Anda di halaman 1dari 2

KWITANSI B.K. No : 1.02.1.02.01.16.

38
M.A : 5.2.2.15.01

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Pengendalian Penduduk dan Keluarga
Berencana Kabupaten Malinau Tahun 2017

Uang Banyaknya : # Seratus Tujuh Puluh Ribu Rupiah #

Untuk : Membayar biaya perjalanan dinas dalam daerah Pada Kegiatan Pembentukan
Posbindu PTM dan Pelatihan Kader Tanggal 24 Mei 2017 dengan rincian :
- Uang Harian : 1 Org x 1 Desa x Rp.170.000 = Rp. 170.000

TERBILANG Rp. # 170.000,- #

Dibayar Lunas Setuju Dibayar Dibuat Tanda Terima


Tanggal. Kuasa Pengguna Anggaran Yang Menerima
BENDAHARA PENGELUARAN Kesatu
Kepala Dinas Kesehatan
Kedua
Ketiga
Keempat
Arsip
Desy Carolin, A.Md.Kep dr.John Felix Rundupang,MPH Donna Handayani, A. Md. Keb
NIP 19831229 200604 2 006 Nip. 19700118 200003 1 003 PTT Daerah
KWITANSI BB.K. No : 1.02.1.02.01.01.01.26
M.A : 5.2.2.15.01

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Malinau TA.2015

Uang Banyaknya : Seratus Tujuh Puluh Ribu Rupiah.

Untuk : Membayar biaya perjalanan dinas dalam daerah Puskesmas Setulang Pada
Kegiatan Kunjungan Rumah Ibu Nifas ke Desa Setarap dengan rincian :
- Uang Harian : 1 Org x 1 Desa x Rp.170.000 = Rp.170.000

TERBILANG Rp. # 170.000,- #

Dibayar Lunas Setuju Dibayar Dibuat Tanda Terima


Tgl.
BENDAHARA PENGELUARAN
PENGGUNA ANGGARAN Kesatu Yang Menerima
Kedua
Ketiga
Keempat
Ester,SE dr.John Felix Rundupang,MPH Priyo Budi Santoso, A. Md. Kep
Nip. 19740703 200312 2 005 Nip. 19700118 200003 1 003 Arsip