FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES

ZARAGOZA

Morbilidad en México

EQUIPO 6

Clínica de medicina familiar

CARRERA MEDICO CIRUJANO
1507

INTEGRANTES:
SIXTO TOMAS PEREZ FLORES

JUSTIFICACIÓN
GENERAL

Revisamos este tema, por la importancia de la morbilidad en México y sus

factores de riesgo, así como la importancia que tienen como un problema de
salud pública.

La finalidad de la investigación es identificar, factores desencadenantes que

conllevan al individuo a presentar cierta enfermedad. Ya identificados examinar
las consecuencias y que impacto causa sobre la salud del individuo.

Teniendo en cuenta que existen múltiples causas por las cuales una persona
enferma, es importante detectar los factores que podrían llevarla a enfermar,
por tan motivo es trascendente entender la morbilidad de México, para poder
intervenir de manera oportuna para prevenir el desequilibrio emocional, físico,
mental etc., de los pacientes.

ACADEMICA

Nosotros como estudiantes de medicina, y también como practicantes de la

misma, es importante identificar los factores de riesgo, así como la
predisposición de los pacientes a presentar una enfermedad, ya que estamos
en contacto con la problemática de los pacientes. Identificados los factores de
riesgo, aplicar los conocimientos y destrezas aprendidos en la teoría para
diagnosticar y tratar de manera oportuna.

PERSONAL

Siendo alumnos de la carrera de médico cirujano, debemos cumplir con la tarea

de servir a la comunidad, otorgándoles la información necesaria para enfrentar
los problemas a los que son expuestos, para presentar la enfermedad,
logrando generar en nosotros una acción participativa en los servicios de la
Clínica de Medicina Familiar Oriente, con la finalidad de realizar promoción a la
salud a un nivel personal y familiar.

OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Identificar algunos factores de riesgo como edad, sexo, escolaridad y
ocupación, que influyen en las personas que acuden a consulta de la Clínica de
Medicina Familiar Oriente, ya identificados poner a prueba lo aprendido en la
teoría.

OBJETIVO ESPECÍFICOS

1. Identificar la aproximación de las personas que llegan enfermas y a

mantener la prevención en la consulta.

2. Establecer el grupo de edad que predomina, en la consulta de primer

nivel.

3. Identificar que patologías son más frecuentes en la consulta de primer

nivel.

4. Identificar las causas de enfermedad más frecuentes.

5. Determinar qué grupo etario, llega a la consulta externa.

6. Decretar que sexo predomina en la consulta externa.

7. Identificar que escolaridad tienen nuestros pacientes, para así saber de

qué manera dirigirse a ellos.

8. Identificar a que pacientes, les funciono el tratamiento indicado.

9. Observar los cambios que produce la enfermedad en los pacientes, para

así saber qué impacto tiene sobre ellos y su familia.

10. Establecer la edad en que los pacientes enferman con más probabilidad.

ÍNDICES DE MORBILIDAD EN MÉXICO

INTRODUCCIÓN

Los indicadores son variables que intentan medir u objetivar en forma cuantitativa o
cualitativa, sucesos colectivos (especialmente sucesos biodemográficos) para así,
poder respaldar acciones políticas, evaluar logros y metas.
La OMS los ha definido como "variables que sirven para medir los cambios".
Ellos son necesarios para poder objetivar una situación determinada y a la vez poder
evaluar su comportamiento en el tiempo mediante su comparación con otras
situaciones que utilizan la misma forma de apreciar la realidad. En consecuencia, sin
ellos tendríamos dificultades para efectuar comparaciones.

Los indicadores de salud son instrumentos de evaluación que pueden determinar

directa o indirectamente modificaciones dando así una idea del estado de situación de
una condición. Si se está evaluando un programa para mejorar las condiciones de
salud de la población infantil, se puede determinar los cambios observados utilizando
varios indicadores que revelen indirectamente esta modificación. Indicadores posibles
de utilizar pueden ser el estado de nutrición (por ejemplo, peso en relación con la
estatura), la tasa de inmunización, las tasas de mortalidad por edades, las tasas de
morbilidad por enfermedades y la tasa de discapacidad por enfermedad crónica en
una población infantil.

