Anda di halaman 1dari 34

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA TN.

DENGAN FOKUS UTAMA TN.K YANG MENDERITA TB PARU

DI RT 03 RW 01 DESA SURO, KECAMATAN KALIBAGOR

KABUPATEN BANYUMAS

DISUSUN OLEH :

KARTIKA DWI ANANDA

P1337420216008

3A

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN SEMARANG

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN PURWOKERTO

2019
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA TN.K

DENGAN FOKUS UTAMA TN.K YANG MENDERITA TB PARU

DI RT 03 RW 01 DESA SURO, KECAMATAN KALIBAGOR

KABUPATEN BANYUMAS

A. PENGKAJIAN
Nama Pengkaji : Kartika Dwi Ananda
Hari / Tanggal : Selasa, 12 Februari 2019
Waktu : 11.00 WIB
Tempat : Rumah Keluarga Tn.K, Suro
1. Data Umum
a. Kepala Keluarga : Tn.K
b. Umur : 54 tahun
c. Jenis Kelamin : Laki-laki
d. Agama : Islam
e. Pendidikan : Tamat SD
f. Pekerjaan : Pengangguran
g. Alamat : RT 03 RW 01 Suro, Kalibagor
h. Komposisi Keluarga :

Hubungan
No Nama L/P Umur Pendidikan Pekerjaan
Keluarga
1. Tn.K L Kepala keluarga 54 th Tamat SD Pengangguran
2. Ny.T P Isteri 53 th Tamat SD IRT
3. Ny.R P Anak 24 th SMA Karyawan
4. Tn.R L Anak 21 th SMA Buruh
5. Tn.R L Anak 17 th SMP Pelajar
i. Genogram

Keterangan : : Laki Laki : Meninggal


: Perempuan : Pasien(Tn.K)
: Menikah : GarisKeturunan
: Tinggal bersama

j. Tipe Keluarga

Keluarga Tn.K adalah tipe keluarga inti (Nuclear Family) yang


terdiri dari ayah, ibu dan anak-anak yaitu ayah (Tn.K), ibu
(Ny.T), anak (Ny.R, Tn.R, Tn.R). Struktur keluarga tersebut
adalah tradisional.

