“ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO DE LA
DESNUTRICION INFANTIL EN LA
PROVINCIA DE LOS RIOS. 2011 -2012.
PROPUESTA DE MEJORA”
MAESTRANTE:
TUTOR
Guayaquil-Ecuador
2015
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA
ESCUELA DE POSTGRADO
“DR. JOSÉ APOLO PINEDA”
_______________________
Dr. Mario Ortiz San Martín Esp.
PRESIDENTE DEL TRIBUNAL
_______________________ ____________________
Dra. Elisa Llanos Rodríguez, M.Sc Dr. Marco Ruiz Pacheco M.Sc.
MIEMBRO DEL TRIBUNAL MIEMBRO DEL TRIBUNAL
_______________________
Ab. Mercedes Morales López
SECRETARIA
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA
CERTIFICADO DEL TUTOR
CERTIFICO
“ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO DE LA
DESNUTRICION INFANTIL EN LA
PROVINCIA DE LOS RIOS. 2011 -2012. PROPUESTA
DE MEJORA”
________________________________________
LCDA. REBECA DE LOURDES PLÚAS SUÁREZ
C.I. 0901414680
REG. 1006-06-1000394
DEDICATORIA
Carátula
Contra-carátula I
Certificación del Tutor II
Aprobación del Tribunal III
Certificación del Gramátologo IV
Dedicatoria V
Agradecimiento VI
Índice General VII
Índice de Tablas X
Índice de Gráficos XI
Repositorio XII
Resumen XIV
Summary XV
Introducción 1
1. El problema 3
1.1 Planteamiento del problema 3
1.2 Descripción del problema 3
1.3 Formulación del problema 4
1.4 Delimitación del problema 4
1.5 Preguntas de investigación 5
1.6 Objetivos de investigación 6
1.6. 1 Objetivo general 6
1.6.2 Objetivos específicos 6
1.7 Justificación e importancia 6
1.8 Viabilidad 8
2 Marco teórico 9
2.1 Antecedentes. 9
2.2 Fundamentos teóricos 10
2.2.1 Clasificación de WATERLOO 10
2.2.2 Medición de la desnutrición 14
2.2.3 Medida de crecimiento lineal. 16
2.2.4 Consecuencias de la desnutrición infantil 17
2.3 Fundamentación conceptual 18
2.4 Fundamentación legal 22
2.3 Hipótesis 24
2.4 Variables de investigación 24
3. Marco metodológico 25
3.1Llugar de la investigación 26
3.2 Periodo de la investigación 26
3.3 Recursos empleados 26
3.3.1Ttalento humano 26
3.3.2 Recursos físicos 26
3.4 Universo y muestra 26
3.4.1Uuniverso 26
3.4.2. Muestra 27
3.5 Métodos 27
3.5.1 Tipo de investigación 27
3.5.2 Diseño de la investigación 27
3.6 Procedimiento de investigación 27
3.7 Análisis de la información 27
3.8 Criterios de inclusión/exclusión 28
3.8.1 Criterios de inclusión 28
3.8.2 Criterios de exclusión 28
3.9 Análisis y resultados 29
3.10 Discusión de resultados 43
4 Propuesta de mejora 45
5. Conclusiones 56
6. Recomendaciones 57
Bibliografía 58
Anexos 62
INDICE DE CUADROS
Contenidos Pág.
Cuadro #1
Características Demográficas De Los Niños–As Menores Cinco
Años de la Provincia de Los Ríos 29
Cuadro #2
Características Apetito 30
Cuadro #3
Consumo de Vitaminas 31
Cuadro #4
PESO//EDAD, TALLA//EDAD, PESO//TALLA E IMC 33
Cuadro #5
Indicador talla//edad según genero 35
Cuadro #6
Indicador peso//edad y genero 36
Cuadro #7
Estado nutricional según el indicador peso/talla 37
Estado nutricional según el indicador peso/talla de los niños-as
menores de cinco años
Cuadro #8
Indicador IMC menores de cinco años y género 38
Cuadro #9
Indicador peso/edad de los niños-as menores de cinco años 39
Cuadro #10
Estado nutricional según el indicador talla/edad de los niños-as
menores de cinco años 40
Cuadro #11
Estado nutricional según el indicador peso/talla de los niños-as
menores de cinco años 41
INDICE DE GRAFICOS
Contenidos Pág.
