3) Mujer de 25 años, refiere desde hace 3 semanas tos seca,

dolor torácico tipo hincada en cara posterior de hemitórax

derecho que aumenta con la respiración profunda. Examen:
vibraciones vocales y murmullo vesicular abolidos en base de
hemitórax derecho. Rx Tórax: derrame pleural derecho. BK en
esputo negativo. ADA en líquido pleural aumentado. ¿Qué
estudio solicita para confirmar el diagnóstico?
a) AGA
b) RMN de tórax
c) Biopsia pleural
d) TAC pulmonar

SIMULACRO e) BK en jugo gástrico

4) ¿ Cuál de las siguientes infecciones nosocomiales es la más

GALENO frecuente?
a) Infección quirúrgica.
b) Infección respiratoria.

2018
c) Infección urinaria.
d) Bacteriemia.
e) Infección de partes blandas.

Residentado 5) El tumor frecuente en mediastino posterior es:

a) Timoma
b) Teratoma

Medico
c) Linfoma
d) Neuroblastoma
e) Nódulo tiroideo

6) . ¿Cuál de los siguientes factores

no se identifica como un predictor
de mortalidad en la insuficiencia
cardiaca?
a) Hiponatremia
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b) Elevación de la noradrenalina plasmática
c) Consumo de oxigeno durante el ejercicio
Galeno recomendaciones: rellene el círculo completamente en
d) Taquicardia ventricular sostenida
la cartilla de respuestas, usar lápiz 2b, en caso de error borre con
e) Todas son predictores de mortalidad.
cuidado y rellene de nuevo, no arrugue ni maltrate la cartilla de
respuestas, evite mojar el formato de respuestas.
7) ¿Cuál de los siguientes virus se puede reactivar con el tiempo?
a) Adenovirus
1) ¿En qué pacientes el riesgo coronario es equivalente al de
b) Poliovirus
aquellos que ya han sufrido un evento coronario previo?
c) Rotaviurs
a) Con síndrome metabólico
d) Poxvirus
b) Con dislipidemia mixta
e) Citomegalovirus
c) Con elevación de homocisteína en sangre
d) Diabéticos tipo 2
8) ¿Cuál es el fármaco que actúa sobre los receptores AR1 de la
e) Con HDL colesterol muy bajo
angiotensina II?
a) Diltiazen
2) ¿cuál es el tratamiento de elección en pacientes con
b) Enalapril
diagnóstico de síndrome nefrótico de tres meses de evolución?
c) Nifedipino
a) Antibióticos
d) Propanol
b) Antihipertensivos
e) Valsartán
c) Corticoides
d) Reposo y dieta
9) ¿con que enfermedad se puede hacer más difícil en
e) Diuréticos
diagnóstico de una artritis reumatoide en la imagen
radiográfica?
a) Enfermedad de Perthes
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 b) Infección piógena d) Una arteria meningea
c) TBC e) Seno venoso
d) Artrosis
e) Enfermedad de Morquio 16) Vagabundo de 35 años acude a emergencia con una historia
de 3 semanas de fatiga, malestar general y dificultad para
10) En el caso de que ambos progenitores estén diagnosticados respirar. El también reporta tos no productiva con vómitos
de esquizofrenia, la posibilidad de padecer la enfermedad en el ocasionales y disminución de apetito. El paciente niega pérdida
hijo se considera de: de peso o sudoración nocturna, pero si nota sentirse “algo
a) Entre el 5 a 15% caliente” últimamente. El le dice que fue diagnosticado con SIDA
b) Entre el 40 a 50% 2 años atrás y su último conteo de CD4 fue 2 meses atrás y fue
c) Entre el 80 a 90% de 150/mm3. El no toma medicamentos y admite tomar alcohol
d) Entre el 20 a 30% y usar cocaína ocasionalmente. Su temperatura es 37,6º C, PA de
e) Más del 95% 130/70 mmHg, pulso en 105/min y respiraciones en 30/min. Su
saturación de oxigeno es 92% con aire ambiental. Al examen, el
11) ¿cual es el agente causal más frecuente de bronquiolitis paciente esta en distres respiratorio con respiración ruda en
aguda? ambos campos pulmonares. La radiografía de tórax muestra
a) arbovirus infiltrados intersticiales difusos en ambos campos. Su análisis de
b) influenza gases arteriales con aire ambiental muestra un pH de 7.35, PaO2
c) parainfluenza de 65 mmHg y PaCO2 de 30 mmHg. El siguiente paso mas
d) rinovirus apropiado en el manejo es
e) virus respiratorio sincicial a) Ingresarlo al hospital para terapia endovenosa con
Azitromicina
12) La complicación inmediata más frecuente de una b) Ingresarlo al hospital para terapia con corticoides
Traqueostomia es endovenosos si el DLH es mayor a 500 U/L
a) Neumomediastino c) Ingresarlo al hospital para terapia endovenosa con
b) Neumotórax trimetoprim-sulfametoxazol
c) Hemorragia d) Ingresarlo al hospital para terapia endovenosa con
d) Estenosis laríngea trimetoprim-sulfametoxazol y prednisona
e) Enfisema subcutáneo e) Darle de alta con una dosis diaria de trimetoprim-
sulfametoxazol via oral y seguimientoen las próximas 72 horas
13) Varón de 67 años acude a consulta por insomnio, irritabilidad
y palpitaciones durante 3 meses. Actualmente, se encuentra 17) Lactante de 11 meses, presenta durante 20 minutos
tomando amiodarona por arritmias cardiacas, fluoxetina para la convulsiones en hemicuerpo derecho, que luego se generalizan
depresión y enalapril para la hipertensión arterial. Su PA es con estado post ictal de recuperación rápida. Sin antecedentes
130/70 mmHg y su puls 90/min y regular. ¿Cuál de los siguientes de importancia. Al examen T: 39°C. FC: 110 X´. Resto del examen
es el paso más apropiado?: normal. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
a) Niveles de tiroxina y TSH a) Crisis febril compleja
b) Administración de propanolol b) Crisis febril simple
c) Referir a consulta psiquiátrica c) Estatus epiléptico febril
d) Cambiar de droga antidepresiva d) Epilepsia primaria
e) Cambiar de droga antihipertensiva e) Convulsión asociada a fiebre

