Nura Veriyal-Fkik

ANALISIS POLA ASUH GIZI IBU TERHADAP BALITA KURANG ENERGI
PROTEIN (KEP) YANG MENDAPAT PMT-P DI PUSKESMAS

PAGEDANGAN KABUPATEN TANGERANG
TAHUN 2010
Oleh :
NURA VERIYAL
106101003348
PEMINATAN GIZI
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH
JAKARTA
1431H/2010 M
i
LEMBAR PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa:
1. Skripsi ini merupakan hasil karya asli saya yang diajukan untuk memenuhi salah satu
persyaratan memperoleh gelar strata satu di Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Universitas Islam Negeri (UIN) Syarif Hidayatullah Jakarta.
2. Semua sumber yang saya gunakan dalam penulisan ini telah saya cantumkan sesuai
dengan ketentuan yang berlaku di Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Universitas Islam Negeri (UIN) Syarif Hidayatullah Jakarta.
3. Jika dikemudian hari terbukti bahwa karya ini bukan hasil karya asli saya atau
merupakan jiplakan dari karya orang lain, maka saya bersedia menerima sanksi yang
berlaku di Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri (UIN)
Syarif Hidayatullah Jakarta.
Jakarta, Desember 2010
Nura Veriyal
ii
Skripsi, 17 Desember 2010
Nura Veriyal, NIM: 106101003348
Analisis Pola Asuh Gizi Ibu Terhadap Balita Kurang Energi Protein (KEP) yang
Mendapat PMT-P di Puskesmas Pagedangan Kabupaten Tangerang Tahun 2010
xxvii + 253 halaman, 8 tabel, 3 bagan, 11 lampiran
ABSTRAK
Kekurangan gizi pada balita baik akut maupun kronis, dapat dipastikan
mempengaruhi daya tahan tubuh, pertumbuhan fisik dan perkembangan kognitif balita,
yang pada gilirannya memberikan kontribusi pada meningkatnya kematian dan kesakitan
balita, serta menurunnya prestasi akademik dan produktivitas sumber daya manusia di
masa mendatang. Pola asuh anak yang tidak memadai merupakan faktor penting dalam
menyebabkan masalah gizi kurang pada balita. Pola asuh gizi merupakan bagian dari
pola asuh anak, yang dapat dilihat dari perilaku ibu dalam mengasuh anaknya terutama
dalam hal pemberian makan dan pemeliharaan kesehatan.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pola asuh gizi ibu yang meliputi
perilaku pemberian makan dan pemeliharaan kesehatan pada balita KEP yang mendapat
PMT-P di Puskesmas Pagedangan Kabupaten Tangerang tahun 2010, yang dilakukan
pada bulan Agustus - November tahun 2010. Penelitian ini menggunakan pendekatan
kualitatif dengan strategi penelitian studi kasus (case study). Teknik pengumpulan data
dilakukan dengan cara wawancara mendalam mengenai pengetahuan, sikap, dan praktik
ibu balita dalam hal perilaku pemberian makan dan pemeliharaan kesehatan balita, dan
observasi terhadap praktik pemberian makan dan praktik pemeliharaan kesehatan.
Informan utama dalam penelitian ini adalah ibu balita KEP yang mendapat PMT-P di
Puskesmas Pagedangan Kabupaten Tangerang tahun 2010.
Perilaku ibu balita KEP penerima PMT-P dalam hal pemberian makan secara
umum termasuk buruk, karena sebagian besar ibu balita KEP penerima PMT-P memiliki
pengetahuan, sikap dan praktik pemberian makan yang buruk. Namun meskipun
demikian, sebagian besar ibu balita KEP penerima PMT-P memiliki pengetahuan yang
baik dalam hal penyiapan atau pengolahan makanan, frekuensi pemberian makan, dan
pemberian ASI kepada balita, selain itu mereka juga memiliki sikap yang baik terhadap
komposisi dan porsi makanan, penyiapan makanan, frekuensi pemberian makan, dan
pemberian ASI, serta memiliki praktik yang baik dalam hal pengolahan dan
penyimpanan makanan, waktu pemberian makan, pemberian ASI dan pantangan
makanan.
iii
Perilaku ibu balita KEP penerima PMT-P dalam hal pemeliharaan kesehatan
balita secara umum termasuk buruk, karena sebagian besar ibu balita KEP penerima
PMT-P memiliki pengetahuan dan praktik pemeliharaan kesehatan yang buruk terhadap
balitanya. Namun meskipun demikian, sebagian besar ibu balita KEP penerima PMT-P
memiliki sikap yang baik terhadap semua aspek pemeliharaan kesehatan balita. Selain
itu, mereka juga memiliki pengetahuan yang baik mengenai pencegahan dan pengobatan
penyakit infeksi dan cara pemeliharaan kesehatan balita, serta praktik yang baik dalam
hal pengobatan penyakit dan pemantauan status gizi balita.
Pola asuh gizi atau perilaku ibu balita KEP penerima PMT-P yang buruk dalam
hal pemberian makan dan pemeliharaan kesehatan, merupakan penyebab balita
menderita KEP dan tidak mengalami peningkatan status gizi. Perilaku ibu balita KEP
penerima PMT-P yang buruk, mungkin disebabkan oleh kurangnya arahan dari petugas
kesehatan atau kurangnya pemahaman dan kesadaran mereka untuk mematuhi aturan
petugas kesehatan, serta kurangnnya fasilitas sarana dan prasarana yang dapat
menunjang praktik pemberian makan dan pemeliharaan kesehatan yang baik bagi balita.
Sebagian besar ibu balita KEP penerima PMT-P yang mengalami peningkatan
status gizi ternyata memiliki pola asuh gizi yang lebih baik dibandingkan dengan ibu
balita KEP penerima PMT-P yang tidak mengalami peningkatan status gizi. Faktor-
faktor yang dominan dalam menaikkan status gizi adalah pemberian makanan utama dan
makanan tambahan dengan porsi dan frekuensi yang cukup, serta mengandung kalori
tinggi, tidak membiarkan balita jajan, dan selalu memberikan obat sesuai anjuran
petugas kesehatan ketika balita sakit dan memberikan suplemen vitamin.
Berdasarkan hasil penelitian, disarankan kepada petugas puskesmas sebaiknya
melakukan konseling pemberian makan dengan menggunakan contoh menu makanan
yang dilengkapi dengan komposisi, porsi, frekuensi dan cara penyajiannya, serta mudah
dipahami oleh ibu balita, dan kegiatan konseling lebih ditingkatkan lagi terutama dalam
hal pemberian makan dan pemeliharaan kesehatan. Disarankan kepada instansi
pemerintah, sebaiknya melakukan peningkatan akses masyarakat terhadap air bersih,
penyediaan jamban sehat dan tempat pengolahan sampah terpadu. Dan disarankan
kepada ibu balita KEP dan keluarga, sebaiknya memberikan makanan dengan komposisi
yang beragam dan porsi yang lebih besar, menambah frekuensi makan, mengurangi
kebiasaan jajan balita, dan menyajikan makanan yang menarik dan bervariasi, serta
menjaga kebersihan balita, diri sendiri dan lingkungan sekitar balita, dan mematuhi
arahan dan petunjuk petugas kesehatan dalam usaha pemberian makan maupun
pemeliharaan kesehatan balita.
Daftar bacaan: 66 (1985-2010)

Kata kunci: Pola Asuh Gizi, Perilaku, Status Gizi.
iv
FACULTY OF MEDICINE AND HEALTH SCIENCE
STUDY PROGRAM OF PUBLIC HEALTH
Undergraduate Thesis, 17 December 2010
Nura Veriyal, NIM: 106101003348
The Pattern of Maternal Nutrition Care Analysis for Children Under Five Years
Old with Protein Energy Malnutrition who Received PMT-P in Puskesmas
Pagedangan Tangerang at 2010
xxvii + 253 pages, 8 tables, 3 charts, 11 attachments
ABSTRACT
Malnutrition among children under five both acute and chronic, can certainly
affect the immune system, physical growth and cognitive development of infants those
in turn contribute to increased mortality and morbidity in children under five years old,
and decreased academic achievement and productivity of human resources in the future.
The pattern of inadequate child care is an important factor in causing the problem of
malnutrition. Parenting nutrition is part of the pattern of child care, which can be seen
from the behavior of mothers in caring their children, especially in terms of feeding and
health maintenance.
This study aims to determine the pattern of maternal nutrition care, including
feeding behavior and health maintenance in children under five years old with Protein
Energy Malnutrition who received PMT-P in Puskesmas Pagedangan Tangerang at
2010, was conducted in August - November of 2010. This study used a qualitative
approach with case study research strategy. Techniques of data collection was done by
in-depth interview about the knowledge, attitudes, and practices of mothers in feeding
behavior and health maintenance, and observation of feeding practices and health
maintenance practices. Key informants in this study were mothers of children under five
years old with Protein Energy Malnutrition who received PMT-P in Puskesmas
Pagedangan Tangerang at 2010.
Maternal behavior of children under five years old with Protein Energy
Malnutrition who received PMT-P in terms of feeding behavior in general was bad,
because most of them have the knowledge, attitudes and practices in terms of feeding
behavior which included bad. But even so, most of them have good knowledge in terms
of preparation or processing of food, feeding frequency, and breastfeeding for infants,
other than that they also have a good attitude on the composition and amount of food,
food preparation, frequency of feeding, and breastfeeding, as well as having good
practice in terms of processing and storage of food, feeding time, breastfeeding and
dietary restrictions.
Maternal behavior of children under five years old with Protein Energy
Malnutrition who received PMT-P in terms of child health maintenance in general was
bad, because most of them have the knowledge and practices in terms of child health
maintenance which included bad. But even so, most of them have a good attitude
v
towards all aspects of child health maintenance. In addition, they also have good
knowledge about the prevention and treatment of infectious diseases and child health
maintenance ways, and good practice in terms of disease treatment and monitoring of
nutritional status of children.
The bad pattern of parenting nutrition or the bad maternal behavior in terms of
feeding behavior and health maintenance is the cause of children under five years old
who received PMT-P are suffering Protein Energy Malnutrition and not increased
nutritional status. The bad behavior of mothers may be caused by a lack of referrals from
health workers or lack of understanding and awareness of them to comply with the rules
of health workers, as well lack of facilities and infrastructure that can support the good
practices in terms of feeding behavior and health maintenance for children under five
years old.
Most of the mothers of children under five years old with Protein Energy
Malnutrition who received PMT-P who have increased nutritional status appeared to
have the pattern of nutrition care better than the mothers of children under five years old
with Protein Energy Malnutrition who received PMT-P who have not increased
nutritional status. The dominant factors in improving the nutritional status is feeding of
the main meal and additional food by enough in portion and frequency, and high in
calories, do not let children snack, and always giving the drug as recommended by
health officials when a child is sick, and provide vitamin supplements.
Based on the research, recommended to the staff of puskesmas, feeding
counseling should be done by using a sample food menu that comes with the
composition, the portion, the frequency and manner of presentation, and easily
understood by the mother of a children under five years old, and counseling activities
further enhanced, especially in terms of feeding and maintenance health. Recommended
to local government, should be improving community access to clean water, provision of
healthy latrine, and integrated waste processing site. And recommended to the mother
and family who have children under five years old with malnutrition should be given
food with varying composition and a larger portion, add the frequency of meals,
reducing habits of snacks, and presents an interesting and varied food, and keep hygiene
for children, yourself and the environment, and comply to the direction and guidance of
health workers in the business of feeding and child health care.
Reading list: 66 (1985-2010)

Keywords: Parenting Nutrition, Behavior, Nutritional Status.
vi
PERNYATAAN PERSETUJUAN
ANALISIS POLA ASUH GIZI IBU TERHADAP BALITA KURANG ENERGI

PROTEIN (KEP) YANG MENDAPAT PMT-P DI PUSKESMAS
PAGEDANGAN KABUPATEN TANGERANG
TAHUN 2010
Telah diperiksa, disetujui dan dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi
Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta
Jakarta, 17 Desember 2010
Mengetahui
Minsarnawati, SKM, M.Kes Febrianti, M.Si

Pembimbing I Pembimbing II
vii
PANITIA SIDANG UJIAN SKRIPSI
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA
Jakarta, 17 Desember 2010
Mengetahui,
Penguji I
Minsarnawati, SKM, M.Kes
Penguji II
Febrianti, M.Si
Penguji III
Prof. Dr. Rusmin Tumanggor, MA
viii
RIWAYAT HIDUP PENULIS
Identitas Diri
Nama : Nura Veriyal
Tempat/Tanggal Lahir : Tangerang/19 Desember 1987
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Status : Belum Menikah
Alamat : Kp. Lengkong Kulon RT 02 RW 01 No. 47 Desa
Lengkong kulon Pagedangan Tangerang 15331
Nomor Telepon : 021-5375680/ 085695389932
Riwayat Pendidikan
1994 – 2000 Madrasah Ibtidaiyah Raudlatul Irfan Lengkong Kulon
2000 – 2003 Madrasah Tsanawiyah Raudlatul Irfan Lengkong Kulon
2003 – 2006 SMA Yuppentek 1 Tangerang (Kelas III bidang studi IPA)
2006 – 2010 Jurusan Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran dan Ilmu
Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta
ix
LEMBAR PERSEMBAHAN
“Niscaya Allah akan meninggikan derajat orang-orang yang beriman di antara kamu
dan orang-orang yang diberi ilmu pengetahuan beberapa derajat. Dan Allah Maha
Mengetahui apa yang kamu kerjakan.” (QS. Al-Mujaadalah: 11)
Pengetahuan tidaklah cukup; kita harus mengamalkannya.
Niat tidaklah cukup; kita harus melakukannya… ( Johann Wolfgang von Goethe)
“Dimana ada kemauan, disitu ada jalan”
Skripsi ini mengajariku banyak hal, kesabaran, ketekunan, kerja keras, kejujuran, dan
sisi lain dari kehidupan yang tak pernah ku sadari sebelumnya ada di sekelilingku….
Skripsi ini ku persembahkan untuk

Kedua Orang Tuaku tersayang...
Dan untuk semua orang tua yang selalu ingin
memberikan yang terbaik untuk anak-anaknya...
x
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur bagi Allah SWT yang senantiasa memberikan limpahan
rahmat dan karunianya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul
“Analisis Pola Asuh Gizi Ibu Terhadap Balita Kurang Energi Protein (KEP) yang
Mendapat PMT-P di Puskesmas Pagedangan Kabupaten Tangerang Tahun 2010”.
Shalawat serta salam penulis mohonkan ke hadirat Allah SWT, semoga selalu dialirkan
kepada nabi dan rasul akhir zaman, Nabi Muhammad SAW, beserta keluarga, segenap
sahabat dan bahkan umat-Nya. Amin.
Tak lupa penulis ucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu
tersusunnya skripsi ini. Terima kasih ini penulis haturkan kepada :
1. Orang tuaku tercinta atas segala doa, nasihat, perjuangan, pengorbanan serta
dukungan moril dan materil yang tiada henti.
2. Bapak Prof. DR (HC) dr. MK Tajudin S.And, selaku Dekan Fakultas Kedokteran
dan Ilmu Kesehatan UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.
3. Bapak Yuli Prapanca Satar, MARS, selaku Ketua Program Studi Kesehatan
Masyarakat UIN Syarif Hidayatullah Jakarta dan para dosen program studi
Kesehatan masyarakat UIN syarif Hidayatullah Jakarta.
4. Ibu Minsarnawati, SKM, M.Kes, dan Ibu Febrianti, M.Si, selaku pembimbing
skripsi. Terima kasih atas nasihat dan dukungan ibu.
5. Dinas Kesehatan Kabupaten Tangerang, khususnya staf seksi gizi sub bagian
kesehatan keluarga.
xi
6. Staf Puskesmas Pagedangan, khususnya staf yang bertugas dalam program
pemberian PMT-P. Terimakasih atas segala kesempatan, bantuan dan ilmu yang
diberikan selama ini.
7. Para Ibu balita penerima PMT-P beserta keluarga, terimakasih atas kesediaannya
menjadi informan dan membiarkanku melihat kehidupan kalian yang memberikan
banyak sekali pelajaran dan hikmah untukku. Semoga anak-anak ibu kelak menjadi
anak yang sukses dan sehat. Amin.
8. Kedua adikku tersayang, atas kesediannya hidup bersamaku selama ini.
9. Sahabat-sahabatku Eka, Nur, Yeni dan sahabat satu bimbingan yang lain.
Terimakasih atas doa, semangat dan bantuannya selama ini. Bersama kalian
bimbingan dan pembuatan skripsi terasa menyenangkan.
10. Sahabat-sahabatku Ine, Neneng, Rena, Aulia, Nawang, Afni dan indah. Terimakasih
atas saran, doa dan dukungannya, sampai kapanpun kalian tetap sahabatku.
11. Sahabat-sahabatku sedari kecil “barudak sekampung”, terimakasih untuk canda
tawa, dukungan dan pengertian kalian selama menyelesaikan skripsi.
12. Semua pihak yang telah membantu penyusunan skripsi ini, yang tidak dapat penulis
sebutkan satu persatu. Terimakaih untuk semua.
Penulis menyadari penulisan skripsi ini masih kurang dari sempurna, sehingga
sangat diharapkan saran dan kritikanya. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua
pihak.
Jakarta, Desember 2010
Penulis
xii
DAFTAR ISI
Halaman
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA…………………………………………. ii
ABSTRAK………………………………………………………………………... iii
ABSTRACT……………………………………………………………………..... v
PERNYATAAN PERSETUJUAN PEMBIMBING…………………...………. vii
PENGESAHAN PANITIA SIDANG…………………………………………… viii
RIWAYAT HIDUP PENULIS………………………………………………….. ix
LEMBAR PERSEMBAHAN……………………………………………………. x
KATA PENGANTAR…………………………………………………………….. xiiii
DAFTAR ISI ..…………………………………………………………................ xiii
DAFTAR TABEL……………………………………………………………….. xviii
DAFTAR BAGAN……………………………………………………………….. xix
DAFTAR LAMPIRAN………………………………………………………….. xx
BAB I PENDAHULUAN………………………………………………………... 1
1.1 Latar Belakang……………………………….…….………………… 1
1.2 Rumusan Masalah………………..……….….....……………………. 8
1.3 Pertanyaan Penelitian………………………………………………… 9
1.4 Tujuan Penelitian…………………………………………………….. 9
1.4.1 Tujuan Umum………………………………………………….. 9
1.4.2 Tujuan Khusus…………………………………………………. 9
xiii
1.5 Manfaat Penelitian……………………………..…………………….. 10
1.5.1 Bagi Civitas Akademika……………………………………….. 10
1.5.2 Bagi Puskesmas dan Dinas Kesehatan Kabupaten Tangerang… 10
1.6 Ruang Lingkup Penelitian………………………………..………….. 11
BAB II TINJAUAN PUSTAKA………………………………………………… 12
2.1 Perilaku………………………………………………………………. 12
2.1.1 Pengertian……………………………………………………... 12
2.1.2 Proses Adopsi Perilaku……………………………………….. 13
2.1.3 Domain Perilaku……………………………………………… 14
2.2 Pola Asuh Anak……………………………………………………… 18
2.3 Perilaku Pemberian Makan pada Balita………………………............ 20
2.3.1 Komposisi dan Porsi Makanan Balita………………………… 21
2.3.2 Pengolahan dan Penyajian Makanan.…………………………. 25
2.3.3 Frekuensi Pemberian Makanan………...................................... 28
2.3.4 Pemberian ASI dan Makanan Pendamping ASI (MP-ASI)....... 30
2.3.5 Pemberian Makanan Tambahan……………............................. 33
2.3.6 Pengukuran dan Indikator Perilaku Makan……………............ 34
2.4 Perilaku Pemeliharaan Kesehatan pada Balita……..……................... 37
2.4.1 Perilaku Pemeliharaan Kesehatan Balita dan Pencarian
Pengobatan……………………………………………………. 38
2.4.2 Perilaku Kesehatan Lingkungan……………………………..... 41
2.4.3 Pengukuran dan Indikator Perilaku Kesehatan……………… 44
xiv
2.5 Status Gizi Balita…………………………………………………….. 48
2.5.1 Pengertian Status Gizi……………….………………………... 48
2.5.2 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Status Gizi Balita………... 49
2.6 KEP pada Balita………………………………………..…….............. 51
2.6.1 Marasmus..…………………………………………………….. 53
2.6.2 Kwashiorkor…….…………………………………………….. 54
2.6.3 Marasmik-Kwashiorkor……………………………………….. 55
2.7 Pemberian Makanan Tambahan (PMT)……………………………... 55
2.7.1 Pengertian PMT……………………………………………….. 55
2.7.2 Tujuan PMT…………………………………………………… 56
2.7.3 Jenis-Jenis PMT……………………………………………….. 58
2.7.4 Ketentuan Pemberian PMT…………………………………… 60
2.7.5 Indikator Keberhasilan Pelaksanaan PMT……………………. 61
2.7.6 Penyelenggaraan PMT………………………………………… 61
2.7.7 Dampak PMT pada Status Gizi……………………………….. 62
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL, DEFINISI ISTILAH DAN
HIPOTESIS…………………………………………………………… 64
3.1 Kerangka Konseptual……………………………………………...... 64
3.2 Definisi Istilah………………………………………………………… 68
3.3 Hipotesis……………………………………………………………… 76
xv
BAB IV METODE PENELITIAN YANG DIGUNAKAN…………..……….. 78
4.1 Jenis Penelitian............................................................................... 78
4.2 Waktu dan Tempat Penelitian............................................................... 78
4.3 Informan Penelitian............................................................................... 79
4.4 Instrumen Penelitian........................................................................ 80
4.5 Pengumpulan Data................................................................................ 80
4.6 Analisis Data......................................................................................... 81
4.7 Validitas Data................................................................................. 83
BAB V HASIL........................................................................................................ 85
5.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian..................................................... 85
5.1.1 Profil Puskesmas Pagedangan Kabupaten Tangerang Tahun
2009............................................................................................ 85
5.1.2 Program Pemberian Makanan Tambahan Pemulihan (PMT-P)
Tahun 2009 - 2010..................................................................... 86
5.2 Karakteristik Informan.......................................................................... 87
5.2.1 Informan Utama.......................................................................... 87
5.2.2 Informan Pendukung.................................................................. 94
5.3 Hasil Penelitian..................................................................................... 98
5.3.1 Gambaran Pengetahuan Pemberian Makan................................ 99
5.3.2 Gambaran Sikap Pemberian Makan........................................... 109
5.3.3 Gambaran Praktik Pemberian Makan......................................... 119
5.3.4 Gambaran Perilaku Pemberian Makan....................................... 147
xvi
5.3.5 Gambaran Pengetahuan Pemeliharaan Kesehatan Balita........... 154
5.3.6 Gambaran Sikap Pemeliharaan Kesehatan Balita...................... 163
5.3.7 Gambaran Praktik Pemeliharaan Kesehatan Balita.................... 170
5.3.8 Gambaran Perilaku Pemeliharaan Kesehatan Balita.................. 189
BAB VI PEMBAHASAN....................................................................................... 195
6.1 Pengetahuan Pemberian Makan............................................................ 195
6.2 Sikap Pemberian Makan....................................................................... 199
6.3 Praktik Pemberian Makan..................................................................... 203
6.4 Perilaku Pemberian Makan................................................................... 220
6.5 Pengetahuan Pemeliharaan Kesehatan Balita....................................... 223
6.6 Sikap Pemeliharaan Kesehatan Balita.................................................. 226
6.7 Praktik Pemeliharaan Kesehatan Balita................................................ 228
6.8 Perilaku Pemeliharaan Kesehatan Balita.............................................. 235
6.9 Pola Asuh Gizi...................................................................................... 238
6.10 Faktor-Faktor yang Dominan dalam Menaikkan Status Gizi Balita.... 240
6.11 Keterbatasan Penelitian....................................................................... 245
BAB VII SIMPULAN DAN SARAN.................................................................... 247
7.1 Simpulan............................................................................................... 247
7.2 Saran..................................................................................................... 250
DAFTAR PUSTAKA……………………………………………………………. xxi
LAMPIRAN…………..………………………………………………………….. xxviii
xvii
DAFTAR TABEL
Nama Tabel Halaman
Tabel 2.1 Pengukuran Makanan Balita……………................................ 30
Tabel 3.1 Definisi Istilah……………………………………………….. 68-75
Tabel 4.1 Sumber dan Metode Pengambilan Data................................... 84
Tabel 5.1 Karakteristik Ibu dari Balita yang Mengalami Peningkatan
Status Gizi yang Mendapat PMT-P di Puskesmas
Pagedangan Kabupaten Tangerang Tahun 2010…………….. 88
Tabel 5.2 Karakteristik Ibu dari Balita yang Tidak Mengalami
Peningkatan Status Gizi yang Mendapat PMT-P di
Puskesmas Pagedangan Kabupaten Tangerang Tahun 2010...

91
Tabel 5.3 Karakteristik Keluarga dari Balita Penerima PMT-P yang
Mengalami Peningkatan Status Gizi di Puskesmas
Tabel 5.4 Karakteristik Keluarga dari Balita Penerima PMT-P yang
Tidak Mengalami Peningkatan Status Gizi di Puskesmas
Tabel 5.5 Karakteristik Staf Puskesmas yang Terlibat Langsung dalam
Program PMT-P di Puskesmas Pagedangan Kabupaten
Tangerang Tahun 2010………………………………………. 97
xviii
DAFTAR BAGAN
Nama Bagan Halaman
Bagan 2.1 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Status Gizi………..… 51
Bagan 3.1 Kerangka Konseptual Pola Asuh Gizi................................. 67
Bagan 4.1 Model Analisis Interaktif…………………………………. 83
xix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1: Surat ijin pengambilan data skripsi
Lampiran 2 : Surat ijin penelitian skripsi
Lampiran 3 : Surat keterangan telah melakukan penelitian skripsi
Lampiran 4 : Pedoman wawancara mendalam bagi ibu dari balita KEP yang mendapat
PMT-P di Puskesmas Pagedangan Kabupaten Tangerang Tahun 2010
Lampiran 5 : Pedoman wawancara mendalam bagi keluarga dari balita KEP yang
mendapat PMT-P di Puskesmas Pagedangan Kabupaten Tangerang Tahun
2010
Lampiran 6 : Pedoman wawancara mendalam bagi Staf Puskesmas Pagedangan
Kabupaten Tangerang yang terlibat langsung dalam program PMT-P
Lampiran 7 : Pedoman Observasi
Lampiran 8 : Matriks hasil wawancara mendalam dengan informan utama ibu balita
Penerima PMT-P di Puskesmas Pagedangan Kabupaten Tangerang Tahun
2010
Lampiran 9 : Matriks hasil wawancara mendalam dengan informan pendukung
keluarga ibu balita Penerima PMT-P di Puskesmas Pagedangan
Kabupaten Tangerang Tahun 2010
Lampiran 10: Matriks hasil wawancara mendalam dengan informan pendukung staf
puskesmas yang terlibat dalam program PMT-P di Puskesmas
Pagedangan Kabupaten Tangerang Tahun 2010
Lampiran 11: Foto hasil observasi
xx
DAFTAR PUSTAKA
Agoes, Dina S dan Maria Poppy, Herlianty, 2003, Menjaga Kesehatan Bayi dan Balita,
Puspa Swara, Jakarta.
Almatsier, Sunita, 2004, Prinsip Dasar Ilmu Gizi, Cetakan ke Empat, PT. Gramedia
Pustaka Utama, Jakarta.
Anonim, 2008, Status Gizi, Persagi Cabang Kapuas Kalteng, November 2008, [online]
[Diakses tanggal 21 Juni 2010]; <http://persagikapuas.blogspot.com/>.
, 2009, Pemberian Makanan Tambahan (PMT) Anak Usia Prasekolah, Pro-
Health, Februari 2009, [online] [Diakses tanggal 21 Juni 2010];
<http://forbetterhealth.wordpress.com>.
, 2010, Materi IV Observasi, [online] [Diakses 13 juli 2010];
<http://wimamadiun.com/>.
Arisman, 2002, Gizi Dalam Daur Kehidupan, Penerbit Buku Kedokteran EGC,
Palembang.
Austin, J.E. 1981, Agroindustrial Project Analysis, EDI Series in Economic
Development, Washington, D.C. USA.
Baum, Frans, 1998, The New Public Health an Australian Perspective , Oxford
University Press, Melbourne.
Bochari, 2009, Pengertian Septictank, [online] [Diakses 10 April 2011];
<http://teorikuliah.blogspot.com/>.
CORE, 2003, Buku Panduan Pemulihan yang berkesinambungan Bagi Anak Malnutrisi,
Diterjemahkan oleh Project Concern International/PCI-Indonesia.
xxi
Depkes RI, 2002, Pemantauan Pertumbuhan Anak, Direktorat Bina Gizi Masyarakat,
Direktorat Jenderal Bina Kesehatan Masyarakat, Depkes RI, Jakarta.
, 2007, Buku Saku Rumah Tangga Sehat dengan PHBS, Pusat Promosi
Kesehatan, Depkes RI, Jakarta.
, 2008, Laporan Hasil RISKESDAS 2007, Depkes RI, Jakarta.
, 2009, Pedoman Penanganan dan Pelacakan Balita Gizi Buruk, Direktorat Bina
Gizi Masyarakat, Direktorat Jenderal Bina Kesehatan Masyarakat, Depkes RI,
Jakarta.
Guthrie, H. and Picciano, 1995, Human Nutrition, Masby, New York.
Harsiki, Trinabasilih, 2003, Hubungan Pola Asuh Anak dan Faktor Lain Dengan
Keadaan Gizi Anak Batita Keluarga Miskin Di Pedesaan dan Perkotaan
Propinsi Sumatera Barat Tahun 2002, Tesis Program Pasca Sarjana FKM UI,
Depok.
Herawati, M.I. Tri Hadiah, 1999, Pengaruh Pemberian Makanan Tambahan Bagi Balita
KEP Terhadap Perubahan Status Gizi Balita di Empat Puskesmas Kabupaten
Sidoarjo Tahun 1998, Tesis Program Pasca Sarjana FKM UI, Depok.
Husin, Cut Ruhana, 2008, Hubungan Pola Asuh Anak dengan Status Gizi Balita Umur
24-59 Bulan Di Wilayah Terkena Tsunami Kabupaten Pidie Propinsi Nangroe
Aceh Darussalam Tahun 2008, Tesis Program Pasca Sarjana Universitas
Sumatera Utara, Medan.
Jahari, A.B. dan Sandjaya, dkk, 2000, Status Gizi Balita di Indonesia Sebelum dan
Selama Krisis (Analisis Data Antropometri Susenas 1989 s/d 1999), Jakarta,
Widya Karya Nasional Pangan dan Gizi.
xxii
Jelliffe and Jelliffe, 1989, Community Nutritional Assessment. Oxford University Press,
New York.
Kartasapoetra dan Marsetyo, 2003, Ilmu Gizi (Korelasi Gizi, Kesehatan dan
Produktivitas Kerja), Penerbit Rineka Cipta, Jakarta.
Karyadi, Lies Darwin, 1985, Pengaruh Pola Asuh Makan Terhadap Kesulitan Makan
Anak Bawah Tiga Tahun (BATITA). Tesis Fakultas Pasca Sarjana IPB, Bogor.
Khomsan, Ali, 2000, Teknik Pengukuran Pengetahuan Gizi, Jurusan Gizi Masyarakat
dan Sumber Daya Keluarga Fakultas Pertanian IPB, Bogor.
Khomsan, Ali dan Yayuk Farida, Baliwati. 2004. Pengantar Pangan dan Gizi. Penebar
Swadaya. Depok.
Khomsan, Ali, Faisal Anwar, dkk, 2007a, Studi Implementasi Program Gizi:
Pemanfaatan, Cakupan, Keefektifan dan Dampak Terhadap Status Gizi Balita,
Departemen Gizi Masyarakat Fakultas Ekologi Manusia IPB, Bogor.
, dkk, 2007b, Studi Peningkatan Pengetahuan Gizi Ibu dan Kader Posyandu
serta Perbaikan Gizi Balita, Departemen Gizi Masyarakat Fakultas Ekologi
Manusia IPB, Bogor.
Kodariyah, Witri, 2010, Gambaran Faktor yang Mempengaruhi Kesulitan Makan Pada
Anak Usia Prasekolah (1-3 Tahun) di Wilayah Kerja Puskesmas Bogor Timur
Kota Bogor Tahun 2009. Skripsi FKIK KESMAS UIN Syarif Hidayatullah
Jakarta.
Kodyat, A.B, 2001. Masalah Gizi Apa Tantangannya dan Bagaimana
Penanggulangannya. Jurnal Data dan Informasi Kesehatan Vol 1.
xxiii
Latief, abdul, dkk, 2002, Buku Kuliah Ilmu Kesehatan Anak I, Bagian Ilmu Kesehatan
Anak FKUI, Jakarta.
Maulana, Mirza, 2008, Anak Autis: Mendidik Anak Autis dan Gangguan Mental Lain
Menuju Anak Cerdas dan Sehat, Kata Hati, Yogyakarta.
Maulana, Heri D.J. 2009, Promosi Kesehatan, Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta.
Milles dan Hubberman, 1992, Analisis Data Kualitatif, Gramedia, Jakarta.
Moehji, Sjahmien, 1988, Pemeliharaan Gizi Bayi dan Balita, Penerbit Bhratara Karya
Aksara, Jakarta.
, 2003, Ilmu Gizi, Penerbit Bhratara Karya Aksara, Jakarta.
, 2008, Bayi Sehat dan Cerdas Melalui Gizi dan Makanan Pilihan: Panduan
Asupan Gizi untuk Bayi dan Balita, Pustaka Mina, Jakarta.
Moeleong, Lexy J. 1991, Metode Penelitian Kualitatif, Penerbit PT Remaja
Rosadakarya, Bandung.
Moersintowarti, dkk, 2002, Tumbuh Kembang Anak dan Remaja, Ikatan Dokter Anak
Indonesia, Sagung Seto, Jakarta.
Nency Y dan Arifin MT, 2005, Gizi Buruk Ancaman Generasi yang Hilang, Inovasi
Online, edisi vol 5/XVII/November, [online] [Diakses pada tanggal 12 Juli
2010]; <www.inovasi.online.com>
Notoatmodjo, Soekidjo, 1993, Pengantar Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku
Kesehatan, Andi Offset, Yogyakarta.
, 2003a, Ilmu Kesehatan Masyarakat Prinsip-Prinsip Dasar, Penerbit Rineka
Cipta, Jakarta.
, 2003b, Pendidikan dan Perilaku Kesehatan, Penerbit Rineka Cipta, Jakarta.
xxiv
, 2004, Metodologi Penelitian Kesehatan, Penerbit Rineka Cipta, Jakarta.
, 2005, Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi, Penerbit Rineka Cipta, Jakarta.
Pudjiadi, Solihin, 2005, Ilmu Gizi Klinis Pada Anak, Edisi Keempat, Balai Penerbit
FKUI, Jakarta.
Rosmana, Dadang, 2003, Hubungan Pola Asuh Gizi dengan Status Gizi Anak Usia 6-24
Bulan di Kabupaten Serang Propinsi Banten Tahun 2003, Tesis, Program Pasca
Sarjana FKM UI, Depok.
Santoso, Soegeng dan Ranti, Anne Lies, 1999, Kesehatan Dan Gizi. PT. Rineka Cipta,
Jakarta.
Sarmin dan Rachmawaty Fitri, 2009, Cara Mendeteksi Gizi Buruk Pada Balita. al-
Mawaddah [online], [diakses pada 8 Juni 2010],
<http://almawaddah.wordpress.com/>.
Satoto, 1997, Fitrah dan Tumbuh Kembang Anak, Pidato Pengukuhan Jabatan Guru
Besar Tetap dalam Ilmu Gizi, UNDIP Semarang.
Sayogyo, 1994, Pembangunan Daerah dan Masyarakat NTT, Yayasan Obor Indonesia,
Jakarta.
Sediaoetama, Acmad Djaeni, 2008, Ilmu Gizi untuk Mahasiswa dan Profesi Jilid I,
Cetakan ke Delapan, Dian Rakyat, Jakarta.
, 2009, Ilmu Gizi untuk Mahasiswa dan Profesi Jilid II, Cetakan ke Enam, Dian
Rakyat, Jakarta.
Soekirman, 1994, Masalah Gizi Dalam Pembangunan Jangka Panjang Kedua, Agenda
Pelita VI dalam Widya Karya Pangan dan Gizi, LIPI, Jakarta.
xxv
, 2000, Ilmu Gizi dan Aplikasinya untuk Keluarga dan Masyarakat, Ditjen
Dikti, Departemen Pendidikan Nasional, Jakarta.
Soenardi. T, 2000, Makanan untuk Tumbuh Kembang Bayi, PT. Gramedia Pustaka
Utama, Jakarta. [online] [Diakses pada tanggal 12 juli 2010];
<http://repository.usu.ac.id/>
Soetjiningsih, 1998, Tumbuh kembang Anak. Penerbit Buku Kedokteran EGC,
Surabaya.
Suhardjo, 2003, Berbagai Cara Pendidikan Gizi, Penerbit Bumi Aksara, Jakarta.
Suherman, Roji, 2007, Pengetahuan dan Sikap 12 IBU Balita Gizi Buruk yang
Mendapat Program PMT Pemulihan Tahun 2006 Terhadap Peningkatan Status
Gizi Balita Di Wilayah Puskesmas Grogol Depok, Tesis, Program Pasca Sarjana
FKM UI, Depok.
Sunarti, E, 2004, Mengasuh dengan Hati Tantangan yang Menengah, Media
Kompotindo, Jakarta.
Supariasa, I.D.N, dkk, 2002, Penilaian Status Gizi, Penerbit Buku Kedokteran EGC,
Jakarta.
Susanto, 2003, Gizi dan Kesehatan, Bayu Media, Malang.
Widjaja, M.C, 2007, Gizi Tepat Untuk Perkembangan Otak dan Kesehatan Balita,
Agromedia Pustaka.
Yunarto, Heri, 2004, Karakteristik Balita Dan Keluarga Yang Berhubungan Dengan
Perubahan Status Gizi Pada Balita Gizi Buruk Penerima PMT-P Di Kabupaten
Renjang Lebong Tahun 2003. Skripsi FKM UI Depok.
xxvi
Yuniarti, 2010, Analisis Pola Makan dan Aktifitas Fisik Siswa-Siswi Gizi Lebih Di SMA
LABSCHOOL Kebayoran Baru Jakarta Selatan Tahun 2009, Skripsi FKIK
KESMAS UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.
Zulkarnaen, 2008, Hubungan Karakteristik Keluarga Terhadap Kenaikan Berat Badan
Balita Gizi Buruk Di Klinik Gizi Puslitbang Gizi Dan Makanan Bogor Tahun
2007. Skripsi FKIK KESMAS UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.
xxvii
xxviii
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Faktor yang cukup dominan yang menyebabkan meluasnya keadaan gizi
kurang ialah perilaku yang kurang benar di kalangan masyarakat dalam memilih
dan memberikan makanan kepada anggota keluarganya, terutama kepada anak-
anak. Memberikan makanan (feeding) dan perawatan anak (caring) yang benar
mencapai status gizi yang baik melalui pola asuh yang dilakukan ibu kepada
anaknya akan mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak (Satoto, 1997).
Pola asuh anak yang tidak memadai merupakan faktor yang penting dalam
menyebabkan masalah gizi kurang pada balita.
Pola asuh anak merupakan kemampuan keluarga dan masyarakat untuk
menyediakan waktu, perhatian dan dukungan terhadap anak agar dapat tumbuh dan
berkembang dengan sebaik-baiknya baik fisik, mental, dan sosial, berupa sikap dan
perilaku ibu atau pengasuh lain dalam hal kedekatannya dengan anak, memberikan
makan, merawat kebersihan, dan memberi kasih sayang (Zeitlin, 2000 dalam
Rosmana, 2003). Sedangkan pola asuh anak menurut Sayogyo (1994) adalah
praktek pengasuhan yang diterapkan kepada anak balita yang berkaitan dengan
makanan balita dan pemeliharaan kesehatan. Selanjutnya menurut Zeitlin (2000)
dalam Rosmana (2000), pola asuh gizi merupakan bagian dari pola asuh anak yaitu
praktik di rumah tangga yang diwujudkan dengan tersedianya pangan dan

2
perawatan kesehatan serta sumber lainnya untuk kelangsungan hidup, pertumbuhan
dan perkembangan anak.
Sedangkan Longurst dan Tomkins dalam Harsiki (2003) menyatakan bahwa
perilaku pengasuhan mencakup empat aspek yaitu (1) perilaku pengasuhan dalam
pemberian makanan, (2) perilaku pengasuhan dalam higiene, (3) perilaku
pengasuhan dalam psiko sosial, (4) perilaku pengasuhan dalam kesehatan. Dengan
keempat aspek pengasuhan ini, tidaklah mengherankan apabila kualitas pengasuhan
ini berpengaruh terhadap jumlah hari sakit dan status gizi balita, serta pada
gilirannya akan menjadi faktor penting dan menentukan dalam tumbuh kembang
anak balita.
Menurut Sunarti (2000), pola asuh anak berhubungan dengan keadaan ibu
tentang kesehatan (fisik dan mental), status gizi, pendidikan, penghasilan,
pengetahuan, dan keterampilan tentang pengasuhan anak yang baik, peran dalam
keluarga atau masyarakat dan sebagainya dari si ibu dan pengasuh anak.
Selanjutnya menurut Suhardjo (2003), sikap dan pengetahuan gizi ibu dibutuhkan
untuk memperbaiki pola makan anak agar kecukupan gizi anak terpenuhi, dan
dengan cara ini mereka dapat tumbuh dan berkembang dengan baik. Pengetahuan
gizi ibu yang dipraktekkan dalam kehidupan sehari-hari memiliki pengaruh yang
besar terhadap kondisi gizi keluarga.
Dari studi positive deviance yang dilakukan Nency (2005), diketahui bahwa
pola pengasuhan anak berpengaruh pada timbulnya gizi buruk. Anak yang diasuh
ibunya sendiri dengan kasih sayang, apalagi ibunya berpendidikan, mengerti soal
pentingnya ASI, manfaat posyandu dan kebersihan, meskipun sama-sama miskin,

3
ternyata anaknya lebih sehat (Nency, 2005). Pernyataan tersebut didukung oleh
hasil penelitian yang dilakukan oleh Harsiki (2003) yang menunjukkan bahwa ada
hubungan yang sangat bermakna antara pola asuh anak dengan keadaan gizi anak
batita. Hasil penelitian menunjukkan bahwa semakin kurang pola asuh anak
semakin besar kemungkinan memberikan dampak terjadi KEP pada anak batita
sebesar 2,568 kali dibandingkan pola asuh anak yang cukup. Selain itu penelitian
yang dilakukan oleh Rosmana (2003) menunjukkan adanya hubungan yang
bermakna antara pola asuh gizi dengan status gizi anak usia 6-24 bulan.
Kekurangan gizi pada anak baik akut maupun kronis, dapat dipastikan
mempengaruhi daya tahan tubuh, pertumbuhan fisik dan perkembangan kognitif
anak yang pada gilirannya memberikan kontribusi pada meningkatnya kematian dan
kesakitan anak serta menurunnya prestasi akademik dan produktivitas sumber daya
manusia di masa mendatang (Depkes RI, 2009). Sedangkan menurut Almatsier
(2001), kurang gizi pada usia muda dapat berpengaruh terhadap perkembangan
mental (kemampuan berfikir). Otak mencapai bentuk maksimal pada usia dua
tahun, kekurangan gizi pada usia ini dapat berakibat terganggunya fungsi otak
secara permanen (Almatsier, 2001).
Pudjiadi (2005) menyatakan Kurang Energi Protein (KEP) merupakan salah
satu penyakit gangguan gizi yang penting bagi Indonesia maupun banyak negara
yang sedang berkembang di Asia, Afrika, Amerika Tengah dan Amerika Selatan.
Pada penyakit KEP ditemukan berbagai macam keadaan patologis disebabkan oleh
kekurangan energi maupun protein dalam proporsi yang bermacam-macam. Akibat

4
kekurangan tersebut timbul keadaan KEP pada derajat yang sangat ringan sampai
berat (Pudjiadi, 2005).
Timbulnya masalah gizi pada anak terkait dengan beberapa faktor baik
secara langsung maupun tidak langsung. Menurut Kodyat (2001) faktor yang
langsung mempengaruhi status gizi adalah konsumsi makanan dan penyakit infeksi,
dan faktor tidak langsung yang mempengaruhi status gizi adalah faktor ekonomi,
sosial politik, budaya dan kepercayaan, faktor fisik dan lingkungan sosial juga
tingkat pendidikan.
Hasil Riskesdas tahun 2007 memperlihatkan bahwa secara umum prevalensi
gizi buruk dan gizi kurang menurut indikator BB/U di Indonesia yaitu gizi buruk
sebesar 5,4% dan gizi kurang sebesar 13,0%. Untuk Provinsi Banten prevalensi gizi
buruk yaitu sebesar 4,4% dan gizi kurang 12,2%. Sedangkan untuk Kabupaten
Tangerang prevalensi gizi buruk yaitu sebesar 2,6% dan gizi kurang sebesar 10,3%.
Meskipun prevalensi gizi buruk di Kabupaten Tangerang dan Provinsi Banten
dibawah angka prevalensi nasional, namun masalah ini merupakan masalah
kesehatan masyarakat yang serius (Depkes RI, 2008).
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan di Puskesmas Pagedangan
Kabupaten Tangerang pada bulan Juni 2010, diketahui bahwa jumlah kasus balita
gizi buruk pada tahun 2009 yaitu sebesar 0,79% (65 balita) dan balita gizi kurang
sebesar 9,21% (761 balita). Sedangkan berdasarkan bulan penimbangan balita bulan
Februari tahun 2010 diketahui bahwa jumlah kasus balita gizi buruk meningkat
menjadi 0,84% (71 balita), namun jumlah balita gizi kurang menurun menjadi
5,49% (462 balita). (Dokumen Puskesmas, 2009).

5
Adapun upaya penanggulangan gizi buruk pada balita yang dilakukan oleh
pemerintah antara lain melalui program PMT-P balita gizi buruk. Menurut Depkes
RI (1999), Pemberian Makanan Tambahan Pemulihan (PMT-P) melalui Program
Jaring Pengaman Sosial Bidang Kesehatan (JPS-BK) dengan sasaran keluarga
rawan seperti keluarga miskin, yang memenuhi syarat gizi dan dalam jangka waktu
tertentu, bila tidak disertai penyakit kronis diharapkan dapat memperbaiki status
gizi balita. Program ini ternyata dapat menurunkan angka gizi buruk dari 8,1% pada
tahun 1999 menjadi 6,3% pada tahun 2001 (Depkes RI, 2003 dalam Suherman,
2007).
Hasil penelitian tentang PMT di Guatemala tahun 1995 menunjukkan bahwa
PMT yang diberikan kepada balita umur 6 – 36 bulan dengan jumlah energi 128
kalori selama 36 bulan, menghasilkan perbedaan pertambahan berat badan selama
mengikuti program PMT sebesar 780 gram. Sedangkan penelitian di Kolombia
tahun 1990 menunjukkan bahwa PMT yang diberikan kepada balita umur 6-36
bulan dengan jumlah energi 363 – 458 kalori selama 36 bulan, menghasilkan
perbedaan pertambahan berat badan selama mengikuti program PMT sebesar 476
gram. Sementara itu penelitian di Jamaika tahun 1991 menunjukkan bahwa PMT
yang diberikan kepada balita umur 9 – 24 bulan dengan jumlah energi 343 kalori
selama 12 bulan, menghasilkan perbedaan pertambahan berat badan selama
mengikuti program PMT sebesar 380 gram (WHO (1998) dalam Hasanudin
(2001)). Sedangkan penelitian yang dilakukan oleh Herawati di empat Puskesmas di
Kabupaten Siduarjo tahun 1998 menunjukkan bahwa PMT yang diberikan kepada
balita KEP dengan jumlah energi 275 kkal, protein 48 gram selama 58 hari,
6
menghasilkan peningkatan status gizi rata-rata sebesar 3,55 ± 3,46% indeks
presentase median BB/U rujukan WHO-NCHS (Herawati, 1999).
Di Kabupaten Tangerang sejak tahun 1997, penanggulangan masalah KEP
pada balita dilakukan antara lain melalui pemberian makanan tambahan pemulihan
(PMT-P) kepada balita yang menderita gizi buruk dan gizi kurang (Dinkes
Kabupaten Tangerang, 2000 dalam Hasanudin, 2001). Berdasarkan hasil
wawancara yang dilakukan peneliti dengan bagian pengolah data seksi gizi sub
bagian kesehatan keluarga Dinkes Kabupaten Tangerang pada tanggal 31 Agustus
2010, diketahui bahwa program PMT yang telah dilaksanakan didapat dari dana
APBD I dan II Provinsi Banten, yaitu berupa pemberian biskuit sebanyak 76.000
roll atau 45 roll biskuit/anak, susu sebanyak 30.600 kotak atau 18 kotak/anak dan
bubur susu sebanyak 22.895 kotak atau 45 sachet per anak untuk usia 6-11 bulan.
Dengan kandungan energi untuk susu sebanyak 205,2 kalori dan untuk biskuit
sebanyak 343,5 kalori, sedangkan kandungan protein untuk susu sebanyak 9,84
gram dan untuk biskuit sebanyak 5,118 gram. Program PMT dilaksanakan di semua
Puskesmas yang berada di wilayah kerja Dinkes Kabupaten Tangerang dan
dilakukan selama 90 hari dengan sasaran balita gizi buruk dan gizi kurang, jika
sasaran tidak mengalami peningkatan status gizi maka program diteruskan selama
90 hari berikutnya. Program PMT tersebut diharapkan dapat meningkatkan status
gizi balita penerima PMT-P sebanyak 50% dari sasaran dan peningkatan berat
badan sebanyak 80% dari sasaran.

7
Sebagai tindak lanjut dari program yang dicanangkan Dinkes Kabupaten
Tangerang diatas, Puskesmas Pagedangan yang berada di wilayah kerja Dinas
Kabupaten Tangerang melakukan program yang sama untuk menanggulangi
masalah KEP (gizi buruk dan gizi kurang) pada balita yang ada di wilayah kerja
Puskesmas Pagedangan Kabupaten Tangerang. Namun berdasarkan data tren
evaluasi PMT-P Balita KEP pada tahun 2009 yang diolah pada saat studi
pendahuluan, didapatkan hasil hanya 1,9% balita gizi buruk yang berubah status
menjadi gizi baik, hanya 3,8% balita gizi kurang yang berubah status menjadi gizi
baik, dan 38,5% balita gizi buruk yang berubah status menjadi gizi kurang.
Sedangkan balita yang tetap berstatus gizi buruk sebelum dan sesudah pemberian
PMT-P sebesar 13,5% dan balita yang tetap berstatus gizi kurang sebelum dan
sesudah pemberian PMT-P sebesar 42,3%. (Dokumen Puskesmas, 2009).
Dari data tersebut dapat diketahui bahwa program PMT-P yang dijalankan
memberikan hasil yang kurang memuaskan karena hanya 44,2% balita KEP
penerima PMT-P yang mengalami peningkatan status gizi dan sisanya yaitu sebesar
55,8% balita KEP penerima PMT-P tidak mengalami perubahan status gizi. Hal
tersebut mengindikasikan bahwa hasil yang didapat masih dibawah harapan Dinkes
Kabupaten Tangerang yaitu 50% dari balita penerima PMT-P mengalami
peningkatan status gizi. Karena status gizi balita dipengaruhi langsung oleh asupan
makanan dan keadaan kesehatan balita, dimana hal tersebut tergantung pada pola
asuh anak terutama pola asuh gizi yang dilakukan oleh ibu, maka berdasarkan hal
tersebut peneliti terdorong untuk mengetahui gambaran mendalam pola asuh gizi
yang dilakukan oleh ibu dalam pemberian makan dan pemeliharaan kesehatan pada
8
balita KEP yang mendapat PMT-P di Puskesmas Pagedangan Kabupaten Tangerang
tahun 2010.
1.2 Rumusan Masalah
Pemberian Makanan Tambahan Pemulihan (PMT-P)1 yang memenuhi syarat
gizi dan dalam jangka waktu tertentu, bila tidak disertai penyakit kronis diharapkan
dapat memperbaiki status gizi balita.
Berdasarkan data tren evaluasi PMT-P Balita KEP2 pada tahun 2009 di
Puskesmas Pagedangan Kabupaten Tangerang, didapatkan hasil hanya 1,9% balita
gizi buruk yang berubah status menjadi gizi baik, 3,8% balita gizi kurang yang
berubah status menjadi gizi baik, dan 38,5% balita gizi buruk yang berubah status
menjadi gizi kurang. Sedangkan balita yang tetap berstatus gizi buruk sebelum dan
sesudah pemberian PMT-P sebesar 13,5% dan balita yang tetap berstatus gizi
kurang sebelum dan sesudah pemberian PMT-P sebesar 42,3%. Dari data tersebut
dapat diketahui bahwa program PMT-P yang dijalankan memberikan hasil yang
kurang memuaskan karena hanya 44,2% balita KEP penerima PMT-P yang
mengalami peningkatan status gizi, sedangkan sisanya yaitu sebesar 55,8% balita
KEP penerima PMT-P tidak mengalami perubahan status gizi (Dokumen
Puskesmas, 2009).
1
Pemberian Makanan Tambahan Pemulihan (PMT-P) adalah suatu program gizi dengan cara pemberian
zat gizi berupa makanan dan memiliki tujuan memperbaiki keadaan gizi balita yang menderita gizi
kurang (undernutrition) khususnya balita dari keluarga miskin.
2
Kurang Energi Protein (KEP) adalah keadaan kurang gizi yang disebabkan oleh rendahnya konsumsi
energi protein dalam makanan sehari-hari sehingga tidak memenuhi Angka Kecukupan Gizi (AKG).
9
Berdasarkan latar belakang diatas peneliti memfokuskan permasalahan ini
pada upaya yang dilakukan dalam penanganan balita KEP dengan PMT-P. Karena
status gizi balita dipengaruhi langsung oleh asupan makanan dan keadaan kesehatan
balita, dimana hal tersebut tergantung pada pola asuh anak terutama pola asuh gizi
yang dilakukan oleh ibu, maka berdasarkan hal tersebut peneliti terdorong untuk
mengetahui gambaran pola asuh gizi yang dilakukan oleh ibu dalam pemberian
makan dan pemeliharaan kesehatan pada balita KEP di Puskesmas Pagedangan
Kabupaten Tangerang tahun 2010.
1.3 Pertanyaan Penelitian
Bagaimana pola asuh gizi ibu yang meliputi perilaku ibu dalam pemberian makan
dan pemeliharaan kesehatan terhadap balita KEP yang mendapat PMT-P di
Puskesmas Pagedangan Kabupaten Tangerang tahun 2010?
1.4 Tujuan Penelitian
1.4.1 Tujuan Umum
Mengetahui gambaran pola asuh gizi ibu terhadap balita KEP yang mendapat
PMT-P di Puskesmas Pagedangan Kabupaten Tangerang tahun 2010.
1.4.2 Tujuan Khusus
1. Mengetahui gambaran perilaku ibu dalam pemberian makan yang
meliputi pengetahuan, sikap dan praktik ibu dalam pemberian makan
pada balita KEP yang mendapat PMT-P di Puskesmas Pagedangan

10
2. Mengetahui gambaran perilaku ibu dalam pemeliharaan kesehatan anak
yang meliputi pengetahuan, sikap dan praktik ibu dalam pemeliharaan
kesehatan anak pada balita KEP yang mendapat PMT-P di Puskesmas
Pagedangan Kabupaten Tangerang tahun 2010.
3. Mengetahui penyebab KEP pada balita khususnya pada balita KEP yang
mendapat PMT-P di Puskesmas Pagedangan Kabupaten Tangerang tahun
2010.
1.5 Manfaat Penelitian
1.5.1 Bagi Civitas Akademika
1. Memberikan pengetahuan mengenai pola asuh gizi ibu khususnya
terhadap balita KEP yang mendapat PMT-P di Puskesmas Pagedangan
2. Sebagai bahan masukan untuk penelitian di tempat yang berbeda atau
ditempat yang sama lima tahun mendatang.
3. Menguji teori yang berlaku di tempat penelitian.
1.5.2 Bagi Puskesmas dan Dinas Kesehatan Kabupaten Tangerang
1. Memberikan pengetahuan mengenai pola asuh gizi ibu balita KEP yang
mendapat PMT-P di Puskesmas Pagedangan Kabupaten Tangerang tahun
2010.
2. Sebagai masukan dan bahan pertimbangan bagi Puskesmas Pagedangan
maupun Dinas Kesehatan Kabupaten Tangerang dalam menyempurnakan
program Pemberian Makanan Tambahan Pemulihan (PMT-P)

11
3. Sebagai masukan dan bahan pertimbangan bagi Puskesmas Pagedangan
maupun Dinas Kesehatan Kabupaten Tangerang untuk menanggulangi
masalah KEP (gizi kurang dan gizi buruk) pada balita.
1.6 Ruang Lingkup Penelitian
Penelitian yang berjudul Analisis Pola Asuh Gizi Ibu terhadap Balita KEP
yang Mendapat PMT-P di Puskesmas Pagedangan Kabupaten Tangerang Tahun
2010 ini bertujuan melakukan analisis mendalam mengenai pola asuh gizi ibu yang
meliputi perilaku pemberian makan dan pemeliharaan kesehatan pada balita KEP
yang mendapat PMT-P di Puskesmas Pagedangan Kabupaten Tangerang tahun
2010. Penelitian ini dilakukan dengan melihat gambaran pengetahuan, sikap, dan
praktik ibu dalam pemberian makan dan pemeliharaan kesehatan anak. Penelitian
ini dilakukan oleh mahasiswa Peminatan Gizi Program Studi Kesehatan Masyarakat
FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta dengan menggunakan pendekatan penelitian
kualitatif dan strategi penelitian studi kasus3 (case study). Teknik pengumpulan data
dilakukan dengan cara wawancara mendalam dan observasi. Penelitian ini
dilaksanakan di Puskesmas Pagedangan pada bulan Agustus - November tahun
2010.
3
Studi kasus adalah penelitian yang dilakukan terhadap suatu ‘obyek’ yang disebut sebagai ‘kasus’, yang
dilakukan secara seutuhnya, menyeluruh dan mendalam dengan menggunakan berbagai macam sumber
data.
12
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Perilaku
2.1.1 Pengertian
Menurut Notoatmodjo (2003b:114), dari segi biologis, perilaku adalah
suatu kegiatan mahluk hidup yang bersangkutan. Perilaku (manusia) adalah
semua kegiatan atau aktifitas manusia, baik yang dapat diamati langsung
maupun yang tidak dapat diamati oleh pihak luar. Sedangkan menurut Lewit
yang dikutip oleh Maulana (2009:185) perilaku merupakan hasil pengalaman
dan proses interaksi dengan lingkungannya, yang terwujud dalam bentuk
pengetahuan, sikap, dan tindakan sehingga diperoleh keadaan seimbang antara
kekuatan atau pendorong dan kekuatan penahan. Perilaku seseorang dapat
berubah jika terjadi ketidakseimbangan antara kedua kekuatan didalam diri
seseorang. Sedangkan menurut Skiner (1938) yang dikutip Notoatmodjo
(2003a:118) mengemukakan bahwa perilaku adalah merupakan hasil
hubungan antara perangsang (stimulus) dan tanggapan (respon).
Dilihat dari bentuk respons terhadap stimulus, menurut Notoatmodjo
(2003b:115) perilaku dapat dibedakan menjadi dua:
1. Perilaku tertutup (covert behavior)
Respon seseorang terhadap stimulus dalam bentuk terselubung
atau tertutup (covert). Respon atau reaksi terhadap stimulus ini masih
terbatas pada perhatian, persepsi, pengetahuan/kesadaran, dan sikap yang

13
terjadi pada orang yang menerima stimulus tersebut, dan belum dapat
diamati secara jelas oleh orang lain. Misalnya: seorang ibu hamil tahu
pentingnya periksa kehamilan, seorang pemuda tahu bahwa HIV/AIDS
dapat menular melalui hubungan seks, dan sebagainya.
2. Perilaku terbuka (overt behavior)
Respon seseorang terhadap stimulus dalam bentuk tindakan nyata
atau terbuka. Respon terhadap stimulus tersebut sudah jelas dalam bentuk
tindakan atau praktek (practice). Misalnya seorang ibu memeriksakan
kehamilannya atau membawa anaknya ke puskesmas untuk diimunisasi.
2.1.2 Proses Adopsi Perilaku
Rogers (1974) dalam Maulana (2009:194) mengungkapkan bahwa
sebelum individu mengadopsi perilaku baru, terjadi proses berurutan dalam
dirinya. Proses ini disebut AIETA, meliputi awareness (individu menyadari
atau mengetahui adanya stimulus/objek), interest (orang mulai tertarik pada
stimulus), evaluation (menimbang baik buruknya stimulus bagi dirinya), trial
(orang mulai mencoba perilaku baru), dan adoption (orang telah berperilaku
baru sesuai dengan pengetahuan, kesadaran, dan sikapnya terhadap stimulus).
Dalam penelitian berikutnya Rogers menyimpulkan, proses adopsi perilaku
tidak selalu melalui tahap-tahap tersebut (Maulana, 2009:194).
Selain itu menurut Rogers dalam Notoatmodjo (2003b:122), apabila
penerimaan perilaku baru atau adopsi perilaku melalui proses seperti ini
didasari oleh pengetahuan, kesadaran, dan sikap yang positif, maka perilaku
tersebut akan bersifat langgeng (long lasting). Sebaliknya apabila perilaku itu
14
tidak didasari oleh pengetahuan dan kesadaran maka tidak akan berlangsung
lama.
2.1.3 Domain Perilaku
Benyamin Bloom (1908) dalam Notoatmodjo (2005:50) membagi
perilaku manusia itu ke dalam tiga ranah atau domain yakni: kognitif
(cognitive), afektif (affective), dan psikomotor (psychomotor). Kemudian oleh
ahli pendidikan di Indonesia, ketiga domain ini diterjemahkan kedalam cipta
(kognitif), rasa (afektif), dan karsa (psikomotor), atau peri cipta, peri rasa, dan
peri tindak (Notoatmodjo, 2005:50).
Dalam perkembangan selanjutnya, teori Bloom ini dimodifikasi untuk
pengukuran hasil pendidikan kesehatan yakni menjadi tiga tingkat ranah
perilaku sebagai berikut:
1. Pengetahuan
Menurut Engel, Blackwell dan Mianiard (1995) dalam Khomsan
dkk (2007b:6), pengetahuan adalah informasi yang disimpan dalam
ingatan dan menjadi penentu utama perilaku seseorang. Sedangkan
menurut Notoatmodjo (2005:50) pengetahuan adalah hasil penginderaan
manusia atau hasil tahu seseorang terhadap objek melalui indera yang
dimilikinya.
Selanjutnya menurut Winkel (1984) dalam Khomsan dkk
(2007b:6) mengemukakan bahwa tingkat pengetahuan seseorang dapat
dipengaruhi oleh kemampuan intelektualnya. Tingkat pengetahuan akan
berpengaruh terhadap sikap dan perilaku seseorang karena berhubungan

15
dengan daya nalar, pengalaman, dan kejelasan konsep mengenai objek
tertentu (Khomsan dkk, 2007b:6).
Menurut Notoatmodjo (2003b:121) pengetahuan atau kognitif
merupakan domain yang sangat penting dalam membentuk tindakan
seseorang. Tingkat pengetahuan di dalam domain kognitif mempunyai
enam tingkatan yaitu: tahu, memahami, aplikasi, analisis, sintesis dan
evaluasi.
2. Sikap
Menurut Campbell (1950) dalam Notoatmodjo (2005:52), sikap
adalah suatu sindroma atau kumpulan gejala dalam merespons stimulus
atau objek. Sedangkan menurut Notoatmodjo (2005:52), sikap adalah juga
respons tertutup seseorang terhadap stimulus atau objek tertentu, yang
sudah melibatkan faktor pendapat dan emosi yang bersangkutan (senang-
tidak senang, setuju-tidak setuju, baik-tidak baik, dan sebagainya). Sikap
itu melibatkan pikiran perasaan, perhatian, dan gejala kejiwaan yang lain.
Menurut Mar’at (1981) dalam Khomsan dkk (2007b:7), sikap
belum merupakan suatu tindakan atau aktifitas akan tetapi berupa
predisposisi tingkah laku. Predisposisi untuk bertindak senang atau tidak
senang terhadap obyek tertentu mencakup komponen kognisi, afeksi, dan
konasi. Komponen kognisi akan menjawab pertanyaan apa yang dipikirkan
tentang apa yang dirasakan, senang atau tidak senang terhadap suatu obyek.
Komponen konasi akan menjawab pertanyaan bagaimana/kesiapan untuk
bertindak terhadap obyek (Khomsan dkk, 2007b:7).

16
Senada dengan hal diatas Newcomb dalam Notoatmodjo (2005:52)
menyatakan bahwa sikap merupakan kesiapan atau kesediaan untuk
bertindak, dan bukan merupakan pelaksanaan motif tertentu. Dalam kata
lain, fungsi sikap belum merupakan tindakan (reaksi terbuka) atau aktivitas,
akan tetapi merupakan predisposisi perilaku (tindakan) atau rekasi tertutup
(Notoatmodjo, 2005:52).
Allport (1954) dalam Notoatmodjo (2005:53) menjelaskan bahwa
sikap itu mempunyai 3 komponen pokok:
a. Kepercayaan (keyakinan) ide, dan konsep terhadap suatu objek.
b. Kehidupan emosional atau evaluasi terhadap suatu objek.
c. Kecenderungan untuk bertindak (tend to behave).
Menurut Notoatmodjo (2005:53), ketiga komponen diatas secara
bersama-sama membentuk sikap yang utuh (total attitude). Dalam
menentukan sikap yang utuh ini, pengetahuan, pikiran, keyakinan, dan
emosi memegang peranan penting. Seperti halnya pengetahuan, sikap juga
mempunyai tingkatan berdasarkan intentitasnya, yaitu terdiri dari menerima
(receiving), merespon (responding), menghargai (valuing) dan bertanggung
jawab (responsible).
Maulana (2009:202) menyatakan bahwa sikap tidak dibawa sejak
lahir, tetapi dipelajari dan dibentuk berdasarkan pengalaman dan latihan
sepanjang perkembangan individu. Sebagai mahluk sosial, manusia tidak
lepas dari pengaruh interaksi dengan orang lain (eksternal), selain mahluk
individual (internal). Kedua faktor tersebut berpengaruh terhadap sikap.

17
3. Praktik atau tindakan (practice)
Menurut Notoatmodjo (2005:55) sikap belum tentu terwujud
dalam tindakan, sebab untuk terwujudnya tindakan perlu faktor lain, yaitu
antara lain adanya fasilitas atau sarana dan prasarana.
Menurut Maulana (2009:203), praktik atau tindakan memiliki
beberapa tingkatan, yaitu:
a. Persepsi (perception)
Mengenal dan memilih berbagai objek sehubungan dengan tindakan
yang akan diambil merupakan praktik tingkat pertama.
b. Respon terpimpin (guided response)
Hal ini berarti dapat melakukan sesuatu sesuai urutan yang benar dan
sesuai dengan contoh.
c. Mekanisme (mechanism)
Mekanisme berarti dapat melakukan sesuatu dengan benar secara
otomatis, atau telah merupakan kebiasaan.
d. Adopsi (adoption)
Adalah suatu praktik atau tindakan yang telah berkembang dengan baik.
Hal ini berarti tindakan tersebut telah dimodifikasi tanpa mengurangi
kebenaran tindakan tersebut.

18
2.2 Pola Asuh Anak
berkembang dengan sebaik-baiknya baik fisik, mental, dan sosial, berupa sikap dan
Rosmana, 2003). Sedangkan pola asuh anak menurut Sayogyo (1993) adalah praktek
pengasuhan yang diterapkan kepada anak balita yang berkaitan dengan makanan
balita dan pemeliharaan kesehatan.
Selanjutnya Longurst dan Tomkins dalam Harsiki (2003:14) menyatakan
bahwa perilaku pengasuhan mencakup empat aspek yaitu (1) perilaku pengasuhan
dalam pemberian makanan, (2) perilaku pengasuhan dalam higiene, (3) perilaku
pengasuhan dalam psiko sosial, (4) perilaku pengasuhan dalam kesehatan. Dengan
keempat aspek pengasuhan ini, tidaklah mengherankan apabila kualitas pengasuhan
ini berpengaruh terhadap jumlah hari sakit dan status gizi balita, serta pada
gilirannya akan menjadi faktor penting dan menentukan dalam tumbuh kembang
anak balita.
Sedangkan menurut Moersintowarti dkk (2002:13) kebutuhan akan asuh
pada anak meliputi kebutuhan akan nutrisi yang adekuat dan seimbang, perawatan
kesehatan dasar, pakaian, perumahan, higiene diri dan sanitasi lingkungan, dan
kesegaran jasmani berupa olahraga dan rekreasi.

19
Pola asuh gizi merupakan bagian dari pola asuh anak yaitu praktik di rumah
tangga yang diwujudkan dengan tersedianya pangan dan perawatan kesehatan serta
sumber lainnya untuk kelangsungan hidup, pertumbuhan dan perkembangan anak.
Aspek kunci dalam pola asuh gizi meliputi perawatan dan perlindungan bagi ibu,
praktik menyusui, pemberian Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP-ASI),
penyiapan makanan, kebersihan diri dan sanitasi lingkungan, praktik kesehatan di
rumah dan pola pencarian pelayanan kesehatan (Zeitlin, 2000 dalam Rosmana,
2003:15).
Pola makan dan kebiasaan makan antar satu keluarga dengan keluarga
lainnya berbeda. Perbedaan ini disebabkan karena adanya perbedaan tempat tinggal,
ketersediaan makanan, keadaan kesehatan anak, selera makan, kemampuan daya
beli, kebiasaan hidup dan makan keluarga. Perbedaan pola makan yang terjadi
sebenarnya lebih banyak ditentukan oleh orang tua yang meneruskan nilai-nilai
keluarga dan masyarakat dimana mereka tinggal. Dalam hal ini, memang ibu yang
lebih sering memegang peranan. Ibu akan menyajikan makanan yang diyakininya
baik bagi anaknya berdasarkan pengalaman semenjak ia masih kecil dan
pengetahuan yang didapatnya mengenai pemberian makanan yang baik bagi anak
(Maulana, 2008).
Pola asuh anak merupakan faktor penting yang dapat mempengaruhi status
gizi balita. Hasil penelitian Harsiki (2003) menunjukkan ada hubungan yang sangat
bermakna antara pola asuh anak dengan keadaan gizi anak batita. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa semakin kurang pola asuh anak semakin besar kemungkinan
memberikan dampak terjadi KEP pada anak batita sebesar 2,568 kali dibandingkan
20
pola asuh anak yang cukup. Hal ini didukung oleh hasil penelitian Rosmana (2003)
yang menunjukkan adanya hubungan yang bermakna antara pola asuh gizi dengan
status gizi anak usia 6-24 bulan.
2.3 Perilaku Pemberian Makan pada Balita
Pemberian makan balita adalah cara pemberian makan sehari-hari terhadap
balita berusia diatas 6 bulan yang meliputi kebiasaan baik yang berhubungan dengan
makan, makanan tambahan ASI, pemberian makan secara aktif dan selama sakit,
frekuensi makan dan komposisi makanan (CORE, 2003).
Kemampuan dasar yang dibutuhkan sebagai pengasuh yang baik berupa
kemampuan dalam perencanaan, manajemen dan pemeliharaan. Dalam pemberian
makan anak adalah menyiapkan makanan dalam jumlah dan mutu yang baik,
memberi makan anak dengan sabar dalam suasana yang ceria terutama saat anak
kehilangan nafsu makan. Dukungan dasar yang dibutuhkan untuk menjadi pengasuh
yang baik berupa memperbaiki pengetahuan dan keterampilan dalam pemberian
makan balita dapat berupa pemberian ASI eksklusif (CORE, 2003).
Anak balita belum mampu mengurus dirinya sendiri dengan baik, terutama
dalam hal makanan. Pada umumnya anak-anak yang masih kecil (balita) mendapat
makanannya secara dijatah oleh ibunya dan tidak memilih serta mengambil sendiri
mana yang disukainya (Sediaoetama, 2008:239).