Grafico #1
Características Demográficas De Los Niños–As Menores Cinco
Años de la Provincia de Los Ríos 30
Grafico #2
Características Apetito 31
Grafico #3
Consumo de Vitaminas 32
Presidencia
de la
República
del Ecuador
Teléfono: E-mail:
0998464049 gloriacruzmd@hotmail.com
CONTACTO
CON
AUTOR/ES:
Universidad de Teléfono:
Guayaquil
RESUMEN
La tasa de desnutrición en niñas/os menores de cinco años en la
provincia de Los Rios son altas y varían significativamente entre
el área rural y urbana, lo que constituye un problema de salud
pública importante. Se realiza la revision de historias clínicas
donde se buscó los factores que influyen en este problema como
son: la situación económica del hogar, etnia del jefe del hogar,
educación de la madre, otros factores determinantes son la edad
de la madre, el porcentaje de niños menores de cinco años en el
hogar, características de las niñas/os como la edad y el sexo, así
como la atención prenatal y vacunación. El análisis también
muestra el grado de importancia de las variables que influyen en
el retardo de talla para la edad.
Los resultados principalmente indican que los factores varían
según el área de residencia, por lo que la implementación de
políticas y programas destinados a erradicar este problema se lo
debe incorporar tomando en cuenta estas diferencias.
2
1. EL PROBLEMA
4
Campo de acción: Grado de desnutrición infantil
Área: Postgrado
Lugar: Facultad Piloto de Odontología
Periodo: 2010-2012
5
1.5 OBJETIVOS DE INVESTIGACIÓN
1.7 VIABILIDAD
8
2 MARCO TEORICO
2.1 ANTECEDENTES.
11
La pobreza y la seguridad alimentaria son también factores de
riesgo que se han encontrado para ser asociado con un mal
desarrollo temprano en los niños. 25 Por lo tanto, estos niños
desfavorecidos tienen menos probabilidades de convertirse en
adultos productivos, 23 perpetúan el ciclo de escaso desarrollo
humano.
12
(menos de 1.500 g), que representaron el exceso significativo de
riesgo.
14
Pero, mencionaron la malnutrición como uno de los principales
problemas de salud en el mundo de hoy con 925 millones de
personas desnutridas (OMS, 1999) . A nivel mundial, diez niños
mueren cada minuto a causa de la desnutrición y en algunos
países en desarrollo más de la mitad de todos los menores de
cinco años están desnutridos (ONU, 2007) .
Fuente: Adaptado por UNICEF (1998) el estado de los niños del mundo de
1998, Oxford University Press, Oxford.
15
Por otra parte, la desnutrición se ha identificado como un
problema de salud importante en post independiente de Sri
Lanka y está todavía continua siendo un problema de salud
grave, con casi un tercio de los niños menores de cinco años
están desnutridos mientras que el 14% de ellos sufren de
desnutrición aguda ( Ministerio de Salud y Alimentación, 2007)
y el UNICEF -SRI Lanka se informó de que esta situación es
más bien "paradójica" con las extensas y gratuitas servicios de
atención médica, así como con suficientes depósitos de alimentos
en el país (UNICEF-Sri Lanka, 2008).
18
Alimentación complementaria: Alimentos y líquidos que se
proporcionan a niños de entre 6 y 23 meses junto con la leche
materna cuando ésta no es suficiente para cubrir las necesidades
del niño.
Bajo peso: peso para la edad <-2 desviaciones estándar (SD) del
crecimiento infantil de la OMS Mediana de Normas
19
Desnutrición Crónica: También denominada histórica ya que
permite medir el efecto neto de la historia nutricional de las niñas
y niños desde la etapa intrauterina hasta el momento de la
medición, esta desnutrición se mide a través del indicador talla
para la edad (T/E). Altura que en relación con la edad es inferior
a la media (menos dos desviaciones estándar). Se denomina
también retraso en el crecimiento.
20
exceso o ingesta de alimentos no saludables (sobrepeso y
obesidad).
21
2.4 FUNDAMENTACION LEGAL
22
sociales en mejores indicadores nutricionales; aproximadamente,
uno de cada cuatro niños y niñas menores de cinco años en el
país sufren de desnutrición crónica. La desnutrición se expresa
con especial dureza entre las poblaciones más vulnerables:
indígenas, personas en condición de pobreza, en las zonas
rurales, en mujeres embarazadas y, en particular, en niñas y
niños pequeños.
