Catalina Echeverri Sepúlveda

Laura Yurani Farfán Ardila

María Alejandra Gómez
Sebastián Gutiérrez Villamil
José María Hernández Roa
Diego José Machado Arias

1. Mecanismos neurobiológicos implicados en las adicciones

La adicción a las drogas se manifiesta como una conducta compulsiva de tomar
la droga a pesar de las consecuencias.
Las sustancias que generan adicción actúan en la vía mesolimbica
dopaminergica, considerada como el centro del placer, aumentando la dopamina
en el núcleo acummbens y estimulando así el sistema de recompensa. Esta vía
es modulada por muchas sustancias naturales en el cerebro que generan un
refuerzo positivo a las conductas adaptativas (comer, beber, sexo), las drogas
de abuso estimulan directamente los receptores del sistema de recompensa,
generando liberación de dopamina y por consecuente un clímax artificial.
La adicción es el resultado de cambios neurobiológicos asociados a las
perturbaciones suprafisiológicas intermitentes y crónicas en el sistema
dopaminergico, estos cambios hacen que los individuos que consumen se
vuelvan más sensibles a los aumentos de dopamina generados por las drogas,
y menos sensibles a los aumentos de dopamina generados por estímulos
naturales. A largo plazo no es la recompensa del consumo, si no la anticipación
de la recompensa lo que hace que una persona tenga la necesidad de buscar la
droga, las neuronas dopaminergicas dejan de responder al estímulo primario es
decir ya no responden al consumo de la droga y pasan a responder a un estímulo
condicionado como por ejemplo visualizar la droga.
2. .
3. FACTORES DE RIESGO Y FACTORES PROTECTORES PARA LA
CONDUCTA ADICTA. RASGOS DE PERSONALIDAD DEL PACIENTE
ADICTO
FACTORES DE RIESGO

La edad (adolescencia), la agresividad precoz, los recursos sociales de que

dispone, las actitudes, los valores, la autoestima, la interacción específica de
cada sujeto con la familia, falta de supervisión de los padres, los amigos y el
contexto escolar, la estructura económica (pobreza), normativa, la
accesibilidad al consumo, la aceptación social del mismo, las costumbres y
tradiciones, tener familiares con el mismo problema aumentan el riesgo,
presencia de conflictos familiares.
 FACTORES PROTECTORES

Los lazos sociales (adhesión y compromiso con la familia, las escuela y los
compañeros), las coacciones externas (normas claras y consistentes contra
el consumo de drogas mantenidas por personas ligadas al individuo) y las
habilidades sociales (poseer estrategias de solución de problemas para
afrontar asertivamente las situaciones y resistir las presiones a la
transgresión de normas), un buen nivel de autoestima, un adecuado
autocontrol emocional, la religiosidad, la creencia en el orden moral, el grado
de satisfacción personal respecto a la vida y la percepción de éste acerca del
riesgo que entraña el consumo.

PERSONALIDAD DEL PACIENTE ADICTO

1. Una actitud pasiva de cara a la vida, y sobre todo, a la solución de

problemas.
2. Bajo nivel de tolerancia a frustración, fracaso o dolor.
3. Angustia de separación, aislamiento y dificultades para la interrelación.
4. Dependencia afectiva.
5. Necesidad de dependencia no satisfecha.
6. Deseo inagotable de amor y de aprobación.
7. Falta de confianza en sí mismo.
8. Timidez e hipersensibilidad.
9. Carencia de control interno.
10. Escaso nivel de aspiraciones y relaciones personales.
11. Fracaso escolar
12. Violencia
13. Dificultades para la inserción laboral o la socialización.

4. Defina Delirium Tremens y cual es su manejo

Cuadro clínico descrito en pacientes alcohólicos, en quienes se suspende la ingesta
de alcohol. Posterior a esto en un periodo que oscila entre las 72 a 96 horas después
de la última ingesta de alcohol, el paciente empieza a cursar con: taquicardia,
hipertensión arterial, taquipnea, agitación psicomotora, temblor, diaforesis, labilidad
emocional, ansiedad, convulsiones y alucinaciones. Todo esto secundario a una
hiperactivación de receptores NMDA, asociado a hiperactividad del sistema
noradrenérgico y dopaminérgico con hipoactivación del sistema GABA.
El tratamiento de este cuadro clínico se basa en uso de benzodiacepinas para
controlar la agitación psicomotora y para prevenir el aumento de los síntomas
cuando se retira el alcohol. En los pacientes que estén cursando con delirium
tremens, en algunos casos es necesario la inmovilización del paciente para prevenir
lesiones en el personal de salud y en el paciente.
Se deben calcular los líquidos basales en el paciente para un adecuado aporte IV
con líquidos isotónicos. En algunos pacientes se debe administrar tiamina y glucosa
para prevenir o tratar la encefalopatía de Wernicke. Multivitamínicos o suplementos
con folato se deben administrar al paciente, se deben realizar mediciones periódicas
de electrolitos para su correcta corrección en caso de que estén alterados.