Anda di halaman 1dari 6

KUESIONER ATLET SEPAK BOLA UKM SEPAK BOLA

ENUMERATOR

Nama :

NIM :

Tanggal/Tempat Pengambilan Data :

IDENTITAS RESPONDEN

Nama Lengkap :

Nama SSB :

Jenis kelamin :

Tempat/ tgl lahir :

Agama :

Pendidikan saat ini :

Alamat :

No.HP/ID Line :

Posisi pemain :

Berilah tanda silang (x) pada jawaban yang menurut anda paling sesuai serta isilah
jawaban anda pada tempat yang telah disediakan

Pola Makan

1. Apakah anda makan sebanyak 3 kali sehari ?


a. Ya b. Tidak
2. Apakah pola makan (sarapan, makan siang, makan malam) anda berjalan secara
teratur?
a. Ya b. Tidak

3. Dalam sehari berapa kali Anda mengonsumsi makanan pokok?


Sebutkan waktunya!
a. 1 kali/hari (pukul..................................)
b. 2 kali/hari (pukul..................................)
c. 3 kali/hari (pukul..................................)
d. >3 kali/ hari (pukul..............................)
4. Apakah sarapan pagi sebelum berangkat ke kampus merupakan hal yang penting?
a. Ya b. Tidak
5. Apakah anda selalu sarapan pagi sebelum beraktifitas sehari-hari?
a. Ya. Pada pukul..................................................
b. Tidak. Alasan....................................................
(langsung ke no.8)
6. Jika Ya, seberapa sering Anda mengonsumsi sarapan perminggu?
a. Sering (4-7 kali/minggu)
b. Tidak sering (≤ 3 kali/minggu)
7. Apakah Anda selalu sarapan pagi sebelum jam 09.00 pagi?
a. Ya b. Tidak
8. Apakah sarapan pagi menyita waktu anda di pagi hari?
a. Ya b. Tidak
9. Apakah anda selalu membawa bekal makan siang dari rumah untuk dimakan di
kampus?
a. Ya b. Tidak
10. Apakah Anda memiliki kebiasaan mengonsumsi makan siang?
a. Ya
b. Tidak. Alasan.............................................................................................................
(langsung ke no 12)
11. Pada pukul berapa Anda biasanya mengonsumsi makan siang?
a. Pukul 11.00 - 14.00
b. < pukul 11.00 atau > pukul 14.00
Alasan.........................................................................................................................
12. Apakah Anda memiliki kebiasaan mengonsumsi makan malam?
a. Ya
b. Tidak. Alasan.............................................................................................................
(langsung ke no 14)
13. Pada pukul berapa Anda biasanya mengonsumsi makan malam?
a. Pukul 18.00 – 21.00
b. < pukul 18.00 atau > pukul 21.00
Alasan.........................................................................................................................
14. Seberapa sering Anda mengemil/mengonsumsi snack?
a. Sering (4-7 kali/minggu)
b. Tidak sering (≤ 3 kali/minggu)
Sebutkan jenisnya.......................................................................................................
15. Apakah anda sering jajan di kampus?
a. Sering (4-7 kali/minggu)
b. Tidak sering (≤ 3 kali/minggu)
Sebutkan jenisnya......................................................................................................
16. Apakah anda selektif dalam memilih jajanan di sekolah?
a. Ya b. Tidak
17. Apakah anda sering mengonsumsi mie instan?
a. Sering (4-7 kali/minggu)
b. Tidak sering (≤ 3 kali/minggu)
18. Apakah anda sering mengonsumsi makanan cepat saji (fast food)?
a. Sering (4-7 kali/minggu)
b. Tidak sering (≤ 3 kali/minggu)
19. Apakah anda mengonsumsi sayur dan buah setiap hari?
a. Ya b. Tidak
20. Apakah anda sering telat makan?
a. Ya b. Tidak
21. Apakah kegiatan sepak bola mempengaruhi pola makan?
a. Ya b. Tidak
22. Apakah anda selalu menjaga/ mengusahakan agar pola makan anda tetap teratur?
a. Ya b. Tidak
23. Menurut anda, apakah pola makan yang baik mempengaruhi berat badan dan
pertumbuhan anda?
a. Ya b. Tidak
24. Menurut anda, apakah pola makan yang baik berpengaruh terhadap kesehatan anda?
a. Ya b. Tidak
25. Setujukah anda jika pola makan yang baik akan sangat berpengaruh terhadap aktivitas
anda sehari-hari?
a. Ya b. Tidak

