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UNIVERSIDADE

 DE  SÃO  PAULO  


Faculdade  de  Medicina  de  Ribeirão  Preto  
Programa  de  Pós-­‐Graduação  em  Imunologia  Básica  e    Aplicada  
Disciplina-­‐  “Integração  Imunologia  Básica-­‐Clínica”  

O  Sistema  do    
Complemento    

Elyara Maria Soares


Milena Sobral Espíndola

Alunos responsáveis: Elyara Maria Soares e Milena Sobral Espíndola


Programa de Pós-graduação em Imunologia Básica e Aplicada – FMRP-USP
Disciplina - RIM5757 Integração Imunologia Básica-Clínica

Tópicos  a  serem  abordados  na  aula  


ü Definição    
 

ü Histórico  
 

ü Características  
ü Vias  de  Ativação  
ü Formação  do  Complexo  de  Ataque  à  Membrana  (MAC)  
ü Receptores  do  sistema  complemento  
 

ü Funções  do  complemento  


 

ü Regulação  e  inibidores  do  sistema  complemento  


ü Doenças  relacionadas   2

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Disciplina - RIM5757 Integração Imunologia Básica-Clínica

Definição:  
¢  ~30   proteínas/glicoproteínas   solúveis   /   membrana   que  
consistem   num   dos   principais   mecanismos   efetores   da  
imunidade  humoral  e  também  inata.  

¢  5%  das  globulinas  do  soro  


                   ~3mg/ml  (IgG  ~12mg/ml)  
 
 
¢  Síntese   majoritária   no   fígado   e   nas   células   da   resposta  
inflamatória.  
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Jules  Bordet,  1890  


Histórico:   (Nobel  em  1919)  
Complemento  (substância  termolábil)  

Soro  pré-­‐aquecido:   Soro  fresco:    


   
• Anticorpos  anti-­‐ •   Anticorpos  anti-­‐
bactéria   bactéria    

• Complemento   • Presença  das  


destruído    pelo   proteínas  do  
calor   complemento  
 
não  ocorre  lise   lise  celular  

Complemento,  anticorpos  e  antígenos  celulares   4  


são  necessários  para  lise  celular  

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Principais  funções:  

ü  Eliminação  de  microrganismos    


   -­‐  Opsonização  e  Fagocitose    
   -­‐  Lise  celular  
 

ü  Inflamação  

ü  Remoção  de  Imunocomplexos  

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As  proteínas  do  complemento:  


MASP2   MASP1  

C2   C3   C4  

Fase  Inicial   MBL  

B   D   Properdina

Fase  Tardia   C5   C6  

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Ativação  do  sistema:  

ATIVAÇÃO   Cxa  

Cx   Cxb  

Proteína  inativa  

X=  2,  3,  4,  5   7  

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VIAS  DE  ATIVAÇÃO  DO  COMPLEMENTO  


Via  Clássica   Via  das  lectinas   Via  alternativa  

Anticorpo     Anticorpo    
dependente   Independente  

Ativação  do  C3  e    


geração  da  C5  convertase  

Ativação  do  C5  

Via  de  ataque  à  membrana   8  

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VIAS  DE  ATIVAÇÃO  DO  COMPLEMENTO  

Via  Clássica   Via  das  lectinas   Via  alternativa  

Anticorpo     Anticorpo    
dependente   Independente  

Ativação  do  C3  e  


 geração  da  C5  convertase  

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ATIVAÇÃO  DA  VIA  CLÁSSICA  


Primeiro  complexo  multimérico  a  ligar:   ATIVAÇÃO  
C1q,  C1r  e  C1s  
Ligação  de  Cd1q  
Ausência   e  aantígeno  
 Ac  +  Ag  

C1  

IgG  :  
 domínio  
CH2  

IgM:  
domínio  CH3    

Patógeno  ou  Célula-­‐alvo   10  

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VIA  CLÁSSICA  
C1qr2s2

C3    
CONVERTASE  

C5  
CONVERTASE  
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VIA  CLÁSSICA  