21
2.3.1 Komposisi dan Porsi Makanan Balita
Komposisi makanan meliputi jenis dan jumlah atau porsi makanan
yang diberikan. Zat gizi yang diperlukan oleh anak-anak dan anggota keluarga
yang masih muda, pada umumnya lebih tinggi dari kebutuhan orang dewasa,
bila dinyatakan dalam satuan berat badan, tetapi kalau dinyatakan dalam
kwantum absolut, anak-anak yang lebih kecil itu tentu membutuhkan
kwantum zat makanan yang lebih kecil pula, dibandingkan dengan kwantum
makanan yang diperlukan oleh seorang dewasa (Sediaoetama, 2008).
Menurut Sediaoetama (2009:10) dalam susunan hidangan harus
terlihat adanya (a) makanan pokok, (b) lauk-pauk, (c) sayuran dan (d) buah
cuci mulut. Adanya empat kelompok makanan ini disebut EMPAT SEHAT
dalam kualitas. Kemudian kuantum masing-masing kelompok makanan itu
harus dinilai mencukupi kebutuhan atau tidak; ini mengenai kuantitas
hidangan. Hidangan untuk anak-anak (bayi, balita, remaja) dan ibu hamil atau
menyusukan sebaiknya ditambahkan susu atau telur, sehingga hidangan
menjadi LIMA SEMPURNA. Penambahan makanan terakhir ini untuk
meningkatkan kualitas campuran protein dalam hidangan. Tentu bagi bayi
yang masih belum mendapat makanan padat belum dapat diberikan telur
(Sediaoetama, 2009:10).
Pedoman makan balita menurut Widjaja (2007) dalam Husin
(2008:11), yaitu:
1. Sumber Tenaga: 3-4 piring nasi masing-masing 100 gram atau roti
penggantinya (mie, bihun, roti, kentang).

22
2. Sumber zat pembangun: 4-5 porsi daging masing-masing 50 gram atau
pengganti (tempe, tahu, ikan, telur, daging ayam). Dianjurkan sekurang-
kurangnya 1 porsi berasal dari sumber protein hewani, susu dianjurkan 2
gelas sehari.
3. Sumber zat pengatur: 2-3 porsi sayur dan buah. Gunakan sayur dan buah-
buahan berwarna (1 porsi sayur=1 mangkuk sayur, 1 porsi buah segar
=100 gram).
Menurut Pudjiadi (2005) pangan merupakan kebutuhan dasar utama
mahluk hidup. Energi dan protein mempunyai fungsi yang sangat luas dan
penting didalam tubuh. Energi diperlukan tidak hanya untuk melakukan
kegiatan fisik, tetapi juga untuk pergerakan organ tubuh. Asupan (intake) zat
gizi dalam jumlah yang seimbang mutlak dibutuhkan pada berbagai tahap
tumbuh kembang manusia, khususnya anak balita. Karena itu asupan yang
kurang atau berlebih secara terus menerus akan mengganggu pertumbuhan
dan kesehatan.
Pemberian makanan sehari-hari harus cukup mengandung energi dan
zat-zat gizi esensial untuk kesehatan dan pertumbuhan. Bila syarat pemberian
makanan tidak terpenuhi, baik kurang atau lebih dari yang dibutuhkan sesuai
dengan umur, jenis kelamin dan kondisi tertentu seperti banyaknya aktifitas,
suhu lingkungan, dan lain-lain, maka akan terjadi keadaan malnutisi. Jadi
komposisi karbohidrat, lemak dan protein didalam hidangan perlu
diperhatikan jangan terlalu berat kesalah satu jenis bahan makanan
(Soekirman, 1994).
23
Menurut Guthrie (1995), kelebihan atau kekurangan asupan energi
sebesar 110 kilo kalori per hari akan menyebabkan penambahan atau
penurunan berat badan sebanyak 0,45 kilogram per tahun. Sedangkan
penambahan atau penurunan berat badan sebesar 5 kilogram per tahun
disebabkan karena kelebihan atau kekurangan energi sebesar 100 kilo kalori
sehari.
Apabila anak usia 2-3 tahun setiap makan dapat menghabiskan antara
75-100 gram beras (nasi sebanyak 1 gelas minum yang diisi agak padat)
makan anak akan menerima masukan kalori sekitar 900 kalori setiap hari
setelah ditambah lauk pauk sekedarnya. Penelitian terhadap masukan kalori
dan protein pada anak-anak usia 1-5 tahun diberbagai daerah memang
menunjukkan rendahnya masukan kalori pada kelompok usia ini (Moehji,
1988:80).
Menurut Almatsier (2004:132), energi diperoleh dari karbohidrat,
lemak dan protein yang ada didalam bahan makanan. Senada dengan hal
tersebut menurut Sediaoetama (2008:209), energi yang dibutuhkan oleh tubuh
berasal dari zat gizi yang merupakan sumber utama, ialah karbohidrat, lemak,
dan protein. Energi yang diperlukan ini dinyatakan dalam satuan kalori.
Karbohidrat merupakan sumber energi utama bagi manusia yang
harganya relatif murah. Menurut Pudjiadi (2005), tiap gram karbohidrat
memberikan energi sebanyak 4 kilo kalori dan dianjurkan supaya jumlah
energi yang diperlukan tubuh didapat dari 50-60% karbohidrat. Karbohidrat
terdapat dalam bahan makanan yang berasal dari tumbuh-tumbuhan dan hanya
24
sedikit yang termasuk bahan makanan hewani. Sumber karbohidrat adalah
padi-padian atau serealia, umbi-umbian, kacang-kacang kering, dan gula serta
hasil olahannya seperti bihun, mie, roti, tepung-tepungan, selai, sirup dan
sebagainya (Almatsier, 2004:44).
Sedangkan lemak adalah sekelompok ikatan organik yang terdiri atas
unsur-unsur Carbon (C), Hidrogen (H) dan Oksigen (O), yang mempunyai
sifat dapat larut dalam zat-zat pelarut tertentu (zat pelarut lemak), seperti
petroleum benzene, ether (Sediaoetama, 2008:91). Pudjiadi (2000)
menganjurkan bahwa dalam energi yang diperlukan tubuh di dapat dari 25-
35% lemak. Sedangkan menurut WHO (1999) dalam Almatsier (2004:134)
menganjurkan lemak yang dibutuhkan tubuh 15-30% dari kebutuhan energi
total. Sumber utama lemak adalah minyak tumbuh-tumbuhan (minyak kelapa,
kelapa sawit, kacang tanah, kacang kedelai, jagung dan sebagainya), mentega,
margarine dan lemak hewan (lemak daging dan ayam), kacang-kacangan, biji-
bijian, daging dan ayam gemuk, krim, susu, keju dan kunig telur, serta
makanan yang dimasak dengan lemak atau minyak (Almatsier, 2004:73).
Protein merupakan zat gizi yang sangat penting karena yang paling
erat hubungannya dengan proses-proses kehidupan (Sediaoetama, 2008:53).
Menurut WHO (1999) dalam Almatsier (2004:134), energi yang diperlukan
tubuh hendaknya didapat dari 10-15% protein. Selain itu menurut
Sediaoetama (2008:75), protein berfungsi sebagai zat pembangun, yang
berfungsi dalam pertumbuhan dan pemeliharaan jaringan, menggantikan sel-
sel yang mati dan aus terpakai sebagai protein struktural. Selain itu badan-
25
badan anti, protein juga berfungsi dalam mekanisme pertahanan tubuh
melawan berbagai mikroba dan zat toksik lain yang datang dari luar dan
masuk kedalam milieu interieur (lingkungan internal) tubuh. Protein juga
berfungsi sebagai zat-zat pengatur, protein mengatur proses-proses
metabolisme dalam bentuk enzim dan hormone dan merupakan sumber utama
energi bersama-sama dengan karbohidrat dan lemak. Adapun sumber protein
yang baik menurut Almatsier (2004:100), adalah bahan makanan hewani
dalam jumlah maupun mutu, seperti telur, susu, daging, unggas, ikan, dan
kerang. Sumber protein nabati adalah kacang kedelai dan hasilnya, seperti
tempe, tahu, serta kacang-kacangan lain.
2.3.2 Pengolahan dan Penyajian Makanan
Sebelum di konsumsi, sebagian besar bahan makanan diolah dahulu
didapur, sehingga menjadi hidangan yang bercita rasa lezat. Hal ini akan
menimbulkan nafsu makan dan menghadapi hidangan merupakan sesuatu
yang menyenangkan (Sediaoetama, 2008:11).
Menurut Santoso (1999:14), umumnya pengolahan dilakukan dengan
menggunakan panas, baik panas langsung seperti membakar sate maupun
panas tidak langsung yaitu menggunakan bahan perantara seperti menggoreng
dan merebus. Panas ini mengubah sifat-sifat kimia dari makanan yang
berakibat lebih lanjut pada sifat-sifat gizinya. Pengaruh pengolahan pada
makanan yaitu:
26
1. Pecahnya dinding sel. Pemanasan meninggikan sifat dapat cerna atau
digestibilitas makanan terutama bahan makanan nabati.
2. Melemahkan dan mematikan mikroba.
3. Mengubah berbagai zat gizi secara positif dan negatif. Pengaruh positif
yaitu pemanasan membantu memudahkan proses pencernaan dengan cara
memecah molekul karbohidrat dan protein. Sedangkan pengaruh negatif
dari pengolahan yaitu dapat merusak sifat bahan makanan sehingga
menjadi sukar atau tidak dapat dicerna oleh tubuh. Sebagai contoh
karbohidrat berubah menjadi arang oleh pemanasan tinggi secara langsung
pada teknik pengolahan dibakar.
4. Pemanasan yang terlau tinggi dapat menyebabkan karsinogenik
5. Panas dapat meniadakan zat-zat toksik.
Selanjutnya masih menurut Sediaoetama (2008:12) dengan memasak
makanan, bahan makanan menjadi lebih mudah dicerna dan zat-zat makanan
menjadi tersedia untuk diserap dan dipergunakan oleh tubuh. Tetapi mengolah
dan memasak bahan makanan dapat pula menyebabkan kehilangan sebagian
dari zat-zat gizi, terutama vitamin-vitamin. Beberapa jenis vitamin mudah
larut didalam air pencuci, sehingga hilang terbuang dan beberapa lagi dapat
rusak oleh pemanasan dan penyinaran matahari. Penanganan ketika memasak
bahan makanan terdiri atas membuang bagian yang tidak dapat dimakan,
memotong-motong dan mencucinya, sebelum dilakukan pemasakan yang
sebenarnya untuk membuat hidangan. Pada umumnya bagian yang tidak dapat
dimakan, hanya sedikit saja mengandung zat-zat gizi yang berguna, sehingga
27
tidak terlalu merugikan. Cara penanganan bahan makanan yang tidak betul,
akan lebih banyak menyebabkan zat-zat makanan terbuang percuma. Pada
cara menangani dan memasak makanan yang umum dikerjakan oleh para ibu
rumah tangga, ternyata cukup baik, dan tidak terlalu banyak zat gizi yang ikut
terbuang atau rusak percuma.
Pada saat mempersiapkan makanan, kebersihan makanan perlu
mendapat perhatian khusus. Makanan yang kurang bersih dan sudah tercemar
dapat menyebabkan diare atau cacingan pada anak. Begitu juga dengan si
pembuat makanan dan peralatan yang dipakai seperti sendok, mangkok gelas,
piring dan sebagainya sangat menentukan bersih tidaknya makanan. Hal-hal
yang perlu diperhatikan dalam mempersiapkan dan menyimpan makanan
adalah (Soenardi, 2000 dalam Husin 2008):
1. Simpan makanan dalam keadaan bersih, hindari pencemaran dari debu dan
binatang.
2. Alat makan dan memasak harus bersih.
3. Ibu atau anggota keluarga yang memberikan makanan harus mencuci
tangan dengan sabun sebelum memberi makan.
4. Makanan selingan sebaiknya dibuat sendiri.
Setelah dimasak, makanan dihidangkan dan didistribusikan diantara
para anggota keluarga untuk dikonsumsi. Menghidangkan makanan harus
menarik, sehingga mereka yang menyantapnya akan merasa senang, bahkan
puas, sehingga meningkatkan selera dan gairah untuk makan. Hidangan harus
dapat merangsang secara menarik sebanyak mungkin panca indera, agar

28
timbul selera dan nafsu makan (Sediaoetama, 2008:12). Senada dengan hal
tersebut menurut Febry dan Marendra (2008) dalam Kodariah (2010:53)
penyajian makanan pada anak harus diperhatikan, karena dapat mempengaruhi
selera makan anak, baik penampilan, tekstur, warna, aroma, besar porsi, dan
pemilihan alat makan yang menarik (Febry dan Marendra, 2008 dalam
Kodariah, 2010:53).
Moehji (2008) menyatakan bahwa bentuk potongan atau warna
makanan sering dapat membangkitkan sikap anak untuk menyenangi suatu
makanan yang sebelumnya tidak disenangi. Karena itu, tidak salah jika
makanan anak diberi warna atau bentuk khusus yang menarik perhatian anak
sehingga anak mau memakannya.
Penyusunan menu makanan selain harus memperhatikan komposisi
zat gizi juga harus memperhatikan variasi menu makanan agar anak tidak
bosan, Sebaliknya, dibuat siklus menu tujuh atau sepuluh hari (Febry dan
Marendra, 2008 dalam Kodariyah, 2010:54). Pemberian makanan yang
kurang bervariasi dapat pula menyebabkan anak sulit menyesuaikan diri
dengan makanan baru (Maulana, 2008).
2.3.3 Frekuensi Pemberian Makanan
Frekuensi makan merupakan seringnya seseorang melakukan
kegiatan makan dalam sehari baik makanan utama maupun selingan.
Frekuensi makan dikatakan baik bila frekuensi makan setiap harinya tiga kali
makanan utama atau dua kali makanan utama dengan satu kali makanan
29
selingan, dan dinilai kurang bila frekuensi makan setiap harinya dua kali
makan utama atau kurang (Suhardjo, 1990 dalam Yuniarti, 2010:43).
Menginjak usia sembilan bulan bayi telah mempunyai gigi dan mulai
pandai mengunyah kepingan makanan orang dewasa. Pada saat itu ia makan
(mungkin) empat sampai lima kali sehari. Anak usia dua tahun memerlukan
makanan separuh takaran orang dewasa (Arisman, 2002:52).
Menurut Moehji (1988:78) waktu makan anak hendaknya dapat diatur
sesuai dengan kebiasaan makan keluarga dengan demikian anak diberi makan
selingan sehingga dapat menambah masukan kalori dan zat gizi yang lain.
Sedangkan menurut Kusumadewi (1998) dalam Kodariyah, (2010:54), waktu
pemberian makan yang tidak tepat seperti pada saat anak sedang mengantuk,
atau belum merasa lapar akan membuat anak tidak menikmati makanannya.
Oleh karena itu, penerapan jadwal makan disertai dengan kondisi anak pada
saat makan akan mempengaruhi anak dalam menerima makanan
(Kusumadewi, 1998 dalam Kodariyah, 2010:54).
Selanjutnya Latief dkk (2002) menyatakan bahwa jadwal makan anak
adalah 3 kali makan dan diantaranya dapat diberikan makanan kecil/selingan.
Makanan yang dianjurkan terdiri dari makanan pokok, lauk-pauk, buah, dan
tambahan susu 2 kali sehari, yaitu 250 ml setiap kali minum. Waktu makan
yaitu pada pagi, siang, dan malam. Sedangkan waktu makan untuk makanan
selingan ialah jam 11.00 dan jam 16.00.

30
Jenis jumlah dan frekuensi makan pada bayi dan anak balita,
hendaknya diatur sesuai dengan perkembangan usia dan kemampuan organ
pencernaannya (Depkes RI, 2006 dalam Husin, 2008:13).
Tabel 2.1
Pengukuran Makanan Balita
Umur Jenis/bentuk Porsi Per hari Frekuensi

(bulan) makanan
0-6 ASI Disesuaikan dengan kebutuhan Min 6 kali
bulan ASI diberikan setiap anak
menangis siang atau malam hari
makin sering makin baik
bulan MP-ASI Usia 6 bulan: 6 sendok makan
Makanan Lunak (setiap kenaikan usia anak 1 bulan 2 kali
porsi ditambah 1 sdm)
bulan Makanan Lembik 1 piring ukuran sedang 4-5 kali
Makanan Selingan 1 piring ukuran sedang 1 kali
1-2 ASI Disesuaikan dengan kebutuhan
tahun Makanan Keluarga ½ porsi orang dewasa 3 kali
Makanan Selingan ½ porsi orang dewasa 2 kali
> 24 Makanan Keluarga Disesuaikan kebutuhan 3 kali
bulan Makanan Selingan Disesuaikan kebutuhan 2 kali
Sumber: Depkes RI (2006) dalam Husin (2008:13)
2.3.4 Pemberian ASI dan Makanan Pendamping ASI (MP-ASI)
Air susu ibu merupakan makanan yang ideal untuk bayi terutama
pada bulan-bulan pertama. ASI mengandung semua zat gizi untuk
membangun dan penyediaan energi dalam susunan yang belum berfungsi baik
pada bayi yang baru lahir, serta menghasilkan pertumbuhan fisik yang
optimum. Lagipula ASI memiliki berbagai zat anti infeksi, mengurangi

31
kejadian eksim atopic1, dan proses menyusui menguntungkan ibunya dengan
terdapat lactational infertility2, hingga memperpanjang child spacing atau
jarak kelahiran (Pudjiadi, 2005:14).
Menurut Pudjiadi (2005:18), ASI pada lima hari pertama warnanya
lebih kuning dan lebih kental, dan dinamakan kolostrum. Walaupun kolostrum
berwarna lain daripada ASI yang dikeluarkan kemudian, jangan sekali-kali
dianggap produk basi, melainkan susu yang bernilai gizi baik sekali.
Disamping mengandung kadar protein tinggi, kolostrum mengandung banyak
zat anti infeksi, hingga baik sekali bagi bayi pada hari-hari pertama setelah
dilahirkan.
Walaupun ASI merupakan makanan terbaik bagi bayi, dengan
bertambahnya umur pada suatu saat bayi yang sedang bertumbuh cepat
memerlukan sehari-harinya energi dan zat-zat gizi yang melebihi jumlah yang
didapati dari ASI saja. Bayi harus mendapat makanan tambahan disamping
ASI jika kebutuhannya sudah melampaui jumlah yang didapati dari ASI. Pada
umumnya setelah berumur 4 sampai 6 bulan bayi memerlukan makanan
tambahan (Pudjiadi, 2005:33).
Jika produksi ASI cukup, maka pertumbuhan bayi untuk 4-5 bulan
pertama akan memuaskan, pada umur 5-6 bulan berat badan bayi akan
menjadi dua kali lipat daripada berat badan lahir. Maka sampai umur 4-5
bulan tidak perlu memberi makanan tambahan pada bayi tersebut, terkecuali
1
Eksim atopic adalah penyakit radang kulit umum yang sering telah mulai diderita sejak masa kanak-
kanak
2
Lactational infertility adalah keadaan di mana seseorang tidak dapat hamil karena menyusui.
32
sedikit jus buah seperti tomat, jeruk, pisang dan sebagainya. Setelah berumur
empat atau lima bulan bayi harus dapat makanan tambahan berupa makanan
padat berupa bubur susu, nasi tim. Pada bayi yang bertumbuh terlalu cepat,
maka dimulainya makanan padat dapat diundurkan sampai umur 6-7 bulan
untuk mencegah bayi menjadi terlalu gemuk (Pudjiadi, 2005:18).
Pemberian ASI kepada anak balita hendaknya dilakukan secara
kontinyu dalam jangka waktu berkisar 24 bulan, namun seiring dengan
pertumbuhan bayi yang demikian pesat disatu sisi dan kualitas ASI yang tidak
lagi dapat mencukupi disisi lain, maka dipandang perlu adanya pemberian
makanan sebagai pendamping ASI (MP-ASI). Pemberian MP-ASI ini
hendaknya diberikan secara bertahap, namun yang perlu mendapatkan
perhatian adalah bahwa ASI merupakan makanan utama bagi balita sehingga
kedudukannya tidak dapat digantikan oleh MP-ASI, sehingga walaupun telah
diberikan MP-ASI, pemberian ASI harus terus diberikan sampai batas waktu
pemberiannya (Rosmana, 2003:16).
Menurut Soenardi (2000), MP-ASI sebaiknya diberikan pada usia
enam bulan, karena pencernaan bayi sebelum usia enam bulan belum
sempurna. Bila dipaksa bisa menyebabkan pencernaan sakit karena pemberian
terlalu cepat, lagi pula kekebalan terhadap bakteri masih kecil dan bisa
tercemar melalui alat makan dan cara pengolahan yang kurang higienis.
Usia penyapihan yang terlalu dini pada bayi merupakan salah satu
penyebab terjadinya gizi kurang pada bayi. Begitu pula sebaliknya, usia
penyapihan yang terlalu lama tanpa diimbangi pemberian makanan yang tepat,
33
jenis, bentuk dan waktunya dapat mengakibatkan timbulnya masalah gizi pada
anak balita yang dapat berlanjut menjadi lebih berat. Keadaan demikian
kemungkinan besar disebabkan kurang atau tidak terpenuhinya kebutuhan
energi pada usia penyapihan. Keadaan gizi buruk pada anak balita akan
menimbulkan konsekuensi fungsional, antara lain pertumbuhan fisik dan
perkembangan mental terlambat (Jahari, 1988 dalam Zulkarnaen 2008:21).
2.3.5 Pemberian Makanan Tambahan
Menurut Moehji (1988:81) langkah yang dapat ditempuh untuk
menaikkan masukan kalori pada anak-anak usia balita adalah menambah
frekuensi makan dari dua kali manjadi tiga kali atau memberikan makanan
selingan yang cukup antara dua waktu makan. Makanan selingan atau
makanan yang diberikan antara waktu makan, sering kurang mendapat
perhatian. Para orang tua menganggap setelah anaknya makan pada jam
makan yang sudah ditentukan, anak sudah cukup mendapat makanan. Dalam
hal ini volume makanan yang dapat dihabiskan oleh anak kurang diperhatikan.
Pola makanan keluarga di daerah pedesaan atau pada keluarga dari kelompok
yang berpenghasilan kurang, biasanya sangat sederhana. Keluarga umumnya
makan dua kali sehari, yaitu pada waktu pagi sebelum berangkat bekerja dan
pada sore hari setelah pulang dari tempat bekerja. Antara kedua waktu makan
itu jarang sekali diberikan makanan selingan.
Makanan tambahan dapat didapat dari kebiasaan jajan anak. Menurut
Susanto (2003) kebiasaan jajan makanan cenderung menjadi bagian budaya
keluarga. Makanan jajanan yang kurang memenuhi syarat kesehatan dan gizi
34
akan mengancam kesehatan anak. Nafsu makan anak berkurang dan jika
berlangsung lama akan berpengaruh pada status gizi.
Menurut Moehji (2003), kebiasaan jajan memiliki kelemahan-
kelemahan antara lain sebagai berikut:
1. Jajanan tersebut biasanya banyak mengandung hidrat arang. Walaupun ada
zat-zat makanan lain, tentu jumlahnya sedikit.
2. Dengan terlalu sering jajan, maka anak akan kenyang. Akibatnya anak
tidak mau makan nasi, atau jika mau, jumlah yang dihabiskan hanya
sedikit sekali.
3. Kebersihan dari jajanan itu sangat diragukan.
4. Jika sering kali keinginan anak untuk jajan tidak dipenuhi, maka anak
akan menangis dan menolak untuk makan.
5. Dari segi pendidikan, kebiasaan jajan ini tidak dapat dianggap baik, lebih-
lebih jika anak hanya diberikan uang dan membeli sendiri makanan itu.
2.3.6 Pengukuran dan Indikator Perilaku Makan
Menurut Notoatmodjo (1993) perilaku terhadap makanan adalah
respon seseorang terhadap makanan sebagai kebutuhan vital bagi kehidupan.
Perilaku makanan ini meliputi pengetahuan, sikap dan praktek terhadap
makanan serta unsur-unsur yang terkandung didalamnya (zat gizi).
1. Pengetahuan
Untuk dapat menyusun menu yang adekuat, seseorang perlu
memiliki pengetahuan mengenai bahan makanan dan zat gizi, kebutuhan

35
gizi seseorang serta pengetahuan hidangan dan pengolahannya. Umumnya
menu disusun oleh ibu (Santoso, 1999).
Menurut Khomsan dkk (2007b:9) pengelolaan atau penyediaan
makanan dalam keluarga pada umumnya dikoordinir oleh ibu. Ibu yang
mempunyai pengetahuan gizi dan berkesadaran gizi yang tinggi akan
melatih kebiasaan makan yang sehat sedini mungkin kepada anaknya.
Soewondo dan Sadli (1989) mengatakan bahwa tingkat pengetahuan gizi
ibu berhubungan dengan tingkat pendidikan formal ibu. Semakin tinggi
tingkat pendidikan formal ibu akan semakin luas wawasan berfikir
sehingga akan lebih banyak informasi zat gizi yang dapat diserapnya.
Dengan demikian akan semakin baik ibu tersebut memilih bahan makanan
yang bergizi untuk keluarganya (Khomsan, 2007b:9).
Menurut Mariani (2002) dalam Khomsan dkk (2007b:6),
ketidaktahuan tentang gizi dapat mengakibatkan seseorang salah memilih
bahan dan cara menyajikannya. Akan tetapi sebaliknya ibu dengan
pengetahuan gizi baik biasanya akan mempraktekkan pola makan sehat
bagi anak-anaknya agar terpenuhi kebutuhan gizinya. Tingkat ekonomi
seseorang yang tinggi belum dapat menjamin tercapainya keadaan gizi
yang lebih baik bila tidak disertai dengan pengetahuan gizi yang baik.
2. Sikap
Menurut Suhardjo (1989) dalam Khomsan dkk (2007b:7), sikap
manusia terhadap makanan dipengaruhi oleh pengalaman dan respon yang
diperlihatkan oleh orang lain terhadap makanan sejak masa kanak-kanak.

36
Pengalaman yang diperoleh ada yang dirasakan menyenangkan atau
sebaliknya, sehingga individu dapat mempunyai sikap suka atau tidak suka
terhadap makanan.
Selain itu menurut hasil penelitian Tan (1970) dalam Khomsan dkk
(2007b:9) menunjukkan bahwa dalam hal kepercayaan dan pantangan yang
berhubungan dengan makanan, responden yakin sekali pada kepercayaan
dan pantangan yang berlaku pada bayi, anak, perempuan, wanita hamil dan
menyusui. Dengan adanya makanan pantangan, maka jumlah makanan
yang dikonsumsi menjadi terbatas, walaupun tidak berakibat fatal tetapi
hanya bersifat merugikan saja. Makanan yang dilarang itu, jika dilihat dari
konteks gizi terkadang merupakan bahan makanan yang mengandung nilai
gizi tinggi (Khomsan dkk, 2007b:9).
3. Praktek
Suhardjo (1989) dalam Khomsan dkk (2007b:8) menyatakan
bahwa praktek atau tindakan konsumsi makanan seseorang tercermin dari
pola konsumsi pangannya. Pola konsumsi pangan adalah susunan beragam
pangan yang biasa dikonsumsi oleh keluarga atau masyarakat dalam
hidangannya sehari-hari. Pola konsumsi pangan ini disusun berdasarkan
jenis makanan, frekuensi makan dan jumlah yang dimakan. Pengukuran
praktek konsumsi ini dapat dilakukan secara tidak langsung yakni dengan
cara wawancara terhadap responden tentang makanan yang dikonsumsi.
Sedangkan menurut Nasoetion (1989), konsumsi pangan didefinisikan
sebagai informasi tentang jenis dan jumlah pangan yang dimakan seseorang
37
atau kelompok orang (keluarga atau rumah tangga) pada waktu tertentu
(Khomsan dkk, 2007b:8).
Sanjur (1982) dalam Khomsan dkk (2007b:9) menyatakan bahwa
konsumsi pangan seseorang dipengaruhi oleh pengetahuan dan sikap
terhadap makanan. Menurut suhardjo (1989) konsumsi pangan keluarga
dan individu maupun golongan tertentu (balita) dapat diketahui dengan
melakukan survey konsumsi pangan.
2.4 Perilaku Pemeliharaan Kesehatan pada Balita
Timbulnya gizi kurang bukan saja karena makanan yang kurang tetapi juga
karena penyakit. Anak yang mendapat makanan yang cukup baik tetapi sering
diserang diare atau demam, akhirnya dapat menderita gizi kurang. Sebaliknya anak
yang makan tidak cukup baik maka daya tahan tubuhnya (imunitas) dapat melemah,
sehingga mudah diserang penyakit infeksi, kurang nafsu makan dan akhirnya mudah
terkena gizi kurang (Soekirman, 2000). Sehingga disini terlihat interaksi antara
konsumsi makanan yang kurang dan infeksi merupakan dua hal yang saling
mempengaruhi.
Penyakit infeksi disebabkan oleh kurangnya sanitasi dan bersih, pelayanan
kesehatan dasar yang tidak memadai, dan pola asuh anak yang tidak memadai
(Soekirman, 2000). Selanjutnya menurut Nency (2005) cakupan pelayanan
kesehatan dasar terutama imunisasi, penanganan diare, tindakan cepat pada balita
yang tidak naik berat badan, pendidikan, penyuluhan kesehatan dan gizi, dukungan
38
pelayanan di posyandu, penyediaan air bersih, kebersihan lingkungan akan
menentukan tingginya kejadian penyakit infeksi.
Kesehatan lingkungan memiliki peran yang penting dalam tumbuh kembang
anak, dimana sanitasi yang kurang baik akan memberikan dampak terhadap
kesehatan yang berakibat akan timbulnya penyakit infeksi yang akan mempengaruhi
pertumbuhan dan perkembangan anak yang akan menimbulkan kasus kurang gizi
(Soetjiningsih, 1998:8).
Pelayanan kesehatan merupakan wujud dari upaya kesehatan berupa sarana
kesehatan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan yang dilakukan oleh
pemerintah dan atau masyarakat. Aksestibilitas masyarakat dan keluarga terhadap
pelayanan kesehatan, termasuk pelayanan imunisasi, perawatan dan pengobatan
berkaitan dengan pertumbuhan, morbiditas dan mortalitas anak. Imunisasi pada anak
membantu kekebalan tubuh anak dalam melawan atau bertahan terhadap penyakit
infeksi (Notoatmodjo, 2003a).
Menurut Notoatmodjo (2003b:117), perilaku kesehatan dapat diklasifikan
menjadi 3 kelompok yaitu perilaku pemeliharaan kesehatan, perilaku pencarian dan
penggunaan sistem atau fasilitas pelayanan kesehatan atau sering disebut perilaku
pencarian pengobatan, dan perilaku kesehatan lingkungan.
2.4.1 Perilaku Pemeliharaan Kesehatan Balita dan Pencarian Pengobatan
Menurut Notoatmodjo (2003b:117) perilaku pemeliharaan kesehatan
adalah perilaku atau usaha-usaha seseorang untuk memelihara atau menjaga
kesehatan agar tidak sakit dan usaha untuk penyembuhan bilamana sakit. Oleh
sebab itu perilaku pemeliharaan kesehatan ini terdiri dari 3 aspek:

39
1. Perilaku pencegahan penyakit, dan penyembuhan penyakit bila sakit, serta
pemulihan kesehatan bilamana telah sembuh dari penyakit.
2. Perilaku peningkatan kesehatan, apabila seseorang dalam keadaan sakit.
3. Perilaku gizi (makanan dan minuman).
Praktek perawatan kesehatan anak dalam keadaan sakit adalah satu
aspek pola asuh yang dapat mempengaruhi status gizi anak. Praktek
pengasuhan kesehatan adalah hal-hal yang dilakukan untuk menjaga status
kesehatan anak, menjauhkan dan menghindarkan penyakit serta dapat
menyebabkan turunnya keadaan kesehatan anak. Praktek perawatan kesehatan
meliputi pengobatan penyakit pada anak apabila si anak menderita sakit dan
tindakan pencegahan terhadap penyakit sehingga apabila si anak menderita
sakit dan tindakan pencegahan terhadap penyakit sehingga anak tidak sampai
terkena suatu penyakit. Praktik perawatan kesehatan anak yang baik dapat
ditempuh dengan cara memperhatikan keadaan gizi anak, kelengkapan
imunisasi, kebersihan diri anak dan lingkungan dimana anak berada, serta
upaya ibu dalam hal mencari pengobatan terhadap anak apabila sakit ibu
membawa anak ke tempat pelayanan kesehatan seperti rumah sakit, klinik,
puskesmas, polindes (Zeitlin, 1990 dalam Husin, 2008:22).
Perilaku pemeliharaan kesehatan dan pencegahan penyakit dapat
dilakukan dengan upaya perilaku hidup sehat dan bersih (PHBS). PHBS
adalah semua perilaku kesehatan yang dilakukan atas kesadaran sehingga
anggota keluarga atau keluarga dapat menolong dirinya sendiri di bidang
kesehatan dan dapat berperan aktif dalam kegiatan – kegiatan kesehatan dan
40
berperan aktif dalam kegiatan–kegiatan kesehatan di masyarakat . PHBS itu
jumlahnya banyak sekali, bisa ratusan. Misalnya tentang Gizi: makan
beraneka ragam makanan, minum Tablet Tambah Darah, mengkonsumsi
garam beryodium, memberi bayi dan balita Kapsul Vitamin A. Tentang
kesehatan lingkungan seperti membuang samapah pada tempatnya,
membersihkan lingkungan. PHBS di Rumah Tangga adalah upaya untuk
memberdayakan anggota rumah tangga agar tahu, mau dan mampu
melaksanakan perilaku hidup bersih dan sehat serta berperan aktif dalam
gerakan kesehatan di masyarakat (Depkes RI, 2007).
Menurut Depkes RI (2007), rumah tangga sehat adalah rumah tangga
yang melakukan 10 PHBS di Rumah Tangga yaitu :
1. Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan
2. Memberi ASI ekslusif
3. Menimbang bayi dan balita
4. Menggunakan air bersih
5. Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun
6. Menggunakan jamban sehat
7. Memberantas jentik di rumah
8. Makan buah dan sayur setiap hari
9. Melakukan aktivitas fisik setiap hari
10. Tidak merokok di dalam rumah.

41
2.4.2 Perilaku Kesehatan Lingkungan
Perilaku kesehatan lingkungan adalah bagaimana seseorang merespon
lingkungan, baik lingkungan fisik maupun sosial budaya dan bagaimana,
sehingga lingkungan tersebut tidak mempengaruhi kesehatannya
(Notoatmodjo, 2003b;118).
Praktek kebersihan dan kesehatan sanitasi lingkungan adalah usaha
untuk pengawasan terhadap lingkungan fisik manusia yang dapat memberikan
akibat merugikan kesehatan jasmani dan kelangsungan hidupnya (Slamed,
1996 dalam Husin, 2008:19).
Widarninggar (2003) dalam Husin (2008:19), mengatakan kondisi
lingkungan anak harus benar diperhatikan agar tidak merusak kesehatan. Hal-
hal yang perlu diperhatikan berkaitan dengan rumah dan lingkungan adalah
bangunan rumah, kebutuhan ruangan (tempat bermain-main), pergantian
udara, sinar matahari, penerangan, air bersih, pembuangan sampah, SPAL,
kamar mandi dan WC, dan halaman rumah. Untuk kebersihan, baik
kebersihan perorangan dan kebersihan lingkungan memegang peranan penting
bagi tumbuh kembang anak.
Kebersihan perorangan yang kurang akan memudahkan terjadinya
penyakit kulit dan saluran pencernaan seperti diare, cacingan dan lain-lain.
Kebersihan lingkungan erat hubungan dengan penyakit saluran pernapasan,
saluran pencernaan, serta penyakit akibat nyamuk. Oleh karena itu penting
membuat lingkungan layak untuk tumbuh kembang anak, sehingga
meningkatkan rasa aman bagi ibu/pengasuh anak dalam menyediakan

42
kesempatan bagi anaknya untuk eksplorasi lingkungan. Menanamkan
kebersihan di rumah sangat penting karena sumber infeksi amat banyak di
sekeliling balita. Oleh karena itu untuk menghindari segala kemungkinan
infeksi dan penyakit, maka rumah dan anak-anak harus diamankan dari
serangan penyakit (Widarninggar, 2003 dalam Husin, 2008:19).
Upaya untuk meminimalkan resiko terserang penyakit dimulai dengan
menerapkan standar kebersihan yang lebih terjamin kesehatan balita yaitu:
1. Menanamkan pengetahuan pada anak balita tentang kebersihan dapur dan
rumah yang bersih sehingga dirinya terbebas dari gangguan penyakit
seperti mual dan diare. Tunjukkan dan ajak balita dengan lembut untuk
berpartisipasi menyimpan makanan di tempat bersih, kondisikan
lingkungan sekitar makanan bersih dan peralatan makan selalu bersih.
2. Si kecil dicontohkan kebersihan, misalnya: mencuci tangan sebelum atau
sesudah memegang makanan, dan sesudah makan, tidak makan buah
sebelum dicuci, setelah buang air besar biasakan cuci tangan dengan
sabun, dan saat bermain dengan hewan peliharaannya (Triton, 2006 dalam
Husin, 2008:20).
Praktek kebersihan perorangan dan kesehatan lingkungan adalah:
1. Kotoran manusia/tinja harus dibuang ke jamban. Cara yang paling penting
untuk mencegah penyebaran kuman adalah dengan membuang kotoran
atau tinja ke jamban, kotoran binatang harus dibuang jauh dari rumah,
jalanan tempat anak-anak bermain, jamban harus sering dibersihkan dan
tersedia sabun untuk mencuci tangan.

43
2. Ibu atau anggota keluarga, termasuk anak-anak harus mencuci tangan
dengan sabun sesudah buang air besar, sebelum menyentuh makanan dan
sebelum memberikan makanan anak. Mencuci tangan dengan sabun dapat
menghilangkan kuman. Hal ini membantu menghentikan kuman dan
kotoran untuk masuk ke makanan atau mulut. Mencuci tangan juga dapat
mencegah infeksi cacing.
3. Jendela rumah harus dibuka setiap pagi sehingga pertukaran udara
didalam rumah menjadi baik.
4. Pakailah air bersih dari sumber air bersih yang aman dan sehat. Tempat air
harus ditutup agar air tetap bersih dan dikuras 1 minggu sekali.
5. Air minum harus dimasak sampai mendidih, buah dan sayuran harus
segera dimakan atau dipanaskan sesudah disimpan.
6. Makanan, alat-alat makan dan peralatan memasak harus selalu dalam
keadaan bersih, makanan harus disimpan pada tempat yang tertutup.
7. Rumah harus mempunyai tempat pembuangan sampah, pembuangan air
limbah yang aman dan sehat untuk membantu dalam pencegahan penyakit.
8. Asap dari dapur di rumah harus dapat keluar dengan baik dan hindari
kebiasaan ibu membawa anak ketika memasak di dapur.
9. Rumah harus dilindungi dari serangga dan binatang penular penyakit
seperti kecoa, nyamuk dan tikus (Depkes RI, 2002).
Sulistijani (2001) dalam Husin (2008:21), mengatakan bahwa
lingkungan yang sehat perlu diupayakan dan dibiasakan, tetapi tidak
dilakukan sekaligus, harus perlahan-lahan dan terus menerus. Lingkungan

44
yang sehat terkait dengan keadaan yang bersih, rapih dan teratur. Oleh karena
itu anak perlu dilatih untuk mengembangkan sifat-sifat sehat sebagai berikut:
(a) mandi 2 kali sehari (b) cuci tangan sebelum dan sesudah makan (c)
menyikat gigi sebelum tidur (d) membuang sampah pada tempatnya (e) buang
air kecil dan besar pada tempatnya.
2.4.3 Pengukuran dan Indikator Perilaku Kesehatan
Notoatmodjo (2005:56) menyatakan untuk mengukur perilaku dan
perubahannya, khususnya perilaku kesehatan mengacu pada tiga domain
perilaku.
1. Pengetahuan
Menurut Notoatmodjo (2003b:128), sebelum seseorang
mengadopsi perilaku (berperilaku baru), ia harus tahu terlebih dahulu apa
arti atau manfaat perilaku tersebut bagi dirinya atau keluarganya. Masih
menurut Notoatmodjo (2005:56), pengetahuan tentang kesehatan adalah
mencakup apa yang diketahui oleh seseorang terhadap cara-cara
memelihara kesehatan.
Indikator-indikator apa yang dapat digunakan untuk mengetahui
tingkat pengetahuan atau kesadaran terhadap kesehatan, dapat
dikelompokkan menjadi:
a. Pengetahuan tentang sakit dan penyakit yang meliputi penyebab
penyakit, gejala atau tanda-tanda penyakit, bagaimana cara pengobatan,
atau kemana mencari pengobatan, bagaimana cara penularannya,
bagaimana cara pencegahannya termasuk imunisasi, dan sebagainya.

45
b. Pengetahuan tentang cara pemeliharaan kesehatan dan cara hidup sehat
yang meliputi jenis-jenis makanan yang bergizi, manfaat makan yang
bergizi bagi kesehatan, pentingnya olahraga bagi kesehatan dan
sebagainya.
c. Pengetahuan tentang kesehatan lingkungan yang meliputi manfaat air
bersih, cara-cara pembuangan limbah yang sehat dan sampah, manfaat
pencahayaan dan penerangan rumah yang sehat, akibat polusi bagi
kesehatan dan sebagainya (Notoatmodjo, 2003b:128).
Menurut Notoatmodjo (2005:56), untuk mengukur pengetahuan
kesehatan adalah dengan mengajukan pertanyaan-pertanyaan secara
langsung (wawancara) atau melalui pertanyaan-pertanyaan tertulis atau
angket. Indikator pengetahuan kesehatan adalah “tingginya pengetahuan”
responden tentang kesehatan, atau besarnya presentase kelompok
responden atau masyarakat tentang variabel-variabel atau komponen-
komponen kesehatan.
2. Sikap
Pranadji (1988) dalam Khomsan dkk (2007b:7) mengemukakan
bahwa sikap seseorang dapat diketahui dari kecenderungan tingkah laku
yang mengarah pada obyek tertentu. Sikap positif akan menumbuhkan
perilaku positif dan sebaliknya sikap negatif akan menumbuhkan perilaku
negatif pula seperti: menolak, menjauhi, meninggalkan bahkan sampai hal-
hal yang merusak. Melalui pendidikan baik formal maupun nonformal akan
memungkinkan terjadinya perubahan sikap dan kepercayaan. Pendidikan

46
akan menimbulkan pengalaman belajar pada seseorang, sehingga
mengetahui dan lebih mengerti fakta-fakta tentang berbagai obyek baik
positif maupun negatif.
Notoatmojdo (2003b:129) menyatakan bahwa sikap merupakan
penilaian (bisa berupa pendapat) seseorang terhadap stimulus atau objek
(dalam hal ini adalah masalah kesehatan, termasuk penyakit). Setelah
seseorang mengetahui stimulus atau objek, proses selanjutnya akan menilai
atau bersikap terhadap stimulus atau objek kesehatan tersebut. Oleh sebab
itu indikator untuk sikap kesehatan juga sejalan dengan pengetahuan
kesehatan, yakni:
a. Sikap terhadap sakit dan penyakit
Adalah bagaimana penilaian atau pendapat seseorang terhadap: gejala
atau tanda-tanda penyakit, penyebab penyakit, cara pencegahannya atau
cara mengatasinya.
b. Sikap cara pemeliharaan dan cara hidup sehat
Adalah penilaian atau pendapat seseorang terhadap cara-cara
memelihara dan berperilaku hidup sehat. Dengan perkataan lain
pendapat atau penilaian lain terhadap makanan, minuman, olahraga dan
sebagainya.
c. Sikap terhadap kesehatan lingkungan
Adalah pendapat atau penilaian seseorang terhadap cara-cara
memelihara dan berperilaku hidup sehat. Misalnya pendapat atau

47
penilaian terhadap air bersih, pembuangan limbah, polusi, dan
sebagainya (Notoatmojdo, 2003b:130).
Pengukuran sikap dapat dilakukan secara langsung ataupun tidak
langsung. Pengukuran sikap secara langsung dapat dilakukan dengan
mengajukan pertanyaan-pertanyaan tentang stimulus atau objek yang
bersangkutan. Misalnya, bagaimana pendapat responden tentang imunisasi
pada anak balita dan sebagainya (Notoatmodjo, 2005:57).
3. Praktek atau Tindakan (practice)
Menurut Notoatmodjo (2003b:130) setelah seseorang mengetahui
stimulus atau objek kesehatan, kemudian mengadakan penilaian atau
pendapat terhadap apa yang diketahui atau pendapat terhadap apa yang
diketahui, proses selanjutnya diharapkan ia akan melaksanakan atau
mempraktekan apa yang diketahui atau disikapinya (dinilai baik). Inilah
yang disebut praktek (practice) kesehatan, atau dapat juga dikatakan
perilaku kesehatan (overt behavior). Oleh sebab itu indikator praktek
kesehatan ini juga mencakup hal-hal tersebut diatas, yakni:
a. Tindakan (praktek) sehubungan dengan penyakit
Mencakup pencegahan penyakit misalnya dengan mengimunisasikan
anaknya dan penyembuhan penyakit misalnya dengan minum obat
sesuai anjuran dokter dan sebagainya.
b. Tindakan (praktek) pemeliharaan dan peningkatan kesehatan
Mencakup antara lain: mengkonsumsi makanan dengan gizi seimbang,
melakukan olahraga secara teratur dan sebagainya.

48
c. Tindakan (praktek) kesehatan lingkungan
Mencakup antara lain: membuang air besar di jamban, membuang
sampah pada tempatnya dan sebagainya.
Pengukuran atau cara mengamati perilaku dapat dilakukan melalui
dua cara, secara langsung maupun secara tidak langsung. Pengukuran
perilaku yang paling baik adalah secara langsung, yakni dengan
pengamatan (observasi), yaitu mengamati tindakan dari subjek dalam
rangka memelihara kesehatannya, misalnya: dimana responden membuang
air besar, makanan yang disajikan ibu dalam keluarga untuk mengamati
praktik gizi dan sebagainya (Notoatmodjo, 2005:59).
Sedangkan secara tidak langsung menggunakan metode mengingat
kembali (recall). Metode ini dilakukan melalui pertanyaan-pertanyaan
terhadap subjek tentang apa yang telah dilakukan berhubungan dengan
objek tertentu (Notoatmodjo, 2005:59).
2.5 Status Gizi Balita
2.5.1 Pengertian Status Gizi
Status gizi menurut Riyadi (1995) dalam Khomsan dkk (2007a:10)
adalah keadaan kesehatan tubuh seseorang atau sekelompok orang yang
diakibatkan oleh konsumsi, penyerapan dan penggunaan zat-zat gizi makanan.
Sedangkan menurut Supariasa dkk (2002:18) status gizi adalah ekspresi dari
keadaan keseimbangan dalam bentuk variabel tertentu, atau perwujudan dari
nutriture dalam bentuk variabel tertentu.

49
2.5.2 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Status Gizi Balita
Menurut Call dan Lavinson (1871) dalam Hasanudin (2001) faktor-
faktor yang menimbulkan masalah gizi dipengaruhi langsung oleh faktor
konsumsi makanan dan kesehatan seseorang. Dan kedua faktor tersebut
dipengaruhi oleh kandungan zat gizi dalam makanan; ada tidaknya program
pemberian makanan diluar keluarga; daya beli keluarga; kebiasaan makan;
upaya pemeliharaan kesehatan; dan lingkungan fisik serta sosial. Senada
dengan hal itu, Paryanto (1996) yang dikutip Anonim (2008) mengatakan
bahwa faktor yang mempengaruhi status gizi adalah faktor langsung seperti
asupan makan dan penyakit infeksi. Latar belakang terjadinya faktor tersebut
adalah ekonomi keluarga, produksi pangan, kondisi perumahan, ketidaktahuan
dan pelayanan kesehatan yang kurang baik.
Status gizi baik atau status gizi optimal terjadi bila tubuh memperoleh
cukup zat-zat gizi yang digunakan secara efisien, sehingga memungkinkan
pertumbuhan fisik, perkembangan otak, kemampuan kerja dan kesehatan
secara umum pada tingkat setinggi mungkin. Status gizi kurang terjadi bila
tubuh mengalami kekurangan satu atau lebih zat-zat gizi esensial. Status gizi
lebih terjadi bila tubuh memperoleh zat-zat gizi dalam jumlah berlebihan,
sehingga menimbulkan efek toksis atau membahayakan. Konsumsi makanan
oleh keluarga atau oleh individu bergantung pada jumlah dan jenis pangan
yang dibeli, pemasakan, distribusi dalam keluarga, dan kebiasaan makan
secara perorangan. Hal ini bergantung pula pada pendapatan, agama, adat
istiadat, pendidikan dan jumlah anggota keluarga (Almatsier, 2004:9).

50
Seperti terlihat pada bagan 2.1 dibawah ini, menurut UNICEF (1998)
dalam Husin (2008:38) akar masalah gizi adalah terjadi krisis ekonomi, politik
dan sosial dalam masyarakat, sehingga menyebabkan terjadinya permasalahan
kekurangan pangan, kemiskinan dan tingginya angka inflasi dan
pengangguran. Sedangkan pokok masalahnya dimasyarakat adalah kurangnya
pemberdayaan wanita, sumber daya manusia, rendahnya tingkat pendidikan,
pengetahuan dan keterampilan. Adapun faktor tidak langsung menyebabkan
kurang gizi adalah tidak cukup persediaan pangan akibat krisis ekonomi dan
rendahnya daya beli masyarakat, pola asuh anak yang tidak memadai akibat
dari rendahnya pengetahuan, pendidikan orang tua dan buruknya sanitasi
lingkungan dan akses pelayanan kesehatan dasar masih sulit sehingga
berdampak terhadap pola konsumsi dan penyakit infeksi yang secara langsung
menyebabkan kurang gizi.

51
Bagan 2.1
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Status Gizi
STATUS GIZI
Penyebab
Asupan Gizi Infeksi Penyakit
langsung
Tidak cukup Pola asuh Sanitasi lingkungan, Penyebab

tidak
persediaan anak tidak air bersih, Pel. Kes
langsung
pangan memadai yang tidak memadai
Kurang pendidikan, pengetahuan, keterampilan ibu Pokok

masalah
Kurang pemberdayaan wanita dan keluarga,

kurang pemanfaatan sumber daya manusia
Krisis ekonomi langsung Akar

Masalah nasional
Sumber: UNICEF (1998) dalam Husin (2008).
2.6 KEP pada Balita
Pudjiadi (2005:95) menyatakan Kurang Energi Protein (KEP) merupakan
salah satu penyakit gangguan gizi yang penting bagi Indonesia maupun banyak
negara yang sedang berkembang di Asia, Afrika, Amerika Tengah dan Amerika
Selatan. Pada KEP ditemukan berbagai macam keadaan patologis disebabkan oleh
52
kekurangan energi maupun protein dalam proporsi yang bermacam-macam. Akibat
kekurangan tersebut timbul keadaan KEP pada derajat yang sangat ringan sampai
berat. Sedangkan menurut Jelliffe (1989), KEP adalah keadaan kurang gizi pada
anak yang disebabkan oleh rendahnya konsumsi energi dan protein dalam makanan
sehari-hari secara terus menerus. Senada dengan itu menurut Supariasa dkk
(2002:18), KEP adalah seseorang yang kurang gizi yang disebabkan oleh rendahnya
konsumsi energi dan protein dalam makanan sehari-hari dan atau gangguan penyakit
tertentu.
Sedangkan menurut Sarmin dan Fitri (2009), gizi buruk adalah suatu kondisi
di mana seseorang dinyatakan kekurangan nutrisi, atau dengan ungkapan lain status
nutrisinya berada di bawah standar rata-rata. Nutrisi yang dimaksud bisa berupa
protein, karbohidrat dan kalori. Di Indonesia, kasus KEP (Kurang Energi Protein)
adalah salah satu masalah gizi utama yang banyak dijumpai pada balita.
Keadaan gizi kurang tingkat berat pada masa bayi dan balita ditandai dengan
dua macam sindrom yang jelas yaitu kwashiorkor, karena kurang konsumsi protein
dan marasmus karena kurang konsumsi energi dan protein. Kwasiorkor umumnya
terjadi pada anak-anak antara umur 1-3 tahun, biasanya setelah anak lepas dari susu
ibu (disapih). Sedangkan Marasmus banyak terjadi pada bayi dibawah usia 1 tahun,
yang disebabkan karena tidak mendapatkan ASI atau penggantinya (Suhardjo,
2003:8).
Kekurangan energi yang kronis pada anak-anak dapat menyebabkan anak
balita lemah, pertumbuhan jasmaninya terlambat, dan perkembangan selanjutnya
terganggu. Pada orang dewasa ditandai dengan menurunnya berat badan dan
53
menurunnya produktifitas kerja. Kekurangan gizi pada semua umur dapat
menyebabkan mudahnya terkena serangan infeksi dan penyakit lainnya serta
lambatnya proses regenerasi sel tubuh (Suhardjo, 2003:8).
Menurut Herawati (1999:15) pada balita KEP seringkali ditemukan adanya
tingkat konsumsi makanan yang rendah. Studi yang dilakukan oleh Hermana (1983)
dalam Herawati (1999:15), menunjukkan bahwa tingkat konsumsi energi dan protein
balita KEP sebelum penelitian sekitar 480 kkal (2000 kj) dan 13,8 gram protein.
Untuk KEP ringan dan sedang, gejala klinis yang bisa dijumpai pada anak
adalah berupa kondisi badan yang tampak kurus. Sedangkan gejala klinis KEP
berat/gizi buruk secara garis besar bisa dibedakan menjadi tiga tipe: marasmus,
kwashiorkor dan marasmik-kwashiorkor.
2.6.1 Marasmus
Marasmus menurut Depkes (2009:v) adalah tanda klinis pada balita
gizi buruk yaitu tampak sangat kurus, iga gambang, perut cekung, wajah
seperti orang tua dan kulit keriput. Sedangkan menurut Arisman (2002:102),
marasmus biasanya berkaitan dengan ketiadaan bahan pangan yang sangat
parah, semikelaparan berkepanjangan, dan penyapihan terlalu dini.
Tipe marasmus, dengan tanda-tanda dan gejala sebagai berikut:
1. Badan anak nampak sangat kurus seolah-olah tulang hanya terbungkus
kulit.
2. Wajah seperti orang tua.
3. Mudah menangis/cengeng dan rewel.
4. Kulit menjadi keriput.

54
5. Jaringan lemak subkutis sangat sedikit sampai tidak ada (baggy pant/pakai
celana longgar).
6. Perut cekung, dan iga gambang.
7. Sering disertai penyakit infeksi (umumnya kronis berulang).
8. Diare kronik atau susah buang air besar (Depkes, 2009:v).
2.6.2 Kwashiorkor
Kwashiorkor menurut Depkes (2009:v) adalah tanda klinis pada balita
gizi buruk yaitu edema-minimal di kedua punggung kaki, wajah bulat dan
sembab, perut-buncit, otot mengecil, pandangan mata sayu, rambut
tipis/kemerahan dan mudah dicabut. Sedangkan menurut Arisman (2002:104),
kwashiorkor terkait dengan keterlambatan menyapih serta kekurangan protein.
Kwashiorkor memiliki ciri:
1. Edema (pembengkakan), umumnya seluruh tubuh (terutama punggung
kaki dan wajah) membulat dan lembab.
2. Pandangan mata sayu.
3. Rambut tipis kemerahan seperti warna rambut jagung dan mudah dicabut
tanpa rasa sakit dan mudah rontok.
4. Terjadi perubahan status mental menjadi apatis dan rewel.
5. Terjadi pembesaran hati.
6. Otot mengecil (hipotrofi), lebih nyata bila diperiksa pada posisi berdiri
atau duduk.
55
7. Terdapat kelainan kulit berupa bercak merah muda yang meluas dan
berubah warna menjadi coklat kehitaman lalu terkelupas (crazy pavement
dermatosis).
8. Sering disertai penyakit infeksi yang umumnya akut.
9. Anemia dan diare (Depkes, 2009:vi).
2.6.3 Marasmik-Kwashiorkor
Menurut Depkes (2009:vi) marasmik-kwashiorkor adalah tanda klinis
pada balita gizi buruk yaitu gabungan marasmik dan kwashiorkor. Menurut
Arisman (2002:105), bentuk kelainan ini merupakan gabungan antara KEP
yang disertai dengan edema, dengan tanda dan gejala khas kwashiorkor dan
marasmus. Gambaran yang utama adalah kwashiorkor edema dengan atau
tanpa lesi kulit, pengecilan otot, dan pengurangan lemak bawah kulit seperti
marasmus. Jika edema dapat hilang pada awal pengobatan, penampakan
penderita akan meyerupai marasmus. Gambaran marasmus dan kwasiorkor
muncul secara bersamaan dan didominasi oleh kekurangan protein yang parah
(Arisman, 2002:105).
2.7 Pemberian Makanan Tambahan (PMT)
2.7.1 Pengertian PMT
Pemberian Makanan Tambahan (PMT) adalah suatu program gizi
melalui pemberian makanan tambahan khusus kepada keluarga miskin yang
rawan gizi (Austin, 1981). Sedangkan pendapat Underwood (1983) dalam
Yunarto (2003:21), menyatakan bahwa PMT merupakan suatu program yang

56
telah lama dikenal dalam bentuk intervensi untuk mengatasi masalah gizi
kurang (undernutrition). Adanya PMT diharapkan dapat memberikan
konstribusi terhadap total konsumsi makanan sehari. Namun demikian, PMT
hanya dilaksanakan sebagai program penanggulangan masalah gizi jangka
pendek. Pemberian PMT ditujukan untuk mengatasi penyebab langsung
terjadinya gizi kurang. Sedangkan untuk jangka panjang, dibutuhkan suatu
program berupa kegiatan yang secara tidak langsung dapat mengatasi akar
masalah dari penyebab tersebut. Kegiatan tersebut meliputi usaha peningkatan
pendapatan keluarga, pemanfaatan pekarangan, peningkatan perilaku hidup
bersih dan sehat, penyediaan sumber daya yang mendukung penyelenggaraan
pelayanan kesehatan dan gizi (Depkes RI, 1997 dalam Yunarto, 2003:21).
2.7.2 Tujuan PMT
Pemberian makanan tambahan bertujuan untuk memperbaiki keadaan
gizi pada anak golongan rawan gizi yang menderita kurang gizi, dan diberikan
dengan kriteria anak balita yang tiga kali berturut-turut tidak naik
timbangannya serta yang berat badannya pada KMS terletak dibawah garis
merah. Bahan makanan yang digunakan dalam PMT hendaknya bahan-bahan
yang ada atau dapat dihasilkan setempat, sehingga kemungkinan kelestarian
program lebih besar. Diutamakan bahan makanan sumber kalori dan protein
tanpa mengesampingkan sumber zat gizi lain seperti: padi-padian, umbi-
umbian, kacang-kacangan, ikan, sayuran hijau, kelapa dan hasil olahannya
(Anonim, 2009).
57
Saat ini menurunnya kecukupan zat gizi masyarakat berlanjut dengan
menurunnya status gizi, terutama pada kelompok bayi, balita, dan ibu hamil
yang merupakan dampak dari krisis ekonomi. Program PMT dilaksanakan
sebagai bentuk intervensi gizi dengan tujuan untuk mempertahankan dan
meningkatkan status gizi, khususnya pada kelompok resikok tinggi yaitu,
bayi, balita, ibu hamil, ibu nifas yang menderita KEK (Depkes RI, 1999 dalam
Yunarto, 2003:22).
Lebih lanjut lagi dijelaskan oleh Jahari, dkk (2000) jika tidak
dilakukan upaya khusus selama terjadinya krisis, maka masalah gizi akan
semakin bertambah. Karena pada kondisi tersebut tubuh akan menggunakan
cadangan zat gizi yang ada didalam tubuhnya. Sehingga pemecahan jaringan
tubuh akan semakin meningkat, yang akan mengakibatkan anak mengalami
gizi kurang bahkan gizi buruk. Oleh karena itu, program PMT merupakan cara
yang efektif untuk meningkatkan status gizi anak sesuai dengan tujuan utama
program ini. Tujuan lain yang ingin dicapai adalah untuk mencegah semakin
memburuknya status gizi anak, dan untuk memfasilitasi program KIE bagi
orang tua dan anak. Pelaksanaan program PMT ini dapat menjadi media
transformasi pengetahuan tentang masalah gizi dan khususnya tentang PMT
itu sendiri, sehingga ibu bisa berpartisipasi dalam kegiatan PMT ini.
Informasi yang didapat dari Gordon dkk (1963) dalam Underwood
(1983) disebutkan bahwa usia 4-36 bulan anak rawan menderita gizi buruk
dan infeksi. Untuk itu agar program PMT dapat memberikan efek yang terbaik
bagi kesehatan dan gizi, maka dilakukan bagi keluarga miskin di Indonesia,
58
selain mendapat pelayanan perbaikan gizi melalui PMT, juga mendapat
pelayanan kesehatan dasar, pelayanan rujukan, pencegahan dan
pemberantasan penyakit menular (Depkes RI, 1999 dalam Yunarto, 2003:23).
2.7.3 Jenis-Jenis PMT
1. PMT Penyuluhan
PMT Penyuluhan merupakan salah satu cara penyuluhan gizi
khususnya untuk meningkatkan keadaan gizi anak balita, ibu hamil dan ibu
menyusui. PMT sebagai sarana penyuluhan bertujuan memberikan
pengetahuan dan menumbuhkan kesadaran masyarakat ke arah perbaikan
cara pemberian makanan anak balita, ibu hamil dan ibu menyusui dan
bertujuan untuk memperluas jangkauan pelayanan program UPGK serta
menumbuhkan kesadaran masyarakat untuk menggunakan bahan makanan
setempat dan dapat diusahakan secara swadaya PMT penyuluhan tidak
dapat diberikan setiap hari tetapi harus secara periodik (bertahap) dan dapat
mencapai tujuan PMT tersebut. PMT sebagai sarana penyuluhan diberikan
kepada semua anak balita, ibu hamil trismester III dan ibu menyusui yang
anaknya berumur 150 hari (Setiarso, 2002 dalam Yunarto, 2003:23).
Kegiatan ini diselenggarakan oleh masyarakat untuk meningkatkan
usaha penyuluhan mengenai makanan bayi dan balita. Apabila kegiatan ini
dilakukan dan waktunya bersamaan dengan hari/jadwal Posyandu maka
disediakan meja khusus PMT sesudah meja penyuluhan (setelah meja ke
lima). Dan apabila dilaksanakan di luar jadwal posyandu maka dapat

59
dilaksanakan kapan saja sesuai dengan kegiatan bersama (Setiarso, 2002
dalam Yunarto, 2003:24).
2. PMT Pemulihan
PMT sebagai sarana pemulihan keadaan gizi adalah dalam arti
suatu kegiatan yang nyata merupakan salah satu bentuk kegiatan pemberian
zat gizi berupa makanan ke keluarga dalam rangka program UPGK dan
memiliki tujuan memperbaiki keadaan gizi golongan rawan gizi yang
menderita kurang gizi yaitu anak balita terutama anak dibawah tiga tahun,
ibu hamil dan menyusui. Kegiatan ini diberikan setiap hari sampai keadaan
gizi penerima makanan tambahan itu menunjukkan perbaikan dan
hendaknya PMT Pemulihan itu benar-benar sebagai penambah dan tidak
mengurangi jumlah makanan yang dimakan setiap hari di rumah.
Pelaksanaan PMT Pemulihan yang khusus bagi balita 6 - ≤ 59 bulan
dilaksanakan secara terkoordinir dari tingkat pasar hingga ke Puskesmas
dan diberikan kepada bayi usia 6 - ≤ 59 bulan. Bentuk makanan yang
diberikan berupa blended food (makanan dari bahan makanan setempat),
susu dan biskuit (Setiarso, 2002 dalam Yunarto, 2003:24).
Program PMT pemulihan merupakan program yang ditujukan
kepada balita gizi buruk yang membutuhkan dalam rangka meningkatkan
status gizinya, berupa pemberian makanan tambahan selama 90 hari yang
terbagi dalam dua bentuk PMT yaitu PMT pabrikan (susu instan, biskuit,
makanan hasil olahan pabrik) dan PMT lokal (makanan olahan sendiri
dengan bahan makanan yang dibeli di pasar atau bahan makanan hasil
60
pemanfaatan lahan pekarangan) disusun sesuai menu dengan formula yang
mengandung kalori dan protein tinggi. Tujuan program PMT pemulihan
yaitu mendororong anak untuk makan sebanyak mungkin, memulai dan
atau mendorong pemberian ASI secukupnya, untuk merangsang
perkembangan fisik dan emosional serta menyiapkan ibu dan/atau
pengawas dalam perawatan balita selama mengalami masalah gizi buruk
(Arisman, 2002).
2.7.4 Ketentuan Pemberian PMT
Menurut Depkes RI (1991) dalam Hasanudin (2001:34), ketentuan
pemberian PMT-Pemulihan selama 90 hari pada kelompok umur dan sasaran,
adalah sebagai berikut:
1. Usia 6 – 11 bulan, dengan komposisi zat gizi energi 360 – 430 kalori dan
protein 10 – 15 gram. Bentuk makanan campuran dalam bentuk tepung
dengan komposisi bahan makanan terdiri dari sumber karbohidrat, protein,
lemak, vitamin dan mineral.
2. Usia 12 – 32 bulan, dengan komposisi zat gizi energi 360 – 430 kalori,
protein 9 – 11 gram. Bentuk makanan padat (biskuit) dengan komposisi
makanan terdiri dari sumber karbohidrat, protein, lemak, vitamin dan
mineral.
61
2.7.5 Indikator Keberhasilan Pelaksanaan PMT
Ada tiga indikator keberhasilan pelaksanaan PMT yaitu, semua bayi
dan balita dari keluarga miskin memperoleh PMT, ibu hamil dan ibu nifas dari
keluarga miskin memperoleh PMT dan 80% sasaran penerima PMT naik berat
badannya (Hasanudin, 2001).
2.7.6 Penyelenggaraan PMT
Tenaga gizi puskesmas dan bidan di desa menjelaskan berbagai model
penyelenggaraan PMT kepada tim desa. Yang selanjutnya tim desa
menentukan model yang digunakan berdasarkan kesepakatan bersama
(Setiarso, 2002 dalam Yunarto, 2004:25).
Ada dua model penyelenggaraan PMT yaitu Pos Pemulihan Gizi atau
feedings centers, dan Ibu Asuh/Penjaja Makanan atau disebut juga home
delivery. Pada model feedings centers, dilakukan bila sasarannya cukup
banyak dan terkumpul dalam satu wilayah posyandu. Kader memberikan
informasi kepada ibu sasaran tentang jadwal pemberian PMT dan
merencanakan kebutuhan blended food (makanan dari bahan makanan
setempat) bersama bidan desa. Sedangkan model home delivery dilaksanakan
bila jumlah sasarannya diketahui dengan jelas dan hanya sedikit. Kegiatan
posyandu buka satu kali sebulan sehingga ibu asuh atau penjaja makanan
menerima uang sebulan sekali dari bidan desa. Namun ibu sasaran mengambil
PMT setiap hari untuk dibawa pulang ke rumah (Depkes RI, 1999; Walker,
1991 dalam Yunarto, 2004:26).

62
Hal yang tidak menguntungkan dari model home delivery adalah
ketika PMT didistribusikan ke rumah sasaran, kemungkinan penyimpangan
dapat terjadi seperti PMT dibagi atau dikonsumsi oleh anggota keluarga
lainnya, PMT dijual atau ditukar (Mora, 1983 dalam Yunarto, 2004:26).
Walker (1991), berpendapat bahwa model feeding centers lebih baik
dibandingkan model home delivery, karena menjamin bahan PMT dikonsumsi
oleh anak yang memerlukannya.
2.7.7 Dampak PMT pada Status Gizi
Pada penelitian pengaruh konsumsi bahan makanan campuran dengan
kedelai atau tempe yang tinggi kalori dan protein terhadap 60 anak balita
penderita KEP dibandingkan hubungan antara cara makan dengan
peningkatan berat badan anak setelah diberi makanan tambahan, yaitu antara
cara dimakan di tempat dengan cara dibawa pulang (dimasak dirumah). PMT
dengan cara dimakan di tempat lebih efektif dibandingkan dengan cara dibawa
pulang, walaupun kurang menguntungkan, ditinjau dari segi biaya, waktu dan
tenaga yang harus disediakan. Dengan bahan makanan campuran yang
mengandung kalori 2407 – 2461 kJ (575,8 kkal – 631,8 kkal) dan protein 16,8
– 17,8 gram, dapat meningkatkan berat badan balita 0,52 kg dan tinggi badan
2,9 cm.
Pada kelompok yang diberi campuran geplek-kedelai, campuran
geplek-tempe, campuran beras-kedelai, dan campuran beras-tempe terjadi
peningkatan proporsi status gizi baik, yaitu berturut-turut sebesar 20%, 27%,
dan 23,3%. Kelemahan dari penelitian ini adalah pengukuran status gizi balita
63
dilakukan secara kelompok bukan individual. Sehingga tidak bisa diketahui
seberapa besar peningkatan berat badan masing-masing balita. Demikian juga
dengan jumlah balita yang sedikit, yaitu seluruhnya 60 balita, menyebabkan
analisnya kurang memuaskan (Hermana, 1983 dalam Herawati, 1999:35).
Penelitian Poollitte dkk (1997) dalam Herawati (1999), membuktikan
bahwa PMT pada balita usia 6 – 60 bulan dengan kandungan kalori sekitar
400 kkal per hari dalam bentuk makanan lokal selama tiga bulan, dapat
memberikan dampak positif jangka panjang khususnya pada anak dalam tahap
puncak perkembangannya, yaitu dibawah 18 bulan. Penelitian yang dilakukan
di Pengalengan Jawa Barat tersebut berhasil membuktikan bahwa setelah
delapan tahun kemudian, PMT dapat memberikan pengaruh yang positif
terhadap tingkat kecerdasan anak penderita KEP (Herawati, 1999:37).
Schroeder dkk (1995) dalam Herawati (1999:38) menyebutkan bahwa
ada perbedaan pengaruh PMT terhadap status gizi balita sesuai dengan
umurnya. Setiap PMT pada anak 0 – 1 tahun sebesar 100 kkal per hari dapat
meningkatkan perubahan tinggi badan 9 mm dan berat badan 350 gram.
Dampak pada anak umur 2 tahun berupa kenaikan tinggi badan 5 mm dan
berat badan 250 gram, dan untuk anak umur 3 tahun hanya berdampak pada
tinggi badan tanpa kenaikan berat badan. Tetapi terhadap anak empat tahun
tidak berdampak sama sekali (Herawati, 1999:38).

