COMISION NACIONAL DE RESIDENCIAS

Ministerio de Salud Pública MÉDICAS Instituto de Previsión

y Bienestar Social Social

REGLAMENTO GENERAL DE LAS RESIDENCIAS MEDICAS

(Aprobado por Resolución S.G. Nº 476 del 25 de mayo de 2012)

1. DEFINICIÓN Y FINES
1.1. La Residencia Médica es el período de formación de postgrado en el cual el profesional
médico (en adelante, el Residente) recibe entrenamiento en servicio en una
determinada especialidad o subespecialidad (en adelante, la Especialidad).

1.2. Está destinada a la formación profesional del residente en una especialidad en el marco
de un Programa o Currículo teórico – práctico, asistencial e investigativo, bajo la
orientación y tutoría de profesores y médicos de diferentes departamentos y la
supervisión directa del Departamento de Docencia e Investigación del hospital
correspondiente con el fin de que pueda adquirir las competencias necesarias para su
acreditación como especialista e insertarse laboralmente en el Sistema Nacional de
Salud.

2. OBJETIVOS GENERALES DE LA RESIDENCIA MÉDICA

2.1. Adiestrar en el ejercicio de una determinada especialidad médica, aplicando
adecuadamente técnicas preventivas, curativas y sociales.
2.2. Adquirir conocimientos, habilidades y destrezas suficientes para el ejercicio de la
especialidad.
2.3. Formar una mentalidad responsable y crítica, que permita reconocer las propias
limitaciones y criterios de competencia.
2.4. Fortalecer la práctica del método científico, de la investigación, además del hábito del
perfeccionamiento continuo.
2.5. Estimular el desarrollo de una actitud ética profesional, ante el paciente, la comunidad y
el equipo de salud con una mentalidad humana y social
2.6. Adiestrar en servicio, integrando equipos de salud con otros profesionales y técnicos.
2.7. Desarrollar habilidades para detectar problemas, organizar, dirigir, ejecutar y evaluar
programas generales de salud y específicos del área de la especialidad del residente.

3. DISPOSICIONES GENERALES
3.1. La Residencia Médica se realizará en hospitales debidamente acreditados por la
CONAREM (Comisión Nacional de Residencias Médicas), que son denominados
UNIDADES FORMADORAS.
3.2. Las UNIDADES FORMADORAS deben contar en su estructura institucional con una
UNIDAD o DEPARTAMENTO DE DOCENCIA E INVESTIGACIÓN, (en adelante,
DEPARTAMENTO DE DOCENCIA), responsable de las actividades formativas de los
médicos residentes así como de sus evaluaciones y sanciones dentro del servicio.
3.3. El DEPARTAMENTO DE DOCENCIA es responsable de que cada especialidad bajo su
supervisión cuente con un PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD y con un cuerpo docente
de tutores o instructores que acompañarán y supervisarán las actividades asistenciales
clínicas o quirúrgicas de los médicos RESIDENTES. Toda actividad del residente
(orden de internación, indicaciones, procedimientos, altas, etc.) deberá ser avalada
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con la firma del tutor, instructor, supervisor, médico de guardia o jefe de residentes
designado.

