatría con el y que pueden ser objeto de atención II) en el DSM-5, con anotaciones resto de la medicina y la asistencia clínica (por ejemplo: trastorno depresivo, separadas en cada categoría para las psiquiátrica con el resto de la asistencia demencia, dependencia de sustancias, condiciones médicas asociadas (antiguo sanitaria. esquizofrenia, etc). Eje III), para los factores psicosociales y ambientales (antiguo Eje IV) y para la Eje II: Discapacitación social. Valora Eje II: se especifica si hay algún trastorno discapacidad, entendida esta como cuatro áreas de funcionamiento social de personalidad de base, algún trastorno daño en el funcionamiento social, (personal, familiar, laboral, social del desarrollo, o retraso mental (por laboral o en otras áreas significativas de amplia). Hay una relación inversa entre ejemplo: trastorno de personalidad límite, la vida cotidiana (antiguo Eje V). la discapacitación y la calidad de vida. trastorno autista, retraso mental moderado, etc). Eje III: Factores ambientales y relativos al estilo de vida que hacen referencia a Eje III: se especifican afecciones médicas la enfermedad. Abarca tanto que presente el paciente. La enfermedad circunstancias del pasado como del física puede ser causa, consecuencia o momento actual. no estar relacionada con el trastorno mental.
Eje IV: se describen tensiones
psicosociales y ambientales en la vida del paciente que contribuyen, de manera significativa, al desarrollo o exacerbación del problema actual (desempleo, problemas conyugales, duelo, etc).
Eje V: se evalúa el funcionamiento global
del paciente (psicológico, social y ocupacional), facilita el diseño del plan terapéutico y ayuda a evaluar los resultados. ESTRUCTURA Cuenta con 3 volúmenes: - Instrucciones para el uso. - Sección 1: Introducción e - Volumen 1: con las - Clasificación del DSM IV – TR instrucciones para el uso de clasificaciones principales. (1 (que proporciona una lista DSM-5 175 páginas) sistemática de los códigos y - Sección 2: Categorías - Volumen 2: Provee orientación categorías). diagnósticas que contienen tres a los usuarios de la CIE. (159 - Descripción del sistema multiaxial elementos importantes, a saber, paginas) para el diagnóstico. clasificación diagnóstica, los - Volumen 3: Índice alfabético. ( - Criterios diagnósticos de cada conjuntos diagnósticos de las 742 paginas) trastorno acompañados por un consideraciones, y materia texto descriptivo. textual descriptiva Tiene 21 capítulos de forma general - Apéndices. - Sección 3: Información con el capítulo V corresponde respecto a las herramientas de la Clasificación de los trastornos uno mismo-apreciación y una mentales y del comportamiento con categoría especial que contiene las letra (F). los trastornos mentales que requieren la mayor investigación. Va estructurado de la siguiente manera: 1. Capitulo. 2. Grupo. 3. Categoría. 4. Subcategoría. PRINCIPALES GRUPOS Principales categorías del Capítulo V: 1. Trastornos normalmente 1. Trastornos del neurodesarrollo. /CATEGORIAS clasificación de trastornos mentales y diagnosticados por primera vez en 2. Trastornos de la excreción. del comportamiento. la infancia, niñez y adolescencia. 3. Trastornos neurocognitivos. 4. Trastornos relacionados con F00-F09 - Trastornos mentales 2. Delirium, demencia, trastornos orgánicos, incluyendo los sintomáticos. sustancias y trastornos adictivos. amnésicos y otros trastornos cognitivos. 5. Espectro de la esquizofrenia y F10-F19 - Trastornos mentales y del otros trastornos psicóticos. comportamiento debidos al consumo de 3. Trastornos mentales debidos a 6. Trastornos depresivos. sustancias psicotrópicas una alteración médica general, no 7. Trastorno bipolar y trastornos clasificados en otros apartados. relacionados. F20-29 - Esquizofrenia, trastorno 4. Trastornos relacionados con 8. Trastornos de ansiedad. esquizotípico y trastornos de ideas delirantes. sustancias. 9. Trastorno obsesivo compulsivo y trastornos relacionados. 5. Esquizofrenia y otros trastornos F30-39 - Trastornos del humor 10. Trastornos relacionados con psicóticos. (afectivos). traumas y factores de estrés. 