23
En los inicios de las operaciones de estos programas en Ecuador,
a finales de la década pasada, no se puede identificar con
precisión una política pública en alimentación, nutrición y
seguridad alimentaria que los de sustento. Al contrario, varios 3
programas parecen surgir de manera coyuntural, con un fuerte
matiz político, una débil planificación y limitados niveles de
coordinación y complementariedad entre ellos. Estos programas
han sido muy poco evaluados, lo que no ha permitido definir con
precisión la eficiencia y calidad del gasto realizado. Conforme a
lo aprobado, esta tesis realizará un análisis de los tres principales
programas de alimentación y nutrición del Ecuador3 : Programa
Nacional de Alimentación y Nutrición (PANN 2000), Aliméntate
Ecuador (AE) y Programa de Alimentación Escolar (PAE); estos
programas atienden en conjunto a más de dos millones de
ecuatorianos, con una inversión pública que ha crecido de
manera sostenida durante los últimos años4 . La investigación se
centrará en el periodo 2000 – 2009.
2.3 HIPOTESIS
25
3.1 LUGAR DE LA INVESTIGACIÓN
La autora
El Tutor
Encuestadora
Computador
Impresora
Formato de encuesta
Hojas de papel bond
Bolígrafos
3.4.1 UNIVERSO
26
3.4.2. MUESTRA: Se escogió para el análisis 336 historias
clínicas con diagnóstico de desnutrición durante los años 2011 y
2012.
3.5 METODOS
27
Los datos fueron procesados en computadora y se utilizó el
procesador de textos, cuyos resultados se presentan en gráficos:
circulares y columnas; cada uno con sus respectivos porcentajes;
lo cual permite mostrar los resultados de una manera más clara y
sencilla.
28
3.9. ANALISIS Y RESULTADOS
29
Grafico # 1: Proporción de los niños desnutridos menores de 5
años de la provincia de los Ríos.
Fuente: revisión aplicada a las historias clínicas de los niños > de 5 años de la
Provincia de los Ríos
Elaboración: Autora
Análisis: El presente estudio se realizó en 336 niños-as menores
de cinco años que acuden a las unidades operativas de la
Provincia de los Ríos, la mayoría de los niños se encuentran
entre los 37 meses a 48 meses, predomina el género femenino
con un 57,1% y el género masculino con el 42,9%
Tabla # 2: Características Apetito de los Niños de la provincia
de los Ríos
CARACTERÍSTICAS Nº %
buen apetito 156 46,4
mal apetito 111 33,0
en blanco 69 20,5
30
Grafico #2: Porcentaje de las características del apetito en los
niños desnutridos menores de 5 años de la provincia de Los Ríos.
Fuente: revisión aplicada a las historias clínicas de los niños > de 5 años de la
Provincia de los Ríos, Elaboración: Autora
31
Grafico # 3: Porcentaje de consumo de vitaminas en los niños
con desnutrición menores de 5 años de la provincia de los Ríos
Fuente: revisión aplicada a las historias clínicas de los niños > de 5 años de la
Provincia de los Ríos, Elaboración: Autora
Análisis:
Los resultados del estudio reportan que los suplementos
vitamínicos son utilizados por los niños-as en un porcentaje de
25,9%, y un 66,2% que no utiliza y en forma esporádica un
8,9%. Por lo que es significativo la educación nutricional a los
padres de familias ya que si la dieta es nutritiva y balanceada no
es recomendable suplementario vitamínica. Existe
sobrealimentación en lo que se refiere a vitamina A, flatos y
vitamina C, y subalimentación de calcio y zinc.
32
Tabla # 4: Estado nutricional de los niños-as menores de cinco
años de la provincia de Los Ríos según los indicadores:
PESO//EDAD, TALLA//EDAD, PESO//TALLA E IMC
33
Su prevalencia es una medida de la pobreza endémica. La
desnutrición global 42%% refleja los desequilibrios nutricionales
pasados y recientes y, por tanto, no informa si la condición
nutricional es presente o pasada. En cuanto a la desnutrición
aguda no se registran casos ni con el indicador P//T ni con IMC.