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VIAS  DE  ATIVAÇÃO  DO  COMPLEMENTO  

Via  Clássica   Via  das  lectinas   Via  alternativa  

Anticorpo     Anticorpo    
dependente   Independente  

Ativação  do  C3  e  


 geração  da  C5  convertase  

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ATIVAÇÃO  DA  VIA  DAS  LECTINAS  


Lectina  ligadora  de  Manose   Glicoproteína  
(MBL)   bacteriana  

Manose  
terminal  

MBL  
MASP1   MASP2  

Semelhança  estrutural  com  o    


Complexo  C1  da  via  Clássica  

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MASP  –  Mannose  Associated  Serine  Proteases  


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VIA  DAS  LECTINAS  

C3    
CONVERTASE  

C5  
CONVERTASE  
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VIAS  DE  ATIVAÇÃO  DO  COMPLEMENTO  

Via  Clássica   Via  das  lectinas   Via  alternativa  

Anticorpo     Anticorpo    
dependente   Independente  

Ativação  do  C3  e  


 geração  da  C5  convertase  

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ATIVAÇÃO  DA  VIA  ALTERNATIVA  


-­‐Filogeneticamente  mais  antiga   +H2O   +H2O  
Clivagem  espontânea  da  cadeia  α  de  C3.   C3b   C3b  

C3   C3b   C3b   C3b  (solúvel)  é  inativado  


por  hidrólise.  

C3   C3  
C3b   Patógeno  

C3b   C3b   C3b  

CONSTITUINTES  DA  PAREDE  OU  PRODUTOS  DE  PATÓGENOS   C3b  se  liga  a  parede  
  de  patógenos  
ü Zimozan  –  Parede  celular  de  leveduras  
ü Ácido  Teicóico  –  bactérias  Gram-­‐positivas   17  
ü Lipopolissacarídeos  –  bactérias  Gram-­‐negativas    
ü Proteases  

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VIA  ALTERNATIVA   Fase  fluida  à  Hidrólise  

C3b  inativo  
Patógeno  

D  

Patógeno  

C3    
CONVERTASE  
Properdina  

Patógeno  

C5  
CONVERTASE   18
VIA  ALTERNATIVA  

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VIAS  DO  COMPLEMENTO  

Via  Clássica   Via  das  lectinas   Via  alternativa  

Anticorpo     Anticorpo    
dependente   Independente  

Ativação  do  C3  e    


geração  da  C5  convertase  

Ativação  do  C5  

Via  de  ataque  à  membrana   20

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COMPLEXO  DE  ATAQUE  À  MEMBRANA  


(MAC)  

Lise  
Celular  

Complexo  de  Ataque  à  membrana  


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MAC  

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FASE  DESTRUTIVA  DO  SISTEMA  COMPLEMENTO  

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RECEPTORES  DO  COMPLEMENTO  


C3aR   C5aR  

CR1  
CR1  
CR1   CR3   CR3  
CR1  

CR3  
CR4   CR4  

Hemáceas  
Macrófagos  
CR4   CR3  
CR1  
CR4  
Granulócitos  
Receptores   Ligantes   CR2  
CR1   C3b,  C4b  
CR2   C3d  
C3aR   C5aR  
CR3   iC3b  
CR4   iC3b  
Linfócito  B   Células  Endoteliais  
C3aR   C3a   24
C5aR   C5a  

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FUNÇÕES  DO  COMPLEMENTO  

ü  Opsonização  e  Fagocitose  

ü  Estimulação  inflamatória  

ü  Citólise  

ü  Remoção  de  Imunocomplexos  

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Opsonização  e  Fagocitose  

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Estimulação  Inflamatória  

da  permeabilidade  vascular   da  expressão  de  moléculas  de  adesão  


Quimiotaxia  de  neutrófilos  
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Citólise  

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Remoção  de  Imunocomplexos  


1 Ag   2
Ac  

3 4

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FUNÇÕES  DO  COMPLEMENTO  

Ativação  da  
Lise   Opsonização   resposta  imune   Clearance  
  Imunológico  

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REGULAÇÃO  DO    
SISTEMA  COMPLEMENTO  