PENGGUNAAN SUPLEMEN
1. Apakah anda mengonsumsi suplemen atau vitamin tertentu?
a. Ya b. Tidak
2. Jika ya, suplemen apa?.....................................................................................................
a. Apakah Anda mengetahui untuk apa Anda mengosumsi suplemen tersebut?
...................................................................................................................................
b. Darimana Anda mendapatkan informasi tentang penggunaan suplemen tersebut?
...................................................................................................................................
c. Darimana Anda memperoleh suplemen tersebut?
...................................................................................................................................
3. Jika tidak, apakah Anda merasa perlu untuk mengonsumsi suplemen atau vitamin
tertentu
a. Ya b. Tidak

ASUPAN CAIRAN
1. Apakah Anda membawa bekal air minu (botol minum) dari rumah unntuk diminu di
kampus?
a. Ya b. Tidak
2. Apakah Anda sudah mengonsumsi air putih sebanyak 2,5 liter setiap harinya?
a. Ya b. Tidak
3. Berapa gelas dalam sehari biasanya anda mengonsumsi air putih?
..........................................................................................................................................
4. Apakah Anda mengonsumsi susu setiap hari?
a. Ya b. Tidak
5. Apakah Anda serinng mengonsumsi minuman beralkohol?
a. Ya b. Tidak
KUESIONER PENGETAHUAN

Jawaban
NO Pernyataan
Benar Salah
1. Tempe, tahu, kacang tanah, ayam adalah makanan
sumber protein
2. Keju dan mentega adalah makanan sumber lemak

3. Protein bagi atlet berfungsi sebagai sumber energi


utama
4. Air kelapa merupakan minuman isotonik alami

5. Pengaturan makanan sebelum pertandingan tidak


mempengaruhi performa atlet
6. Air mineral sudah cukup menggantikan elektrolit
yang hilang
7. Kebutuhan karbohidrat atlet umumnya sama
denngan orang biasa
8. Minum- minuman berenergi dapat membuat kerja
otot dan daya tahan tubuh semakin meningkat
9. Tahu dan tempe merupakan sumber protein nabati

10. Suplemen protein baik dikonsumsi atlet

11. Suplemen vitamin merupakan hal yang wajib


dikonsumsi oleh seorang atlet setiap hari
12. Konsumsi teh setelah makan baik bagi kesehatan

13. Anemia disebabkan kekurangan zat gizi besi saja

14. Penurunan berat badan yang baik sebesar ½ sampai


1 kg per minggu
15. Protein didapat dari sumber hewani saja

16. Minuman suplemen seperti (kratingdeng, extrajoss)


menghasilkan energi
17. Kebutuhan cairan seorang atlett lebih besar
daripada orang biasa
18. Meningkatkan daya tahan tubuh dilakukan dengan
mengkonsumsi suplemen lebih dari 2 kapsul perhari
19. Serat merupakan komponen penting untuk
memenuhi kebutuhan sehari- hari
20. Karbohidrat, lemak dan protein merupakan sumber
energi dalam tubuh
21. Atlet tidak boleh mengkonsumsi makanan berlemak

22. Atler harus mengkonsumsi telur dalam jumlah


banyak
23. Telur mentah dalam minuman STMJ (susu, telur,
madu, jahe) baik untuk kesehatan
24. Energi pada nasi beras merah lebih tinggi dari pada
beras putih
25. Konsumsi telur sesudah dan sebelum pertandingan
meningkatkan performa
26. Konsumsi pisang saat istirahat meningkatkan
performa
27. Konsumsi makanan tinggi lemak akan
meningkatkan ketahanan
28. Minum lebih banyak air dan minum- minuman
berelektrolit akan mengurangi risiko kram
29. Protein hewani adalah protein yang dianjurkan
untuk atlet
30. Dehidrasi menyebabkan penurunan performa

Anda mungkin juga menyukai