3.4. El DEPARTAMENTO DE DOCENCIA podrá estructurarse según las necesidades de

cada UNIDAD FORMADORA para el correcto cumplimiento de sus funciones y
responsabilidades y será dirigido por una persona suficientemente capacitada y de
reconocida integridad ética y moral para el cargo.
3.5. Cada servicio deberá contar con uno o más JEFES DE RESIDENTES según necesidad. La
designación del JEFE DE RESIDENTES se realizará por concurso, en el cual deben
tenerse en cuenta las notas obtenidas en los años de residencia en la especialidad. Sus
funciones, responsabilidades y carga horaria serán establecidos según las necesidades
de cada servicio y comunicado al DEPARTAMENTO DE DOCENCIA.
3.6. Las especialidades médicas que forman parte del Programa Nacional de Residencias
Médicas serán publicadas en la página WEB de la CONAREM antes del inicio de cada
año académico de Residencias Médicas.
3.7. La RESIDENCIA MÉDICA es considerada una etapa de formación del médico y debe
necesariamente ser complementada con un Curso de Postgrado. No serán acreditadas
Residencias que no cuenten paralelamente con el Curso de Postgrado, ni se permitirá
dentro del Programa Nacional de Residencias Médicas la realización de solamente la
residencia sin la inscripción al Curso de Postgrado de la especialidad.
3.8. El RESIDENTE no puede ejercer otra actividad profesional adicional. El cargo de médico
residente es de dedicación exclusiva a las tareas asignadas por el DEPARTAMENTO DE
DOCENCIA de su UNIDAD FORMADORA. Los RESIDENTES que hayan culminado alguna
de las residencias troncales (Cirugía, Medicina Interna, Pediatría, Gineco-obstetricia,
Medicina Familiar) y opten por una residencia en una subespecialidad, podrán acceder
a actividades profesionales adicionales relacionadas con la especialidad concluida, con
la autorización del DEPARTAMENTO DE DOCENCIA, sin que vaya en desmedro de su
tiempo de formación y carga horaria correspondiente.
3.9. El RESIDENTE contará con un legajo, donde se irán asentando periódicamente datos
sobre su asistencia a las actividades docentes y asistenciales, evaluaciones,
distinciones, sanciones, trabajos de investigación, publicaciones, participación en cursos
y congresos y otras observaciones de interés sobre el desempeño del mismo. El llenado
correcto y la veracidad de los datos contenidos en el legajo serán responsabilidad de la
Jefatura del Servicio donde el RESIDENTE se encuentre asignado y serán verificados
periódicamente por el DEPARTAMENTO DE DOCENCIA.
3.10. La UNIVERSIDAD que avala el Programa de Residencia debe organizar y llevar a cabo
el Curso de Postgrado conjuntamente con el DEPARTAMENTO DE DOCENCIA. Al inicio
del año lectivo se entregará a los residentes los Programas de Especialidad
actualizados, el Cronograma de actividades académicas, y el Calendario de
Evaluaciones parciales y finales.
3.11. La UNIVERSIDAD informará al DEPARTAMENTO DE DOCENCIA periódicamente sobre la
asistencia al curso de postgrado y los resultados de las evaluaciones de los médicos
residentes, en los casos en que estos se realicen fuera de la UNIDAD FORMADORA.

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3.12. La Jefatura del Servicio donde el RESIDENTE estuviere asignado informará al

DEPARTAMENTO DE DOCENCIA periódicamente sobre el desempeño y las calificaciones
parciales o finales obtenidas por el RESIDENTE.
3.13. Los costos derivados de los Cursos de Postgrado serán asumidos por los médicos
residentes.
3.14. Los Médicos que accedan al Programa Nacional de Residencias Médicas se
comprometen a cumplir el presente Reglamento.

4. DEL ACCESO Y LA DURACIÓN

4.1. El único modo de acceder a una plaza de Residencia Médica es a través del Examen de
Admisión a las Residencias Médicas (EARM), reglamentado y organizado anualmente
por la CONAREM, exceptuando aquellas especialidades de segundo nivel o
subespecialidades que aún no oferten plazas en la CONAREM, en las cuales el acceso se
realizará por concursos internos reglados por la UNIDAD FORMADORA.
4.2. El año académico de la Residencia Médica se inicia el 1ro. de marzo y termina el último
día de febrero del año siguiente.
4.3. La duración de la residencia médica será como mínimo de 3 años, pudiendo ser mayor
según el programa de cada especialidad.

