Anda di halaman 1dari 9

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEWOLEBA

NOMOR : TAHUN 2016

TENTANG

PERUBAHAN KELOMPOK KERJA AKREDITASI


RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEWOLEBA

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEWOLEBA

Menimbang : a. bahwa pelaksanaan akreditasi versi 2012 bertujuan untuk


meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Umum Daerah
Lewoleba berdasarkan amanat Undang – Undang Nomor 44
Tahun 2009 tentang Rumah Sakit dengan sasaran
keselamatan pasien dan sasaran Millenium Development Goals
(MDGs);
b. bahwa akreditasi rumah sakit dimaksud akan memberikan
kepastian hukum bagi pasien dan tenaga kesehatan dalam
pelaksanaan pelayanan di bidang kesehatan dan dapat
berjalan melalui kerja sama Tim yang perlu dibentuk dengan
Kelompok Kerja (POKJA) Tim Akreditasi;
c. bahwa adanya mutasi pegawai di RSUD Lewoleba, maka perlu
dilakukan perubahan Keputusan Direktur tentang
Pembentukan Kelompok Kerja Tim Akreditasi versi 2012
Rumah Sakit Umum Daerah Lewoleba Nomor 12.a Tahun
2015;
d. bahwa berdasarkan ketentuan sebagaimana dimaksud pada
huruf a, huruf b dan huruf c perlu menetapkan Keputusan
Direktur RSUD Lewoleba tentang Perubahan Kelompok Kerja
Tim Akreditasi versi 2012 Rumah Sakit Umum Daerah
Lewoleba;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 52 Tahun 1999 tentang


Pembentukan Kabupaten Lembata (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 1999 Nomor 180, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3901)
sebagaimana telah diubah dengan Undang – Undang Nomor
52 Tahun 1999 tentang Pembentukan Kabupaten Lembata
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2000 Nomor
79, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
3697);
2. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 125 Tahun
2004, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
4437), sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan
Undang – Undang Nomor 12 Tahun 2008 tentang Perubahan
Kedua Atas Undang – Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 59 Tahun 2008, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4844);
3. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5062);
4. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2914 Nomor
153, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5072);
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
434/MENKES/PER/XI/1983 tentang Berlakunya Kode Etik
Rumah Sakit;
6. Keputusan KARS Nomor: 1666/KARS/X/2014 tentang
Penetapan Status Akreditasi Rumah Sakit Program Khusus
Dengan Sertifikat Kelulusan Perdana;
7. Keputusan Bupati Lembata Nomor 02 Tahun 2014 tentang
Pembentukan Struktur Organisasi dan Tata Kerja RSUD
Lewoleba;

MEMUTUSKAN
Menetap :
KESATU : Menbentuk Kelompok Kerja Tim Akreditasi Rumah Sakit Umum
Daerah Lewoleba dengan susunan Kepengurusan sebagaimana
tercantum dalam lampiran I dari Keputusan ini.
KEDUA : Kelompok Kerja sebagaimana dimaksud pada Diktum KESATU
Keputusan ini, mempunyai tugas sebagaimana tercantum dalam
Lampiran II Keputusan ini.
KETIGA : Dalam Melaksanakan tugasnya, Tim sebagaimana dimaksud
pada Diktum KESATU bertanggungjawab kepada Direktur Rumah
Sakit Umum Daerah Lewoleba.
KEEMPAT : Segala biaya yang timbul akibat ditetapkannya Keputusan ini
dibebankan pada Dokumen Pelaksanaan Anggaran (DPA) Rumah
Sakit Umum Daerah Lewoleba Tahun Anggaran 2015.

KELIMA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan Di : Lewoleba
Pada Tanggal :

DIREKTUR RMAH SAKIT UMUM DAERAH LEWOLEBA

BERNARDUS YOSEPH BEDA


LAMPIRAN I : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
LEWOLEBA
NOMOR : TAHUN 2016
TENTANG
PEMBENTUKAN KELOMPOK KERJA AKREDITASI RUMAH
SAKIT UMUM DAERAH LEWOLEBA

SUSUNAN KELOMPOK KERJA

NO NAMA JABATAN KETERANGAN


Penanggung
1 dr. Bernardus Yoseph Beda Direktur
Jawab
Koordinator
2 Maria Harianti, S. Kep.,Ners Kasie Pelayanan
Umum
Sekretaris
2 Vincentius F. Kalang Atawatun, SKM Staf Perencanaan
Umum

POKJA SASARAN KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT (SKP)

1. Herman Yoseph Taranpiraq, S. Kep Koordinator Kasie Penunjang


Sekretaris
2. Drg. Yoseph Freinademets Paun Ketua
Komite Medik
Kepala Instalasi
Paula Bangerma Nalibur Amd.Kep Sekretaris
3. Kamar Operasi
dr. Maria F. Ina Tukan, M. Biomed, Anggota
4. Anggota
SpOG. Komite Medik
Kepala Ruang
5. Yosefina Tapo S. Taranpira, A.Md. Kep Anggota
Anak
6. Elisabeth Maria Jaya, A.Md.Kep Anggota Perawat IGD
Kepala Instalasi
7. Martina Herlince Atawollo, S.Farm.Apt Anggota
Farmasi
Kepala Instalasi
8. Maria Prada, A.Md Anggota
Rekam Medik
9. Yustina Nina Hurint, A.Md Anggota Staf Instalasi Gizi
Kepala Kamar
10. Maria Katarina Baki, A.Md. Kep Anggota
Operasi
11. Marselinus Gole Nuban, A.Md Anggota Kepala IPSRS
Staf Instalasi
12. Maria Natalia Kristina Ha'I, S.KM Anggota Rekam Medik
POKJA HAK PASIEN DAN KELUARGA (HPK)

