PEMERIKSAAN FISIK ISKIALGIA

Oleh :

Yola Anggraeni 17403126

Preseptor :

dr. Restu Susanti, Sp.S, M.Biomed

BAGIAN ILMU PENYAKIT SARAF

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS

RSUP DR. M. DJAMIL PADANG

2019
 ISKIALGIA

Beberapa manuver pemeriksaan fisik yang dapat membantu diagnosis

iskialgia adalah:

1. Tes Lasegue

Cara pemeriksaan: dilakukan ekstensi pada sendi panggul dalam keadaan

ekstensi lutut, sehingga terjadi regangan radiks. Hasil tes dikatakan positif jika
terdapat nyeri pada ekstremitas bawah saat ekstensi <70° menunjukkan etiologi
non organik.

Terdapat beberapa derajat hasil positif pada tes ini, yaitu sensasi kencang
pada otot ekstremitas bawah ipsilateral (signifikansi terendah), nyeri di punggung
bawah (signifikansi moderate), nyeri radikular (signifikansi tinggi), dan bahkan
gangguan sensorik pada distribusi radiks yang terlibat.

2. Tes Kontra-lasegue

Tes ini dikatakan positif jika saat melakukan manuver lasegue, timbul
nyeri pada ekstremitas kontralateral.
 3. Patrick

Cara pemeriksaan: tempatkan tumit atau maleolus eksterna tungkai klien

yang sakit pada lutut tungkai lainnya. Lakukan penekanan pada lutut yang
difleksikan. Interpretasi: akan timbul nyeri pada sendi panggul ipsilateral pada
saat dilakukan penekanan pada lutut yang difleksikan tersebut.

4. Kontra-patrick

Cara pemeriksaan: lipat tungkai pasien yang sakit dan endorotasikan serta
aduksikan. Lakukan penekanan sejenak pada lutut tungkai tersebut. Interpretasi:
akan timbul rasa nyeri pada garis sendi sakroiliaka bila disitu terdapat suatu
keadaaan patologis, baik berupa nyeri yang menjalar sepanjang tungkai maupun
yang terbatas pada daerah bluteal atau sakral saja.

5. Tes Naffziger

Cara pemeriksaan: tes ini dilakukan dengan menekan kedua vena jugularis
selama 2 menit. Tekanan harus dilakukan hingga pasien mengeluh adanya rasa
penuh di kepalanya. Kompresi vena jugularis juga dapat dilakukan dengan
sphygmomanometer cuff, dengan tekanan 40 mmHg selama 10 menit. Dengan
penekanan tersebut dapat mengakibatkan tekanan intrakranial meningkat.
Meningkatnya tekanan intrakranial atau intraspinal, dapat menimbulkan nyeri
radikular pada pasien.

6. Manuver Valsava

Cara pemeriksaan: pasien disuruh mengejan kuat maka tekanan LCS akan
meningkat. Hasilnya sama dengan test naffziger.

7. Bragard’s sign

Cara: sama dengan tes lasegue dengan menambahkan gerakan dorsofleksi

kaki.
8. Sicard’s sign

Cara: tes lasegue dengan menambahkan gerakan dorsofleksi ibu jari kaki.

Pada iskialgia:

a. Test Lasegue hampir selalu positif pada derajat kurang dari 70 derajat

b. Tes Naffziger hampir selalu positif

Tes Lasegue yang positif mengkonfirmasi iskialgia disebabkan akibat HNP.