PEMERINTAH KABUPATEN KARO

UPT DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS TIGABINANGA
JALAN BESAR TIGA BINANGA TELP. (0628) 410015

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. Sesuai dengan:
SPT NOMOR: BOK/SPT/UPTD-KES/VIII /2017 Tanggal: 1 Februari 2017

II. Nama Petugas yang melaksanakan perjalanan dinas

NO NAMA NIP JABATAN

1. Natalisa Br Kembaren 197201101993032003 Sanitarian

2. Helmalina Br Sebayang 197910172011012004 Staff Puskesmas
3. Adestina br sinulingga - Petugas Promkes
III. Tempat tujuan: - TAMBER MALEM
- RM. ALYA
- RM. ANDRE
- RM. SEMPURNA

IV. Nama kegiatan perjalanan dinas: Penyediaan Biaya Operasional dan Pemeliharaan
V. Maksud dan tujuan perjalanan dinas: Pelaksanaan pemantauan/inspeksi tempat dan petugas
pengelolaan makanan dan minuman di wilayah kerja puskesmas tigabinanga.
VI. Pejabat yang ditemui:

NO NAMA NIP JABATAN

1. Teremen perangin-angin Pemilik rumah makan

2 Rusli sebayang Pemilik rumah makan
3 Rismawati Pemilik rumah makan
4 M.Ridho sebayang Pemilik rumah makan
VII. Hasil perjalanan dinas:
 Tiba di RM. TAMBER MALEM pukul 09.30 dan melakukan pemeriksaan makanan
 Tiba di RM. ALYA pukul 09.30 dan melakukan pemeriksaan makanan dan minuman
 Tiba di RM. ANDRE pukul 09.30 dan melakukan pemeriksaan makanan dan minuman
 Tiba di RM. SEMPURNA pukul 09.30 dan melakukan pemeriksaan makanan
VIII. Permasalahan dan Saran Tindak Lanjut Perjalanan Dinas:
Masih ada rumah makan yang kurang memperhatikan kebersihan tempat rumah makan . akan
diadakan pemeriksaan lebih lanjut terhadap rumah makan yang kurang bersih

Mengetahui Tigabinanga, 1 Februari 2017

Kepala Puskesmas Tigabinanaga Yang melaksanakan,
1. Natalisabr kembaren 1………
2. Helmalina br sebayang 2………
3 Adestina br sinulingga 3……….
( dr. Jenda Muli Sembiring )
NIP: 197803012008011001
 PEMERINTAH KABUPATEN KARO
UPT DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIGABINANGA
JALAN BESAR TIGA BINANGA TELP. (0628) 410015

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. Sesuai dengan:
SPT NOMOR: BOK/SPT/UPTD-KES/VIII /2017 Tanggal: 6 Februari 2017

II. Nama Petugas yang melaksanakan perjalanan dinas

NO NAMA NIP JABATAN

1. Natalisa Br Kembaren 197201101993032003 Sanitarian

2. Helmalina Br Sebayang 197910172011012004 Staff Puskesmas
3. Adestina br sinulingga - Petugas Promkes
III. Tempat tujuan: - RM. CITRA BUNDA
- RM. PUTRA
- RM. ZEA PIDI JAYA

IV. Nama kegiatan perjalanan dinas: Penyediaan Biaya Operasional dan Pemeliharaan
V. Maksud dan tujuan perjalanan dinas: Pelaksanaan pemantauan/inspeksi tempat dan petugas
pengelolaan makanan dan minuman di wilayah kerja puskesmas tigabinanga.
VI. Pejabat yang ditemui:

NO NAMA NIP JABATAN

1. Marjali Sikumbang Pemilik rumah makan

2 Indra milala Pemilik rumah makan
3 Indra Ketaren Pemilik rumah makan
VII. asil perjalanan dinas:
 Tiba di RM. CITRA BUNDA pukul 09.00 dan melakukan pemeriksaan makanan
 Tiba di RM. PUTRA pukul 10.00 dan melakukan pemeriksaan makanan dan minuman
 Tiba di RM. ZEA PIDI JAYA pukul 10.00 dan melakukan pemeriksaan makanan dan
minuman
VIII. Permasalahan dan Saran Tindak Lanjut Perjalanan Dinas:
Masih ada rumah makan yang kurang memperhatikan kebersihan tempat rumah makan . akan
diadakan pemeriksaan lebih lanjut terhadap rumah makan yang kurang bersih

Mengetahui Tigabinanga, 6 Februari 2017

Kepala Puskesmas Tigabinanaga Yang melaksanakan,
1. Natalisa br kembaren 1………
2. Helmalina br sebayang 2………
3 Adestina br sinulingga 3……….
( dr. Jenda Muli Sembiring )
NIP: 197803012008011001
 PEM ER I NT AH KA B U PAT E N K AR O
UPT DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIGABINANGA
JALAN BESAR TIGA BINANGA TELP. (0628) 410015

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. Sesuai dengan:
SPT NOMOR: BOK/SPT/UPTD-KES/VIII /2017 Tanggal: 9 Februari 2017

II. Nama Petugas yang melaksanakan perjalanan dinas

NO NAMA NIP JABATAN

1. Natalisa Br Kembaren 197201101993032003 Sanitarian

2. Helmalina Br Sebayang 197910172011012004 Staff Puskesmas
3. Adestina br sinulingga - Petugas Promkes
III. Tempat tujuan: - CIMPANG PAYO BAKERI
- RM. FAMILI
- GREEN LOSER

IV. Nama kegiatan perjalanan dinas: Penyediaan Biaya Operasional dan Pemeliharaan
V. Maksud dan tujuan perjalanan dinas: Pelaksanaan pemantauan/inspeksi tempat dan petugas
pengelolaan makanan dan minuman di wilayah kerja puskesmas tigabinanga.
VI. Pejabat yang ditemui:

NO NAMA NIP JABATAN

1. M. Tarigan Pemilik toko roti

2 Sentiaman simbolon Pemilik rumah makan
3 Robbi Sebayang Pemilik rumah makan
VII. asil perjalanan dinas:
 Tiba di CIMPANG PAYONG BAKERI pukul 10.30 dan melakukan pemeriksaan makanan
 Tiba di RM. FAMILI pukul 09.00 dan melakukan pemeriksaan makanan dan minuman
 Tiba di RM.GREEN LOSER pukul 09.00 dan melakukan pemeriksaan makanan dan
minuman
VIII. Permasalahan dan Saran Tindak Lanjut Perjalanan Dinas:
Masih ada rumah makan yang kurang memperhatikan kebersihan tempat rumah makan . akan
diadakan pemeriksaan lebih lanjut terhadap rumah makan yang kurang bersih secara berkala.

Mengetahui Tigabinanga, 9 Februari 2017

Kepala Puskesmas Tigabinanaga Yang melaksanakan,
1. Natalisabr kembaren 1………
2. Helmalina br sebayang 2………
3 Adestina br sinulingga 3……….
( dr. Jenda Muli Sembiring )
NIP: 197803012008011001