64
BAB III
KERANGKA KONSEPTUAL, DEFINISI ISTILAH DAN HIPOTESIS
3.1 Kerangka Konseptual
Seperti landasan teoritis yang telah dijelaskan dalam tinjauan pustaka, dapat
diketahui bahwa akar masalah gizi menurut UNICEF (1998) dalam Husin (2008:38),
adalah terjadi krisis ekonomi, politik dan sosial dalam masyarakat, sehingga
menyebabkan terjadinya permasalahan kekurangan pangan, kemiskinan dan
tingginya angka inflasi dan pengangguran. Sedangkan pokok masalahnya
dimasyarakat adalah kurangnya pemberdayaan wanita, sumber daya manusia,
rendahnya tingkat pendidikan, pengetahuan dan keterampilan. Adapun faktor tidak
langsung menyebabkan kurang gizi adalah tidak cukup persediaan pangan akibat
krisis ekonomi dan rendahnya daya beli masyarakat, pola asuh anak yang tidak
memadai akibat dari rendahnya pengetahuan, pendidikan orang tua dan buruknya
sanitasi lingkungan dan akses pelayanan kesehatan dasar masih sulit sehingga
berdampak terhadap pola konsumsi dan penyakit infeksi yang secara langsung
menyebabkan kurang gizi.
berkembang dengan sebaik-baiknya baik fisik, mental, dan social, berupa sikap dan
Rosmana, 2003). Sedangkan pola asuh anak menurut Sayogyo (1993) adalah praktek
65
atau perilaku pengasuhan yang diterapkan kepada anak balita yang berkaitan dengan
makanan balita dan pemeliharaan kesehatan.
Pola asuh gizi merupakan bagian dari pola asuh anak yaitu praktik di rumah
tangga yang diwujudkan dengan tersedianya pangan dan perawatan kesehatan serta
sumber lainnya untuk kelangsungan hidup, pertumbuhan dan perkembangan anak.
Aspek kunci dalam pola asuh gizi meliputi perawatan dan perlindungan bagi ibu,
praktik menyusui, pemberian Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP-ASI),
penyiapan makanan, kebersihan diri dan sanitasi lingkungan, praktik kesehatan di
rumah dan pola pencarian pelayanan kesehatan (Zeitlin, 2000 dalam Rosmana,
2003:15).
Pola asuh anak merupakan praktek atau perilaku pengasuhan yang
diterapkan kepada anak balita yang berkaitan dengan makanan balita dan
pemeliharaan kesehatan (Sayogyo, 1993). Menurut CORE (2003) perilaku
pemberian makan balita adalah cara pemberian makan sehari-hari terhadap balita
berusia diatas 6 bulan yang meliputi kebiasaan baik yang berhubungan dengan
makan, makanan tambahan ASI, pemberian makan secara aktif dan selama sakit,
frekuensi makan dan komposisi makanan (CORE, 2003). Selanjutnya menurut
Notoatmodjo (2003b:117), perilaku kesehatan dapat diklasifikan menjadi tiga
kelompok yaitu perilaku pemeliharaan kesehatan, perilaku pencarian dan
penggunaan sistem atau fasilitas pelayanan kesehatan atau sering disebut perilaku
pencarian pengobatan, dan perilaku kesehatan lingkungan.

66
Benyamin Bloom (1908) dalam Notoatmodjo (2005:50) membagi perilaku
manusia itu ke dalam tiga ranah atau domain yakni: kognitif (cognitive), afektif
(affective), dan psikomotor (psychomotor). Dalam perkembangan selanjutnya, teori
Bloom ini dimodifikasi untuk pengukuran hasil pendidikan kesehatan yakni menjadi
tiga tingkat ranah perilaku yaitu pengetahuan, sikap dan praktik (tindakan).
(Notoatmodjo, 2005).
Notoatmodjo (2005:56) menyatakan bahwa perilaku mencakup tiga domain
perilaku yaitu pengetahuan, sikap dan praktik oleh karena itu untuk mengukur
perilaku dan perubahannya, khususnya perilaku kesehatan mengacu pada tiga
domain perilaku yaitu pengetahuan, sikap, dan praktik atau tindakan.
Berdasarkan konsep Zeitlin (2000), CORE (2003), Benyamin Bloom (1908)
dalam Notoatmodjo (2005), dan Notoatmodjo (2005) yang telah dijelaskan diatas,
maka terbentuklah kerangka konseptual seperti bagan 3.1 yang digunakan sebagai
kerangka konseptual dalam penelitian ini.

67
Bagan 3.1
Kerangka Konseptual Pola Asuh Gizi
Pengetahuan perilaku pemberian makan :

Pengetahuan pemeliharaan kesehatan
 Komposisi dan porsi makanan balita balita :
 Pengolahan dan penyajian makanan  Penyakit infeksi pada balita
 Frekuensi pemberian makan Perilaku  Cara pemeliharaan kesehatan balita
 Pemberian ASI dan MP-ASI Pemberian
Makan  Kebersihan lingkungan
 Pemberian Makanan Tambahan
Perilaku Sikap terhadap pemeliharaan kesehatan

Sikap terhadap pemberian makan : Pemeliharaan balita :
 Komposisi dan porsi makanan balita Kesehatan
 Penyakit infeksi pada balita
 Pengolahan dan penyajian makanan
 Cara pemeliharaan kesehatan balita
 Frekuensi pemberian makan POLA ASUH GIZI
 Kebersihan lingkungan
 Pemberian ASI dan MP-ASI
 Pemberian Makanan Tambahan
Asupan Infeksi Praktik pemeliharaan kesehatan balita:
makanan penyakit  Usaha pencegahan dan pengobatan
Praktik pemberian makan :
 Komposisi dan porsi makanan balita penyakit infeksi pada balita
 Pengolahan dan penyajian makanan  Usaha pemeliharaan kesehatan dan
 Frekuensi pemberian makan gizi balita

STATUS GIZI BALITA
 Pemberian ASI dan MP-ASI  Usaha menjaga kebersihan
 Pemberian Makanan Tambahan lingkungan

68
3.2 Definisi Istilah
Tabel 3.1
Definisi Istilah
Cara
Domain
No Definisi Istilah Pengambilan Alat Ukur Hasil Ukur Sasaran
Penelitian
Data
1. Pengetahuan Pemahaman ibu balita Wawancara Pedoman Mengetahui atau tidak Ibu balita
Pemberian tentang komposisi dan mendalam wawancara mengetahui tentang komposisi KEP
Makan porsi makanan balita, mendalam dan porsi makanan ideal untuk penerima
cara pengolahan dan balita, cara penyiapan atau PMT-P yang
penyajian makanan pengolahan dan penyajian mengalami
balita, frekuensi makanan yang tepat, frekuensi maupun tidak
pemberian makan, dan waktu yang ideal dalam mengalami
praktik pemberian pemberian makan balita, praktik peningkatan
ASI dan MP-ASI, dan pemberian ASI dan MP-ASI status gizi.
pemberian makanan yang ideal bagi balita,
tambahan. pengertian dan waktu yang
tepat dalam pemberian makanan
tambahan, dan makanan jajanan
yang baik untuk balita.
Sumber: Data primer.

69
Tabel 3.1
Definisi Istilah (lanjutan)
Cara
Domain
Penelitian
Data
2. Sikap Gambaran penilaian Wawancara Pedoman Sikap baik atau buruk terhadap Ibu balita KEP
terhadap atau pendapat ibu mendalam wawancara komposisi makanan bergizi bagi penerima
pemberian balita terhadap mendalam balita dan pemberian porsi PMT-P yang
makan komposisi dan porsi makanan yang ideal dan sesuai mengalami
makanan yang ideal dengan usia balita, pengolahan maupun tidak
bagi balita, atau penyiapan makanan sehat mengalami
pentingnya dan penyajian makanan yang peningkatan
pengolahan makanan menarik bagi balita, tempat status gizi.
yang sehat dan penyimpanan makanan yang
penyajian makanan tertutup dan bersih, penggunaan
yang menarik baik alat masak dan alat makan yang
dari segi tampilan bersih, pentingnya frekuensi
maupun rasa, dan waktu yang tepat dalam
pentingnya frekuensi pemberian makan balita,
makan yang ideal, pentingnya pemberian ASI
pentingnya eksklusif bagi balita, dan
pemberian ASI dan manfaat pemberian makanan
manfaat pemberian tambahan, kesukaan jajan balita
makanan tambahan. dan kepercayaan terhadap
pantangan makanan.

70
Tabel 3.1
Cara
Domain
Penelitian
Data
3. Praktik Praktik atau apa Wawancara Pedoman Ada atau tidaknya a. Ibu balita KEP
pemberian yang dilakukan ibu mendalam dan wawancara komposisi dan porsi penerima PMT-P yang
makan balita dalam usaha observasi mendalam makanan yang ideal mengalami maupun
tidak mengalami
pemberian makan dan pada makanan balita,
peningkatan status gizi.
kepada balita, pedoman pengolahan atau b. Keluarga balita KEP
meliputi komposisi observasi penyiapan makanan penerima PMT-P yang
dan porsi makanan yang memperhatikan mengalami maupun
balita, cara aspek higiene dan tidak mengalami
pengolahan dan rasa, penyajian peningkatan status gizi
penyajian makanan yang dan turut serta dalam
pengasuhan balita.
makanan balita, menarik, frekuensi dan
c. Staf Puskesmas
frekuensi makan, waktu pemberian Pagedangan yang
praktik pemberian makan yang ideal, terlibat langsung dalam
ASI dan MP-ASI, praktik pemberian ASI program pemberian
dan usaha dan MP-ASI yang PMT-P.
pemberian ideal, dan usaha
makanan pemberian makanan
tambahan kepada tambahan.
balita.

71
Tabel 3.1
Cara
Domain
Penelitian
Data
4. Pengetahuan Pemahaman ibu balita tentang Wawancara Pedoman Mengetahui atau tidak Ibu balita
pemeliharaan (1) penyakit infeksi yang mendalam wawancara mengetahui tentang (1) penyakit KEP
kesehatan meliputi jenis, penyebab, akibat, mendalam infeksi yang meliputi jenis, penerima
balita gejala, cara penularan, penyebab, akibat, gejala, cara PMT-P yang
pencegahan dan pengobatan penularan, pencegahan dan mengalami
penyakit infeksi pada balita; (2) pengobatan penyakit infeksi pada maupun tidak
cara pemeliharaan kesehatan balita; (2) cara pemeliharaan mengalami
balita yang meliputi pengetahuan kesehatan balita yang meliputi peningkatan
tentang cara meningkatkan dan cara meningkatkan dan status gizi.
memantau status gizi balita, memantau status gizi balita,
dampak KEP pada balita, dampak KEP pada balita,
manfaat imunisasi pada balita, manfaat imunisasi pada balita,
dan perilaku hidup bersih dan dan perilaku hidup bersih dan
sehat; (3) kebersihan lingkungan sehat; (3) kebersihan lingkungan
yang meliputi pengetahuan berupa bangunan rumah sehat,
tentang sanitasi lingkungan kebutuhan ruangan (tempat
berupa bangunan rumah, bermain-main balita), pergantian
kebutuhan ruangan (tempat udara dan sinar matahari yang
bermain-main balita), pergantian baik, cara pembuangan sampah
udara, sinar matahari, dan SPAL yang sehat.
pembuangan sampah dan SPAL.

72
Tabel 3.1
No Domain Definisi Istilah Cara Alat Ukur Hasil Ukur Sasaran

Penelitian Pengambilan
Data
5. Sikap Gambaran penilaian atau Wawancara Pedoman Sikap baik atau buruk terhadap Ibu balita
terhadap pendapat ibu balita terhadap (1) mendalam wawancara (1) sakit dan penyakit yang KEP
pemeliharaan sakit dan penyakit yang meliputi mendalam meliputi bahaya penyakit infeksi penerima
kesehatan bahaya penyakit infeksi dan dan pentingnya pencegahan dan PMT-P yang
balita pentingnya pencegahan dan pengobatan penyakit infeksi mengalami
pengobatan penyakit infeksi pada pada balita; (2) pemeliharaan maupun tidak
balita; (2) pemeliharaan kesehatan kesehatan balita yang meliputi mengalami
balita yang meliputi pentingnya pentingnya peningkatan status peningkatan
peningkatan status gizi, imunisasi, gizi, imunisasi, dan perilaku status gizi.
dan perilaku hidup bersih dan hidup bersih dan sehat pada
sehat pada balita; (3) kebersihan balita; (3) kebersihan lingkungan
lingkungan meliputi pentingnya meliputi pentingnya penyediaan
penyediaan ruang bermain bagi ruang bermain bagi balita,
balita, penggunaan air bersih, penggunaan air bersih,
pertukaran udara dan pertukaran udara dan
pencahayaan rumah yang sehat pencahayaan rumah yang sehat
pembuangan limbah dan sampah pembuangan limbah dan sampah
yang sehat, dan penyediaan WC yang sehat, dan penyediaan WC
atau kamar mandi didalam rumah. atau kamar mandi didalam
rumah.

73
Tabel 3.1

Data
6. Praktik Apa yang dilakukan ibu dalam Wawancara Pedoman Ada atau tidaknya usaha a. Ibu balita KEP
pemeliharaan usaha (1) pencegahan dan mendalam, wawancara dalam (1) pencegahan dan penerima PMT-P
kesehatan pengobatan penyakit infeksi observasi dan mendalam, pengobatan penyakit infeksi yang mengalami
maupun tidak
balita pada balita; (2) pemeliharaan studi dokumen pedoman pada balita; (2)
mengalami
kesehatan balita yang meliputi observasi pemeliharaan kesehatan peningkatan status
upaya meningkatkan dan dan data balita yang meliputi upaya gizi.
memantau keadaan gizi, rekam meningkatkan dan b. Keluarga balita
pemberian imunisasi dan medik memantau keadaan gizi, KEP penerima
menjaga kebersihan balita; (3) balita pemberian imunisasi dan PMT-P yang
menjaga kebersihan menjaga kebersihan balita; mengalami maupun
tidak mengalami
lingkungan meliputi (3) menjaga kebersihan
peningkatan status
lingkungan bermain balita, lingkungan meliputi gizi dan turut serta
penggunaan air bersih, cara lingkungan bermain balita, dalam pengasuhan
pembuangan sampah dan penggunaan air bersih, cara balita.
limbah rumah tangga, usaha pembuangan sampah dan c. Staf Puskesmas
mengatur pertukaran udara dan limbah rumah tangga, usaha Pagedangan yang
pencahayaan rumah, dan usaha mengatur pertukaran udara terlibat langsung
dalam program
menjaga kebersihan rumah dan dan pencahayaan rumah, pemberian PMT-P.
lingkungan sekitar. dan usaha menjaga
kebersihan rumah dan
lingkungan sekitar.

74
Tabel 3.1

Data
7. Perilaku Pengetahuan, Wawancara Pedoman Perilaku baik atau a. Ibu balita KEP penerima PMT-P
Pemberian sikap, dan mendalam, wawancara buruk yang dilihat yang mengalami maupun tidak
Makan praktik/tindakan observasi. mendalam dari segi mengalami peningkatan status gizi.
b. Keluarga balita KEP penerima PMT-
ibu dalam upaya dan pengetahuan, sikap,
P yang mengalami maupun tidak
pemberian makan pedoman dan mengalami peningkatan status gizi
pada balita. observasi praktik/tindakan ibu dan turut serta dalam pengasuhan
dalam upaya balita.
pemberian makan c. Staf Puskesmas Pagedangan yang
pada balita. terlibat langsung dalam program
pemberian PMT-P.
8. Perilaku Pengetahuan, Wawancara Pedoman Perilaku baik atau a. Ibu balita KEP penerima PMT-P
Pemeliharaan sikap, dan mendalam, wawancara buruk yang dilihat yang mengalami maupun tidak
Kesehatan praktik/tindakan observasi dan mendalam, dari segi mengalami peningkatan status gizi.
b. Keluarga balita KEP penerima PMT-
balita ibu dalam upaya studi pedoman pengetahuan, sikap,
P yang mengalami maupun tidak
pemeliharaan dokumen observasi dan mengalami peningkatan status gizi
kesehatan balita. dan data praktik/tindakan ibu dan turut serta dalam pengasuhan
rekam dalam upaya balita.
medik pemeliharaan c. Staff Puskesmas Pagedangan yang
kesehatan balita. terlibat langsung dalam program
pemberian PMT-P.

75
Tabel 3.1

Data
9. Status Gizi Keadaan kesehatan Studi dokumen Dokumen atau Peningkatan status gizi, Balita KEP
Balita tubuh balita yang hasil data hasil tidak ada perubahan status penerima PMT-P.
diakibatkan oleh pengukuran pengukuran gizi, atau penurunan status
konsumsi, penyerapan penimbangan penimbangan gizi yang dialami balita
dan penggunaan zat-zat balita selama balita selama setelah pemberian PMT-P.
gizi makanan yang program PMT-P program PMT-P
diukur berdasarkan di Puskesmas. di Puskesmas.
indikator BB/U.
76
3.3 Hipotesis
1. Pengetahuan yang buruk mengenai komposisi dan porsi makanan balita, penyiapan dan
penyajian makanan, frekuensi pemberian makan, pemberian ASI dan MP-ASI, dan
pemberian makanan tambahan menyebabkan perilaku pemberian makan yang buruk.
2. Sikap yang buruk terhadap pemberian makanan dengan komposisi dan porsi makanan
yang ideal, penyiapan dan penyajian makanan yang sehat dan menarik, frekuensi
pemberian makan yang cukup, pemberian ASI eksklusif, dan pemberian makanan
tambahan menyebabkan perilaku pemberian makan yang buruk.
3. Praktik yang buruk dalam hal komposisi dan porsi makanan, penyiapan dan penyajian
makanan, frekuensi pemberian makan, pemberian ASI dan MP-ASI, dan pemberian
makanan tambahan menyebabkan perilaku pemberian makan yang buruk.
4. Pengetahuan yang buruk mengenai penyakit infeksi pada balita, cara pemeliharaan
kesehatan balita, dan kebersihan lingkungan menyebabkan perilaku pemeliharaan
kesehatan yang buruk.
5. Sikap yang buruk terhadap penyakit infeksi pada balita, cara pemeliharaan kesehatan
balita, dan kebersihan lingkungan menyebabkan perilaku pemeliharaan kesehatan yang
buruk.
6. Praktik yang buruk dalam hal usaha pencegahan dan pengobatan penyakit infeksi pada
balita, pemeliharaan kesehatan dan gizi balita, dan menjaga kebersihan lingkungan
menyebabkan perilaku pemeliharaan kesehatan yang buruk.
7. Pengetahuan, sikap, dan praktik yang buruk dapat menyebabkan perilaku pemberian
makan dan pemeliharaan kesehatan yang buruk.
8. Perilaku pemberian makan dan pemeliharaan kesehatan yang buruk menyebabkan pola
asuh gizi yang buruk.

77
9. Pola asuh gizi yang buruk dapat menyebabkan KEP pada balita.
10. Perilaku pemberian makan dan pemeliharaan kesehatan yang baik dapat menyebabkan
kenaikan status gizi pada balita.
11. Faktor-faktor penyebab KEP pada balita adalah pola asuh gizi (perilaku pemberian
makan dan perilaku pemeliharaan kesehatan) yang buruk, yang meliputi pemberian
makanan dengan komposisi dan porsi yang tidak mencukupi, pengolahan dan penyajian
makanan yang tidak baik, frekuensi pemberian makan yang kurang, tidak diberikan ASI
dan MP-ASI yang cukup, dan pemberian makanan tambahan yang kurang, serta tidak
ada atau kurangnya upaya pencegahan dan pengobatan penyakit infeksi, cara
pemeliharaan kesehatan dan kebersihan lingkungan.

78
BAB IV
METODE PENELITIAN YANG DIGUNAKAN
4.1 Jenis Penelitian
Penelitian ini menggunakan pendekatan kualitatif dengan strategi penelitian
studi kasus (case study) tentang pola asuh gizi ibu terhadap balita KEP yang
mendapat PMT-P. Metode pengumpulan data yang digunakan adalah wawancara
mendalam dan observasi. Menurut Bogdan dan Taylor (1975) dalam Moleong
(1991:3), penelitian kualitatif sebagai prosedur penelitian yang menghasilkan data
deskriptif berupa kata-kata tertulis atau lisan dari orang-orang dan perilaku yang
diamati. Pendekatan kualitatif diarahkan pada latar dan individu tersebut secara
holistik (utuh) serta untuk mendapatkan informasi yang lebih mendalam tentang
suatu hal. Sedangkan menurut Baum (1998), penelitian kualitatif merupakan
penelitian dimana data yang didapatkan didasarkan pada fenomena, gejala, fakta,
atau informasi sosial.
4.2 Waktu dan Tempat Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Agustus - November 2010 di
Puskesmas Pagedangan, Kabupaten Tangerang Provinsi Banten.
Lokasi penelitian merupakan tempat pelaksanaan program PMT-P dimana
ibu beserta balitanya yang menderita KEP (balita gizi buruk dan gizi kurang) datang
ke Puskesmas Pagedangan untuk mendapatkan PMT-P berupa biskuit susu dengan
komposisi makanan terdiri dari sumber karbohidrat, protein, lemak, vitamin dan
79
mineral dengan kandungan zat gizi energi 360 – 430 kkal dan protein 9 – 11 gram.
Selain itu diadakan konseling gizi kepada ibu balita, penimbangan balita dan
pemeriksaan kesehatan untuk balita yang sedang mengalami gangguan kesehatan
atau menderita penyakit.
4.3 Informan Penelitian
Pengambilan informan dalam penelitian ini didasarkan pada suatu
pertimbangan tertentu yang dibuat oleh peneliti berdasarkan ciri-ciri atau sifat-sifat
informan yang sudah diketahui sebelumnya (Baum, 1998). Infoman dalam penelitian
ini dibagi menjadi dua, yaitu :
1. Informan Utama
Informan utama merupakan objek utama dalam penelitian ini, yaitu ibu balita
KEP (gizi buruk dan gizi kurang) yang mendapat PMT-P (Pemberian Makanan
Tambahan-Pemulihan) dari Puskesmas Pagedangan dengan kriteria:
a. Ibu dari balita KEP yang mengalami peningkatan status gizi atau mengalami
kenaikan berat badan dan telah mengikuti program PMT-P selama minimal
tiga bulan.
b. Ibu dari balita KEP yang tidak mengalami perubahan status gizi; atau ibu dari
balita KEP yang mengalami penurunan status gizi/penurunan berat badan dan
telah mengikuti program PMT-P selama minimal tiga bulan.

80
2. Informan Pendukung
Informan pedukung merupakan informan yang secara langsung terlibat dalam
pelaksanaan PMT-P di Puskesmas Pagedangan, yaitu terdiri dari:
a. Keluarga balita KEP yang mendapat PMT-P yang turut serta dalam
pengasuhan balita dan merupakan keluarga dari informan utama.
b. Staf Puskesmas Pagedangan yang terlibat langsung dalam program pemberian
PMT-P.
4.4 Instrumen Penelitian
Instrumen penelitian yang digunakan dalam penelitian ini, meliputi:
1. Pedoman wawancara mendalam
2. Pedoman observasi
3. Alat perekam
4. Buku catatan
5. Alat tulis.
4.5 Pengumpulan Data
Pengumpulan data pada penelitian ini dilakukan dengan latar tertutup
dimana hubungan peneliti dengan informan perlu akrab (Loftland, 1984 ) dengan
menjamin kerahasiaan informan yang diwawancarai (Moleong, 1991). Teknik
pengumpulan data dalam penelitian ini menggunakan beberapa teknik yaitu
wawancara mendalam, observasi dan studi dokumen. Berikut penjelasan masing-
masing teknik:
81
1. Wawancara mendalam
Wawancara mendalam ini dilakukan peneliti dengan melakukan tanya jawab
dengan informan secara langsung (Baum, 1998). Wawancara dilakukan secara
langsung oleh peneliti dengan menggunakan pedoman wawancara yang telah
disusun terlebih dahulu.
2. Observasi
Observasi adalah suatu penyelidikan yang dijalankan secara sistematis dan
sengaja diadakan dengan menggunakan alat indra terutama mata terhadap
kejadian-kejadian yang langsung (Bimo Walgito, 1987 dalam Anonim 2010).
Dalam penelitian ini observasi meliputi melihat dan mencatat jumlah dan taraf
aktivitas tertentu yang ada hubungannya dengan masalah yang diteliti
(Notoatmodjo, 2004).
3. Studi Dokumen
Metode ini dilaksanakan untuk memperoleh data yang berkaitan dengan
permasalahan penelitian melalui laporan, buku, dan dokumen lain yang
berhubungan dengan pola asuh gizi ibu dan program PMT-P di Puskesmas
Pagedangan.
4.6 Analisis Data
Penelitian ini menggunakan analisis data kualitatif yang dikembangkan atau
lebih dikenal dengan analisis interaktif (interactive models of analysis). Analisis
interaktif ini terdiri dari tiga komponen utama, yaitu reduksi data, penyajian data dan
82
penarikan kesimpulan yang dilakukan dalam bentuk interaktif dengan proses
pengumpulan data sebagai suatu siklus (Milles dan Hubberman, 1992).
Tiga komponen tersebut adalah sebagai berikut:
1. Reduksi data
Merupakan proses pemilihan, pemusatan perhatian pada penyederhanaan,
pengabstraksian dan transformasi data kasar yang muncul dari catatan tertulis
(fieldnote) di lapangan dengan memfokuskan data yang relevan melalui
pemisahan data, mempertegas data, membuang hal yang tidak penting dan
mengatur data sedemikian rupa sehingga kesimpulan akhir dapat dilakukan.
2. Penyajian data
Merupakan suatu kegiatan dengan adanya penyajian bagi data kualitatif dalam
bentuk kolom, tabel, maupun deskripsi. Susunan penyajian data yang baik dan
jelas sistematikanya sangatlah diperlukan untuk melangkah pada tahapan
penelitian kualitatif selanjutnya.
3. Penarikan kesimpulan
Penarikan kesimpulan dapat dilakukan berdasarkan hasil penelitian dengan
memperhatikan hasil wawancara, observasi dan studi dokumen (berupa data-data
awal yang belum siap digunakan dalam analisis), setelah data tersebut direduksi
dan disajikan.
83
Bagan 4.1
Model Analisis Interaktif
Pengumpulan
Data
Reduksi Penyajian
Data Data
Penarikan
Kesimpulan
Sumber : Milles dan Hubberman, 1992.
4.8 Validitas Data
Dalam penelitian ini untuk mendapatkan data yang valid maka dilakukan
triangulasi sumber dan triangulasi metode. Triangulasi sumber dilakukan dengan
mencari sumber data dari dua jenis informan, yaitu informan utama dan informan
pendukung. Triangulasi metode dilakukan dengan menggunakan tiga metode
pengumpulan data, yaitu dengan metode wawancara, observasi dan studi dokumen.
84
Tabel 4.1
Sumber dan Metode Pengambilan Data
No Domain penelitian Sumber Metode

1. Pengetahun Informan utama (Ibu balita KEP Wawancara
pemberian makan yang mendapat PMT-P) mendalam
2. Sikap pemberian Informan utama (Ibu balita KEP Wawancara
makan yang mendapat PMT-P) mendalam
3. Praktik pemberian Informan utama (Ibu balita KEP Wawancara
makan yang mendapat PMT-P) dan mendalam
Informan pendukung (keluarga dan observasi
balita yang mendapat PMT-P)
4. Pengetahuan Informan utama (Ibu balita KEP Wawancara
pemeliharaan yang mendapat PMT-P) mendalam
kesehatan balita
5. Sikap terhadap Informan utama (Ibu balita KEP Wawancara
pemeliharaan yang mendapat PMT-P) mendalam
kesehatan balita
6. Praktik Informan utama (Ibu balita KEP Wawancara
pemeliharaan yang mendapat PMT-P) dan mendalam,
kesehatan balita Informan pendukung (keluarga observasi dan
balita yang mendapat PMT-P dan studi
Staf Puskesmas) dokumen
85
BAB V
HASIL
5.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian
5.1.1 Profil Puskesmas Pagedangan Kabupaten Tangerang Tahun 2009
Puskesmas Pagedangan terletak di Desa Pagedangan Kecamatan
Pagedangan yang terletak di bagian Timur Kabupaten Tangerang dengan luas
wilayah 4.802,16 km2 dengan jarak desa paling jauh ke ibukota Tangerang
kira-kira 30 km. Mempunyai wilayah kerja 11 desa yaitu: Desa Pagedangan,
Desa Lengkong Kulon, Desa Cihuni, Desa Medang, Desa Cijantra, Desa
Cicalengka, Desa Situ Gadung, Desa Kadu Sirung, Desa Jatake, Desa Malang
Nengah dan Desa Karang Tengah. Sebelah utara berbatasan dengan Desa
Pakulonan Barat Kecamatan Curug, sebelah timur berbatasan dengan Desa
Sampora Kecamatan Cisauk, sebelah selatan berbatasan dengan Desa Bojong
Nangka Kecamatan Legok, dan sebelah barat berbatasan dengan Desa Cisauk
Kecamatan Cisauk.
Berdasarkan profil Puskesmas Pagedangan pada tahun 2009 diketahui
bahwa jumlah penduduk di wilayah kerja puskesmas pagedangan sebanyak
83.052 jiwa, jumlah penduduk miskin sebanyak 31.154 jiwa dan jumlah
kepala keluarga sebanyak 16.925 jiwa. Sedangkan jumlah balita yang ada di
wilayah kerja Puskesmas Pagedangan pada tahun 2009 yaitu sebanyak 8.263
jiwa, dengan jumlah balita gizi buruk sebanyak 65 jiwa, balita gizi kurang
86
sebanyak 761 jiwa, balita gizi baik sebanyak 7.358 jiwa dan balita gizi lebih
sebanyak 79 jiwa (Dokumen Puskesmas, 2009).
Tingkat pendidikan penduduknya sebagian besar masih SLTA/MA
yaitu sebesar 12,08%, SLTP/MTs sebesar 11,2 %, SD/MI sebesar 10,4% dan
tidak/belum pernah sekolah sebesar 8,04%, sedangkan tidak/belum tamat SD
sebesar 5,7% dan perguruan tinggi sebesar 3,9% (Dokumen Puskesmas,
2009).
5.1.2 Program Pemberian Makanan Tambahan Pemulihan (PMT-P) Tahun
2009 - 2010
1. Tujuan Umum
Meningkatkan status gizi balita melalui pemberian makanan
tambahan.
2. Tujuan Khusus
a. Memberikan makanan tambahan yang sesuai dengan persyaratan gizi.
b. Menurunkan prevalensi balita kurang gizi.
c. Menanamkan pengetahuan gizi pada keluarga balita.
d. Meningkatkan kesadaran serta mendorong kemandirian masyarakat
dalam penanggulangan dan pencegahan kurang gizi.
3. Sasaran
Balita gizi buruk dan gizi kurang dengan indikator berat
badan/umur (BB/U)1 dan berat badan/tinggi badan (BB/TB)2.
1
BB/U adalah indeks antropometri yang merupakan rasio dari pengukuran berat badan terhadap umur.
87
4. Komposisi Zat Gizi dan Jenis PMT-P
Komposisi gizi yang diberikan yaitu energi 360 – 430 kkal dan
protein 9 – 11 gram dengan jenis makanan untuk gizi buruk berupa bubur
formula 75 (F75)3 yang terdiri dari susu krim, gula pasir, tepung beras, dan
minyak goreng, sedangkan untuk balita gizi buruk dan gizi kurang
diberikan susu formula dan biskuit balita.
5. Deskripsi Kegiatan
Guna memaksimalkan hasil dalam pemberian makanan tambahan
tersebut juga dilaksanakan pelayanan tata laksana gizi buruk bagi
puskesmas maupun di desa berupa konseling gizi maupun bimbingan
dalam pemberian makanan pada balitanya.
5.2 Karakteristik Informan
5.2.1 Informan Utama
1. Ibu dari Balita Penerima PMT-P yang Mengalami Peningkatan Status

Gizi
Informan ibu dari balita penerima PMT-P yang mengalami
peningkatan status gizi terdiri dari tiga informan. Ketiga informan tersebut
merupakan ibu dari balita gizi buruk dan gizi kurang yang mengalami
peningkatan status gizi, mengikuti program PMT-P minimal tiga bulan dan
masih mengikuti program PMT-P ketika penelitian ini berlangsung. Status
2
BB/TB adalah indeks antropometri yang merupakan rasio dari pengukuran berat badan terhadap
pengukuran tinggi badan.
3
Formula 75 adalah formula makanan khusus yang diberikan kepada balita penderita KEP yang bertujuan
untuk meningkatkan asupan zat gizinya khususnya kalori dan protein.
88
gizi diketahui berdasarkan indikator BB/U dari hasil penimbangan berat
badan selama periode mei sampai agustus. Berikut adalah karakteristik
informan utama ibu dari balita yang mengalami peningkatan status gizi:
Tabel 5.1
Karakteristik Ibu dari Balita yang Mengalami Peningkatan Status Gizi
yang Mendapat PMT-P di Puskesmas Pagedangan Kabupaten
Tangerang Tahun 2010
Karakteristik B E S
Umur 36 tahun 36 tahun 37 tahun
Umur nikah 16 tahun 16 tahun 15 tahun
Pendidikan Tidak tamat SD Tamat SD Tamat SD
Pekerjaan Ibu Rumah Ibu Rumah Ibu Rumah
Tangga Tangga Tangga
Pekerjaan suami Tidak Petugas Wiraswasta
mempunyai keamanan
pekerjaaan
Pendapatan - Rp. 500.000 ± Rp. 650.000
keluarga/bulan
Jumlah anggota 6 orang 7 orang 7 orang
keluarga dalam
serumah
Jumlah balita 1 orang 2 balita 1 balita
dalam Keluarga
Karakteristik Balita Penerima PMT-P
Umur Balita 11 bulan 43 bulan 13 bulan
Anak ke 4 4 5
Jenis Kelamin Laki-laki Laki-laki Laki-laki
Balita
BB Lahir Balita 4 kg 3,3 kg 3 kg
Status gizi balita Gizi buruk Gizi buruk Gizi kurang
bulan ke 1 dan menjadi gizi menjadi gizi menjadi gizi
bulan ke 3 kurang kurang baik
Pertambahan 1,1 kg 1,5 kg 2,1 kg
BB
Riwayat Batuk, demam, Batuk, flu, Batuk, dan
Penyakit Infeksi dan penyakit demam dan demam
kulit penyakit kulit.
Sumber: Data Primer.
89
Berdasarkan tabel 5.1 diatas dapat diketahui untuk informan B
berumur 36 tahun, menikah pada umur 16 tahun, pendidikan tidak tamat
SD, pekerjaan ibu rumah tangga, memiliki suami yang tidak mempunyai
pekerjaan, tidak memiliki pendapatan keluarga, memiliki enam anggota
keluarga dalam satu rumah, dan memiliki satu orang balita dalam keluarga.
Karakteristik balita yaitu berumur 11 bulan, merupakan anak keempat dari
empat bersaudara, berjenis kelamin laki-laki, memiliki berat lahir 4 kg,
mengalami perubahan status gizi dari sebelumnya berstatus gizi buruk
menjadi berstatus gizi kurang dengan pertambahan berat badan sekitar 1,1
kg, dan memiliki riwayat penyakit infeksi berupa batuk, demam, dan
penyakit kulit
Sedangkan untuk informan E berumur 36 tahun, menikah pada
umur 16 tahun, pendidikan tamat SD, pekerjaan ibu rumah tangga,
pekerjaan suami yaitu petugas keamanan, dengan pendapatan keluarga Rp.
500.000 per bulan, memiliki tujuh anggota keluarga dalam satu rumah, dan
memiliki dua orang balita dalam keluarga. Karakteristik balita yang
mengikuti program PMT yaitu berumur 43 bulan, merupakan anak ke
empat dari lima bersaudara, berjenis kelamin laki-laki, memiliki berat lahir
3,3 kg, mengalami perubahan status gizi dari sebelumnya berstatus gizi
buruk menjadi berstatus gizi kurang dengan pertambahan berat badan
sekitar 1,5 kg, dan memiliki riwayat penyakit infeksi berupa batuk, flu,
demam, dan penyakit kulit.

90
Dan untuk informan S berumur 37 tahun, menikah pada umur 15
tahun, pendidikan tamat SD, pekerjaan ibu rumah tangga, pekerjaan suami
yaitu wiraswasta, pendapatan keluarga Rp. 650.000 per bulan, memiliki
tujuh anggota keluarga dalam satu rumah, dan memiliki satu orang balita
dalam keluarga. Karakteristik balita yang mengikuti program PMT yaitu
berumur 13 bulan, merupakan anak ke lima dari lima bersaudara, berjenis
kelamin laki-laki, memiliki berat lahir 3 kg, mengalami perubahan status
gizi dari sebelumnya berstatus gizi kurang menjadi berstatus gizi baik
dengan pertambahan berat badan sekitar 2,1 kg, dan memiliki riwayat
penyakit infeksi berupa batuk dan demam.
2. Ibu dari Balita penerima PMT-P yang tidak Mengalami Peningkatan

Status Gizi
Informan ibu dari balita penerima PMT-P yang tidak mengalami
peningkatan status gizi terdiri dari empat informan. Keempat informan
tersebut merupakan ibu dari balita gizi buruk dan gizi kurang yang
mengikuti program PMT-P minimal tiga bulan dan masih mengikuti
program PMT-P ketika penelitian ini berlangsung. Tiga dari empat
informan merupakan ibu dari balita penerima PMT-P yang tidak
mengalami perubahan status gizi selama pemberian PMT-P, sedangkan
satu informan lainnya merupakan ibu dari balita penerima PMT-P yang
mengalami penurunan status gizi selama pemberian PMT-P. Status gizi
diketahui berdasarkan indikator BB/U dari hasil penimbangan berat badan

91
selama periode mei sampai agustus. Berikut adalah karakteristik informan
utama ibu dari balita yang tidak mengalami peningkatan status gizi.
Tabel 5.2
Karakteristik Ibu dari Balita yang Tidak Mengalami Peningkatan
Status Gizi yang Mendapat PMT-P di Puskesmas Pagedangan
Karakteristik SK N Ai SM
Umur 28 tahun 23 tahun 40 tahun 40 tahun
Umur nikah 18 tahun 20 tahun 15 tahun 20 tahun
Pendidikan Tamat SD Tamat SD Tidak tamat Tamat SMA
SD
Pekerjaan Ibu Rumah Ibu Rumah Ibu Rumah Ibu Rumah
Tangga Tangga Tangga/ Tangga/
Petani Wiraswasta
Pekerjaan suami Buruh Buruh Petani Petugas
keamanan
Pendapatan ± Rp. ± Rp. ± Rp. ± Rp.
keluarga/bulan 500.000 400.000 300.000 1.500.000
Jumlah anggota 5 orang 7 orang 7 orang 5 orang
keluarga dalam
serumah
Jumlah balita 1 orang 1 balita 2 balita 1 balita
dalam Keluarga
Karakteristik Balita Penerima PMT-P
Umur Balita 11 bulan 18 bulan 60 bulan 24 bulan
Anak ke 3 1 12 6
Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Perempuan Perempuan
Balita
BB Lahir Balita 3,8 kg 3 kg 3 kg 3,5 kg
Status gizi balita Gizi kurang Gizi kurang Gizi kurang Gizi kurang
bulan ke 1 dan menjadi gizi menjadi gizi menjadi gizi menjadi gizi
bulan ke 3 kurang kurang kurang buruk
Pertambahan 0,7 kg 0,8 kg 0,5 kg -0,6 kg
BB (berkurang
0,6 kg)
Riwayat Batuk, Batuk, flu, Demam, Batuk,
Penyakit Infeksi demam, flu, demam dan batuk dan demam, dan
dan diare penyakit muntah. flu.
kulit.
92
Berdasarkan tabel 5.2 diatas dapat diketahui untuk informan SK
berumur 28 tahun, menikah pada umur 18 tahun, pendidikan tamat SD,
pekerjaan ibu rumah tangga, memiliki suami yang bekerja sebagai buruh,
dengan pendapatan keluarga ± 500.000 per bulan, memiliki lima anggota
Karakteristik balita yaitu berumur 11 bulan, merupakan anak ketiga dari
tiga bersaudara, berjenis kelamin laki-laki, memiliki berat lahir 3,8 kg,
tidak mengalami perubahan status gizi yaitu tetap berstatus gizi kurang
selama tiga bulan pemberian PMT-P dengan pertambahan berat badan
sekitar 0,7 kg, dan memiliki riwayat penyakit infeksi berupa batuk, demam,
flu, dan diare.
Untuk informan N berumur 23 tahun, menikah pada umur 20 tahun,
pendidikan tamat SD, pekerjaan ibu rumah tangga, memiliki suami yang
bekerja sebagai buruh, dengan pendapatan keluarga ± 400.000 per bulan,
memiliki tujuh anggota keluarga dalam satu rumah, dan memiliki satu
orang balita dalam keluarga. Karakteristik balita yaitu berumur 18 bulan,
merupakan anak tunggal, berjenis kelamin perempuan, memiliki berat lahir
3 kg, tidak mengalami perubahan status gizi yaitu tetap berstatus gizi
kurang selama tiga bulan pemberian PMT-P dengan pertambahan berat
badan sekitar 0,8 kg, dan memiliki riwayat penyakit infeksi berupa batuk,
demam, flu, dan diare.

93
Sedangkan untuk informan Ai berumur 40 tahun, menikah pada
umur 15 tahun, pendidikan tidak tamat SD, pekerjaan ibu rumah tangga dan
petani, memiliki suami yang bekerja sebagai petani, memiliki pendapatan
keluarga ± 300.000 per bulan, memiliki tujuh anggota keluarga dalam satu
rumah, dan memiliki dua orang balita dalam keluarga. Karakteristik balita
yaitu berumur 60 bulan, merupakan anak ke 12 dari 13 bersaudara, berjenis
kelamin perempuan, memiliki berat lahir 3 kg, tidak mengalami perubahan
status gizi yaitu tetap berstatus gizi kurang selama tiga bulan pemberian
PMT-P dengan pertambahan berat badan sekitar 0,5 kg, dan memiliki
riwayat penyakit infeksi berupa batuk, demam, flu, dan diare.
Untuk informan SM berumur 40 tahun, menikah pada umur 20
tahun, pendidikan tamat SMA, pekerjaan ibu rumah tangga dan wiraswasta,
memiliki suami yang bekerja sebagai petugas keamanan, dengan
pendapatan keluarga ± 1.500.000 per bulan, memiliki lima anggota
Karakteristik balita yaitu berumur 24 bulan, merupakan anak keenam dari
enam bersaudara, berjenis kelamin perempuan, memiliki berat lahir 3,5 kg,
mengalami penurunan status gizi yaitu dari sebelumnya berstatus gizi
kurang menjadi berstatus gizi buruk dengan penurunan berat badan sekitar
0,6 kg, dan memiliki riwayat penyakit infeksi berupa batuk, demam, dan
flu.
94
5.2.2 Informan Pendukung
1. Keluarga Balita Penerima PMT-P yang Mengalami Peningkatan

Status Gizi
Informan keluarga balita penerima PMT-P yang mengalami
peningkatan status gizi terdiri dari tiga informan. Ketiga informan tersebut
merupakan keluarga dari informan utama yang memiliki balita penerima
PMT-P yang mengalami peningkatan status gizi selama pemberian PMT-P.
berikut adalah karakteristik keluarga dari balita penerima PMT-P yang
mengalami peningkatan status gizi:
Tabel 5.3
Karakteristik Keluarga dari Balita Penerima PMT-P yang Mengalami
Peningkatan Status Gizi di Puskesmas Pagedangan Kabupaten
Tangerang Tahun 2010
Karakteristik MK/B WH/E I/S

Jenis Kelamin Perempuan Laki-laki Laki-laki
Pendidikan Tamat SD Tamat SMP Tamat SMP
Pekerjaan - - -
Hubungan dengan balita Kakak Kakak Kakak
penerima PMT-P
Berdasarkan tabel 5.3 diatas dapat diketahui karakteristik keluarga
balita penerima PMT-P yang mengalami peningkatan status gizi, yaitu
untuk informan keluarga MK yang merupakan keluarga informan utama B
berumur 14 tahun, berjenis kelamin perempuan, pendidikan tamat SD, tidak
memiliki pekerjaan dan memiliki hubungan sebagai kakak dari balita
penerima PMT-P.
95
Sedangkan untuk informan keluarga WH yang merupakan keluarga
informan utama E berumur 16 tahun, berjenis kelamin laki-laki, pendidikan
tamat SMP, tidak memiliki pekerjaan dan memiliki hubungan sebagai
kakak dari balita penerima PMT-P.
Dan untuk informan keluarga I yang merupakan keluarga informan
utama S berumur 21 tahun, berjenis kelamin laki-laki, pendidikan tamat
SMP, tidak memiliki pekerjaan dan memiliki hubungan sebagai kakak dari
balita penerima PMT-P.
2. Keluarga Balita Penerima PMT-P yang Tidak Mengalami

Peningkatan Status Gizi
Informan keluarga balita penerima PMT-P yang tidak mengalami
peningkatan status gizi terdiri dari empat informan. Tiga dari empat
informan tersebut merupakan keluarga dari informan utama yang memiliki
balita penerima PMT-P yang tidak mengalami perubahan status gizi selama
tiga bulan pemberian PMT-P, sedangkan satu orang sisanya merupakan
keluarga dari balita penerima PMT-P yang mengalami penurunan status
gizi selama pemberian PMT-P. Berikut adalah karakteristik keluarga dari
balita penerima PMT-P yang tidak mengalami peningkatan status gizi:

96
Tabel 5.4
Karakteristik Keluarga dari Balita Penerima PMT-P yang Tidak
Mengalami Peningkatan Status Gizi di Puskesmas Pagedangan
Karakteristik Mu/SK Ay/N Ml/Ai UM/SM

Umur 30 tahun 47 tahun 24 tahun 40 tahun
Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Perempuan Laki-laki
Pendidikan Tamat SD Tidak Tamat SD Tamat
sekolah SMA
Pekerjaan Buruh Petani Ibu rumah Petugas
tangga keamanan
Hubungan dengan Ayah Nenek Kakak Ayah
balita penerima PMT-P
Berdasarkan tabel 5.4 diatas dapat diketahui karakteristik keluarga
balita penerima PMT-P yang tidak mengalami peningkatan status gizi,
yaitu untuk informan keluarga Mu yang merupakan keluarga informan
utama SK berumur 30 tahun, berjenis kelamin laki-laki, pendidikan tamat
SD, memiliki pekerjaan sebagai buruh dan memiliki hubungan sebagai
ayah dari balita penerima PMT-P.
Sedangkan untuk informan keluarga Ay yang merupakan keluarga
informan utama N berumur 47 tahun, berjenis kelamin perempuan,
pendidikan tamat SD, memiliki pekerjaan sebagai petani dan memiliki
hubungan sebagai nenek dari balita penerima PMT-P.
Dan untuk informan keluarga MI yang merupakan keluarga
informan utama Ai berumur 24 tahun, berjenis kelamin perempuan,
pendidikan tamat SD, memiliki pekerjaan sebagai ibu rumah tangga dan
memiliki hubungan sebagai kakak dari balita penerima PMT-P.

97
Dan untuk informan keluarga MI yang merupakan keluarga
informan utama Ai berumur 40 tahun, berjenis kelamin laki-laki,
pendidikan tamat SMA, memiliki pekerjaan sebagai petugas keamanan dan
memiliki hubungan sebagai ayah dari balita penerima PMT-P.
3. Staf Puskesmas Pagedangan yang Terlibat Langsung dalam Program

PMT-P
Informan terdiri dari tiga staf puskesmas yang terlibat langsung
dalam program pemberian PMT-P kepada balita gizi buruk dan gizi kurang
di Puskesmas Pagedangan dari tahun 2009 sampai penelitian berlangsung.
Berikut adalah karakteristik informan staf Puskesmas Pagedangan yang
terlibat langsung dalam program PMT-P:
Tabel 5.5
Karakteristik Staf Puskesmas yang Terlibat Langsung dalam Program
PMT-P di Puskesmas Pagedangan Kabupaten Tangerang Tahun 2010
Karakteristik Y SM P
Pendidikan S1 Gizi Dokter D1 Kebidanan
Masyarakat
Jabatan Tenaga Dokter umum Staf pemegang
Pelaksana Gizi BP Anak program anak
Lama Bekerja 1 tahun 2 tahun 17 tahun
Berdasarkan tabel 5.5 diatas dapat diketahui bahwa karakteristik
staf puskesmas pagedangan yang terlibat langsung dalam program PMT-P
yaitu untuk informan staf puskesmas Y berumur 33 tahun, pendidikan S1
Gizi Masyarakat, memiliki jabatan sebagai tenaga pelaksana gizi di
Puskesmas Pagedangan dan memiliki pengalaman bekerja di Puskesmas
Pagedangan selama satu tahun.

98
Sedangkan untuk informan staf puskesmas SM berumur 30 tahun,
pendidikan dokter, memiliki jabatan sebagai dokter umum yang bertugas di
balai pengobatan (BP) anak di Puskesmas Pagedangan dan memiliki
pengalaman bekerja di Puskesmas Pagedangan selama dua tahun.
Sedangkan untuk informan staf puskesmas P berumur 39 tahun,
pendidikan D1 Kebidanan, memiliki jabatan sebagai staf pemegang
program anak di Puskesmas Pagedangan dan memiliki pengalaman bekerja
di Puskesmas Pagedangan selama 17 tahun.
5.3 Hasil Penelitian
Hasil penelitian terdiri dari perilaku informan utama dalam pemberian makan
yang dibedakan menjadi pengetahuan, sikap dan praktiknya dalam pemberian makan
pada balita dan perilaku informan utama dalam pemeliharaan kesehatan yang
dibedakan menjadi pengetahuan, sikap dan praktiknya dalam pemeliharaan
kesehatan balita. Hasil penelitian diperoleh dengan cara wawancara mendalam
dengan informan utama, baik dari kelompok informan yang memiliki balita yang
mengalami peningkatan status gizi selama tiga bulan pemberian PMT-P maupun
kelompok informan yang memiliki balita yang tidak mengalami peningkatan status
gizi selama tiga bulan pemberian PMT-P.
Untuk memvalidasi data mengenai praktik pemberian makan dan praktik
pemeliharaan kesehatan yang didapat dari informan utama, maka dilakukan cross
cek data dengan cara wawancara mendalam dengan informan keluarga yang ikut
serta dalam pengasuhan balita dan staf Puskesmas Pagedangan yang terlibat
99
langsung dalam program PMT-P. Serta dengan cara observasi yang dilakukan rata-
rata lebih dari dua kali di rumah informan utama maupun di Puskesmas Pagedangan
karena terdapat intensitas pertemuan setiap kamis. Selain itu dilakukan cross cek
data antar informasi yang didapat dari informan utama dengan catatan rekam medik
balita yang ada di puskesmas.
5.3.1 Gambaran Pengetahuan Pemberian Makan
Pengetahuan pemberian makan yang dimaksudkan dalam penelitian ini
adalah pengetahuan informan utama dalam hal pemberian makan untuk balita
yang meliputi komposisi dan porsi makanan yang tepat untuk balita, cara
pengolahan dan penyajian makanan yang tepat untuk balita, frekuensi
pemberian makan ideal untuk balita, pemberian ASI (Air susu ibu) dan
pemberian makanan tambahan kepada balita.
1. Komposisi dan Porsi Makanan
Pengetahuan mengenai komposisi dan porsi makanan meliputi
pengetahuan tentang komposisi makanan bergizi bagi balita, zat gizi dalam
makanan, jenis atau sumber makanan bergizi, dan porsi makanan ideal bagi
balita dalam sekali makan.
Dari hasil wawancara mendalam yang dilakukan dengan informan
utama, baik dari kelompok yang mengalami peningkatan status gizi maupun
dari kelompok yang tidak mengalami peningkatan status gizi, didapatkan
hanya satu informan yang mengetahui komposisi makanan bergizi yaitu
yang tercakup dalam empat sehat lima sempurna atau yang terdiri dari
makanan pokok, sayuran, buah-buahan, lauk pauk dan susu, sedangkan

100
enam informan yang lain tidak mengetahui komposisi makanan bergizi yang
seharusnya diberikan pada balita. Berikut kutipannya:
“Opat sehat lima sempurna tea, susu bayem kangkung, tempe tahu,
endok, telur, kacang ijo, bubur sangu”
(“Empat sehat, lima sempurna itu, susu, bayam, kangkung, tempe,
tahu, telur, kacang hijau, bubur nasi, buah-buahan”) (Informan E)
“Enggak tahu” (Informan B)
“Teu nyaho”
(“Tidak tahu”) (Informan SK).
Sedangkan pengetahuan mengenai zat gizi dalam makanan, sebagian
besar informan tidak mengetahuinya. Namun meskipun mayoritas informan
tidak mengetahui sumber makanan bergizi, sebagian besar informan
mengetahui makanan sumber lemak yaitu minyak, daging, jeroan, coklat,
dan susu. Sedangkan untuk sumber zat gizi lain seperti energi, karbohidrat,
protein dan vitamin, sebagian besar informan tidak mengetahuinya. Hanya
dua informan yang menjawab sumber energi adalah nasi dan susu. Satu
informan menjawab sumber karbohidrat adalah nasi, kentang, roti dan mie,
tiga informan menjawab sumber protein adalah lauk pauk seperti ayam dan
telur, dan satu informan menjawab sumber vitamin adalah sayur-sayuran.
Berikut kutipannya:
“Naon nyah, teu nyaho lah sumber energi, karbohidrat heunteu

nyaho lah, lemak-lemak teh kos jeroan sapi nyah neng”
(“Apa ya, tidak tahu sumber energi, karbohidrat tidak tahu, lemak-
lamak itu seperti jeroan sapi ya neng”) (Informan E).
“Heunteu si teu terang, paling geh umpamana paling vitamin, di
pasihan kitu sayur-sayuran, lamun anu protein kitu mah nyah
umpamana lauk-pauk jeung ayam., misalken ayam kitu, telor kitu,
lamun lemak terlalu banyak minyak kitu”
101
(“Enggak si tidak tahu, mungkin seperti vitamin yang dikasi seperti

sayur-sayuran, kalo protein gitu seperti lauk pauk seperti ayam,
misal makan sama ayam, telur gitu, kalo lemak terlalu banyak
minyak gitu yah”) (Informan S).
“Makanan yang mengandung energi susu, protein tempe, telur, ikan,
karbohidrat nasi, roti, kentang, mie udah, lemak dari itu yah,
tetelan, daging, mentega” (Informan SM).
“Sumber energi nasi heeh nasi bener, protein susu meureun,
mengandung lemak teh coklat geh sarua kan nyah, susu sarua kan,
eta minyak-minyak, daging, anu berminyak, engges teu nyaho deui
hehe”
(“Sumber energi nasi ya, protein susu kali, karbohidrat lupa lagi
kalo itu, mengandung lemak itu coklat juga sama kan, susu sama,
terus kaya minyak-minyak, daging, yang berminyak, sudah tidak
tahu lagi hehe”) (Informan N).
Dan mengenai pengetahuan porsi makanan yang ideal bagi balita,
didapatkan jawaban yang bervariasi, namun dari jawaban tersebut dapat
disimpulkan bahwa, porsi makanan yang ideal menurut informan yang
balitanya mengalami peningkatan status gizi lebih besar dari pada porsi
makanan menurut informan yang balitanya tidak mengalami peningkatan
status gizi. Dua informan yang balitanya mengalami peningkatan status
gizi menjawab porsi makanan pokok adalah dua centong nasi atau
setengah mangkuk sampai satu mangkuk, dan untuk lauknya sepotong
tempe atau sebutir telur. Sedangkan menurut dua informan yang balitanya
tidak mengalami peningkatan status gizi, porsi makanan pokok adalah
secentong nasi atau sepiring kecil, dan lauk sedikit saja sebagai
pelengkap. Berikut kutipannya:
“Atuh bagusnamah dua centong setengah jeung budak mah hayi

manehna daeken, tempe paling sakeret tea neng”
102
(“Ya sebaiknya dua centong setengah kalo untuk anak, jika dia mau,
tempe paling sepotong itu neng,”) (Informan E).
“Setengah mangkok sampe samangkok, atuh telorna sahiji”
(“Setengah mangkok sampai satu mangkok, ya telurnya satu”)
(Informan S).
“Sapiring letik, sacentong heeh, lauk mah paling geh saeutik tea”
(“Sepiring kecil, secentong ya, lauk tu paling juga sedikit itu”)
(Informan SK).
“Satu piring kecil satu porsi” (Informan SM).
2. Cara Pengolahan dan Penyajian Makanan
Pengetahuan mengenai cara pengolahan dan penyajian makanan
yang dimaksud dalam penelitian ini adalah pengetahuan mengenai cara
penyiapan dan pengolahan makanan yang tepat, serta penyajian makanan
yang baik bagi balita.
Menurut sebagian besar informan utama baik yang balitanya
mengalami peningkatan status gizi maupun yang balitanya tidak mengalami
peningkatan status gizi, cara penyiapan dan pengolahan makanan yang baik
adalah bahan makanan dimasak sampai matang, dengan cara dikukus dan
direbus untuk bahan makanan seperti beras, digoreng untuk bahan makanan
sejenis lauk, dan direbus atau ditumis untuk bahan makanan sejenis sayuran.
Selain itu beberapa informan menambahkan bahan makanan seperti telur
dan sayuran sebaiknya dimasak setengah matang agar mengandung banyak
vitamin untuk balita. Berikut kutipannya:
“Lamun bayem setengah asak, lamun kangkung setengah asak,

endog mah pan didadar, tahu mah di semur”
(“Kalo bayem setengah matang, kalo kangkung setengah matang,
telur di dadar, kalo tahu disemur”) (Informan E).
103
“Masak makanan biasa bae, sampe asak, kadang-kadang setengah

mateng, lamun jeung budak mah setengah mateng, misalken telor
kitu setengah mateng, sok loba vitamina lamun setengah mateng”
(“Masak makanan biasa saja, sampe matang, kadang-kadang
setengah mateng, kalo untuk anak setengah mateng, misalkan telur
gitu setengah matang, nanti banyak vitaminnya kalo setengah
matang”) (Informan S).
“Oh bagusna setengah mateng atau sampe asak, kos telor teh
setengah mateng, lamun nu asak teh kos sayur sop, sangu”
(“Oh sebaiknya setengah matang atau sampe matang, kaya telur
gitu setengah matang, kalo yang matang tuh kaya sayur sop, nasi”)
(Informan SK).
Sedangkan pengetahuan mengenai penyajian makanan yang baik,
menurut mayoritas informan yang balitanya mengalami peningkatan status
gizi, adalah sebaiknya makanan dihias atau memiliki tampilan yang
menarik, dan dibedakan rasanya seperti tidak terlalu asin. Sedangkan dua
informan yang balitanya tidak mengalami peningkatan status gizi, menjawab
sebaiknya tampilan makanan berupa nasi dan lauk pauknya saja. Berikut
kutipannya:
“Atuh bagusan dihias jadi budak teh rareusepen, komo lamun ku

anu beureum-beureum kos wortol jeung bayem bereum tah, budak
mah raresepen sok di comotan tea, di hias-hias mah”
(“Ya sebaiknya makanan dihias sehingga anak menjadi suka makan,
apalagi kalo pake yang merah-merah seperti wortel dan bayam
merah gitu, pada suka jadi sering di ambilin gitu, kalo dihias-hias
gitu”) (Informan E).
“Lamun anu boga mah heeh di hias-hias, anu di meja makan tea,
bagusnamah dihias jeung budak mah, hayi jeung budak mah
dibedaken rasana, bedana ulah terlalu asin kitu ulah terlalu enak-
enak kitu nyah”
(“Kalo yang punya ya dihias-hias, yang di meja makan gitu,
sebaiknya dihias buat anak mah, kalo buat anak dibedakan rasanya,
104
bedanya jangan terlalu asin gitu jangan terlalu enak-enak (gurih)

gitu ya”) (Informan S).
“Paling atuh sangu jeung tempe, sayur kangkung kadang-kadang,
bayem atuh hayi ker aya duitna”
(“Mungkin sangu sama tempe, sayur kangkung kadang-kadang,
bayam kalo lagi ada duitnya”) (Informan A).
“Dihias make tempe tahu lauk, daun bayem sok di pake”
(“Dihias pakai tempe tahu lauk, daun bayem suka di pake”)
(Informan SK).
3. Frekuensi Pemberian Makan
Pengetahuan mengenai frekuensi pemberian makan yang dimaksud
dalam penelitian ini adalah pengetahuan ibu mengenai frekuensi atau
seringnya pemberian makan yang ideal kepada balita, serta waktu yang tepat
dalam pemberian makan kepada balita.
Dari jawaban yang diberikan seluruh informan baik dari kelompok
yang mengalami peningkatan status gizi maupun kelompok yang tidak
mengalami peningkatan status gizi, didapatkan hasil bahwa frekuensi
pemberian makan yang ideal kepada balita adalah tiga kali dalam sehari.
Berikut kutipannya:
“Tiga kali kalo lagi ada, pagi, dhuhur, sama sore, kalo uda nangis
aja dia mah suka lapar, kalo malem gak suka dikasi” (Informan B).
“Tilu kali”
(“Tiga kali”) (Informan SK).
“Bagusnamah tilu kali”
(“Sebaiknya tiga kali”) (Informan N).
Sedangkan waktu pemberian makan menurut sebagian besar
informan adalah saat balita lapar atau meminta makanan, saat balita bangun
atau mau tidur dan saat balita bermain. Selain itu menurut salah satu
105
informan yang balitanya mengalami peningkatan status gizi, sebaiknya
balita diberikan makanan sesuai dengan jam makan atau teratur setiap
harinya. Berikut kutipannya:
“Anu bagusnamah berang saeutik atuh jam delapan, trus jam dua
belas trus sosorean paling geh jam tilu, anu teratur kitu barang
daharna”
(“Sebaiknya siang sedikit jam delapan, kemudian jam 12, kemudian
sore jam tiga, yang teratur gitu makannya”) (Informan S).
“Ker lapar, ker manehna hayangen, menta emam kitu, atuh
manehnamah kudu sambari ulin bae daharna, ja te sambari ulin
mah te daeken”
(“Saat lapar, saat dia mau makan, minta makan gitu, ya dia mah
harus sambil main aja makannya, karena jika tidak sambil main
anaknya tidak mau”) (Informan E).
“Waktu anu bagusna atuh jam delapan atuh, sarapan, pagi-pagi,
siang sore, kadang malem sambari ulin ja lamun te sambari ulin
mah hararese”
(“Waktu yang baik ya jam delapan gitu, sarapan, pagi-pagi, siang
sore, kadang malem sambil main soalnya kalo gak sambil makan
susah”) (Informan SK).
4. Pemberian ASI
Pengetahuan mengenai pemberian ASI yang dimaksud dalam
penelitian ini adalah praktik pemberian ASI yang ideal bagi balita, meliputi
waktu yang tepat dimulainya pemberian ASI, lamanya pemberian ASI,
waktu yang tepat dimulainya pemberian makanan pendamping ASI (MP-
ASI) dan jenis MP-ASI yang baik untuk balita.
Pengetahuan mengenai waktu yang tepat dimulainya pemberian ASI,
menurut sebagian besar informan adalah segera setelah balita dilahirkan.
Namun meskipun demikian, terdapat satu informan yang balitanya

106
mengalami peningkatan status gizi, yang menjawab waktu dimulainya
pemberian ASI adalah setelah tiga hari dilahirkan. Berikut kutipannya:
“Timimiti lahir geh sok dibere ASI ku bidan geh sok dititah dibere
ASI, ceunageh can putih geh neng dibere ASI bae, koneng geh”
(“Dari sejak lahir juga suka dikasi ASI, sama Bidan juga suka
disuruh dikasi ASI, katanya belum putih juga neng dikasi ASI aja,
meskipun kuning”) (Informan E).
“Bagusna mentes lahir langsung dibere bae”
(“Sebaiknya sesudah lahir langsung dikasi aja”) (Informan SK).
“Kalo udah tiga hari aja baru dikasi susu, kalo udah diurut kan suka
banyak air susunya sudah tiga hari baru keluar baru dikasi, sebelum
itu mah kan gak ada airnya makanya gak dikasi” (Informan B).
Pengetahuan mengenai lamanya pemberian ASI, menurut sebagian
besar informan adalah sampai balita berumur dua tahun, meskipun demikian
terdapat dua informan yang menjawab sampai balita berumur satu setengah
tahun. Berikut kutipannya:
“Umur dua tahun dieurenan neng”

(“Umur dua tahun dihentikan neng”) (Informan E).
“Dua tahun penuh” (Informan SM).
“Bagusnamah sih ceunageh sampe sataun setengah”
(“Sebaiknya si katanya sampe setahun setengah”) (Informan N).
“Lamun lalaki mah satahun setengah nyah, lamun perempuan dua
tahun”
(“Kalo laki-laki setahun setengah ya, kalo perempuan dua tahun”)
(Informan S).
Untuk pengetahuan mengenai waktu yang tepat dimulainya
pemberian MP-ASI, didapatkan jawaban yang bervariasi. Tiga informan
menjawab sejak balita berusia enam bulan, sedangkan sisanya menjawab
setelah balita dilahirkan, sejak balita berumur satu minggu dan lain-lain.
107
Dan jenis MP-ASI yang sebaiknya diberikan untuk balita, menurut seluruh
informan adalah pisang, bubur bayi instan, nasi tim, bubur nasi, dan lain-
lain. Berikut kutipannya:
“Ges genep bulan nyah, dibere iye bubur bayi instan “X”, sapuluh
bulan bae karak dibere tim”
(“Saat enam bulan ya, dikasi bubur bayi instan “X”, sepuluh bulan
aja baru dikasi tim”) (Informan E).
“Oh setelah enam bulan, bubur bayi instan apa aja” (Informan
SM).
“Bagusnamah enam bulan karak dibere, bubur bayi instan “X”
(“Sebaiknya enam bulan baru diberi, bubur bayi instan “X””)
(Informan SK).
“Karak lahir dibere kan cau ambon, tilu bulan geh ges dibere kitu,
dibere bubur bayi instan “X””
(“Saat lahir dikasi pisang ambon, tiga bulan juga dikasi bubur bayi
instan “X””) (Informan N).
5. Pemberian Makanan Tambahan
Pengetahuan mengenai pemberian makanan tambahan yang
dimaksud dalam penelitian ini, adalah pengetahuan informan utama
mengenai apa yang dimaksud dengan pemberian makanan tambahan, waktu
pemberian makanan tambahan, dan makanan jajanan yang baik untuk balita.
Pengetahuan mengenai apa yang dimaksud pemberian makanan
tambahan, menurut mayoritas informan adalah makanan selain nasi, atau
makanan seperti biskuit, roti, kue, singkong, buah-buahan dan lain-lain.
Sedangkan waktu yang tepat dalam pemberian makanan tambahan, menurut
dua informan dari kelompok yang tidak mengalami peningkatan status gizi,
yaitu sebaiknya diberikan di sela-sela waktu makan. Sedangkan informan

108
yang lain menjawab sebelum atau sesudah makan, ketika balita meminta
makan, bangun tidur dan lain-lain. Berikut kutipannya:
“Selain sangu, dibere tambahan barang dahar naon bae neng, kos
biskuit, roti, samentana anak, tipeting, laju hudang hees geh sok
menta”
(“Selain nasi, dikasi tambahan makanan apa aja, seperti biskuit,
roti, roti, semintanya anak, waktu malam, terus bangun tidur juga
suka minta”) (Informan E).
“Makanan tambahan atuh selain sangu bae, bagusnamah isuk-isuk,
meunteus dahar geh hayi hayangen mah dibere”
(“Makanan tambahan ya selain nasi aja, sebaiknya pagi-pagi,
sesudah makan juga kalo mau dikasi”) (Informan N).
“Pemberian makanan tambahan teh salain ASI atau salain nasi, kue,
diberena isuk-isuk bae kitu atuh hudang sare, dohor kitu, diselang
waktu dahar bae leh”)
(“Pemberian makanan tambahan itu selain ASI atau selain nasi,
kue, dikasinya pagi-pagi aja gitu ya bangun tidur, dzhuhur gitu,
diselang waktu makan aja lah”) (Informan SK).
“Apa ya, hehe, setelah makan, sebelum makan sore, sela waktu
makan ya” (Informan SM).
Menurut sebagian besar informan, jajanan yang baik adalah makanan
seperti biskuit, roti, susu, dan buah-buahan. Selain itu dua informan dari
kelompok yang mengalami peningkatan status gizi menambahkan, jajanan
yang baik adalah makanan yang bergizi dan bersih. Dan satu informan dari
kelompok yang tidak mengalami peningkatan status gizi menambahkan
jajanan yang baik adalah makanan yang diolah sendiri di rumah. Berikut
kutipannya:
“Nu bagusna ja kos roti, laju anu bagusnamah si ti imah jajanan teh
anu ngagoreng pisang kitu”
(“Yang bagus ya kaya roti, terus yang bagus si jajanan itu dari
rumah kaya menggoreng pisang gitu”) (Informan SK).
109
“Itu paling susu kotak, dia suka beli susu kotak, yang bagus kaya
biskuit ya” (Informan SM).
“Paling makanan yang bergizi kali ya” (Informan B).
“Jajanan nu bagus jeung budak paling geh biskuit meureun, barang
daharna anu kudu bersih kitu, anu teratur kitu barang daharna”
(“Jajanan yang baik untuk anak mungkin biskuit kali, makanan yang
harus bersih gitu, yang teratur makannya”) (Informan S).
5.3.2 Gambaran Sikap Pemberian Makan
Sikap pemberian makan yang dimaksudkan dalam penelitian ini yaitu
pendapat informan utama dalam hal perilaku pemberian makan untuk balita,
yang meliputi komposisi dan porsi makanan yang ideal, pentingnya cara
pengolahan makanan sehat dan penyajian makanan yang menarik dari segi
tampilan maupun rasa, frekuensi pemberian makan ideal, pentingnya
pemberian ASI, dan manfaat pemberian makanan tambahan.
Sikap terhadap komposisi dan porsi makanan yang dimaksud dalam
penelitian ini, meliputi sikap terhadap komposisi makanan bergizi bagi
balita, dan pemberian porsi makanan yang ideal dan sesuai dengan usia
balita.
Berdasarkan hasil wawancara mendalam yang dilakukan, dapat
diketahui seluruh informan berpendapat bahwa pemberian makanan dengan
komposisi makanan yang bergizi merupakan hal yang penting, dan
bermanfaat bagi pertumbuhan dan perkembangan balita. Alasan yang
mendasari mereka mengemukakan hal tersebut, adalah karena pemberian
makanan dengan komposisi makanan yang bergizi dapat menyebabkan