El peso es una variable que no depende únicamente de la
alimentación y nutrición deficientes, ya que está sujeto de
cambio por otros factores como las infecciones microbianas,
virales y parasitarias, la falta de apetito e intolerancias
alimentarias entre otros factores, que se detectan en algunos
niños-as. Se encontró un porcentaje considerable de sobrepeso
5,7% y obesidad 5,4% con el indicador P//T así como con el
indicador IMC/edad, siendo 2.7% de sobrepeso y 1.5% de
obesidad. Es importante señalar que la residencia de los-as niños-
as no es permanente ya que existen periodos migratorios en los
que la condición alimentaria y nutricional puede verse afectada
provocando finalmente déficits por carencia o por exceso.
34
Tabla # 5: Estado nutricional según el indicador talla//edad
según genero de los niños-as menores de cinco años de la
provincia de Los Ríos.
Análisis:
Los resultados reportan predominio de desnutrición según
talla/edad en el género femenino, con un porcentaje de 57,1% y
en el género masculino 42,9%. En estado nutricional norma se
observa que el estado normal en el género femenino está en el
34,8% en consideración al masculino que es el 26,2%; con
relación. al estado nutricional con retardo leve se evidencia más
en el género femenino con un 21,4% y en el género masculino
con un 15,2 %.
Chi 1.8805
P: 0.5976
Análisis:
Los resultados expuestos en este cuadro indican que la
desnutrición leve predomina en el género femenino y no se
observa desnutrición moderada ni severa en el género femenino.
Estos resultados concuerdan con estudios realizados por el Banco
Mundial en el 2008. Y se observa un Chi cuadrado del 1.8805
Dado que la probabilidad de x2 > 0,58 mayor, se acepta la
hipótesis nula. Esto significa que los datos observados se ajustan
a la distribución teórica, por lo tanto las diferencias observadas
no son estadísticamente significativas ya que no existen
diferencias significativas en cuanto a la presencia de desnutrición
global y género.
36
Tabla # 7: Estado nutricional según el indicador peso/talla de
los niños-as menores de cinco años de la provincia de Los Ríos y
género.
FEMENINO MASCULINO TOTAL
ESTADO NUTRICIONAL
Nº % Nº % Nº %
EMACIACIÓN LEVE 0 0 0 0 0 0
EMACIACIÓN
MODERADA 0 0 0 0 0 0
EMACIACIÓN SEVERA 0 0 0 0 0 0
NORMAL 150 44,6 88 26,2 238 70,8
Análisis:
No se encontró emaciación de ningún tipo, pero se determinó
sobrepeso con predominio del género masculino 14% y femenino
9,5% con un total de 23,5% que es superior a datos obtenidos en
el estudio del Banco Mundial (2007) con la nueva referencia de
la WHO (2007) en el que se estableció un 6% de sobrepeso. En
el país, sólo el 1.7% de niños-as menores de cinco años de edad
tiene bajo peso con relación a su talla, lo que refleja que no
existe mayor problema de emaciación en el Ecuador es decir
desnutrición aguda. Se encontró obesidad en las niñas en un 3%.
37
edad adulta exista un mayor riesgo de afectarse con patologías
crónicas como hipertensión, diabetes mellitas, dislipidemias,
cardiopatía coronaria, patologías osteoarticulares que afectan la
calidad de vida y limitan su duración, pero también hay que
recordar el daño psicológico que estos niños(as) tienen al sufrir
burlas y rechazo de la sociedad.
Fuente: revisión aplicada a las historias clínicas de los niños > de 5 años de la
Provincia de los Ríos
Elaboración: Autora
Chi cuadrado: 6894
Probabilidad: 0.7084.
Análisis
Los resultados de este cuadro alcanzan predominio de sobrepeso
y obesidad en el género masculino, no se observa obesidad en el
género femenino, denotándose variación en los porcentajes
obtenidos para sobrepeso, de acuerdo al indicador utilizado en
este caso que es el IMC.
Edad (meses) Nº % Nº % Nº % Nº %
39
Tabla # 10: Estado nutricional según el indicador peso/edad de
los niños-as menores de cinco años de la provincia de los Ríos y
por grupo de edad.
Edad (meses) Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %
Fuente: revisión aplicada a las historias clínicas de los niños > de 5 años de la
Provincia de los Ríos
Elaboración: Autora
Análisis
40
Tabla # 11: Estado nutricional según el indicador talla/edad de
los niños-as menores de cinco años de la provincia de los Ríos y
por grupo de edad.