Kasubag
1. Antonius Buya, A. MD Koordinator
Perencanaan
Ketua Komite
2. Maria Martina Dolorosa Tuto,Skep.Ners Ketua
Keperawatan
Kepala Ruangan
3. Sesilia Bulu Odel, S.Si.Apt Sekretaris
Apotik
Kepala Instalasi
4. Laurensius Leu Anggota
Rawat Jalan
Kepala Ruang
5. Theresia Rone, A.Md.Kep Anggota
Bedah
Gregorian Pratama Hurek Making,
6. Anggota Perawat IGD
A.Md. Kep
7. Fauzia Budiman, A.Md. Ak Anggota Ka. Ruang Lab.
Kepala Ruangan
8. Elisabeth Kire Bataona Anggota
UTDRS
Kepala Instalasi
9. Yoseph Sabok Anggota
Radiologi
Kepala Isntalasi
10. Kristoforus Simon Lesu Uta, A.Md.Fis Anggota
Fisioterapi
Kepala Ruang
11. Maria Prada, A.Md Anggota
Rekam Medik
Staf Instalasi
12. Rozina Herlina Rero, A.Md Anggota
Gizi

POKJA PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)


Kasubag
1. Nikolaus Bale Liliwana Koordinator
Keuangan
2. dr.Rosalia Th. Daten Beyeng, MsC Sp.A Ketua Komite Medik
Ni Luh M.Y.Sherllywiyanti N, Kepala Instalasi
3. Sekretaris
S.Kep.Ners Rawat Inap
4. dr. Rahmy Syam Anggota Dokter Umum
5. dr. Melina Tombeng Anggota Dokter Umum
Kepala Ruangan
5. Laurensia Uran Amd.Kep Anggota
Gawat Darurat
Kepala ICU
6. Maimunah Abdullah, A.Md. Kep Anggota
Wakil Kepala
7. M.M. Gizi Buyanaya, A.Md. Kep Anggota
Ruang Interna
8. Maria Theresia Tuto Tukan, SKM Anggota Staf pelayanan
Kepala Ruangan
9. Helena Daten Odel, S.ST Anggota
Kebidanaan
Kepala Ruang
10. Fransiska Oli Ina Bedanaen, A.Md. Kep Anggota
Perinatologi
11. Gradiana Roswita, A.Md. Ling Anggota Staf IPL
12. Maria Katarina Niron Anggota Kepala IPSL

POKJA KUALIFIKASI PENDIDIKAN STAFF


Kasubag Umum
1. Yusuf R. G. Lamabelawa S.sos.M.Kes. Koordinator
Kepegawaian
Staff Subag
2. Maria Fransiska Uba Lamak SKM Ketua
Keuangan
Bendahara
3. Yohanes Bala Sekretaris
Barang
4. Kristina Ina Temu, SE Anggota Staf Keuangan
5. dr. Dalmasia Yustina Sile Anggota Kepala IGD
Koordinator
6. Veronika Poli, S. ST Anggota
Pojok PONEK
7. Rona Mislinda Sabu Witak, SE Anggota Kepala Loket
Anggota Staf Umum
8. Vera Paebangan, SE
Kepegawaian
Staf Umum
9. Agutinus Ulek Anggota
Kepegawaian
Staf Umum
10. Paulus P. G. Luon Anggota
Kepegawaian

Lewoleba, 2016

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEWOLEBA,

BERNARDUS YOSEPH BEDA


LAMPIRAN II : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
LEWOLEBA
NOMOR : TAHUN 2016
TENTANG
PEMBENTUKAN KELOMPOK KERJA AKREDITASI RUMAH
SAKIT UMUM DAERAH LEWOLEBA

URAIAN TUGAS KELOMPOK KERJA

NO JABATAN URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB


1. Penanggung Jawab a. melakukan pengawasan dan pengendalian
Pokja terhadap kegiatan yang dilakukan oleh Kelompok
Kerja baik diminta maupun tidak diminta;
b. bertanggungjawab kedalam maupun keluar
terhadap Akreditasi yang dilakukan Kelompok
Kerja melalui Koordinator Umum.
2. Koordinator Umum Melakukan koordinasi kegiatan dengan
mengumpulkan semua dokumen dari semua
koordinator Pokja RSUD Lewoleba
3. Sekretaris Umum a. membuat semua notulen rapat untuk akreditasi;
b. menerima dan mengverifikasi semua dokumen
Akreditasi dari setiap Sekretaris Pokja;
c. membuat laporan kegitan POKJA, dan mengirim
laporan sesuai petunjuk.
4. Koordinator Pokja mengkoordinir dan melakukan monitoring serta
evaluasi kegiatan pada masing – masing Pokja
5. Kelompok Kerja a. menyusun dokumen Akreditasi RSUD Lewoleba;
b. melakukan sosialisasi dan implementasi
dokumen akreditasi RSUD Lewoleba;
c. mengikuti pendampingan Akreditasi dari Rumah
Sakit Saiful Anwar Malang;
d. menindaklanjuti setiap rekomendasi yang
diberikan oleh Mitra A Rumah Sakit Anwar dan
rekomendasi dari koordinator atau kesepakatan
rapat dalam Kelompok Kerja;
e. melakukan self f assesment dan finalisasi
kegiatan.

Lewoleba, 2016

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEWOLEBA,

BERNARDUS YOSEPH BEDA