1
9/1/2018
CURICULUM VITAE
PENDIDIKAN
S-1 Fakultas Kedokteran Universitas Atma Jaya - Jakarta , Lulus 1991
S-2 Fakultas Kesehatan Masyarakat, KARS Universitas Indonesia, Lulus 2005
PELATIHAN / SEMINAR
2018: Essentials in Healthcare Risk Management Certificate Program (ASHRM), New Orleans, USA
Application on Healthcare Risk Management Certificate Program (ASHRM), New Orleans, USA
2
9/1/2018
PENGALAMAN KERJA
2017: Tim Konsultan Peningkatan Mutu & Keselamatan Pasien RSUD dr Zainoel Abidin Aceh
Tim Konsultan Peningkatan Mutu & Keselamatan Pasien RSUD Abdoel Wahab Sjahranie Samarinda
Tim Konsultan Peningkatan Mutu & Keselamatan Pasien RSU Kuningan Luragung
Tim Konsultan Peningkatan Mutu & Keselamatan Pasien RSUD Wonogiri
Tim Konsutan Peningkatan Mutu & Keselamatan Paisen RSUD Ambarawa
2016 : Tim Konsultan Peningkatan Mutu & Keselamatan Pasien RSUD Kota Tangerang
Tim Konsultan Peningkatan Mutu & Keselamatan Pasien RSUD Kendal
Tim Konsultan Peningkatan Mutu & Keselamatan Paisen RSUD Wlingi Blitar
Tim Konsultan Peningkatan Mutu & Keselamatan Pasien RSUD Gorontalo
2015: Tim Konsultan Peningkatan Mutu & Keselamatan Pasien RS Advent Bandung
2014 : Tim Konsultan Peningkatan Mutu & Keselamatan Pasien RSUD Tarakan Kaltim
Tim Konsultan Peningkatan Mutu & Keselamatan Paisen RSUD Sleman
2013: Tim Konsultan Peningkatan Mutu & Keselamatan Paisen RSUD Kanujoso Balikpapan
2012: Tim Konsultan Peningkatan Mutu & Keselamatan Pasien RSUP Fatmawati
Tim Konsultan Peningkatan Mutu & Keselamatan Paisen RSUP Wahidin Sudirohusodo Makasar
2011 : Tim Konsultan Manajemen Risiko & Keselamatan Pasien RSUD TarakanKaltim
2010 : Tim Konsultan Manajemen Risiko RSUP Fatmawati Jakarta, RS Bieuren, RS Lhoksemawe Aceh
2009 : Tim Konsultan Manajemen Risiko & Keselamatan Pasien RSUP Dr Wahidin Sudirohusodo Makasar