14) Un paciente con cirrosis hepática grave desarrolló edema 18) El segmento del TGI que con mayor frecuencia se
periférico marcado, con fóvea y líquido de ascitis. ¿Cuál de los compromete en la intususcepción en niños es:
siguientes fármacos con mayor probabilidad causará diuresis a) Íleo-cólico.
eficaz en este paciente?: b) Íleo-ileal.
a) Captopril c) Íleo-ileocólico.
b) Digoxina d) Ceco-cólico.
c) Hidroclorotiazisa e) Colo-cólico.
d) Espironolactona
e) Triamtereno 19) Señale lo incorrecto con relación al Crup:
a) Son procesos virales.
15) La hemorragia epidural, es consecuencia de una fractura del b) Cuando se acompañan de epiglotitis corresponden a
cráneo que provoca la rotura de… un cuadro bacteriano.
a) los vasos de la sub aracnoides c) Generalmente hay respuesta en laringe, tráquea,
b) los vasos corticales bronquios y parénquima pulmonar.
c) Un aneurisma cerebral
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 d) Debe hacerse cultivos con hisopados faríngeos antes c) Su estructura es similar a la hormona de crecimiento
de iniciar el tratamiento. (GH).
e) Son frecuentes en niños. d) La cadena Beta es similar a la hormona estimulante
de la tiroides (TSH).
20) Niña de 3 años es traída por dolor de oído izquierdo durante e) La determinación de su concentración en el líquido
1 día y fiebre de 38,5°C. examen físico: membrana timpánica amniótico es Útil para predecir sufrimiento fetal.
eritematosa y ligeramente abombada. ¿Cuál es el régimen
antibiótico más apropiado?: ¿Cuál es el régimen antibiótico más 26) En la litotricia con ondas de choque extracorporeas (LEOC),
apropiado?: las ondas de hecho que son generadas por una fuente externa al
a) Amoxicilina 80-90mg/kg/día. cuerpo del paciente y luego se propaga más el cuerpo y se
b) Amoxicilina/ácido clavulánico 25mg/kg/día. focaliza en el cálculo. Estas ondas son relativamente débiles y no
c) Azitromicina 40mg/kg/día. invasivas, se transmiten a través del cuerpo y llegan adquirir
d) Cefalexina 10mg/kg/día. fuerza suficiente sólo en la Diana para romper el cálculo. De la
e) Trimetropim/sulfametoxazol 8 mg/kg/día. siguiente lista de contraindicaciones para este tipo de
tratamiento ayuno qué se considera contraindicación absoluta,
21) lactante de 3 meses de edad, que desde hace 24 horas ¿Cuál es?: (MIR-2009)
presenta 6 depósitos líquidos, sin moco, sin sangre. se le a) Alteraciones de la coagulación.
encuentra sediento, con pulso periférico normal y resto del b) HTA descontrolada.
examen físico sin alteraciones. como define el estado de c) Embarazo.
hidratación: d) Obesidad.
a) deshidratación moderada e) Enfermedad coronaria.
b) deshidratación grave
c) deshidratación severa 27) Es un marcador ecográfico de detección selectiva en un
d) deshidratación leve estudio fetal: (RME-2014)
e) deshidratación muy grave a) Diametro biparietal.
b) FC fetal.
22) En el asma ¿cuál de los siguientes medicamentos es de c) Grosor de la placenta.
control a largo plazo?: d) Peso ponderado fetal.
a) Agonistas B2 de acción rápida e) Pliegue de la nuca.
b) Anticolinérgicos
c) Corticoides parenterales 28) Durante el expulsivo de en presentación cefálica de vertex,
d) Modificadores de leucotrienos para que ocurra la extensión de la cabeza, la variedad de posición
e) Antihistamínicos debe colocarse en:
a) OIDT.
23) El tubo endotraqueal para el R.N menor de 1000 grs y menor b) OID posterior.
de 28 semanas es de.... mm: c) OIIA.
a) 3 d) Occípito púbica.
b) 3.5 e) Occípito Sacra.
c) 4.5
d) 4 29) Mujer de 44 años de edad con antecedentes de dos
e) 2.5 embarazos normales y ningún dato patológico descartable en su
historia ginecológica, acude a la consulta para revisión referendo
24) Niño de 4 anos de edad con peso 15 Kg y diagnóstico de otitis que ha sido controlada en medición interna para descartar un
media aguda supurada, se debe prescribir amoxicilina ..... mg cáncer de colon no poliposo hereditaria (síndrome de Lynch tipo
cada........ horas. II). esta paciente tiene un elevado riesgo de padecer un cáncer
a) 200 / 12 de colon a lo largo de su vida pero también tiene un mayor riesgo
b) 250 / 12 de padecer otros tipos de neoplasias. señale cuál de los
c) 400 / 24 siguientes cánceres ginecológicos es el que implica un mayor
d) 100/8 riesgo de presentación en esta paciente:
e) 400/8 a) Cáncer de mama
b) Cáncer de vulva
25) ¿Qué afirmación es correcta con respecto a la HCG? c) Cáncer de ovario
a) Las concentraciones en el suero materno no d) Cáncer de endometrio
corresponden a la masa placentaria. e) Cáncer de cuello uterino
b) Tiene un efecto inhibidor de la gluconeogénesis en
el feto. 30) Mujer de 22 años G1 P0, acude a emergencia en TdP en fase
expulsivo, se encuentra en el RN: Sordera neuro sensorial,
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cataratas, persistencia del conducto arterioso, Radiografía abdominal: niveles hidroaéreos y asas delgadas
hepatoesplenomegalia, hiperbilirrubinemia. ¿A qué enfermedad distendidas. ¿Cuál es la conducta a seguir?
congénita corresponde? a) Intervención quirúrgica
a) CMV b) Solicitar estudios tomográficos
b) Herpes c) Evaluación por oncología
c) Rubeola d) Observación con hidratación
d) Toxoplasmosis e) Solicitar ecografía abdominal
e) Varicela
37) en la osteosíntesis, ¿que afirmación es errónea?:
31) ¿Cuál es el tipo de PVH que se encuentra con más frecuencia a) reduce el tiempo de hopitalización.
en los condilomas vaginales? b) acelera la rehabilitación.
a) 16 c) permite la movilización activa precoz.
b) 18 d) es el método de elección en el tratamiento de las
c) 33 fracturas
d) 6 e) la superficie ósea bajo compresión, debe ser lo más
e) 8 amplia posible