5. DE LAS EVALUACIONES Y LA PROMOCIÓN

5.1. El residente será evaluado periódicamente según el calendario de
evaluaciones del Curso de Postgrado. Se evaluarán aspectos laborales y académicos,
conforme a los criterios y competencias consignados en el Programa de la Especialidad
que le corresponde.
5.2. Estas evaluaciones serán por competencias. 40% corresponderá al área
cognoscitiva, 40% al área psicomotriz y 20% al área socio-afectiva. Los criterios para
considerar aprobada o reprobada una evaluación serán establecidos en el PROGRAMA
DE LA ESPECIALIDAD correspondiente. Los resultados de las evaluaciones parciales y
finales se remitirán al DEPARTAMENTO DE DOCENCIA.
5.3. Los Jefes de Servicio, los miembros del DEPARTAMENTO DE DOCENCIA, y
sus colaboradores, controlarán la asistencia, puntualidad, dedicación y otros aspectos
de la labor del residente, que serán asentadas en el legajo del mismo.
5.4. La asistencia a las actividades académicas previstas para la promoción al
siguiente año de residencia es como mínimo del 80%. Lo mismo se aplica para los
residentes de último año de la especialidad. Aquellos Residentes que no puedan
completar el 80% de asistencia del periodo académico quedarán fuera del Programa de
Residencias. La programación de actividades de recuperación de ausencias será
autorizada por el DEPARTAMENTO DE DOCENCIA y solamente en caso de ausencias
debidamente justificadas. Estas actividades no podrán superponerse al horario normal
del residente y se recomienda que se programen dentro del periodo de vacaciones
correspondiente.

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5.5. En la nota final de cada año de residencia, las evaluaciones parciales deben
estar representadas en un porcentaje de al menos 40%.
5.6. Los residentes que no cumplan con los requisitos exigidos tanto de asistencia
como de rendimiento no podrán ser promocionados al siguiente año y quedarán fuera
del Programa Nacional de Residencias Médicas. El Programa no contempla la posibilidad
de repetir el año de Residencia, salvo casos excepcionales que serán analizados por la
CONAREM.

6. DEL CONTRATO Y LA REMUNERACIÓN

6.1. El médico RESIDENTE firmará un contrato-beca para desempeñarse y recibir
entrenamiento en el hospital seleccionado y en la especialidad elegida. El contrato-beca
será renovado anualmente si el residente cumple con los requisitos exigidos para la
promoción, hasta completar los años previstos de residencia para la especialidad.
6.2. El cambio de especialidad, o el traslado a otra UNIDAD FORMADORA propiciados por el
RESIDENTE serán motivo de anulación del contrato-beca y el RESIDENTE quedará
fuera del Programa Nacional de Residencias Médicas.
6.3. El RESIDENTE recibirá en concepto de beca una remuneración mensual y aguinaldo
proporcional, cuyo monto será establecido por las UNIDADES FORMADORAS con
anterioridad a la firma del contrato.
6.4. La no promoción será causa de rescisión del contrato-beca.

7. DERECHOS DEL RESIDENTE

7.1. La UNIDAD FORMADORA proporcionará alojamiento higiénico a los médicos
RESIDENTES.
7.2. La UNIDAD FORMADORA proporcionará a los médicos residentes desayuno, almuerzo
e inclusive cena para aquellos que se encuentran de guardia. Las comidas serán
servidas en un comedor especialmente habilitado y se respetará el horario establecido
por los responsables del mismo.
7.3. El RESIDENTE tendrá acceso libre y gratuito a la biblioteca de la UNIDAD FORMADORA
y al usufructo de sus servicios.
7.4. El medico RESIDENTE tiene derecho a un periodo de doce días hábiles de vacaciones
remuneradas, después de cumplido un año de trabajo, y de acuerdo a un ordenamiento
establecido por la jefatura de servicio y comunicado al DEPARTAMENTO DE DOCENCIA,
de manera que las guardias y otras obligaciones del médico RESIDENTE queden
cubiertas durante el periodo de vacaciones y no se resientan los servicios hospitalarios.
El intervalo entre dos periodos de vacaciones sucesivos no podrá ser menor a 11
meses.
7.5. El médico RESIDENTE podrá solicitar hasta 8 días de permiso al año, con el objeto de
asistir a Cursos y Congresos, justificando debidamente el motivo por escrito al
DEPARTAMENTO DE DOCENCIA, y adjuntando el consentimiento escrito del Jefe de
Servicio donde se encuentra cumpliendo sus funciones. El mismo será tramitado con 15
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días de antelación y se concederá exclusivamente a quien no tenga faltas disciplinarias.