6. Trastornos del estado de ánimo. 11. Trastornos disociativos. F40-49 - Trastornos neuróticos, 12. Trastornos de síntomas secundarios a situaciones estresantes y 7. Trastornos de ansiedad. somáticos y trastornos somatomorfos. 8. Trastornos somatoformes. relacionados. F50-59 Trastornos del comportamiento 13. Trastornos de la conducta 9. Trastornos facticios. asociados a disfunciones fisiológicas y a alimentaria y de la ingesta de factores somáticos. 10. Trastornos disociativos. alimentos. 14. Trastornos del sueño – vigilia. F60-69 - Trastornos de la personalidad y 11. Trastornos sexuales y de 15. Disfunciones sexuales. del comportamiento del adulto. identidad de género. 16. Disforia de género. F70-79 – Retraso Mental. 12. Trastornos alimentarios. 17. Trastornos disruptivos, del control de los impulsos y de la 13. Trastornos del sueño. F80-89 – Trastorno del desarrollo conducta. psicológico. 14. Trastornos del control de los 18. Trastornos de la personalidad. F90-98 - Trastornos del comportamiento impulsos, no clasificados en otros 19. Trastornos parafilicos. y de las emociones de comienzo apartados. 20. Otros trastornos mentales. habitual en la infancia y adolescencia. 15. Trastornos adaptativos. 21. Trastornos motores inducidos F99 – trastorno mental sin por medicamentos y otros 16. Trastornos de la personalidad. efectos adversos de los especificación. 17. Otras alteraciones que pueden medicamentos. ser foco de atención clínica. 22. Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica. CONSIDERACIONES - Descripción - Características diagnósticas. - Criterios diagnósticos. DAGNOSTICAS - Nota diagnostica. - Síntomas y trastornos asociados. - Características diagnósticas. - Excluye – Incluye. - Síntomas dependientes del sexo. - Características asociadas que - Criterios diagnostico - Síntomas dependientes de la cultura. apoyan al diagnóstico. - Prevalencia. - Prevalencia. - Curso. - Desarrollo y curso. - Patrón familiar. - Factores de riesgo y pronóstico. - Diagnóstico diferencial. - Aspectos diagnósticos relacionados - Relación con los diagnósticos de con la cultura. investigación de la CIE – 10. - Aspectos diagnósticos relacionados - Criterios para el diagnóstico. con el género. - Marcadores diagnósticos. - Diagnóstico diferencial. - Comorbilidad. - Relación con otras clasificaciones. CRITICAS Y La clasificación internacional de - El manual tiene una orientación - En el aspecto de contenido, son más OBSERVACIONES enfermedades no es una clasificación definida hacia la cultura anglo- preocupantes las nuevas sugerencias perfecta, debido a que no tiene un eje americana y no suficientemente en del DSM V, podría incrementar las de clasificación definido. De hecho, en cuenta lo que es la norma dentro de tasas de trastornos mentales. Ya que algunos capítulos, el eje es etiológico, otras culturas dentro de América. los nuevos diagnósticos podrían ser en otros es anatómico y todavía para - El etiquetado de los individuos con comunes en la población general. otros capítulos como en las causas patologías que se pueden buscar en un - Una tercera debilidad generalizada maternas y enfermedades perinatales libro como si la persona fuera una en las opciones del DSM-V es su (es un período particular de la vida). entrada de diccionario se ha insensibilidad al posible mal uso considerado deshumanizante y como parámetros forenses. Los desmoralizador. Se insiste en que se miembros del Grupo de Trabajo no centran en los criterios de diagnóstico y pueden esperar anticipar las variadas los síntomas que pueda resultar en la formas en que los abogados pérdida de la vista del cliente como un intentarán retorcer sus buenas individuo único con una personalidad intenciones, pero es incumbencia del única y un conjunto de problemas. liderazgo del DSM-V establecer una - Un sistema multiaxial que no es muy revisión funcional forense a fondo, usado por los profesionales de la salud que pudiera identificar las muchas metal, ya que la mayoría de probables instancias de diagnósticos están ubicados en el eje I. proposiciones con importantes implicaciones forenses. “UNIVRESIDAD SAN LUIS GONZAGA DE ICA”