KARTU PENDAFTARAN SSCN 2018

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Provinsi Bali

Formasi : UMUM
No. Registrasi : 1432538940
No. Identitas KTP : 5108061503940008

KTP IJAZAH
Nama : GEDE BAYU PRATAMA GEDE BAYU PRATAMA

Tempat / Tanggal Lahir : SINGARAJA / 15-03-1994 SINGARAJA / 15-03-1994

Jenis Kelamin : Pria

Institusi Pendidikan : UNIVERSITAS PENDIDIKAN GANESHA

Akreditasi :B Program Studi: B

Kualifikasi Pendidikan : S-1 PENDIDIKAN TEKNIK INFORMATIKA

No. Ijazah / Tahun : 1850/UN48.11/PS/S1/2016 / 2016
Formasi Jabatan : GURU TIK AHLI PERTAMA (SMAN 2 Amlapura) [ ]

Lokasi Ujian :
Tgl / Jam Pendaftaran : 02-10-2018 / 14:07:49

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Dokumen Pendukung Lainnya (Hasil Scan STR/Surat Keterangan; Surat Pernyataan; Surat Keterangan Akreditasi dan
[ ]
1 Dokumen Lainnya)
Hasil Scan Ijazah asli
[ ]
2
Hasil Scan STR asli/surat keterangan sdang dalam proses pengurusan yang masih berlaku
[ ]
3
Hasil scan KTP asli/ surat keterangan dari disdukcapil
[ ]
4
Hasil scan Transkrip Nilai asli
[ ]
5
IPK minimal 2,75
[ ]
6
Pas Foto latar merah pakaian berkerah
[ ]
7
Perguruan Tinggi Sudah terakreditasi dalam BAN PT
[ ]
8
Prodi Sudah terakreditasi dalam BAN PT
[ ]
9
Surat Lamaran
[ ]
10
Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,

........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2018 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen SSCN 2018

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Provinsi Bali

Nomor Registrasi 1432538940

Nama GEDE BAYU PRATAMA
Jabatan GURU TIK AHLI PERTAMA (SMAN 2 Amlapura) [ ]