ANAMNESIS PICOSOMÁTICA

I. DATOS DE FILIACION:
. Nombres y apellidos : O.D.S.C
. Edad : 14
. Sexo : Masculino
. Fecha de nacimiento : 23 de diciembre del 2013
. Lugar de nacimiento : Piura – Clínica Belén
. Numero de hermanos : 3
. Lugar entre hermanos: Segundo
. Grado de instrucción : Secundaria
. Ocupación : Estudiante
. Religión : Católico
. Estado civil : Soltero
. Fecha de evaluación : 22 de abril de 2018
. Entrevistador : Jose Arnaldo Saavedra Chiroque

II. ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL

El paciente expone que el único problema es la poca atención que recibe de su madre a
comparación de sus otros hermanos, señalando que su madre no mantiene ningún interés
sobre él.
Además de un bajo rendimiento escolar y bajas asistencias lo cual ocasiona tener
conflictos frecuentes con su madre.

III. HISTORIA FAMILIAR

El paciente tiene su hogar en la ciudad de Piura y vive con su madre, abuelos y hermanos.
Sus padres están divorciados desde que tenía 3 años y no mantiene una comunicación
muy seguida con su padre, pues hace más de dos meses que no lo ve. Su madre tiene 42
años y es profesora, la describe como una mujer nada imparcial referendo que le da más
cariño a sus hermanos que a él. Su padre dejó de vivir con él, cuando el paciente aún era
menor de edad. Él lo ayuda actualmente sólo a sustentar los gastos de su educación bajo
una demanda de alimentos y comenta guardarle rencor ya que no recibe llamadas
constantes ni visitas.
 El paciente expone haber sido criado de una manera no tan mimada, pues siempre se le
corregía alguna travesura o malas acciones. Era la mayor parte del tiempo castigado por
su mamá, y las sanciones implican solo el dejarlo encerrado en su cuarto.
Centrándose en la condición de salud de toda su familia, expone que la enfermedad que
conoce, ha tenido la mayoría de su familia, es la trombosis la cual la padece su abuela y
que ha observado signos en su madre de poseerlo también.

IV. NIÑEZ
El entrevistado manifiesta que en su niñez ha sido un niño tímido, regido a la reglas de su
hogar; a pesar de ello ha cometido algunas travesuras y no ha sido consentido por sus
familiares.
Así mismo no conoce nada sobre el proceso del embarazo de su madre, conoce que ha
nacido por medio de cesárea debido a que su madre no podía dilatar. También manifiesta
que en su proceso alimenticio no recibió leche materna. Consumía leche envasada, pero
después del año no tuvo problemas en consumir cualquier alimento.
El entrevistado empezó a caminar antes de cumplir un año y la primera palabra que
recuerda haber dicho fue el nombre de su tío. Desde pequeño padecía de crisis asmáticas,
recuerda haberlas tenido hasta la secundaria y hasta la fecha ya no ha sufrido ninguna de
estas.
Expone de igual forma haber dejado de orinar la cama a la edad de 4 años, debido a que
su madre le enseño a que debía de controlar sus esfínteres. También tenía la costumbre
de chuparse el dedo, pero lo dejo a los años. El paciente no desarrollo ninguna otra manía.
Acostumbraba a jugar con su mejor amiga de inicial a ‘la mamá y al papá’ además le
gustaba corretear a las niñas para levantarles la falda.

V. EDUCACION
El paciente expone que fue al inicial a partir de los 3 años, le gustaba ir a la escuela pues
contaba con muchos amigos y así mismo participaba constantemente en clases. Expone
también, que al iniciar la primaria, a la edad de 6 años, se asustó por el cambio de colegio
y amigos; al llegar el segundo día de clases, lloró debido a la fuerte impresión que le dio
la profesora, además que sus compañeros le quitaban su lonchera y por ello, su madre
intervino para que le cambiaran de aula, pasando de la sección “A” a “D”.
El paciente afirma tener un gusto por las matemáticas desde 2do de primaria, asegura
tener este gusto, pues nunca fue bueno en las materias de letras.
 Cuando el entrevistado paso a secundaria, estaba preocupado por cambiar de colegio,
pues junto a él no postulaban ningún compañero que conocía, y se sentía solo por empezar
esta etapa.
Asegura tener notas altas en matemáticas hasta llegar a la secundaria, el paciente
manifiesta que ocupa la gran parte de su tiempo jugando video juegos y olvida hacer sus
tareas y ante la mala relación e impresión que tiene con sus compañeros deja de ir a la
escuela por periodos a veces cortos.

VI. TRABAJO
El paciente refiere no haber trabajado nunca.

VII. CAMBIO DE RESIDENCIA

El paciente nunca ha cambiado de residencia. Aparte de ello manifiesta haber realizado
un viaje a Lima por 1 semana, como visitante. Comenta de igual manera, no haber
tenido una estadía placentera, pues nunca tuvo amigos con los cuales pasar el tiempo
y la mayoría de sus familiares era pequeños.

VIII. ACCIDENTES Y ENFERMDADES

El entrevistado manifiesta nunca haber sido hospitalizado o padecer de alguna
enfermedad que ha padecido.

IX. VIDA SEXUAL

El entrevistado manifiesta que en cuestiones sexuales su familia es muy reservada, pues
nunca tocaron esos temas con él, sin embargo mostraba curiosidad por estos. Cuando
cursaba el segundo año de secundaria, contaba con un profesor que le brindaba
información sobre aquellos temas y sus amigos lo complementaban llevando videos. El
paciente relata que su madre nunca le engañó sobre el proceso del nacimiento de los niños
y aprendió a diferenciar los sexos desde la primaria, pues desde pequeño mostraba una
curiosidad por saber que tenían las niñas debajo de las faldas, y por ello las correteaba
para poder descubrirlo.

El paciente expone que aún no ha tenido relaciones sexuales, debido al temor de dejar
embarazada a una posible pareja.
 X. HABITOS E INTERESES
El paciente manifiesta que en sus tiempos libres le gusta jugar video juegos , o ver series
animadas o pasar un largo tiempo viendo videos en YouTube.

Así mismo le gusta ir a fiesta, pero no lo hace muy seguido. No le gusta tomar tragos o
cervezas para no terminar embriagado, pues no le gustaría hacer espectáculos productos
del alcohol.

XI. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA

El paciente vive con sus abuelos, tíos, hermanos y su madre. Sin embargo, no se lleva
bien con su madre, y la relación con sus abuelos no es adecuada pues los describe como
personas “fastidiosas” que solo quieren incomodarlo con hacer tareas para el hogar de
forma muy seguida.

XII. SUEÑOS
El entrevistado manifiesta tiene la misma pesadilla en la mayoría de sus sueños. El último
sueño que recuerda fue una pesadilla en la cual relata que él va caminando con su madre,
pero de pronto ella desaparece y vuelve a aparecer lejos del sitio en el que se encontraban.
El paciente en sus sueños trata de ir en su búsqueda, pero se da cuenta que no puede
moverse y después cae en un agujero. Debido a esta pesadilla, él se despertaba asustado
y sudoroso, asegura que sueña con esto, cada vez que discute con su madre, protagonista
de su sueño.