KARTU PENDAFTARAN SSCN 2018

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kab. Sinjai

Formasi : UMUM
No. Registrasi : 1707572939
No. Identitas KTP : 7307056801870002

KTP IJAZAH
Nama : A. SURYANINGSIH A SURYANINGSIH

Tempat / Tanggal Lahir : SINJAI / 28-01-1987 SINJAI / 28-01-1987

Jenis Kelamin : Wanita

Institusi Pendidikan : UNIVERSITAS HASANUDDIN

Akreditasi :A Program Studi: A

Kualifikasi Pendidikan : S-1 TEKNIK ARSITEK

No. Ijazah / Tahun
Formasi Jabatan
Lokasi Ujian
Tgl / Jam Pendaftaran
: 141665-UN4-D/ 16466-511-2012 / 2012
: PENATA RUANG AHLI PERTAMA (DINAS PEKERJAAN UMUM DAN
PENATAAN RUANG ) [ ]
:
: 06-10-2018 / 22:44:00

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

IJAZAH ASLI
[ ]
1
KTP ASLI
[ ]
2
PAS FOTO (Ukuran 3x4, latar merah)
[ ]
3
SURAT LAMARAN
[ ]
4
SURAT PERNYATAAN (Bersedia ditempatkan di wilayah kerja Kabupaten Sinjai) + BUKTI AKREDITASI (Saat kelulusan) +
[ ]
5 STR (Bagi Tenaga Kesehatan) + AKTA / SERTIFIKAT PENDIDIK (Bagi Tenaga Guru) (digabungkan dalam satu file pdf)

TRANSKRIP NILAI ASLI

[ ]
6
Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,

........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen SSCN 2018

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kab. Sinjai

Nomor Registrasi 1707572939

Nama A SURYANINGSIH
Jabatan PENATA RUANG AHLI PERTAMA (DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG ) [ ]