Estado Retardo Retardo Retardo
Normal Total
Nutricional Leve Moderada Severa
Edad
(meses) Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %
0-11 44 13,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 44 13,1
12 - 24 47 14,0 11 3,3 9 2,7 4 1,2 71 21,13
25 - 36 43 12,8 4 1,2 7 2,1 0 0,0 54 16,07
37 - 48 48 14,3 7 2,1 7 2,1 5 1,5 67 19,94
49 - 60 80 23,8 9 2,7 8 2,4 3 0,9 100 29,76
Total 262 78,0 31 9,2 40,2 9,2 12 3,6 336 100
Fuente: revisión aplicada a las historias clínicas de los niños > de 5 años de la
Provincia de los Ríos
Elaboración: Autora
Análisis:
Retardo severo se encuentra en todos los grupos de edad excepto
en la edad comprendida de 0 a 11 meses y en el 25 – 36 meses,
en razón de lo cual podría destacarse la importancia del cuidado
prenatal y la lactancia materna e iniciar la alimentación
complementaria en forma progresiva probando tolerancia y
siguiendo las recomendaciones para este proceso esencial en la
nutrición infantil. El retardo leve predomina en los grupos de
edad 12 a 24 meses con 3,3 % y retardo moderado en el mismo
grupo de edad con un 2,7%. En general se determinó que el
38.4% de niños y niñas tienen algún tipo de retardo en talla y
más del 50% de ellos se categorizan en retardo moderado a
severo.
El porcentaje con baja talla para edad aumenta con la edad del
niño, Asciende del 3.1% entre los niños-as menores de 6 meses a
28.5% entre los que tienen 12 a 23 meses y se mantiene
aproximadamente en este nivel entre los 24 y 59 meses de edad.
41
Tabla # 12: Estado nutricional según el indicador peso/talla de
los niños-as menores de cinco años de la provincia de los Ríos y
por grupo de edad.
Estado
Normal Sobrepeso Obesidad Total
Nutricional
Edad
(meses) Nº % Nº % Nº % Nº %
0-11 44 13,1 0 0,0 0 0,0 44 13,1
12 - 24 50 14,9 16 4,8 5 1,5 71 21,1
25 - 36 43 12,8 8 2,4 3 0,9 54 16,1
37 - 48 51 15,2 9 2,7 7 2,1 67 19,9
49 - 60 71 21,1 18 5,4 11 3,3 100 29,8
Total 259 77,1 51 15,2 33,7 7,7 336 100,0
Fuente: revisión aplicada a las historias clínicas de los niños > de 5 años de la
Provincia de los Ríos
Elaboración: Autora
Análisis:
42
3.10 DISCUSIÓN DE RESULTADOS
44
4 PROPUESTA DE MEJORA
Antecedentes
OBJETIVOS
FUNDAMENTACIÒN
Los Ríos es una de las provincias del Ecuador con más altos
índices de desnutrición (42,6%) en niñas/os menores de cinco
años.
Una tercera parte de la población rural de la provincia de Los
Ríos, es pobre y las niñas/os que pertenecen a este grupo social
alcanzan los índices más elevados de desnutrición crónica
(59,8%).
Aproximadamente las tres cuartas partes de la población de la
provincia de Los Ríos reside en el área rural, similar a lo que
ocurre con la distribución que se presenta cuando se analiza la
población de niñas/os menores de cinco años, siendo esta la más
afectada por el retardo de talla para la edad (47%).
46
El número de niñas/os menores de 5 años que habitan en el área
rural de la provincia de Los Ríos son los que se encuentran más
afectados por la desnutrición respecto de los que habitan en el
área urbana, existe evidencia estadística que permite llegar a esta
conclusión.
Los factores determinantes de desnutrición identificados, son
diferentes según el área geográfica de residencia (urbano, rural)
de las/os niñas/os de la provincia, debido a las características
socioeconómicas, ambientales, biomédicas, político
institucionales y productivas propias de los individuos que las
habitan.
Para el área rural de la provincia se identificaron causas que
influyen sobre la desnutrición de las niñas/os que tienen que:
se relacionan con la características de alimentación en las
niñas/os edad en meses,
con la madre del niño: escolaridad, estado civil y edad en años,
y
con el jefe/a del hogar que se encuentra desempleado.
Mientras que para el área urbana los factores identificados son:
Alimentación de la madre en el embarazo
el peso del niño al nacer
la desparasitación según el esquema de salud
48
pueden resolver todos los problemas al mismo tiempo y es
por eso que por orden prioritario se ha elegido el tema de
la desnutrición infantil. Se sabe que los más afectados en
estos problemas son los niños que habitan en este sector
pues esto los limita en diversos aspectos como lo es la
educación, alimentación, sus derecho a divertirse. Se eligió
la realización de una campaña contra la desnutrición infantil
pensando en el futuro de la sociedad ya que los niños son
el progreso de mañana, y quienes realizarán los cambios
necesarios para un mayor desarrollo de la misma.