32) En el embarazo normal la altura del fondo uterino en cm.
guarda relación cercana con la EG entre las semanas?
a) 13-19
b) 35-36
c) 37-38
d) 20-34
e) 39.42
33) El tercer grado de hemorroides internas, se caracteriza por:
a) Prolapso con reducción espontanea
b) Hemorroides sin prolapso
c) Prolapso que requiere reducción digital
d) Prolapso que no se puede reducir
e) Prolapso y estrangulamiento
34) En un paciente con un nódulo hepático, la tomografía
computarizada demuestra una lesión sólida con intensa
captación de contraste en la fase de inyección rápida. Debe
sospecharse:
a) Hiperplasia nodular focal
b) Metastasis hepática
c) Quiste hepático simple
d) Angioma
e) Tumor maligno hepático
35) Varón de 40 años de edad post operado de apendicitis aguda
complicada hace un año. presenta náuseas, vómitos biliosos y
estreñimiento acompañado de distensión abdominal
moderada.¿Cuál es el diagnóstico probable?
a) Bridas y adherencias
b) Cáncer de colon
c) Bezohares
d) Vólvulo de sigmoides
e) Absceso residual
36) Paciente de 85 años con tiempo de enfermedad de 12 horas
con tumoración dolorosa en región inguinal derecha asociado a
distensión abdominal, vómitos fecaloideo, T: 39°C. Examen: mal
estado general, tumor inguinal de 8 cm de diámetro, muy
doloroso a la palpación, de coloración violácea y no reductible.
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38) Paciente de 40 años, con antecedente de dispepsia y cólico
biliar, que acude a la emergencia con dolor distensión abdominal
y estreñimiento. En la Radiografía de abdomen simple presenta
imagen de asas delgadas distendidas, imagen en pila de
monedas y neumobilia. La causa de obstrucción Intestinal es:
a) Vólvulo intestino delgado
b) Adherencias
c) Ileo biliar
d) Coledocolitiasis
e) Divertículo de Meckel
39) Varón de 30 años con celulitis orbitaria del ojo izquierdo de
un dia de evolución, es hospitalizado iniciándose tratamiento
antibiótico. A las 24 horas presenta ceguera del ojo contra
lateral. ¿Cuál es el diagnostico?:
a) Ruptura de aneurisma cerebral
b) Oftalmitis
c) Exoftalmos maligno
d) Neoplasia Ocular infectada
e) Trombosis del seno cavernoso
40) Un hombre de 40 años, operado de una hernia inguinal, se
queja de entumecimiento en la región de la herida, al octavo día
posoperatorio. Si después de una hernioplastia inguinal el
paciente presenta entumecimiento y parestesia, se debe
suponer que existe lesión del nervio:
a) Abdominocutáneo
b) Circunflejo
c) Genitocrural
d) Abdominogenital menor
e) Cremasterio
41) La participación comunitaria se basa fundamentalmente en:
a) Promoción y prevención en salud.
b) Acciones para maximizar la producción.
c) Maximización de la productividad
d) Gestión de recursos humanos.
e)
42) La sensibilidad de una prueba diagnóstica mide:
 a) La proporción de casos de pacientes sin la d) Activación del factor XIII
enfermedad que presentan un resultado negativo de la prueba e) Degradación del factor II
diagnóstica.
b) La proporción de casos de pacientes sin la 49) Antihistamínico RAM nauseas vómitos taquicardia:
enfermedad que presentan un resultado positivo de la prueba a) Loratadina
diagnóstica. b) Clorfenamina
c) La proporción de pacientes que se someten a la c) Difenhidramina
prueba que tienen la enfermedad. d) Ciproheptadina
d) La proporción de casos de enfermos con resultado e) Ketotifeno
positivo de la prueba diagnóstica.
e) 50) ¿cuál es el fármaco que inhibe la DNA girasa?
a) ciprofloxacino
43) Cuando se afirma que una prueba estadística es adecuada b) penicilina
para la comparación de dos muestras independientes, esto c) amikacina
significa que: d) clindamicina
a) Los sujetos de ambas muestras son diferentes. e) ceftriaxona
b) Los sujetos de ambas muestras son los mismos.
c) No existen diferencias significativas.
d) La prueba puede utilizarse independientemente de
las condiciones de aplicación.
e)