Permisos que excedan el tiempo establecido deben fundamentarse en un especial
interés de la UNIDAD FORMADORA y serán autorizados por el DEPARTAMENTO DE
DOCENCIA.
7.6. El RESIDENTE tiene el derecho de acceder al resultado de sus evaluaciones tanto
académicas como laborales debiendo la Jefatura de Servicio o el DEPARTAMENTO DE
DOCENCIA dar satisfacción al requerimiento del mismo.
7.7. El médico RESIDENTE que se encuentre en el día posterior a su guardia, podrá retirarse
del servicio a las 12:00 hs, siempre y cuando haya cumplido con las tareas y
obligaciones que le corresponden y entregado los pacientes a su cargo a la guardia
entrante. Estos relevos serán administrados de acuerdo a las posibilidades y
necesidades del servicio. Será considerado en falta grave el RESIDENTE que abandona
el servicio sin haber cumplido con las tareas previstas y/o encargado sus pacientes a la
guardia entrante. En ningún caso la jornada laboral deberá superar las 29 horas
seguidas.
7.8. Al término de su Residencia, si se han cumplido con todos requisitos académicos,
laborales, investigativos y científicos el residente recibirá el Titulo de Especialista
correspondiente.
7.9. Los residentes podrán realizar pasantías en instituciones dentro o fuera del país, previo
convenio con la UNIDAD FORMADORA, con goce de sueldo por un periodo máximo de
dos meses. Esta pasantía será solicitada al DEPARTAMENTO DE DOCENCIA previa
conformidad del Jefe de Servicio y comunicadas a CONAREM.

8. OBLIGACIONES DEL RESIDENTE

8.1. Cumplir con los reglamentos y disposiciones internas de la UNIDAD FORMADORA, así
como conocer la estructura general de la misma, y la del Servicio Hospitalario donde
fuese asignado.
8.2. Concurrir a la firma del Contrato-Beca, en el lugar y la hora señalada por el
DEPARTAMENTO DE DOCENCIA, y aportar la documentación exigida para la
formalización del contrato-beca.
8.3. Cumplir el horario diario de trabajo recomendado de 07:00 a 17:00 hs. de lunes a
viernes y de 07:00 12:00 hs. los días sábados.
8.4. Cumplir estrictamente las rotaciones previstas según el año de residencia y la
especialidad.
8.5. Cumplir con el calendario y el horario de guardias confeccionado por la persona
responsable designada, de acuerdo al año de residencia y a la especialidad. El
calendario de guardias debe ser remitido al DEPARTAMENTO DE DOCENCIA al inicio de
cada mes o de cada rotación. Su incumplimiento facultará al DEPARTAMENTO DE
DOCENCIA a aplicar las sanciones establecidas.
8.6. Cumplir con las disposiciones y reglamentaciones del servicio donde se encuentre
asignado. Dichas disposiciones y reglamentaciones serán informadas al
DEPARTAMENTO DE DOCENCIA de la UNIDAD FORMADORA.
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8.7. El RESIDENTE será responsable de la asistencia profesional de los pacientes a su cargo,

