Anda di halaman 1dari 2

FARMASI FARMASI FARMASI FARMASI FARMASI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH JATI PADANG RUMAH SAKIT UMUM DAERAH JATI PADANG RUMAH SAKIT UMUM DAERAH JATI PADANG RUMAH SAKIT UMUM DAERAH JATI PADANG RUMAH SAKIT UMUM DAERAH JATI PADANG
Jalan Raya Ragunan Nomor 16 – 17 Jalan Raya Ragunan Nomor 16 – 17 Jalan Raya Ragunan Nomor 16 – 17 Jalan Raya Ragunan Nomor 16 – 17 Jalan Raya Ragunan Nomor 16 – 17
Pasar Minggu Pasar Minggu Pasar Minggu Pasar Minggu Pasar Minggu
Telepon (021) 22784448 Faximile 22784446 Telepon (021) 22784448 Faximile 22784446 Telepon (021) 22784448 Faximile 22784446 Telepon (021) 22784448 Faximile 22784446 Telepon (021) 22784448 Faximile 22784446

No. Tgl. No. Tgl. No. Tgl. No. Tgl. No. Tgl.
Nama pasien : Nama pasien : Nama pasien : Nama pasien : Nama pasien :
No. RM : No. RM : No. RM : No. RM : No. RM :
Nama Obat : Nama Obat : Nama Obat : Nama Obat : Nama Obat :

X Sehari mL X Sehari mL X Sehari mL X Sehari mL X Sehari mL


Sendok teh Sendok teh Sendok teh Sendok teh Sendok teh
Sendok makan Sendok makan Sendok makan Sendok makan Sendok makan

Sebelum / Saat / Sesudah Makan Sebelum / Saat / Sesudah Makan Sebelum / Saat / Sesudah Makan Sebelum / Saat / Sesudah Makan Sebelum / Saat / Sesudah Makan
Aturan Tambahan : Aturan Tambahan : Aturan Tambahan : Aturan Tambahan : Aturan Tambahan :
Kadaluarsa : Kadaluarsa : Kadaluarsa : Kadaluarsa : Kadaluarsa :
KOCOK DAHULU KOCOK DAHULU KOCOK DAHULU KOCOK DAHULU KOCOK DAHULU

FARMASI FARMASI FARMASI FARMASI FARMASI


RUMAH SAKIT UMUM DAERAH JATI PADANG RUMAH SAKIT UMUM DAERAH JATI PADANG RUMAH SAKIT UMUM DAERAH JATI PADANG RUMAH SAKIT UMUM DAERAH JATI PADANG RUMAH SAKIT UMUM DAERAH JATI PADANG
Jalan Raya Ragunan Nomor 16 – 17 Jalan Raya Ragunan Nomor 16 – 17 Jalan Raya Ragunan Nomor 16 – 17 Jalan Raya Ragunan Nomor 16 – 17 Jalan Raya Ragunan Nomor 16 – 17
Pasar Minggu Pasar Minggu Pasar Minggu Pasar Minggu Pasar Minggu
Telepon (021) 22784448 Faximile 22784446Telepon (021) 22784448 Faximile Telepon (021) 22784448 Faximile 22784446Telepon (021) 22784448 Faximile Telepon (021) 22784448 Faximile 22784446Telepon (021) 22784448 Faximile Telepon (021) 22784448 Faximile 22784446Telepon (021) 22784448 Faximile Telepon (021) 22784448 Faximile 22784446Telepon (021) 22784448 Faximile
22784446 22784446 22784446 22784446 22784446

No. Tgl. No. Tgl. No. Tgl. No. Tgl. No. Tgl.
Nama pasien : Nama pasien : Nama pasien : Nama pasien : Nama pasien :
No. RM : No. RM : No. RM : No. RM : No. RM :
Nama Obat : Nama Obat : Nama Obat : Nama Obat : Nama Obat :

X Sehari mL X Sehari mL X Sehari mL X Sehari mL X Sehari mL


Sendok teh Sendok teh Sendok teh Sendok teh Sendok teh
Sendok makan Sendok makan Sendok makan Sendok makan Sendok makan

Sebelum / Saat / Sesudah Makan Sebelum / Saat / Sesudah Makan Sebelum / Saat / Sesudah Makan Sebelum / Saat / Sesudah Makan Sebelum / Saat / Sesudah Makan
Aturan Tambahan : Aturan Tambahan : Aturan Tambahan : Aturan Tambahan : Aturan Tambahan :
Kadaluarsa : Kadaluarsa : Kadaluarsa : Kadaluarsa : Kadaluarsa :
KOCOK DAHULU KOCOK DAHULU KOCOK DAHULU KOCOK DAHULU KOCOK DAHULU

FARMASI FARMASI FARMASI FARMASI FARMASI


RUMAH SAKIT UMUM DAERAH JATI PADANG RUMAH SAKIT UMUM DAERAH JATI PADANG RUMAH SAKIT UMUM DAERAH JATI PADANG RUMAH SAKIT UMUM DAERAH JATI PADANG RUMAH SAKIT UMUM DAERAH JATI PADANG
Jalan Raya Ragunan Nomor 16 – 17 Jalan Raya Ragunan Nomor 16 – 17 Jalan Raya Ragunan Nomor 16 – 17 Jalan Raya Ragunan Nomor 16 – 17 Jalan Raya Ragunan Nomor 16 – 17
Pasar Minggu Pasar Minggu Pasar Minggu Pasar Minggu Pasar Minggu
Telepon (021) 22784448 Faximile 22784446Telepon (021) 22784448 Faximile Telepon (021) 22784448 Faximile 22784446Telepon (021) 22784448 Faximile Telepon (021) 22784448 Faximile 22784446Telepon (021) 22784448 Faximile Telepon (021) 22784448 Faximile 22784446Telepon (021) 22784448 Faximile Telepon (021) 22784448 Faximile 22784446Telepon (021) 22784448 Faximile
22784446 22784446 22784446 22784446 22784446

No. Tgl. No. Tgl. No. Tgl. No. Tgl. No. Tgl.
Nama pasien : Nama pasien : Nama pasien : Nama pasien : Nama pasien :
No. RM : No. RM : No. RM : No. RM : No. RM :
Nama Obat : Nama Obat : Nama Obat : Nama Obat : Nama Obat :

X Sehari mL X Sehari mL X Sehari mL X Sehari mL X Sehari mL


Sendok teh Sendok teh Sendok teh Sendok teh Sendok teh
Sendok makan Sendok makan Sendok makan Sendok makan Sendok makan

Sebelum / Saat / Sesudah Makan Sebelum / Saat / Sesudah Makan Sebelum / Saat / Sesudah Makan Sebelum / Saat / Sesudah Makan Sebelum / Saat / Sesudah Makan
Aturan Tambahan : Aturan Tambahan : Aturan Tambahan : Aturan Tambahan : Aturan Tambahan :
Kadaluarsa : Kadaluarsa : Kadaluarsa : Kadaluarsa : Kadaluarsa :
KOCOK DAHULU KOCOK DAHULU KOCOK DAHULU KOCOK DAHULU KOCOK DAHULU