k. Suku Bangsa
Keluarga Tn.K berasal dari suku Jawa, Bangsa Indonesia dan
dengan bahasa keseharian Bahasa Jawa (ngapak). Lingkungan
penduduk keluarga Tn.K mayoritas adalah orang suku Jawa dan
tidak ada tradisi yang bertentangan dengan kesehatan.
l. Agama
Seluruh aggota keluarga Tn.K dan yang tinggal dalam serumah
adalah beragama islam, dengan menerapkan nilai agama dalam
kesehariannya seperti memberikan salam ketika masuk rumah,
dan menjalankan sholat lima waktu.
m. Status Sosial Ekonomi Keluarga.
1. Pendapatan keluarga dalam satu bulan
Tn.K mengatakan yang bekerja untuk mencari nafkah adalah
Ny.T sebagai petani dan anak dari Tn.K yaitu Ny.R dan
Tn.R yang bekerja sebagai karyawan swasta. Tn.K
mengatakan istrinya mengurusi sawah menggantikannya.
Kedua anak Tn.K yang sudah bekerja setiap bulan
memberikan uang kepada Tn.K untuk memenuhi kebutuhan
sehari-hari keluarga. Dalam sebulan Tn.K mengatakan
pendapatan keluarganya sekitar Rp. 2.000.000. Tn.K
mengatakan dirinya hanya dirumah saja dan tidak bisa
bekerja seperti sebelumnya setelah dirinya terkenan TB
Paru, karena Tn.K sudah tidak bisa beraktivitas yang berat-
berat.
2. Pengelolaan Keuangan
Tn.K mengatakan seluruh keuangan dirumah tersebut diatur
oleh Ny.T. Tn.K mengatakan untuk kebutuhan
kesehariannya selalu tercukupi.
n. Aktivitas Rekreasi Keluarga.
Tn.K mengatakan ketika ada waktu luang dan semua anggota
keluarga berkumpul, mereka sering menghabiskan waktu
bersama dengan berkumpul sambil mengobrol dan menonton
televisi.
2. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga.
a. Tahap Perkembangan Keluarga saat ini.
Tahap perkembangan keluarga Tn.K saat ini adalah ada pada
tahap keluarga melepas anak dewasa.
b. Tahap Perkembangan Keluarga yang Belum Terpenuhi.
Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan
kendalanya tidak ada.
c. Riwayat Kesehatan Keluarga Inti.
Pada keluarga Tn.K yang merasa ada gangguan kesehatan
adalah Tn.K. Tn.K mengatakan mengalami keluhan TB Paru-
paru sejak 2 tahun yang lalu. Sebelumnya Tn.K sudah pernah
dua kali mengikuti program pengobatan TB terpadu namun
tidak ada yang pernah dijalani lengkap selama 6 bulan. Hingga
kini keluhan masih dirasakan.
d. Riwayat Penyakit Keturunan
Tn.K mengatakan semua anggota keluarganya tidak pernah ada
yang menderita penyakit TB Paru selain dirinya. Kedua orang
tua Tn.K juga tidak menderita TB Paru.
e. Riwayat Kesehatan Keluarga Sebelumnya.
Tn.K mengatakan sejak 2 tahun yang lalu beliau sudah terkena
TB paru. Ketika mengalami keluhan Tn.K langsung
memeriksakan diri ke BP4. Dokter di BP4 mendiagnosa Tn.K
dengan TB Paru dan menyuruh Tn.K untuk menjalani program
pengobatan TB terpadu selama 6 bulan dan Tn.K pun
menjalaninya. Namun, belum selese pengobatan selama 6 bulan
Tn.K berhenti meminum obat dan tidak meminta obat lagi. Hal
itu terjadi selama dua kali berturut-turut.Tn.K mengatakan
semua anggota keluarganya tidak ada yang pernah menderita
penyakit TB Paru, hanya dirinya saja.
f. Sumber Pelayanan Kesehatan yang Sering digunakan.
Tn.K mengatakan kalau keluarganya mengalami sakit biasanya
berobat ke bidan desa atau puskesmas. Jika sudah parah baru
dibawa ke rumah sakit.
3. Pengkajian Lingkungan
a. Karakteristik Rumah.
Tn.K memiliki bangunan rumah permanen dengan status
kepemilikan milik pribadi. Luas keseluruhan sekitar 8 x 9 m2.
Rumah dengan lantai masih hanya dari semen terdiri dari kamar
tidur, kamar mandi, dapur, ruang tamu, ruang televisi dengan
setiap ruang memiliki ventilasi. Keadaan rumah saat pengkajian
cukup bersih, kondisi penerangan rumah baik dengan pintu dan
jendela terbuka. Namun, cukup gelap d bagian ruang tengah atau
ruang televisi. Atap menggunakan genteng. Sumber air minum
dan air bersih serta untuk MCK dari air sumur. Pengelolaan
sampah keluarga Tn.K dengan dikumpulkan dipekarangan lalu
dibakar. Kondisi kamar mandi keluarga Tn.K cukup baik
dengan menggunakan jamban leher angsa, terlihat cukup dijaga
kebersihannya dan disalurkan ke sepitank. Jarak sepitank
dengan sumur sekitar 10 m. Untuk pembuangan limbah cuci
piring hanya dialirkan ke selokan tanpa ada penampungan
terlebih dahulu.
b. Denah Rumah