44) La eficiencia se relaciona con:

a) Logro de las metas
b) Bajo desperdicio
c) Bajos logros
d) Cumplimiento de los fines
e) Altos logros

45) para conocer la eficacia de una nueva vacuna contra la

influenza, el diseño de investigación más adecuado es:
a) ensayo clínico controlado
b) ensayo clínico no controlado
c) estudio de casos y controles
d) estudio de cohortes
e) estudio observacional de campo

46) la incidencia de una enfermedad transmisible está dada por

lo siguiente:
a) todos los casos nuevos que se presentan en un año
b) todos los casos que ocurrieron en años anteriores
c) todos los casos existentes
d) todos los casos que transmitieron la enfermedad
e) ninguna anterior

47) Un cuadro o tabla estadística de doble entrada se caracteriza

por presentar:
a) Una variable
b) Dos variables
c) Tres variables
d) Más de tres variables
e) Ninguna anterior

48) La prueba de dímero D es específica para determinar ....

a) Degradación del fibrinógeno por la plasmina
b) Activación del plasminógeno
c) Degradación de la fibrina por la plasmina
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Respuestas:
1) D
2)
3) C
4) C
5) D
6) E
7) E
8) E
9) D
10) B
11) E
12) C
13) A
14) D
15) D
16) D
17) A
18) A
19) D
20) A
21) D
22) D
23) E
24) E
25) C
26) C
27) E
28) D
29) D
30) C
31) D
32) D
33) C
34) D
35) A
36) A
37) D
38) C
39) E
40) D
41) A
42) D
43) E
44) B
45) A
46) A
47) B
48)
49) C
50) A

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