110
balita tidak mudah sakit atau meningkatkan daya tahan tubuhnya, balita
menjadi sehat dan kuat, dapat menunjang pertumbuhan, dan menambah
asupan zat gizi seperti protein, vitamin, dan mineral. Berikut kutipannya:
“Penting, biar anak gak kena penyakit, bermanfaat, biar anak sehat,
biar kuat, biar pinter, ya cerdas” (Informan B).
“Penting, bermanfaat, ejeung mempertambah pertumbuhan bayi
atuh kos kitu bae, umpamana jadi kuat, supaya nambah vitamin,
protein, mineral, atuh lamun te salah mah lah”
(“Penting, bermanfaat, untuk mempertambah pertumbuhan bayi
kaya gitu aja, seperti jadi kuat, supaya nambah vitamin, protein,
mineral, ya kalo gak salah mah lah”) (Informan S).
“Penting, ya bermanfaat, untuk menjaga daya tahan tubuh”
(Informan SM).
Selain itu seluruh informan berpendapat, pemberian makanan
dengan porsi yang ideal dan sesuai dengan usia balita merupakan hal yang
penting. Ketika ditanya alasannya, informan yang balitanya mengalami
peningkatan status gizi menjawab, supaya balita tidak lapar, menangis dan
jajan terus, dan salah satu informan menambahkan, sebaiknya porsi yang
diberikan tidak terlalu banyak atau cukup setengah mangkuk. Sedangkan
informan yang balitanya tidak mengalami peningkatan status gizi, menjawab
sebaiknya porsi yang diberikan tidak terlalu banyak, atau sesuai dengan
kemauan balita. Berikut kutipannya:
“Penting, keuna ulah laparen neng, ulah ceurik bae, ulah keuna
jajan bae”
(“Penting, supaya tidak lapar neng, tidak nangis aja, tidak jajan
terus”) (Informan E).
“Atuh sebenernamah lamun loba teuing teh te bagus nyah, atuh
bagusnamah tiga kali setengah mangkok, setengah mangkuk”
111
(“Ya sebenarnya kalo terlalu banyak juga gak bagus yah, sebaiknya
tiga kali setengah mangkuk, atau setengah mangkuk”) (Informan S).
“Atuh hayi loba teuing mah meureun heunteu bagus, sa etana nyana
bae meureun, ja hayi loba teuing mah nyana engapen, penting si”
(“Ya kalo terlalu banyak mah mungkin tidak bagus, sekenyangnya
dia aja kali, kalo terlalu banyak mah dia juga sesak, penting si”)
(Informan A).
“Penting, karena iye, ulah jajan warung kitu soalna kan jajan ka
warung mah jore ka budak”
(“Penting, karena ini, tidak jajan warung gitu soalnya kan jajan ke
warung itu gak bagus buat anak”) (Informan N).
Sikap terhadap cara pengolahan dan penyajian makanan yang
dimaksud dalam penelitian ini meliputi sikap terhadap pengolahan atau
penyiapan makanan sehat untuk balita, penyajian makanan yang menarik
baik dalam segi tampilan maupun rasa, tempat penyimpanan makanan yang
tertutup dan bersih, dan penggunaan alat masak dan alat makan yang bersih.
Dari hasil wawancara yang dilakukan, didapatkan hasil sebagian
besar informan berpendapat bahwa pengolahan makanan yang sehat dan
penyajian makanan yang menarik baik dari tampilan maupun rasanya
merupakan hal yang penting dalam pemberian makan yang baik untuk
balita. Ketika ditanya alasannya, mereka menjawab bahwa dengan
pengolahan makanan yang sehat dapat memberikan makanan yang benar-
benar matang atau lebih baik daripada membelinya diluar, dapat
menghilangkan penyakit yang ada dalam makanan, makanan mengandung
banyak vitamin dan supaya balita suka makan. Selain itu penyajian makanan
yang menarik baik dari segi tampilan maupu rasa menurut informan dapat
112
menyebabkan balita suka makan dan atau meningkatkan nafsu makannya.
Namun terdapat satu informan dari kelompok yang mengalami peningkatan
status gizi berpendapat bahwa penyajian makanan yang menarik bukanlah
hal yang penting dalam pemberian makan untuk balita, karena menurut
informan tersebut yang terpenting adalah balita diberi makan. Berikut
kutipannya:
“Penting, supaya hilang penyakitna, supaya vitamina meureunan

aya, mengeluarkan vitamin anu loba”
(“Penting, supaya hilang penyakitnya, supaya ada vitaminnya
mungkin, mengeluarkan vitamin yang banyak”) (Informan S).
“Atuh heeh ih setuju, penting, iye kan daripada meli, meli mah pan
te nyaho asakna, mendingan nyien sorangan, penting makanan anu
menarik teh, abeh budak resepen, kan amun dihias-hias kitu budak
mah resepen”
(“Ya iyalah setuju, penting, ini kan daripada beli, kalo beli kan tidak
tahu masaknya, lebih baik bikin sendiri, penting makanan yang
menarik itu kan supaya anak pada suka, kalo dihias-hias gitu anak
kan pada suka”) (Informan N).
“Kadang-kadang harus begitu emang, kadang-kadang yang gede
minta, nasinya coba dibentukin kaya di piring di mangkok gitu
ditaro telor, kecapnya dibiken kaya dicoret gitu, penting si, biar
anaknya mau makan, maksudnya biar dia mau makan gitu”
(Informan SM).
“Penting, ya biar mateng, biar bener, kalo penyajian makanan yang
menarik tuh gak penting yang penting dikasi makan” (Informan B).
Seluruh informan berpendapat bahwa penyimpanan makanan di
tempat yang tertutup dan bersih serta penggunaan peralatan masak dan
makan yang bersih merupakan hal yang penting, karena menurut mereka hal
tersebut dapat mencegah pencemaran pada makanan sehingga makanan
tetap bersih dan sehat untuk dikonsumsi. Berikut kutipannya:

113
“Penting, yang bagusnyah kan ditutup biar gak kejatohan apa gitu,
biar bersih” (Informan B).
“Penting, atuh pan abeh ulah kena debu kitu, karagagan naon kitu,
penting atuh ja lamun kotor mah urang nageh te betah nempona”
(“Penting, ya kan supaya ulah kena debu gitu, kejatohan apa gitu,
penting dong, ya kalo kotor tuh kan kita juga gak betah ngeliatnya”)
(Informan A).
“Penting yah, seharusnya kan tertutup gitu lemarinya terus ada
lubangnya buat pertukaran udara, penting dong, ya untuk menjaga
kesehatan” (Informan SM).
Sikap terhadap frekuensi pemberian makan yang dimaksud dalam
penelitian ini, adalah pendapat informan utama dalam hal frekuensi atau
seringnya pemberian makan yang ideal bagi balita, serta pendapat informan
utama dalam hal waktu yang tepat dalam pemberian makan untuk balita.
Dari hasil wawancara yang dilakukan, dapat diketahui seluruh
informan berpendapat bahwa, frekuensi pemberian makan minimal tiga kali
dalam sehari merupakan hal yang penting dalam usaha meningkatkan status
gizi balita. Ketika ditanya alasannya, mereka menjawab supaya balita tidak
lapar, tidak jajan terus, tidak sakit dan menjadi kuat. Begitu pula ketika
ditanya apakah penting pemberian makan dilakukan pada waktu yang tepat,
seluruh informan menjawab hal tersebut merupakan hal yang penting supaya
balita mau memakan makanannya. Berikut kutipannya:
“Penting, yah takut dia laper gitu biasa dikasi makan, iya udah
rutin, kalo gak dikasi makan suka ngeliatin aja, lapar kali ya, udah
biasa dikasi makan, kalo dikasi jajan juga suka gak mau, dikasi
makan aja” (Informan B).
114
“Penting atuh, abeh ulah keuna jajan bae lah, keuna dahar pan
kurang hayi jajan bae mah, penting, soalna ja te sambari ulin mah te
daeken”
(“Penting dong, supaya tidak jajan terus lah, makan jadi berkurang
kalo jajan terus mah, penting, soalnya kalo gak sambil main mah
gak mau”) (Informan E).
“Penting atuh, atuh abeh ulah gering, abeh kuat, hehe, abeh
sebehen heeh”
(“Penting dong, supaya tidak sakit, supaya kuat, hehe, supaya
kenyang ya”) (Informan A).
4. Pemberian ASI
Sikap terhadap pemberian ASI yang dimaksudkan dalam penelitian
ini adalah pendapat informan utama dalam hal pemberian ASI, dan
pemberian ASI saja sampai balita menginjak usia enam bulan atau
pemberian ASI eksklusif 4.
Dari hasil wawancara yang dilakukan, seluruh informan berpendapat
bahwa pemberian ASI kepada balita merupakan hal yang penting. Ketika
ditanya alasannya, mereka menjawab karena ASI merupakan makanan yang
lengkap untuk balita dan tidak merepotkan dalam pemberiannya
dibandingkan dengan susu formula, serta dapat menyebabkan balita mereka
sehat. Namun meskipun demikian, satu informan baik dari kelompok yang
mengalami peningkatan maupun tidak mengalami peningkatan status gizi,
mengaku tidak memberikan ASI pada balitanya karena ASI informan tidak
keluar. Berikut kutipannya:
4
ASI eksklusif adalah ASI eksklusif adalah Asi Eksklusif adalah pemberian Air Susu Ibu saja kepada bayi
umur 0 – 6 bulan tanpa diberikan makanan atau minuman tambahan selain obat untuk terapi (pengobatan
penyakit).
115
“Penting, lamun cara bisamah, penting dibere ASI, soalna lamun di

ASI mah aya segala macam makanan, segala aya jeung budak”
(“Penting, kalo emang bisa, penting dikasi ASI, soalnya klo ASI mah
ada segala macam makanan, segala ada buat anak”) (Informan S).
“Penting dong, ya tidak menyusu mah mungkin meninggal dianya,
yang bagus kan susu ASI, kan kalo susu botol mah repot, harus cuci
dulu, kan susu kita mah tinggal di lap doang tinggal disusukan gak
ada masalah”)(Informan A).
“Penting, atuh abeh sehat lamun selain ASI kurang bagus”
(“Penting, supaya sehat, selain ASI kurang bagus”) (Informan SK).
Selain itu sebagian besar informan setuju jika balita hanya diberikan
ASI saja sampai usia enam bulan, atau pemberian ASI eksklusif. Karena
menurut mereka hal tersebut dapat menyebabkan balita sehat dan terhindar
dari penyakit. Namun dua informan yang balitanya mengalami peningkatan
status gizi menyatakan tidak setuju jika balita hanya diberikan ASI saja
sampai usia enam bulan, karena menurut mereka sebaiknya balita diberi
makanan pendamping ASI sebelum berusia enam bulan, yaitu mulai usia
tiga hari, dua bulan atau tiga bulan. Berikut kutipannya:
“Penting, atuh abeh sehat lamun selain ASI kurang bagus”

(“Penting, ya supaya sehat kalo selain ASI kurang bagus”)
(Informan SK).
“Penting, pentingna karna iye, naon karah, manehna na nahan iye,
nahan panyakit ka budak teh”
(“Penting, pentingna karena ini, apa tuh, dianya bisa menahan ini,
menahan penyakit buat anak gitu”) (Informan N).
“Kurang setuju ya, saya mah biasa ini suka dikasih makanan pisang
mulai tiga hari, paling sampe umur enam bulan suka diganti, kalo
udah berhenti pisang suka dikasih bubur bayi instan “X” atau apa,
abis gimana anaknya mau, kalo gak dikasi pisang suka nangis”
(Informan B).
“Te nyaho nyah, umur dua bulan kitu tilu bulan tos dibere dahar”
116
(“Tidak tahu ya, umur dua bulan gitu tiga bulan sudah diberi
makan”) (Informan S).
Sikap terhadap pemberian makanan tambahan yang dimaksud dalam
penelitian ini, adalah pendapat informan utama dalam hal pemberian
makanan tambahan untuk balita, pemberian PMT-P dari puskesmas,
kesukaan balita terhadap PMT-P, kesukaan jajan balita dan kepercayaan
terhadap pantangan makanan.
Seluruh informan berpendapat bahwa pemberian makanan tambahan
merupakan hal yang penting dan baik untuk dilakukan. Ketika ditanya
alasannya, menurut mereka hal tersebut dapat menyebabkan balita tidak
lapar, tidak jajan terus, dan dapat menambah pertumbuhan dan mempercepat
perkembangan balita. Selain itu seluruh informan juga setuju dengan
pemberian PMT-P dari puskesmas, karena menurut mereka hal tersebut
dapat meringankan mereka dalam pemberian makanan untuk balita, dapat
menyebabkan balita sehat, dan karena balita menyukai PMT yang diberikan.
Berikut kutipannya:
“Bagus neng hayi aya mah, barang dahar naon bae geh bagus,
setuju jasa neng dibere ti puskesmas, malah mah atoh jasa, ja nyana
mah lamun ges peting teh kudu aya biskuit bae, lamun eweh teh
ceurik, jejeritan kitu”
(“Bagus neng kalo ada tuh, makanan apa juga bagus, setuju banget
neng dikasi dari puskesmas, malah seneng banget, dia mah kalo
udah malem itu harus ada biskuit aja, kalo gak ada tuh nangis,
teriak gitu”) (Informan E).
117
“Penting, soalna untuk mempertambah pertumbuhan eta supaya

cepet perkembangan bayi, setuju, soalna bisa memperingan
makanan ti imah, soalna kabeh geh serba dibeli nyah”
(“Penting, karena untuk mempertambah pertumbuhan, supaya
mampercepat perkembangan bayi, setuju, karena bisa memperingan
makanan di rumah, karena semuanya kan serba dibeli ya”)
(Informan S).
“Makanan tambahan teh penting, abeh ulah jajan bae, setuju,
karena kan loba budak nu iye, nu karurang gizi”
(“Makanan tambahan itu penting, supaya jangan terus, setuju,
karena kan banyak anak yang kurang gizi”) (Informan N).
“Penting, kan cemilan gitu kaya kita aja mau ngemil, anak kecil
juga harus, ya setuju karena anak saya senengnya biskuit, emang si
kalo biskuit gak kenyang ya, harus di tambahin” (Informan SM).
Sedangkan untuk kesukaan jajan anak, sebagian besar informan
mengaku bahwa balitanya sangat suka jajan. Namun meskipun demikian,
mayoritas informan yang balitanya mengalami peningkatan status gizi,
mengaku bahwa balita mereka tidak suka jajan, karena informan tidak
pernah membiarkan balitanya jajan atau tidak memiliki uang untuk membeli
jajanan. Berikut kutipannya:
“Heunteu can dibere jajan, selain dibere bubur, lamun ningali mah
sok hayang bae, batur ker dahar sok hayang, tapina heunteu dibere”
(“Tidak belum dikasi jajan, selain dikasi bubur, kalo ngeliat suka
mau juga, orang lagi makan suka mau, tapi gak dikasi”) (Informan
S).
“Gak pernah jajan, uang dari mana, takutnya ada tukang dagang
apa aja dipanggilin, takut kebiasaan” (Informan B).
“Ensok, dibere tapina te sering doang, atuh ngawarung kie”
(“Suka, dikasi tapinya gak sering doang, kan punya warung gini”)
(Informan N).
“Suka, itu bapaknya kalo nangis dikasi aja, dari pada nangis
mending diturutin gitu, kaya permen dimakanin” (Informan SM).
118
Selain itu sebagian besar informan yang balitanya suka jajan,
menyatakan ketidaksetujuannya terhadap pernyataan jika jajan sembarangan
bisa menyebabkan balita sakit, karena menurut mereka seharusnya balita
sehat terus dan tidak sakit meskipun balita suka jajan. Sedangkan mayoritas
informan yang balitanya tidak suka jajan dan mengalami peningkatan status
gizi, menyatakan persetujuannya terhadap pernyataan jika jajan
sembarangan dapat menyebabkan balita sakit, karena menurut mereka
mungkin dalam jajanan tersebut mengandung penyakit yang bisa
menyebabkan balita keracunan atau sakit seperti batuk. Berikut kutipannya:
“Ulah, heunteu setuju ih, atuh ke anak urang sakit kumaha”

“Jangan, tidak setuju ih, nanti kalo anak kita sakit gimana”
(Informan SK).
“Atuh heunteu, heunteu atuh urang keneh anu haliwu lamun gering
mah”
(“Ya enggak, enggak dong, kita juga yang repot kalo sakit”)
(Informan N).
“Setuju, takutnya ada penyakitnya, takutnya ntar mabok, kita kan
gak tahu bikinnya, suka sakit kalo ada apanya” (Informan B).
“Ya, setuju, kan kita gak tahu bikinnya, kan suka pake pengawet,
pewarna makanan, pemanis buatan ya gitu aja” (Informan SM).
Sedangkan untuk kepercayaan terhadap pantangan makanan, seluruh
informan mengaku tidak mempercayai pantangan makanan untuk balita,
baik menurut kepercayaan suku maupun nenek moyang. Namun meskipun
begitu, mereka mempercayai pantangan makanan yang dianjurkan oleh
petugas kesehatan, yaitu pantangan makanan yang dapat menyebabkan
penyakit pada balita, seperti coklat, jajanan bakso dan minuman dingin.
Berikut kutipannya:
119
“Percaya, pantanganna ulah jajan ulah emam es, tapi lamun cek
kolot bahela mah percaya te percaya, ja ayenamah geus percaya ka
bidan-bidan lah, ayenamah dibere bae”
(“Percaya, pantangan jangan jajan, makan es, tapi kalo kata orang
dulu percaya gak percaya, karena sekarang udah percaya ke bidan-
bidan lah, sekarang dikasi aja”) (Informan E).
“Percaya manehna te menang ngadahar coklat, ciki kitu”
(“Percaya dia tidak boleh makan coklat, ciki gitu”) (Informan A).
“Gak, cuma suka dibilangin si ikan, pisang, pepaya, kata orang dulu
gak boleh, ya padahal itu bagus, kan vitamin” (Informan SM).
5.3.3 Gambaran Praktik Pemberian Makan
Praktik pemberian makan yang dimaksudkan dalam penelitian ini
adalah praktik informan utama dalam usaha pemberian makan kepada balita,
yang meliputi komposisi dan porsi makanan yang diberikan, cara penyiapan
dan penyajian makanan, frekuensi makan, praktik pemberian ASI, dan usaha
pemberian makanan tambahan kepada balita.
Hasil penelitian mengenai praktik pemberian makan selain didapatkan
dari hasil wawancara mendalam yang dilakukan dengan informan utama, juga
didapat dari hasil wawancara mendalam dengan informan pendukung yaitu
keluarga informan utama dan staf puskesmas pagedangan yang terlibat
langsung dalam program PMT-P, serta dari hasil observasi terhadap praktik
pemberian makan yang dilakukan oleh informan utama.
Komposisi dan porsi makanan yang dimaksudkan dalam penelitian
ini adalah komposisi dan porsi makanan yang diberikan informan utama
kepada balitanya dalam sekali makan.

120
Berdasarkan hasil wawancara yang dilakukan dengan informan
utama dari dua kelompok, dapat diketahui bahwa komposisi makanan yang
diberikan informan yang balitanya mengalami peningkatan status gizi, tidak
berbeda dengan komposisi makanan yang diberikan informan yang
balitanya tidak mengalami peningkatan status gizi. Sebagian besar informan
mengaku memberikan makanan utama berupa nasi dengan satu macam lauk
saja, seperti telur, ikan, tempe, tahu, atau abon sapi, atau hanya nasi dengan
kuah sayur saja, seperti kuah sayur sop, bayam, kangkung atau toge. Selain
itu sebagian besar informan juga lebih sering memberikan makanan utama
hanya berupa nasi ditambah garam atau kecap, dan terdapat beberapa
informan yang terkadang memberikan makanan instan, seperti bubur bayi,
bubur nasi atau mie instan.
Satu informan yang balitanya mengalami penurunan status gizi
mengaku jarang memberikan lauk dalam makanan balitanya, informan
tersebut hanya memberikan nasi dengan kuah sayur asam, sop, atau bayam.
Sedangkan satu informan yang balitanya mengalami peningkatan status gizi,
mengaku sering memberikan makanan dengan komposisi yang cukup
beragam atau sama dengan makanan keluarga, yaitu terdiri dari nasi,
ditambah tempe atau tahu, telur dan sayuran seperti toge, kangkung, dan
bayam.
Sedangkan untuk konsumsi buah, sebagian besar informan mengaku
jarang memberikan buah kepada balitanya. Namun meskipun demikian,
terdapat dua informan yang terkadang memberikan buah berupa jeruk, apel
121
atau pisang satu sampai dua kali dalam seminggu. Dan untuk konsumsi
susu, hanya dua informan utama dari kelompok yang balitanya mengalami
peningkatan status gizi yang rutin memberikan susu kepada balitanya.
Adapun porsi makanan yang diberikan informan utama yang
balitanya mengalami peningkatan status gizi, ternyata lebih besar dari pada
yang diberikan informan utama yang balitanya tidak mengalami
peningkatan status gizi. Informan yang balitanya mengalami peningkatan
status gizi, rata-rata memberikan makanan pokok berupa nasi, tim atau
bubur yaitu minimal 100 gram tim yang setara dengan 50 gram nasi, atau
bubur setengah mangkuk sekitar 300 gram yang setara dengan 75 gram nasi,
dan maksimal memberikan nasi sebanyak lima sendok makan penuh atau
sekitar 100 gram nasi, seluruh informan mengaku selalu memberikan bubur,
nasi atau tim dalam porsi yang sama meskipun olahannya berbeda.
Sedangkan porsi makanan pokok yang diberikan tiga dari empat informan
yang balitanya tidak mengalami peningkatan status gizi, adalah sebanyak
dua sendok makan atau sekitar 10 gram, namun meskipun demikian,
terdapat satu informan yang sering memberikan nasi sebanyak satu centong
atau sekitar 100 gram.
Untuk porsi lauk, dua informan yang balitanya mengalami
peningkatan status gizi, mengaku terkadang memberikan telur sebanyak satu
butir atau sekitar 60 gram, dan satu informan yang lain mengaku selalu
memberikan lauk seperti telur sebanyak setengah butir atau sekitar 30 gram,
ditambah tahu atau tempe sebanyak satu potong atau sekitar 25 gram.
122
Sedangkan tiga informan yang balitanya tidak mengalami peningkatan
status gizi, mengaku memberikan lauk seperti telur dan ikan sedikit sekali
atau hanya sebagai pelengkap, dan jarang dimakan oleh balita, namun dua
informan diantaranya, mengaku terkadang balitanya menghabiskan tahu atau
tempe sebanyak satu potong atau sekitar 25 gram.
Sedangkan untuk porsi sayur, sebagian besar informan mengaku
hanya memberikan kuahnya saja, atau jarang diberikan bersama sayurnya.
Sedangkan untuk porsi buah, tiga informan mengaku terkadang memberikan
satu buah jeruk sekitar 100 gram atau pisang sekitar 50 gram. Dan untuk
pemberian susu, satu dari dua informan yang balitanya mengalami
peningkatan status gizi dan berusia dibawah dua tahun, mengatakan selalu
memberikan susu formula sebanyak dua botol kecil atau sekitar 100 ml,
yang diberikan enam kali dalam sehari sebagai pengganti ASI, sedangkan
satu informan yang memiliki balita berusia 3,5 tahun mengaku selalu
memberikan susu kental manis satu gelas belimbing atau sekitar 250 ml,
yang diberikan tiga sampai empat kali sehari. Berikut kutipannya:
“Buburna setengah mangkok sakali dahar, aya meureun lima sendok

gede, ngetim sarua lobana jeung bubur, sakali-kali dipasihan jeruk
jeung telor kitu dihijiken jeung buburna, sanguna setengah mangkok
keneh, atuh wortel jeung kentang diparudan saeutik, saminggu tilu
kali, susuna sakali eta dua botol leutik sakali nginum, genep kali
masihan”
(“Buburnya setengah mangkuk sekali makan, ada kali lima sendok
besar, nasi tim banyaknya sama dengan bubur, sekali-kali dikasi
jeruk sama telur gitu, seminggu tiga kali disatukan di buburnya,
nasinya setengah mangkuk juga, wortel dan kentang diparut sedikit,
susu dua botol kecil sakali minum, enam kali ngasi”) (Informan S).
123
“Sangu paling geh setengah centong bae manehna mah, sacentong

pang lobana, aya beak aya heunteu neng, paling aya sahuap atau
dua huap deui, atuh menehnamah aya genep aya tujuh sendok
beakna, endogna sabelah berang, sebelah sore, lamun endog mah
beak, tempe tahu sakeret, atuh make kangkung, bayem ke sayur sop
naon bae neng, pake kuahna bae neng, kadang mie sabungkus
dibagi dua make sangu sacentong-sacentong duaan tea, susu kental
manis sagelas balimbing, seringna tilu kali sapoe, tapi kadang sok
opat kali”
(“Nasi paling juga setengah centong aja dia tuh, secentong paling
banyak, kadang habis kadang enggak neng, paling ada satu suap
atau dua suap lagi, ya dia tuh ada enam ada tujuh sendok habisnya,
telurnya sebelah siang, sebelah sore, kalo telur tuh habis, tempe
tahu sepotong, ya pake kangkung, bayam terus sayur sop apa aja
neng, pake kuahnya aja, kadang mie satu bungkus dibagi dua pake
nasi secentong-secentong berdua itu, susu kental manis segelas
belimbing, seringnya tiga kali sehari, kadang suka empat kali”)
(Informan E).
“Paling setengah centong doang disiuken, seep namah paling geh
dua sendok, kadang-kadang mah lima sendok tapi jarang, saeutik
doang laukna tilok loba nyanamah, lauk mah beak dibalang-
balangken, lamun tempe mah sapoe beak lah dua keret mah, tahu
sakeret, kupat paling sabelah tea dibelah deui, ngadaharna
saparapat tea, seringna mah sangu make abon bae”
(“Paling setengah centong doang diambilin, habisnya paling juga
dua sendok, kadang-kadang lima sendok tapi jarang, sedikit doang
ikannya tidak pernah banyak dia tuh, ikan tuh habis di lempar-
lempar, kalo tempe tuh sehari habis dua potong tuh, tahu sepotong,
ketupat paling sebelah itu dibelah lagi, makannya seperempat itu,
seringnya tuh”) (Informan N).
“Sacentong mah aya, seep hayi ker seep mah, tempena atuh paling
sakeret, kadang lauk asin dua mah, kangkung kadang-kadang,
bayem, lamun ker te boga mah, pake uyah geh manehnamah daeken,
jeung kecap, atuh kadang meli apel jeung jeruk lamun aya
duitnamah saminggu sakali meureun”
“Secentong tuh ada, habis kalo lagi habis, tempenya paling
sepotong, kadang ikan asin dua tuh,kangkung kadang-kadang,
bayem, kalo lagi gak punya, pake garam juga dia mau, sama kecap,
124
kadang beli apel sama jeruk kalo ada, seminggu sekali mungkin”
(Informan A).
“Ya nasi setengah centong, itu juga abisnya cuma tiga suap, dua
suap habis, sama kuah sayur aja, bubur juga habisnya ya gitu aja
dua suap, tiga suap sudah” (Informan SM).
Selain itu berdasarkan hasil wawancara mendalam yang dilakukan
dengan keluarga informan utama, didapatkan informasi yang sama dengan
yang diceritakan informan utama. Berikut kutipannya:
“Te nyaho sih, bubur “X”, kadang-kadang dibere bubur sih

samangkok geh te beak sih, aya setengah mangkok beak mah”
(“Tidak tahu sih, bubur “X”, kadang-kadang dikasi bubur si
semangkok juga gak habis, ada setengah mangkuk habis tuh”)
(Informan keluarga S).
“Kejo, endog, tempe atuh, eta sapiring leutik, heunteu beak sih
paling geh saeutik deui sok nyesa, atuh paling endog jeung tempena
sakeret”
(“Nasi, telur, tempe juga, itu sepiring kecil, gak habis si paling juga
sedikit lagi sisa, ya paling telur sama tempenya sepotong”)
(Informan keluarga E).
“Duka atuh, sangu ja carang dahar, paling geh sangu jeung abon,
bubur sangu geh kadang ensok, tahu nyah daeken, tempe seep sahiji
mah”
(“Tidak tahu yah, nasi, jarang makan, paling juga nasi sama abon,
bubur nasi juga kadang suka, tahu ya mau, tempe habis satu potong
tuh”) (Informan keluarga N).
“Sangu sering na make kecap, paling sacentong, sayur bayem,
kangkung, sayur asem geh beki, atuh kadang make endog, kadang
jeung lauk asin kos tembang dua mah, kadang lauk teri”
(“Nasi sering nya pake kecap, paling secentong, sayur bayem,
kangkung, sayur asem juga suka, ya kadang pake telur, kadang sama
ikan asin kaya tembang dua tuh”) (Informan keluarga A).
“Ya suka nasi sama sayur asem, sedikit makannya, bubur, sayur
bayem, sayur asem” (Informan keluarga SM).
125
Dari hasil observasi yang dilakukan sebanyak dua kali dalam dua
waktu makan yang berbeda, didapatkan hasil yang hampir sama dengan
yang diceritakan informan. Yaitu untuk informan dari kelompok yang
balitanya mengalami peningkatan status gizi, informan yang pertama terlihat
memberikan bubur bayi instan “X” sebanyak 3 sendok makan atau satu
bungkus ukuran 20 gram pada observasi yang pertama, dan memberikan
nasi tim dicampur garam sebanyak tiga sendok makan atau sekitar 100 gram
yang setara dengan 50 gram nasi pada observasi yang kedua. Kemudian
informan kedua, terlihat memberikan nasi setengah mangkuk sekitar 100
gram ditambah kecap dan parutan wortel dan kentang pada observasi yang
pertama, dan memberikan nasi saja tanpa lauk sekitar setengah mangkuk
atau lima sendok makan atau sekitar 100 gram pada observasi yang kedua.
Sedangkan informan terakhir memberikan mie rebus yang dimakan sendiri
oleh balitanya sebanyak setengah mangkuk atau sekitar 35 gram pada
observasi yang pertama, dan memberikan nasi sebanyak satu centong atau
sekitar 100 gram, yang ditambah dengan sayur toge dicampur tahu putih
goreng tiga sendok makan atau sekitar 30 gram, dan bakwan jagung dua
potong sedang atau sekitar 40 gram pada observasi yang kedua.
Sedangkan dari observasi yang dilakukan pada kelompok informan
yang tidak mengalami peningkatan status gizi, didapatkan hasil yaitu
informan pertama memberikan dodol tape sekitar 10 gram dan biskuit “X”
satu keping sekitar 5 gram selama waktu makan siang pada observasi yang
pertama, dan memberikan nasi dengan kecap sekitar dua sendok makan atau
126
sekitar 10 gram ditambah setengah potong bakso kecil sekitar 20 gram pada
observasi yang kedua. Kemudian informan kedua memberikan nasi yang
hanya dimakan balita sebanyak dua sendok makan atau sekitar 10 gram
ditambah abon sapi satu sedok makan atau sekitar 5 gram pada observasi
yang pertama, dan bubur beras dengan kecap yang hanya dimakan balita
sebanyak lima ujung sendok makan atau sekitar 80 gram yang setara dengan
20 gram nasi pada observasi yang kedua. Sedangkan informan ketiga
memberikan nasi sebanyak setengah mangkuk atau satu centong atau sekitar
100 gram, ditambah tempe oreg sebanyak satu sendok makan atau sekitar 20
gram pada observasi yang pertama, dan memakan biskuit “X” sebanyak
delapan keping atau sekitar 30 gram selama waktu makan pagi pada
observasi yang kedua. Dan untuk informan terakhir, dia memberikan nasi
dengan kuah sayur asam yang hanya dimakan balita sebanyak dua ujung
sendok makan atau sekitar 10 gram pada observasi yang pertama, dan
memberikan roti tawar yang hanya dimakan balita sebanyak seperempat
lembar atau sekitar 20 gram pada observasi yang kedua. Menurut keterangan
informan utama dan keluarga, makanan utama yang diberikan informan
selama satu hari pada umumnya sama karena mereka hanya melakukan
proses memasak satu kali dalam sehari dengan jenis bahan makanan yang
sama.
127
Cara pengolahan dan penyajian makanan yang dimaksud dalam
penelitian ini adalah cara penyiapan dan pengolahan makanan balita,
penyajian makanan balita, tempat penyimpanan makanan, penggunaan alat
masak dalam pengolahan makanan, dan alat makan yang digunakan balita
dalam menyantap makanan.
Berdasarkan hasil wawancara mendalam yang dilakukan dengan
informan utama, dapat diketahui bahwa pengolahan makanan pokok yang
dilakukan seluruh informan pada umumnya dengan cara direbus atau
disiram air panas sehingga menjadi nasi tim, bubur atau nasi. Sedangkan
untuk lauk pauk seperti telur, tahu dan tempe diolah dengan cara digoreng
menggunakan minyak kelapa sawit dan untuk sayuran seperti bayam dan
sayur sop pada umumnya diolah dengan cara direbus. Dan seluruh bahan
makanan selalu dicuci bersih sebelum diolah atau dimasak.
Sedangkan dalam hal penyajian makanan, seluruh informan
mengaku menyajikan makanan secara biasa saja tanpa dihias dan hanya
ditaruh dalam mangkuk dan sendok biasa. Dan mengenai rasanya, sebagian
besar informan mengaku tidak membedakan rasa makanan balita dengan
anggota keluarga lainnya, dan selain itu menurut informan rasa yang
dominan dalam makanan balitanya adalah asin, manis atau gurih. Namun
meskipun demikian, terdapat informan dari kelompok yang balitanya
mengalami peningkatan status gizi, yang mengaku memberikan makanan

128
balita dengan rasa yang berbeda jika dibandingkan dengan yang diberikan
kepada anggota keluarga lain, yaitu tidak terlalu asin jika untuk balita.
Sebagian besar informan mengaku selalu menyimpan makanan yang
telah diolah dengan cara ditaruh di mangkuk dan diletakkan diatas meja
yang kemudian ditutup dengan penutup makanan, atau ditaruh dalam lemari
tertutup sebelum dihidangkan. Sedangkan untuk penggunaan alat masak dan
alat makan, seluruh informan mengaku selalu menggunakan peralatan yang
dicuci bersih sebelum digunakan. Berikut kutipannya:
“Lamun bubur na anu meli di warung, cara ngolah na atuh di

mangkok bae make cai termos laju dipasihan air dingin kitu,
kadang-kadang ditambahan telor dikulub tea, dihijiken, di ka bubur
bayi instan “X” ken kadang-kadang, kadang-kadang mah ngetim
kitu dicampur jeung bayem, jeung wortel kitu, lamun sangu biasa
bae, rasana ulah terlalu asin kitu, tara disimpen, langsung bae di
mangkok dipasihan”
(“Kalo bubur yang beli di warung, cara masaknya ya di mangkuk
aja pakai air termos terus dikasi air dingin gitu, kadang-kadang
ditambah telur direbus itu, disatukan, di taro sama bubur bayi instan
“X” kadang-kadang, kadang-kadang masak nasi tim gitu dicampur
sama bayam, sama wortel gitu, kalo nasi biasa aja, rasanya jangan
terlalu asin gitu, tidak pernah disimpen, langsung aja di mangkuk
dikasinya”) (Informan S).
“Cara masakna digoreng, direbus bae, jeung budak mah bagusan
direbus, sarua bae lah masak mah, heunteu dibeulem, lamun mere
biasa bae, diaurkeun di mangkok bae, sendok, jeung cai nginumna
ditenden bae deket nyana, di ubin bae, dahar sorangan, tilok
dihuapan, te daekeun, disimpen bae dilamari ditutupan”
(“Cara masaknya digoreng, direbus aja, buat anak tuh bagusan
direbus, sama aja lah masak tuh, tidak dibakar, kalo ngasi biasa aja,
ditaburkan di mangkok aja, sendok, dan air minumnya ditaro aja
dekat dia, di lantai aja, makan sendiri, tidak pernah disuapin, gak
mau, disimpan aja dilemari ditutup”) (Informan N).
129
“Direbus, kadang-kadang kalo bosen ditumis, bagusnya sampe

mateng, kalo nasi pake pemanas, makannya pake mangkok aja,
disuapin, kalo makanannya ya disimpen di lemari aja tertutup,
paling ada lobangnya dibelakang” (Informan SM).
dengan informan keluarga, didapatkan informasi yang sama dengan yang
diceritakan informan utama, meskipun salah satu informan keluarga
menjawab tidak tahu karena jarang memperhatikan. Berikut kutipannya:
“Atuh diseduh bae, sampe ka asak bae lah, diberena di mangkok bae
pake sendok, biasa bae teu dihias-hias”
(“Ya diseduh aja, sampe matang aja lah, dikasinya di mangkok bae
pake sendok, biasa aja gak dihias-hias”) (Informan keluarga S).
“Lamun nyangu mah nyangu biasa, lamun digoreng ya digoreng,
lamun sayur asem mah di rebus atuh, dahar sorangan nyanamah”
(“Kalo masak nasi ya masak nasi biasa, kalo digoreng ya digoreng,
kalo sayur asem ya direbus dong, makan sendiri dia tuh”) (Informan
keluarga N).
“Gak tahu hehe” (Informan keluarga SM).
Dari hasil observasi yang dilakukan sebanyak dua kali, didapatkan
hasil yang hampir sama dengan yang diceritakan informan. Yaitu
pengolahan bahan makanan beras dilakukan dengan cara direbus kemudian
dikukus untuk membuat nasi atau bubur, lauk pauk seperti tempe dan tahu
umumnya digoreng atau ditumis menggunakan minyak kelapa sawit, dan
untuk sayuran seperti sayur asam, toge dan kacang diolah dengan cara
direbus atau ditumis. Makanan disajikan dalam mangkuk biasa tanpa hiasan
atau pemanis apapun, kemudian disuapkan kepada balita atau dimakan

130
sendiri oleh balita dengan menggunakan sendok makan biasa. Alat-alat yang
digunakan umumnya selalu dicuci dan terlihat bersih.
Frekuensi pemberian makan yang dimaksud dalam penelitian ini
adalah frekuensi atau seringnya pemberian makan yang dilakukan informan
utama untuk balitanya, serta waktu dalam pemberiannya.
utama, didapatkan hasil seluruh informan yang balitanya mengalami
peningkatan status gizi, mengaku selalu rutin memberikan makanan utama
sebanyak tiga kali dalam sehari, dan salah satu informan menambahkan
bahwa frekuensi pemberian makan tiga kali sehari yang dilakukannya, baru
berlangsung sekitar dua minggu, sebelumnya dia selalu memberikan
makanan utama sebanyak lima kali dalam sehari atau setiap dua jam sekali
mengikuti saran ahli gizi. Sedangkan mayoritas informan yang balitanya
tidak mengalami peningkatan status gizi, mengaku lebih sering memberikan
makan utama sebanyak dua kali sehari, dan bahkan terkadang hanya
memberikan makan utama satu kali dalam sehari, jika balita sedang tidak
mau makan atau sedang bepergian.
Sedangkan untuk waktu pemberian makan, seluruh informan
mengaku selalu memberikan makan pada waktu pagi, siang dan sore hari.
Selain itu seluruh informan mengatakan, pemberian makan yang dilakukan
tidak mengikuti jam makan yang sama setiap harinya, karena pemberian
makan dilakukan ketika mereka selesai mengerjakan pekerjaan rumah atau

131
ketika anak meminta makan. Dan agar balitanya mau makan, dua informan
diantaranya selalu memberikan makan ketika balita sedang bermain. Berikut
kutipannya:
“Tapi ayenamah tilu kali sapoe, lamun isuk jem opat jem genep jem
sepuluh, trus setengah dua, trus sore jem opat deui dipasihana,
lamun tos magrib manehnamah ges sare, lamun ker iye mah haliwu
kadang-kadang ti peuting geh sok menta, dipang nyeduhken bubur
bayi instan “X” dua kali geh masih keneh cerik bae, lamun ker iye
mah sampe lima kali sapoe, lobaan ker gizi buruk, ayena mungkin
ges dua minggu berkurangna, eker umur genep bulan mah ampe
umur satahun tiap dua jam sekali dipasihan dahar, daeken bae hehe
kan dibere vitamin meureunnyah”
(“Tapi sekarang tuh tiga kali sehari, kalo pagi jam empat jam enam
jam sepuluh, terus setengah dua, terus sore jam empat lagi
dikasihnya, kalo habis magrib dia tuh dah tidur, kalo dulu ini tuh
repot kadang-kadang kalo malam juga suka minta, diseduhkan
bubur bayi instan “X” dua kali juga masih nangis aja, kalo dulu
sampai lima kali sehari makannya, waktu gizi buruk, sekarang
mungkin sudah dua minggu berkurangnya, waktu umur enam bulan
sampai umur setahun tiap dua jam sekali dikasi makan, mau aja
hehe kan dikasi vitamin kali yah”) (Informan S).
“Tilu kali lamun daek, lamun te daekmah kos ayena can daeken,
lamun te daeken mah daharna paling geh sakali doang sapoe teh,
soalna iye nyanamah lobana nyusu, kadang dua kali, tilu kali,
kalobaana mah dua kali isuk jeung sore, lamun menta, soalna
ditawaran geh embungen lamun te menta mah, menta sorangan iye,
mi emam kitu ngomongna, sering dicokotken bae daharna”
(“Tiga kali kalo mau, kalo gak mau kaya sekarang belum mau, kalo
gak mau tuh makannya paling juga sekali doang sehari tuh, soalnya
ini dia tuh banyaknya menyusu, kadang dua kali, tiga kali,
keseringan tuh dua kali pagi sama sore, kalo minta, soalnya
ditawarin juga gak mau kalo gak minta tuh, minta sendiri ini, umi
makan gitu ngomongnya, sering diambilin aja makannya”)
(Informan N).
“Sehari aja kadang-kadang tiga kali, tiga kali ya begitu terus,
seringnya dua kali, jam setengah lapan kalo pagi, tapi kadang
bangun siang, kalo siang jam satu, kalo sore jam lima lebih ato jam
132
enam, seringnya jam segitu tapi gak rutin, kalo dia gak mau ya udah
aja, dipaksa kan gak mau, tapi kadang-kadang mau, sebenernya
kadang sayanya ini ngejar waktu, kan dagang ke sekolah, kalo
sambil disekolah gak pernah mau di suapin” (Informan SM).
diceritakan informan utama. Berikut kutipannya:
“Tilu kali meureun, daharna loba kitu”

(“Tiga kali mungkin, makannya banyak gitu”) (Informan keluarga
S).
“Atuh ker kapeng mah tilu kali, hayi heunteu kapeng mah sakali
lain, hayi tipeuting mah heunteu, sosorean doang lah, kadang-
kadang dua kali, kalobaana mah dua kali isuk jeung sore enya,
lamun tengah hari kiye mah paling geh barang dahar doang, naon
bae kitu lah”
(“Ya kalo lagi mau tuh tiga kali, kalo lagi gak mau tuh sekali bukan,
kalo malem tuh enggak, sore-sore doang lah, kadang-kadang dua
kali, keseringan tuh dua kali pagi sama sore, kalo tengah hari gini
paling juga ngemil doang, apa aja gitu lah”) (Informan keluarga N).
“Gak tentu juga, dua kali tiga kali lah ya, ya biasanya jam tujuhan
sarapan, ibunya yang tahu, emang si kayanya ibunya juga ya yang
gak berusaha nyuapin, kalo dia mah nyuapinnya maunya didalem
rumah aja, kalo anaknya gak mau makan ya udah aja, gak pernah
mau nyuapin diluar gitu” (Informan keluarga SM).
Dari observasi yang dilakukan pada dua waktu makan yang berbeda,
didapatkan hasil yang hampir sama dengan yang diceritakan informan.
Yaitu informan yang balitanya mengalami peningkatan status gizi, selalu
memberikan makanan utama pada waktu pagi dan siang hari, serta makanan
diberikan ketika anak terlihat lapar atau meminta makanan.

133
Sedangkan observasi yang dilakukan terhadap informan yang
balitanya tidak mengalami peningkatan status gizi, didapatkan hasil yang
sedikit berbeda dengan yang diceritakan informan. Yaitu pada observasi
yang pertama, mayoritas informan tidak memberikan makanan utama
sepanjang waktu makan siang balita. Namun pada observasi yang kedua,
terlihat lebih banyak informan yang memberikan makanan utama pada
waktu makan balita. Waktu pemberian makan pada umumnya pada pagi,
siang atau sore hari, dan diberikan ketika anak meminta makanan atau
terlihat lapar dan ketika anak bangun tidur.
4. Pemberian ASI
Pemberian ASI yang dimaksud dalam penelitian ini adalah praktik
pemberian ASI yang dilakukan informan utama untuk balitanya, meliputi
waktu dimulainya pemberian ASI, lamanya pemberian ASI, waktu
dimulainya pemberian makanan pendamping ASI (MP-ASI), jenis dan porsi
MP-ASI untuk balita.
utama, didapatkan hasil bahwa sebagian besar informan langsung
memberikan ASI setelah balita dilahirkan. Namun meskipun demikian,
sebagian besar informan mengatakan bahwa ASI mereka baru keluar setelah
tiga hari melahirkan, dan salah satu diantaranya mengganti ASI dengan susu
formula.
134
Selain itu untuk lamanya pemberian ASI, lima informan selalu
memberikan ASI sampai balita berusia dua tahun, satu informan yang lain
mengaku sudah tidak memberikan ASI sejak balita berusia tiga bulan karena
balita tidak mau menyusu, dan satu informan yang balitanya tidak
mengalami peningkatan status gizi, mengaku tidak pernah memberikan ASI
dan menggantinya dengan susu formula karena ASInya tidak keluar. Selain
itu satu informan yang balitanya mengalami penurunan status gizi, mengaku
masih memberikan ASI meskipun balita sudah menginjak usia dua tahun.
Sedangkan frekuensi pemberian ASI menurut sebagian besar
informan, adalah 8-15 kali dalam sehari, bahkan bisa lebih dari itu jika
balita sering minta menyusu. Dan waktu pemberian ASI menurut seluruh
informan adalah ketika anak menangis, minta menyusu atau pada jam
biasanya balita diberikan ASI.
Selain itu seorang informan dari kelompok yang balitanya
mengalami peningkatan status gizi, mengaku memberikan susu formula
selama satu bulan sebagai tambahan ASI, yang diberikan sebanyak lima
botol kecil ukuran 50 ml atau setara dengan 250 ml sehari, dan seorang
informan lain dari kelompok yang sama, mengaku sudah memberikan susu
formula ketika anak berusia tiga bulan sebagai pengganti ASI sebanyak 12
botol kecil sehari atau setara dengan 600 ml sehari dan mengatakan pernah
memberikan susu formula khusus dari rumah sakit selama dua bulan saat
anak mengalami gizi buruk. Sedangkan dua dari tiga informan yang
memberikan ASI mengaku terkadang memberikan susu formula atau susu

135
UHT dua sampai tiga kali seminggu sekitar kurang lebih 20 sampai 30 ml
sehari, sedangkan satu informan yang lain mengaku anaknya kurang
menyukai susu formula. Berikut kutipannya:
“Waktu umur sabulan sampe dua bulan dibere ASI, laju manehna
embung, ASIna laju saat, laju diganti susu botol, susu “X”, anu
ukuran 150 gram sabungkus sapoe, ker genep bulan dibere susu
khusus “Y” sampe umur dalapan bulan kitu, dicampur jeung susu
“X” bae, lamun ayena mah susuna genep kali sapoe, kadang mah
susu “Z”, kadang mah campur jeung “X”, isuk-isuk jam genep, jam
sembilan, jam dua belas, ke jam setengah tilu, sore tah setengah
tujuh kitu, kadang-kadang peting jam setengah sepuluh ato sebelas,
atos, sakali eta dua botol, soalna botolna pan letik nyah, dua botol
sakali minum, nyeduhna atuh opat sendok susu, opat sendok
sabotol”
(“Waktu umur sebulan sampe dua bulan dikasi ASI, terus dia gak
mau, ASInya kemudian kering, kemudian diganti susu botol, susu
“X”, yang ukuran 150 gram sebungkus sehari, waktu umur enam
bulan dikasi susu khusus “Y” sampe umur delapan bulan gitu,
dikasinya dicampur sama susu “X” aja, kalo sekarang tuh susunya
enam kali sehari, kadang tuh susu “Z”, kadang tuh campur sama
susu “X”, pagi-pagi jam enam, jam sembilan, jam dua belas, terus
jam setengah tiga, sore tuh jam setengah tujuh gitu, kadang-kadang
malam jam setengah sepuluh atau setengah sebelas, sudah, sekali itu
dua botol, soalnya botol kecil kan, dua botol sekali minum, buatnya
ya empat sendok susu, empat sendok sebotol”) (Informan S).
“Kan mimiti lahir langsung dibere, eweh caian tah, ke ges tilu poe
mah aya kan caina, tapina disusukeun bae, teu dibere nanaon, ASI
bae, nepi ayena ASI bae, susu kardusan mah embungen, merena
dalapan kali meureun sapoe, ja nyusu bae, atuh nek sare, unggal
jem geh hayi kadang dibere bae”
(“Kan sejak lahir langsung dikasi, gak ada airnya tuh, terus setelah
tiga hari tuh ada kan airnya, tapi di kasi menyusu terus, gak dikasi
apa-apa, ASI aja, sampe sekarang ASI aja, susu kardus tuh pada gak
mau, dikasinya delapan kali mungkin sehari, soalnya menyusu terus,
mau tidur dikasi aja, tiap jam juga kadang dikasi”) (Informan SK).
“Kalo semua anak saya nol sampai dua tahun, setelah lahir suka
dikasi, tapi ini udah dua tahun juga belum berhenti, saya lahiran
136
juga suka langsung dikasi, selain nenen dikasi susu juga, gak tentu,
lebih sering nenen daripada susu, kalo susu kadang suka minta,
sering nenen dia tuh, suka minta aja, dikasinya setiap mau tidur,
mau nangis, kadang-kadang minta sendiri, minta nenen gitu, paling
tiap dua jam kali” (Informan SM).
Dan untuk waktu dimulainya pemberian MP-ASI, didapatkan hasil
sebagian besar informan mengaku sudah memberikan MP-ASI sebelum
balita berusia enam bulan, bahkan beberapa diantaranya sudah memberikan
MP-ASI sejak balita dilahirkan atau sejak balita berusia satu minggu. Jenis
MP-ASI yang diberikan adalah pisang, bubur bayi instan “X” atau bubur
nasi.
Sedangkan porsi MP-ASI yang diberikan informan dari kelompok
yang mengalami peningkatan status gizi, ternyata lebih banyak dari pada
porsi MP-ASI yang diberikan informan dari kelompok yang tidak
mengalami peningkatan status gizi. Yaitu rata-rata informan yang balitanya
mengalami peningkatan status gizi memberikan bubur bayi instan “X”
minimal 20 gram dalam sekali makan, dan terdapat satu informan yang
selalu memberikan bubur bayi instan “X” enam bungkus sehari ukuran 120
gram sejak balita berusia enam bulan dan bertambah menjadi 12 bungkus
sehari sejak balita berusia 6-12 bulan. Sedangkan informan yang balitanya
tidak mengalami peningkatan status gizi, mengaku hanya memberikan bubur
bayi instan “X” maksimal dua atau tiga sendok makan atau sekitar 10 gram
dalam sekali makan. Berikut kutipannya:

137
“Keur umur dua bulan geh dibere bubur bayi “X” tapina saeutik
can loba, opat bulan seep genep bungkus sapoe, dipasihana tilu kali,
anu ketengan 2500 di warung sakali masihan, trus sampe umur
genep bulan kadie 12 bungkus sapoe, kadang dipasihan telor saeutik
dihijiken, tiap dua jam sekali dipasihan dahar”
(“Waktu umur dua bulan juga dikasi bubur bayi instan “X” tapinya
sedikit belum banyak, empat bulan habis enam bungkus sehari, yang
ketengan 2500 di warung sekali kasi makan, terus sampai umur
enam bulan kesini 12 bungkus sehari, kadang dikasi telur sedikit
disatukan, tiap dua jam sekali dikasi makan”) (Informan S).
“Engges umurna tereh lima bulan dibere bubur bayi instan “X” bae
saeutik ja te gembul, ngalemotan doang, sapoe dua kali, sabungkus
tea dibere dua kali tapina te seep, anu sarebu tea, ukuran 20 gram,
bubur teh umur dalapan bulan, bubur heulan laju karak sangu,
sembilan bulan meureun geus dibere sangu sarua bae lah keur jeung
orok lobana, lamun gues gede mah naon bae ja”
(“Sudah hampir umur lima bulan dikasi bubur bayi instan “X” aja
sedikit soalnya tidak gembul, diemutin doang, sehari dua kalo,
sebungkus itu dikasi dua kali tapi gak habis, yang seribu itu, ukuran
20 gram, bubur tuh emur delapan bulan, bubur dulu baru nasi,
sembilan bulan mungkin yang sudah dikasi nasi sama aja dengan
waktu bayi banyaknya, kalo udah gede tuh apa aja juga dikasi”)
(Informan SK).
“Karak lahir dibere kan cau ambon, cau apu, tilu bulan geh geus
dibere kitu, dibere bubur bayi instan “X”, cau ambon, lobaan ayena
sih, soalna iye nyanamah lobana nyusu, jadi kurang dahar”
(“Baru lahir juga kan pisang ambon, pisang apu, tiga bulan juga
sudah dikasi gitu, dikasi bubur bayi instan “X”, pisang ambon, lebih
banyak sekarang sih, soalnya ini dia tuh lebih banyak menyusu, jadi
kurang makan”) (Informan N).
“Heunteu dibere ASI nyana mah, nyorang meureun keur iye, paling
geh bubur bayi instan “X” tea, te nyaho berahana mah, ibu bae nu
mere, setengah mangkok meureun”
138
(“Gak dikasi ASI dia tuh, pernah mungkin waktu dulu, paling juga
bubur bayi instan “X” itu, gak tahu berapa nya, ibu aja yang ngasi,
setengah mangkuk kali”) (Informan keluarga S).
“Nyusu, atuh kumaha budak bae, ja te tentu, atuh sering, te nyaho
tanya bae ka ibuna, ker orok mah bubur bayi instan “X”, atuh
ayenamah bubur, lobaan ayena atuh”
(“Menyusu, ya gimana anak aja, gak tentu, ya sering, gak tahu tanya
aja sama ibunya, waktu bayi tuh bubur bayi instan “X”, ya sekarang
tuh bubur, lebih banyak sekarang dong”) (Informan keluarga SK).
“Iya suka nenen, nenenya pagi, kadang-kadang suka, kadang-
kadang enggak” (Informan keluarga SM).
“Ti mimiti lahir geh dibere kan cau ambon, cau apu, laju dibere
bubur bayi instan “X” nyah, tilok loba nyana mah”
(“Dari mulai lahir juga dikasi kan pisang ambon, pisang apu, terus
dikasi bubur bayi instan “X” yah, gak pernah banyak dia tuh”)
(Informan keluarga N).
Dari hasil observasi yang dilakukan sebanyak dua kali, didapatkan
hasil yang hampir sama dengan yang diceritakan informan. Yaitu sebagian
besar informan selalu memberikan ASI atau susu formula saat balita
menangis atau meminta susu dan diberikan hampir sepanjang wawancara
dilakukan, sedangkan dua informan yang lain tidak dapat di observasi
karena balita sudah berumur diatas dua tahun dan sudah tidak diberikan
ASI. Sedangkan untuk pemberian MP ASI, salah satu informan dari
kelompok yang mengalami peningkatan status gizi, terlihat masih
memberikan bubur bayi instan “X” yang diberikan dari puskesmas sebanyak
tiga sendok makan atau sekitar 20 gram pada salah satu observasi,
sedangkan salah satu informan dari kelompok yang tidak mengalami
peningkatan status gizi, ketika diwawancara dipuskesmas mengatakan baru

139
memberikan bubur bayi “X” sebanyak dua sendok makan atau setengah
bungkus atau sekitar 10 gram.
Pemberian makanan tambahan yang dimaksud dalam penelitian ini
adalah apa yang dilakukan informan utama dalam usaha pemberian
makanan tambahan untuk balita, yang meliputi jenis dan waktu pemberian
makanan tambahan, kebiasaan jajan dan jenis jajanan.
informan utama, didapatkan hasil bahwa sebagian besar PMT-P yang
diberikan puskesmas baik biskuit ataupun susu, tidak hanya dinikmati oleh
balita penerima PMT-P saja, namun juga dinikmati oleh anggota keluarga
yang lain atau bahkan oleh informan sendiri. Selain itu terdapat informan
yang balitanya mengalami penurunan status gizi, yang mengaku terkadang
memberikan PMT-P dari puskesmas kepada tetangga terdekat sebanyak satu
bungkus. Namun meskipun demikian, mayoritas informan yang balitanya
mengalami peningkatan status gizi, mengaku hanya memberikan satu
sampai tiga keping biskuit kepada anggota keluarga yang lain dan jarang
memberikan susu dari puskesmas kepada anggota keluarga lain selain balita
penerima PMT-P.
Dua informan dari kelompok yang balitanya mengalami peningkatan
status gizi, mengatakan bahwa balitanya selalu memakan biskuit 10 keping
sehari atau sekitar 100 gram. Sedangkan satu informan yang lain
menghabiskan 24 keping biskuit sehari atau sekitar 240 gram, yang

140
diberikan sebanyak empat kali dalam sehari masing-masing enam keping
setelah minum susu atau setelah makan jika balita masih lapar. Selain
biskuit dari puskesmas, satu informan diantaranya menambahkan bahwa
balitanya terbiasa memakan biskuit “X” setiap malam sebanyak tiga
bungkus kecil atau sekitar 60 gram, dan terkadang memberikan makanan
tambahan berupa singkong atau roti untuk balitanya. Selain itu seluruh
informan dari kelompok ini, mengaku balitanya selalu meminum susu yang
diberikan puskesmas sampai habis.
Sedangkan tiga informan dari kelompok yang balitanya tidak
mengalami peningkatan status gizi, menghabiskan hanya satu sampai tiga
keping biskuit dalam sehari, atau sekitar 10 sampai 30 gram, dan dua
informan diantaranya terkadang memberikan kue tradisional seperti satu
potong lontong, bala-bala, risol, papais, dan lain-lain. Selain itu tiga
informan dari kelompok yang sama, mengaku balitanya kurang menyukai
susu, sehingga susu yang diberikan dari puskesmas jarang diminum oleh
balita, dan akhirnya diminum oleh informan sendiri.
Adapun untuk waktu pemberian makanan tambahan, sebagian besar
informan mengaku selalu memberikan makanan tambahan sebelum atau
sesudah makan atau disela-sela waktu makan. Berikut kutipannya:
“Anu dibere ka nyana mah paling geh biskuit doang, dipasihan

biskuit ti puskesmas mah lamun tos nyusu, tos dahar lamun hayang
keneh kitu, anu dua bungkus teh paling dipake opat kali masihan,
kan sabungkus aya dua kotak nyah, genep-genep, paling sakali
masihan sakotak teh jeung susu, sapoe mah dua bungkus ja opat kali
diberena, susu ti puskesmas geh di pasihan, khusus jeung manehna
141
paling geh dibere kakana nu leutik, soalna lamun dibere ka nu lain

mah atuh seep, ngakana dicelupken bae kacai laju ku manehna di
kenyot”
(“Yang dikasi ke dia tuh paling juga biskuit doang, dikasi biskuit
dari puskesmas aja kalo abis minum susu, habis makan gitu kalo
masih mau, yang dua bungkus tuh paling dipakai empat kali kasi,
kan sebungkus ada dua kotak yah, enam-enam, paling sekali kasi
sekotak tuh sama susu, sehari tuh dua bungkus soalnya empat kali
dikasinya, susu dari puskesmas juga dikasi, khusus buat dia paling
juga dikasi kakanya yang kecil, enggak dikasi lagi sama yang lain
tuh, soalnya kalo dikasi tuh nanti habis, makannya dicelupken aja ke
air terus sama dia di isap”) (Informan S).
“Selain sangu, atuh aya barang dahar naon bae mah dibere neng,
kamari mah dibere dangder, jeung roti dibiken bae, lamun biskuit
mah teu menang tinggalen, unggal poe na lamun biskuit “X” anu
gope tea jeung peting mah tilu, lamun ti puskesmas mah sabungkus
sapeuting paling geh aya dua deui ku kakana adina lamun
hayangeun mah, atuh ibu mah paling geh hiji asal jeung budak bae,
jem dua jem tilu ngakanan biscuit bae make cai, lamun aya susu
mah make susu, lamun susu mah nginum bae”
(“Selain nasi, ya ada makanan apa aja tuh dikasi neng, kemarin tuh
dikasi singkong, sama roti dikasi aja, kalo biskuit tuh gak boleh
ketinggalan, setiap harinya kalo biskuit “X” yang gope itu buat
malam tuh tiga, kalo dari puskesmas sebungkus semalam paling
juga ada dua lagi sama kakanya adiknya kalo mau tuh, ya ibu tuh
paling juga habis satu asal buat anak aja, jam dua jam tiga makanin
biskuit aja pakai air, kalo ada susu tuh sama susu, kalo susu tuh
minum aja”) (Informan E).
“Dodol tape, wajik, tape, dihuapan saeutik-eutik, hayi biskuit mah
atuh unggal poe geh dibere hayi ker aya mah, di warung kitu
saeutik, atuh kadang mah memeh dahar, kadang sakaurna, atuh
hudang hees lamun aya mah dibere, ke diceukeulan ku nyana kitu
nyah, hayi nyana mah naon bae geh dibere, amun ti puskesmas dua
kali kadang, leh eta geh jeung kakana sabungkus geh te seep,
kadang mah dibere paling hiji paling dua tilok sabungkus”
(“Dodol tape, wajik, tape, disuapin sedikit-sedikit, kalo biskuit tuh
tiap hari juga dikasi kalo lagi ada tuh, di warung gitu sedikit,
kadang tuh sebelum makan, kadang sesempetnya, ya bangun tidur
kalo ada tuh dikasi, dipegang sama dia gitu yah, kalo dia tuh apa
142
aja dikasi, kalo dari puskesmas dua kali kadang, itu juga sama
kakanya sebungkus juga gak abis, kadang tuh dikasi paling satu
paling dua gak pernah sebungkus”) (Informan SK).
“Paling biskuit tiga keping sehari, dua bungkus gitu abis satu
minggu, kan kadang-kadang suka kita kasi orang gitu, kakanya juga
suka minta, ya digigit aja, kadang suka saya celupin ke air atau
susu, kadang bakso yang kecil paling satu setengah, kadang somay
satu, paling seminggu dua kali” (Informan keluarga SM).
dengan informan keluarga, didapatkan informasi yang hampir sama dengan
yang diceritakan informan utama. Meskipun demikian, informan keluarga
mengaku kurang begitu tahu seberapa banyak makanan tambahan yang
diberikan informan utama kepada balitanya, karena mereka jarang
memerhatikan. Berikut kutipannya:
“Eta biskuit jeung susu doang nyelena, aya sih dua bungkus seep
sapoe, urang mah te nyaho si jarang nyele jadinya te nyaho ogeh”
(“Itu biskuit sama susu doang liatnya, ada sih dua bungkus habis
sehari, kit amah gak tahu si jarang liat jadinya gak tahu juga”)
(Informan keluarga S).
“Biskuit, dicocol di cai, buah-buahan cau atuh lamun ayamah, te
nyaho deui lah, unggal peuting nyana mah biskuit bae si”
(“Biskuit, dicelup di air, buah-buahan pisang gitu kalo ada tuh, gak
tahu lagi, tiap malam dia tuh biskuit aja si”) (Informan keluarga E).
“Biskuit doang paling geh jeung dodol meureun, sapoe beraha nyah,
atuh tergantung budak na sih, atuh kakana meureun sok ngakan, ja
urang mah can nyorang”
(“Biskuit doang paling juga sama dodol mungkin, sehari berapa
yah, ya tergantung anaknya sih, ya kakanya kali suka makan, kalo
kita mah gak pernah”) (Informan keluarga SK).
“Biskuit doang paling geh jeung dodol meureun, sapoe beraha nyah,
atuh tergantung budak na sih, atuh kakana meureun sok ngakan, ja
urang mah can nyorang”
143
(“Biskuit doang paling juga sama dodol mungkin, sehari berapa

yah, ya tergantung anaknya sih, ya kakanya kali suka makan, kalo
kita mah gak pernah”) (Informan keluarga SK).
Sedangkan untuk kebiasaan jajan, dua dari tiga informan dari
kelompok yang balitanya mengalami peningkatan status gizi, mengaku tidak
membiarkan balitanya jajan, karena mereka takut hal tersebut menyebabkan
balita mereka suka jajan dan karena balita tidak dalam keadaan sehat.
Sedangkan satu informan yang lain, mengaku balitanya sangat suka jajan,
karena jika tidak diberikan jajan, balita akan menangis. Jenis jajanan yang
sering dikonsumsi balita tersebut adalah ciki atau snack, permen, agar-agar,
minuman sari kelapa, wafer keju, biskuit dan lain-lain. Menurut informan
tersebut dalam satu hari balitanya biasa menghabiskan satu bungkus ciki
sekitar 20 gram, wafer isi keju sekitar 10 gram, dan empat buah agar-agar
sebesar 20 gram.
Sedangkan seluruh informan dari kelompok yang balitanya tidak
mengalami peningkatan status gizi, mengatakan bahwa balitanya sangat
suka jajan dan terbiasa jajan sebanyak dua sampai empat kali dalam sehari.
Dua informan diantaranya selalu memberikan jajanan seperti ciki, astor,
kerupuk, permen, biskuit, coklat, makaroni, minuman dingin, dan snack-
snack ringan lainnya, sebanyak satu sampai dua bungkus setiap kali jajan
dengan frekuensi dua sampai tiga kali sehari. Sedangkan dua informan yang
lain mengaku tidak pernah memberikan jajanan seperti ciki, coklat dan
permen, satu informan diantaranya selalu memberikan jajanan berupa

144
biskuit dan minuman dingin, dan dimakan balita sekitar dua keping biskuit
dalam sehari, sedangkan satu informan yang lain memberikan jajanan
berupa satu potong kue, biskuit atau roti dengan frekuensi jajan tiga sampai
empat kali dalam sehari. Berikut kutipannya:
“Kalo dia gak dibiasain jajan, takut kebiasaan” (Informan B).

“Jajana dua kali, tilu kali, ja didie mah ngawarung barang hakan
budak, biskuit, makaroni anu te lada tea, seep sabungkus sorangan,
astor geh beak tah tilu nyaho opat sapoe teh”
(“Jajannya dua kali, tiga kali, soalnya disini tuh punya warung
makanan anak, biskuit, makaroni yang gak pedas itu, habis
sebungkus sendiri astor juga habis tiga tau empat sehari tuh”)
(Informan N).
“Paling jajan bacang, lepet, tilok kurupuk ciki segala batuk lamun
dibere kos kitu, lamun dibere astor geh aya coklatan batuk, atuh aya
tilu kalina opat kalina hayi ker aya duit mah, lamun jajan biskuit
paling manehna mah, lamun aya mah roti anu aya kacangan tea hiji
seep, lamun eweh kos kitu mah te jadi nyana mah jajana”
(“Paling jajan bacang, lepet, gak pernah kerupuk ciki segala batuk
kalo dikasi kaya gitu, kalo dikasi astor juga ada coklatnya batuk, ya
ada tiga kalinya empat kalinya kalo ada duit tuh, kalo jajan biskuit
paling dia tuh, kalo ada roti yang ada kacangnya itu satu habis, kalo
gak ada kaya gitu tuh gak jadi jajannya”) (Informan A).
dengan informan keluarga tentang kebiasaan jajan balita, didapatkan
informasi yang hampir sama dengan yang diceritakan informan utama.
Berikut kutipannya:
“Enggak suka, gak pernah jajan” (Informan keluarga B).