WC U
Dapur
Kamar

Ruang TV
Kamar

Ruang Tamu Kamar


c. Karakteristik Tetangga dan Komunitas
Mayoritas tetangga bersuku jawa dan bahasa keseharian yang
digunakan adalah bahasa jawa. Tn.K mengenal nama-nama
tetangga disekitarnya.
d. Mobilisasi Geografi Keluarga.
Keluarga Tn.K menetap dan mempunyai rumah di desa Suro RT
03/01 Kecamatan Kalibagor, Kabupaten Banyumas. Untuk
berobat dan berpergian jauh Tn. K menggunakan sepeda motor.
e. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi Masyarakat.
Tn.K mengatakan keluarga Tn.K dan yang tinggal serumah
saling tegur sapa mengucapkan salam ketika akan masuk
kerumah. Keluarga Tn.K sering berinteraksi dengan tetangga-
tetangga sekitar rumahnya.
f. Sistem Pendukung Keluarga.
Keluarga Tn.K peduli terhadap kesehatan keluarganya. Ny.T
dan Ny.R seringkali mengingatkan Tn.K untuk menjaga pola
makannya. Tn.K juga seringkali mengingatkan anggota
keluarganya untuk periksa dahak ke puskesmas, karena Tn.K
takut anggota keluarganya ada yang tertular TB Paru.
4. Struktur Keluarga
a. Pola Komunikasi Keluarga.
Pola komunikasi yang digunakan keluarga Tn.K adalah
komunikasi terbuka. Anggota keluarga dapat mengungkapkan
pendapatnya masing masing. Jika ada masalah, selalu
dibicarakan bersama-sama. Tn.K mengatakan bahwa anggota
keluarga serumah sering berkomunikasi dengan anggota
keluarga yang lain.
b. Struktur Kekuatan Keluarga.
Jika ada masalah dalam keluarga biasanya di musyawarahkan
dan yang mengambil keputusan adalah Tn.K karena yang
berperan sebagai kepala keluarga.
c. Struktur Peran
Tn.K berperan sebagai seorang kepala keluarga, suami dan
seorang ayah. Tn.K seharusnya juga berperan sebagai pencari
nafkah, namun saat ini Tn.K sedang tidak bisa beraktivitas berat
termasuk untuk mencari nafkah. Ny.T berperan sebagai istri dan
juga ibu yang bertugas mengatur urusan rumah tangga,
mengurusi suami dan anak dan memberikan kasih sayang pada
anak-anaknya. Ny.R, Tn.R dan Tn.R berperan sebagai seorang
anak. Ny.R dan Tn.R selain berperan sebagai seorang anak juga
berperan sebagai pencari nafkah untuk keluarga.
d. Nilai atau Norma Keluarga.
Tn.K berperan sebagai kepala keluarga, suami dan juga seorang
ayah. Namun Tn.K tidak berperan sebagai pencari nafkah,
karena sejak Tn.K sakit, peran mencari nafkah digantikan oleh
kedua anaknya yaitu Ny.R dan Tn.R yang kadang-kadang
dibantu oleh Ny.T dengan bertani.
5. Fungsi Keluarga
a. Fungsi Afektif.
Tn.k mengatakan keluarganya saling menyayangi, menghargai
dan menghormati antar anggota keluarga lainnya. Dibuktikan
dengan ketika Tn.K sakit, maka pihak keluarga Tn.K langsung
membawa Tn.K berobat.
b. Fungsi Sosialisasi.
Kerukunan dari keluarga Tn.K sangat baik. Interaksi dan
hubungan keluarga baik, bertegur sapa, jarang ada masalah,
kegiatan keluarga di waktu senggang adalah menonton televisi.
c. Fungsi Perawatan Keluarga.
1) Kemampuan Keluarga Mengenal Masalah
Anggota keluarga belum mengetahui pengertian dari TB
Paru, gejala, serta penyebab dari TB Paru. Keluarga hanya
mengetahui bahwa Tn.K mengalami TB tetapi belum
mengetahui pengertian TB, hanya mengetahui ada
gangguan pada paru-paru Tn.K. Pada saat sakit, Tn.K
diperiksakan ke BP4.
2) Kemampuan Keluarga Mengambil Keputusan Mengenai
Tindakan yang Tepat
Keluarga Tn.K memutuskan untuk berobat ke bidan
desa, dan Puskesmas Kalibagor atau BP4 apabila
keluhan dirasa sudah cukup parah.
3) Kemampuan Keluarga Merawat Anggota Keluarga yang
Sakit
Keluarga Tn.K mengatakan bila ada anggota
keluarga yang sakit, langsung diperiksakan ke bidan
desa. Namun apabila anggota keluarga yang sakit tidak
kunjung sembuh akan di bawa ke Puskesmas Kalibagor.
4) Kemampuan Keluarga Memelihara Lingkungan yang
Sehat
Lingkungan rumah keluarga Tn.K terlihat cukup
bersih pada lantainya. Tn.K masih menggunakan air
sumur gali untuk mencukupi kebutuhan air bersih di
rumahnya. Penataan barang diruangannya baik, yaitu
tidak menghalangi jalan, sehingga mengurangi risiko