Un indicador ideal debe tener atribuciones científicas de validez (debe medir realmente
lo que se supone debe medir), confiabilidad (mediciones repetidas por distintos
observadores deben dar como resultado valores similares del mismo indicador),
sensibilidad (ser capaz de captar los cambios) y especificidad (reflejar sólo cambios
ocurridos en una determinada situación).

En la práctica los indicadores disponibles no son tan perfectos y constituyen una

aproximación de una situación real.

Un indicador requiere siempre del uso de fuentes confiables de información y

rigurosidad técnica en su construcción e interpretación.

Las principales fuentes de datos universalmente propuestas para el cálculo de

indicadores usados en salud pública son:

1. Registros de sucesos demográficos (registro civil).

2. Censos de población y vivienda (1992, 2002).
3. Registros ordinarios de los servicios de salud.
4. Datos de vigilancia epidemiológica.
5. Encuestas por muestreo (encuestas poblacionales).
6. Registros de enfermedades.
7. Otras fuentes de datos de otros sectores (económicos, políticos, bienestar
social).

Estas fuentes constituyen generalmente las fuentes primarias de información, vale

decir, aquellas que recogen sistemáticamente información con una finalidad
determinada. Si estos datos no son confiables o simplemente no existen, se pueden
buscar fuentes alternativas que generalmente son estimadores indirectos del valor
real.

Entonces decimos que la morbilidad es un indicador que intenta estimar el riesgo de

enfermedad (carga de morbilidad), cuantificar su magnitud e impacto. Los eventos de
enfermedad pueden no ser fáciles de definir y pueden prolongarse y repetirse en el
tiempo, lo que plantea dificultades en la elaboración de indicadores de morbilidad.

DESARROLLO
Es importante comprender los conceptos epidemiológicos, por tal motivo
mencionaremos generalidades de los mismos.

La epidemiología es, en la acepción más común, el "estudio de las epidemias"

es decir, de las "enfermedades que afectan transitoriamente a muchas
personas en un sitio determinado".

Su significado deriva del griego Epi (sobre) Demos (Pueblo) Logos (ciencia).
Una definición técnica es la que propone que la epidemiología es "el estudio de
la distribución y determinantes de enfermedades en poblaciones humanas".
Ambas definiciones, se corresponden con el significado que la disciplina ha
tenido en dos momentos históricos muy distintos.

Es así como la primera definición corresponde a la conceptualización surgida

en los albores de la epidemiología, cuando ésta centró su interés en el estudio
de procesos infecciosos transmisibles (pestes) que afectaban grandes grupos
humanos. Estas enfermedades, llamadas epidemias, resultaban en un gran
número de muertes frente a las cuales, la medicina de aquella época no tenía
nada efectivo que ofrecer.

Morbilidad es la cantidad de personas o individuos considerados enfermos o

víctimas de una enfermedad en un espacio y tiempo determinados. La
morbilidad es, entonces, un dato estadístico de altísima importancia para poder
comprender la evolución y avance o retroceso de una enfermedad, así también
como las razones de su surgimiento y las posibles soluciones.

En el sentido de la epidemiología se puede ampliar al estudio y cuantificación

de la presencia y efectos de una enfermedad en una población.

También es una adaptación mal empleada al español que proviene de la

inglesa "morbidity" generalmente usada así en Sudamérica para identificar una
condición médica en la que se estudian los padecimientos de una enfermedad
y cuyo verdadero significado es "patológico". O también para definir
discapacidad, es el porcentaje de individuos que contrae una cierta enfermedad
en una población.

En español se considera incorrecta la palabra morbididad.

Tasa de morbilidad

La frecuencia de la enfermedad en proporción a una población. El cómputo de

la tasa de morbilidad requiere que se especifique:

1. el período, y
2. el lugar.