“Ensok, atuh deket iyeh tinggal nyokot, atuh sering jadina, naon bae
nyana mah nu aya diwarung”
(“Sering, ya dekat ini tinggal ngambil, jadinya sering, apa aja dia
tuh yang ada di warung”) (Informan keluarga N).
145
“Paling geh sapoe tilu kali, lewih meureun hayi ker boga mah,
lamun te boga mah atuh paling geh sekali”
(“Paling juga sehari tiga kali, mungkin lebih kalo lagi punya tuh,
kalo gak punya ya paling sekali”) (Informan keluarga A).
Dan untuk pantangan makanan, sebagian besar informan mengaku
bahwa tidak ada pantangan makanan apapun untuk balitanya. Namun
meskipun begitu, sebagian besar informan yang balitanya mengalami
peningkatan status gizi, mengatakan bahwa balitanya pantang untuk diberi
makanan jajanan. Dan terdapat dua informan yang balitanya tidak
mengalami peningkatan status gizi, yang mengaku bahwa balitanya pantang
diberikan minuman dingin atau es ketika sakit, sedangkan satu informan
yang lain mengatakan balitanya pantang diberikan makanan seperti permen,
coklat dan ciki, karena dapat menyebabkan balita batuk. Berikut kutipannya:
“Heunteu aya pantangan makanan, paling geh teu dibiasaken jajan

doang”
(“Gak ada pantangan makanan, paling juga gak dibiasakan jajan
aja”) (Informan S).
“Pantangan mah atuh kadang pantang es, hayi keur gering mah”
(“Pantangan tuh kadang tuh pantang es, kalo lagi sakit tuh”)
(Informan SK).
“Hayi pantang dahar mah eweh, ja dahar naon bae, lamun makanan
mah aya coklat, permen, ciki, manehna nageh embungen, auh
cenah”
(“Kalo pantang makan tuh gak ada, makan apa aja, kalo makanan
jajanan tuh ada coklat, permen, ciki, dia juga gak mau, sakit
katanya”) (Informan A).
dengan informan keluarga, didapatkan informasi tentang pantangan

146
makanan yang hampir sama dengan yang diceritakan informan utama.
Berikut kutipannya:
“Naon nyah, paling geh tah ulah ngakan es”

(“Apa yah, paling gak boleh makan es” (Informan keluarga SK).
“Paling geh coklat, permen, ciki, dibere tah embungen nyana mah
auh ceunah, hayi dahar mah eweh, dahar naon bae ja”
“Paling juga coklat, permen, ciki, dikasi juga gak mau dia tuh sakit
katanya, kalo makan tuh gak ada, makan apa aja” (Informan
keluarga A).
Dan berdasarkan hasil observasi yang dilakukan, didapatkan hasil
yang hampir sama dengan yang diceritakan informan. Yaitu seluruh
informan yang balitanya mengalami peningkatan status gizi terlihat
memberikan biskuit yang didapat dari puskesmas sebanyak enam keping
untuk informan pertama, dan tiga sampai lima keping biskuit untuk
informan kedua dan ketiga. Dan selain itu salah satu balita diantaranya
terlihat memakan biskuit “X” dengan cara dicelup kedalam air putih.
Sedangkan tiga dari empat informan yang balitanya tidak mengalami
peningkatan status gizi, terlihat memberikan biskuit sebanyak satu keping
atau sekitar 12 gram dan terlihat lebih banyak dibuang oleh balita,
sedangkan satu balita yang lain terlihat memakan biskuit sebanyak lima
keping atau sekitar 60 gram.
Dan untuk kebiasaan jajan, dua informan dari kelompok yang
mengalami peningkatan status gizi tidak terlihat memberikan jajanan kepada
balitanya selama beberapa kali observasi, namun salah satu balita dari
kelompok yang sama, terlihat jajan biskuit “X” dan jajan bakso kecil
147
sebanyak tiga buah selama beberapa kali observasi. Sedangkan informan
pertama dari kelompok yang tidak mengalami peningkatan status gizi,
terlihat memberikan biskuit “X” satu keping yang lebih banyak dibuang
balita, dan memberikan dodol tape yang disuapkan informan sebanyak dua
bungkus atau sekitar 40 gram, informan kedua terlihat memberikan astor
sebanyak satu buah dan seperempat kerupuk besar, informan ketiga terlihat
memberikan biskuit “X” dan bakso kecil sekitar lima butir. Dan informan
terakhir yang balitanya mengalami penurunan status gizi, terlihat
memberikan snack pilus “X” sebanyak setengah bungkus atau sekitar 10
gram.
5.3.4 Gambaran Perilaku Pemberian Makan
Perilaku pemberian makan yang dimaksudkan dalam penelitian ini
adalah pengetahuan, sikap, dan praktik/tindakan ibu atau informan utama
dalam upaya pemberian makan pada balita. yang meliputi komposisi dan porsi
makanan yang diberikan, cara penyiapan dan penyajian makanan, frekuensi
makan, praktik pemberian ASI, dan pemberian makanan tambahan kepada
balita.
Berdasarkan hasil penelitian mengenai gambaran pengetahuan
pemberian makan yang telah dipaparkan diatas, dapat diketahui bahwa
sebagian besar informan tidak mengetahui komposisi makanan atau susunan
hidangan yang sebaiknya diberikan kepada balita, dan tidak mengetahui zat
gizi dalam makanan. Sedangkan porsi makanan yang ideal menurut informan
yang balitanya mengalami peningkatan status gizi ternyata lebih besar dari
148
pada porsi makanan menurut informan yang balitanya tidak mengalami
Cara penyiapan dan pengolahan makanan yang baik menurut sebagian
besar informan adalah bahan makanan dimasak sampai matang, dengan cara
dikukus dan direbus untuk bahan makanan seperti beras, digoreng untuk bahan
makanan sejenis lauk, dan direbus atau ditumis untuk bahan makanan sejenis
sayuran. Sedangkan pengetahuan mengenai penyajian makanan yang baik,
menurut mayoritas informan yang balitanya mengalami peningkatan status
gizi, adalah sebaiknya makanan dihias atau memiliki tampilan yang menarik,
dan dibedakan rasanya. Sedangkan dua informan yang balitanya tidak
mengalami peningkatan status gizi, menjawab sebaiknya tampilan makanan
berupa nasi dan lauk pauknya saja.
Frekuensi pemberian makan yang ideal menurut seluruh informan
adalah tiga kali dalam sehari. Waktu pemberian makan menurut sebagian besar
informan adalah saat balita lapar atau meminta makanan, saat balita bangun
atau mau tidur dan saat balita bermain. Sedangkan waktu yang tepat
dimulainya pemberian ASI, menurut sebagian besar informan adalah segera
setelah balita dilahirkan. Lamanya pemberian ASI, menurut sebagian besar
informan adalah sampai balita berumur dua tahun, meskipun demikian terdapat
dua informan yang menjawab sampai balita berumur satu setengah tahun. dan
waktu yang tepat dimulainya pemberian MP-ASI menurut tiga informan adalah
sejak balita berusia enam bulan, sedangkan empat informan yang lain
149
menjawab setelah balita dilahirkan, sejak balita berumur satu minggu, dan lain-
lain.
Sedangkan waktu yang tepat dalam pemberian makanan tambahan,
menurut dua informan yang balitanya tidak mengalami peningkatan status gizi,
yaitu sebaiknya diberikan di sela-sela waktu makan. Sedangkan informan yang
lain menjawab sebelum atau sesudah makan, ketika balita meminta makan,
bangun tidur dan lain-lain. Sedangkan jajanan yang baik menurut sebagian
besar informan, adalah makanan seperti biskuit, roti, susu, dan buah-buahan.
Dan berdasarkan hasil penelitian mengenai gambaran sikap pemberian
makan yang telah dipaparkan diatas, dapat diketahui seluruh informan
menganggap penting pemberian makanan dengan komposisi makanan yang
bergizi, porsi yang ideal dan sesuai dengan usia balita, pengolahan makanan
yang sehat, penyajian makanan yang menarik baik dari tampilan maupun
rasanya, penyimpanan makanan di tempat yang tertutup dan bersih,
penggunaan peralatan masak dan makan yang bersih, frekuensi pemberian
makan minimal tiga kali dalam sehari, pemberian makan pada waktu yang
tepat, pemberian ASI, dan pemberian makanan tambahan.
Selain itu sebagian besar informan setuju jika balita hanya diberikan
ASI saja sampai usia enam bulan, atau pemberian ASI eksklusif, dan
pemberian PMT-P dari puskesmas. Namun dua informan yang balitanya
mengalami peningkatan status gizi menyatakan tidak setuju jika balita hanya
diberikan ASI saja sampai balita berusia enam bulan.

150
Sedangkan dalam hal kesukaan jajan anak, sebagian besar informan
mengaku bahwa balitanya sangat suka jajan. Namun meskipun demikian,
terdapat dua balita yang tidak suka jajan yang ternyata mengalami peningkatan
status gizi. Selain itu sebagian besar informan yang balitanya suka jajan,
menyatakan ketidaksetujuannya terhadap pernyataan jika jajan sembarangan
bisa menyebabkan balita sakit, sedangkan sebagian besar informan yang
balitanya tidak suka jajan dan mengalami peningkatan status gizi, menyatakan
persetujuannya terhadap pernyataan jika jajan sembarangan dapat
menyebabkan balita sakit. Sedangkan dalam hal pantangan makanan, seluruh
informan mengaku tidak mempercayai pantangan makanan untuk balita, baik
menurut kepercayaan suku maupun nenek moyang.
Dan berdasarkan hasil penelitian mengenai gambaran praktik
pemberian makan yang telah dipaparkan diatas, dapat diketahui bahwa praktik
pemberian makan yang dilakukan sebagian besar informan yang balitanya
mengalami peningkatan status gizi berbeda dengan praktik pemberian makan
yang dilakukan informan yang balitanya tidak mengalami peningkatan status
gizi, terutama dalam hal porsi, frekuensi dan pemberian makanan tambahan.
Informan utama yang balitanya mengalami peningkatan status gizi rata-
rata memberikan makanan pokok berupa nasi, tim atau bubur dengan porsi 50 -
100 gram nasi, dan terkadang memberikan telur sebanyak ½ - 1 butir atau
sekitar 30 - 60 gram, dan selalu memberikan susu formula sebanyak 100 – 250
ml dalam sekali minum. Selain itu porsi MP-ASI yang dahulu diberikan
informan adalah 20 – 120 gram bubur bayi instan “X”. Sedangkan porsi
151
makanan tambahan yang diberikan informan yaitu rata-rata 10 - 24 keping
biskuit dalam sehari atau sekitar 100 – 240 gram, yang diberikan sebanyak dua
sampai empat kali dalam sehari. Seluruh informan rutin memberikan makanan
utama tiga kali dalam sehari, dan salah satu informan menambahkan bahwa
frekuensi pemberian makan tiga kali sehari yang dilakukannya, baru
berlangsung sekitar dua minggu, sebelumnya dia selalu memberikan makanan
utama sebanyak lima kali dalam sehari atau setiap dua jam sekali. Selain itu
sebagian besar informan tidak membiarkan balitanya jajan, dan PMT yang
diberikan dari puskesmas lebih banyak dikonsumsi balita dibandingkan dengan
anggota keluarga lain.
Sedangkan informan yang balitanya tidak mengalami peningkatan
status gizi rata-rata memberikan makanan pokok sebanyak dua sendok makan
atau sekitar 10 gram, dan terkadang memberikan lauk seperti telur dan ikan
sedikit sekali atau hanya sebagai pelengkap, dan jarang dimakan oleh balita,
serta jarang memberikan susu formula. Selain itu porsi MP-ASI yang dahulu
diberikan informan adalah dua atau tiga sendok makan atau sekitar 10 gram
bubur bayi instan “X” dalam sekali makan. Sedangkan porsi makanan
tambahan yang diberikan, rata-rata hanya satu sampai tiga keping biskuit
dalam sehari, atau sekitar 10 sampai 30 gram. Sebagian besar informan
memberikan makanan utama sebanyak dua kali sehari, dan terkadang hanya
memberikan makanan utama satu kali dalam sehari, jika balita sedang tidak
mau makan atau sedang bepergian. Selain itu seluruh informan selalu
membiarkan balitanya jajan makanan seperti ciki, astor, kerupuk, permen,

152
biskuit, coklat, makaroni, minuman dingin, dan snack-snack ringan lainnya,
dengan frekuensi dua sampai empat kali dalam sehari. Dan PMT yang
diberikan dari puskesmas lebih banyak dikonsumsi anggota keluarga lain
dibandingkan oleh balita.
Sedangkan dalam hal pengolahan dan penyajian makanan, seluruh
informan baik yang balitanya mengalami peningkatan status gizi maupun yang
balitanya tidak mengalami peningkatan status gizi, selalu mengolah makanan
dengan cara dikukus dan direbus untuk bahan makanan seperti beras, digoreng
untuk bahan makanan sejenis lauk, dan direbus atau ditumis untuk bahan
makanan sejenis sayuran. Sedangkan penyajian makanan yang dilakukan
sebagian besar informan utama terlihat tidak menarik, karena tidak adanya
variasi baik dari tampilan warna maupun jenis lauknya, dan makanan hanya
ditaruh dalam mangkuk dan sendok biasa, atau tidak menggunakan peralatan
makan yang dapat merangsang balita untuk makan. Namun meskipun
demikian, sebagian besar informan selalu menggunakan peralatan yang dicuci
bersih dan menyimpan makanan ditempat yang tertutup dan bersih.
Sebagian besar informan utama selalu memulai pemberian ASI sejak
balitanya dilahirkan, dan memberikan ASI sampai balita berusia dua tahun.
Sebagian besar informan utama telah memberikan MP-ASI berupa bubur bayi
instan, pisang ataupun susu formula sebelum balita berusia empat bulan,
bahkan beberapa diantaranya sudah memberikan MP-ASI sejak balita
dilahirkan atau sejak balita berusia satu minggu. Dan sebagian besar informan
utama tidak memberikan pantangan makanan apapun, kecuali pantangan

153
makanan seperti minuman dingin, permen, coklat dan ciki ketika balita mereka
sakit.
Dari hasil wawancara mendalam yang dilakukan, dapat diketahui
bahwa sebagian besar informan yang balitanya mengalami peningkatan status
gizi, selalu memberikan makanan utama maupun makanan tambahan dengan
mengikuti arahan dan petunjuk dari petugas gizi atau kesehatan, baik dari segi
jenis, porsi maupun frekuensinya. Seperti saran untuk memberikan formula 75
yang terdiri dari campuran tepung beras, minyak dan susu, dan pemberian susu
kepada balita, dan saran untuk memberikan makanan dengan frekuensi tiga kali
sehari atau dua jam sekali. Sedangkan sebagian besar informan dari kelompok
yang tidak mengalami peningkatan status gizi, mengaku jarang mengikuti
arahan dan petunjuk yang diberikan petugas gizi atau kesehatan, dengan alasan
balita tidak menyukainya. Seperti terlihat dalam kutipan berikut ini:
“Kan disuruh sama dokter itu bikin tepung beras pake susu, ya selain
dikasi susu sama biscuit dikasi tepung juga saya ikutin aja” (Informan
B).
“Ti dokter gizi kan titah dibere susu khusus “Y” ker gizi buruk laju
dibeliken, laju cek dokter geh kan titah dibere dahar tiap dua jam
sakali atuh dibere dua jam sakali ker umur genep bulan”
(“Dari dokter gizi kan disuruh dikasi susu khusus “Y” waktu gizi buruk
terus dibelikan, terus kata dokter juga kan disuruh dikasi makan tiap
dua jam sekali ya dikasi dua jam sekali waktu umur enam bulan”)
(Informan S).
“Nyorang titah nyien bubur tea sorangan tapina iye mah te daeken,
susu jeung vitamin geh diinum bae ku emakna, dipicen ja hook”
(“Pernah disuruh buat bubur itu sendiri tapina ini mah gak mau, susu
dan vitamin juga diminum aja sama ibunya, dibuang kan sayang”)
(Informan N).
154
Selain itu berdasarkan hasil wawancara yang dilakukan dengan staf
Puskesmas Pagedangan yang terlibat langsung dalam program PMT-P, dan
hasil observasi yang dilakukan di puskesmas setiap minggunya, dapat diketahui
bahwa staf puskesmas selalu memberikan konseling atau pengarahan kepada
ibu balita atau informan utama mengenai cara pemberian makan untuk balita
baik dari jumlah, variasi dan jenisnya, serta konseling tentang cara pemberian
makanan tambahan, cara menjaga kebersihan dan perawatan kesehatan balita.
Berikut kutipannya:
“Dikasi konseling tentang cara pemberian makanan, kebersihan, pola

makan anak, cara kasi PMTnya diantara waktu makan, biskuit kan
cemilan, pagi siang malem, jangan terlalu deket ke waktu makan, susu
paling diaksi tau takarannya ya, trus kalo pake botol harus direbus,
kebersihannya, kalo susu gak boleh deket waktu makan soalnya
takutnya anaknya kenyang” (Informan staf puskesmas Y).
“Tentang pertama cari tahu pola makan dia, setelah kita tahu, kita
coba koreksi kalo ada yang masih belum bener, dari jumlah, variasi,
dari jenis yah, sama tumbuh kembang dia yah, kebersihan oral, cuci
tangan,, paling itu yah, kalo bayi ya perawatan bayi dirumah kalo bayi
sakit yah” (Informan staf puskesmas SM).
5.3.5 Gambaran Pengetahuan Pemeliharaan Kesehatan Balita
Pengetahuan pemeliharaan kesehatan yang dimaksudkan dalam
penelitian ini, adalah pengetahuan informan utama dalam pemeliharaan
kesehatan balita yang meliputi pengetahuan tentang penyakit infeksi pada
balita, cara pemeliharaan kesehatan balita dan kebersihan lingkungan.

155
1. Penyakit Infeksi pada Balita
Pengetahuan mengenai penyakit infeksi yang dimaksudkan dalam
penelitian ini, meliputi pengertian, jenis, penyebab, akibat, gejala, cara
penularan, pencegahan dan pengobatan penyakit infeksi pada balita.
Dari hasil wawancara mendalam yang dilakukan, sebagian besar
informan menjawab, penyakit infeksi adalah penyakit seperti tetanus yang
disebabkan terkena paku dan penyakit seperti panas. Sedangkan penyakit
menular adalah penyakit yang disebabkan karena tidur bersama, atau
penyakit seperti cacar, TBC, diare, dan muntaber. Berikut kutipannya:
“Penyakit infeksi saperti keuna paku tetanus, hayi penyakit menular

mah iye ceunah amun budak hees direndengkeun sok panas budak
tea, laju lamun tetehna batuk sok iluen batuk”
(“Penyakit infeksi seperti terkena paku tetanus, kalo penyakit
menular katanya kalo anak tidur bareng suka panas anak itu, terus
kalo kakaknya batuk suka ikut batuk”) (Informan E).
“Penyakit infeksi teh anu kena paku, jarum kan teh penyakit infeksi
lain, kawat naon deui, beling, menular teh kos cacar, mata nyah
nular teh, diare geh kadang sok menular”
(“Penyakit infeksi itu yang terkena paku, jarum kan penyakit infeksi
bukan, kawat apa lagi, beling, menular itu kaya cacar, penyakit
mata ya nular, diare juga kadang suka menular”) (Informan SK).
Adapun untuk penyebab dan cara penularan penyakit infeksi pada
balita, mayoritas informan menjawab karena balita melakukan aktivitas
bersama atau kontak langsung dengan orang yang menderita penyakit
menular, atau karena tertusuk paku. Selain itu terdapat beberapa informan
yang menjawab, jika penyakit diare disebabkan oleh konsumsi es dan makan
makanan yang bersantan. Jika penyakit DBD disebabkan oleh gigitan

156
nyamuk dan penurunan daya tahan tubuh. Dan jika penyakit TBC
disebabkan oleh pemakaian peralatan makan atau minum bersama dengan
penderita, dan penurunan daya tahan tubuh. Berikut kutipannya:
“Budak mah sok bangor nyah ulina, jadina aratel laju alergi tea
neng, laju eta budak hees direndengkeun sok panas, laju lamun
tetehna batuk sok iluen batuk”
(“Anak mah suka bandel ya mainnya, jadinya gatal-gatal terus
alergi gitu, terus anak tidur bareng suka panas, terus kalo kakaknya
batuk suka ikut batuk”) (Informan E).
“Penyakit menular gara-gara keuna paku, katonjok paku, teu make
sandal, mun diare mah mencret kadang mah gara-gara minuman
atuh, ngakan es kadang geus nyah, kosna gara-gara daharna anu
medok-medokkan kitu, kos sayur-sayur anu medok kitu, cara es,
sambel, saos”
(“Penyaki menular gara-gara terkena paku, ketusuk paku, tidak
pake sandal, kalo diare itu mencret kadang gara-gara minuman,
makan es kadang yah, kayanya gara-gara makan yang bersantan
gitu, kaya sayur yang bersantan gitu, kaya es, sambal, saus”)
(Informan SK).
“Kalo campak itu ya gak tahu deh saya, kalo TBC itu hilang daya
tahan tubuh, jadi kalo digigit nyamuk demam berdarah kalo daya
tahan tubuhnya bagus ya gak kena kan, kalo TBC paling kuman ato
apa lah” (Informan SM).
Dan untuk akibat atau dampak penyakit infeksi pada balita menurut
empat informan adalah balita menjadi kurus, berat badan menurun, kurang
nafsu makan, dan susah tidur. Sedangkan tiga informan sisanya, mengaku
tidak tahu penyebab, cara penularan, maupun akibat penyakit infeksi pada
balita. Berikut kutipannya:
“Akibat kotoran kitu, jadi kuru, berat badana menurun, barang

daharna kurang, hese sare, kurang barang dahar”
(“Akibat kotoran kitu, jadi kuru, berat badanya menurun, makanan
kurang, susah tidur, kurang makan”) (Informan S).
157
“Ehem, jadi kuru, jadi iye tea ka awak teh teu bagus”
(“Ehem, jadi kurus, jadi ke badan tuh tidak bagus”) (Informan N).
Sedangkan untuk gejala penyakit infeksi, seluruh informan
menjawab panas, batuk, pilek, muntah darah, kurus badannya, makan
berkurang, susah tidur, alergi atau bentol-bentol, dan mencret dan muntah
jika sedang diare. Berikut kutipannya:
“Iye mah lamun budak gering, panas bae tea budak neng, batuk bae,
laju alergi tah barentol, ceunah darah dingin gejalana keneh heeh”
(“Itu mah kalo anak sakit, panas aja budak itu neng, batuk aja, terus
alergi gitu bentol-bentol, katanya darah dingin gejalanya juga ya”)
(Informan E).
“Gejalana batuk, batuk doang meureun, okrok-okrok, lobana
ngaluarken getih pan, amun ges kadalon kitu”
(“Gejalanya batuk, batuk doang kali, uhuk-uhuk, kebanyakan
mengeluarkan darah kan, kalo yang udah parah gitu”) (Informan
A).
“Lamun diare teh sok panas, teu nyaho deui nyah, eta lamun ges
ngising sok laju di bawa bae, laju sok tiis bae, sok marangpet”
(“Kalo diare itu suka panas, tidak tahu lagi yah, itu kalo udah berak
suka langsung dibawa aja, terus suka langsung dingin aja, suka
mampet”) (Informan SK).
Menurut sebagian besar informan, cara pencegahan penyakit infeksi
pada balita yaitu tidak menggunakan peralatan minum yang sama dengan
penderita penyakit infeksi, balita yang sehat tidak disatukan dengan balita
yang sakit, balita tidak dibiarkan main saat terik matahari atau saat hujan,
balita diberikan makanan sehat, tidak main ditempat yang kotor dan jauh
dari rumah, dan selalu menjaga kebersihan. Berikut kutipannya:

158
“Lamun ulah gering teh budakna ulah dihijikeun jeung anu gering
kitu nyah, ulah ulin papanasan, huhujanan, ju ulah ngomean taneh,
ulah ulin ka jauh-jauh kitu tah neng”
(“Biar jangan sakit itu anaknya jangan disatuin sama yang sakit
gitu, jangan main panas-panasan, hujan-hujanan, terus jangan main
tanah, jangan main ke tempat jauh-jauh gitu neng”) (Informan E).
“Supaya ulah gering kumaha atuh nyah, tuh iye bae dahar, bere
dahar, atuh jajana bae ulah, atuh ulah gupak bae, kudu dijagaan”
(“Supaya jangan sakit gimana yah, dikasi makan, jangan jajan aja,
jangan main kotor terus, harus dijaga”) (Informan SK).
Sedangkan untuk pengobatan penyakit infeksi pada balita, menurut
sebagian besar informan adalah dengan memberikan obat dan segera
membawa balitanya ke tempat pelayanan kesehatan. Selain itu mayoritas
informan yang balitanya tidak mengalami peningkatan status gizi,
menambahkan cara pengobatan balita dapat pula dilakukan secara
tradisional, seperti menggunakan ramuan tradisional atau meminta air doa
pada orang pintar, atau memberikan obat yang dijual bebas dipasaran
sebelum dibawa ke pusat pelayanan kesehatan. Berikut kutipannya:
“Atuh dipasihan obat bae kitu pake sendok, lamun atos teu bisa
diubaran di imah mah dibawa ka dokter”
(“Ya dikasi obat aja gitu pake sendok, kalo udah gak bisa diobatin
di rumah dibawa ke dokter”) (Informan S).
“Atuh ke puskesmas, dijampekeun didie mah nyah, sok dijampekeun
lamun dibawa ka bidan can cager, di pentaken cai, pentaken sareat
ka emak kolot, Alhamdulilah sok laju cager, sareatna di nyana”
(“Ya ke puskesmas, didoain disini kan yah, suka didoain kalo
dibawa ke bidan belum sembuh, dimintakan air dimintakan doa ke
nenek, Alhamdulilah suka sembuh, jalannya di dia”) (Informan N).
“Kalo belum parah saya pake cara tradisional, kaya di urut, kaya di
minuman apa gitu, kalo misalkan panas ya di tapel sama itu daun
jarak, supaya ngejaga panas kaya di balurin jahe gitu, kalo udah
parah ya dibawa ke dokter aja hehe” (Informan SM).
159
2. Cara Pemeliharaan Kesehatan Balita
Pengetahuan cara pemeliharaan kesehatan balita yang dimaksudkan
dalam penelitian ini, meliputi pengetahuan informan utama tentang cara
meningkatkan dan memantau status gizi balita, dampak KEP pada balita,
manfaat imunisasi pada balita, serta perilaku hidup bersih dan sehat.
Dari hasil wawancara yang dilakukan, sebagian besar informan
menjawab cara meningkatkan dan memantau status gizi balita adalah balita
diberi makan yang banyak dan teratur, diberi vitamin dan selalu ditimbang
di puskesmas atau di posyandu. Berikut kutipannya:
“Lamun hayang naik mah dipasihan vitamin bae, iye nyah supaya
nafsu makanna bertambah, makan sing teratur”
(“Kalo mau naik tuh dikasi vitamin aja, ini yag supaya nafsu
makannya bertambah, makan yang teratur”) (Informan S).
“Dibere dahar bae anu sebeh, hehe, atuh bawa bae ka puskesmas ka
posyandu atuh ditimbang”
(“Dikasi makan aja yang kenyang, hehe, bawa ke puskesmas ke
posyandu ditimbang”) (Informan SK).
Sedangkan untuk dampak KEP (gizi buruk dan gizi kurang) pada
balita, menurut mayoritas informan adalah mata balita terlihat layu, perutnya
membuncit, tidak mau makan, berat badan turun atau kurus, mengurangi
kecerdasan, menghambat perkembangan, dan bisa menyebabkan kematian
pada balita. Berikut kutipannya:
“Matana iye neng kos caleuyeun, laju beteng na buncit, urang mah
nyeeng bae di tv, jadi te daek dahar, daharnageh hese budak teh”
(“Matanya ini neng kaya layu, terus perutnya buncit, saya liat aja di
tv, jadi gak mau makan, makannya juga susah”) (Informan E).
“Iye ja budakna badanna kurang, barang daharna kurang, jadi
pikirana teh kurang cerdas budak kurang gizi mah, geus eweh deui”
160
(“Ini anaknya badannya kurang, makannya kurang, jadi pikirannya

kurang cerdas anak kurang gizi, udah gak ada lagi” (Informan N).
“Gak tahu, gak ada umur kali ya neng, badannya gak bisa besar,
kaya kakaknya meninggal, meninggalnya panas badannya”
(Informan B).
Manfaat imunisasi menurut sebagian besar informan, adalah dapat
meningkatkan kekebalan tubuh, mencegah kelumpuhan, dan menyebabkan
balita sehat, kuat, cerdas, dan cepat berjalan. Berikut kutipannya:
“Imunisasi teh kenakeun awakna kebal neng, keuna ulah aya

ngadeketan panyakit kitu lah, sakajen awakna leutik geh kenaken ka
panyakit teh rada jauh”
(“Imunisasi itu supaya badannya kebal neng, supaya tidak
mendekatkan penyakit gitu lah, walaupun badannya kecil supaya ke
penyakit itu jadi jauh”) (Informan E).
“Imunisasi abeh sehat, abeh kuat, cerdas, kan lamun disuntik
campak nyah abeh cepet lempang nyah meureunan, hepatitis segala
ngajaga abeh ulah keuna penyakit naon karah pohoan”
(“Imunisasi supaya sehat, suapaya kuat, cerdas, kan kalo disuntik
campak supaya cepat jalan yah mungkin, hepatitis segala mencegah
supaya tidak terkena penyakit apa tuh lupa”) (Informan SK).
Dan untuk pengetahuan mengenai perilaku hidup bersih dan sehat,
beberapa informan menjawab PHBS adalah perilaku menjaga kebersihan
lingkungan, rumah, tempat tidur, makanan, pakaian dan lain-lain. Berikut
kutipannya:
“Hayi perilaku hidup sehat dan bersih mah, imah kudu bersih,
lingkungan sagala kudu bersih, barang dahar kudu bersih, enggon
hees sagala kudu bersih neng. ka ayaana bae kos kiye, hehe”
(“Kalo perilaku hidup sehat dan bersih itu, rumah harus bersih,
lingkungan segala harus bersih, makanan harus bersih, tempat tidur
segala harus bersih neng, keadaannya saja kaya gini, hehe”)
(Informan E).
161
“Perilaku hidup sehat dan bersih atuh kos bersih-bersih kamar

mandi atuh. kamar. abeh ulah keuna penyakit naon karah demam
berdarah”
(“Perilaku hidup sehat dan bersih ya kaya bersih-bersih kamar
mandi, kamar supaya jangan terkena penyakit apa tuh demam
berdarah”) (Informan SK).
3. Kebersihan Lingkungan
Pengetahuan kebersihan lingkungan yang dimaksudkan dalam
penelitian ini, adalah meliputi pengetahuan tentang sanitasi lingkungan,
berupa bangunan rumah sehat dan pergantian udara dan sinar matahari,
kebutuhan ruangan (tempat bermain-main balita), dan cara pembuangan
sampah dan SPAL yang sehat.
Dari hasil wawancara yang dilakukan, seluruh informan
menyebutkan bahwa bangunan rumah sehat adalah rumah dengan ventilasi
yang baik, sehingga dapat menyebabkan cahaya matahari dan udara masuk
kedalam rumah, atau rumah yang selalu rapi dan bersih. Berikut kutipannya:
“Rumah sehat itu udaranya masuk, cahaya matahari, biar sehat”

(Informan B).
“Imah sehat atuh bersih-bersih bae, cahaya matapoe asup abeh
sehat,imah mah nu bagus keuna mata poe”
(“Rumah sehat ya bersih-bersih aja, cahaya matahari masuk supaya
sehat, rumah itu yang bagus terkena matahari”) (Informan SK).
“Imah sehat teh anu bersih, rapih, aya lobang angina jeung udara
asup”
(“Imah sehat tuh yang bersih, rapih, ada lobang angina untuk udara
masuk”) (Informan N).
162
Dan menurut seluruh informan, tempat bermain anak sebaiknya
didalam atau dihalaman rumah, atau ditempat yang dapat diawasi langsung
oleh informan. Berikut kutipannya:
“Ya main di rumah” (Informan B).

“Dimana atuh nyah, lamun ulin atuh di imah, diharep kitu, atuh
bagusna diharep meureun hehe”
(“Dimana dong yah, kalo main ya di rumah, didepan gitu, sebaiknya
didepan kali, hehe”) (Informan SK).
Dan untuk cara pembuangan sampah, menurut seluruh informan
adalah sebaiknya sampah dikumpulkan ditempat pembuangan sampah dan
kemudian dibakar. Sedangkan untuk pembuangan limbah rumah tangga,
menurut empat informan sebaiknya limbah dibuang disaluran air yang
mengalir ke empang atau sungai. Sedangkan dua informan yang lain
mengatakan sebaiknya limbah dibuang ke saluran air yang tertutup, seperti
septik tank, atau saluran air yang khusus digunakan untuk pembuangan
limbah. Dan untuk tempat buang air besar atau kecil, menurut sebagian
besar informan sebaiknya dilakukan di WC tertutup yang tersedia didalam
rumah. Berikut kutipannya:
“Buang sampah atuh di enggon sampahna neng, laju dibeuleum,

lamun buang limbah atuh ka empang, bagusnamah ngucur bae ka
kali ke, bagusnamah buang air besar mah di WC tapi urang mah di
empang”
(“Buang sampah ya di tempat sampah neng, terus dibakar, kalo
buang limbah ke empang, sebaiknya mengalir ke sungai, sebaiknya
buang air besar di WC tapi kita mah di empang,”) (Informan E).
“Buang sampah atuh bagusna ka luar, ka tempat sampah, cai WC
mah atuh di empang, bagusnamah atuh kudunamah di WC tempat
ngising, buang sembarangan teh kan jorok”
163
(“Buang sampah ya sebaiknya keluar, ke tempat sampah, air WC ya

di empang, sebaiknya ya seharusnya di WC tempat buang air besar.
buang sembarangan tuh kan jorok”) (Informan A).
“Atuh sampah dipirunan, cai WC ka tabung eta septic tank heeh,
lamun didie mah ka jamban, empang, atuh nu bagusnamah di WC”
(“Ya sampah dibakar, air WC ke tabung septic tank ya, kalo disini
ke jamban, empang, ya sebaiknya di WC”) (Informan N).
5.3.6 Gambaran Sikap Pemeliharaan Kesehatan Balita
Sikap pemeliharaan kesehatan balita yang dimaksudkan dalam
penelitian ini yaitu pendapat informan utama dalam hal perilaku pemeliharaan
kesehatan pada balita yang meliputi pendapat informan utama terhadap
penyakit infeksi yang diderita balita, pemeliharaan kesehatan balita, dan
kebersihan lingkungan.
1. Penyakit Infeksi pada Balita
Sikap terhadap penyakit infeksi pada balita yang dimaksudkan dalam
penelitian ini, meliputi pendapat informan utama tentang bahaya penyakit
infeksi dan pentingnya pencegahan dan pengobatan penyakit infeksi pada
balita.
informan utama, didapatkan hasil seluruh informan berpendapat penyakit
infeksi merupakan penyakit yang berbahaya bagi balita. Karena menurut
mereka penyakit infeksi dapat menyebabkan kecacatan dan kematian pada
balita, dan dapat menularkan penyakit ke orang lain. Berikut kutipannya:
“Berbahaya. takut meninggal, kan penyakit gituan mah suka

meninggal” (Informan B).
164
“Berbahaya atuh penyakit menular mah, bahayanamah ka budak

pan karunya, besi asup rumah sakit mah pan teu boga biyayana
neng, kudu dijagaan bae”
(“Berbahaya dong penyakit menular tuh, berbahayanya ke anak kan
kasihan, nanti masuk rumah sakit kan gak punya biayayanya neng,
harus dijagain terus”) (Informan E).
“Berbahaya, keur iye geh aya kan nyah nu keuna kawat, laju potong
nyah, di anak geh berbahaya atuh, besi menular atuh ih ka naon
karah, ka jantung”
(“Berbahaya, waktu dulu juga ada kan yah yang kena kawat terus
dipotong yah, di anak juga berbahaya dong, nanti menular gitu ih
terkena apa tuh, ke jantung”) (Informan SK).
Selain itu seluruh informan berpendapat bahwa usaha pencegahan
penyakit merupakan hal yang penting. Karena menurut mereka usaha
pencegahan efektif untuk menghindarkan balita dari penyakit. Berikut
kutipannya:
“Penting, penting atuh abeh ulah gering bae, ngajaga kesehatana”

(“Penting, penting dong supaya jangan sakit terus, menjaga
kesehatannya”) (Informan S).
“Atuh setuju ih, abeh urang te cape, hayi gering mah cape, asa ku
nyana bae”
(“Yah setuju ih, supaya kita gak cape, kalo sakit tuh cape, rasanya
harus menjaga dia aja”) (Informan SK).
“Iya penting, kan lebih baik mencegah daripada mengobati”
(Informan SM).
Seluruh informan juga setuju dengan usaha pencarian pengobatan ke
tempat pelayanan kesehatan, karena menurut mereka hal tersebut dapat
menyebabkan balita mereka cepat sembuh, dan karena di pelayanan
kesehatan terdapat obat yang mereka butuhkan untuk mengobati balita.
Berikut kutipannya:
165
“Setuju sih, setujuna mah pan dibantu diubaran, ja di imah mah teu
aya ubarna”
(“Setuju sih, setujunya tuh kan dibantu diobatin, kan di rumah gak
ada obatnya”) (Informan E).
“Setuju, pan supaya sehat, supaya cager, lamun teu setuju mah moal
di bawa ka kesmas”
(“Setuju, kan supaya sehat, supaya sembuh, kalo gak setuju gak
akan dibawa ke puskesmas”) (Informan A).
Sikap terhadap pemeliharaan kesehatan balita yang dimaksudkan
dalam penelitian ini, meliputi pendapat informan utama tentang pentingnya
peningkatan status gizi, bahaya penurunan berat badan, pentingnya
pemberian imunisasi, dan pentingnya perilaku hidup bersih dan sehat.
Dari hasil wawancara mendalam yang dilakukan, dapat diketahui
bahwa seluruh informan menganggap penting peningkatan berat badan dan
status gizi balita, karena menurut mereka hal tersebut berguna untuk
menambah pertumbuhan dan mempercepat perkembangan balita, serta dapat
menyebabkan balita selalu sehat dan terhindar dari penyakit. Selain itu,
seluruh informan juga menganggap penting penimbangan balita secara
teratur, karena hal tersebut berguna untuk mengetahui perkembangan berat
badan dan status gizi, serta siklus perkembangan balita. Berikut kutipannya:
“Bagus atuh kan bisa mempertambah perkembangan bayi anu

tadinamah buruk atu laju bisa nambah kan gizina, penting atuh
ditimbang supaya berat badana kanyahoan kitu, nyaho naek turuna”
(“Bagus dong kan, bisa mempertambah perkembangan bayi yang
tadinya buruk terus jadi bisa tambah kan gizinya, penting dong
ditimbang supaya berat badannya ketahuan gitu, tahu naik
turunnya”) (Informan S).
166
“Penting, supaya anak urang sehat, ditimbang abeh nyaho naek

terus”
(“Penting, supaya anak kita sehat, ditimbang supaya tahu naek
terus”) (Informan SK).
“Penting, eh apa ya, karena bagus si ya, untuk pertumbuhan juga,
tentunya apalagi anak-anak, penting ya ditimbang, kan biar tahu ya,
siklus perkembangan anak” (Informan SM).
Dan seluruh informan tak terkecuali informan yang balitanya
mengalami penurunan status gizi, menganggap berbahaya jika balita
mengalami penurunan berat badan atau status gizi, karena menurut mereka
penurunan berat badan atau status gizi dapat menyebabkan balita sakit,
kurang gizi, menghambat perkembangan, dan menyebabkan ibu khawatir
dan merasa kesal pada balita karena usaha dalam pemberian makan yang
telah dilakukan menjadi sia-sia. Berikut kutipannya:
“Meureunan berbahaya meureun lamun turun mah nyah, soalna

tadina sehat laju turun deui kitu, berbahaya jadi kurang vitamin
deui”
(“Mungkin berbahaya kali kalo turun yah, soalnya tadinya sehat
trus turun lagi gitu, berbahaya jadi kurang vitamin lagi”) (Informan
S).
“Heeh bahaya, hayangna mah naek, lamun turun bae mah pan
kesel, aya capena bae tapina teu naek-naek”
(“Ya berbahaya, maunya kan naek, kalo turun aja tuh kan kesel, ada
capeknya aja tapi gak naek-naek”) (Informan E).
“Bahaya si, karena itu tidak bisa berkembang, gampang terkena
penyakit” (Informan SM).
Selain itu seluruh informan juga setuju dengan pemberian imunisasi,
karena dapat menyebabkan balita terhindar dari penyakit. Namun meskipun

167
begitu, mayoritas informan mengaku tidak memberikan imunisasi pada
balitanya. Berikut kutipannya:
“Setuju dibere imunisasi, atuh abeh sehat, abeh ulah keuna penyakit
naon kitu, hayi imunisasi mah ngajaga cacar kitu”
(“Setuju dikasi imunisasi, supaya sehat, supaya jangan terkena
penyakit gitu, kalo imunisasi mencegah cacar gitu”) (Informan
SK).
“Setuju, tapi dia mah can nyorang diimunisasi, soalna ka
puskesmas lamun menta gak boleh, soalna kan belum kuat”
(“Setuju, tapi dia tuh belum pernah diimunisasi, soalnya di
puskesmas kalo minta gak boleh, soalnya belum kuat”) (Informan
S).
“Setuju atuh, abeh ulah kena panyakit, tapi nyana mah teu
diimuniasai soalna asal rek di imunisasi geuring”
(“Setuju gitu, supaya jangan terkena penyakit, tapi dia gak di
imunisasi soalnya tiap mau di imunisasi sakit”) (Informan N).
Dan selain itu, seluruh informan juga menganggap penting perilaku
hidup sehat dan bersih dalam pemeliharaan kesehatan balita, karena menurut
mereka hal tersebut dapat menjaga kebersihan dan kesehatan balita,
sehingga balita terhindar dari kuman atau bakteri penyebab penyakit.
Berikut kutipannya:
“Setuju, penting pan ngabersihkeun ka budak”

“Bagus, atuh abeh sehat ka keluarga, ka anak teu gampang
geuring”
(“Bagus, ya supaya sehat buat keluarga, buat anak gak gampang
sakit”) (Informan N).
(“Setuju, penting kan membersihkan ke anak”) (Informan E).
“Setuju, harus ya, karena biar tubuh kita gitu tidak terkena kuman
atau bakteri dari debu” (Informan SM).
168
3. Kebersihan Lingkungan
Sikap terhadap kebersihan lingkungan yang dimaksudkan dalam
penelitian ini, adalah pendapat informan utama mengenai sanitasi
lingkungan, berupa pentingnya penyediaan ruang bermain bagi balita,
penggunaan air bersih, pertukaran udara dan pencahayaan rumah yang baik,
pembuangan limbah dan sampah yang sehat, dan penyediaan WC atau
kamar mandi didalam rumah.
informan utama, dapat diketahui seluruh informan menganggap penting
penyediaan ruang bermain bagi balita. Menurut mereka hal tersebut dapat
menyebabkan balita terhindar dari kotoran, bebas dan aman dalam bermain,
serta dapat menjaga kesehatan balita. Berikut kutipannya:
“Penting, abeh sehat, tapina sok kokotoran bae lah budak mah”
(“Penting, supaya sehat, tapi suka main kotor aja lah anak tuh”)
(Informan E).
“Butuh ruangan ulin si, supaya bebas kitu aman, lamun cara aya
mah ”
(“Butuh ruangan main si, supaya bebas gitu aman, kalo ada”)
(Informan S).
“Butuh atuh, lamun ulin diluar mah pan besi ka jalan gede kitu
bahaya pan”
(“Butuh dong, kalo main diluar tuh kan nanti ke jalan raya gitu
bahaya kan”) (Informan N).
Seluruh informan berpendapat bahwa penggunaan air bersih
merupakan hal yang penting dalam usaha menciptakan lingkungan sehat
bagi balita, karena menurut mereka penggunaan air bersih dapat membantu
169
menghilangkan semua kotoran dan kuman penyebab penyakit, serta
membantu dalam menjaga kebersihan lingkungan. Berikut kutipannya:
“Penting atuh, ngajaga kebersihan, ngajaga tina sagala kotoran,

panyakit kitu, kuman-kuman penyebab panyakit kitu”
(“Penting dong, menjaga kebersihan, mencegah dari segala
kotoran, penyakit gitu, kuman-kuman penyebab penyakit gitu”)
(Informan S).
“Setuju, atuh abeh sehat, pan kalo air kotor berkuman naon,
harusnya air bersih, air kotor mah pan dibuang”
(“Setuju, supaya sehat, kan kalo air kotor berkuman gitu, harusnya
air bersih, air kotor tuh kan dibuang”) (Informan A).
Selain itu seluruh informan menganggap penting pertukaran udara
dan pencahayaan yang baik didalam rumah, karena menurut mereka hal
tersebut dapat membantu menjaga kesehatan dan menjauhkan dari penyakit.
Berikut kutipannya:
“Penting, abeh naon karah udara anu jore kaluar, udara anu bagus
teh arasup kitu, seger kitu”
“Penting, supaya apa tuh udara yang jelek keluar, udara yang
bagus tuh masuk gitu, segar gitu”(Informan S).
“Penting ya kalo gak kita gampang sakit, ya cahaya matahari juga
penting” (Informan SM).
Seluruh informan juga setuju dengan pembuangan sampah dan
limbah rumah tangga pada tempatnya, atau pada tempat yang tertutup.
Karena menurut mereka hal tersebut dapat menjaga lingkungan tetap sehat,
terhindar dari kotoran. dan mencegah timbulnya penyakit seperti demam
berdarah. Namun meskipun demikian, seluruh informan mengaku
membuang sampah dan limbah ditempat terbuka, dan dekat dengan rumah.
Berikut kutipannya:
170
“Setuju ya biar lingkungannya sehat aja, biar jaga kesehatan, biar

jangan banyak nyamuk, biar gak kena DBD” (Informan B).
“Setuju, ya buang sampah pada tempatnya, karena sampah itu ya
mengandung sumber penyakit ya” (Informan SM).
“Setuju atuh, urang mah tuh lamun buang sampah didinya, lamun
heunteu atuh ambalayah ih, lamun limbah eta kuduna mah tertutup”
(“Setuju dong, kita mah kalo buang sampah disitu, kalo gak jadinya
berantakan, kalo limbah seharusnya tertutup”) (Informan SK).
Dan seluruh informan setuju dengan penyediaan WC dan kamar
mandi didalam rumah, karena menurut mereka hal tersebut dapat membantu
dalam menjaga kebersihan. Namun meskipun demikian, dalam
kenyataannya sebagian besar informan terutama yang balitannya mengalami
peningkatan status gizi, mengaku tidak memiliki WC didalam rumah.
Berikut kutipannya:
“Setuju, biar enak, gak bau, biar bersih” (Informan B).

“Setuju, di WC jeung di empang kan sarua bae nyah bagus”
“Penting, tapi urang mah di empang”
(“Penting, tapi kita tuh di empang”) (Informan S).
(“Setuju, di WC dan di empang sama aja kan bagus”) (Informan N).
5.3.7 Gambaran Praktik Pemeliharaan Kesehatan Balita
Praktik pemeliharaan kesehatan balita yang dimaksudkan dalam
penelitian ini adalah apa yang dilakukan informan utama dalam usaha
pencegahan dan pengobatan penyakit infeksi pada balita, cara pemeliharaan
kesehatan balita, dan kebersihan lingkungan.

171
1. Usaha Pencegahan dan Pengobatan Penyakit Infeksi pada Balita
Usaha pencegahan dan pengobatan penyakit infeksi pada balita yang
dimaksudkan dalam penelitian ini, adalah meliputi jenis penyakit infeksi
yang diderita balita selama mengikuti program PMT-P, serta upaya
informan utama dalam pencegahan dan pengobatan penyakit infeksi pada
balita.
diketahui bahwa jenis penyakit infeksi yang sering diderita seluruh balita,
adalah demam, batuk, dan pilek, dan beberapa balita sering mengalami
gatal-gatal, bisul dan mencret atau diare. Selain itu terdapat informan yang
balitanya tidak mengalami peningkatan status gizi, mengeluh balitanya
sering muntah beberapa malam terakhir meskipun balitanya suka makan.
Dan terdapat informan yang balitanya mengalami penurunan status gizi,
yang mengaku balitanya hampir selalu demam setiap minggu dan batuk
sebulan sekali. Berikut kutipannya:
“Panas, batuk, araratel, bararentol, laju pan manehna mah sok

bisul, bisulan laleutik tea”
(“Panas, batuk, gatal-gatal, bentol-bentol, terus kan dia tuh suka
bisul, bisul kecil gitu”) (Informan E).
“Iye nyorang batuk bae nyah dua minggu sakali, panas, kitu bae”
(“Ini pernah batuk aja yah dua minggu sekali, panas gitu aja”)
(Informan S).
“Tuh itu kan pararanas, mentes ti ditu teu hudang-hudang, iye keur
utah-utahan bae asal ti peuting geh, laju eta bae nyana sok batuk,
sok panas lamun geuring, eta geh geuring kamari eta manehna
mangkana kuru geh, keur iye mah sok mencret”
(“Ya itu kan panas aja, habis dari sana gak bangun-bangun, ini
kaya muntah-muntah aja tiap malam juga, terus dia tu suka batuk,
172
suka panas kalo sakit, itu juga lagi sakit kemarin itu dia jadinya
kurus juga,waktu dulu mah suka mencret”) (Informan A).
“Dia suka panas, batuk ada sebulan sekali, kalo panas sering ampir
tiap minggu, kalo pilek kadang-kadang si” (Informan SM).
Sedangkan untuk usaha pencegahan penyakit, mayoritas informan
mengaku bahwa pencegahan yang mereka lakukan, yaitu dengan cara
memberi makanan yang sehat dan kenyang, sering mencuci tangan balita,
mencuci pakaian balita, dan melarang balita main saat terik matahari atau
saat turun hujan, serta melarang balita main tanah atau main kotor dan
bermain di tempat yang tidak dapat diawasi oleh informan. Berikut
kutipannya:
“Teu dibiken ulin papanasan, huhujanan, ju ulah ngomean taneh,

ulah ulin ka jauh-jauh kitu tah neng”
(“Tidak dibiarkan main panas, hujan, terus jangan main tanah,
jangan main ke jauh-jauh gitu neng”) (Informan E).
“Dibere dahar bae, ulah gupak kalaluar asal aya taneh manehna
mah didahar, mangkana teu menang meleng, kudu dijagaan bae”
(“Dikasi makan aja, ya jangan main kotor diluar asal ada tanah dia
tuh dimakan, jadinya gak boleh lengah, harus dijaga terus”)
(Informan SK).
“Lamun dahar lengena dikobokan, ulah darapon urangna, indungna
kudu sing apik, dikobokan pokona kudu bebersih bae lah”
(“Kalo makan tangannya dicuci, jangan ceroboh kitanya, ibunya
harus rapih dicuci pokoknya harus bersih-bersih aja”) (Informan
N).
Untuk upaya pengobatan balita, seluruh informan mengaku selalu
membawa balita mereka ke puskesmas atau bidan terdekat. Selain itu
beberapa informan terkadang menggunakan cara tradisional, dengan cara
membuat campuran minyak kelapa sawit, buah asam, dan bawang merah
173
yang dioleskan di kepala balita untuk menurunkan demam, sebelum dibawa
ke puskesmas. Selain itu terdapat dua informan yang balitanya tidak
mengalami peningkatan status gizi, yang terkadang membawa balitanya ke
dukun beranak untuk dipijat, dan salah satu informan diantaranya terkadang
meminta air putih yang telah didoakan ke orang pintar jika penyakit balita
belum sembuh.
Sebagian besar informan mengaku selalu memberikan obat sesuai
anjuran petugas kesehatan. Namun sebagian besar informan yang balitanya
tidak mengalami peningkatan status gizi, mengaku jarang memberikan
suplemen vitamin yang didapat dari puskesmas. Sedangkan informan yang
balitanya mengalami peningkatan status gizi, mengaku selalu memberikan
suplemen vitamin yang didapat dari puskesmas sampai habis, dan selalu
mengikuti petunjuk petugas kesehatan dalam pemberian obat pada balita.
Selain itu terdapat seorang informan yang balitanya mengalami penurunan
status gizi, yang mengatakan bahwa balitanya tidak mau memimum obat
dalam bentuk puyer, sehingga obat dan vitamin yang diberikan sebagian
besar tidak dikonsumsi oleh balita. Berikut kutipannya:
“Paling dijagain aja terus dibawa ke puskesmas aja, gak pernah

berobat ke bidan-bidan lain gitu, ya dukun-dukun yang deket-deket
udah gak ada, terus dikasi obatnya aja sampe abis, kalo
dibungkusnya ditulis tiga hari sekali yah saya mah ngikutin aja tiga
kali, kemaren mah dikasi vitamin aja kaya puyer” (Informan B).
“Atuh ke puskesmas, lamun obat batuk mah diseepken, lamun
paracetamol mah lamun panas bae dibere, aya keneh vitamin mah,
vitamin sirup geh aya keneh nyana mah, jarang diinumken ja
diburah-burahken bae ku nyana jadina sok dihakan ku emakna bae
174
vitaminna, kan biasana diboborehan tea, urang marud bawang

putih, bawang beureum sareng asem jeung minyak sayur, memeh
dibawa ka bidan, lamun aya mah bonteng diboborehkeun bae ka
sirah, lamun teu turun karak dibawa ka bidan, sok dijampeken
lamun dibawa ka bidan can cager, dipentaken cai, pentaken sareat
ka emak kolot, cai na ti imahna dibawakena, lamun budak panas bae
teu hade-hade menta cai bae ka imah na ja Alhamdulilah sok laju
cager”
(“Ya ke puskesmas, kalo obat batuk tuh dihabiskan, kalo
paracetamol tuh kalo panas aja dikasi, masih ada vitaminnya,
vitamin sirup juga masih ada tuh, jarang diminumkan soalnya
dimuntahin dia jadinya suka dimakan ke ibunya aja vitaminnya ini
dikompres gitu, kan biasanya dibalurkan gitu, kita parut bawang
putih, bawang merah sama asam dan minyak sayur, sebelum dibawa
ke bidan, kalo ada timun dibalurkan aja ke kepala, kalo gak turun
baru dibawa kebidan, suka didoain kalo dibawa ke bidan belum
sembuh, dipintakan air, dimintakan doa ke nenek, airnya dari
rumahnya dibawakan, kalo anak panas tidak sembuh-sembuh minta
air aja ke rumah nyaAlhamdulillah suka sembuh”) (Informan N).
“Kalo belum parah saya pake cara tradisional, kaya di urut, kaya di
minuman apa gitu, kalo udah parah ya dibawa ke dokter aja, cuman
ini banyak obatnya gak dimakan” (Informan SM).
informan keluarga, didapatkan informasi yang hampir sama dengan yang
diceritakan informan utama. Namun meskipun demikian, seluruh informan
keluarga mengaku kurang begitu tahu upaya pencegahan penyakit yang
dilakukan informan utama. Berikut kutipannya:
“Panas, batuk, pilek, gak tau yah ibu suka ngapain kalo sakit, paling
dibawa ke puskesmas aja” (Informan keluarga B).
“Ensok, paling geh panas, ka puskesmas bae, rutin nyana mah,
lamun ti kesmas teu cager karak menta cai dijampeken, atuh caina
diinum diboborehkeun, ensok diboborehan asem, bawang, jeung
minyak, obatna geh sok diseepken bae nyah, sapoe tilu kali”
175
(“Sering, paling juga panas, ke puskesmas aja, rutun dia tuh, kalo
dari puskesmas beluum sembuh baru minta air didoakan, airnya
diminum dioleskan, sering dioleskan asam, bawang sama minyak,
obatnya juga suka dihabiskan aja yah, sehari tiga kali”) (Informan
keluarga N).
“Ke puskesmas, kalo parah baru ke dokter, gak suka habis sih
obatnya, kalo yang sirop dia seneng, kalo yang puyer mah dia
susah” (Informan keluarga SM).
Selain itu berdasarkan hasil wawancara mendalam dengan informan
pendukung lain, yaitu dua staf Puskesmas Pagedangan yang turut serta
dalam pengobatan balita, didapatkan hasil sebagian besar balita yang
mengikuti program PMT-P sering menderita ISPA, diare, dan koreng atau
penyakit kulit. Pengobatan dilakukan dengan cara pemberian obat sesuai
dengan diagnosa penyakit, serta pemberian suplemen vitamin setiap
minggunya. Vitamin yang diberikan berupa vitamin C dan B komplek, serta
vitamin yang mengandung lysin untuk meningkatkan nafsu makan balita.
Pada umumnya obat dan vitamin diberikan dalam bentuk puyer, karena obat
dan vitamin dalam bentuk sirup persediannya sangat terbatas. Berikut
kutipannya:
“ISPA diare yang paling banyak, soalnya kan berat badannya turun
otomatis diare, obat-obatan yang dikasi tergantung dengan
penyakitnya ya, vitaminnya itu kan ada lysinnya buat nafsu makan,
kan ada daya tahan tubuh, vitamin C, B komplek, susu” (Informan
staf puskesmas P).
“Nomor satu si ini ISPA yah, diare, koreng, koreng kan bisa aja
karena gizi buruk yah, oh ya tergantung kasusnya, sesuai diagnose,
tergantung ketersedian obatnya juga, kan kadang-kadang obatnya
susah, vitamin ya B complex, B, C, sama mineral, kadang ada
kalsiumnya juga” (Informan staf puskesmas S).
176
Dan berdasarkan hasil observasi yang dilakukan di rumah informan
dan beberapa kali dipuskesmas setiap kamis, didapatkan hasil yang hampir
sama dengan yang diceritakan informan, yaitu untuk balita dari kelompok
yang mengalami peningkatan status gizi, terlihat balita pertama menderita
demam pada salah satu kunjungannya ke puskesmas, balita kedua terlihat
pilek, bisul dan koreng pada dua kali kunjungannya ke puskesmas, dan
balita ketiga terlihat menderita batuk pada dua kunjungannya ke puskesmas.
Sedangkan untuk balita dari kelompok yang tidak mengalami
peningkatan status gizi, terlihat balita pertama menderita batuk, flu serta
muntah ketika diberi makan pada dua kali observasi, balita kedua terlihat flu
dan demam pada dua kunjungannya ke puskesmas, sedangkan informan
ketiga mengeluh balitanya muntah setiap malam di salah satu kunjungannya
ke puskesmas, dan balita keempat terlihat demam pada salah satu observasi
dirumah informan.
Namun dalam hal usaha pencegahan penyakit, informasi dari hasil
observasi yang didapatkan, terlihat berbeda dari yang diceritakan informan
utama, yaitu sebagian besar informan yang balitanya tidak mengalami
peningkatan status gizi terlihat memberikan makanan dengan yang porsi
sedikit, selain itu masih terdapat beberapa balita yang bermain ditempat
kotor atau main dengan temannya yang terlihat menderita penyakit infeksi,
serta terlihat informan maupun balitanya tidak mencuci tangan sebelum
makan.
177
Sebagian besar informan terlihat membawa balitanya ke puskesmas
ketika sakit, dan obat yang diberikan terlihat diminum oleh balita. Namun
salah satu informan yang balitanya mengalami penurunan status gizi terlihat
masih menyimpan obat dan vitamin yang didapat dari puskesmas maupun
instansi kesehatan lain, dan seorang informan yang balitanya tidak
mengalami peningkatan status gizi terlihat masih menyimpan suplemen
vitamin yang diberikan dari puskesmas.
Selain itu berdasarkan studi dokumen yang dilakukan dengan cara
melihat catatan rekam medik balita, didapatkan hasil yang sama dengan
yang diceritakan informan, yaitu penyakit yang rata-rata diderita balita
adalah demam, batuk, influenza atau flu, diare dan penyakit kulit.
Cara pemeliharaan kesehatan balita yang dimaksudkan dalam
penelitian ini, adalah meliputi upaya informan utama dalam usaha
meningkatkan dan memantau status gizi, imunisasi, dan upaya menjaga
kebersihan balita yang terdiri dari upaya mencuci tangan sebelum makan,
mengganti pakaian balita, memandikan balita dan tindakan informan ketika
balita buang air besar ataupun kecil.
Berdasarkan hasil wawancara yang telah dilakukan dengan informan
utama, dapat diketahui bahwa upaya seluruh informan dalam meningkatkan
dan memantau status gizi adalah dengan cara memberikan makan yang
banyak dan teratur, memberikan vitamin, dan melakukan penimbangan di
puskesmas setiap minggu atau di posyandu setiap bulan. Namun sebagian

178
besar informan yang balitanya tidak mengalami peningkatan status gizi
mengeluh balitanya susah makan. Selain itu seorang informan yang
balitanya mengalami penurunan status gizi, mengaku tidak rutin datang ke
puskesmas setiap minggunya, karena kesibukan informan sebagai
wiraswasta. Berikut kutipannya:
“Dahar nu teratur eker umur genep bulan mah ampe umur satahun
tiap dua jam sekali dipasihan dahar, dibere vitamin, dibawa ka
puskesmas unggal minggu teu tinggalen dibawa bae”
(“Makan yang teratur waktu umur enam bulan tuh sampai umur
setahun tiap dua jam sekali dikasi makan, dikasi vitamin, dibawa ke
puskesmas tiap minggu gak ketinggalan dibawa aja”) (Informan S).
“Abeh naek deui berat badana dibere barang hakan anu sebeh, sok
ngahaja ku urang lamun rek nimbang dibere dahar, laju dibawa bae
ka puskesmas unggal kemis, unggal bulan dibawa ka posyandu”
(“Supaya naik berat badana dikasi makanan yang kenyang, suka
sengaja mau ditimbang dikasi makan, terus dibawa aja ke
puskesmas tiap kamis, tiap bulan dibawa ke posyandu”) (Informan
SK).
“Ya di kasi makan, di kasi susu, cuman gak mau, susah, dia mah
kaya masuknya banyak keluarnya juga banyak gitu, sering si ke
puskesmas, tapi kadang dua minggu gitu gak kesana-sana, kalo
posyandu sering, dulu kan saya kader” (Informan SM).
Sebagian besar informan mengaku balitanya tidak pernah
diimunisasi, karena balita sedang sakit ketika ada pemberian imunisasi di
posyandu, atau karena pihak puskesmas tidak bersedia memberikan
imunisasi karena balita sedang sakit atau dalam keadaan kurang gizi.
Meskipun demikian, informan yang balitanya mengalami penurunan status
gizi mengaku bahwa balitanya sudah diimunisasi lengkap. Berikut
kutipannya:
179
“Iye mah can nyorang diimunisasi, soalna ka puskesmas lamun

menta, gak boleh ceunageh soalna kan blum kuat”
(“Ini tuh belum pernah diimunisasi, soalnya ke puskesmas kalo
minta, gak boleh katanya soalnya belum kuat”) (Imforman S).
“Heunteu, ja muriang terus asal rek diimunisasi”
(“Enggak,karena meriang trus kalo mau diimunisasi”) (Informan
N).
“Teu diimunisasi soalna kurang berat badana, jadi tara di suntik”
(“Gak diimunisasi soalnya kurang berat badannya, jadi gak pernah
disuntik”) (Informan A).
“Nyana mah kabeh sih dimunisasina, di puskesmas tilok di
posyandu, naon tah poho, campak kumplit pokona”
(“Dia tuh semua sih diimunisasinya, di puskesmas gak pernah di
posyandu, apa tuh lupa, campak lengkap pokonya”) (Informan E).
“Lengkap, BCG, DPT, Polio, trus campak, hepatitis, dari umur tiga
hari de kayannya” (Informan SM).
Seluruh informan mengatakan selalu mencuci tangan atau mencuci
tangan balitanya sebelum makan dan setelah memegang kotoran, meskipun
sebagian besar informan mengaku tidak selalu menggunakan sabun saat
mencuci tangannya. Selain itu mayoritas informan mengatakan selalu
menganti pakaian anaknya lebih dari empat atau lima kali sehari, karena
anak sering mengompol. Dan seluruh informan mengatakan selalu
memandikan balita minimal dua kali dalam sehari, dengan menggunakan
sabun dan air bersih.
Seluruh informan mengatakan selalu membersihkan balita setelah
buang air besar atau buang air kecil, dengan menggunakan sabun dan air
bersih. Namun untuk tempat buang air besar dan kecil, tedapat satu
informan yang selalu membiarkan balitanya buang air besar di halaman
rumah, dan terdapat dua informan lain yang membiarkan balitanya buang air
180
besar di jamban yang terletak diatas empang, sedangkan empat informan
yang lain mengatakan bahwa balitanya selalu buang air besar di WC yang
terletak di kamar mandi didalam rumah. Berikut kutipannya:
“Kalo lagi mandi itu suka saya cuci tanganya, kalo kotor sedikit
sama ngompol disalin, kalo lagi berak juga saya cebokin, pake
sabun colek aja, mandinya dua kali sehari kalo udah keringetan,
kalo berak dia mah suka didepan rumah aja didiriin kalo gak suka
gak ketahuan dicelana” (Informan B).
“Atuh ensok cuci tangan, kadang make sabun kadang heunteu, ker
pohoan mah heunteu, aya sapoe tilu kali mandi, isuk-isuk dohor laju
sore mandi deui kitu, kadang mah opat kali ganti pakean sapoe,
nyana mah gupak malulu kan kotor, lamun buang air besar
dicebokan make sabun, lamun buang air kecil heunteu make sabun,
eta bae di empang”
(“Ya suka cuci tangan, kadang pakai sabun kadang enggak, lagi
lupa tuh enggak, ada sehari tiga kali mandi, pagi-pagi dzuhur terus
sore mandi lagi gitu, kadang tuh empat kali ganti pakaian sehari,
dia tuh main tanah melulu kan kotor, kalo buang air besar
dicebokan pakai sabun, kalo buang air kecil enggak pakai sabun, itu
aja di empang”) (Informan N).
“Rajin dia mah, sering saya omelin kalo gak cuci tangan, kadang
pake sabun kadang enggak, mandi sering tiga kali sehari kali ya,
seneng maen air, ganti baju mah kadang tiga, empat, kadang lima,
soalnya kan pipis basah ganti, saya juga suka cuci tangan, dicebokin
gak bisa sendiri pake sabun” (Informan SM).
diceritakan informan utama, meskipun beberapa informan keluarga
mengaku kurang begitu tahu upaya informan utama dalam menjaga
kebersihan balita maupun upaya imunisasi. Berikut kutipannya:
“Iya cuci tangan, dimandiin, dua kali kadang tiga kadang, gak tau
kalo ganti baju, eh gak pernah imunisasi” (Informan keluarga B).
181
“Cuci tangan, ibuna geh sarua bae, make sabun colek bae lah,
mandi dua kali sapoe, isuk jeung sore, saberaha kali rek diimunisasi
muriang bae awakna, eta geh kadang ku kula sok diisangan”
(“Cuci tangan, ibunya juga sama aja, pake sabun colek aja lah,
mandi dua kali sehari, pagi sama sore, beberapa kali mau
diimunisasi meriang terus anaknya, itu juga kadang sama kita suka
dicebokin”) (Informan keluarga N).
“Rajin dia mah cuci tangan, kadang pake sabun kadang enggak kali
ya, kalo mandi dia mah sering, kadang tiga kali sehari kali ya,
seneng maen air, imunisasi lengkap” (Informan keluarga SM).
Selain itu berdasarkan hasil wawancara mendalam dengan informan
pendukung lain yaitu dua staf puskesmas pagedangan yang turut serta dalam
pemberian PMT dan pengobatan balita, didapatkan hasil bahwa sebagian
besar informan utama rajin berkunjung ke puskesmas jika sedang ada PMT,
sedangkan jika tidak ada PMT, kunjungan informan menjadi berkurang.
Berikut kutipannya:
“Kalo dia emang memerlukan ya suka datang, kalo di rumahnya

susah beli susu, kalo ada PMT ya mereka pada rajin” (Staf
puskesmas Y).
“Kalo yang ada PMT si rajin, kan eneng tahu sendiri kalo ada
susunya lagi ada, rajin kan, tapi kalo kita lagi gak ada, jadi kaya
gini loh, kalo mereka rajin karena ada yang mau dibawa” (Informan
staf puskesmas P).
“Ehm kebanyakan si kalo ada PMT rajin, kalo gak ada PMT pada
enggak ya, tapi ada juga si yang rajin” (Informan staf puskesmas
SM).
Berdasarkan hasil observasi yang telah dilakukan di rumah informan
maupun di puskesmas, didapatkan hasil sebagian besar informan pergi ke
puskesmas setiap minggu untuk mengambil PMT-P, serta melakukan
penimbangan dan pemeriksaan kesehatan, sedangkan satu informan yang

182
balitanya mengalami penurunan status gizi terlihat dua sampai tiga kali tidak
datang ke puskesmas selama pemberian PMT-P.
Seluruh informan yang balitanya mengalami peningkatan status gizi
terlihat sering memberikan makanan utama, serta sering memberikan
makanan tambahan berupa biskuit. Sedangkan informan yang balitanya
tidak mengalami peningkatan status gizi terlihat lebih sering memberikan
makanan jajanan berupa makanan ringan, daripada makanan utama seperti
nasi dan lauk-pauk. Sedangkan untuk upaya imunisasi hanya satu informan
yang dapat di observasi, yaitu dengan cara melihat catatan pemberian
imunisasi pada KMS, yang menunjukkan balita telah diimunisasi lengkap,
sedangkan informan yang lain tidak dapat diobservasi karena tidak dapat
memperlihatkan KMSnya.
Sedangkan untuk upaya menjaga kebersihan balita, sebagian besar
informan terlihat tidak mencuci tangan ketika memberikan makan balitanya,
selain itu balita juga tidak terlihat mencuci tangan sebelum makan. Beberapa
informan terlihat mengganti pakaian balita ketika balita mengompol tanpa
membasuh atau membersihkan balita dengan air maupun sabun.
3. Usaha Menjaga Kebersihan Lingkungan
Usaha menjaga kebersihan lingkungan yang dimaksudkan dalam
penelitian ini, adalah meliputi usaha menjaga kebersihan lingkungan
bermain balita, penggunaan air bersih, cara pembuangan sampah dan limbah
rumah tangga, usaha mengatur pertukaran udara dan pencahayaan rumah,
dan usaha menjaga kebersihan rumah dan lingkungan sekitar.