terjatuh. Halaman rumah bersih, tidak banyak sampah
dan rumput berserakan. Tn.K mengatakan sudah
memisah alat-alat makan pribadi dengan alat-alat makan
anggota keluarga yang lain. Keluarga Tn.K mengatakan
selalu berusaha untuk menjaga kebersihan rumah dan
lingkungan. Keluarga Tn.K menyadari bahwa dengan
menjaga kebersihan lingkungan rumah selain memberi
rasa nyaman juga dapat meningkatkan kesehatan.
Keluarga Tn.K selalu membuka jendela dan pintu saat
siang hari, agar pernafasan Tn.K tidak sesak.
5) Kemampuan Keluarga Menggunakan Fasilitas
Kesehatan di Masyarakat
Keluarga Tn.K memiliki BPJS Kesehatan dan
memeriksakan kesehatannya di Puskesmas Kalibagor
atau ke bidan desa.
d. Fungsi Reproduksi
Tn.K dan Ny.T memiliki 3 orang anak, yaitu 2 orang anak
laki-laki dan 1 orang anak perempuan.
e. Fungsi Ekonomi
Tn.K mengatakan yang mencari uang adalah kedua anaknya
yaitu Ny.R dan Tn.R dengan dibantu oleh Ny.T.
f. Stress dan Koping Keluarga.
1. Stressor jangka Pendek / yang dihadapi Keluarga.
Tn.K mengatakan stressor yang dirasakan adalah penyakit
TBC yang diderita oleh Tn.K sehingga mengganggu
ativitas sehari-harinya karena Tn.K menjadi mudah lelah
dan sesak nafas.
2. Stressor jangka Panjang.
Tn.K memikirkan kesembuhan penyakit yang di derita
oleh dirinya dan memanfaatkan BPJS yang dimilikinya
untuk tetap berobat agar dapat sembuh.
3. Respon Keluarga terhadap Stressor.
Keluarga berusaha mencoba mencari solusi bersama,
setelah itu, keluarga menjalani dengan tenang, pasrah, dan
selalu berdoa.
4. Strategi Koping.
Tn.K mengatakan jika dirinya merasa sesak nafas, nyeri
dada, dan panas dingin Tn.K langsung memeriksakan diri
ke bidan desa.
5. Harapan Keluarga
Tn.K mengatakan kurang paham tentang penyakitnya dan
berharap dengan adanya mahasiswa dapat memberikan
informasi kesehatan dan membantu mempercepat proses
penyembuhan dirinya.
6. Pemeriksaan Fisik (Pendekatan Head to Toe)
Jenis
Pemeriksaa Tn.K Ny.T Ny.R Tn.R Tn.R
n Fisik
Riwayat Tn.K Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
penyakit menderita keluhan keluhan keluhan keluhan
saat ini, TB Paru kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan
keluhan sejak 2 tahun
yang yang lalu.
dirasakan.
Tanda dan Tn.K - - - -
gejala mengalami
sesak nafas,
penurunan
berat badan,
dan tidak
dapat
beraktivitas
berat
Riwayat TB Paru - - - -
penyakit
sebelumnya
TTV TD: 110/70 TD: 130/80 TD: 110/80
mmHg mmHg mmHg
N: 76x/menit N:88x/menit N:
S: 36,7°C S: 37°C 80x/menit
RR: RR: S: 36,5°C
20x/menit 22x/menit RR:
20x/menit
Kepala Mesochepal, Mesochepal, Mesochepal,
Rambut Rambut Rambut
cukup bersih, cukup bersih, cukup
, tidak ada dan warna bersih, dan
nyeri tekan, rambut warna
tidak ada lesi hitam, tidak rambut
ada nyeri hitam, tidak
tekan, tidak ada nyeri
ada lesi tekan, tidak
ada lesi
Mata Simetris, Simetris Simetris
penglihatan Penglihatan Penglihatan
sedikit cukup baik. cukup baik.
terganggu
karena proses
penuaan.
Hidung Simetris, Simetris, Simetris,
Tidak ada Tidak ada Tidak ada
Polip, Polip, Polip,
Penciuman Penciuman Penciuman
baik. baik. baik.
Telinga Serumen Serumen Serumen
dalam batas dalam batas dalam batas
normal, normal, normal,
pendengaran Pendengaran pendengara
cukup baik cukup baik n cukup
baik
Mulut Tidak Tidak Tidak
sianosis, sianosis, sianosis,
cukup baik. cukup baik cukup baik
Paru paru I: I: I:
Pengembang Pengembang Pengemban
an paru an paru gan paru
simetris simetris simetris
P: Vocal P: Vocal P: Vocal
premitus premitus premitus
sama sama sama
P: Redup P: Redup P: Redup
A: Vaskuler A: Vaskuler A: Vaskuler
Abdomen I: Simetris I: Simetris I: Simetris
A: Refluk IS A: Refluk IS A: Refluk
P: Tidak ada P: Tidak ada IS
nyeri tekan nyeri tekan P: Tidak ada
P: Timpani P: Timpani nyeri tekan
P: Timpani
Genetalia BAK 5x BAK 5x BAK 5x
sehari sehari sehari
Ekstremitas Ekstremitas Ekstremitas
atas: atas:
Kanan: Kanan:
Normal Normal
Kiri: Normal Kiri: Normal
Ekstremitas Ekstremitas
bawah: bawah:
Kanan: Kanan:
Normal Normal
Kiri: Normal Kiri: Normal