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Inibidor  de  C1  

Inibição  da  atividade  


proteolítica  de  C1r2s2  

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DAF,  MCP  e  CR1:    
produzidos  apenas  por  céls.  de  mamíferos  
DAF,  MCP,  CR1  
MCP/

MCP/

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Inibição  da  formação  
da  C3  Convertase  
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Fator  I  

MCP/CR1  agem  como  cofator  


para  ação  do  Fator  I  

Clivagem  de  C3b  


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Fator  H  

Inibição  da  formação  


da  C3  Convertase  

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Células  de  Mamíferos:  Ácido  siálico  em  grandes  concentrações  nas  


superfícies  celulares  favorecem  a  ligação  do  Fator  H  
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CD59,  Proteína  S  

Inibição  da  formação  


do  MAC  

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MECANISMOS  DE  EVASÃO     COMPLEM


ENTO  

Evasão  

Recrutamento  de     Mimetismo     Produtos    


Proteínas  Reguladoras   Molecular   Bacterianos  

Schistosoma   E.  coli   Staphylococcus  aureus  


Neisseria  gonorrheae   Staphylococcus  aureus  
Haemophilus   Trypanosoma  cruzi   38  

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Distribuição  do  complemento  nas  células  

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SISTEMA  COMPLEMENTO  
NA  DOENÇA  

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DOENÇAS  DE    
IMUNOCOMPLEXOS  

Remoção  de  Imunocomplexos  

41  
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C3  
C3  

C3  
C3  

INFECÇÕES  
BACTERIANAS  
PIOGÊNICAS   42

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DEFICIÊNCIA  DE  ADESÃO  


CD11  
CR3     CD18   LEUCOCITÁRIA  (LAD)  
CR4    

Mφ  

43  

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INFECÇÕES  DE  
REPETIÇÃO      

5%  
indivíduos   95%  

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HEMOGLOBINÚRIA  
DAF   PAROXÍSTICA  NOTURNA  
Deficiência  de  DAF  

C3  convertase  e  C5  convertase  


na  superfície  dos  eritrócitos  

Hemólise  intravascular  

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DAF:  fator  de  decaimento-­‐aceleração  


MCP:  proteína  co-­‐fator  de  membrana  
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INFECÇÕES  POR  
NEISSERIAS  

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Sugestões  de  Leitura  

ü Abbas,   A.K.;   Lichtman   ,   A.H.   ,   Pillai,   S;   “Imunologia   Celular   e  


Molecular”  6ªEdição,  São  Paulo  

ü Imunobiologia:   O   Sistema   Imune   na   saúde   na   Doença;   Janeway   ,  


Travers,  Walport  e  Shlomchik;  7ª  edição;  
 
ü Daniel   Ricklin,   George   Hajishengallis,   Kun   Yang   &   John   D   Lambris;  
“Complement:  a  key  system  for  immune  surveillance  and  homeostasis”,  
Nature  Immunology,  September  2010,  Review.    
 

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Obrigada!!

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VIA CLÁSSICA
ATIVAÇÃO DE C1

C1qrs

IgG

Membrana bacteriana
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CLIVAGEM DE C4
VIA CLÁSSICA
C4a

C4

C1

C4b
Membrana bacteriana
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CLIVAGEM DE C2
Via Clássica
C2a

C2

C1

IgG

C4b C2b
Membrana bacteriana C3 convertase (C4b2b)
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CLIVAGEM DE C3
VIA CLÁSSICA
C3a

C1
C3
IgG

C4b C2b C4b C2b C3b


C3 convertase (C4b2b) C5 convertase (C4b2b3b)
Membrana bacteriana
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CLIVAGEM DE C5
Via Clássica
C5a

C5

C4b C2b C3b C5b


C5 convertase (C4b2b3b)
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FORMAÇÃO DA C5 e MAC

C5a

C5

C3b Bb C3b C5b C6 C7 C8 C9 MAC (C5b6789)


C5 convertase (C3bBb3b)
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