183
diketahui bahwa enam balita informan terbiasa bermain didalam atau
dihalaman rumah, dan terdapat satu balita yang terbiasa bermain di lapangan
atau di tempat yang kotor seperti di kubangan air hujan, yang ternyata
mengalami peningkatan status gizi. Seluruh informan mengaku selalu
membiarkan balitanya bermain dengan temannya, meskipun salah satu
teman bermainnya sedang menderita penyakit, karena menurut mereka
sebagian besar teman bermain balita adalah kakaknya yang tinggal serumah
atau saudara-saudaranya yang tinggal didekat rumah sehingga susah untuk
dipisahkan. Pada umumnya penyakit yang diderita teman bermain balita
sama dengan penyakit yang diderita balita yaitu seperti demam, flu, batuk
dan diare. Berikut kutipannya:
“Mainnya disini sama didepan maennya ma anak-anak sini aja, kalo

temennya lagi sakit juga pada maen aja pada nyamperin dia, paling
temennya suka sakit pilek, batuk” (Informan B).
“Tuh ulin jeung baturna, lamun geuring geh ulin bae, ja tah ulah
mah sok ngadat, baturna geuring atuh biasa panas, batuk, sok ulin
diharep, dilapangan, bangkong di nubucak geh sok diulinkeun tea,
bangor nyana mah”
(“Ya main sama temennya, kalo sakit juga main aja, ya kalo
dilarang juga suka nangis, temennya suka sakit biasa panas,batuk,
suka main didepan, dilapangan, kodok di tempat becek juga suka
dimainkan gitu, nakal dia tuh”) (Informan E).
“Atuh ulina jeung baturna alo ibu, panas nyana geh sarua, batuk
bae, pilek, laju utah-utahan, mencret, lamun pilek geh arulin bae”
(“Ya mainnya sama temennya keponakan ibu, panas juga sama,
batuk aja, pilek, terus muntah-muntah, mencret, kalo pilek juga
sama main aja”) (Informan N).
184
Sumber air bersih yang digunakan seluruh informan berasal dari
sumur yang jaraknya cukup dekat dengan tempat pembuangan limbah, dan
digunakan informan untuk minum, memasak, mencuci pakaian dan
peralatan dapur, mandi, buang air besar dan kecil, dan lain-lain. Selain itu
tiga informan yang balitanya mengalami peningkatan status gizi mengaku
tidak memiliki WC didalam rumah mereka, dua informan diantaranya
terbiasa buang air besar di jamban yang terletak di atas empang dibelakang
rumah, dan satu informan yang lain terbiasa buang air besar di kebun
belakang rumah dengan cara menggali tanah. Sedangkan sebagian besar
informan yang balitanya tidak mengalami peningkatan status gizi, mengaku
memiliki WC didalam rumah mereka. Berikut kutipannya:
“Dari sumur aja buat minum, masak, cuci tangan, mandi, berak,
sumurnya deket comberan si, tapi kalo BAB kan rame-rame gali
tanah aja di kebon belakang kalo dah penuh ditutup, gali lagi”
(Informan B).
“Atuh nimba ti sumur bae, deket si ka empang, jeung nginum, mandi
segala, masak, ngumbahan piring atuh”
(“Ya dari sumur aja, dekat si ke empang, buat minum, mandi segala
masak, cuci piring gitu”) (Informan E).
“Iye amun jeung nginum jeung masak mah ti imah bibi tah digigir,
lamun mandi nyeseh sagala mah ti sumur bae, rada kiruh emang”
(“Ini kalo buat minum sama masak tuh dari rumah bibi tuh
disamping, kalo mandi nyuci segala tuh disumur aja, agak keruh
emang”) (Informan N).
“Yah ini dari sumur, jaraknya ada lima meter dari saluran limbah,
yah buat minum, masak, cuci, mandi gitu aja” (Informan SM).
185
Sebagian besar informan terbiasa membuang sampah di halaman
depan atau belakang rumah dengan cara dikumpulkan dan dibakar, selain itu
mayoritas informan tidak memiliki tempat pembuangan sampah didalam
rumah. Sedangkan saluran pembuangan limbah rumah tangga yang dimiliki
sebagian besar informan, mengalir kedalam saluran air yang terbuka atau
berbentuk empang. Meskipun demikian, terdapat satu informan yang
balitanya mengalami penurunan status gizi, yang terbiasa membuang
sampah dengan cara dikumpulkan didepan rumah yang kemudian di bawa
petugas ke tempat pengolahan sampah, serta memiliki saluran pembuangan
limbah yang mengalir ke saluran pembuangan yang berbentuk got dan
septictank5. Berikut kutipannya:
“Buang sampah iye di imah dikumpulken heula, dikumpulken laju

dibeuleum ditukang, lamun cai WC mah ka empang”
(“Buang sampah ini dirumah dikumpulkan dulu, dikumpulkan terus
dibakar dibelakang, kalo air WC tuh ke empang”) (Informan S).
“Buang sampah dipipir dikumpulken dibeuleum, cai WCna dipicen
ka empang lain septic tank, WC namah dijero imah”
(“Buang sampah dibelakang dikumpulkan dibakar, air WCnya
dibuang ke empang bukan septic tank, WCnya didalam rumah”)
(Informan SK).
“Dikumpulkan didepan rumah pake plastic aja, tar ada petugas
yang ngambil, air limbah di got, kalo buangan WC ya ke septictank,
ada kali jaraknya lima meter dari sumur” (Informan SM).
5
Septictank adalah adalah bak untuk menampung air limbah yang digelontorkan dari WC (water closet),
konstruksi septictank ada disekat dengan dinding bata dan diatasnya diberi penutup dengan pelat beton
dilengkapi penutup control dan diberi pipa hawa T dengan diameter 1 ½ “, sebagai hubungan agar ada
udara/oksigen ke dalam septictank sehingga bakteri-bakteri menjadi subur sebagai pemusnah kotoran-
kotoran atau tinja yang masuk ke dalam bak penampungannya (Bochari, 2009).
186
Selain itu seluruh informan terbiasa membuka gorden dan jendela
rumah pada pagi hari, sehingga udara segar dan cahaya matahari pagi bisa
masuk kedalam rumah. Berikut kutipannya:
“Lamun isuk-isuk teh buka jandela, buka hordeng neng abeh asup,
lamun sore mah jeung tibeurang ditutup, paling peting make lampu”
(“Kalo pagi-pagi tuh dibuka jendela buka hordeng neng supaya
masuk, kalo sore sama siang tuh ditutup, paling malam pakai
lampu”) (Informan E).
“Atuh urang jendela naon dibuka ja unggal isuk”
(“Ya kita jendela apa dibuka tiap pagi”) (Informan A).
Upaya menjaga kebersihan rumah dan lingkungan sekitar menurut
seluruh informan, adalah dengan cara menyapu dan mengepel rumah setiap
hari, dan menyapu dan menyiram halaman rumah dengan air supaya tidak
berdebu. Namun terdapat dua informan mengaku jarang melakukan kegiatan
tersebut karena tidak sempat melakukannya, dan satu informan diantaranya
mengaku hanya membersihkan rumah ketika hari libur. Berikut kutipannya:
“Paling ngepel nyapu tiap hari, satu hari tuh bisa berkali-kali kan
dia suka ngompol, paling kalo diluar doang tuh dua kali sehari”
(Informan B).
“Atuh disapuan, dipel, elap kaca, nyapuan luar disiram abeh ulah
ngebul, iye ramatna dibersihan”
(“Ya disapu, dipel, dielap kaca, disapu halaman disiram supaya
tidak berdebu, sarang laba-laba dibersihkan”) (Informan N).
“Disapuan, dipel atuh, iye bae can sempet, lamun hari libur tah
karak rapih-rapih”
(“Disapu, dipel dong, ini aja belum sempat, kalo hari libur baru
rapih-rapih”) (Informan SK).
187
“Kalo temennya lagi sakit juga suka maen aja, kalo buang sampah
ditempat sampah, kalo buang air besar dibelakang aja di kebon
deket tempat sampah, paling ngepel sama nyapu” (Informan
keluarga B).
“Nyapuan, ngepel, maen iye di lapangan bola, di harep imah, heeh
sok garering, titah balik si lamun gering, tapina sok te nurut, micen
sampah atuh di luar, limbah mah di empang”
(“Menyapu, mengepel, main dia tuh di lapangan bola, didepan
rumah, ya suka pada sakit, suka disuruh pulang kalo sakit, tapinya
suka gak nurut, buang sampah ya di luar, limbah tuh di empang”)
(Informan keluarga E).
“Di imah ulina, atuh buktina ayena aya di imah, atuh ka harep geh
paling geh sok dijagaan di gendong, jeung kakana bae, geringna
sarua bae, micen sampah di belakang, atuh nyapuan, ngepel,
buktina gak ada, hehe, disebut bersih ja ambalayah, hehe”
(“Di rumah mainnya, ya buktinya sekarang ada di rumah, ke depan
juga suka dijagain digendong, sama kakaknya aja, sakitnya sama
aja, buang sampah di tukang, ya disapu, dipel, buktinya gak ada,
hehe, disebut bersih tapi berantakan, hehe”) (Informan keluarga
SK).
Berdasarkan hasil observasi yang dilakukan di rumah informan,
didapatkan hasil yang hampir sama dengan yang diceritakan informan utama
maupun pendukung. Yaitu sebagian besar balita terlihat bermain didalam
atau dihalaman rumah, mayoritas informan memiliki rumah yang terlihat
bersih atau bebas dari sampah, sedangkan halaman rumah yang menjadi
tempat bermain balita terlihat kotor dan dekat dengan lokasi pembuangan
sampah. Selain itu terdapat beberapa teman bermain balita yang terlihat
188
sedang menderita flu, dan tetap bermain dengan balita. Dan sumber air
seluruh informan berasal dari sumur yang terletak cukup dekat atau kurang
dari 10 meter dari saluran limbah, tapi terlihat bening dan bersih.
Sedangkan untuk pencahayaan dan penerangan rumah, didapatkan
hasil yang sedikit berbeda dari keterangan informan, yaitu sebagian besar
informan terlihat memiliki rumah dengan pencahayaan yang kurang di
beberapa ruangan seperti ruang tengah, kamar tidur dan dapur, selain itu
jendela hanya terletak didepan rumah atau kamar tidur yang menyebabkan
udara terasa pengap dan lembab, dan sebagian besar informan menggunakan
kayu bakar untuk memasak.
Lokasi pembuangan sampah terletak di halaman depan atau belakang
rumah dan lokasi pembuangan limbah mayoritas terletak di halaman depan
atau belakang rumah, yang berbentuk empang terbuka. Sedangkan satu
informan yang balitanya mengalami penurunan status gizi, terlihat memiliki
saluran pembuangan limbah yang cukup baik yaitu saluran air yang tertutup
atau berbentuk septictank.
Sedangkan mengenai upaya menjaga kebersihan rumah dan
lingkungan sekitar, dua informan terlihat tidak berupaya membersihkan
lantai yang terkena air kencing balita pada salah satu observasi, sebagian
besar rumah informan terlihat kurang bersih, dan terdapat informan yang
menggunakan salah satu ruangan di dapur sebagai kandang ayam, dengan
alasan takut dicuri dan juga memiliki kandang kambing yang terletak
dibelakang rumah dengan jarak yang cukup dekat dengan rumah informan.
189
5.3.8 Gambaran Perilaku Pemeliharaan Kesehatan Balita
Perilaku pemeliharaan kesehatan yang dimaksudkan dalam penelitian
ini, adalah pengetahuan, sikap, dan praktik/tindakan ibu atau informan utama
dalam pemeliharaan kesehatan balita yang meliputi penyakit infeksi pada
balita, cara pemeliharaan kesehatan balita dan kebersihan lingkungan.
Berdasarkan hasil penelitian mengenai gambaran pengetahuan
pemeliharaan kesehatan yang telah dipaparkan diatas, dapat diketahui bahwa
sebagian besar informan mengetahui penyakit infeksi adalah penyakit seperti
tetanus yang disebabkan terkena paku dan penyakit seperti panas, dan lebih
mengenal penyakit menular daripada penyakit infeksi. Penyebab dan cara
penularan penyakit infeksi secara umum menurut informan adalah karena
balita melakukan aktivitas bersama atau kontak langsung dengan orang yang
menderita penyakit menular, atau karena tertusuk paku. Sedangkan akibat atau
dampak penyakit infeksi pada balita menurut sebagian besar informan adalah
balita menjadi kurus, berat badan menurun, kurang nafsu makan, dan sulit
tidur.
Menurut sebagian besar informan, cara pencegahan penyakit infeksi
pada balita yaitu tidak menggunakan peralatan minum yang sama dengan
penderita penyakit infeksi, balita yang sehat tidak disatukan dengan balita yang
sakit, balita tidak dibiarkan main saat terik matahari atau saat hujan, balita
diberikan makanan sehat, tidak main ditempat yang kotor dan jauh dari rumah,
dan selalu menjaga kebersihan. Pengobatan penyakit infeksi pada balita,

190
menurut sebagian besar informan adalah dengan memberikan obat dan segera
membawa balitanya ke tempat pelayanan kesehatan.
Sebagian besar informan menjawab cara meningkatkan dan memantau
status gizi balita adalah balita diberi makan yang banyak dan teratur, diberi
vitamin dan selalu ditimbang di puskesmas atau di posyandu. Dampak KEP
(gizi buruk dan gizi kurang) pada balita, menurut mayoritas informan adalah
mata balita terlihat layu, perutnya membuncit, tidak mau makan, berat badan
turun atau kurus, mengurangi kecerdasan, menghambat perkembangan, dan
bisa menyebabkan kematian pada balita. Sedangkan manfaat imunisasi
menurut sebagian besar informan, adalah dapat meningkatkan kekebalan tubuh,
mencegah kelumpuhan, dan menyebabkan balita sehat, kuat, cerdas, dan cepat
berjalan. Dan untuk pengetahuan mengenai perilaku hidup bersih dan sehat,
beberapa informan menjawab PHBS adalah perilaku menjaga kebersihan
lingkungan, rumah, tempat tidur, makanan, pakaian dan lain-lain.
Seluruh informan menyebutkan bahwa bangunan rumah sehat adalah
rumah dengan ventilasi yang baik, sehingga dapat menyebabkan cahaya
matahari dan udara masuk kedalam rumah, atau rumah yang selalu rapi dan
bersih. Menurut seluruh informan, tempat bermain anak sebaiknya didalam
atau dihalaman rumah, atau ditempat yang dapat diawasi langsung oleh
informan.
191
Adapun cara pembuangan sampah menurut seluruh informan adalah
sebaiknya sampah dikumpulkan ditempat pembuangan sampah dan kemudian
dibakar. Sedangkan pembuangan limbah rumah tangga, menurut empat
informan sebaiknya limbah dibuang disaluran air yang mengalir ke empang
atau sungai. Sedangkan dua informan yang lain mengatakan sebaiknya limbah
dibuang ke saluran air yang tertutup, seperti septictank, atau saluran air yang
khusus digunakan untuk pembuangan limbah. Dan tempat buang air besar atau
kecil, menurut sebagian besar informan sebaiknya dilakukan di WC tertutup
yang tersedia didalam rumah.
Berdasarkan hasil penelitian mengenai gambaran sikap pemeliharaan
kesehatan yang telah dipaparkan diatas, dapat diketahui bahwa seluruh
informan menganggap penting usaha pencegahan penyakit, pencarian
pengobatan ke tempat pelayanan kesehatan, peningkatan berat badan dan status
gizi balita, penimbangan balita secara teratur, pemberian imunisasi, perilaku
hidup sehat dan bersih, penyediaan ruang bermain bagi balita, usaha
menciptakan lingkungan sehat bagi balita, pertukaran udara dan pencahayaan
yang baik didalam rumah, pembuangan sampah dan limbah rumah tangga pada
tempatnya. Selain itu seluruh informan juga menganggap berbahaya jika balita
menderita penyakit infeksi, mengalami penurunan berat badan atau status gizi,
dan setuju dengan penyediaan WC dan kamar mandi didalam rumah.

192
Selain itu berdasarkan hasil penelitian mengenai gambaran praktik
pemeliharaan kesehatan yang telah dipaparkan diatas, dapat diketahui bahwa
sebagian besar balita hampir selalu menderita penyakit infeksi setiap
minggunya, dan jenis penyakit infeksi yang sering diderita seluruh balita,
adalah demam, batuk, dan pilek, dan beberapa balita sering mengalami gatal-
gatal, bisul dan mencret atau diare.
Adapun usaha pencegahan penyakit yang menurut mereka lakukan
adalah memberi makanan yang sehat dan kenyang, sering mencuci tangan
balita, mencuci pakaian balita, dan melarang balita main saat terik matahari
atau saat turun hujan, serta melarang balita main tanah atau main kotor dan
bermain di tempat yang tidak dapat diawasi oleh informan. Namun berdasarkan
hasil observasi sebagian besar informan yang balitanya tidak mengalami
peningkatan status gizi terlihat memberikan makanan dengan yang porsi
sedikit, selain itu masih terdapat beberapa balita baik yang mengalami
peningkatan status gizi maupun yang tidak mengalami status gizi, terlihat
bermain ditempat kotor dan bermain dengan temannya yang sedang menderita
penyakit infeksi, serta terlihat sebagian besar informan dan balitanya tidak
mencuci tangan sebelum makan.
Seluruh informan mengaku selalu membawa balita mereka ke
puskesmas atau bidan terdekat ketika sakit, dan terkadang menggunakan cara
tradisional, dengan cara membuat campuran minyak kelapa sawit, buah asam,
dan bawang merah yang dioleskan di kepala balita untuk menurunkan demam,
sebelum dibawa ke puskesmas.

193
Sebagian besar informan mengaku selalu memberikan obat sesuai
anjuran petugas kesehatan. Namun terdapat seorang informan yang balitanya
mengalami penurunan status gizi, yang mengatakan bahwa balitanya tidak mau
memimum obat dalam bentuk puyer, sehingga obat dan suplemen vitamin yang
diberikan puskesmas sebagian besar tidak dikonsumsi oleh balita. Sedangkan
dalam hal pemberian suplemen vitamin, sebagian besar informan yang
balitanya tidak mengalami peningkatan status gizi, mengaku jarang
memberikan suplemen vitamin yang didapat dari puskesmas. Sedangkan
informan yang balitanya mengalami peningkatan status gizi, mengaku selalu
memberikan suplemen vitamin yang didapat dari puskesmas sampai habis.
Sebagian besar informan pergi ke puskesmas setiap minggu untuk
mengambil PMT-P, serta melakukan penimbangan dan pemeriksaan kesehatan,
sedangkan satu informan yang balitanya mengalami penurunan status gizi
terlihat dua sampai tiga kali tidak datang ke puskesmas selama pemberian
PMT-P. Sebagian besar informan utama yang balitanya tidak mengalami
peningkatan status gizi terlihat jarang memberikan makanan utama seperti nasi
dan lauk-pauk dan lebih sering memberikan makanan jajanan berupa makanan
ringan seperti ciki, astor, kerupuk, permen, biskuit, coklat, makaroni, dan
snack-snack ringan lainnya.
Sedangkan dalam hal upaya menjaga kebersihan balita, sebagian besar
informan terlihat tidak mencuci tangan ketika memberikan makan balitanya,
dan balita terlihat tidak mencuci tangan sebelum makan. Selain itu beberapa
194
informan terlihat mengganti pakaian balita ketika balita mengompol tanpa
membasuh atau membersihkan balita dengan air maupun sabun.
Seluruh informan mengaku selalu membiarkan balitanya bermain
dengan temannya, meskipun salah satu teman bermainnya sedang menderita
penyakit, karena menurut mereka sebagian besar teman bermain balita adalah
kakaknya yang tinggal serumah atau saudara-saudaranya yang tinggal didekat
rumah sehingga susah untuk dipisahkan.
Sumber air bersih yang digunakan seluruh informan berasal dari sumur
yang jaraknya cukup dekat dengan tempat pembuangan limbah, dan digunakan
informan untuk minum, memasak, mencuci pakaian dan peralatan dapur,
mandi, buang air besar dan kecil, dan lain-lain. Seluruh informan yang
balitanya mengalami peningkatan status gizi tidak memiliki WC didalam
rumah mereka. Dan sebagian besar informan terbiasa membuang sampah di
halaman depan atau belakang rumah dengan cara dikumpulkan dan dibakar.
195
BAB VI
PEMBAHASAN
6.1 Pengetahuan Pemberian Makan
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dipaparkan pada bab sebelumnya,
dapat diketahui bahwa sebagian besar informan utama baik yang balitanya
mengalami peningkatan status gizi maupun yang tidak mengalami peningkatan
status gizi, memiliki pengetahuan yang sama hampir di semua aspek perilaku
pemberian makan kepada balita kecuali dalam hal porsi dan penyajian makanan.
Sebagian besar informan tidak mengetahui komposisi makanan atau susunan
hidangan yang sebaiknya diberikan kepada balita. Meskipun demikian, terdapat satu
informan utama yang memiliki pengetahuan yang baik mengenai komposisi
makanan, dan ternyata balitanya mengalami peningkatan status gizi. Menurut
informan tersebut, komposisi makanan yang sebaiknya diberikan kepada balita,
adalah terdiri dari makanan pokok, sayuran, buah-buahan, lauk pauk dan susu, atau
yang lebih dikenal dengan istilah empat sehat lima sempurna.
Selain itu sebagian besar informan hanya mengetahui sumber-sumber
makanan yang mengandung lemak, seperti makanan yang mengandung banyak
minyak, contohnya daging, coklat, susu dan mentega. Padahal sumber makanan yang
bergizi lainnya, seperti protein dan karbohidrat sangat baik untuk meningkatkan
asupan kalori dan protein bagi balita.

196
Sebagian besar informan utama juga memiliki pengetahuan yang buruk
mengenai waktu yang tepat dalam pemberian makanan tambahan dan waktu yang
tepat dimulainya pemberian MP-ASI. Karena hanya sebagian kecil informan yang
menjawab bahwa waktu pemberian makanan tambahan adalah sebaiknya disela-sela
waktu makan utama, dan waktu yang tepat dimulainya pemberian MP-ASI adalah
sejak balita berusia enam bulan. Sedangkan menurut Pudjiadi (2005:53), bayi harus
mendapat makanan tambahan disamping ASI jika kebutuhannya sudah melampaui
jumlah yang didapat dari ASI, yang pada umumnya setelah bayi berumur empat
sampai enam bulan.
Pengetahuan informan yang buruk, mungkin disebabkan oleh rendahnya
pendidikan informan yang sebagian besar hanya setingkat SD, dan kurangnya arahan
dari petugas kesehatan mengenai komposisi atau susunan hidangan yang sebaiknya
diberikan kepada balita. Sebagaimana menurut pendapat Winkel (1984) dalam
Khomsan dkk (2007b:6), yang mengatakan bahwa tingkat pengetahuan seseorang
dapat dipengaruhi oleh kemampuan intelektualnya.
Sedangkan pengetahuan informan utama tentang cara penyiapan atau
pengolahan makanan balita secara umum termasuk baik. Menurut mereka bahan
makanan sebaiknya dimasak sampai matang dengan cara dikukus dan direbus untuk
bahan makanan seperti beras, digoreng untuk bahan makanan sejenis lauk, dan
direbus atau ditumis untuk bahan makanan sejenis sayuran. Dengan memasak
makanan, menurut Sediaoetama (2008:12), bahan makanan menjadi lebih mudah
dicerna dan zat-zat makanan menjadi tersedia untuk diserap dan dipergunakan oleh
tubuh.
197
Selain itu pengetahuan informan utama dalam hal frekuensi dan waktu
pemberian makan secara umum termasuk baik, seluruh informan utama mengetahui
bahwa frekuensi pemberian makan kepada balita adalah tiga kali dalam sehari, yang
mungkin dipengaruhi oleh budaya sebagian besar masyarakat setempat yang selalu
makan tiga kali dalam sehari. Sedangkan waktu pemberian makan menurut mereka
adalah sebaiknya saat balita lapar atau meminta makanan, saat balita bangun atau
mau tidur dan saat balita bermain. Selain itu salah satu informan utama juga
menambahkan, sebaiknya balita diberikan makanan sesuai dengan jam makan atau
teratur setiap harinya, yang ternyata balitanya mengalami peningkatan status gizi.
Pengetahuan informan utama mengenai waktu yang tepat dimulainya dan
lamanya pemberian ASI, dan jenis MP-ASI yang sebaiknya diberikan kepada balita,
ternyata juga termasuk baik. Menurut sebagian besar informan waktu yang tepat
dimulainya pemberian ASI adalah segera setelah bayi dilahirkan, dan lamanya
pemberian ASI adalah sampai balita berusia dua tahun. Sedangkan jenis MP-ASI
yang sebaiknya diberikan kepada balita menurut informan utama adalah pisang,
bubur bayi instan, nasi tim, bubur, dan lain-lain. Pengetahuan informan utama yang
baik mengenai pemberian ASI mungkin disebabkan oleh penyuluhan tentang
pemberian ASI yang sering diberikan petugas kesehatan di puskesmas.
Dan pengetahuan informan utama mengenai pemberian makanan tambahan
dan jajanan yang baik bagi balita secara umum termasuk baik. Menurut sebagian
besar informan utama makanan tambahan adalah makanan selain nasi, seperti
biskuit, roti, kue, singkong, buah-buahan dan lain-lain. Selain itu menurut mereka
makanan jajanan yang baik untuk balita adalah makanan seperti biskuit, roti, susu,
198
dan buah-buahan. Makanan yang disebutkan informan tersebut umumnya diketahui
sebagai makanan yang mengandung banyak kalori dan vitamin yang baik untuk
menambah asupan zat gizi bagi balita. Selain itu beberapa dari informan juga
menambahkan makanan jajanan yang baik adalah makanan yang bergizi dan bersih,
ataupun makanan yang diolah sendiri dirumah.
Sedangkan dalam hal pengetahuan porsi makanan dan penyajian makanan,
sebagian besar informan utama yang balitanya mengalami peningkatan status gizi,
ternyata memiliki pengetahuan yang lebih baik dibandingkan dengan informan yang
balitanya tidak mengalami peningkatan status gizi. Porsi makanan menurut informan
yang balitanya mengalami peningkatan status gizi ternyata lebih besar daripada porsi
makanan menurut informan yang balitanya tidak mengalami peningkatan status gizi.
Selain itu penyajian makanan menurut sebagian besar informan utama yang
balitanya mengalami peningkatan status gizi, adalah sebaiknya makanan dihias atau
memiliki tampilan yang menarik dan dibedakan rasanya jika untuk balita. Hal ini
sesuai dengan pendapat Sediaoetama (2008:12), yang mengatakan menghidangkan
makanan harus menarik, sehingga mereka yang menyantapnya akan merasa senang,
bahkan puas, sehingga meningkatkan selera dan gairah untuk makan. Hidangan
harus dapat merangsang secara menarik sebanyak mungkin panca indera, agar
timbul selera dan nafsu makan.
Berdasarkan pembahasan diatas dapat disimpulkan bahwa pengetahuan
informan utama mengenai pemberian makan secara umum termasuk buruk. Karena
sebagian besar informan utama tidak memiliki pengetahuan yang baik mengenai
komposisi dan porsi makanan, pemberian MP-ASI dan pemberian makanan

199
tambahan, yang merupakan pengetahuan yang penting dalam usaha menaikkan
status gizi balita. Hal tersebut dapat pula dibuktikan dengan hasil penelitian yang
menunjukkan bahwa informan utama yang memiliki pengetahuan yang baik
mengenai porsi, komposisi, dan penyajian makanan ternyata memiliki balita yang
mengalami peningkatan status gizi. Namun meskipun demikian, sebagian besar
informan utama memiliki pengetahuan yang baik mengenai penyiapan atau
pengolahan makanan, frekuensi pemberian makan, dan pemberian ASI kepada
balita.
6.2 Sikap Pemberian Makan
dapat diketahui bahwa sebagian besar informan utama secara umum menunjukkan
sikap yang buruk terhadap pemberian MP-ASI dan kebiasaan jajan balita. Namun
meskipun demikian sebagian besar informan utama menunjukkan sikap yang baik
terhadap aspek-aspek yang lain dalam pemberian makan kepada balita. Selain itu
sebagian besar informan yang balitanya mengalami peningkatan status gizi ternyata
menunjukkan sikap yang baik terhadap kebiasaan jajan balita.
Tingkat pengetahuan akan berpengaruh terhadap sikap dan perilaku
seseorang karena berhubungan dengan daya nalar, pengalaman, dan kejelasan
konsep mengenai objek tertentu (Khomsan dkk, 2007b:6). Hal ini dibuktikan dengan
hasil penelitian yang menunjukkan bahwa informan utama yang memiliki
pengetahuan yang baik mengenai cara penyiapan atau pengolahan dan penyajian
makanan balita, frekuensi pemberian makan, waktu pemberian makan, waktu yang
200
tepat dimulainya pemberian ASI, pemberian makanan tambahan, dan porsi makanan
ideal bagi balita, ternyata secara umum menunjukkan sikap yang baik mengenai hal
tersebut.
Sikap positif informan tersebut bisa dilihat dari pendapat mereka yang
mengatakan bahwa, pengolahan makanan yang sehat dan memperhatikan aspek
kebersihan dan penyajian makanan yang menarik merupakan hal yang penting dan
dapat menghilangkan penyakit yang ada dalam makanan dan meningkatkan nafsu
makan balita. Selain itu mereka menganggap penting pemberian makan minimal tiga
kali dalam sehari dan pemberian makan pada waktu yang tepat, karena dapat
mengurangi kebiasaan jajan balita, menghindarkan balita dari penyakit, serta
menyebabkan balita menikmati makanannya. Dan mereka juga menganggap penting
waktu dimulainya pemberian ASI ketika balita dilahirkan, dan pemberian ASI
sampai balita berumur dua tahun termasuk ASI eksklusif1, dengan alasan dapat
menyebabkan balitanya sehat dan terhindar dari penyakit. Selain itu seluruh
informan utama juga menganggap penting pemberian makanan tambahan dan setuju
dengan pemberian PMT-P dari puskesmas, dengan alasan balita mereka menyukai
PMT-P yang diberikan, serta dapat meringankan beban informan dalam pemberian
makanan kepada balita.
1
ASI eksklusif adalah pemberian Air Susu Ibu saja kepada bayi umur 0 – 6 bulan tanpa diberikan makanan
atau minuman tambahan selain obat untuk terapi (pengobatan penyakit).
201
Selain itu informan utama yang memiliki pengetahuan yang buruk mengenai
waktu yang tepat dalam pemberian MP-ASI, ternyata juga menunjukkan sikap yang
buruk mengenai hal tersebut, yang bisa dilihat dari ketidaksetujuan mereka jika
balita hanya diberikan ASI saja sampai usia empat atau enam bulan.
Namun meskipun tingkat pengetahuan akan berpengaruh terhadap sikap dan
perilaku seseorang, hasil penelitian menunjukkan bahwa informan utama yang
memiliki pengetahuan yang buruk mengenai komposisi makanan ideal, sumber-
sumber makanan yang bergizi, porsi makanan, dan waktu yang tepat dalam
pemberian makanan tambahan, ternyata cenderung menunjukkan sikap yang baik
mengenai hal tersebut. Hal ini bisa dilihat dari pernyataan mereka yang menganggap
penting pemberian makanan dengan komposisi makanan yang bergizi dan porsi yang
cukup serta pemberian makanan tambahan kepada balita.
Begitu pula sebaliknya, informan yang memiliki pengetahuan yang baik
mengenai makanan jajanan yang baik untuk balita, ternyata memiliki sikap yang
secara umum buruk mengenai hal tersebut, dengan membiarkan balitanya jajan
makanan yang mengandung zat gizi rendah, seperti ciki, coklat, permen, minuman
dingin dan lain-lain, yang dijual bebas dipasaran. Selain itu informan utama juga
mengungkapkan ketidaksetujuannya terhadap pernyataan jajan sembarangan dapat
menyebabkan balita mereka sakit. Sikap yang buruk tersebut dimungkinkan terjadi
karena kurangnya pengetahuan informan mengenai akibat dari kebiasaan jajan balita,
serta kurangnya pengetahuan mereka tentang bahaya dari jajan sembarangan
terhadap kesehatan balita.

202
Meskipun demikian, terdapat dua informan yang menunjukan sikap positif
dengan tidak membiarkan balita mereka jajan sembarangan, yang ternyata balitanya
mengalami peningkatan status gizi. Selain itu mereka juga menyatakan
persetujuannya terhadap pernyataan jajan sembarangan dapat menyebabkan balita
mereka sakit.
Sedangkan dalam hal kepercayaan terhadap pantangan makanan, seluruh
informan utama secara umum menunjukkan sikap yang baik terhadap pantangan
makanan. Mereka mengaku tidak mempercayai pantangan makanan untuk balita
baik menurut kepercayaan suku maupun nenek moyang, dan hanya mempercayai
pantangan makanan yang dianjurkan oleh petugas kesehatan. Hal ini dibuktikan oleh
sebagian besar informan utama yang tidak memberikan pantangan makanan apapun,
kecuali pantangan makanan yang bisa menyebabkan balita sakit seperti minuman
dingin, permen, coklat dan ciki.
Berdasarkan pembahasan diatas dapat disimpulkan bahwa sikap informan
utama terhadap pemberian makan secara umum termasuk buruk. Karena sebagian
besar informan utama menunjukkan sikap yang buruk terhadap pemberian MP-ASI
dan kebiasaan jajan balita atau pemberian makanan tambahan. Sikap informan
terhadap hal tersebut ternyata berdampak negatif terhadap praktiknya yang pada
akhirnya berpengaruh terhadap penurunan berat badan balita. Hal tersebut dapat
dibuktikan dengan hasil penelitian yang menunjukkan bahwa informan utama yang
memiliki sikap yang baik terhadap pemberian makanan tambahan ternyata memiliki
balita yang mengalami peningkatan status gizi. Namun meskipun demikian, sebagian
besar informan memiliki sikap yang baik terhadap komposisi dan porsi makanan,
203
penyiapan atau pengolahan makanan, frekuensi pemberian makan, dan pemberian
ASI.
6.3 Praktik Pemberian Makan
Berdasarkan hasil penelitian, dapat diketahui bahwa sebagian besar informan
utama memiliki praktik yang secara umum termasuk buruk dalam hal komposisi dan
porsi makanan, penyajian makanan, frekuensi pemberian makan, pemberian MP-ASI
dan pemberian makanan tambahan. Namun meskipun demikian, terdapat beberapa
informan utama yang memiliki praktik yang secara umum baik dalam hal porsi
makanan, frekuensi pemberian makan dan pemberian makanan tambahan, yang
ternyata balitanya mengalami peningkatan status gizi. Selain itu sebagian besar
informan utama juga memiliki praktik yang baik dalam hal pengolahan makanan,
waktu pemberian makan, pemberian ASI dan pantangan makanan.
Dalam praktiknya, sebagian besar informan utama hanya memberikan
makanan dengan komposisi yang terdiri dari nasi, tim atau bubur, dengan kuah sayur
atau bumbu seperti kecap atau garam, dan jarang memberikan lauk pauk baik hewani
maupun nabati, yang bisa menyebabkan asupan nutrisi terutama protein dan lemak
kurang memenuhi kebutuhan balita. Selain itu informan utama juga jarang
memberikan sayur ataupun buah yang menyebabkan asupan vitamin dan mineral
kurang memenuhi kebutuhan balita. Sedangkan menurut pendapat Sediaoetama
(2009:10), dalam susunan hidangan harus terlihat adanya makanan pokok, lauk-
pauk, sayuran dan buah cuci mulut. Hidangan untuk anak-anak (bayi, balita, remaja)
dan ibu hamil atau menyusukan sebaiknya ditambahkan susu atau telur. Penambahan
204
makanan terakhir ini untuk meningkatkan kualitas campuran protein dalam
hidangan.
Namun meskipun demikian, terdapat satu informan utama yang selalu
memberikan makanan dengan komposisi yang terdiri dari nasi ditambah lauk pauk
dan sayuran, serta rutin memberikan susu minimal dua kali dalam sehari. Yang
ternyata hal tersebut dilakukan oleh informan yang balitanya mengalami
peningkatan status gizi, dan memiliki pengetahuan serta sikap yang baik mengenai
komposisi makanan yang ideal. Sebagaimana menurut pendapat Notoatmodjo
(2003b:121), yang mengatakan bahwa pengetahuan atau kognitif merupakan domain
yang sangat penting dalam membentuk tindakan seseorang. Selain itu Sanjur (1982)
dalam Khomsan dkk (2007b:9) juga menyatakan bahwa konsumsi pangan seseorang
dipengaruhi oleh pengetahuan dan sikap terhadap makanan.
Selain komposisi makanan yang tidak beragam, sebagian besar informan
rata-rata hanya memberikan nasi sebanyak dua sendok makan atau sekitar 10 gram,
yang ternyata memiliki balita yang tidak mengalami peningkatan status gizi.
Sedangkan menurut Pudjiadi (2005), asupan (intake) zat gizi dalam jumlah yang
seimbang mutlak dibutuhkan pada berbagai tahap tumbuh kembang manusia,
khususnya anak balita. Karena itu asupan yang kurang atau berlebih secara terus
menerus akan mengganggu pertumbuhan dan kesehatan. Selain itu menurut Suhardjo
(2003:8), kekurangan energi yang kronis pada anak-anak dapat menyebabkan anak
balita lemah, pertumbuhan jasmaninya terlambat, sehingga perkembangan
selanjutnya terganggu.
205
Namun meskipun demikian, porsi makanan pokok yang diberikan informan
utama yang memiliki pengetahuan dan sikap yang baik, sesuai dengan anjuran
Widjaja (2007) yaitu 100 gram nasi dalam sekali makan, yang ternyata diberikan
oleh informan yang balitanya mengalami peningkatan status gizi. Namun mengingat
seluruh informan utama memiliki balita yang menderita KEP yang membutuhkan
asupan zat gizi lebih terutama kalori dan protein untuk meningkatkan status gizinya,
porsi yang diberikan tentu seharusnya lebih besar, seperti menurut anjuran Moehji
(1998:80), yang mengatakan bahwa apabila anak usia 2-3 tahun setiap makan dapat
menghabiskan antara 75-100 gram beras (nasi sebanyak satu gelas minum yang diisi
agak padat) maka anak akan menerima masukan kalori sekitar 900 kalori setiap hari
setelah ditambah lauk pauk sekedarnya.
Kurangnya porsi makanan yang diberikan informan utama, mungkin
dipengaruhi oleh faktor kesulitan makan yang dialami beberapa balita yang tidak
mengalami peningkatan status gizi. Hal ini mungkin disebabkan oleh penyajian
makanan yang kurang menarik, yang bisa dilihat dari kurangnya lauk pauk dalam
makanan balita, serta kebiasaan jajan yang menyebabkan balita kenyang dan tidak
mau makan makanan utamanya.
Selain itu karena sebagian besar informan utama jarang memberikan lauk,
maka dapat diasumsikan porsi lauk yang diberikan tidak sesuai dengan pedoman
makanan balita menurut Widjaja (2007), yang menganjurkan balita diberikan 4-5
porsi daging masing-masing 50 gram tempe, tahu, ikan telur atau daging ayam dalam
satu hari. Namun meskipun demikian, sebagian besar informan utama yang balitanya
mengalami peningkatan status gizi selalu memberikan susu minimal dua gelas
206
sehari, sehingga dapat diasumsikan kebutuhan protein balitanya dapat terpenuhi. Hal
ini sesuai dengan pendapat Sediaoetama (2009:10), yang mengatakan bahwa
penambahan susu atau telur dapat dilakukan untuk meningkatkan kualitas campuran
protein dalam hidangan.
Porsi sayur yang diberikan informan utama cenderung kurang memenuhi
kebutuhan balita, karena sebagian besar informan utama jarang memberikan sayur
dalam makanan balitanya. Selain itu informan utama juga jarang memberikan buah,
sehingga kebutuhan zat pengatur seperti vitamin dan mineral dapat diasumsikan
tidak mencukupi kebutuhan balita. Hal ini mungkin disebabkan oleh pengetahuan
serta sikap informan utama yang secara umum termasuk buruk, yang bisa dilihat dari
anggapan mereka yang menganggap bahwa pemberian kuah sayur sudah mewakili
porsi sayuran dalam makanan balita. Namun meskipun demikian, terdapat beberapa
informan utama yang selalu memberikan suplemen vitamin dari puskesmas, yang
dapat menambah asupan vitamin untuk balita, yang ternyata hanya dilakukan oleh
informan utama yang balitanya mengalami peningkatan status gizi.
Selain komposisi dan porsi makanan yang tidak mencukupi, penyajian
makanan yang dilakukan sebagian besar informan utama juga terlihat tidak menarik,
karena tidak adanya variasi baik dari tampilan warna maupun jenis lauknya, selain
itu makanan hanya ditaruh dalam mangkuk dan sendok biasa, atau tidak
menggunakan peralatan makan yang dapat merangsang balita untuk makan.
Sedangkan menurut pendapat Moehji (2008), bentuk potongan atau warna makanan
sering dapat membangkitkan sikap anak untuk menyenangi suatu makanan yang
207
sebelumnya tidak disenangi. Karena itu, tidak salah jika makanan anak diberi warna
atau bentuk khusus yang menarik perhatian anak sehingga anak mau memakannya.
Penyajian makanan yang kurang menarik mungkin disebabkan oleh
kurangnya pengetahuan informan utama mengenai cara-cara yang tepat dalam
menyajikan makanan, dan kurangnya kesadaran informan dalam usaha
meningkatkan selera makan balita. Selain itu keterbatasan bahan pangan dan
peralatan, juga dapat menjadi penghambat dalam usaha penyajian makanan yang
menarik bagi balita. Sebagaimana menurut pendapat Notoatmodjo (2005:55), yang
mengatakan sikap belum tentu terwujud dalam tindakan, sebab untuk terwujudnya
tindakan perlu faktor lain, yaitu antara lain adanya fasilitas atau sarana dan
prasarana.
Sedangkan dalam hal rasa makanan yang disajikan, sebagian besar informan
utama mengaku tidak membedakan rasa makanan balita dengan anggota keluarga
lain dan rasa yang dominan dalam makanan balita adalah asin, manis dan terkadang
gurih. Namun sebagian besar informan yang balitanya mengalami peningkatan status
gizi mengaku memberikan makanan balita dengan rasa yang berbeda dari yang
diberikan kepada anggota keluarga lain, seperti tidak terlalu asin jika dibandingkan
dengan makanan keluarga. Sedangkan menurut pendapat Febry dan Marendra (2008)
dalam Kodariah (2010:53), penyajian makanan pada anak harus diperhatikan, karena
dapat mempengaruhi selera makan anak, baik penampilan, tekstur, warna, aroma,
besar porsi, dan pemilihan alat makan yang menarik.

208
Selain itu menu yang disajikan terlihat kurang variatif dan selalu hampir
sama setiap harinya. Karena sebagian besar informan utama hanya menghidangkan
makanan utama berupa nasi, bubur ataupun nasi tim dengan kecap, garam, ataupun
kuah sayur. Padahal menurut Febry dan Marendra (2008) dalam Kodariyah
(2010:54), penyusunan menu makanan selain harus memperhatikan komposisi zat
gizi, juga harus memperhatikan variasi menu makanan agar anak tidak bosan, dan
sebaiknya dibuat siklus menu tujuh atau sepuluh hari.
Selain itu menurut Maulana (2008), pemberian makanan yang kurang
bervariasi dapat pula menyebabkan anak sulit menyesuaikan diri dengan makanan
baru. Hal ini terbukti dari pernyataan informan yang mengatakan anaknya kurang
nafsu makan jika menu makanannya diganti, seperti mengganti bubur dengan nasi
ataupun nasi tim, meskipun dalam kenyataannya informan tersebut memiliki balita
yang mengalami peningkatan status gizi.
Selain komposisi dan porsi makanan yang kurang mencukupi dan penyajian
makanan yang kurang menarik, frekuensi pemberian makan yang dilakukan sebagian
besar informan utama juga termasuk masih kurang, karena sebagian besar informan
hanya memberikan makanan utama paling sering dua kali dalam sehari atau bahkan
satu kali jika sedang bepergian, serta jarang memberikan makanan tambahan, yang
ternyata hal tersebut dilakukan oleh informan yang balitanya tidak mengalami
peningkatan status gizi. Hal ini mungkin disebabkan karena kurangnya kesadaran
informan utama untuk mematuhi arahan dari petugas kesehatan tentang frekuensi
pemberian makan kepada balita, serta faktor kesulitan makan dan kesibukan
informan, yang turut menjadi penghambat dalam memberikan makan kepada

209
balitanya, meskipun sebagian besar informan memiliki pengetahuan dan sikap yang
baik mengenai hal tersebut.
Sedangkan jika dilihat dari usia sebagian besar balita yang hendak menginjak
usia dua tahun, yang sudah mempunyai gigi dan mulai pandai mengunyah
seharusnya bisa makan makanan lebih sering daripada usia sebelumnya.
Sebagaimana menurut Arisman (2002:52), yang mengatakan bahwa saat menginjak
usia sembilan bulan bayi telah mempunyai gigi dan mulai pandai mengunyah
kepingan makanan orang dewasa. Pada saat itu ia makan (mungkin) empat sampai
lima kali sehari.
Namun meskipun demikian, frekuensi pemberian makan yang dilakukan
informan utama yang balitanya mengalami peningkatan status gizi ternyata cukup
baik, karena mereka selalu memberikan makanan utama minimal tiga kali dalam
sehari dan memberikan makanan tambahan secara rutin minimal satu kali dalam
sehari, dan bahkan terdapat satu informan diantaranya, yang selalu memberikan
makan utama untuk balitanya sampai lima kali dalam sehari ketika balita mengalami
gizi buruk. Hal ini sesuai dengan pendapat Suhardjo (1990) dalam Yuniarti
(2010:43), yang mengatakan bahwa frekuensi makan dikatakan baik bila frekuensi
makan setiap harinya tiga kali makanan utama atau dua kali makanan utama dengan
satu kali makanan selingan, dan dinilai kurang bila frekuensi makan setiap harinya
dua kali makanan utama atau kurang.
Hal tersebut ditegaskan pula oleh Latief dkk (2002), yang mengatakan bahwa
jadwal makan anak adalah tiga kali makan dan diantaranya dapat diberikan makanan
kecil/selingan. Makanan yang dianjurkan terdiri dari makanan pokok, lauk-pauk,

210
buah, dan tambahan susu dua kali sehari, yaitu 250 ml setiap kali minum. Waktu
makan yaitu pada pagi, siang, dan malam. Sedangkan waktu makan untuk makanan
selingan ialah jam 11.00 dan jam 16.00.
Selain komposisi, porsi, dan frekuensi pemberian makan yang kurang
mencukupi dan penyajian makanan yang kurang menarik, sebagian besar informan
utama juga memiliki praktik yang secara umum masih buruk dalam hal waktu
dimulainya pemberian MP-ASI. Hal tersebut bisa dilihat dari kebiasaan sebagian
besar informan utama yang telah memberikan MP-ASI berupa bubur bayi instan,
pisang ataupun susu formula sebelum balita berusia empat bulan, bahkan beberapa
diantaranya sudah memberikan MP-ASI sejak balita dilahirkan atau sejak balita
berusia satu minggu. Sedangkan menurut Soenardi (2000), pemberian MP-ASI
sebaiknya pada usia enam bulan, karena pencernaan bayi sebelum usia enam bulan
belum sempurna. Bila dipaksa bisa menyebabkan pencernaan sakit karena pemberian
terlalu cepat, lagi pula kekebalan terhadap bakteri masih kecil dan bisa tercemar
melalui alat makan dan cara pengolahan yang kurang higienis.
Hal senada juga disampaikan oleh Pudjiadi (2005), yang mengatakan jika
produksi ASI cukup, maka pertumbuhan bayi untuk 4-5 bulan pertama akan
memuaskan, pada umur 5-6 bulan berat badan bayi akan menjadi dua kali lipat
daripada berat badan lahir. Maka sampai umur 4-5 bulan tidak perlu memberi
makanan tambahan pada bayi tersebut, terkecuali sedikit jus buah seperti tomat,
jeruk, pisang dan sebagainya. Setelah berumur empat atau lima bulan bayi harus
dapat makanan tambahan berupa makanan padat berupa bubur susu atau nasi tim.
Pada bayi yang bertumbuh terlalu cepat, maka dimulainya makanan padat dapat
211
diundurkan sampai umur enam sampai tujuh bulan untuk mencegah bayi menjadi
terlalu gemuk.
Namun meskipun demikian, porsi MP-ASI yang diberikan informan utama
yang balitanya mengalami peningkatan status gizi ternyata lebih baik dibandingkan
dengan informan utama yang balitanya tidak mengalami peningkatan status gizi.
Karena informan yang balitanya mengalami peningkatan status gizi, selalu
memberikan MP-ASI dengan porsi yang lebih besar dan lebih teratur jika
dibandingkan dengan informan yang balitanya tidak mengalami peningkatan status
gizi. Hal ini terjadi dimungkinkan karena informan utama yang balitanya mengalami
peningkatan status gizi, selalu mengikuti petunjuk yang diberikan petugas kesehatan,
yang terbukti dari pengakuan salah satu informan utama yang mengatakan selalu
memberikan bubur bayi “X” tiga sendok makan dalam sekali makan, karena
mengikuti arahan atau petunjuk dari petugas kesehatan di puskesmas.
Sebagaimana menurut Rosmana (2003:16), yang mengatakan bahwa
pemberian ASI kepada balita hendaknya dilakukan secara kontinyu dalam jangka
waktu berkisar 24 bulan, namun seiring dengan pertumbuhan bayi yang demikian
pesat disatu sisi dan kualitas ASI yang tidak lagi dapat mencukupi disisi lain, maka
dipandang perlu adanya pemberian makanan sebagai pendamping ASI (MP-ASI).
Pemberian MP-ASI ini hendaknya diberikan secara bertahap, namun yang perlu
mendapatkan perhatian adalah bahwa ASI merupakan makanan utama bagi balita
sehingga kedudukannya tidak dapat digantikan oleh MP-ASI, sehingga walaupun
telah diberikan MP-ASI, pemberian ASI harus terus diberikan sampai batas waktu
pemberiannya.
212
Selain komposisi, porsi, dan frekuensi pemberian makan yang kurang
mencukupi dan penyajian makanan yang kurang menarik, sebagian besar informan
utama juga memberikan makanan tambahan dengan porsi yang kurang, yang
ternyata dilakukan oleh informan yang balitanya tidak mengalami peningkatan status
gizi. Mereka hanya memberikan makanan tambahan satu sampai tiga keping biskuit
dalam sehari atau sekitar 10 sampai 30 gram. Meskipun demikian, terkadang mereka
memberikan kue tradisional, namun dalam jumlah sedikit. Selain itu PMT yang
diberikan dari puskesmas baik susu maupun biskuit lebih banyak dikonsumsi oleh
anggota keluarga lain dibandingkan oleh balita itu sendiri. Hal ini terjadi mungkin
disebabkan karena kurangnya kesadaran informan, dalam mengikuti arahan yang
diberikan petugas puskesmas tentang pemberian makanan tambahan kepada balita.
Namun meskipun demikian, seluruh informan yang balitanya mengalami
peningkatan status gizi selalu memberikan makanan tambahan secara teratur, dan
dengan porsi yang cukup setiap harinya yaitu minimal 10 keping atau 100 gram
biskuit perhari. Sebagaimana menurut pendapat Moehji (1988:81), yang mengatakan
bahwa langkah yang dapat ditempuh untuk menaikkan masukan kalori pada anak-
anak usia balita adalah menambah frekuensi makan dari dua kali menjadi tiga kali
atau memberikan makanan selingan yang cukup antara dua waktu makan. Praktik
informan yang baik tersebut, mungkin dipengaruhi oleh sikap positif informan yang
menganggap penting pemberian makanan tambahan kepada balita, serta kesadaran
yang tinggi untuk memberikan makanan tambahan secara teratur dan dengan porsi
yang cukup.
213
Selain itu sikap yang buruk terhadap kesukaan jajan balita, ternyata
berdampak negatif terhadap kebiasaan jajan balita, karena dalam kenyataannya
sebagian besar balita terbiasa jajan dua sampai empat kali dalam sehari. Dan
sebagian besar informan utama selalu memberikan jajanan yang mengandung zat
gizi rendah dan mengandung bahan tambahan makanan yang tidak baik, seperti ciki,
astor, kerupuk, permen, coklat, makaroni, minuman dingin, dan snack-snack ringan
lainnya. Namun meskipun demikian terdapat dua informan utama yang tidak
membiarkan balita mereka jajan, yang ternyata balitanya mengalami peningkatan
status gizi.
Kebiasaan jajan balita mungkin juga dipengaruhi oleh kebiasaan jajan yang
dilakukan oleh saudara atau teman mereka, serta lokasi rumah balita yang
berdekatan dengan warung jajanan. Sedangkan menurut Susanto (2003), kebiasaan
jajan makanan cenderung menjadi bagian budaya keluarga. Makanan jajanan yang
kurang memenuhi syarat kesehatan dan gizi akan mengancam kesehatan anak. Nafsu
makan anak berkurang dan jika berlangsung lama akan berpengaruh pada status gizi.
Moehji (2003) mengatakan bahwa kebiasaan jajan memiliki kelemahan-
kelemahan, antara lain jajanan biasanya banyak mengandung hidrat arang dan
walaupun ada zat-zat makanan lain, tapi jumlahnya sedikit. Kemudian jika terlalu
sering jajan maka anak akan kenyang, sehingga anak tidak mau makan nasi, atau jika
mau, jumlah yang dihabiskan hanya sedikit sekali. Selain itu kebersihan dari jajanan
itu sangat diragukan. Dan jika keinginan anak untuk jajan tidak dipenuhi, maka
sering kali anak akan menangis dan menolak untuk makan. Sedangkan dari segi
214
pendidikan, kebiasaan jajan ini tidak dapat dianggap baik, lebih-lebih jika anak
hanya diberikan uang dan membeli sendiri makanannya itu.
Meskipun sebagian besar informan utama memiliki praktik yang buruk
dalam hal komposisi dan porsi makanan, penyajian makanan, frekuensi pemberian
makan, pemberian MP-ASI dan pemberian makanan tambahan. Sebagian besar
informan utama memiliki praktik yang baik dalam hal pengolahan dan penyimpanan
makanan, waktu pemberian makan, pemberian ASI dan pantangan makanan.
Praktik informan yang baik dalam hal pengolahan makanan, bisa dilihat dari
praktik mereka yang selalu mengolah makanan balitanya dengan cara pemanasan,
seperti merebus, menggoreng, menumis ataupun menyiramnya dengan air panas.
Sebagaimana menurut pendapat Santoso (1999:14), yang mengatakan bahwa
pengaruh pemanasan dalam pengolahan makanan adalah meninggikan sifat dapat
cerna atau digestibilitas makanan terutama bahan makanan nabati, melemahkan dan
mematikan mikroba, dan dapat meniadakan zat-zat toksik.
Namun meskipun demikian, proses pengolahan makanan yang dilakukan
informan terlalu banyak mengalami proses pengulangan, sehingga dikhawatirkan
dapat menyebabkan banyaknya zat gizi dalam bahan makanan terbuang percuma.
Contohnya dalam proses memasak bahan makanan pokok seperti beras, yang
dimulai dengan mencuci, kemudian merebus, disiram air panas dan dikukus kembali,
yang memungkinkan zat gizi terbuang dalam proses pencucian maupun perebusan.
Sebagaimana menurut pendapat Sediaoetama (2008:12), yang mengatakan bahwa
mengolah dan memasak bahan makanan dapat pula menyebabkan kehilangan
sebagian besar dari zat-zat gizi, terutama vitamin-vitamin. Beberapa jenis vitamin
215
mudah larut didalam air pencuci, sehingga hilang terbuang dan beberapa lagi dapat
rusak oleh pemanasan dan penyinaran matahari. Cara penanganan bahan makanan
yang tidak betul, akan lebih banyak menyebabkan zat-zat makanan terbuang
percuma. Selain itu menurut Santoso (1999:14), jika pengolahan makanan dilakukan
dengan cara pemanasan yang terlalu tinggi dapat berpengaruh negatif yaitu dapat
merusak sifat bahan makanan sehingga menjadi sukar atau tidak dapat dicerna oleh
tubuh dan dapat menyebabkan bahan makanan menjadi karsinogenik.
Selain itu jika dilihat dari praktik sebagian besar informan utama yang selalu
menyimpan makanan balita ditempat tertutup dan bersih, serta selalu menggunakan
peralatan yang dicuci bersih sebelum digunakan, maka dapat diasumsikan proses
pengolahan makanan yang dilakukan informan utama cukup memperhatikan aspek
kebersihan. Sebagaimana menurut pendapat Soenardi (2000), yang mengatakan
bahwa pada saat mempersiapkan makanan, kebersihan makanan perlu mendapat
perhatian khusus. Makanan yang kurang bersih dan sudah tercemar dapat
menyebabkan diare atau cacingan pada anak. Begitu juga dengan si pembuat
makanan dan peralatan yang dipakai seperti sendok, mangkok, gelas, piring dan
sebagainya sangat menentukan bersih tidaknya makanan (Soenardi, 2000 dalam
Husin 2008).
Selain praktik pengolahan dan penyimpanan yang baik, informan utama juga
memiliki praktik pemberian ASI yang secara umum termasuk baik. Hal tersebut
dapat dilihat dari kebiasaan sebagian besar informan utama yang selalu memulai
pemberian ASI sejak balitanya dilahirkan, dan memberikan ASI sampai balita
berusia dua tahun. Namun meskipun demikian, terdapat satu informan utama yang
216
menghentikan pemberian ASI saat balita berusia tiga bulan karena balita tidak mau
menyusu, yang ternyata balitanya mengalami peningkatan status gizi. Sedangkan
menurut Pudjiadi (2005:14), ASI merupakan makanan yang ideal untuk bayi
terutama pada bulan-bulan pertama. ASI mengandung semua zat gizi untuk
membangun dan penyediaan energi dalam susunan yang belum berfungsi baik pada
bayi yang baru lahir, serta menghasilkan pertumbuhan fisik yang optimum. Lagipula
ASI memiliki berbagai zat anti infeksi, mengurangi kejadian eksim atopic2, dan
proses menyusui menguntungkan ibunya dengan terdapat lactational infertility3,
hingga memperpanjang child spacing atau jarak kelahiran.
Selain itu terdapat salah satu informan utama yang memiliki kesadaran tinggi
untuk tetap memberikan ASI sejak awal kelahiran, meskipun ASI yang dihasilkan
masih berwarna kuning (kolostrum), yang ternyata dilakukan oleh informan yang
balitanya mengalami peningkatan status gizi. Sebagaimana menurut pendapat
Pudjiadi (2005:18), yang mengatakan bahwa ASI pada lima hari pertama warnanya
lebih kuning dan lebih kental, dan dinamakan kolostrum. Walaupun kolostrum
berwarna lain daripada ASI yang dikeluarkan kemudian, jangan sekali-kali dianggap
produk basi, melainkan susu yang bernilai gizi baik sekali. Disamping mengandung
kadar protein tinggi, kolostrum mengandung banyak zat anti infeksi, hingga baik
sekali bagi bayi pada hari-hari pertama setelah dilahirkan.
2
Eksim atopic adalah adalah penyakit radang kulit umum yang sering telah mulai diderita sejak masa
kanak-kanak
3
Lactational infertility adalah keadaan di mana seseorang tidak dapat hamil karena menyusui.
217
Sebagian besar informan utama yang melakukan praktik menyusui juga
memberikan atau berencana memberikan ASI sampai balita berusia dua tahun.
Meskipun demikian, terdapat satu informan utama yang terlihat masih memberikan
ASI walaupun balitanya sudah menginjak usia dua tahun, yang ternyata mengalami
penurunan status gizi. Hal tersebut bisa dijelaskan dengan pendapat Jahari (1988)
dalam Zulkarnaen (2008:21), yang mengatakan bahwa usia penyapihan yang terlalu
dini pada bayi merupakan salah satu penyebab terjadinya gizi kurang pada bayi.
Begitu pula sebaliknya, usia penyapihan yang terlalu lama tanpa diimbangi
pemberian makanan yang tepat, jenis, bentuk dan waktunya dapat mengakibatkan
timbulnya masalah gizi pada anak balita yang dapat berlanjut menjadi lebih berat.
Keadaan demikian kemungkinan besar disebabkan kurang atau tidak terpenuhinya
kebutuhan energi pada usia penyapihan. Keadaan gizi buruk pada balita akan
menimbulkan konsekuensi fungsional, antara lain pertumbuhan fisik dan
perkembangan mental terlambat.
Selain itu frekuensi pemberian ASI yang dilakukan informan utama kepada
balitanya secara umum juga termasuk baik, hal ini bisa dilihat dari kebiasaan
sebagian besar informan utama yang selalu memberikan ASI lebih dari enam kali
dalam sehari, dan selalu diberikan saat balita menangis, minta menyusu atau pada
jam biasa diberikan ASI. Frekuensi pemberian ASI yang dilakukan informan
tersebut, sesuai dengan frekuensi pemberian ASI yang ideal menurut Depkes RI
(2006) dalam Husin (2008:13), yaitu minimal enam kali sehari untuk balita
seumuran informan utama.

218
Selain praktik pengolahan dan pemberian ASI yang baik, sebagian besar
informan utama juga memberikan makan pada waktu yang tepat, yaitu saat balita
meminta makan dan pada waktu biasanya balita diberi makanan. Sebagaimana
menurut Kusumadewi (1998) dalam Kodariyah (2010:54), yang mengatakan bahwa
waktu pemberian makan yang tidak tepat seperti pada saat anak sedang mengantuk,
atau belum merasa lapar akan membuat anak tidak menikmati makanannya. Oleh
karena itu penerapan jadwal makan disertai dengan kondisi anak pada saat makan
akan mempengaruhi anak dalam menerima makanan.
Selain itu, sebagian besar informan utama juga tidak memberikan pantangan
makanan yang dapat menurunkan asupan zat gizi untuk balita, yang bisa dilihat dari
praktik informan yang tidak memberikan pantangan makanan apapun, kecuali
pantangan makanan yang bisa menyebabkan balita sakit seperti minuman dingin,
permen, coklat dan ciki.
Menurut hasil penelitian Tan (1970) dalam Khomsan dkk (2007b:9),
menunjukkan bahwa dalam hal kepercayaan dan pantangan yang berhubungan
dengan makanan, responden yakin sekali pada kepercayaan dan pantangan yang
berlaku pada bayi, anak, perempuan, wanita hamil dan menyusui. Dengan adanya
makanan pantangan, maka jumlah makanan yang dikonsumsi menjadi terbatas,
walaupun tidak berakibat fatal tetapi hanya bersifat merugikan saja. Makanan yang
dilarang itu, jika dilihat dari konteks gizi terkadang merupakan bahan makanan yang
mengandung nilai gizi tinggi (Khomsan dkk, 2007b:9).

219
Berdasarkan pembahasan diatas dapat disimpulkan bahwa praktik sebagian
besar informan utama mengenai pemberian makan secara umum termasuk buruk,
terutama dalam hal komposisi dan porsi makanan yang diberikan, penyajian
makanan, frekuensi pemberian makan, pemberian MP-ASI dan pemberian makanan
tambahan. Hal tersebut mungkin disebabkan oleh pengetahuan dan sikap sebagian
besar informan utama yang termasuk buruk dalam hal pemberian makan. Namun
meskipun demikian, sebagian besar informan utama memiliki praktik yang baik
dalam hal pengolahan dan penyimpanan makanan, waktu pemberian makan,
pemberian ASI dan pantangan makanan.
Selain itu terdapat beberapa informan utama yang memiliki praktik yang baik
dalam hal porsi makanan, frekuensi pemberian makan dan pemberian makanan
tambahan, yang ternyata balitanya mengalami peningkatan status gizi. Namun hal
tersebut dikhawatirkan tidak dapat berlangsung langgeng (long lasting), jika tidak
didasari oleh pengetahuan dan sikap yang baik serta kesadaran yang tinggi.
Sebagaimana menurut pendapat Rogers dalam Notoatmodjo (2003b: 122), yang
mengatakan bahwa apabila penerimaan perilaku baru atau adopsi perilaku melalui
proses yang didasari oleh pengetahuan, kesadaran, dan sikap yang positif, maka
perilaku tersebut akan bersifat langgeng (long lasting). Sebaliknya apabila perilaku
itu tidak didasari oleh pengetahuan dan kesadaran yang tinggi maka tidak akan
berlangsung lama.
220
6.4 Perilaku Pemberian Makan
Menurut CORE (2003) perilaku pemberian makan balita adalah cara
pemberian makan sehari-hari terhadap balita yang berusia diatas enam bulan yang
meliputi kebiasaan baik yang berhubungan dengan makan, makanan tambahan ASI,
pemberian makan secara aktif dan selama sakit, frekuensi makan dan komposisi
makanan. Sedangkan perilaku pemberian makan yang dimaksud dalam penelitian ini
adalah perilaku informan utama yang terdiri atas pengetahuan, sikap dan praktik
informan dalam pemberian makan, yang meliputi komposisi dan porsi makanan, cara
pengolahan dan penyajian makanan, frekuensi pemberian makan, pemberian ASI
dan MP-ASI, dan pemberian makanan tambahan.
Berdasarkan pembahasan diatas dapat disimpulkan bahwa perilaku informan
utama dalam hal pemberian makan secara umum termasuk buruk, karena sebagian
besar informan utama memiliki pengetahuan, sikap dan praktik pemberian makan
yang buruk. Pengetahuan informan utama dapat dikategorikan buruk karena
sebagian besar informan utama tidak memiliki pengetahuan yang baik mengenai
komposisi dan porsi makanan, pemberian MP-ASI dan pemberian makanan
tambahan, yang merupakan pengetahuan yang penting dalam usaha menaikkan
status gizi balita. Namun meskipun demikian, sebagian besar informan utama
memiliki pengetahuan yang secara umum baik mengenai penyiapan atau pengolahan
makanan, frekuensi pemberian makan, dan pemberian ASI kepada balita.

221
Sedangkan sikap informan utama terhadap pemberian makan dapat
dikategorikan buruk, karena sebagian besar informan utama menunjukkan sikap
yang buruk terhadap pemberian MP-ASI dan kebiasaan jajan balita atau pemberian
makanan tambahan, dimana hal tersebut ternyata berdampak buruk pada praktik
pemberian makan yang dilakukan informan yang pada akhirnya berpengaruh
terhadap penurunan berat badan balita. Namun meskipun demikian, sebagian besar
informan utama memiliki sikap yang baik terhadap komposisi dan porsi makanan,
penyiapan atau pengolahan makanan, frekuensi pemberian makan, dan pemberian
ASI.
Selain pengetahuan dan sikap yang secara umum termasuk buruk, praktik
sebagian besar informan utama mengenai pemberian makan juga dapat
dikategorikan buruk, terutama dalam hal komposisi dan porsi makanan yang
diberikan, penyajian makanan, frekuensi pemberian makan, pemberian MP-ASI dan
pemberian makanan tambahan. Praktik informan utama yang buruk tersebut
mungkin menjadi penyebab beberapa balita tidak mengalami peningkatan berat
badan atau bahkan mengalami penurunan berat badan meskipun sudah diberikan
PMT-P. Hal tersebut jika berlangsung terus menerus dikhawatirkan dapat
memperparah KEP yang dialami balita dan menjadikan program PMT-P yang
dijalankan menjadi tidak bermanfaat.
Namun meskipun demikian, terdapat beberapa informan utama yang
memiliki pengetahuan, sikap dan praktik pemberian makan yang lebih baik dari yang
lain, yang ternyata balitanya mengalami peningkatan status gizi. Informan utama
tersebut memiliki pengetahuan yang baik mengenai porsi dan penyajian makanan,
222
sikap yang baik terhadap kebiasaan jajan balita, dan praktik yang baik dalam hal
porsi makanan, frekuensi pemberian makan dan pemberian makanan tambahan.
Namun praktik informan utama yang baik tersebut dikhawatirkan tidak dapat
berlangsung langgeng (long lasting), jika tidak didasari oleh pengetahuan dan sikap
yang baik serta kesadaran yang tinggi dalam usaha memberikan makanan kepada
balitanya. Sebagaimana menurut pendapat Rogers dalam Notoatmodjo (2003b: 122),
yang mengatakan bahwa apabila penerimaan perilaku baru atau adopsi perilaku
melalui proses yang didasari oleh pengetahuan, kesadaran, dan sikap yang positif,
maka perilaku tersebut akan bersifat langgeng (long lasting). Sebaliknya apabila
perilaku itu tidak didasari oleh pengetahuan dan kesadaran maka tidak akan
berlangsung lama.
Dari hasil pembahasan diatas dapat ditarik kesimpulan bahwa pengetahuan
dan sikap yang baik dalam hal pemberian makan tidak dapat menjamin terjadinya
praktik pemberian makan yang baik. Hal ini dibuktikan oleh hasil penelitian yang
menunjukkan bahwa meskipun terdapat beberapa informan utama yang memiliki
pengetahuan dan sikap yang baik dalam hal penyajian makanan dan frekuensi
pemberian makan, ternyata tidak memiliki praktik yang baik mengenai hal tersebut,
terutama praktik yang dilakukan oleh informan utama yang balitanya tidak
mengalami peningkatan status gizi. Hal ini mungkin disebabkan oleh kurangnya
pemahaman dan kesadaran informan untuk mematuhi arahan petugas kesehatan,
serta kurangnnya fasilitas sarana dan prasarana yang dapat menunjang praktik
pemberian makan yang baik bagi balita.

223
Namun meskipun demikian, terdapat beberapa informan utama yang
memiliki pengetahuan dan sikap yang baik, serta kesadaran tinggi, yang terbukti
memiliki praktik pemberian makan yang baik, khususnya dalam hal komposisi dan
porsi makanan, dan praktik pemberian ASI, yang ternyata dilakukan oleh informan
utama yang balitanya mengalami peningkatan status gizi.
6.5 Pengetahuan Pemeliharaan Kesehatan Balita
dapat diketahui bahwa sebagian besar informan utama baik yang balitanya
mengalami peningkatan status gizi maupun yang tidak mengalami peningkatan
status gizi, memiliki pengetahuan yang sama di semua aspek perilaku pemeliharaan
kesehatan balita.
Sebagian besar informan utama memiliki pengetahuan yang secara umum
termasuk buruk mengenai penyakit infeksi dan kebersihan lingkungan. Karena
sebagian besar informan tidak mengetahui jenis penyakit infeksi seperti diare, DBD,
TBC, campak dan lain-lain. Selain itu mayoritas informan utama juga lebih
mengenal penyakit menular daripada penyakit infeksi, dan hanya mengenal penyakit
infeksi sebagai penyakit akibat tertusuk paku atau benda tajam. Dan kurang
mengetahui penyebab penyakit infeksi secara tepat, seperti penyebab penyakit
infeksi diare dan TBC4. Namun meskipun demikian, sebagian besar informan
4
TBC atau Tuberkolosis adalah penyakit infeksi karena bakteri Mycobacterium tuberculosis, yang dapat
merusak paru-paru sistem saraf sentral, tulang dan sendi.
224
ternyata memiliki pengetahuan yang cukup mengenai jenis, cara penularan, akibat,
serta gejala penyakit infeksi secara umum pada balita.
Selain itu dalam hal kebersihan lingkungan khususnya mengenai cara
pembuangan sampah dan limbah, sebagian besar informan menjawab sebaiknya
sampah dibuang dengan cara dikumpulkan ditempat pembuangan sampah dan
kemudian dibakar. Sedangkan untuk limbah, sebaiknnya dibuang disaluran air yang
mengalir ke empang atau sungai. Seperti diketahui bahwa cara pembuangan sampah
dan limbah dilokasi terbuka seperti yang dikemukakan informan tersebut, dapat
menjadi tempat yang baik bagi vektor penyakit menular untuk berkembang biak,
selain itu polusi yang dihasilkan dari pembakaran sampah dapat menimbulkan
beberapa gangguan kesehatan terutama untuk balita, seperti penyakit infeksi saluran
pernafasan atau ISPA. Selain tidak mengetahui cara pembuangan sampah dan
limbah yang baik, sebagian besar informan utama juga tidak mengetahui apa yang
dimaksud dengan perilaku hidup bersih dan sehat.
Meskipun sebagian besar informan memiliki pengetahuan yang buruk
mengenai penyakit infeksi, kebersihan lingkungan dan perilaku hidup sehat dan
bersih, sebagian besar informan utama memiliki pengetahuan yang baik mengenai
cara pencegahan dan pengobatan penyakit infeksi dan cara pemeliharaan kesehatan
balita secara umum. Hal ini mungkin disebabkan karena sebagian besar informan
utama sering mendapatkan konseling atau penyuluhan dari petugas kesehatan, atau
mendapat pengetahuan dari pengalaman tetangga dan kerabat mereka yang pernah
menderita penyakit infeksi atau penyakit menular.