Anus Normal Normal

B. ANALISA DATA
No. Data Problem
1. DS: Tn.K mengatakan Tn.K sudah Ketidakefektifan pemeliharaan
menderita sakit TB sudah sejak 2 tahun yang kesehatan
lalu. Tn.K sudah sempat melakukan
pengobatan TB terpadu dua kali, namun
keduanya tidak dijalani oleh Tn.K hingga
tuntas 6 bulan.
DO:
- Tn.K hanya dapat menjawab TB adalah
penyakit paru-paru
- Tn.K sedang menjalani pengobatan fase
lanjutan di Puskesmas Kalibagor
- Tn.K tidak dapat menjawab ketika
ditanya tentang akibat dari pengobatan
yang tidak rutin dan tuntas.
2. DS: Ketidakefektifan manajemen
- Tn.K mengatakan saat ini tengah kesehatan
menjalani pengobatan selama 6 bulan di
Puskesmas Kalibagor.
- Tn.K mengatakan cepat merasakan lelah
jika beraktivitas, dan Tn.K hanya
mampu berjalan dalam jarak 100 m
- Tn.K mengatakan bagian dada kadang
terasa nyeri
- Tn.K mengatakan sempat mengalami
penurunan berat badan menjadi 36 kg,
sekarang sudah naik 3 kg menjadi 39 kg.
DO :
- Tn.K tampak kurus
- BB 39 kg
- Kulit tampak kering
3. DS : Resiko terjadi penularan penyakit
- Tn.K mengatakan jika dia sudah
menderita penyakit TB selama 2 tahun
- Tn.K mengatakan sehari-hari dia tinggal
di rumah bersama istrinya Ny.T dan satu
anak laki-lakinya Tn.R, karena dua
anaknya merantau jadi tidak setiap hari
di rumah
- Tn.K mengatakan dokter pernah
menyarankan kepada Ny.T dan Tn.R
untuk melakukan pemeriksaan dahak dan
mereka pun melakukan hasilnya negative
TBC
DO :
- Tn.K ketika ditanya apakah tau jika TB
dapat menular, Tn.K menjawab tau