Las tasas de morbilidad más frecuentemente usadas son las siguientes:

Prevalencia: Es la frecuencia de todos los casos (antiguos y nuevos) de una
enfermedad patológica en un momento dado del tiempo (prevalencia de punto)
o durante un período definido de tiempo (prevalencia de período).

Incidencia: Es la rapidez con la que ocurre una enfermedad. También, la

frecuencia con que se agregan (desarrollan o descubren) nuevos casos de una
enfermedad/afección durante un período específico de tiempo y en un área
determinada.

Proporciones

Las proporciones son medidas que expresan la frecuencia con la que ocurre un
evento en relación con la población total en la cual éste puede ocurrir. Esta
medida se calcula dividiendo el número de eventos ocurridos entre la población
en la que ocurrieron. Como cada elemento de la población puede contribuir
únicamente con un evento es lógico que al ser el numerador (el volumen de
eventos) una parte del denominador (población en la que se presentaron los
eventos) aquel nunca pueda ser más grande que éste. Esta es la razón por la
que el resultado nunca pueda ser mayor que la unidad y oscile siempre entre
cero y uno.

Por ejemplo, si en un año se presentan tres muertes en una población

compuesta por 100 personas, la proporción anual de muertes en esa población
será:

A menudo las proporciones se expresan en forma de porcentaje, y en tal caso

los resultados oscilan entre cero y 100. En el ejemplo anterior, la proporción
anual de muertes en la población sería de 3 por 100, o de 3%. Nótese,
asimismo, que el denominador no incluye el tiempo. Las proporciones expresan
únicamente la relación que existe entre el número de veces en las que se
presenta un evento y el número total de ocasiones en las que se pudo
presentar.

Tasas

Las tasas expresan la dinámica de un suceso en una población a lo largo del

tiempo. Se pueden definir como la magnitud del cambio de una variable
(enfermedad o muerte) por unidad de cambio de otra (usualmente el tiempo) en
relación con el tamaño de la población que se encuentra en riesgo de
experimentar el suceso. En las tasas, el numerador expresa el número de
eventos acaecidos durante un periodo en un número determinado de sujetos
observados.

A diferencia de una proporción el denominador de una tasa no expresa el

número de sujetos en observación sino el tiempo durante el cual tales sujetos
estuvieron en riesgo de sufrir el evento. La unidad de medida empleada se
conoce como tiempo-persona de seguimiento. Por ejemplo, la observación de
100 individuos libres del evento durante un año corresponde a 100 años-
persona de seguimiento; de manera similar, 10 sujetos observados durante
diez años corresponden a 100 años-persona.

Dado que el periodo entre el inicio de la observación y el momento en que

aparece un evento puede variar de un individuo a otro, el denominador de la
tasa se estima a partir de la suma de los periodos de todos los individuos. Las
unidades de tiempo pueden ser horas, días, meses o años, dependiendo de la
naturaleza del evento que se estudia.

El cálculo de tasas se realiza dividiendo el total de eventos ocurridos en un

periodo dado en una población entre el tiempo-persona total (es decir, la suma
de los periodos individuales libres de la enfermedad) en el que los sujetos
estuvieron en riesgo de presentar el evento. Las tasas se expresan
multiplicando el resultado obtenido por una potencia de 10, con el fin de
permitir rápidamente su comparación con otras tasas.

Razones

Las razones pueden definirse como magnitudes que expresan la relación

aritmética existente entre dos eventos en una misma población, o un solo
evento en dos poblaciones. En el primer caso, un ejemplo es la razón de
residencia hombre: mujer en una misma población. Si en una localidad residen
5 000 hombres y 4 000 mujeres se dice que, en ese lugar, la razón de
residencia hombre:mujer es de 1:0.8 (se lee 1 a 0.8), lo que significa que por
cada hombre residen ahí 0.8 mujeres. Esta cantidad se obtiene como sigue:

En este caso, también se podría decir que la razón hombre:mujer es de 10:8,

pues esta expresión aritmética es igual a la primera (1:0.8).
 En el segundo ejemplo se encuentran casos como la razón de tasas de
mortalidad por causa específica (por ejemplo, por diarreas) en dos
comunidades. En este caso, la razón expresaría la relación cuantitativa que
existe entre la tasa de mortalidad secundaria a diarreas registrada en la
primera ciudad y la tasa de mortalidad secundaria a diarreas registrada en la
segunda. La razón obtenida expresa la magnitud relativa con la que se
presenta este evento en cada población. Si la tasa de mortalidad por diarreas
en la primera ciudad es de 50 por 1 000 y en la segunda de 25 por 1 000 la
razón de tasas entre ambas ciudades sería:

En esta tabla observamos los índices de morbilidad según INEGI

Causa de casos nuevos

2000 2001 2003 2004 2005 2006
de enfermedad
Infecciones respiratorias 29 427.3 27 980.5 25 948.9 24 581.3 25 616.1 22 671.1
agudas
Infecciones intestinales 5 203.3 5 283.3 4 684.0 4 535.5 4 584.5 4 496.8
por otros organismos y las
mal definidas
Infección de vías urinarias 2 967.1 3 240.5 3 154.2 3 228.2 3 060.2 2 933.5

Úlceras, gastritis y 1 284.1 1 393.5 1 281.7 1 365.7 1 379.1 1 422.0

duodenitis
Otitis media aguda 614.6 643.2 695.6 675.3 726.1 675.6
Amebiasis intestinal 1 353.4 1 237.8 972.6 792.2 734.0 631.4

Hipertensión arterial 401.4 407.8 478.2 529.8 499.6 497.2

Gingivitis y enfermedad NA NA 276.0 350.0 432.6 483.8

periodontal
Diabetes mellitus no 287.2 291.3 365.0 384.0 382.3 376.0
insulinodependiente (Tipo
II)
Otras helmintiasis 735.2 646.5 524.4 498.0 385.5 334.8
Candidiasis urogenital 302.5 325.8 346.3 330.9 342.9 330.5

Conjuntivitis NA NA NA NA 256.5 310.3

Varicela 377.1 235.5 307.0 365.8 313.4 270.5
Intoxicación por picadura NA 221.7 233.4 218.5 238.6 269.5
de alacrán
Asma y estado asmático 261.0 275.2 289.1 289.5 279.2 263.6
 IRA
MORBILIDAD INF.INT.
IVU
ENF.AC.PEP.
OTITIS M. A.
AMEBIASIS
HAS
GINGIVITIS
DM II
HELMINTIASIS
CANDIDIASIS
CONJUNTIVITIS
VARICELA

En esta gráfica vemos que las enfermedades más frecuentes son las
respiratorias, el segundo lugar lo ocupan las infecciones intestinales y tercer
lugar las IVUS, como se observa estas 3 están ligadas por el vínculo de ser de
causa infecciosa, con ello comprobamos varios factores según la población
como: estado nutricional, factores ambientales, factores socioeconómicos, por
grupos de edad, etc.
En está tabal observamos que para los años siguientes las primeras tres
causas de morbilidad se mantienen, debido a que la población es la misma, el
ambiente no ha tenido grandes cambios, y los factores ya mencionados.

A pesar de existir planes y programas de salud, para este tipo de patologías.

Es importante tomar en cuenta la esperanza de vida en nuestro país que como

se muestra en la gráfica siguiente ha ido aumentando año tras año, esto se
debe a la mejora de condiciones de salud en nuestro país.

Gracias a todos los programas de salud que existen, que han ido cambiando
con forme la población lo ha ido requiriendo.
BIBLIOGRAFÍA

www.inegi.gob.mx

http://www.pediatriaenlinea.com/pdf/morbilidadmortalidad.pdf

http://escuela.med.puc.cl/recursos/recepidem/insIntrod9b.htm

http://www.who.int/topics/global_burden_of_disease/es/