225
Selain itu sebagian besar informan utama juga memiliki pengetahuan yang
baik mengenai cara meningkatkan dan memantau status gizi balita, dan manfaat
imunisasi, yang dapat dilihat dari jawaban mereka yang menjawab cara
meningkatkan dan memantau status gizi balita adalah dengan diberi makan yang
banyak dan teratur, diberi vitamin, dan selalu menimbang anak di puskesmas atau
posyandu. Selain itu mereka juga mengetahui dampak KEP pada balita, yang
menurut mereka dapat menyebabkan mata balita terlihat layu, perutnya membuncit,
tidak mau makan, berat badan balita menjadi menurun atau kurus, mengurangi
kecerdasan, menghambat perkembangan, dan bisa menyebabkan kematian pada
balita. Sedangkan menurut Suhardjo (2003:8), kekurangan gizi pada semua umur
dapat menyebabkan mudahnya terkena serangan infeksi dan penyakit lainnya serta
lambatnya proses regenerasi sel tubuh. Selain itu sebagian besar informan
mengetahui manfaat imunisasi pada balita, yaitu untuk meningkatkan kekebalan
tubuh, mencegah kelumpuhan, dan menyebabkan balita mereka sehat dan kuat.
Berdasarkan pembahasan diatas dapat disimpulkan bahwa pengetahuan
informan utama mengenai pemeliharaan kesehatan balita secara umum termasuk
buruk, terutama dalam hal penyakit infeksi dan kebersihan lingkungan yang
berpengaruh terhadap usaha menciptakan lingkungan bersih untuk balita. Namun
meskipun demikian, sebagian besar informan utama memiliki pengetahuan yang
secara umum baik mengenai pencegahan dan pengobatan penyakit infeksi dan cara

226
6.6 Sikap Pemeliharaan Kesehatan Balita
Berdasarkan hasil penelitian dapat diketahui bahwa seluruh informan utama
baik yang balitanya mengalami peningkatan status gizi maupun yang balitanya tidak
mengalami peningkatan status gizi, menunjukkan sikap positif terhadap semua aspek
pemeliharaan kesehatan balita dalam penelitian ini.
Seluruh informan utama menunjukkan sikap yang baik terhadap usaha
peningkatan status gizi dan imunisasi pada balita, yang bisa dilihat dari pernyataan
mereka yang menganggap penting usaha peningkatan status gizi, dan menganggap
berbahaya jika balita mengalami penurunan status gizi, yang ternyata juga
diutarakan oleh informan utama yang balitanya mengalami penurunan status gizi.
Mereka juga menganggap penting melakukan penimbangan balita secara teratur,
karena menurut mereka dengan melakukan hal tersebut, mereka dapat mengetahui
perkembangan berat badan, status gizi dan siklus perkembangan balita. Dan seluruh
informan utama juga setuju dengan pemberian imunisasi pada balita.
Selain itu seluruh informan utama juga menunjukkan sikap yang baik
terhadap pencegahan dan pengobatan penyakit infeksi pada balita. Hal tersebut bisa
dilihat dari pernyataan mereka yang menganggap penting usaha pencegahan
penyakit, serta setuju dengan upaya pencarian pengobatan ke tempat pelayanan
kesehatan seperti puskesmas.
Tingkat pengetahuan akan berpengaruh terhadap sikap dan perilaku
seseorang karena berhubungan dengan daya nalar, pengalaman, dan kejelasan
konsep mengenai objek tertentu (Khomsan dkk, 2007b:6). Namun meskipun
sebagian besar informan utama memiliki pengetahuan yang buruk mengenai

227
penyakit infeksi, kebersihan lingkungan dan perilaku hidup sehat dan bersih, seluruh
informan utama menunjukkan sikap yang baik mengenai hal tersebut.
Hal ini bisa dilihat dari pernyataan mereka yang menganggap bahwa
penyakit infeksi merupakan penyakit yang berbahaya bagi kesehatan balita. Selain
itu seluruh informan utama juga menganggap bahwa pembuangan sampah dan
limbah dilokasi yang tertutup, penggunaan air bersih, penyediaan WC didalam
rumah, dan usaha membuat pertukaran udara dan pencahayaan rumah menjadi baik,
merupakan hal yang penting dalam usaha menciptakan lingkungan yang sehat bagi
balita. Dan seluruh informan utama juga menganggap penting perilaku hidup bersih
dan sehat, yang mereka tahu sebagai perilaku menjaga kebersihan.
Berdasarkan pembahasan diatas dapat disimpulkan bahwa sikap informan
utama terhadap pemeliharaan kesehatan balita secara umum termasuk baik. Karena
sebagian besar informan utama menunjukkan sikap yang baik terhadap semua aspek
dalam pemeliharaan kesehatan balita. Namun meskipun demikian, sikap baik yang
ditunjukan informan tersebut masih terbatas pada kepercayaan atau keyakinan dan
belum sampai pada tingkatan bertanggung jawab atau kecenderungan untuk
bertindak. Karena menurut Notoatmodjo (2005:53), sikap mempunyai tingkatan
berdasarkan intentitasnya, yaitu terdiri dari menerima (receiving), merespon
(responding), menghargai (valuing) dan bertanggung jawab (responsible).

228
6.7 Praktik Pemeliharaan Kesehatan Balita
Berdasarkan hasil penelitian, dapat diketahui bahwa sebagian besar informan
utama memiliki praktik yang buruk di hampir semua aspek pemeliharaan kesehatan
balita, seperti pencegahan penyakit infeksi, cara pemeliharaan kesehatan balita dan
kebersihan lingkungan.
Menurut Soekirman (2000), penyakit infeksi disebabkan oleh kurangnya
sanitasi dan bersih, dan juga karena pelayanan kesehatan dasar dan pola asuh yang
tidak memadai. Selanjutnya menurut Nency (2005), cakupan pelayanan kesehatan
dasar terutama imunisasi, penanganan diare, tindakan cepat pada balita yang tidak
naik berat badan, pendidikan, penyuluhan kesehatan dan gizi, dukungan pelayanan
di posyandu, penyediaan air bersih, kebersihan lingkungan akan menentukan
tingginya kejadian penyakit infeksi.
Praktik yang buruk dalam hal pencegahan penyakit infeksi, bisa dilihat dari
banyaknya balita yang bermain ditempat kotor atau bermain dengan temannya yang
sedang sakit, serta kebiasaan informan maupun balitanya yang tidak mencuci tangan
sebelum makan, yang bisa meningkatkan resiko balita untuk tertular penyakit.
Praktik pencegahan penyakit yang buruk tersebut, mungkin juga menjadi
penyebab balita mudah terserang penyakit. Hal ini dapat dilihat dari seringnya balita
penerima PMT-P yang menderita penyakit infeksi seperti demam, batuk, dan pilek,
dan beberapa balita sering mengalami gatal-gatal, bisul dan mencret atau diare.
Selain itu terdapat balita yang sering muntah beberapa malam terakhir, yang ternyata
tidak mengalami peningkatan status gizi. Dan juga terdapat balita yang hampir selalu
229
demam setiap minggu dan batuk sebulan sekali, yang ternyata mengalami penurunan
status gizi.
Hal tersebut diatas dapat dijelaskan dengan pendapat Soekirman (2000), yang
mengatakan bahwa timbulnya gizi kurang bukan saja karena makanan yang kurang
tetapi juga karena penyakit. Anak yang mendapat makanan yang cukup baik tetapi
sering diserang diare atau demam, akhirnya dapat menderita gizi kurang. Sebaliknya
anak yang makan tidak cukup baik maka daya tahan tubuhnya (imunitas) dapat
melemah, sehingga mudah diserang penyakit infeksi, kurang nafsu makan dan
akhirnya mudah terkena gizi kurang. Sehingga disini terlihat interaksi antara
konsumsi makanan yang kurang dan infeksi merupakan dua hal yang saling
mempengaruhi.
Selain praktik pencegahan penyakit yang buruk, mayoritas informan juga
terlihat jarang memberikan makan dan jarang memberikan suplemen vitamin kepada
balitanya, yang ternyata balitanya tidak mengalami peningkatan status gizi. Hal
tersebut mungkin menjadi penyebab beberapa balita mengalami kesulitan makan,
karena beberapa informan utama yang balitanya tidak mengalami kesulitan makan,
terlihat selalu memberikan suplemen vitamin yang didapat dari puskesmas sampai
habis, yang ternyata juga mengalami peningkatan status gizi. Selain itu menurut
petugas kesehatan di puskesmas, suplemen vitamin yang diberikan selain
mengandung vitamin B komplek dan vitamin C, juga mengandung lysine untuk
menambah nafsu makan balita.

230
Selain itu sebagian besar informan utama juga mengaku tidak pernah
melakukan imunisasi kepada balitanya, karena balita sedang sakit ketika ada
pemberian imunisasi di posyandu ataupun di puskesmas. Sedangkan menurut
Notoatmodjo (2003a), imunisasi pada anak membantu kekebalan tubuh anak dalam
melawan atau bertahan terhadap penyakit infeksi.
Sebagian besar informan utama juga melakukan praktik yang buruk dalam
upaya menjaga kebersihan balita, karena berdasarkan hasil observasi yang
dilakukan, terlihat beberapa informan utama tidak mencuci tangan ketika
memberikan makan pada balitanya, dan terlihat tidak membasuh atau membersihkan
balita setelah buang air kecil. Selain itu berdasarkan hasil wawancara mendalam,
terdapat beberapa informan utama yang selalu membiarkan balitanya buang air besar
di halaman rumah atau memiliki saluran pembuangan limbah yang terbuka.
Kebiasaan tersebut selain dapat menyebabkan lingkungan menjadi kotor, juga dapat
mempercepat penyebaran penyakit, terutama penyakit infeksi. Namun meskipun
demikian, seluruh informan mengatakan selalu memandikan balita minimal dua kali
dalam sehari dengan menggunakan sabun dan air bersih.
Sedangkan menurut pendapat Sulistijani (2001) dalam Husin (2008:21),
lingkungan yang sehat perlu diupayakan dan dibiasakan, tetapi tidak dilakukan
sekaligus, harus perlahan-lahan dan terus menerus. Lingkungan yang sehat terkait
dengan keadaan yang bersih, rapih dan teratur. Oleh karena itu anak perlu dilatih
untuk mengembangkan sifat-sifat sehat sebagai berikut: (a) mandi dua kali sehari,
(b) cuci tangan sebelum dan sesudah makan, (c) menyikat gigi sebelum tidur, (d)
membuang sampah pada tempatnya, (e) buang air kecil dan besar pada tempatnya.
231
Selain praktik pencegahan penyakit dan pemeliharaan kesehatan yang buruk,
sebagian besar informan utama juga memiliki praktik kebersihan lingkungan yang
secara umum termasuk buruk. Hal ini bisa dilihat dari tempat atau ruang bermain
balita yang terlihat tidak baik, karena sebagian besar balita terbiasa bermain didalam
atau dihalaman rumah yang terlihat kurang bersih, ataupun bermain dekat dengan
lokasi pembuangan sampah atau lapangan yang terlihat kotor. Selain itu informan
utama juga selalu membiarkan balitanya bermain dengan temannya, meskipun salah
satu dari teman bermainnya sedang menderita penyakit infeksi. Hal ini terjadi
mungkin dikarenakan sebagian besar teman main balita adalah kakaknya yang
tinggal serumah atau saudara-saudaranya yang tinggal didekat rumah balita,
sehingga susah untuk dipisahkan.
Sedangkan menurut Widarninggar, (2003) dalam Husin, (2008:19),
kebersihan lingkungan erat hubungannya dengan penyakit saluran pernapasan,
saluran pencernaan, serta penyakit akibat nyamuk. Oleh karena itu penting membuat
lingkungan layak untuk tumbuh kembang anak, sehingga meningkatkan rasa aman
bagi ibu/pengasuh anak dalam menyediakan kesempatan bagi anaknya untuk
eksplorasi lingkungan. Menanamkan kebersihan di rumah sangat penting karena
sumber infeksi amat banyak di sekeliling balita. Oleh karena itu untuk menghindari
segala kemungkinan infeksi dan penyakit, maka rumah dan anak-anak harus
diamankan dari serangan penyakit.

232
Selain itu sebagian besar informan utama juga memiliki kebiasaan
membuang sampah di halaman depan atau belakang rumah dengan cara
dikumpulkan dilokasi yang terbuka dan kemudian dibakar, dan sebagian besar
informan juga memiliki saluran pembuangan limbah rumah tangga yang mengalir
kedalam saluran air yang terbuka atau berbentuk empang. Kebiasaan tersebut
memungkinkan terjadinya polusi udara akibat pembakaran sampah dan
meningkatkan pertumbuhan vektor penyebab penyakit seperti nyamuk dan lalat yang
dapat berkembang biak di tempat pembuangan limbah ataupun ditempat
pembuangan sampah yang terbuka.
Menurut Triton (2006) dalam Husin (2008:20), upaya untuk meminimalkan
resiko terserang penyakit dimulai dengan menerapkan standar kebersihan yang lebih
terjamin bagi kesehatan balita, yaitu dengan menanamkan pengetahuan pada anak
balita tentang kebersihan dapur dan rumah yang bersih, sehingga dirinya terbebas
dari gangguan penyakit seperti mual dan diare.
Adapun sumber air bersih yang dimiliki seluruh informan utama juga dapat
dikategorikan buruk, karena air bersih yang digunakan berasal dari sumur yang
jaraknya cukup dekat dengan tempat pembuangan limbah atau kurang dari 10 meter
dari lokasi pembuangan limbah. Selain itu sebagian besar informan utama tidak
memiliki WC didalam rumah mereka dan terbiasa buang air besar di jamban yang
terletak di atas empang dibelakang rumah mereka.

233
Selain itu sebagian besar rumah informan utama juga memiliki sistem
pencahayaan dan pergantian udara yang tidak baik di beberapa ruangan didalam
rumah, seperti di ruang tengah, kamar tidur dan dapur, sedangkan jendela hanya
terletak didepan rumah dan di beberapa kamar tidur, yang menyebabkan udara terasa
pengap dan lembab yang dikhawatirkan dapat menunjang perkembangan kuman
penyebab penyakit infeksi. Dan sebagian besar informan utama juga memasak
menggunakan kayu bakar yang bisa menimbulkan polusi udara didalam rumah yang
dikhawatirkan meningkatkan resiko balita terserang infeksi penyakit saluran
pernapasan. Namun meskipun demikian, terdapat beberapa informan yang selalu
membuka gorden dan jendela rumah setiap pagi, sehingga udara segar dan cahaya
matahari pagi bisa masuk kedalam rumah.
Menurut Soetjiningsih (1998:8), kesehatan lingkungan memiliki peran yang
penting dalam tumbuh kembang anak, dimana sanitasi yang kurang baik akan
memberikan dampak terhadap kesehatan yang berakibat akan timbulnya penyakit
infeksi yang akan mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak yang akan
menimbulkan kasus kurang gizi.
Namun meskipun sebagian besar informan memiliki praktik pencegahan
penyakit infeksi, cara pemeliharaan kesehatan balita dan kebersihan lingkungan yang
buruk, sebagian besar informan memiliki praktik pengobatan yang dapat
dikategorikan baik. Hal ini bisa dilihat dari upaya informan utama yang selalu
membawa balitanya ke pusat pelayanan kesehatan khususnya puskesmas ketika
balita mereka sakit, dan selalu memberikan obat sesuai dengan anjuran petugas
kesehatan.
234
Namun meskipun demikian, masih terdapat informan utama yang terkadang
menggunakan cara tradisional dengan cara membuat campuran minyak sayur, buah
asam, dan bawang merah yang dioleskan ke kepala balita yang berguna untuk
menurunkan demam, atau membawanya ke dukun beranak untuk dipijat, atau
meminta air putih yang telah didoakan ke orang pintar dekat rumah jika penyakit
anak belum sembuh, hal tersebut ternyata dilakukan oleh sebagian besar informan
utama yang balitanya tidak mengalami peningkatan status gizi. Selain itu terdapat
satu informan yang jarang memberikan obat ketika balita sakit, karena balita tidak
menyukai obat dalam bentuk puyer, yang ternyata balitanya mengalami penurunan
status gizi.
Selain praktik pengobatan yang baik, sebagian besar informan utama juga
memiliki usaha pemantauan status gizi yang baik. Hal tersebut bisa dilihat dari
upaya mereka yang selalu menimbang balitanya di puskesmas setiap minggu
ataupun di posyandu setiap bulan.
Berdasarkan pembahasan diatas dapat disimpulkan bahwa praktik sebagian
besar informan utama mengenai pemeliharaan kesehatan balita secara umum
termasuk buruk, baik dalam hal pencegahan penyakit infeksi, cara pemeliharaan
kesehatan balita maupun kebersihan lingkungan. Hal tersebut mungkin disebabkan
oleh pengetahuan sebagian besar informan yang secara umum termasuk buruk dalam
hal pemeliharaan kesehatan balita.

235
Namun meskipun demikian, terdapat beberapa informan yang memiliki
praktik yang baik dalam hal pengobatan dan pemantauan status gizi balita. Hal ini
mungkin disebabkan seluruh informan utama memiliki balita yang mengikuti
progam pemberian makanan tambahan pemulihan (PMT-P), yang membuat mereka
selalu pergi berobat ke puskesmas dan melakukan penimbangan balita secara rutin.
Selain itu terdapat beberapa informan utama yang memiliki praktik yang baik dalam
hal pencegahan dan pengobatan penyakit infeksi, yang ternyata balitanya mengalami
6.8 Perilaku Pemeliharaan Kesehatan Balita
Menurut Notoatmodjo (2003b:117), perilaku kesehatan dapat diklasifikan
menjadi tiga kelompok yaitu perilaku pemeliharaan kesehatan, perilaku pencarian
dan penggunaan sistem atau fasilitas pelayanan kesehatan atau sering disebut
perilaku pencarian pengobatan, dan perilaku kesehatan lingkungan. Sedangkan
perilaku pemeliharaan kesehatan yang dimaksud dalam penelitian ini adalah perilaku
informan utama yang terdiri atas pengetahuan, sikap dan praktik informan dalam hal
penyakit infeksi pada balita, pemeliharaan kesehatan balita dan kebersihan
lingkungan.
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa sebagian besar
informan menunjukkan perilaku pemeliharaan kesehatan balita yang secara umum
termasuk buruk, karena sebagian besar informan utama memiliki pengetahuan dan
praktik pemeliharaan kesehatan yang buruk terhadap balitanya. Pengetahuan
sebagian besar informan utama mengenai pemeliharaan kesehatan balita dapat

236
dikategorikan buruk, karena sebagian besar informan utama tidak memiliki
pengetahuan yang baik mengenai penyakit infeksi dan kebersihan lingkungan yang
diyakini dapat berpengaruh terhadap usaha menciptakan lingkungan bersih untuk
balita. Namun meskipun demikian, sebagian besar informan utama memiliki
pengetahuan yang baik mengenai pencegahan dan pengobatan penyakit infeksi dan
cara pemeliharaan kesehatan balita.
Selain pengetahuan yang buruk, praktik pemeliharaan kesehatan balita yang
dilakukan sebagian besar informan utama juga termasuk buruk, baik dalam hal
pencegahan penyakit infeksi, cara pemeliharaan kesehatan balita maupun kebersihan
lingkungan. Praktik informan yang buruk tersebut mungkin menjadi penyebab
sebagian besar balita sering menderita penyakit infeksi.
praktik yang baik dalam hal pengobatan dan pemantauan status gizi balita. Hal ini
mungkin disebabkan seluruh informan utama memiliki balita yang mengikuti
progam pemberian makanan tambahan pemulihan (PMT-P), yang membuat mereka
selalu pergi berobat ke puskesmas dan melakukan penimbangan balita secara rutin.
Selain itu beberapa informan utama terlihat selalu memberikan suplemen vitamin
yang didapat dari puskesmas sampai habis, yang ternyata balitanya mengalami
Selain itu meskipun sebagian besar informan utama memiliki pengetahuan
dan praktik pemeliharaan kesehatan balita yang buruk, sikap informan utama
terhadap pemeliharaan kesehatan balita ternyata dapat dikategorikan baik. Sebagian
besar informan utama menunjukkan sikap yang baik terhadap semua aspek
237
pemeliharaan kesehatan balita. Namun meskipun demikian, sikap positif yang
ditunjukan informan tersebut masih terbatas pada kepercayaan atau keyakinan dan
belum sampai pada tingkatan bertanggung jawab atau kecenderungan untuk
bertindak. Karena menurut Notoatmodjo (2005:53), sikap mempunyai tingkatan
berdasarkan intentitasnya, yaitu terdiri dari menerima (receiving), merespon
(responding), menghargai (valuing) dan bertanggung jawab (responsible).
Menurut Notoatmodjo (2003b:129) setelah seseorang mengetahui stimulus
atau objek kesehatan, kemudian mengadakan penilaian atau pendapat terhadap apa
yang diketahui, proses selanjutnya diharapkan ia akan melaksanakan atau
mempraktikan apa yang diketahui atau disikapinya (dinilai baik). Namun dari hasil
pembahasan diatas dapat ditarik kesimpulan, bahwa pengetahuan dan sikap yang
baik dalam hal pemeliharaan kesehatan tidak dapat menjamin terjadinya praktik
pemeliharaan kesehatan yang baik. Hal ini dibuktikan oleh hasil penelitian yang
menunjukkan bahwa meskipun terdapat beberapa informan yang memiliki
pengetahuan dan sikap yang baik mengenai pencegahan penyakit infeksi dan cara
pemeliharaan kesehatan balita, ternyata tidak memiliki praktik yang baik dalam hal
tersebut. Hal ini mungkin disebabkan oleh kurangnya pemahaman dan kesadaran
informan utama untuk mematuhi arahan petugas kesehatan, serta kurangnya fasilitas
sarana dan prasarana yang dapat menunjang praktik pemeliharaan kesehatan yang
baik bagi balita.
pengetahuan dan sikap yang baik, serta kesadaran tinggi, yang memiliki praktik yang
baik dalam pemeliharaan kesehatan balita, khususnya dalam hal upaya peningkatan
238
status gizi balita yang ternyata dilakukan oleh informan yang balitanya mengalami
6.9 Pola Asuh Gizi
Pola asuh gizi adalah praktik di rumah tangga yang diwujudkan dengan
tersedianya pangan dan perawatan kesehatan serta sumber lainnya untuk
kelangsungan hidup, pertumbuhan dan perkembangan anak. Pola asuh gizi dapat
dilihat dari perilaku ibu dalam mengasuh anaknya terutama dalam hal pemberian
makan dan pemeliharaan kesehatan anak.
Berdasarkan pembahasan diatas dapat ditarik kesimpulan bahwa sebagian
besar informan utama tidak menerapkan pola asuh gizi yang baik kepada balitanya,
karena sebagian besar informan utama memiliki perilaku pemberian makan dan
pemeliharaan kesehatan balita yang secara umum termasuk buruk. Hal tersebut
mungkin disebabkan oleh kurangnya penyuluhan ataupun kurangnya pemahaman
dan kesadaran informan utama untuk mematuhi aturan petugas kesehatan, yang
mungkin juga dipengaruhi oleh tingkat pendidikan yang rendah. Selain itu
kurangnya fasilitas sarana dan prasarana yang dapat menunjang praktik pemberian
makan dan pemeliharaan kesehatan balita, mungkin juga menjadi penghambat bagi
informan utama untuk menerapkan pola asuh gizi yang baik kepada balitanya,
mengingat sebagian besar informan utama memiliki tingkat ekonomi yang rendah.
239
Pola asuh gizi yang buruk mungkin menjadi penyebab balita mengalami KEP
dan tidak mengalami peningkatan status gizi meskipun telah mengikuti program
pemberian PMT-P di Puskesmas. Sebagaimana hasil penelitian Harsiki (2003) yang
menunjukkan bahwa semakin kurang pola asuh anak semakin besar kemungkinan
memberikan dampak terjadi KEP pada anak batita sebesar 2,568 kali dibandingkan
pola asuh anak yang cukup. Hal ini didukung oleh hasil penelitian Rosmana (2003)
yang menunjukkan adanya hubungan yang bermakna antara pola asuh gizi dengan
status gizi anak usia 6-24 bulan.
Selain itu menurut Satoto (1997), faktor yang cukup dominan yang
menyebabkan meluasnya keadaan gizi kurang ialah perilaku yang kurang benar di
kalangan masyarakat dalam memilih dan memberikan makanan kepada anggota
keluarganya, terutama kepada anak-anak. Memberikan makanan (feeding) dan
perawatan anak (caring) yang benar mencapai status gizi yang baik melalui pola
asuh yang dilakukan ibu kepada anaknya akan mempengaruhi pertumbuhan dan
perkembangan anak. Pola asuh anak yang tidak memadai merupakan faktor yang
penting dalam menyebabkan masalah gizi kurang pada balita.
Namun meskipun demikian, sebagian besar informan utama yang balitanya
mengalami peningkatan status gizi ternyata memiliki pola asuh gizi yang lebih baik
dibandingkan dengan informan utama yang balitanya tidak mengalami peningkatan
status gizi. Hal ini bisa dilihat dari perilaku pemberian makan dan pemeliharaan
kesehatan yang baik terutama dalam hal porsi makanan utama, makanan tambahan,
dan MP-ASI, serta frekuensi pemberian makanan utama dan makanan tambahan,
kebiasaan jajan balita, pengobatan balita, dan cara menaikkan status gizi balita.
240
Selain itu, mereka juga memiliki pengetahuan yang baik mengenai porsi dan
penyajian makanan, sikap yang baik terhadap kebiasaan jajan balita, dan praktik
yang baik dalam hal porsi makanan, frekuensi pemberian makan, pemberian
makanan tambahan dan upaya pengobatan penyakit infeksi yang diderita balita.
6.10 Faktor-faktor yang Dominan dalam Menaikkan Status Gizi Balita
Berdasarkan hasil dan pembahasan mengenai perilaku pemberian makan dan
pemeliharaan kesehatan yang telah dipaparkan sebelumnya, dapat diketahui bahwa
informan utama yang balitanya mengalami peningkatan status gizi maupun yang
tidak mengalami peningkatan status gizi umumnya memiliki pengetahuan dan sikap
yang sama, yaitu sebagian besar informan utama memiliki pengetahuan yang baik
mengenai pengolahan makanan, frekuensi pemberian makan, praktik pemberian
ASI, dan cara pemeliharaan kesehatan balita, dan memiliki pengetahuan yang buruk
mengenai komposisi dan porsi makanan, penyajian makanan, pemberian MP-ASI,
pemberian makanan tambahan, penyakit infeksi dan kebersihan lingkungan.
Dan seluruh informan utama umumnya memunjukkan sikap yang baik dalam
hal pemeliharaan kesehatan anak. Namun meskipun demikian, sebagian besar
informan utama umumnya secara umum menunjukkan sikap yang buruk terhadap
pemberian makan, khususnya terhadap pemberian MP-ASI dan kebiasaan jajan
anak, terutama ditunjukkan oleh informan utama yang balitanya tidak mengalami

241
Sedangkan praktik informan utama yang balitanya mengalami peningkatan
status gizi terlihat berbeda dan lebih baik dibandingkan dengan praktik informan
utama yang balitanya tidak mengalami peningkatan status gizi, terutama dalam hal
porsi makanan utama, makanan tambahan, dan MP-ASI, serta frekuensi pemberian
makanan utama dan makanan tambahan, kebiasaan jajan balita, pengobatan balita,
dan cara menaikkan status gizi balita.
Informan utama yang balitanya mengalami peningkatan status gizi umumnya
memberikan makanan utama maupun makanan tambahan dengan porsi dan frekuensi
yang lebih besar dibandingkan dengan informan utama yang balitanya tidak
mengalami peningkatan status gizi. Informan utama yang balitanya mengalami
peningkatan status gizi rata-rata memberikan makanan pokok berupa nasi, tim atau
bubur dengan porsi 50 - 100 gram nasi, yang sesuai dengan anjuran Widjaja (2007),
dan selalu memberikan makanan dengan frekuensi makan minimal tiga kali dalam
sehari untuk makanan utama dan dua sampai empat kali sehari untuk makanan
tambahan, yang sesuai dengan pendapat Suhardjo (1990) dalam Yuniarti (2010:43).
Selain itu kebisaaan informan yang selalu memberikan susu dengan porsi
yang cukup setiap harinya serta memberikan telur setiap minggu, dapat
meningkatkan asupan protein yang baik untuk pertumbuhan balita dan meningkatkan
daya tahan tubuh balita terhadap mikroba penyebab penyakit infeksi, sebagaimana
menurut pendapat Sediaoetama (2008:75), yang mengatakan bahwa protein
berfungsi sebagai zat pembangun, berguna untuk pertumbuhan dan pemeliharaan
jaringan, menggantikan sel-sel yang mati dan aus terpakai sebagai protein struktural
dan badan-badan anti, dan berfungsi dalam mekanisme pertahanan tubuh melawan
242
berbagai mikroba dan zat toksik lain, yang datang dari luar dan masuk kedalam
milieu interieur (lingkungan internal) tubuh.
Selain itu sebagian besar informan tidak membiarkan balitanya jajan dan
selalu memberikan PMT yang diberikan dari puskesmas baik susu maupun biskuit
dengan porsi yang banyak, dan selalu habis dimakan balita. Porsi dan frekuensi
makanan utama dan makanan tambahan yang cukup besar dan teratur menyebabkan
balita mendapatkan asupan zat gizi yang cukup untuk memenuhi kebutuhan
tubuhnya.
Selain itu komposisi makanan yang diberikan informan utama yang sebagian
besar terdiri dari makanan yang mengandung banyak kalori, seperti nasi, susu dan
biskuit, dapat menyebabkan penambahan berat badan balita, yang pada akhirnya
meningkatkan status gizi balita. Sebagaimana menurut pendapat Guthrie (1995),
kelebihan atau kekurangan asupan energi sebesar 110 kilo kalori per hari akan
menyebabkan penambahan atau penurunan berat badan sebanyak 0,45 kilogram per
tahun. Sedangkan penambahan atau penurunan berat badan sebesar 5 kilogram per
tahun disebabkan karena kelebihan atau kekurangan energi sebesar 100 kilo kalori
sehari.
Selain praktik pemberian makan yang baik, informan utama yang balitanya
mengalami peningkatan status gizi juga memiliki kesadaran tinggi untuk mematuhi
arahan petugas kesehatan ketika balita mereka sakit. Hal tersebut bisa dilihat dari
upaya pengobatan balita ketempat pelayanan kesehatan dan kepatuhan informan
utama untuk memberikan obat sesuai anjuran petugas kesehatan, serta kepatuhan
informan utama untuk memberikan suplemen vitamin secara teratur dan sampai
243
habis. Kebiasaaan informan utama yang selalu memberikan suplemen vitamin
tersebut, dapat menyebabkan nafsu makan balita meningkat meskipun balita sering
menderita penyakit infeksi, karena menurut petugas puskesmas, suplemen vitamin
yang diberikan mengandung lysine untuk meningkatkan nafsu makan balita.
Sedangkan sebagian besar informan utama yang balitanya tidak mengalami
peningkatan status gizi selalu memberikan makanan dengan porsi dan frekuensi yang
kurang mencukupi kebutuhan balita, yaitu rata-rata hanya sebanyak dua sendok
makan atau sekitar 10 gram nasi dengan frekuensi 1-2 kali dalam sehari. Selain itu
sebagian besar informan utama selalu membiarkan balitanya jajan makanan ringan
dan bergizi rendah, dengan frekuensi dua sampai empat kali dalam sehari. Serta
jarang memberikan PMT yang diberikan dari puskesmas baik susu maupun biskuit,
yang sebagian besar dikonsumsi oleh anggota keluarga lain.
Pemberian makanan dengan porsi dan frekuensi yang kurang, jika
berlangsung terus menerus akan menyebabkan balita kurang mendapatkan asupan
nutrisi yang memadai, sehingga lambat laun dapat mengakibatkan penurunan berat
badan yang berdampak pada penurunan status gizi, seperti yang terjadi pada salah
satu balita penerima PMT-P. Hal tersebut sesuai dengan pendapat Soekirman (1994),
yang mengatakan bahwa pemberian makanan sehari-hari harus cukup mengandung
energi dan zat-zat gizi esensial untuk kesehatan dan pertumbuhan. Bila syarat
pemberian makanan tidak terpenuhi, baik kurang atau lebih dari yang dibutuhkan
sesuai dengan umur, jenis kelamin dan kondisi tertentu seperti banyaknya aktifitas,
suhu lingkungan, dan lain-lain, maka akan terjadi keadaan malnutisi.

244
Selain itu kebiasaan jajan makanan ringan yang sering dilakukan balita yang
tidak mengalami peningkatan status gizi, dapat menyebabkan balita tidak mau
memakan makanan utamanya, dan menyebabkan balita mengalami kesulitan makan.
Sebagaimana menurut pendapat Susanto (2003), yang mengatakan kebiasaan jajan
balita dapat menyebabkan nafsu makan anak berkurang dan jika berlangsung lama
akan berpengaruh pada status gizi. Selain itu cara penyajian dan komposisi makanan
yang diberikan informan utama tersebut terlihat tidak menarik dan bervariasi
sehingga tidak merangsang balita untuk makan. Dan rasa makanan yang cenderung
hambar atau hanya asin karena komposisi makanan yang hanya terdiri dari nasi dan
kuah sayur ataupun garam, terlihat kurang dapat merangsang nafsu makan balita jika
dibandingkan dengan rasa jajanan balita yang cenderung gurih dan manis, yang pada
akhirnya menyebabkan balita lebih menyukai makanan jajanan daripada makanan
utama yang disajikan informan.
Disamping itu sebagian besar informan utama yang balitanya tidak
mengalami peningkatan status gizi, juga jarang memberikan suplemen vitamin yang
didapat dari puskesmas dan terdapat informan utama yang jarang memberikan obat
ketika balitanya sakit yang ternyata balitanya mengalami penurunan status gizi.
Kebiasaan informan utama tersebut menyebabkan balita sulit sembuh dari penyakit
yang diderita, serta memperparah kesulitan makan yang diderita balita.

245
6.11 Keterbatasan Penelitian
Penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan, antara lain:
1. Penentuan perkembangan status gizi balita didapat dari hasil penimbangan dan
diagnosa yang dilakukan oleh pihak puskesmas, sehingga peneliti tidak terlibat
langsung dalam penentuan status gizi.
2. Observasi praktik pemberian makan yang dilakukan peneliti hanya terbatas pada
dua waktu makan yang berbeda disiang hari, sehingga perilaku pemberian makan
balita dimalam hari tidak dapat di observasi, namun sebagian besar informan
utama mengaku jarang memberikan makanan untuk balitanya di malam hari.
3. Tidak semua domain perilaku pemberian makan maupun pemeliharaan kesehatan
balita dapat di observasi oleh peneliti, hal ini terjadi karena keterbatasan waktu
maupun karena usia balita yang bervariasi seperti praktik menyusui dimana
terdapat beberapa balita sudah tidak diberi ASI lagi oleh informan utama karena
sudah berusia diatas dua tahun, ataupun tindakan informan utama dalam
melakukan pengobatan balita karena tidak semua balita sedang menderita sakit
ketika observasi dilakukan dan sering kali informan utama terfokus pada peneliti
sehingga kurang memperhatikan balitanya.
4. Sebagian besar praktik pengasuhan balita baik dalam hal pemberian makan
maupun pemeliharaan kesehatan dilakukan hanya oleh ibu balita atau informan
utama, dan informan keluarga atau informan pendukung terkadang kurang begitu
memperhatikan perilaku ibu dalam pengasuhan balita sehingga informan
keluarga terkadang kurang mengetahui praktik pengasuhan balita yang dilakukan
informan utama secara detil atau rinci. Selain itu wawancara mendalam yang
246
dilakukan dengan informan keluarga, seringkali di temani oleh ibu balita,
sehingga terkadang ibu balita ikut menjawab pertanyaan yang ditanyakan
peneliti atau informan keluarga meminta jawaban kepada ibu balita.
5. Dalam penelitian ini tidak menggunakan metode food recall 2 x 24 jam sehingga
tidak dapat mengetahui secara pasti asupan kalori dan zat gizi lain, namun hanya
dapat dilihat dari asumsi jenis dan porsi makanan yang dimakan balita.
247
BAB VII
SIMPULAN DAN SARAN
7.1 Simpulan
1. Perilaku ibu balita KEP penerima PMT-P dalam hal pemberian makan secara
umum termasuk buruk, karena sebagian besar ibu balita KEP penerima PMT-P
memiliki pengetahuan, sikap dan praktik pemberian makan yang buruk.
a. Pengetahuan ibu balita KEP penerima PMT-P dalam aspek pemberian makan
secara umum termasuk buruk. Terutama dalam hal komposisi dan porsi
makanan, pemberian MP-ASI dan pemberian makanan tambahan, yang
merupakan pengetahuan yang penting dalam usaha menaikkan status gizi
balita. Namun meskipun demikian, sebagian besar ibu balita KEP penerima
PMT-P memiliki pengetahuan yang baik pada beberapa aspek pemberian
makan yang lain, seperti penyiapan atau pengolahan makanan, frekuensi
pemberian makan, dan pemberian ASI kepada balita.
b. Sikap ibu balita KEP penerima PMT-P terhadap beberapa aspek pemberian
makan secara umum termasuk buruk. Terutama terhadap pemberian MP-ASI
dan kebiasaan jajan balita atau pemberian makanan tambahan, yang ternyata
berdampak buruk terhadap praktik pemberian makan dan berpengaruh
terhadap penurunan berat badan balita. Namun meskipun demikian, sebagian
besar ibu balita KEP penerima PMT-P memiliki sikap yang baik terhadap
beberapa aspek pemberian makan yang lain, seperti komposisi dan porsi
248
makanan, penyiapan atau pengolahan makanan, frekuensi pemberian makan,
dan pemberian ASI.
c. Praktik ibu balita KEP penerima PMT-P dalam aspek pemberian makan
secara umum termasuk buruk. Terutama dalam hal komposisi dan porsi
makanan, penyajian makanan, frekuensi pemberian makan, pemberian MP-
ASI dan pemberian makanan tambahan, yang mungkin disebabkan oleh
pengetahuan dan sikap pemberian makan yang buruk. Namun meskipun
demikian, sebagian besar ibu balita KEP penerima PMT-P memiliki praktik
yang baik dalam hal pengolahan dan penyimpanan makanan, waktu
pemberian makan, pemberian ASI dan pantangan makanan.
2. Perilaku ibu balita KEP penerima PMT-P dalam hal pemeliharaan kesehatan
balita secara umum termasuk buruk, karena sebagian besar ibu balita KEP
penerima PMT-P memiliki pengetahuan dan praktik pemeliharaan kesehatan yang
buruk terhadap balitanya.
a. Pengetahuan ibu balita KEP penerima PMT-P dalam aspek pemeliharaan
kesehatan balita secara umum termasuk buruk, terutama dalam hal penyakit
infeksi dan kebersihan lingkungan, namun meskipun demikian, sebagian besar
ibu balita KEP penerima PMT-P memiliki pengetahuan yang baik mengenai
pencegahan dan pengobatan penyakit infeksi dan cara pemeliharaan kesehatan
balita.
b. Sikap ibu balita KEP penerima PMT-P terhadap semua aspek dalam
pemeliharaan kesehatan balita secara umum termasuk baik. Namun meskipun
demikian, sikap positif yang ditunjukan ibu balita tersebut masih terbatas pada
249
kepercayaan atau keyakinan dan belum sampai pada tingkatan bertanggung
jawab atau kecenderungan untuk bertindak.
c. Praktik ibu balita KEP penerima PMT-P dalam aspek pemeliharaan kesehatan
balita secara umum termasuk buruk, baik dalam hal pencegahan penyakit
infeksi, cara pemeliharaan kesehatan balita maupun kebersihan lingkungan.
Hal tersebut mungkin dipengaruhi oleh pengetahuan pemeliharaan kesehatan
yang buruk. Namun meskipun demikian, terdapat ibu balita KEP penerima
PMT-P yang memiliki praktik yang baik dalam hal pengobatan dan
pemantauan status gizi balita, yang mungkin disebabkan oleh adanya
pemeriksaan kesehatan yang diberikan puskesmas secara rutin setiap
minggunya.
3. Sebagian besar ibu balita KEP penerima PMT-P tidak menerapkan pola asuh gizi
yang baik kepada balitanya, yang ditunjukkan dengan perilaku pemberian makan
dan pemeliharaan kesehatan balita yang secara umum termasuk buruk. Hal
tersebut mungkin disebabkan oleh kurangnya arahan dari petugas kesehatan atau
kurangnya pemahaman dan kesadaran mereka untuk mematuhi aturan petugas
kesehatan, serta kurangnnya fasilitas sarana dan prasarana yang dapat menunjang
praktik pemberian makan dan pemeliharaan kesehatan yang baik bagi balita.
4. Sebagian besar ibu balita KEP penerima PMT-P yang balitanya mengalami
peningkatan status gizi ternyata memiliki pola asuh gizi yang lebih baik
dibandingkan dengan ibu balita KEP penerima PMT-P yang balitanya tidak
mengalami peningkatan status gizi. Ibu balita KEP penerima PMT-P tersebut
secara umum memiliki pengetahuan yang baik mengenai porsi dan penyajian
250
makanan, sikap yang baik terhadap kebiasaan jajan balita, dan praktik yang baik
dalam hal porsi makanan, frekuensi pemberian makan, pemberian makanan
tambahan dan pengobatan penyakit infeksi.
5. Faktor-faktor yang dominan dalam menaikkan status gizi adalah pemberian
makanan utama dan makanan tambahan dengan porsi dan frekuensi yang cukup,
serta mengandung kalori tinggi, tidak membiarkan balita jajan, dan selalu
memberikan obat sesuai anjuran petugas kesehatan ketika balita sakit dan
memberikan suplemen vitamin.
6. Pengetahuan dan sikap yang baik dalam hal pemberian makan dan pemeliharaan
kesehatan balita ternyata tidak dapat menjamin adanya praktik pemberian makan
dan pemeliharaan kesehatan yang baik, jika tidak didasari oleh kesadaran tinggi
dan tersedianya fasilitas sarana dan prasarana yang dapat menunjang praktik
pemberian makan dan pemeliharaan kesehatan yang baik bagi balita.
7.2 Saran
1. Disarankan kepada petugas puskesmas, sebaiknya konseling pemberian makan
dilakukan menggunakan contoh menu makanan dengan komposisi yang beragam
dan lengkap dengan takaran atau porsi yang harus diberikan, serta frekuensi dan
cara yang tepat dalam menyajikan makanan untuk balita, yang mudah dimengerti
ibu balita sehingga dapat dipraktikkan di rumah.
2. Disarankan kepada petugas puskesmas, sebaiknya ibu balita diberikan konseling
mengenai pentingnya pemberian ASI, akibat pemberian MP-ASI yang terlalu

251
dini, akibat kebiasaan jajan terhadap asupan zat gizi balita, dan dampak dari jajan
sembarangan terhadap kesehatan balita.
3. Disarankan kepada petugas puskesmas, sebaiknya ibu balita diberikan motivasi
agar lebih meningkatkan porsi dan frekuensi pemberian makan utama kepada
balitanya, misalnya dengan cara memberikan contoh perilaku pemberian makan
yang dilakukan informan utama yang mengalami peningkatan status gizi,
sehingga dapat dijadikan motivasi bagi ibu balita untuk memberikan makanan
kepada balitanya.
4. Disarankan kepada petugas puskesmas, sebaiknya program PMT-P dapat terus
dilaksanakan karena terdapat beberapa ibu balita yang mengandalkan pemberian
PMT-P dari puskesmas. Namun sebaiknya dilakukan sistem pemantauan atau
pengawasan dalam pemberian PMT-P dengan cara menjalin kerjasama dengan
kader kesehatan atau bidan desa setempat agar hanya balita penerima PMT-P
yang memakan PMT-P yang diberikan.
5. Disarankan kepada petugas puskesmas, sebaiknya dapat menjalin kerjasama lintas
sektoral agar program peningkatan status gizi tidak hanya dengan pemberian
PMT-P saja, misalnya dengan pemberian raskin, karena sebagian besar ibu balita
mengalami keterbatasan ekonomi. Dan sebaiknya dilakukan penambahan
pemberian PMT dalam bentuk makanan yang langsung dimasak dan dimakan di
tempat, sehingga mempermudah proses pengawasan dan dapat menjamin PMT
yang diberikan dikonsumsi oleh balita.

252
6. Disarankan kepada petugas puskesmas, sebaiknya ibu balita diberikan konseling
tentang cara dan manfaat pencegahan penyakit infeksi, pentingnya peningkatan
status gizi, bahaya penurunan status gizi terhadap kesehatan balita, pentingnya
imunisasi pada balita dan dilakukan sosialisasi mengenai perilaku hidup bersih
dan sehat pada tingkat rumah tangga.
7. Disarankan kepada petugas puskesmas, sebaiknya pemberian obat dan suplemen
vitamin diberikan dalam bentuk sirup, karena sebagian besar balita tidak mau
meminum obat dan suplemen vitamin dalam bentuk puyer.
8. Disarankan kepada instansi pemerintahan setempat, sebaiknya dilakukan
peningkatan akses masyarakat terhadap air bersih, penyediaan jamban sehat, dan
tempat pengolahan sampah terpadu untuk menciptakan lingkungan sehat bagi
balita dan keluarga.
9. Disarankan kepada ibu balita KEP khususnya bagi ibu yang balitanya tidak
mengalami peningkatan status gizi, sebaiknya balita diberikan makanan dengan
komposisi yang beragam dan porsi yang lebih besar, serta menambah frekuensi
makan balitanya, dan mengurangi kebiasaan jajan balita atau menggantinya
dengan makanan tambahan ataupun jajanan yang memiliki kandungan gizi tinggi
dan hiegienis, serta menyajikan makanan yang menarik dan bervariasi untuk
menambah nafsu makan balita.
10. Disarankan kepada ibu balita KEP, sebaiknya dapat lebih menjaga kebersihan
balita, diri sendiri dan lingkungan sekitar balita, serta mematuhi arahan dan
petunjuk petugas kesehatan baik dalam usaha pemberian makan maupun

253
11. Disarankan kepada keluarga ibu balita KEP, sebaiknya lebih memperhatikan dan
membantu ibu dalam mengasuh balita, terutama dalam hal pemberian makan dan
jajanan, serta dapat lebih menjaga kebersihan balita, diri sendiri dan lingkungan
sekitar balita.
12. Disarankan kepada peneliti selanjutnya, sebaiknya dilakukan penelitian dengan
metode kuantitatif dengan sampel yang besar tentang faktor-faktor penyebab KEP
pada balita, sehingga dapat diketahui hubungan masing-masing variabel terhadap
kejadian KEP pada balita.

LAMPIRAN 11
FOTO HASIL OBSERVASI

LAMPIRAN 8
MATRIKS HASIL WAWANCARA MENDALAM DENGAN INFORMAN UTAMA IBU BALITA PENERIMA PMT-P
DI PUSKESMAS PAGEDANGAN KABUPATEN TANGERANG TAHUN 2010
Pengetahuan Pemberian Makan Balita