conjuntamente con los médicos de mayor experiencia que le fueran asignados según el
organigrama de cada UNIDAD FORMADORA.
8.8. El RESIDENTE deberá dar asistencia y llevar el control cotidiano de los pacientes a su
cuidado, consignando por escrito la evolución del paciente, las decisiones tomadas en
recorrida, las sugerencias o indicaciones médicas de las interconsultas, y el plan de
tratamiento o procedimientos que se sigue con el paciente. El RESIDENTE debe
verificar el cumplimiento estricto de las indicaciones médicas del paciente, dejando
constancia escrita de sus propias observaciones o modificaciones, y debe actuar con
diligencia en prevenir o auxiliar al paciente ante un riesgo vital.
8.9. Asistir puntualmente y participar en las diversas actividades académicas y/o docentes
previstas dentro del marco del Curso de Postgrado. El hecho de encontrarse en periodo
de vacaciones o permisos no justifica la ausencia del RESIDENTE a las evaluaciones
previstas.
8.10. Concurrir o permanecer en el servicio fuera del horario habitual, aún en días feriados,
cuando las necesidades urgentes de pacientes graves así lo requieran o cuando sea una
indicación del DEPARTAMENTO DE DOCENCIA, por alguna situación que así lo amerite.
La inasistencia en este caso será considerada falta grave.
8.11. No podrá abandonar el servicio sino en condiciones excepcionales, luego de previa
notificación personal al Jefe de Servicio, reemplazante o representante del mismo y solo
después que otro médico pueda cubrir adecuadamente sus obligaciones.
8.12. Mantener una conducta profesional y moral intachable, tanto dentro como fuera del
servicio donde se desempeña, acorde con su calidad de profesional universitario y
buen ciudadano.
8.13. Presentarse a la hora indicada el primer día de de sus rotaciones al responsable del
servicio donde fuese asignado.
8.14. Dar aviso a la Jefatura de su Servicio y al DEPARTAMENTO DE DOCENCIA en caso de
no poder acudir, a fin de efectuar la correspondiente sustitución. Los certificados de
reposo deberán ajustarse a las disposiciones internas de cada institución.
8.15. Contribuir a la investigación científica de los temas de mayor incidencia en la morbi-
mortalidad loco-regional y de la población en general, en base a protocolos diseñados
en los respectivos Departamentos y Servicios.
8.16. Al alta de los enfermos a su cargo, elaborará la epicrisis correspondiente. En caso de
óbito, gestionará la necropsia con los familiares, informando al superior inmediato y
participando en el pertinente estudio anatomopatológico.
8.17. En ningún caso aceptará retribución económica ni tratará de obtener beneficio personal
o económico del paciente o familiares del paciente. Esto será considerado falta grave.
8.18. En todo momento, ante el paciente y sus familiares, el residente tendrá un trato
amable, respetuoso, solidario y humano. Debe ser sensible y comprensivo, respetando
el mal que aqueja al paciente, brindando las explicaciones requeridas y trasmitiendo
siempre la tranquilidad y la seguridad necesaria al paciente y sus familiares.

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8.19. El Residente deberá presentarse a su lugar de trabajo, vistiendo correctamente el

uniforme correspondiente y cuidando su imagen personal y profesional como el cargo
requiere.

9. LICENCIAS
Los residentes tendrán el derecho a obtener las siguientes licencias con goce de Beca:
9.1. Licencia por matrimonio, 3 (tres) días hábiles.
9.2. Licencia por maternidad, se otorgará hasta 12 (doce) semanas. La Residente
acompañará a la solicitud el certificado médico de reposo del médico tratante.
9.3. Licencia por paternidad, se otorgará (tres) días hábiles a partir de la fecha de
nacimiento del hijo.
9.4. Licencia por fallecimiento de familiares cercanos (padres, esposa/o e hijos), se
otorgará hasta 10 (diez) días corridos a partir de la fecha del fallecimiento.
9.5. Licencia por enfermedad o incapacidad transitoria: deberá cumplir con las exigencias
de la UNIDAD FORMADORA correspondiente.
9.6. Licencia por casos excepcionales que no figuran en este reglamento, serán solicitadas
por escrito a la Jefatura de Servicio, y serán consideradas caso por caso por el
DEPARTAMENTO DE DOCENCIA.
9.7. Las Licencias solicitadas y obtenidas por el RESIDENTE no podrán ser tomadas como
justificación en caso de inasistencia a las actividades académicas o evaluaciones
previstas cuando sus ausencias excedan el máximo permitido.
9.8. Todas las licencias citadas precedentemente deberán cumplir con las normas exigidas
por la reglamentación interna de cada Unidad Formadora.