C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
2. Ketidakefektifan manajemen kesehatan
3. Resiko terjadi penularan penyakit
D. SKORING DAN PRIORITAS MASALAH
1. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
No Kriteria Skor Pembenaran
1. Sifat Masalah : 3/3 x 1 = 1 Keluarga kurang memahami
Aktual dengan baik masalah kesehatan
yang dialami oleh Tn.K
2. Kemungkinan ½x2=1 Pemberian informasi tentang
Masalah Dapat penyakit dan kebutuhan perawatan
Diubah : Sebagian dapat diterima oleh Tn.K
3. Potensial Masalah 2/3 x 1 = 2/3 Membantu keluarga khususnya
Dapat Dicegah : untuk memahami masalah
Cukup kesehatan melalui pemberian
pendidikan kesehatan secara rutin.
4. Menonjolnya 2/2 x 1 = 1 Keluarga tidak merasa ada
Masalah : Ada masalah yang harus segera
Masalah, Perlu ditangani.
Ditangani Segera
Jumlah 3 2/3

2. Ketidakefektifan manajemen kesehatan


No Kriteria Skor Pembenaran
1. Sifat Masalah : 3/3 x 1 = 1 Tn.K mengatakan sering
Aktual merasakan sesak nafas dan nyeri
dada. Tn.K tidak dapat melakukan
aktivitas berat dan Tn.K tidak
dapat berjalan jauh, Tn.K hanya
dapat berjalan sejauh ±100 m jika
lebih dari itu Tn.K merasa lemas
dan sesak nafas.
Saat pengkajian Tn.K badannya
terlihat kurus dan kering.
2. Kemungkinan 2/2 x 2 = 1 Kemungkinan masalah dapat
Masalah Dapat diubah sebagian dengan
Diubah : Sebagian memberikan pengetahuan terapi
farmakologi dan terapi non
farmakologi relaksasi nafas dalam.
3. Potensial Masalah 2/3 x 1 = 2/3 Potensial dapat dicegah cukup
Dapat Dicegah : karena keluarga Tn.K mengatakan
Cukup bersedia untuk mengikuti semua
anjuran yang diberikan oleh tenaga
medis untuk menjadi pengawas
minum obat pasien.
4. Menonjolnya 2/2 x 1 = 1 Keluarga mengatakan Tn.K kali
Masalah : Ada ini harus patuh minum obat, agar
Masalah, Perlu proses penyembuhan menjadi
Ditangani Segera lebih cepat.
Jumlah 3 2/3

3. Resiko terjadi penularan penyakit


No Kriteria Skor Pembenaran
1. Sifat Masalah : 2/3 x 1 = 2/3 Bila masalah tesebut tidak segera
Ancaman kesehatan diatasi akan membahayakan
anggota keluarga yang tinggal
serumah dengan Tn.K
2. Kemungkinan 2/2 x 2 = 1 Pemakaian alat pelindung diri
Masalah Dapat yaitu masker bagi penderita dapat
Diubah : Sebagian mengubah masalah dan juga
penataan lingkungan rumah seperti
adanya ventilasi di rumah, adanya
celah untuk masuk sinar matahari,
menjaga kebersihan rumah dan
sering menjemur kasur pasien.
3. Potensial Masalah 2/3 x 1 = 2/3 Potensial dapat dicegah cukup
Dapat Dicegah : karena keluarga Tn.K dam
Cukup keluarga mengatakan bersedia
untuk mengikuti semua anjuran
yang diberikan oleh tenaga medis
untuk mencegah terjadinya
penularan TBC di keluarga
mereka.
4. Menonjolnya 0/2 x 1 = 0 Keluarga merasa keadaan tersebut
Masalah : Masalah sudah berlangsung lama dan tidak
tidak dirasakan menyebabkan penularan. Keluarga
juga sudah pernah melakukan tes
dahak hasilnya negative TBC.
Jumlah 2 1/3

E. PRIORITAS DIAGNOSA MASALAH


1. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan (3 2/3)
2. Ketidakefektifan manajemen kesehatan (3 2/3)
3. Resiko terjadi penularan penyakit (2 1/3)
F. INTERVENSI