Domain Informan Utama
B E S SK N A SM
Komposisi Tidak tahu. 4 sehat 5 sempurna Tidak tahu. Tidak tahu Tidak tahu. Tidak tahu. Susu, biskuit, nasi,
Makanan gorengan dan lain-
lain.
Makanan bergizi Tidak tahu. Tidak tahu, kacang Lauk pauk dan Tidak tahu Sejenis sayuran. Makanan seperti 4 sehat 5
ijo, tahu, tempe, sayur. tepung, mie, susu, sempurna.
telur, nasi. dan biskuit.
Zat gizi dalam Tidak tahu. Zat besi, mineral, Tidak tahu. Tidak tahu Tidak tahu. Tidak tahu. Karbohidrat,
makanan vitamin protein, nutrisi.
Makanan yang Tidak tahu.. Tidak tahu. Tidak tahu. Tidak tahu Nasi. Tidak tahu.. Susu.
mengandung
energi
Makanan yang Tidak tahu. Tidak tahu. Lauk pauk seperti Tidak tahu Susu. Tidak tahu.. Tempe, telur, ikan.
mengandung ayam dan telur.
protein
Makanan yang Tidak tahu. Tidak tahu. Tidak tahu. Tidak tahu Tidak tahu, lupa. Tidak tahu.. Nasi, kentang, roti,
mengandung mie.
karbohidrat
Makanan yang Minyak Jeroan sapi. Minyak. Tidak tahu Coklat, susu, Tidak tahu.. Tetelan, daging,
mengandung minyak, daging. mentega.
lemak
Manfaat makanan Supaya anak sehat Tidak tahu. Menambah berat Supaya sehat. Supaya sehat. Supaya sehat. Supaya sehat dan
bergizi dan kuat. badan anak dan tidak mudah
menjaga kesehatan. terkena penyakit.
Porsi makanan 3 sendok makan. 2 ½ centong nasi. ½ - 1 mangkok. Satu piring kecil Tidak tahu. Sampai anak Satu piring kecil.
balita yang ideal atau satu centong kenyang.
nasi.
B E S SK N A SM
Cara penyiapan Dimasak sampai Sayur setengah Dimasak sampai Telur ½ matang, Dimasak sampai Dimasak sampai Direbus, ditumis,
dan pengolahan matang, dikukus, matang, telur dan matang, kalau untuk atau sampai matang, dan sesuai matang. pokoknya dimasak
makanan yang diseduh. yang lain di goreng. anak sebaiknya matang untuk kemauan anak. sampai matang.
baik setengah matang sayur dan bahan
supaya banyak makanan lain.
vitaminnya.
Tempat Ditaruh diatas Ditaruh diatas meja Ditaruh diatas meja Di kulkas atau Dilemari tertutup. Ditaruh diatas Dilemari tertutup
penyimpanan meja dan di wadah dan di wadah dan di wadah lemari. meja dan di wadah dan terdapat
makanan yang tertutup. tertutup. tertutup. tertutup. lubang anginnya.
baik
Penggunaan alat Menggunakan Menggunakan piring Menggunakan piring Menggunakan Menggunakan Menggunakan Menggunakan
masak dan alat ompreng atau saja. atau mangkuk yang peralatan yang peralatan yang telah peralatan yang peralatan yang
makan yang baik mangkuk yang bersih. telah dicuci bersih. dicuci bersih. telah dicuci bersih. telah dicuci bersih.
bersih.
Cara penyajian Biasa aja, pakai Bagusnya makanan Sebaiknya makanan Tidak tahu, biasa Tidak tahu. Biasa saja nasi Tidak tahu.
makanan yang piring dan sendok. dihias, supaya anak dihias dan dibedakan aja. dengan lauknya.
menarik suka makan. rasanya, jika untuk
anak seperti jangan
terlalu asin.
Frekuensi 3 kali, pagi, 3 kali sehari. 3 kali sehari. 3 kali sampai 4 3 kali sehari. 3 kali sehari. 3 kali sehari.
pemberian makan dzuhur, sore kali sehari
utama
Waktu yang tepat Pagi saat bangun Jika anak lapar, atau Makan makanan Pagi-pagi, siang, Pagi jam 7, siang Saat anak meminta Saat anak bermain
dalam pemberian tidur, saat anak pada saat anak minta yang teratur sesuai sore, malam dan jam 12, sore jam 4. makan. dan sesudah
makan balita nangis karena makan, saat anak jam makan. diberikan sambil bangun tidur.
lapar bangun tidur, dan main.
saat anak bermain.
Waktu Sejak anak berusia Sejak anak Sejak anak Sejak anak Sejak anak Sejak anak Sejak anak
dimulainya 3 hari. dilahirkan. dilahirkan. dilahirkan. dilahirkan. dilahirkan. dilahirkan.
pemberian ASI
B E S SK N A SM
Lamanya pemberian Sampai umur 2 Sampai umur 2 1 ½ tahun untuk laki- Sampai umur 2 Sampai umur 1 ½ Sampai umur 2 Sampai umur 2
ASI tahun dan tahun. laki dan 2 tahun untuk tahun. tahun. tahun. tahun.
semaunya anak. perempuan.
Waktu dimulainya 4 hari setelah Saat anak berusia Sejak anak berumur 2 Sebaiknya dikasi Sejak anak Sejak anak umur 1 Saat anak berusia 6
pemberian MP-ASI lahir 6 bulan. atau 3 bulan. saat berumur 6 dilahirkan. minggu atau saat bulan.
bulan anak meminta
makanan.
Jenis MP ASI yang Pisang, bubur Bubur bayi Bubur, susu. Bubur bayi instan., Pisang, bubur bayi Pisang saja. Bubur bayi instan.
baik bayi instan. instan., tim, nasi. kemudian bubur, instan,daging,bakso,
kemudian nasi telur, apel, jeruk.
Manfaat pemberian Tidak tahu. Supaya anak Membuat badan anak Supaya anak sehat Meningkatkan Tidak tahu. Meningkatkan
ASI pintar. cepat besar, makanan dan kuat kecerdasan anak kekebalan atau
lengkap dan bagus dan menjauhkan daya tahan tubuh.
untuk anak. anak dari penyakit.
Pengertian Tidak tahu Makanan selain Makanan seperti Makanan selain Makanan selain nasi Tidak tahu. Makanan cemilan
pemberian makanan nasi sesuai umur buah-buahan. ASI dan nasi seperti singkong, atau selingan.
tambahan anak. dan ubi.
Manfaat pemberian Tidak tahu. Tidak tahu. Menambah berat Supaya anak Supaya anak tidak Supaya anak Tidak tahu.
makanan tambahan badan dan menjaga kenyang banyak makan bergizi.
kesehatan anak. jajanan seperti ciki.
Waktu pemberian Tidak tahu. Setiap malam, dan Sesudah minum susu Disela-sela waktu Sebaiknya pagi-pagi Semaunya anak Di sela-sela waktu
makanan tambahan bangun tidur, atau sesudah makan. makan, pagi-pagi, atau sesudah makan. meskipun sesudah makan dan
siang, bangun tidur. makan. sebelum makan
sore.
Zat gizi yang Tidak tahu Susu, zat besi. Protein, susu dan Tidak tahu Susu. Susu. Susu.
terkandung dalam vitamin.
PMT
Jajanan yang baik Makanan Roti, biskuit. Biskuit dan jajanan Seperti roti dan Buah-buahan seperti Tidak tahu. Susu, biskuit, susu
untuk balita bergizi yang bersih. jajanan yang dibuat jeruk dan apel, kotak.
dirumah seperti makanan seperti
pisang goreng martabak.
Sikap Terhadap Pemberian Makan Balita
B E S SK N A SM
Komposisi Penting supaya Penting, untuk Penting, untuk Penting supaya Penting, supaya anak Penting, supaya Penting, untuk
makanan bergizi anak tidak terkena makan anak. supaya pertumbuhan bayi anak sehat dan pintar. anak sehat. menjaga daya
penyakit. anak sehat, kuat dan dan supaya anak kuat. tahan tubuh.
jauh dari penyakit. menjadi kuat.
Manfaat Penting, Bermanfaat, supaya Penting, supaya Bermanfaat, Bermanfaat. Penting, supaya Penting,
pemberian bermanfaat, anak kuat, sehat dan menambah asupan zat supaya anak sehat, anak sehat. bermanfaat, untuk
makanan bergizi supaya anak sehat, terhindar dari gizi untuk balita. cerdas dan kuat. menjaga daya
kuat, dan cerdas. penyakit. tahan tubuh
Porsi makanan Penting, supaya Penting, supaya anak Penting, namun jika Penting, supaya Penting, supaya anak Penting, tapi Penting, tapi anak
ideal dan sesuai anak tidak lapar. tidak lapar dan tidak porsi makanan terlalu anak sehat, tidak jajan pemberian makan saya susah
usia balita jajan terus. banyak tidak baik pemberiannya sembarangan. an sebaiknya tidak makan.
untuk anak, sebaiknya terlalu banyak
sebaiknya porsi dibedakan saat karena tidak baik
makanan ½ mangkuk bertambah usia. jika terlalu
3 x sehari. kenyang.
Pengolahan atau Penting, supaya Penting, supaya anak Penting, supaya dapat Penting, yang Penting, karena Penting, makanan Penting, supaya
penyiapan makanan matang suka dan nafsu untuk menghilangkan penting bagus. makanan sebaiknya sebaiknya dimasak anaknya mau
makanan sehat dan bener. makan. penyakit dalam dimasak sendiri, sampai matang makan.
makanan dan supaya tahu supaya anak sehat.
mengandung banyak makanan dimasak
vitamin. sampai matang.
Penyajian Tidak penting, Penting, supaya anak Penting, jika bahan Penting, supaya Bagus, penting, Bagus, supaya anak Penting, supaya
makanan yang yang penting suka dan nafsu untuk makanannya tersedia. anak suka. supaya anak mau terhindar dari anaknya mau
enak dan dikasi makan. makan. makan. penyakit. makan.
menarik
Tempat Penting, supaya Penting, disimpan Penting, sebaiknya Penting, supaya Penting, supaya Penting, supaya Penting,
penyimpanan tidak terkena tertutup jika anak disimpan di meja sehat. menjaga kesehatan. tidak terkena debu. sebaiknya
makanan yang kotoran dari luar, belum mau makan. makan,. tertutup dan ada
tertutup dan dan supaya bersih. lubang untuk
bersih pertukaran udara.
Penggunaan alat Penting, supaya Penting, dicuci dulu Penting, dicuci dulu Penting, supaya Penting, menjaga Penting, supaya Penting, supaya
masak & makan bersih. supaya sehat. supaya bersih. sehat. kesehatan. emak dipandang. menjaga
yang bersih kesehatan.
B E S SK N A SM
Frekuensi makan Penting, supaya Penting, supaya anak Penting, namun Penting, karena Penting, supaya Penting, supaya Penting, jika
ideal anak tidak lapar. tidak suka jajan. sebaiknya tidak lebih anak selalu terlihat anak tidak jajan anak kenyang, anaknya suka
dari tiga kali sehari. lapar. terus. kuat dan tidak makan.
sakit.
Pemberian Penting, karena Penting, karena jika Penting, karena Penting, supaya Penting, supaya Penting, supaya Penting, karena
makan saat sudah rutin tidak sambil main pemberian makan anak mau makan. anak mau makan. anak mau makan. anak tidak boleh
waktu yang tepat sehingga takutnya anak tidak mau memang harus teratur. diberi makan saat
anak menjadi lapar. makan. mengangis.
Pemberian ASI Penting, supaya Penting, tidak tahu Penting, karena ASI Penting, supaya Penting, karena Penting, karena Penting, karena
tidak haus. alasannya. merupakan makanan anak sehat karena dapat menyebabkan jika selain ASI anak labih suka
lengkap untuk anak. jika selain ASI anak tahan lebih merepotkan ASI daripada
kurang bagus untuk terhadap penyakit. ibu. susu formula.
anak.
Pemberian ASI Tidak setuju, Tidak setuju, karena Setuju, supaya berat Setuju, karena Setuju, penting, Setuju, supaya Setuju, karena
eksklusif karena anak sudah anak sudah bisa badan anak naik terus. diberi MP ASI yang supaya anak kebal anak sehat. untuk
diberi MP-ASI diberi ASI sejak usia diberikan sebelum dari penyakit. menghindari
sejak usia 3 hari. 2 atau 3 bulan. usia anak 6 bulan penyakit mag.
cuma sedikit.
Pemberian Penting, supaya Bagus atau penting Penting, untuk Setuju, jika Penting, supaya Bagus, supaya Penting, karena
makanan anak tidak lapar. jika memang ada perkembangan dan makanannya bagus anak tidak jajan anak sehat. anak kecil juga
tambahan untuk makanannya. pertumbuhan bayi untuk anak. terus. membutuhkan
balita cemilan.
Pemberian PMT Setuju, supaya Sangat setuju, karena Setuju, karena dapat Setuju, karena anak Setuju, karena Setuju, karena Setuju, karena
dari Puskesmas anak jadi sehat anak menyukainya. meringankan dalam menyukainya. banyak anak yang anak anak
pemberian makan kurang gizi. menyukainya. menyukainya.
untuk anak.
Kesukaan anak Suka Suka. Suka. Suka. Namun tidak Suka, namun Suka. Suka.
terhadap PMT terlalu suka susu. jarang dimakan.
dari Puskesmas Namun tidak
terlalu suka susu.
B E S SK N A SM
Kesukaan jajan Tidak pernah jajan, Sering jajan, jika anak Belum dikasi jajan. Suka Suka, karena ibu Suka, jika ada Suka, karena
anak tidak ada uang dan mau jajan selalu mempunyai warung duitnya. ayahnya suka
tidak dibiasakan diberi oleh ibu karena yang menjual menuruti kemauan
jajan anak menangis jika jajanan anak. jajan anak.
tidak dituruti
kemauannya.
Jajan Setuju, karena Tidak setuju, karena Setuju, karena jajan Tidak setuju, Setuju, tapi tidak Tidak setuju, Setuju, karena
sembarangan takut mengandung anak harus sehat. sembarangan dapat jangan sampai jangan sampai sakit. jangan sampai mungkin
dapat penyakit dan menimbulkan sakit. sakit. mengandung
menyebabkan membuat anak penyakit. pengawet,
anak sakit keracunan pewarna, dan
pemanis.
Pantangan Tidak percaya, Tidak percaya, karena Tidak percaya Tidak percaya, Jika untuk anak Percaya pada Tidak percaya
makanan dari karena itu cuma hanya percaya pantangan makanan karena tergantung tidak percaya pantangan pantangan, anak
kepercayaan dan kepercayaan orang perkataan bidan. dari orang zaman kemauan atau adanya pantangan makanan yang diberikan makan
penyakit zaman dahulu dan duhulu. kesukaan anak makanan, tapi dianjurkan dokter aopa saja.
beda dengan saja. percaya jika untuk seperti coklat dan
sekarang. ibu hamil ciki.
Praktik Pemberian Makan Balita
B E S SK N A SM
Komposisi - Nasi tim dicampur - Nasi, ditambah - Bubur beras instan Nasi, kuah sayur - Nasi, ketupat, - Nasi terkadang - Nasi, kuah
makanan garam, terkadang di mie rebus/ telur terkadang diberi telur sop atau bayam, ditambah abon ditambah tempe sayur, bubur
beri wortel parut, /tempe/tahu rebus, sayur bayam dan tahu dan tempe. atau kecap dan atau atau ikan nasi
namun jarang atau ditambah sayur jeruk atau nasi tim di kerupuk atau nasi asin atau sayur ditambah
Bubur bayi instan bayam atau sop. campur bayam atau ditambah kuah bayam atau nasi kecap.
“X” - Susu kental manis. wortel. sayur bayam atau dengan kecap
- Susu formula. - Nasi dicampur parutan sop dan tempe dan garam.
wortel kentang, dan atau tahu atau
kecap atau nasi tanpa bubur bayi instan
lauk. “X”.
- Susu formula.
Porsi makanan 3 sendok makan atau Setengah sampai - Bubur beras instan atau 3 sampai 4 2 atau 3 sendok - Secentong nasi, 3 sendok
dalam sekali sepiring kecil atau satu centong nasi nasi tim: setengah sendok makan makan satu (suap tempe satu makan.
makan bubur bayi instan “X” sekali makan, jika mangkuk ukuran (satu suap 1/3 1/3 sendok makan), potong atau satu (3 kali suap,
1 bungkus ukuran 20 satu centong sisa 2 sedang, sendok makan) terkadang sampai 5 sendok makan. satu suap 1/3
gram (Rp.1000) sdm lagi. Sepotong - Nasi : setengah sendok makan, abon sendok makan)
lauk, kuah sayur, mangkuk atau 5 sendok 1 sendok makan satu
susu satu gelas makan. potong tempe atau
belimbing. - Susu formula: 2 botol tahu.
kecil @ 4 takaran
sendok susu.
Cara penyiapan - Bubur bayi instan - Nasi: direbus - Bubur bayi instan dan - Bubur bayi - Nasi: direbus dan - Nasi: direbus - Nasi:
atau pengolahan di siram air panas, kemudian bubur beras instan di instan di siram dikukus. dan dikukus. direbus,
makanan - Nasi tim di rebus dikukus. siram air panas, air panas, - Tempe atau tahu: - Tempe atau dikukus.
atau dikukus - Telur: digoreng. - Nasi tim di rebus atau - Nasi: direbus digoreng. tahu: digoreng - Sayuran:
kemudian di siram - Tempe/tahu: dikukus kemudian di kemudian - Sayur an: di tumis atau ditumis. direbus.
air panas. digoreng. siram air panas. dikukus. atau rebus. - Ikan asin:
- Nasi: direbus - Sayuran: ditumis - Nasi: direbus kemudian - Lauk: - Bubur bayi instan: digoreng atau
kemudian dikukus. atau direbus. dikukus. digoreng. dimakan mentah. dipanggang.
- Telur: direbus. - Telur: direbus. - Sayuran: - Sayuran: ditumis
- Sayur bayam: - Sayur bayam: direbus. direbus. atau direbus.
direbus. - Wortel dan kentang:
- Wortel diparut. diparut.
B E S SK N A SM
Cara penyajian Di taruh di Di piring biasa saja Di taruh di mangkok Di taruh di piring Ditaruh di Di taruh di Ditaruh
makanan ompreng terdiri dari nasi ukuran sedang, kecil. Diberikan mangkok beserta mangkok saja, dimangkuk saja.
(dipiring kecil), ditambah lauk (tempe/ rasanya gurih atau dengan cara di sendok dan air anak mengambil Diberikan
rasanya asin saja, tahu/telur/mie rebus) manis, dan diberikan suapkan ke anak. minum. Nasi sendiri dengan cara di
dan diberikan ditambah sayur dengan cara di Nasi dengan kuah ditambah abon makanannya. Sama suapkan ke anak.
dengan cara bayam/sop, disuapin. suapkan ke anak. sayur rasanya asin sapi. Rasanya asin seperti makanan
disuapkan ke Sama seperti makanan atau gurih. atau gurih. keluarga.
anak. keluarga.
Frekuensi 3 kali sehari, 3-4 kali sehari makan - Bubur beras instan 3 kali sehari jika anak 1 – 3 kali sehari, - 3 – 5 kali sehari, 2-3 kali sehari,
makan utama, 3-4 kali susu atau nasi tim: 3-5 sedang mau makan namun lebih sering namun lebih lebih sering 2
atau jika anak kali sehari. 1-2 hari sekali. sering sehari 3 kali sehari.
menangis. - Nasi : 3 kali kali.
sehari. - Anak tidak
makan jika anak
sedang sakit.
Jam makan - Pagi: jam 6 - Pagi : bangun tidur - Pagi: jam 4, 6, 8 - Pagi : jam 8/9. - Tidak ada jam - Pagi: jam 6/9 - Pagi: jam 8.30
- Siang: sesudah jam tujuh atau 10. - Siang: jam 2 makan yang - Siang: jam 12 - Siang: jam 1
dzuhur - Siang: jam 1 - Siang: jam 11 atau - Sore: jam 5/ 5.30. pasti, semaunya - Sore: 3 - Sore: 5/6
- Sore. - Sore: jam 4/5 1.30 - Kadang-kadang anak. - Tidak selalu - Tidak selalu
Tidak - Makanan diberikan - Sore: jam 4. malam. mengikuti jam mengikuti jam
mengikuti jam sesempetnya ibu. - Tidak selalu - Tidak mengikuti makan yang makan yang
makan yang - Tidak mengikuti jam mengikuti jam jam makan yang sama setiap sama setiap
sama setiap makan yang sama makan yang sama sama setiap harinya, harinya,
harinya. setiap harinya. setiap harinya. harinya. semaunya anak. semaunya
anak.
Waktu Sejak anak Sejak anak dilahirkan. Sejak anak Sejak anak dilahirkan, Sejak anak Anak tidak diberi Sejak anak
dimulainya berusia 3 hari. dilahirkan. namun ASI baru dilahirkan, namun ASI sejak dilahirkan.
pemberian ASI keluar sejak anak ASI baru keluar dilahirkan.
berusia tiga hari. saat anak berusia
tiga hari, sebagai
gantinya anak
diberi susu
formula.
B E S SK N A SM
Frekuensi Sering, semaunya Sering, semaunya Hanya diberikan ASI Sering, semaunya Sering, semaunya Tidak diberikan Sering, semaunya
pemberian anak. anak dan ketika anak sampai umur 2 bulan, anak, atau anak, atau lebih dari ASI. Diber susu anak, hampir 2 jam
ASI menangis. karena anak tidak mungkin 8 atau 9 15 kali dalam sehari. formula kira-kira 8 sekali.
mau menyusu. kali sehari. botol kecil sehari
Susu formula: 6 kali semalam.
sehari.
Waktu Semaunya anak atau Dulu diberi ASI Susu Terkadang tiap Saat bangun tidur, Susu formula Saat anak minta
pemberian saat anak menangis. setiap anak menangis. formuladiberikan jam di beri ASI pagi, siang, sore, diberikan saat anak ASI, saat menangis
ASI padajam 6, 9, 12, sebelum tidur. dan malam. meminta susu atau dan sebelum tidur.
14.30, 18.30, dan saat anak
21.30 atau 22.30. menangis.
Jenis dan - Bubur bayi instan 3 - Bubur bayi instan - Bubur bayi instan, Bubur bayi instan - Pisang, bubur bayi - Pisang 1-2 buah - Bubur bayi instan.
porsi MP sendok makan sekali saat masih bayi. 2 bungkus saat 10 gram setiap instan , porsi satu hari. - Susu formula “X”
ASI makan. - Nasi tim, kemudian berumur 4-6 bulan, kali makan, sedikit karena - Nasi tim di sejak anak berusia
- Bubur yang terdiri nasi biasa 4-5 bungkus saat kemudian bubur anak kurang suka tambah garam. 6 bulan sebagai
dari campuran berumur 6-12 beras. makan. tambahan ASI.
tepung beras, susu bulan, terkadang
dan gula pasir. diberi telur rebus.
- Susu formula saat (1 bungkus= 120
anak berusia 6 bulan gram)
sebagai tambahan
ASI.
Pemberian Biskuit dan bubur bayi Biscuit setiap hari, Biskuit, bubur bayi Biskuit, tape, Roti, jagung, Singkong, jagung, Bakso 2 buah,
makanan instan. Singkong dan roti instan. singkong, kue, risol, biskuit, jeruk, apel. somay 1 buah,
tambahan kadang-kadang, dan bakwan, biskuit, dan biskuit, dan jajanan
jajanan warung jajanan warung warung seperti ciki,
(ciki/permen/agar- seperti astor, wafer dll.
agar) macaroni.
Waktu Pagi, siang sebelum Setiap malam, dan Sesudah anak diberi Disela-sela waktu Semaunya anak. Sesudah makan, Bakso dan somay
pemberian dzuhur atau sebelum sela waktu makan. susu formula pada makan, atau semaunya anak. seminggu 2 kali. Di
makanan waktu makan, kadang- pagi, siang dan sore. sebagai makanan sela-sela waktu
tambahan kadang magrib. selingan. makan dan sebelum
makan sore.
B E S SK N A SM
Porsi Pisang 3 kali sehari, Makanan pokok Mulai umur 1-3 bulan Bubur bayi instan Mulai lahir sampai Porsi makanan Tidak ada
makanan makin bertambah lebih banyak waktu mulai diberi MP ASI satu bungkus umur 3 bulan diberi meningkat seiring perbedaan.
balita pada umur makin banyak bayi. namun dalam jumlah kecil, lebih pisang, kemudian dengan
masa bayi makannya. sedikit, hanya susu banyak sekarang. bubur bayi “X”. Porsi pertambahan
atau usia formula,porsi makanan makanan meningkat umur, terlebih saat
lebih muda bertambah mulai umur seiring bertambahnya balita bisa makan
4–12 bulan. umur . sendiri.
Frekuensi dan Jarang jajan, Setiap hari, ciki, Tidak jajan. Jarang jajan, Suka, karena ibu 3-4 kali sehari, 2 kali sehari,pagi
jenis jajanan agar-agar, permen, namun terkadang punya warung jadi biskuit, roti isi dan sore. Biskuit,
yupi, minuman jajan es dan anak jajan terus. kacang hijau, ciki, tictac
seperti coco atau sari biskuit, tape atau (pilus), coklat,
kelapa, gorengan. permen,
Jenis PMT Biscuit, susu, sun. Biscuit, susu, sun. Biskuit, susu, sun, dan Biskuit 4 kotak Susu, biskuit, Susu, biskuit. Biskuit dan susu.
dari telur rebus 1 kali. seminggu, sun 1
puskesmas bungkus 2 kali.
Orang yang 1 kakanya suka Biscuit dimakan, Terkadang 1 kakaknya. Dua kakaknya, Ibu, bapak, kakek, 1 adiknya, 2 Kakaknya,
menikmati minta jika balita kakak, adik, ibu, dan ibunya. bibi, nenek dan anak kakaknya, ibunya, terkadang
PMT selain sedang makan, (jumlah yang (kakaknya lebih tetangga. (hampir dikasi tetangga 1
balita paling minta 3 biji. dimakan paling banyak makan semua anggota bungkus biskuit.
penerima banyak oleh balita dari pada balita keluarga sering ikut
PMT penerima PMT) penerima PMT) memakan PMT)
Jumlah PMT Kadang 3, kadang Satu hari sekitar 6 keping sekali makan, 1 sampe 3 kepeing 2-3 keping biskuit. 5 keping sekali 3 keping satu
yang dimakan enam sekali makan. sepuluh keeping 4 kali pemberian. biskuit. Balita Balita tidak terlalu makan, atau ± 10 hari. Susu ¼
balita dalam Dalam 1 hari habis 1 biskuit. Susu selalu Hanya diberikan dalam tidak suka susu suka susu yang keping sehari. botol kecil jarang
sehari bungkus (12 habis diminum 2 hari. Susu selalu formula. diberikan, sehingga Susu selalu habis diminum balita.
keping).Susu habis balita. habis diminum balita. susu diminum oleh diminum balita.
diminum balita. ibu balita.
Cara Dicelupkan ke air Dicelupkan ke air Dicelupkan ke air. Dicelupkan ke air Dicelupkan ke air Dimakan langsung Digigit biasa,
mengolah dan putih kemudian putih atau susu. putih saja. atau susu. Dimakan atau dicelupkan ke kadang-kadang
menyajikan digigit oleh anak. sendiri oleh balita. air. Susu diminum dicelupkan ke
PMT langsung. susu.
Pantangan Tidak boleh jajan Tidak ada pantangan Tidak ada pantangan Minuman dingin Tidak ada pantangan. Coklat dan ciki. Tidak ada
makanan sembarangan. makanan. makanan dan anak jikabalita sedang pantangan.
belum diberikan jajan sakit.
Pengetahuan Pemeliharaan Kesehatan Balita
B E S SK N A SM
Pengertian Tidak tahu Penyakit infeksi itu Penyakit infeksi itu Penyakit yang Penyakit infeksi itu Tidak tahu. Tidak tahu.
penyakit infeksi seperti terkena paku karena panas, menular melalui seperti penyakit Sedangkan
kemudian tetanus, sedangkan penyakit paku, jarum, kawat karena terkena penykit menular
penyakit menular itu menular misalkan dan penyakit paku, kawat, adalah penyakit
jika anak menderita cacar, muntaber, menular seperti sedangkan penyakit yang menular dari
penyakit seperti demam diare dan batuk pilek. cacar menular adalah orang yang
atau batuk akan menular penyakit seperti terkena penyakit
ke anak lain jika tidur cacar. seperti TBC dan
bersama. cacar.
Jenis-jenis Tidak tahu. Alergi, gatal, tidak tahu Cacar, muntaber, Cacar, diare. Cacar, sakit mata, TBC, cacar, batuk. TBC, DBD,
penyakit infeksi lagi. diare, batuk, pilek. influenza dan campak.
pada balita mencret atau diare.
Penyebab Tidak tahu Tidur bersama dan Terlalu dekat dengan Karena tertusuk Tidak tahu, lupa. Tidak tahu. - Campak: tidak
penyakit infeksi menular dari penderita penyakit dan kotoran paku dan tidak pakai tahu.
pada balita penyakit menular. karena kurang sandal. - DBD :di gigit
menjaga kebersihan. Diare: minum es nyamuk DBD
dan makanan yang dan penurunan
mengandung santan daya tahan
dan sambal. tubuh.
- TBC : kuman.
Akibat Tidak tahu. Tidak tahu. Anak menjadi kurus, Tidak tahu mungkin Anak menjadi Anak menjadi Tidak tahu.
penyakit infeksi berat badan anak anak tidak bisa tidur. kurus dan tidak kurus dan batuk
pada balita menurun, asupan bagus untuk badan terus.
makanan jadi anak.
berkurang, dan susah
tidur.
Gejala atau Mencret jika diare Panas atau demam, Panas atau demam, Jika diare gejalanya Tidak tahu. Batuk, muntah Panas.
tanda penyakit batuk, bentol-bentol. pilek dan batuk. mencret dan demam. darah.
infeksi
Cara penularan Minum dari Tidur bersama, tidak Mungkin melalui Tidak mau makan Tidak tahu, lupa. Tidak tahu. Dahak, udara,
penyakit infeksi sumber sama tahu lagi. alat-alat makanan dan suka minum es. nyamuk.
dengan orang dan minuman.
terkena penyakit.
B E S SK N A SM
Pencegahan Tidak tahu, Anak yang sehat tidak Menjaga kebersihan. Diberi makan dan Jika mau makan Tidak membiarkan Diberi makanan sehat
penyakit tidak boleh disatukan dengan tidak boleh jajan anak cuci tangan anak bermain di dan menjaga
infeksi pada melakukan anak yang sakit, anak terus. terlebih dahulu, tempat kotor, dan kebersihan.
balita tindakan tidak boleh sering main ibunya tidak boleh main hujan.
pencegahan dibawah panas ceroboh, harus
jika anak matahari, ketika hujan, teliti, semangat dan
sedang sehat. main tanah, dan main menjaga
terlalu jauh dari rumah. kebersihan.
Pengobatan Tidak tahu Segera dibawa ke Diberi obat saja, dirawat Dibawa ke Di bawa ke Diberi obat Jika belum parah
penyakit puskesmas. dirumah, jika sudah parah puskesmas atau ke puskesmas jika warung terlebih dirawat secara
pada balita di bawa ke dokter. bidan tidak sembuh minta dahulu, jika tidak tradisional, jika
didoakan ke orang sembuh dibawa ke belum sembuh di
pintar. puskesmas. bawa ke dokter.
Dampak Tidak tahu, Makannya jadi kurang, Badan anak menjadi Tidak tahu Berat badan anak Tidak tahu. Menurunkan
KEP (gizi mungkin bisa mata seperti anak lesu kurus, tidak bisa tidur, menjadi berkurang, perkembangan dan
buruk dan meninggal, atau lemas, perut segalanya serba sulit. asupan makanan kecerdasan anak.
gizi kurang) badan tidak buncit. juga berkurang dan
pada balita dapat tumbuh kecerdasan anak
besar,. menurun.
Manfaat Tidak tahu, Agar tubuh anak kebal Mencegah kelumpuhan Supaya anak sehat, Mencegah terkena Meningkatkan
imunisasi belum pernah terhadap penyakit. dan terkena penyakit kuat dan cerdas. penyakit seperti kekebalan tubuh.
imunisasi. pada anak. campak.
Perilaku Belum pernah PHBS itu rumah, Tidak tahu, lupa. Seperti bersih-bersih Menjaga kebersihan Sering menjaga Tidak tahu.
hidup dengar jadi lingkungan, kamar mandi untuk pakaian dan kebersihan untuk
bersih dan tidak tahu. makanan,dan tempat mencegah demam lingkungan. menjaga
sehat tidur semua harus berdarah. kesehatan.
bersih.
Bangunan Cahaya Rumah yang bersih, Rumah yang selalu Rumah yang bersih Rumah yang bersih Rumah yang Sinar matahari dapat
rumah sehat matahari sering dibersihakan dan bersih. dan cahaya matahari dan terdapat lubang bersih dan cahaya masuk kedalam
dapat masuk matahari dapat masuk masuk ke dalam angin sehingga matahari masuk ke rumah.
kedalam kedalam rumah dan rumah. udara dapat masuk dalam rumah.
rumah. terdapat lubang angin. ke dalam rumah.
B E S SK N A SM
Tempat Main didalam Dihalaman rumah. Didalam rumah. Didalam atau Didalam atau Didalam atau di Dilingkungan
bermain anak rumah. dihalaman rumah. dihalaman rumah. halaman rumah. rumah.
Pergantian Jendela harus Sebaiknya Sebaiknya jendela Pintu dan gorden Sebaiknya sinar Sebaiknya udara Terdapat lubang
udara, dibuka supaya menggunakan lampu dibuka agar cahaya harus dibuka matahari masuk segar dan sinar angin didalam
pencahayaan sinar matahari bisa atau lilin, gorden dan matahari masuk. terutama di pagi kedalam rumah, matahari dapat rumah, dan cahaya
dan masuk kedalam jendeladibuka setiap hari agar udara supaya rumah tidak masuk kedalam matahari dapat
penerangan rumah. pagi agar cahaya segar dan cahaya pengap dan gelap. rumah. masuk kedalam
rumah matahari masuk matahari masuk rumah.
kedalam rumah, jika kedalam rumah.
siang ditutup.
Manfaat air Tidak tahu. Untuk minum, mandi Agar tidak terkena Tidak tahu Menyehatkan badan Untuk minum, Tidak mudah
bersih dan memasak. bakteri penyakit dan dan menjauhkan memasak, mandi terkena penyakit,
sehat untuk diminum. dari kuman. dan berwudu. kuman dan bakteri.
Digunakan untuk
mencuci, mandi,
dan memasak.
Cara Dibuang di tempat Dibuang di tempat Buang sampah Dikumpulkan aja Dikumpulkan Di buang di ke Di taruh di kantong
membuang sampah kemudian sampah kemudian di ditempatnya dan kemudian dibakar kemudian dibakar. luar rumah atau plastic kemudian di
sampah dan di bakar, dan bakar, dan limbah limbah sebaiknya dan limbah Sebaiknya limbah tempat sampah buang ke TPS.
limbah rumah limbah sebaiknya sebaiknya dibuang ke dibuang ke empang. sebaiknya dibuang WC dibuang dan limbah Sedangkan untuk
tangga dibuang ke empang. ke empang.. kedalam tangki sebaiknya limbah rumah
empang. seperti septic tank. dibuang ke tangga ke saluran
empang. air.
Tempat buang Sebaiknya di WC Sebaiknya di WC, Di empang. Sebaiknya di WC Sebaiknya di WC Sebaiknya di Sebaiknya di WC
hajat tertutup. namun karena adanya didalam kamar tertutup. WC tertutup. tertutup.
empang ya di empang. mandi.
Kebersihan Rumah disapu dan Rumah disapu dan Rumah dan jalanan Disapu dan dipel. Membersihkan Membersihkan Membersihkan
rumah dan dipel setiap hari, dipel, dielap, dan sebaiknya dibereskan sarang laba-laba, rumah dan rumah dengan cara
halaman jika anak ngompol halaman rumah dan disapu setiap pagi. disapu dan dipel halaman rumah di sapu, di lap dan
rumah langsung dipel, disiram supaya tidak setiap hari. setiap hari. dipel.
halaman rumah berdebu.
disapu setiap hari.
Sikap terhadap Pemeliharaan Kesehatan Balita
B E S SK N A SM
Bahaya penyakit Berbahaya, bisa Berbahaya, karena Berbahaya, karena Berbahaya, bisa Berbahaya, bisa Berbahaya, karena Berbahaya,
infeksi pada meninggal. kasihan jika anak bisa menyebabkan cacat. menyebabkan anak bisa menularkan walaupun penyakit
balita sakit dan kelumpuhan, anak meninggal. pada yang lain. infeksi tidak
membutuhkan sering sakit dan menular. Penyakit
banyak biyaya. berbahaya untuk menular juga
saluran pernafasan berbahaya karena
dan pencernaan. bisa menularkan.
Pencegahan Penting supaya Setuju, Penting, Penting, supaya Setuju, supaya Penting, supaya anak Penting, karena Penting, karena
penyakit infeksi anak tidak sakit. supaya tidak sakit anak tidak sakit tidak merepotkan tidak sakit terus. jika anak sakit mencegah lebih
pada balita karena jika sakit terus. ibu. merepotkan ibu. baik daripada
merepotkan dan mengobati.
membuat ibu capek.
Pencarian Setuju, supaya Setuju, karena bisa Setuju, supaya anak Setuju, supaya Setuju, karena hal itu Setuju, agar anak Setuju, terutama
pengobatan ke anak sembuh dan mendapat obat jika cepat sehat kembali. anak cepat merupakan sehat. jika sudah parah,
instansi tidak sakit. dirumah tidak ada sembuh. pertolongan pertama. supaya tidak
kesehatan obatnya. terlambat.
Peningkatan Penting, supaya Penting, karena jika Bagus, karena bisa Penting, supaya Bagus, penting, Penting, supaya Penting, karena
status gizi balita anak tumbuh besar. turun berat meningkatkan anak sehat. supaya anak tidak anak sehat, dan baik untuk
badannya membuat perkembangan dan sakit dan manjadi bisa berjalan. pertumbuhan,
ibu kesal. pertumbuhan bayi. tangguh. terutama untuk
anak-anak.
Penimbangan Penting, supaya Penting, supaya tahu Penting, supaya Penting, supaya Penting, supaya tahu Penting, supaya Penting, untuk
balita tahu naek atau naik turunnya berat tahu naik dan berat badan anak kenapa anak tidak tahu berat badan mengetahui siklus
turun berat badan anak. turunnya berat naik terus. mengalami anak. perkembangan
badannya. badan anak. pertambahan berat anak.
badan.
Bahaya Tidak tahu. Bahaya, karena kalo Berbahaya, karena Berbahaya, Berbahaya, karena Berbahaya, karena Berbahaya, karena
penurunan berat turun berat jikaberat badannya karena akan anak kurang jika anak sakit menghambat
badan badannya membuat turun bisa mengakibatkan mendapatkan dapat menurunkan perkembangan
ibu kesal. menyebabkan kurang gizi. makanan dan kurang berat badannya. anak dan mudah
penurunan perhatian. terkena penyakit.
kesehatan anak.
B E S SK N A SM
Pemberian Setuju, penting, Setuju, karena bisa Setuju, karena bisa Setuju, supaya Setuju, supaya anak Setuju, jika anak Setuju, untuk
imunisasi pada supaya tidak sakit. jauh dari penyakit. menjauhkan anak anak tidak tidak terkena sedang sehat. meningkatkan
balita dari penyakit dan terserang penyakit. kekebalan tubuh.
mencegah penyakit, seperti
kelumpuhan. cacar.
Perilaku hidup Penting, seperti Setuju, karena anak Sebaiknya anak Bagus untuk Bagus, supaya Bagus, karena Setuju, supaya
bersih dan sehat sampah harus menjadi bersih. memang harus anak. keluarga menjadi menjaga terhindar dari
pada balita dibersihkan. bersih dan dijaga. sehat. kebersihan kuman.
merupakan hal
yang penting.
Buang air besar Setuju, supaya Penting, supaya Penting, tapi di Pentingm supaya Penting, tapi di Setuju, karena jika Setuju, karena
di WC atau nyaman, tidak bau tidak berantakan. empang juga sama tidak bau. empang juga sama BAB di hutan atau memang
kakus dan bersih. saja. saja. semak-semak tempatnya.
banyak ular.
Penyediaan Penting, supaya Penting supaya Butuh dan penting Butuh, supaya Penting, supaya anak Butuh, karena anak Penting, karena
ruangan bermain tidak terkena sehat dan tidak supaya anak anak sehat. main dengan aman. main dirumah dan anak bermain di
untuk anak kotoran. terkena kotoran. memiliki ruang dihalaman. rumah.
bermain yang bebas
dan aman.
Penggunaan Penting, untuk Penting, karena jika Penting, untuk Setuju, supaya Setuju, supaya bersih Setuju, supaya Penting, untuk
sumber air menghilangkan air kotor menjaa kebersihan sehat. dan sehat. sehat karena air menjaga
bersih dan menjauhkan mendatangkan dan mecegah dari kotor mengandung kebersihan.
dari penyakit. penyakit pada anak, kotoran dan kuman kuman.
seperti sakit perut. penyebab penyakit.
Pembuangan Setuju, supaya Setuju, supaya Setuju, karena jika Setuju, supaya Setuju, supaya tidak Setuju, supaya Setuju, karena
sampah dan lingkungan sehat samaphnya tidak dibuang tidak berantakan. berantakan dan sampah tidak sampah merupakan
limbah pada dan tidak banyak berantakan. sembarangan dapat menjaga kebersihan. berantakan. sumber penyakit.
tempatnya nyamuk penyebab menyebabkan
penyakit. lingkungan kotor.
Penyediaan WC Setuju, supaya Penting, supaya Penting, tapi saya Penting, karena Penting, tapi di Setuju, karena jika Setuju, karena
atau kamar nyaman, tidak bau tidak berantakan. BAB di empang. kalo di hutan atau empang juga sama BAB di hutan atau memang
mandi didalam dan bersih. kebun berbahaya. saja. semak-semak tempatnya.
rumah banyak ular.
B E S SK N A SM
Pergantian udara Penting, supaya Penting, supaya Penting supaya Setuju, karena itu Penting, supaya Setuju, karena kata Penting, karena
dan pencahayaan cahaya matahari udara segar dapat udara yang baik yang terbaik. rumah tidak pengap. dokter supaya jika tidak mudah
yang baik dapat masuk masuk dan terhindar masuk dan udara sehat. terkena penyakit.
kedalam rumah. dari penyakit. yang buruk keluar.
Menjaga Penting, untuk Penting, supaya Penting, karena Penting, supaya Penting, supaya sehat. Penting, supaya Penting, karena
kebersihan menjaga kesehatan sehat dan tidak menjaga sehat. lingkungan jika tidak bersih
rumah dan supaya lingkungan terkena penyakit. kebersihan. menjadi bersih. dapat menjadi
halaman tidak kotor. sarang penyakit.
Praktik Pemeliharaan Kesehatan Balita
B E S SK N A SM
Penyakit yang Batuk, pilek , Panas, batuk, gatal- Batuk 2 minggu Batuk, pilek, Koreng, panas, Batuk, panas, Panas atau demam,
diderita balita cacar, dan diare. gatal, bisul, dan sekali, panas atau mencret atau batuk, pilek, muntah, muntah, diare. pilek, dan batuk.
selama mengikuti bentol-bentol. demam. diare. dan bisulan.
program PMT-P
Cara pencegahan Tidak membiarkan Tidak membiarkan Menjaga kebersihan Diberi makan, Kalo mau makan di Diberi makan Diberi makanan
terhadap anak bermain kotor anak bermain saat saja. tidak membiarkan cuci tangan, ibu sampai kenyang, sehat dan menjaga
penyakit infeksi dan pakaian anak terik matahari dan anak bermain harus cermat dan tidak membiarkan kebersihan.
selalu di cuci hujan, bermain kotor kotor, dan anak senantiasa menjaga anak bermain di
bersih. dan bermain jauh harus selalu kebersihan. tempat kotor, dan
dari rumah. dijaga. main hujan.
Upaya imunisasi Tidak pernah Dimunisasi lengkap Belum pernah di Imunisasi Tidak diimunisasi, Tidak pernah di Imunisasi lengkap,
pada balita diimunisasi, karena di puskesmas atau imunisasi, karena lengkap, seperti karena anak sering imunisasi, karena BCG, DPT, Polio,
jika ada jadwal posyandu. jika hendak di tercantum dalam sakit jika hendak petugas kesehatan Campak, Hepatitis.
imunisasi di imunisasi menurut KMS. diimunisasi. tidak bersedia
posyandu anak pihak puskesmas karena anak sedang
sedang demam. anak belum kuat sakit jika hendak
untuk di imunisasi. dimunisasi.
Cara pengobatan Di bawa ke Dibawa ke Dibawa ke Dibawa ke bidan, Diusapkan ramuan Diberi obat warung Diurut, di temple
penyakit yang puskesmas saja. di puskesmas saja, puskesmas saja, dan puskesmas atau yang terdiri dari terlebih dahulu, daun jarak, atau jahe
diderita balita beri obat seperti diberi obat sesuai pernah diurut oleh ke dukun beranak minyak sayur, jika tidak sembuh jika panas,
yang tertulis di yang diberikan dari dukun tapi hanya 3 untuk di urut. bawang merah, dibawa ke kemudian jika
kemasan obat. puskesmas, seperti kali. Obat yang bawang putih, dan puskesmas. belum sembuh di
paracetamol, anti diberikan asem, atau di Memberikan obat bawa ke dokter atau
biotic, obat batuk diminum sesuai kompres dengan dari puskesmas puskesmas.
dan vitamin sesuai anjuran dokter mentimun atau air seuai anjuran. Memberikan obat
anjuran bidan. sampai anak hangat, jika belum sesuai anjuran, tapi
sembuh. sembuh dibawa ke anak tidak mau
bidan puskesmas. minum obat puyer.
B E S SK N A SM
Upaya dalam Anak diberi banyak Diberi makan terus, Diberi makan yang Diberi makan yg Di bawa terus ke Anak diberi obat Dikasi makan dan
meningkatkan makan, dan diberi makanan teratur, hampir tiap banyak terutama puskesmas setiap dan vitamin dari susu, namun anak
dan memantau ditimbang di tambahan secara dua jam sekali, saat balita akan minggunya. puskesmas. susah makan dan
keadaan gizi puskesmas. rutin, dan diberi vitamin, dan ditimbang, dan ditimbang di
balita sebelum ditimbang di di timbang ditimbang di puksesmas atau
dan sesudah puskesmas atau dipuskesmas setiap puskesmas atau posyandu.
program PMT posyandu. minggu. posyandu.
Cara menjaga Anak dimandikan Anak dimandikan Anak dimandikan Anak Anak dimandikan, Dimandikan Dimandikan
kebersihan balita jika tidak sedang jika sudah kotor, pake sabun. dimandikan, atau dielap kakinya, menggunakan dicebokin dengan
demam, pakai air cuci tangan sebelum dielap jika dicebokin dengan sabun dan sabun jika buang
hangat atau dingin. makan. demam, sabun colek jika dicebokin dengan air besar.
dicebokin dengan buang air besar. sabun jika buang
sabun jika buang air besar dan buang
air besar. air kecil.
Kebiasaan cuci Cuci tangan saat Cuci tangan Cuci tangan kadang Cuci tangan tidak Cuci tangan kadang Cuci tangan Cuci tangan
tangan pada mandi dan saat sebelum makan menggunakan sabun menggunakan menggunakan sabun menggunakan kadang
balita buang air besar dan menggunakan kadang tidak. sabun. kadang tidak. sabun sebelum menggunakan
kecil. sabun. makan dan sesudah sabun kadang
BAB. tidak.
Kebiasaan cuci Cuci tangan pakai Cuci tangan Cuci tangan Kadang-kadang Cuci tangan Cuci tangan, Suka cuci tangan,
tangan ibu sabun. menggunakan terkadang pake cuci tangan, tidak menggunakan sabun kadang jarang
sabun. sabun, terkadang pakai sabun jika tidak lupa dan mengunakan sabun menggunakan
tidak pake sabun. karena suka lupa. tidak tergesa-gesa. kadang tidak. sabun.
Upaya Mandi 2 kali sehari Kadang mandi 3-4 Mandi 2 kali sehari, Mandi pakai Mandi sehari 2-3 kali, 3 kali sehari, pagi, 2 kali sehari, pagi
memandikan pagi dan sore jika kali dalam sehari, pagi dan sore. sabun atau die pagi, siang, sore. siang, sore. dan sore.
balita sudah keluar karena anak sering lap 2 kali dalam Dimandikan atau
keringat. Kadang- gatal-gatal karena sehari pagi dan anak mandi sendiri.
kadang pakai sabun sering main kotor. sore.
kalau punya. Mandi jam 8 pagi
dan jam 4 sore.
B E S SK N A SM
Upaya mengganti 3-4 kali disiang 2 kali (pagi dan 4 kali sehari karena 3 – 4 kali di siang 4 kali sehari, karena 2 kali jika sedang 3 – 5 kali sehari,
pakaian balita hari karena anak sore). anak sering hari dan 3 kali di anak sering bermain sehat, dan 3-4 kali karena anak sering
suka merangkak ngompol. malam hari di tempat kotor. jika sedang sakit, buang air kecil.
atau ngompol, dan karena anak suka terutama saat sakt
1 kali pada malam ngompol. influenza.
hari.
Sumber dan Dari sumur, Dari sumur, Dari sumur, Dari sumur, Dari sumur, letaknya Dari sumur, Dari sumur,
pengunaan air letaknya dekat letaknya dekat letaknya dekat letaknya dekat dekat dengan saluran letaknya dekat letaknya dekat
bersih dengan saluran dengan saluran dengan saluran dengan saluran limbah, digunakan dengan saluran dengan saluran
limbah, digunakan limbah, digunakan limbah, digunakan limbah, untuk minum, mandi. limbah, digunakan limbah, digunakan
untuk minum untuk minum, untuk minum. digunakan untuk untuk minum, untuk mencuci,
masak, cuci tangan. mandi, mencuci dan minum, masak, memasak, mandi mandi, dan
memasak. mencuci. dan berwudu. memasak.
Lingkungan Main didalam atau Main dihalaman Main didalam atau Bermain didalam Main didalam atau di Didalam rumah, Di dalam dan
bermain balita di depan rumah rumah, sering di di depan rumah atau didepan depan rumah saja. dihalaman atau didepan rumah,
saja dan di rumah tempat kotor seperti saja. rumah saja, dirumah tetangga. dan di rumah
tetangga, yang sampah dan becek. karena balita tetangga.
penting tidak kotor Sering maen sering digendong.
dan dibawah binatang, seperti
pengawasan ibu kodok.
atau kakanya.
Penyakit yang Sama dengan Panas dan batuk. Pilek, panas, sakit Sama dengan Batuk, pilek, muntah, Panas, batuk, pilek. Kembung, panas,
biasa diderita balita, pilek, panas perut. balita, sering dan mencret. pilek.
oleh teman dan batuk. demam.
bermain balita
Tindakan ibu Dibiarkan saja. Dibiarkan saja, anak Kakaknya (teman Karena balita Biasanya teman Dibiarkan saja. Dibiarkan saja.
jika anak tidak bisa di larang. bermain balita) hanya main bermain anak tidak
bermain dengan tidak mau main dengan kakaknya mau main jika sedang
temannya yang dengan balita jika jadi jika kakaknya sakit.
sakit sedang sakit. sakit dibiarkan
saja bermain
dengan balita.
B E S SK N A SM
Cara membuang Di buang ke Dikumpulkan Dikumpulkan di Dikumpulkan Dikumpulkan Dikumpulkan di Di kumpulkan
sampah belakang rumah, didepan rumah tempat sampah di dibelakang dibelakang rumah tempat samapah didepan rumah
kemudian dibakar. kemudian dibakar. dalam rumah, rumah, kemudian kemudian dibakar. kemudian dengan
kemudian di buang dibakar. dikumpulkan di menggunakan
di belakang rumah depan rumah dan di kantong plastic
dan dibakar. bakar. kemudian di bawa
petugas ke TPS.
Cara membuang Di got atau saluran Di jamban yang Di wc yang Air limbah di Di jamban terbuka Limbah rumah Dibuang ke saluran
limbah rumah air yang terletak mengalir ke mengalir ke alirkan ke yang terletak diatas tangga mengalir ke air atau got.
tangga didepan rumah empang. empang. empang yang empang. Air limbah empang terbuka
dekat dengan terletak dari sumur atau kamar yang terletak di
sumur. dibelakang rumah mandi terbuka juga belakang rumah.
dekat tempat mengalir ke empang.
sampah.
Lokasi tempat Di belakang rumah, Di depan rumah. Di belakang rumah. Dibelakang Di belakang rumah Di depan rumah. Di kumpulkan di
pembuangan di semak-semak rumah. dekat dengan sawah depan rumah dan di
sampah dekat kolam ikan dan kandang kambing TPS yang
dan jamban. dan ayam. lokasinya jauh dari
rumah.
Lokasi tempat Buang hajat di Buang hajat di Buang hajat di Di kamar mandi Buang hajat di jamban Dibelakang rumah, Di kamar mandi
buang hajat, jamban yang digali jamban (wc jamban (wc atau WC yang (wc cemplung) diatas dekat dengan atau WC yang
mandi dan ditanah di semak- cemplung) diatas cemplung) diatas terletak didalam empang yang terletak sumur atau sumber terletak didalam
mencuci semak belakang empang yang empang yang rumah. belakang rumah dekat air dan merupakan rumah.
rumah, tanpa terletak disamping terletak dibelakang dengan sawah dan tempat
sumber air. Mandi, rumah, mandi di rumah, mandi dan sumur. Mandi, buang pemeliharaan ikan
buang air kecil, sumur yang terletak mencuci di kamar air kecil, mencuci di lele.
mencuci di sumur dibelakang rumah. mandi yang terletak sumur yang terletak di
yang terletak di didalam rumah. belakang rumah.
depan rumah.
B E S SK N A SM
Usaha dalam Kadang-kadang Membuka jendela di Membuka gorden Membuka gorden Membuka gorden dan Gorden dan jendela Membuka gorden
penggantian membuka jendela pagi hari. dan jendela di pagi dan jendela di jendela di pagi hari. dibuka setiap hari. dan jendela di pagi
udara, dari pagi sampai hari. pagi hari atau hari atau membuka
pencahayaan dan sore. membuka pintu. pintu.
penerangan
rumah
Usaha menjaga Membersihkan Membersihkan Membersihkan Membersihkan Membersihkan rumah Membersihkan Membersihkan
kebersihan rumah dengan cara rumah dengan cara rumah dengan cara rumah dengan dengan cara mengelap rumah dengan cara rumah dengan cara
rumah dan menyapu dan menyapu dan menyapu dan cara menyapu dan kaca, menyapu dan menyapu dan di sapu, di lap dan
halaman sekitar mengepel lantai 2- mengepel lantai mengepel lantai jika mengepel jika mengepel lantai, dan mengepel lantai dipel.
rumah 3 kali sehari. setiap hari, namun sempat. tidak sedang membersihkan sarang dan menyapu
Menyapu halaman anak sering main sibuk, sebagian laba-laba. halaman rumah
rumah 2 kali sehari kotor, jadi rumah besar hanya Membersihkan setiap hari.
pagi dan sore. kotor terus. Dan dilakukan pada halaman dengan cara
menyapu halaman hari libur. disapu atau disiram air
rumah setiap hari supaya tidak berdebu.
LAMPIRAN 9
MATRIKS HASIL WAWANCARA MENDALAM DENGAN INFORMAN PENDUKUNG KELUARGA IBU BALITA PENERIMA
PMT-P DI PUSKESMAS PAGEDANGAN KABUPATEN TANGERANG TAHUN 2010
Domain Informan Pendukung (Keluarga)
MK/B WH/E I/S Mu/SK Ay/N MI/A UM/SM
Komposisi Nasi tim dan Nasi, telor, Bubur bayi Nasi, bubur Nasi ditambah Nasi ditambah kecap, Nasi ditambah
makanan biskuit tempe. instan, bubur beras. abon, atau tempe, terkadang nasi ditambah sayur asam atau
beras, susu. atau bubur beras. kangkung, bayam, sayur bayam, bubur
asem, telur, atau ikan beras.
asin.
Porsi makanan Tidak tahu, karena Sepiring kecil, Setengah Tidak tahu, 1-4 sendok Secentong kecil, ikan Sedikit.
tidak hanya sisa mangkuk atau paling juga makan. kadang-kadang 2 ekor
memperhatikan. sedikit. lebih. sedikit. kecil.
Porsi makanan Tidak tahu, karena Lebih banyak Beda jenisnya, Beda, lebih Beda, lebih Beda, lebih banyak Beda jenisnya,
balita pada tidak dulu. dulu bubur bayi banyak banyak sekarang sekarang, dulu cuma dulu bubur bayi
masa bayi atau memperhatikan. instan sekarang sekarang daripada waktu setengah centong. instan sekarang
usia lebih muda bubur beras. daripada waktu bayi. nasi.
bayi.
Cara penyiapan Direbus, dikukus. Digoreng dan Disiram air Digoreng, Digoreng, Biasa saja, digoreng dan Tidak tahu.
atau pengolahan direbus. panas. direbus. direbus. di rebus.
makanan
Cara penyajian Dimangkuk saja, Biasa saja, Dimangkuk saja Di piring biasa Dipiring diisi nasi Dimangkuk biasa saja, Tidak tahu.
makanan disuapin. disuapin. pake sendok. saja, tidak ditambah rasanya tidak dibedakan.
pernah dihias. lauknya.
Frekuensi 3 kali sehari. 3 kali sehari. Mungkin 3 kali, Tiga kali kalau 1-3 kali sehari, 3-4 kali sehari. 2-3 kali, tidak
makan makannya anaknya mau lebih sering 2 kali tentu.
sering. makan. sehari.
Jam makan Pagi, dzuhur dan Pagi, dzuhur Tidak tahu, Gak pasti. Pagi dan sore. Tidak teratur, sesuai Pagi jam 7, tidak
sore. dan sore. makannya kemauan anak. tahu lagi.
sering.
Frekuensi Sering. Dulu sering diberi Tidak diberikan Sering. Sering. Tidak diberikan Sering.
pemberian ASI ASI. ASI. ASI. Saat bayi
diberikan susu
formula.
Waktu Waktu balita Pagi, sore dan Tidak diberikan Sesuai Sesuai permintaan Tidak diberikan Pagi-pagi,
pemberian ASI menangis. malam. ASI. permintaan anak. ASI. Saat bayi sesuai
anak. Diberikan susu permintaan
formula 8 kali anak.
sehari.
Jenis dan porsi Pisang, bubur bayi Bubur bayi Bubur bayi Bubur bayi Pisang, bubur bayi Pisang, bubur bayi Bubur bayi
MP-ASI instan. instan. instan setengah instan. instan. instan. instan.
mangkuk.
Pemberian Biskuit. Biskuit, buah- Biskuit, susu. Biskuit. Biskuit, jeruk, apel, Biskuit, roti, Somay, biskuit.
makanan buahan seperti singkong,ubi, talas, bacang.
tambahan pisang. kue, jajanan warung.
Keikutsertaan Pernah Tidak pernah. Pernah sekali. Tidak pernah Pernah. Pernah sekali, Tidak pernah.
memakan PMT mencicipi.
Kesukaan jajan Tidak pernah Suka. Tidak pernah Suka. Suka. Suka. Suka.
anak jajan. jajan.
Frekuensi dan Jarang jajan. Sering jajan, ciki, Tidak pernah Sering, biskuit. Sering, susu, jajanan Sering 3 kali atau Sering, Roti, es,
jenis jajanan permen, biskuit jajan. warung di rumah kadang 1 kali biskuit, ciki,
dll. ciki, astor, macaroni, sehari., biskuit, snack ringan
krupuk. roti. dll.
Jenis PMT yang Biskuit, telur. Biskuit, obat- Biskuit, susu. Biskuit. Biskuit, susu. Susu, biskuit. Biskuit.
diterima dari obatan.
puskesmas
Orang yang Tidak tahu. Balita penerima Balita penerima Kakaknya. Balita penerima Balita penerima Balita penerima
menikmati PMT PMT dan kakak PMT, dua PMT, bibinya, PMT, adiknya, PMT,
dari Puskesmas perempuannya. kakaknya tapi bapaknya, ibunya, keponakannya, kakaknya.
jarang. neneknya, teman kakak-kakaknya.
bermain balita.
Jumlah PMT Tidak tahu. Tidak tahu. Dua bungkus Tidak tahu ± 6 keping satu hari, 5-6 keping biskuit Tidak tahu.
yang dimakan (24 keping) sisanya diberikan ke sekali makan, satu
balita dalam biskuit perhari. yang lain. bungkus atau 12
sehari keping dalam
sehari.
Cara mengolah Tidak tahu. Dicelupkan ke Dicelupkan ke Dicelupkan ke Dicelupkan ke air. Di makan Dimakan aja.
dan menyajikan air. air dan air. langsung, susu di
PMT disuapkan ke minum langsung.
anak.
Pantangan Tidak tahu. Tidak tahu, balita Tidak tahu. Es atau Tidak ada pantangan. Coklat, permen Tidak ada
makanan makan apa saja. minuman dan ciki. pantangan.
dingin.
Penyakit yang Panas, batuk, Panas, batuk, Batuk, panas. Panas, batuk. Panas. Panas, batuk, Panas.
diderita balita pilek. pilek. mencret.
selama mengikuti
program PMT-P
Cara pencegahan Tidak tahu. Tidak tahu. Anak Tidak tahu. Anak selalu dijaga, tangan Anak tidak dibiarkan Anak diberi
terhadap dimandikan anak selalu dicuci dan main saat hujan dan makan yang
penyakit infeksi atau di lap, menjaga kebersihan. main dengan binatang sehat dan diberi
rumah di ternak. jamu.
sapu.
Cara pengobatan Di bawa ke Di bawa Di bawa Berobat ke Di beri ramuan minyak, Diberi obat warung Dibawa ke
penyakit yang puskesmas kepuskesmas puskesmas, bidan, asem, bawang merah, terlebih dahulu Puskesmas atau
diderita balita dan di beri obat. tidak tahu puskesmas, bawang putih di rumah, kemudian dibawa ke dokter. Diberi
Obat yang lagi. kedukun untuk kemudian di bawa ke puskesmas. obat, tapi gak
diberikan di urut. Obat puskesmas, diberi obat, pernah diminum
kadang habis yang dberikan jika belum sembuh minta jika dalam
kadang tidak. diminum sesuai di doakan dan diberi air bentuk puyer.
anjuran dokter. yang sudah didoakan
orang pintar.
Upaya dalam Dibawa ke Diberi makan Diberi makan Tidak tahu. Diberi makan dan dibawa Dibawa ke posyandu Diberi susu dan
meningkatkan puskesmas. dan dibawa ke dan dibawa ke puskesmas. dan puskesmas untuk makan.
dan memantau puskesmas. ke ditimbang dan berobat
keadaan gizi puskesmas. ke bagian gizi.
balita
Upaya imunisasi Tidak pernah Tidak tahu. Tidak tahu. Di imunisasi. Tidak diimunisasi. Tidak diimunisasi. Di imunisasi
pada balita di imunisasi. lengkap.
Cara menjaga Dimandikan Dimandikan Dimandikan. Dimandikan. Dimandikan, dicebokin Dimandikan dan Dimandikan.
kebersihan balita jika BAB atau BAK. menghilangkan kutu
rambut.
Kebiasaan cuci Tidak tahu Cuci tangan Tidak tahu. Cuci tangan Cuci tangan menggunakan Sering cuci tangan. Cuci tangan.
tangan pada menggunakan sabun cole k.
balita sabun.
Kebiasaan cuci Tidak tahu Cuci tangan. Tidak tahu. Cuci tangan Cuci tangan menggunakan Cuci tangan. Rajin cuci tangan.
tangan ibu sabun colek.
Upaya 2 kali sehari, Mandi jika kotor, 2 kali sehari, 2 kali sehari, 2 kali sehari, pagi dan sore. Minimal 2 kali sehari, 2 kali sehari, pagi
memandikan balita terkadang 3 atau 2 kali sehari. pagi dan sore. pagi dan sore. pago dan sore. dan sore
kali
Upaya mengganti Tidak tahu. Tidak tahu. Tidak tahu. Tidak tahu. Sering ganti baju. 2-4 kali sehari. Tidak Tidak tahu.
pakaian balita teratur, tergantung
kemauan anak.
Lingkungan Di dalam atau Di halaman Di rumah dan Di dalam atau di Di halaman dan di belakang Di dalam dan di Di dalam dan di
bermain balita di halaman rumah atau di rumah halaman depan rumah. halaman rumah dan di sekitar lingkungan
depan rumah. dilapangan bola. nenek. rumah. rumah tetangga. rumah.
Penyakit yang Tidak tahu. Panas, pilek. Tidak tahu. Panas, batuk. Panas, pilek, mencret. Panas, pilek. Panas, diare.
biasa diderita oleh
teman bermain
balita
Tindakan ibu jika Dibiarkan saja. Tidak tahu, Sebaiknya Dibiarkan saja. Dibiarkan saja, terkadang Dibiarkan saja, karena Dibiarkan saja,
anak bermain kadang suka di tidak di anak yang sakit tidak mau kakaknya satu rumah. karena kakaknya
dengan temannya suruh pulang jika biarkan main. main. satu rumah.
yang sakit sedang sakit.
Cara membuang Dibuang di Di luar rumah, Di tempat Dibuang Di tong sampah di dalam Di depan rumah, Di depan rumah
sampah belakang dikumpulkan, sampah yang dibelakang rumah, kemudian di buang dikumpulkan, kemudian kemudian di bawa
rumah kemudian terletak di samping rumah, ke belakang rumah, dibakar. petugas sampah.
dikumpulkan, dibakar.. belakang dikumpulkan, terkadang digunakan
kemudian rumah, kemudian sebagai bahan bakar untuk
dibakar. dikumpulkan, dibakar. memasak.
kemudian
dibakar.
Cara membuang Dibelakang Di sungai atau Dari WC Dibuang Dibuang dibelakang rumah, Dari kamar mandi atau Dibuang di saluran
limbah rumah rumah dekat empang. mengalir ke dibelakang yang mengalir ke empang. WC mengalir ke air dan septic tank.
tangga tempat empang. rumah, yang empang.
sampah. mengalir ke
empang.
Lokasi tempat Di kebun Di jamban di atas Di jamban di Di WC didalam Di jamban di atas empang di Di sumur dan WC Di kamar mandi
buang hajat, mandi belakang empang di atas empang di rumah. belakang rumah. didalam rumah. dan WC didalam
dan mencuci rumah. samping rumah. belakang rumah.
rumah.
Usaha dalam Tidak tahu. Jendela di buka Jendela di buka Jendela dan Jendela di buka setiap pagi. Jendela di buka setiap Jendela dan pintu
penggantian udara, setiap pagi. setiap pagi. pintu di buka pagi. di buka setiap pagi.
pencahayaan dan setiap hari.
penerangan rumah
Usaha menjaga Disapu dan Disapu dan dipel. Disapu dan Disapu, dipel Rumah disapu dan dipel, Rumah disapu dan Disapu dan dipel.
kebersihan rumah dipel. dipel. tapi jarang. halaman rumah terkadang dipel. Halaman rumah
dan halaman disiram air agar tidak disapu.
sekitar rumah berdebu.
LAMPIRAN 10
MATRIKS HASIL WAWANCARA MENDALAM DENGAN INFORMAN PENDUKUNG STAF PUSKESMAS YANG TERLIBAT
DENGAN PROGRAM PMT-P DI PUSKESMAS PAGEDANGAN KABUPATEN TANGERANG TAHUN 2010
Domain Informan Pendukung (Staf Puskesmas)
Y SM P
Keterlibatan - Pendistribusian, evaluasi hasil - Pemeriksaan kesehatan - Penyuluhan tentang cara pemberian makanan
petugas dalam pendistribusian PMT/ - Konseling kesehatan tentang pola tambahan,
program PMT-P makan yang baik untuk anak,
tumbuh kembang anak, kebersihan
oral, cuci tangan dan perawatan
bayi di rumah jika sedang sakit.
Pengawasan yang - Ditanya di puskesmas apa yang ibu lakukan - Tidak mengawasi, pengawasan - Pengawasan dilakukan di puskesmas saja oleh
dilakukan dengan PMT yang diberikan. dilakukan oleh ahli gizi. staff gizi, dilakukan selama balita gizi buruk
mengikuti program PMT yaitu selama 90 hari.
Kegiatan yang - Penimbangan balita, pengobatan, konseling - Pemeriksaan kesehatan - Pemberian PMT
dilakukan selama tentang cara pemberian makanan, kebersihan - Konseling kesehatan - Pemeriksaan kesehatan
program PMT-P dan pola makan anak. - Penyuluhan. - Penimbangan balita
- Konseling kesehatan oleh dokter anak. - Kunjungan rumah jika ibu balita tidak datang ke
puskesmas.
Jenis PMT-P yang - Biskuit 15 roll/bulan/balita - Biskuit - Susu untuk balita gizi buruk
diberikan - Susu 16 kotak/bulan/balita. - Susu - Biskuit untuk balita gizi buruk dan gizi kurang.
Permasalahan - Ibu balita tidak datang untuk mengambil - Ketersedian obat kadang tidak - Ibunya tidak mengerti tentang pemberian
dilapangan PMT sehingga pemberian PMT menjadi mencukupi, sehingga harus makanan terbaik untuk balita karena
terputus. diberikan resep luar atau di tunda pendidikannya rendah.
- Balita tidak memakan semua PMT yang di pemberiannya jika penyakit balita - Faktor social ekonomi yang rendah.
berikan karena terkadang diberikan kepada tidak parah. - Banyaknya pengunaan makanan instan seperti
yang lain. bakso, nugget, bubur instan dan lain-lain, karena
ibu malas, yang menyebabkan anak kurang
asupan makanan bergizi terutama sayuran.
- Kurang kerjasama antar lintas sektor di tingkat
pemerintahan.
Y SM P
Karakteristik - Tingkat pendidikan rendah, - Pengetahuan kurang. - Ibu balita yang datang jika disuluh
ibu balita - Kebiasaan jajan sembarangan balita. - Tingkat ekonomi rendah. trelihat nurut, tapi dalam
- Pemberian makan masih mengikuti cara - Tingkat pendidikan rendah. pelaksanaannya tidak tahu sperti
tradisional seperti pemberian pisang sebelum - Malas. apa.
usia anak 6 bulan. - Jika ibu balita memiliki kepedulian terhadap - Susah di edukasi karena lingkungan
- Tingkat ekonomi rendah sehingga ibu sulit anaknya maka mudah untuk di edukasi. masih pedesaan.
untuk disuruh mandiri. - Jarang yang memberikan ASI eksklusif.
- Menikah pada usia muda sehingga ibu kurang
mengetahui cara merawat bayi yang benar.
Frekuensi - Rajin karena ada PMT terutama susu, susu ada - Rajin jika ada PMT. - Ibu rajin dating ke Puskesmas jika
kunjungan ibu dari bulan November 2009 – Maret 2010. sedang ada PMT saja, jika tidak ada
balita ke ibu jarang datang, karena
puskesmas kesadarannya kurang.
Penyakit yang - Diare, batuk, pilek, korengan, cacingan. - Flu/ISPA - ISPA dan diare paling banyak,
paling sering - Diare - TBC anak dan Pnemonia.
diderita balita - Koreng
- Gastritis
- Anemia namun jarang.
Tindakan yang - Terus diberi PMT dan edukasi kepada ibunya. - Dilihat faktor penyebabnya terlebih dahulu - Dilakukan pemantauan terus
dilakukan jika - Di beri pengobatan. jika penyebabnya karena pola asuh ibu yang menerus melalui penimbangan.
balita tidak - Penimbangan. kurang baik maka ibu di edukasi. - Penyuluhan terhadap ibu balita di
mengalami - Kunjungan rumah. - Jika pola makannya tidak baik maka di tingkatkan.
peningkatan koreksi baik dari jumlah, variasi maupun - Jika selama tiga bulan masih gizi
berat badan jenis makanan yang diberikan. buruk maka program PMT-P
- Jika penyebabnya karena factor ekonomi diteruskan kembali selama tiga
maka diberi bantuan hanya sedikit karena ini bulan berikutnya.
kurang mendidik.
Y SM P
Cara pemberian - Diutamakan untuk balita gizi buruk.
PMT-P - Aturan pemberian mengikuti petunjuk dari
Dinas Kesehatan Kabupaten Tangerang.
- Pemberian makanan tambahan berupa biskuit
sebaiknya pada sela-sela waktu makan, dan
digunakan hanya untuk tambahan tanpa
mengurangi makanan yang biasa di konsumsi.
- Untuk susu di minum tidak terlalu dekat dengan
waktu makan, sesuai takaran dan menjaga
kebersihan botol atau peralatan yang digunakan.
Penanganan - Obat diberikan sesuai dengan diagnosa dan - Obat diberikan sesuai dengan jenis
kesehatan balita ketersediaan obat. penyakit yang diderita.
- Ubtuk balita gizi buruk dan gizi kurang diberi - Pemberian vitamin yang
vitamin C, B komplek, dan kadang-kadang mengandung lisin untuk nafsu
mineral kalsium. makan, vitamin C dan B komplek
untuk daya tahan tubuh dan
pemulihan kesehatan.
LAMPIRAN 4
PEDOMAN WAWANCARA MENDALAM BAGI IBU DARI BALITA KEP

YANG MENDAPAT PMT-P DI PUSKESMAS PAGEDANGAN
KABUPATEN TANGERANG TAHUN 2010
“Analisis Pola Asuh Gizi Ibu terhadap Balita Kurang Energi Protein (KEP) yang
Mendapat PMT-P di Puskesmas Pagedangan Kabupaten Tangerang
Tahun 2010”
(Untuk mempermudah dalam menggali informasi dari informan penelitian, wawancara

dilakukan dengan menggunakan bahasa daerah setempat yaitu Bahasa sunda)
Tanggal wawancara :
Waktu wawancara : ……….. s/d …………
Karakteristik Informan
1. Nama :
2. Umur :
3. Pekerjaan :
4. Pendidikan :
5. Umur nikah :
6. Nama anak :
7. Pendidikan suami :
8. Pekerjaan suami :
9. Pendapatan keluarga :
10. Jumlah anggota keluarga :
11. Jumlah balita dalam keluarga :
12. Alamat :
Pertanyaan
1. Pengetahuan
a. Pemberian Makan
1) Apa yang ibu ketahui tentang komposisi makanan sehat untuk balita?
2) Apa yang ibu ketahui tentang makanan bergizi?
3) Zat gizi apa saja yang terdapat dalam makanan?
4) Apa saja makanan yang mengandung energi?
5) Apa saja makanan yang mengandung protein?
6) Apa saja makanan yang mengandung karbohidrat?
7) Apa saja makanan yang mengandung lemak?
8) Manfaat makanan yang bergizi untuk anak?
9) Berapa porsi makanan yang sebaiknya diberikan kepada balita setiap kali
makan? Dalam sehari?
10) Seperti apa penyiapan dan penyajian makanan yang baik untuk balita?
11) Berapa kali sebaiknya anak di beri makan? Kapan waktu yang tepat dalam
memberi makan anak?
12) Menurut ibu apa manfaat dari pemberian ASI?
13) Sejak kapan sebaiknya anak diberi ASI?
14) Berapa lama anak seharusnya diberi ASI?
15) Apa yang ibu ketahui tentang praktik pemberian ASI? Menurut ibu seperti
apa praktik menyusui yang baik?
16) Kapan sebaiknya anak di beri makanan tambahan selain ASI?
17) Makanan seperti apa yang sebaiknya diberikan kepada bayi selain ASI?
18) Apa yang ibu ketahui tentang pemberian makanan tambahan?
19) Apa manfaat pemberian makanan tambahan untuk balita?
20) Waktu (kapan) dan cara pemberian makanan tambahan?
21) Apa saja zat makanan yang terkandung dalam PMT?
22) Apa yang ibu ketahui tentang jajanan yang baik untuk balita?
b. Pemeliharaan Kesehatan Balita
1) Apa yang ibu ketahui tentang penyakit infeksi pada balita?
2) Apa saja yang termasuk dalam penyakit infeksi pada balita?
3) Apa yang ibu ketahui tentang penyebab penyakit infeksi pada balita?
4) Apa yang ibu ketahui tentang akibat penyakit infeksi pada balita?
5) Apa yang ibu ketahui tentang gejala atau tanda-tanda penyakit infeksi pada
balita?
6) Apa yang ibu ketahui tentang cara penularan penyakit infeksi?
7) Apa yang ibu ketahui tentang cara pencegahan agar anak ibu tidak sakit?
8) Apa yang ibu ketahui tentang cara pengobatan penyakit infeksi?
9) Apa yang ibu ketahui tentang perilaku hidup bersih dan sehat pada balita?
10) Apa yang ibu ketahui tentang cara meningkatkan dan memantau gizi anak?
11) Apa yang ibu ketahui tentang dampak dari KEP pada balita?
12) Apa saja manfaat dari pemberian makanan yang bergizi, ASI ekslusif, dan
imunisasi pada balita?
13) Apa saja yang harus dilakukan untuk menjaga kesehatan lingkungan?
14) Seperti apa rumah yang sehat? Bangunan rumah yang sehat?
15) Dimana sebaiknya anak bermain?
16) Apa manfaat air bersih untuk kesehatan? Dan sebaiknya digunakakan untuk
apa?
17) Apa yang ibu ketahui tentang cara pembuangan limbah dan sampah yang
benar?
18) Seperti apa pertukaran udara yang baik dalam rumah? Apa yang harus
dilakukan agar terjadi pertukaran udara yang sehat didalam rumah?
19) Seperti apa pencahayaan dan penerangan rumah yang sehat? Dan apa
manfaatnya?
20) Dimana sebaiknya anak dan keluarga buang air besar, buang air kecil dan
mandi?
21) Bagaimana cara menjaga kebersihan rumah dan lingkungan sekitar?
2. Sikap
a. Pemberian Makan
1) Bagaimana pendapat ibu tentang komposisi makanan sehat atau bergizi
untuk balita? Apakah menurut ibu penting? Mengapa?
2) Bagaimana pendapat ibu tentang pemberian makanan bergizi pada balita?
Apakah menurut ibu penting? Mengapa?
3) Apakah menurut ibu pemberian makanan bergizi pada balita itu bermanfaat?
Alasannya apa?
4) Apakah menurut ibu pemberian porsi makanan yang cukup dan sesuai usia
itu penting? Mengapa?
5) Bagaimana pendapat ibu tentang pengolahan dan penyajian makanan yang
enak dan menarik untuk balita? Apa menurut ibu penting? Mengapa?
6) Bagaimana pendapat ibu tentang frekuensi makan yang cukup untuk balita?
Apa menurut ibu penting? Kenapa?
7) Bagaimana pendapat ibu tentang pemberian ASI Eksklusif untuk balita?
Apa menurut ibu penting? Mengapa?
8) Bagaimana pendapat ibu tentang pemberian makanan tambahan untuk
balita? Apa menurut ibu penting? Mengapa?
9) Apa ibu setuju dengan pemberian PMT-P? Mengapa?
10) Apakah anak ibu menyukai pemberian PMT-P?
11) Apa anak ibu suka jajan? Apa yang akan ibu lakukan jika anak ibu ingin
jajan?
12) Apakah ibu setuju jajan sembarangan dapat menyebabkan anak sakit?
Mengapa?
13) Apakah ibu percaya pada pantangan beberapa makanan? Apa saja makanan
yang menjadi pantangan bagi anak ibu? Mengapa?
1) Bagaimana pendapat ibu tentang penyakit infeksi pada anak? Apa menurut
ibu berbahaya?
2) Bagaimana pendapat ibu tentang usaha mencegah anak untuk tidak sakit
ketika anak sehat? Apa menuru ibu penting? Kenapa?
3) Apakah ibu setuju jika anak sakit harus dibawa ke pelayanan kesehatan?
Mengapa?
4) Apa ibu setuju dengan pemberian imunisasi pada anak? Mengapa?
5) Bagaimana pendapat ibu tentang perilaku hidup sehat dan bersih pada anak?
6) Apakah menurut ibu peningkatan berat badan dan status gizi balita itu
penting? Mengapa?
7) Menurut ibu seberapa penting penimbangan balita? Alasannya?
8) Apakah menurut ibu penurunan berat badan dan satus gizi itu berbahaya
bagi kesehatan anak? Mengapa?
9) Apa ibu setuju dengan penggunaan air bersih untuk keperluan sehari-hari
(seperti minum, memasak, mencuci, mandi dll)? Apa menurut ibu penting?
Kenapa?
10) Apa ibu setuju sampah dan limbah rumah tangga harus dibuang ke
tempatnya? Tempat tertutup? Apa menurut ibu penting? Kenapa?
11) Apa ibu setuju buang hajat harus di wc atau kakus? Apa menurut ibu
penting? Kenapa?
12) Bagaimana pendapat ibu tentang pergantian udara yang baik dan cahaya
matahari dapat masuk kedalam rumah? Apa menurut ibu penting? Kenapa?
13) Bagaimana pendapat ibu tentang menjaga kebersihan rumah? Apa menurut
ibu penting? Kenapa?
3. Praktik atau tindakan

a. Pemberian Makan
1) Apa saja makanan yang diberikan pada balita?
2) Berapa porsi makanan yang diberikan ibu pada balita setiap kali makan?
3) Apakah porsi yang diberikan sama ketika balita bayi atau berumur lebih
muda?
4) Bagaimana cara ibu dalam mengolah dan menyajikan makanan untuk anak
ibu?
5) Berapa kali anak ibu makan dalam sehari?
6) Pada jam berapa saja biasanya anak ibu diberi makan?
7) Apa ibu memberikan ASI pada balita?
8) Seberapa sering ibu menyusui balita? Kapan biasanya ibu menyusui anak
ibu?
9) Makanan selingan apa yang biasa ibu berikan pada anak?
10) Kapan anak ibu diberikan makanan tambahan?
11) Apa anak ibu suka jajan? Berapa kali dan jajanan apa saja yang biasa
dimakan oleh anak ibu dalam sehari?
12) Apa saja yang diterima ibu selama program pemberian PMT-P?
13) Berapa lama pemberiannya?
14) Siapa saja yang menikmatinya?
15) Dalam satu hari berapa yang dimakan balita?
16) Bagaimana cara ibu dalam mengolah dan menyajikannya?
17) Apa ada pantangan makanan untuk anak? Apa saja makanan yang menjadi
pantangan untuk anak?
1) Apa anak ibu pernah menderita penyakit infeksi saat pemberian PMT-P?
2) Apa yang ibu lakukan agar anak ibu tidak jatuh sakit?
3) Apa yang ibu lakukan jika anak ibu sakit?
4) Kemana ibu membawa anak ibu untuk berobat?
5) Apa obat yang diberikan habis diminum dan sesuai anjuran petugas
kesehatan?
6) Apa yang ibu lakukan untuk meningkatkan keadaan gizi anak sebelum dan
sesudah mengikuti program PMT di Puskesmas?
7) Apa yang ibu lakukan untuk memantau keadaan gizi anak sebelum dan
8) Apa yang ibu lakukan dalam menjaga kebersihan balita?
9) Apa anak ibu suka cuci tangan? Apa ibu mengajarkan atau menyuruh anak
ibu untuk cuci tangan?
10) Apa ibu suka cuci tangan sebelum memberi makanan pada balita?
11) Berapa kali ibu memandikan anak?
12) Berapa kali anak ganti pakaian dalam sehari?
13) Apa anak ibu dimunisasi?
14) Bagaimana cara ibu menjaga kebersihan anak?
15) Apa yang ibu lakukan saat anak ibu buang air besar atau kecil?
16) Dimana biasanya balita bermain? Seperti apa lingkungan bermain balita?
17) Apakah teman bermain anak ibu sering menderita penyakit infeksi?
Penyakit apa saja?
18) Apa yang ibu lakukan jika anak ibu bermain dengan orang yang sedang
sakit?
19) Bagaimana cara ibu membuang limbah rumah tangga dan sampah?
20) Dimana ibu biasa membuang sampah?
21) Dimana biasanya anak ibu dan keluarga mandi, buang air besar dan kecil,
mencuci piring dan pakaian?
22) Apa yang biasa ibu lakukan untuk membuat udara dan cahaya matahari
masuk? Apa ibu sering melakukakannya? Kapan biasanya ibu
melakukakkannya?
23) Bagaimana cara ibu dalam membersihkan rumah dan lingkungan sekitar
rumah?
LAMPIRAN 5
PEDOMAN WAWANCARA MENDALAM BAGI KELUARGA DARI BALITA

KEP YANG MENDAPAT PMT-P DI PUSKESMAS PAGEDANGAN
KABUPATEN TANGERANG TAHUN 2010
Tahun 2010”
(Untuk mempermudah dalam menggali informasi dari informan penelitian, wawancara

dilakukan dengan menggunakan bahasa daerah setempat yaitu Bahasa sunda)
Tanggal wawancara :
1. Nama :
2. Umur :
3. Pekerjaan :
4. Pendidikan :
5. Hubungan dengan balita :
6. Nama balita :
7. Alamat :
Pertanyaan
1. Pemberian Makan
1) Apa saja makanan yang diberikan ibu pada balita?
2) Berapa porsi makanan yang biasa diberikan ibu pada balita setiap kali makan?
3) Apakah ada perbedaan porsi makanan yang diberikan saat balita bertambah
usia?
4) Bagaimana cara ibu dalam mengolah dan menyajikan makanan untuk anak?
5) Berapa kali balita makan dalam sehari?
6) Pada jam berapa saja biasanya ibu memberi makan balita?
7) Apa ibu memberikan ASI pada balita?
8) Seberapa sering ibu menyusui anaknya? Kapan biasanya ibu menyusui
anaknya?
9) Makanan selingan apa yang biasa ibu berikan pada anak?
10) Kapan ibu memberikan makanan tambahan untuk balitanya (pemberian makan
selain makanan pokok atau nasi)?
11) Apa balita suka jajan? Berapa kali dan jajanan apa saja yang biasa dimakan oleh
anak ibu dalam sehari?
12) Apa anda turut serta dalam pemberian PMT-P pada balita?
13) Apa saja yang diterima selama program pemberian PMT-P?
14) Berapa lama pemberiannya?
15) Siapa saja yang menikmatinya? Apa anda pernah memakannya?
16) Dalam 1 hari berapa yang dimakan balita?
17) Bagaimana cara ibu balita dalam mengolah dan menyajikannya?
18) Apa ada pantangan makanan untuk anak? Apa saja makanan yang menjadi
pantangan untuk anak?
2. Pemeliharaan Kesehatan Balita

1) Apa balita pernah menderita penyakit saat pemberian PMT-P?
2) Apa yang ibu lakukan agar anaknya tidak jatuh sakit ketika anaknya sehat?
3) Apa dilakukan ibu balita jika anaknya sedang sakit?
4) Kemana biasanya ibu membawa anaknya untuk berobat?
5) Apa obat yang diberikan habis diminum dan sesuai anjuran petugas kesehatan?
6) Apa yang ibu lakukan untuk meningkatkan keadaan gizi anaknya sebelum dan
7) Apa yang ibu lakukan untuk memantau keadaan gizi anaknya sebelum dan
8) Apa yang ibu lakukan dalam menjaga kebersihan balitanya?
9) Apa anak ibu suka cuci tangan? Apa ibu mengajarkan atau menyuruh anaknya
untuk cuci tangan?
10) Apakah ibu atau orang lain suka cuci tangan sebelum memberi makanan pada
balita?
11) Berapa kali balita mandi dalam sehari?
12) Berapa kali ibu menggantikan pakaian balita?
13) Apa balita dimunisasi?
14) Bagaimana cara ibu balita menjaga kebersihan anaknya?
15) Dimana balita biasa bermain? Seperti apa lingkungan bermain balita?
16) Apakah teman bermain balita sering menderita penyakit infeksi? Penyakit apa
saja yang bisanya diderita teman bermain balita?
17) Apa yang dilakukan ibu balita jika balita bermain dengan orang yang sedang
sakit?
18) Bagaimana cara ibu balita membuang limbah rumah tangga dan sampah?
19) Dimana ibu balita biasa membuang sampah?
20) Dimana biasanya anak dan keluarga mandi, buang air besar dan kecil, mencuci
piring dan pakaian?
21) Apa yang biasa ibu lakukan untuk membuat udara dan cahaya matahari masuk
kedalam rumah? Apa ibu sering melakukannya? Kapan biasanya ibu
melakukannya?
22) Bagaimana cara ibu balita dalam membersihkan rumah? Dan halaman sekitar
rumah?
LAMPIRAN 6
PEDOMAN WAWANCARA MENDALAM BAGI STAF PUSKESMAS

PAGEDANGAN KABUPATEN TANGERANG YANG TERLIBAT
LANGSUNG DALAM PROGRAM PMT-P
Tahun 2010”
Tanggal wawancara :
1. Nama :
2. Umur :
3. Jabatan :
4. Pendidikan :
5. Lama bekerja :
6. Alamat :
Pertanyaan
1. Bagaimana keterlibatan petugas kesehatan dalam program pemberian PMT-P? Apa
ada pengawasan terhadap ibu balita dalam pemberian PMT-P pada balitanya?
2. Apa saja yang dilakukan dalam pelaksanaan PMT-P pada balita?
3. Apa saja jenis PMT-P yang diberikan pada balita?
4. Apa permasalahan yang biasa ditemui selama pelaksanaan program PMT-P?
5. Bagaimana karakteristik ibu balita penerima PMT-P?
6. Apakah ibu balita sering memeriksakan balitanya ke Puskesmas?
7. Apa saja penyakit yang biasa diderita balita penerima PMT-P?
8. Apa yang dilakukan jika balita yang mendapat PMT-P tidak mengalami peningkatan
berat badan?
LAMPIRAN 7
PEDOMAN OBSERVASI
No Domain Dimensi Keterangan
1. Komposisi dan Adanya komposisi makanan yang terdiri dari

porsi makanan makanan pokok, lauk-pauk, sayuran dan buah
serta susu.
Porsi makanan yang diberikan mencukupi dan
sesuai dengan usia balita.
2. Penyiapan dan Bahan makanan dimasak sampai matang,

penyajian penggunaan perlatan masak dan makan yang
makanan bersih, adanya tempat penyimpanan makanan
yang bersih, adanya perilaku mencuci tangan
sebelum menjamah makanan, adanya penyajian
makanan yang menarik.
3. Frekuensi Adanya pemberian makanan tiga kali atau lebih

pemberian dalam sehari, balita makan pada jam makan.
makanan
4. Pemberian ASI Adanya pemberian ASI, ASI diberikan setiap

anak menangis.
5. Pemberian PMT-P yang diberikan ibu dimakan habis oleh

Makanan balita, ada atau tidak ada orang lain selain balita
Tambahan penerima PMT-P yang memakan PMT-P,
pemberian makanan selain ASI pada balita,
adanya pemberian makanan selingan diantara
dua waktu makan, anak tidak diberi atau
dibiarkan jajan sembarangan.
No Domain Dimensi Keterangan
6. Praktik Adanya upaya pencarian pengobatan ke instansi

pemeliharaan kesehatan ketika anak sakit,
kesehatan
7. Kebersihan Adanya usaha memandikan anak, menganti

perorangan dan pakaian dan mencuci tangan, lingkungan rumah
lingkungan dan tempat bermain anak yang bersih, adanya
penggunaan air bersih, membuang limbah dan
sampah pada tempatnya, adanya pencahayaan
dan penerangan rumah yang cukup, dan adanya
usaha dalam membersihkan rumah.

Nura Veriyal-Fkik

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Nura Veriyal-Fkik

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ANALISIS POLA ASUH GIZI IBU TERHADAP BALITA KURANG ENERGI

PROTEIN (KEP) YANG MENDAPAT PMT-P DI PUSKESMAS

Dengan ini saya menyatakan bahwa:

Universitas Islam Negeri (UIN) Syarif Hidayatullah Jakarta.

dengan ketentuan yang berlaku di Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan

Universitas Islam Negeri (UIN) Syarif Hidayatullah Jakarta.

Syarif Hidayatullah Jakarta.

Jakarta, Desember 2010

Nura Veriyal, NIM: 106101003348

xxvii + 253 halaman, 8 tabel, 3 bagan, 11 lampiran

Daftar bacaan: 66 (1985-2010)

Nura Veriyal, NIM: 106101003348

xxvii + 253 pages, 8 tables, 3 charts, 11 attachments

Reading list: 66 (1985-2010)

ANALISIS POLA ASUH GIZI IBU TERHADAP BALITA KURANG ENERGI

Telah diperiksa, disetujui dan dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi

Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan

Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta

Jakarta, 17 Desember 2010

Minsarnawati, SKM, M.Kes Febrianti, M.Si

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA

Jakarta, 17 Desember 2010

Minsarnawati, SKM, M.Kes

Prof. Dr. Rusmin Tumanggor, MA

Nama : Nura Veriyal

Tempat/Tanggal Lahir : Tangerang/19 Desember 1987

Jenis Kelamin : Perempuan

Status : Belum Menikah

Alamat : Kp. Lengkong Kulon RT 02 RW 01 No. 47 Desa

Lengkong kulon Pagedangan Tangerang 15331

Nomor Telepon : 021-5375680/ 085695389932

1994 – 2000 Madrasah Ibtidaiyah Raudlatul Irfan Lengkong Kulon

2000 – 2003 Madrasah Tsanawiyah Raudlatul Irfan Lengkong Kulon

2006 – 2010 Jurusan Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran dan Ilmu

Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta

Pengetahuan tidaklah cukup; kita harus mengamalkannya.

“Dimana ada kemauan, disitu ada jalan”

Skripsi ini ku persembahkan untuk

Mendapat PMT-P di Puskesmas Pagedangan Kabupaten Tangerang Tahun 2010”.

sahabat dan bahkan umat-Nya. Amin.

tersusunnya skripsi ini. Terima kasih ini penulis haturkan kepada :

dukungan moril dan materil yang tiada henti.

dan Ilmu Kesehatan UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.

Kesehatan masyarakat UIN syarif Hidayatullah Jakarta.

skripsi. Terima kasih atas nasihat dan dukungan ibu.

diberikan selama ini.

menjadi informan dan membiarkanku melihat kehidupan kalian yang memberikan

anak yang sukses dan sehat. Amin.

8. Kedua adikku tersayang, atas kesediannya hidup bersamaku selama ini.

bimbingan dan pembuatan skripsi terasa menyenangkan.

11. Sahabat-sahabatku sedari kecil “barudak sekampung”, terimakasih untuk canda

tawa, dukungan dan pengertian kalian selama menyelesaikan skripsi.

sebutkan satu persatu. Terimakaih untuk semua.

Jakarta, Desember 2010

PERNYATAAN PERSETUJUAN PEMBIMBING…………………...………. vii

PENGESAHAN PANITIA SIDANG…………………………………………… viii

RIWAYAT HIDUP PENULIS………………………………………………….. ix

KATA PENGANTAR…………………………………………………………….. xiiii

DAFTAR ISI ..…………………………………………………………................ xiii

DAFTAR TABEL……………………………………………………………….. xviii

DAFTAR BAGAN……………………………………………………………….. xix