Recurso de Costos
49
Recursos a utilizar Cantidad Precio Unitario Total
Alquiler Carpas Grandes 10 $ 25 $ 250
Sillas 100 $2 $ 200
Mesas 25 $1 $ 25
Micrófonos 3 $4 $ 12
Amplificadores 4 $ 35 $ 140
Folletos 100 $5 $ 500
Manuales 800 $1 $ 800
Alquiler de Consola 1 $ 100 $ 100
TOTAL $ 2.027
50
Talento Humano
Colaboradores
Recursos Materiales
51
Resultados De Impacto
52
- Valor nutricional de alimentos ricos en de Babahoyo
nutrientes y baratos
- Dietas alimenticias
Entrega de certificados Duración Responsable
Entrega de certificados de participación de 1 día Nutricionistas
Campaña contra la desnutrición infantil a
las personas que asistieron.
Vínculos:
53
Entrega de certificados de participación de la Campaña
contra la desnutrición infantil a las personas que
asistieron (Distribución de manuales de alimentos ricos
en nutrientes y baratos y dietas alimenticias)
MANUAL ALIMENTARIO PARA PROMOVER EL
CRECIMIENTO Y DESARROLLO ADECUADO DE
LOS NIÑOS (AS) MENORES DE CINCO AÑOS
54
los alimentos. Por lo tanto, los padres y otros adultos prestadores
de cuidado a los niños son responsables de ofrecer una variedad
de alimentos nutritivos y adecuados para el desarrollo del niño.
55
5. CONCLUSIONES
Este proyecto tiene como finalidad capacitar a las personas
de este sector es rurales de la provincia de Los Rios en cuanto
a la importancia de una buena nutrición en la etapa de la
infancia ya que como se ha mencionado, es una etapa en
la cual hay que alimentar muy bien a los niños y niñas, ya
que es en esta etapa en la que su cuerpo necesita más que
otras de obtener los nutrientes y vitaminas que son
necesarias para un excelente desarrollo.
56
6. RECOMENDACIONES
Es esencial para guiar el desarrollo, seguimiento y evaluación
de las estrategias y los programas sociales y de salud
destinada a abordar la desnutrición infantil en el ámbito de la
Salud Publica.
58
10. Larrea Carlos, Desnutrición, etnicidad y pobreza en el
Ecuador y el Área Andina, en Foro Sobre la Democracia, el
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27. WHO Child Growth Standards, Methods and development,
World Health Organization 2006
60
FUENTES DE INTERNET:
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Noviembre 2003
2) http://campus.uab.es/~2133542/teoriap.html ; Noviembre
2003
3) http://www.datasalud.com.ar/desnuinfantil.htm ; Octubre
2003
4)http://enciclopedia.us.es/wiki.phtml?title=Nutriente&diff=
yes; Noviembre 2003
5) http://www.geocities.com/iesnchile/lipidos.html ; Enero
2004
6)http://www.hispagimnasios.com/a_nutric/macronut_ymic.p
hp ; Octubre 2003
7)http://www.hispagimnasios.com/a_nutric/macronuty_mic.p
hphttp://www.sennutr
icion.org/(junio%20200).doc; Diciembre 2003
8)http://www.paraqueestesbien.com.mx/sintomas/nutricion/n
utri54.htm;Enero
2004
61
ANEXOS
62
1. ALIMENTACIÓN DEL NIÑO O NIÑA DE SEIS (CIENTO
OCHENTA DÍAS) A OCHO MESES.UNICEF, 2008. OMS,
2008. MSP, 2006
63
ANEXO # 2: ALIMENTACIÓN DEL NIÑO O NIÑA DE SEIS
(CIENTO OCHENTA DÍAS) A OCHO MESES.
64
ANEXO # 3: ALIMENTACIÓN DEL NIÑO O NIÑA DE
NUEVE A ONCE MESES
65
ANEXO # 4: PORCIONES DIARIAS DE ALIMENTOS
RECOMENDADOS PARA NIÑOS Y NIÑAS DE DOCE A
VEINTICUATRO MESES DE EDAD
66