10. DEL RÉGIMEN DISCIPLINARIO

10.1. Los residentes podrán ser objeto de sanciones disciplinarias por las causas que se
fijen en el presente reglamento, las que se registrarán en su legajo personal.
10.2. Sin perjuicio de las responsabilidades civiles y penales, fijadas por las leyes
respectivas, serán pasibles de las siguientes sanciones, por las faltas que cometan:
10.2.1. Amonestación verbal
10.2.2. Apercibimiento por escrito
10.2.3. Guardias y servicios asistenciales extra
10.2.4. Suspensión de actividades prácticas
10.2.5. Separación definitiva y rescisión del contrato-beca

10.3. Serán consideradas faltas leves:

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10.3.1. Llegadas tardías, no reiterativas.

10.3.2. Salidas anticipadas, no reiterativas.
10.3.3. Ausencia injustificada de un día, hasta en dos oportunidades en el mes.
10.3.4. Vocabulario inapropiado o falta de respeto en su relacionamiento con sus
superiores, con el personal de la institución, con los pacientes o con
los familiares de pacientes.
10.3.5. Actitudes amenazantes, sin daño físico, no reiterativos.
10.3.6. Incumplimiento de las tareas que le fueran asignadas.

10.4. Serán consideradas faltas graves:

10.4.1. Las reiteraciones de las faltas leves.
10.4.2. Incumplimiento de los requisitos académicos, investigativos y científicos
previstos en el programa de la especialidad correspondiente.
10.4.3. Incumplimiento del reposo médico para asistir a actividades profesionales
fuera de la institución fehacientemente comprobadas.
10.4.4. Ausencia injustificada por dos días consecutivos.
10.4.5. Abandono del servicio o de la guardia.
10.4.6. Negligencia en el cumplimiento de sus funciones.
10.4.7. Conductas que atenten contra la dignidad, la ética médica, la moral y
las buenas costumbres. Los casos serán revisados por el Comité de
Ética de cada UNIDAD FORMADORA o en su defecto se tomará
como marco referencial el Código de Ética del Circulo Paraguayo
de Médicos.
10.4.8. Conductas agresivas, que causen daño físico en otra persona.
10.4.9. La violación del secreto profesional, sobre hechos o actos enmarcados
en la confidencialidad de la relación médico-paciente.
10.4.10. Desobediencia a sus superiores en actos relacionados a su
desempeño dentro de la UNIDAD FORMADORA o del servicio en donde
se encuentra asignado.
10.4.11. Abandono de la residencia. Se entiende como tal la ausencia injustificada
al servicio hospitalario donde se encuentra asignado por tres
días consecutivos o cinco días no consecutivos, en el mismo mes.
10.4.12. La marcación de entrada o salida por otra persona, tanto para el que

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marca como para el que hace marcar.

10.4.13. Incumplimiento del presente reglamento.

10.5. Las faltas graves serán analizadas por el DEPARTAMENTO DE DOCENCIA, y podrán
sancionarse con la separación definitiva del RESIDENTE y la rescisión del contrato
beca.
10.6. Las sanciones de separación definitiva del RESIDENTE y rescisión del contrato beca,
serán comunicadas a la CONAREM para su ratificación previamente a su aplicación.
10.7. El incumplimiento del horario de trabajo podrá tener sanciones pecuniarias, según la
reglamentación interna de cada UNIDAD FORMADORA.

11. Los casos no previstos en este Reglamento, serán puestos a consideración

de la CONAREM.