Tim Konsultan Manajemen Risiko & Keselamatan Pasien RS Pelni Jakarta
Tim Konsultan Manajemen Risiko & Keselamatan Pasien RSUP Dr Sardjito
2007 : Tim Konsultan Manajemen Risiko RS Persahabatan
Tim Konsultan Manajemen Risiko RSK Dharmais 3
3
9/1/2018
4
9/1/2018
5
9/1/2018
DEWAS
DIREKTUR UTAMA
6
9/1/2018
Program PMKP
A. Peningkatan Mutu
1. Perencanaan, pelaksanaan, monitoring, dan pelaporan ke Dewas
2. Penyusunan Pedoman Peningkatan Mutu
3. Pemilihan dan Prioritas Clinical Pathway
4. Audit Medik Clinical Pathway
5. Pemilihan dan Prioritas Indikator Mutu dan Kinerja Unit (IKU) / KPI
6. Pengumpulan dan Pelaporan Data Indikator
7. Validasi Data Indikator Mutu dan Kinerja Unit (IKU) / KPI
8. Analisis data Indikator Mutu dan Kinerja Unit (IKU) / KPI
9. Perbaikan mutu dengan metode FOCUS PDCA / PDSA
10. Pembuatan Dashboard (KMKP & IT) dan Storyboard (di tingkat unit)
11. Komunikasikan hasil PMKP.
12. Evaluasi kontrak klinis dan manajemen
13. Feedback hasil PMKP ke unit terkait untuk penilaian kinerja keperawatan dan
profesi / penunjang
14. Feedback hasil PMKP ke bagian Diklat untuk Perencanaan Diklat
B. Keselamatan Pasien
1. Penyusunan Pedoman Keselamatan Pasien
2. Monitoring evaluasi kepatuhan 6 sasaran KPRS
3. Pelatihan KPRS 7
4. Peningkatan Pelaporan Insiden KPRS
5. Analisa Insiden dengan Investigasi sederhana dan Root Cause Analysis ( RCA )
7
9/1/2018
8
9/1/2018
9
9/1/2018
Budaya
DEWAS Mutu RS
MENYETUJUI Feed
Lapor
3 & 6 bln back
DIREKSI
• Membuat Program PMKP RS
• Memilih cara mengukur, mengkaji dan
memperbaiki PMKP tingkat RS (Hospitalwide KMKP
measurement & Improvement)
• Membentuk KMKP (Pengelola Program)
• Menyediakan Sumber daya
• Menetapkan Struktur & Proses (systemwide)
dgn Monitor dan Koordinasi antar Unit di
semua unit RS
01/09/2018
10
9/1/2018
KOORDINASI Vs INTEGRASI
11
11
9/1/2018
INTEGRASI
• Program PMKP mengintegrasikan semua kegiatan pengukuran
termasuk :
• pengukuran budaya safety dan
• sistem pelaporan IKP
• pengukuran indikator RS
• pengukuran indikator unit
12
12
9/1/2018
01/09/2018
13
13
9/1/2018
01/09/2018
Unit, PIC PMKP unit , Pengumpul data, validator, IT
• Individu yang berpengetahuan memberikan
pelatihan
• Anggota staf berpartisipasi dalam pelatihan sebagai
bagian dari tugas rutin mereka
14
14
9/1/2018
15
9/1/2018
16
9/1/2018
17
17
9/1/2018
7. Pengumpulan data
Apa yang dilakukan ?
Manajemen data (a-c), koordinasi KMKP dengan unit, berkontribusi pada
database eksternal
a. Sistem manajemen data meliputi pengumpulan, pelaporan,
analisis, feedback, dan publikasi
b. Menetapkan data2 yang akan dibenchmark dgn RS lain / database
ekternal;
c. Menjamin keamanan dan kerahasiaan data
7.1. Analisis Data secara statistik oleh KMKP dan PIC pengumpul data dan
disampaikan ke Ka unit untuk perbaikan/ RTL.
• Benchmark terhadap 4 hal :
1. Trend
2. RS sejenis
3. Standard
4. Best practice
7.2 Analisis dampak terhadap peningkatan mutu dan efisiensi biaya per 18
tahun dengan Data, Analisa dan Tindak lanjut ukuran keberhasilan Program
PMKP prioritas (IAK, IAM, ISKP, PPK-CP, biaya yang digunakan untuk
perbaikan)
18
9/1/2018
19
9/1/2018
20
9/1/2018
21
9/1/2018
22
9/1/2018
Semua unit wajib melaporkan dan melakukan analisa data saat ada
ketidaksesuaian dan variasi hasil yang tidak sesuai yang diharapkan,
meliputi :
1. Analisa data seluruh reaksi transfusi yang diidentifikasi
2. Analisa data seluruh kejadian efek samping obat, sesuai dengan
data yang dimiliki rumah sakit.
3. Analisa data seluruh medication error yang signifikan, sesuai data
yang dimiliki rumah sakit.
4. Analisa data seluruh perbedaan besar antara diagnosa sebelum
dan sesudah operasi.
5. Analisa data seluruh kejadian sampingan atau pola kejadian
sampingan selama pembiusan sedang atau pembiusan dalam.
6. Analisa data kejadian lain sesuai yang ditentukan rumah sakit
23
(misalnya apabila terjadi outbreak/ KLB infeksi, contohnya DHF,
keracunan makanan).
23
9/1/2018
JENIS INSIDEN
1. KEJADIAN SENTINEL
Suatu KTD yang menyebabkan kematian atau cedera serius
24
9/1/2018
JENIS INSIDEN
Proses of Care
Error Tidak No Harm Event
cidera
25
9/1/2018
JENIS INSIDEN
significant
potential for harm Tidak reportable
cidera
situation circumstance
(KPC=Kondisi Potensi Cedera)
Proses of Care
Non Error
26
9/1/2018
A+ B =C
B
27
9/1/2018
28
28
9/1/2018
12.Manajemen risiko
• Identifikasi proses berisiko tinggi ,
• Analisis proaktif : FMEA, HVA
• Daftar risiko terkait 6 (a-f).
29
9/1/2018
SERVICE EXCELLENCE
KESELAMATAN RS
P
e K KESELAMATAN PASIEN K
n o o
g m m
u u 7 u P T
T k 6
n MANAJE 7 langka 4 Siklus n e e
e u i Stand h
sasaran i
r
MEN
sasaran Peningka r a
a k RISIKO ar KP menuj tan mutu
k
a a KP a b m
m n u KP
s s a w
w I i i
n i o
o e e
d f f k r
r PLANNING
i e e a k
k k Nilai – nilai, Tujuan, sasaran
a
k k n
t t
t i Visi misi i
o f f
r leadership, good governance, transformasi budaya
30
9/1/2018
Thank You
31