No Dx NOC NIC
1. I Setelah dilakukan tindakan keperawatan Pengajaran Proses Penyakit
selama 3 kali kunjungan diharapkan (5602)
keluarga dapat: 1. Kaji tingkat pengetahuan pasien
a. Mengenal Masalah NOC: Pengetahuan: terkait dengan proses penyakit
Proses Penyakit (1803) 2. Jelaskan pathofisiologi penyakit
Indikator Awal Tujuan 3. Kenali pengetahuan pasien
1. Karakter spesifik 3 5 mengenai kondisinya
penyakit 4. Diskusikan perubahan gaya
2. Faktor-faktor 3 5 hidup yang mungkin diperlukan
penyebab dan faktor untuk mengontrol penyakit
yang berkontribusi 5. Diskusikan pilihan terapi atau
3. Tanda dan gejala 3 5 penanganan
penyakit
4. Strategi untuk 3 5
meminimalkan
perkembangan
penyakit
Keterangan :
1: Tidak ada pengetahuan
2: Pengetahuan terbatas
3: Pengetahuan Sedang
4: Pengetahuan Banyak
5: Pengetahuan sangat banyak
b. Keputusan NOC: Pembuatan Dukungan Pengambilan
Keputusan (0906) Keputusan (5250)
Indikator Awal Tujuan 1. Bantu pasien
1. Mengidentifikasi 3 5 mengidentifikasi keuntungan
informasi yang dan kerugian dari setiap
relevan alternatif/pilihan
2. Mempertimbangkan 4 5 2. Bantu pasien menjelaskan
alternative keputusan orang lain
Keterangan: 3. Fasilitasi pengambilan
1: Sangat terganggu keputusan
2: Banyak terganggu
3: Cukup terganggu
4: Sedikit terganggu
5: Tidak terganggu

c. Merawat Anggota Keluarga yang Sakit Peningkatan Kesadaran


NOC: Pengetahuan: Perilaku Kesehatan (5515)
Kesehatan (1805) 1. Gunakan komunikasi yang
Indikator Awal Tujuan sesuai dan jelas
1. Pemakaian yang 4 5 2. Pertimbangkan status kesadaran
aman dari obat- kesehatan pasien di awal kontak
obatan yang melalui pengkajian
diresepkan 3. Bantu individu untuk
2. Strategi untuk 3 5 mengantisipasi pengalaman
mencegah mereka terhadap sistem
penyebaran penyakit perawatan kesehatan
3. Layanan peningkatan 3 5
kesehatan
Keterangan:
1: Tidak ada pengetahuan
2: Pengetahuan terbatas
3: Pengetahuan sedang
4: Pengetahuan banyak
5: Pengetahuan sangat banyak

d. Memodifikasi Lingkungan NOC : Bantuan Pemeliharaan Rumah


Keamanan Lingkungan Perawatan (7180)
Kesehatan (1934) 1. Libatkan pasien/keluarga dalam
Indikator Awal Tujuan memutuskan kebutuhan
1. Penyediaan 3 5 pemeliharaan kesehatan
pencahayaan 2. Sediakan informasi
2. Tempat menyimpan 4 5 mengenai bagaimana membuat
obat-obatan yang rumah aman dan bersih
aman. 3. Tentukan kebutuhan
3. Sistem manajemen 3 5 pemeliharaan rumah pasien
perawatan di tempat
Keterangan:
1: Tidak adekuat
2: Sedikit adekuat
3: Cukup adekuat
4: Sebagian besar adekuat
5: Sepenuhnya adekuat

e. Memanfaatkan Fasilitas Kesehatan NOC:


Pengetahuan: Sumber-Sumber Panduan Sistim Pelayanan
Kesehatan (1806) Kesehatan (7400)
Indikator Awal Tujuan 1. Jelaskan sistem perawatan
1. Sumber perawatan 4 5 kesehatan segera
kesehatan terkemuka 2. Bantu pasien/keluarga untuk
2. Rencana perawatan 3 5 mengkoordinasi dan
tindak lanjut mengkomunikasikan perawatan
3. Strategi untuk 4 5 kesehatan
mengakses layanan 3. Bantu pasien atau keluarga
kesehatan memilih professional perawatan
kesehatan yang tepat
Keteranganm
1: Tidak ada pengetahuan
2: Pengetahuan terbatas
3: Pengetahuan sedang
4: Pengetahuan banyak
5: Pengetahuan sangat banyak
2. II Setelah dilakukan tindakan keperawatan Pengajaran : Peresepan Obat-
selama 3 kali kunjungan diharapkan Obatan (5616)
keluarga dapat: 1. Instruksikan pasien untuk
a. Mengenal Masalah : Pengetahuan : mengenali karakteristik khusus
Pengobatan (1808) dari obat-obatan, sesuai
Indikator Awal Tujuan kebutuhan
1. Nama obat yang 3 5 2. Informasikan pasien mengenai
benar nama generic dan merek dagang
2. Tampilan obat 3 5 dari setiap obat
3. Penggunaan obat 3 5 3. Informasikan pasien konsekuensi
yang benar dari tidak memakai obat atau
obat yang menghentikan pemakaian obat
diresepkan secara tiba-tiba
Keterangan :
1: Tidak ada pengetahuan
2: Pengetahuan terbatas
3: Pengetahuan sedang
4: Pengetahuan banyak
5: Pengetahuan sangat banyak
b. Keputusan NOC : Perilaku Patuh : Manajemen Obat (2380)
Pengobatan yang Disarankan (1623) 1. Kaji ulang pasien dan keluarga
Indikator Awal Tujuan secara berkala mengenai jenis dan
1. Memperoleh obat 3 5 jumlah obat yang dikonsumsi
yang dibutuhkan 2. Pantau kepatuhan mengenai
regimen obat
2. Mengkonsumsi 3 5
3. Ajarkan pasien dan anggota
semua obat sesuai
keluarga mengenai metode
interval yang
pemberian obat yang sesuai
ditentukan
Keterangan :
1: Tidak pernah menunjukkan
2: jarang menunjukkan
3: Kadang-kadang menunjukkan
4: Sering menunjukkan
5: Secara konsisten menunjukkan

Konseling (5240)
c. Merawat Anggota Keluarga yang Sakit
1. Sediakan informasi factual yang
NOC : Kepercayaan Mengenai
tepat dan sesuai kebutuhan
Kesehatan (1700)
2. Bantu pasien untuk membuat
Indikator Awal Tujuan
daftar dan memprioritaskan
1. Merasakan 3 5
kemungkinan alternative
kemampuan
penyelesaian masalah
melakukan
3. Minta pasien/SO untuk
tindakan
mengidentifikasi apa yang mereka
2. Mendapatkan 3 5
bisa atau tidak bisa lakukan
sumber-sumber
terkait dengan peristiwa yang
untuk melakukan
terjadi
tindakan.
Keterangan :
1: Sangat lemah
2: Lemah
3: Sedang
4: Kuat
5: Sangat kuat

d. Memodifikasi Lingkungan NOC: Pengaturan Posisi (0840)


Tingkat Ketidaknyamanan (2109) 1. Posisikan pasien untuk
Indikator Awal Tujuan mengurangi sesak nafas (misl.
1. Kehilangan Nafsu 3 5 Semi fowler).
Makan 2. Tempatkan barang secara berkala
2. Sesak nafas 3 5 dalam jangkauan (pasien).
3. Anjurkan teknik non farmakologi
3. Mual 4 5
( Nafas Dalam)
Keterangan :
1: Berat
2: Cukup Berat
3: Sedang
4: Ringan
5: Tidak ada

e. Memanfaatkan Fasilitas Kesehatan


Panduan Sistim Pelayanan
NOC: Kepercayaan Mengenai
Kesehatan (7400)
Kesehatan: Sumber-Sumber yang
1. Jelaskan sistem perawatan
Diterima (1703)
kesehatan segera
Indikator Awal Tujuan
2. Bantu pasien/keluarga
1. Merasakan akses 3 5
untuk mengkoordinasi dan
terhadap obat-
mengkomunikasikan perawatan
obatan
kesehatan
2. Merasakan akses 3 5
terhadap layanan
kesehatan.
Keterangan:
1: Sangat Lemah
2: Lemah
3: Sedang
4: Kuat
5: Sangat Kuat

G. IMPLEMENTASI
Hari/Tanggal Dx Implementasi Respon Pasien Paraf
Selasa, 12 I,II
Februari 2019 Memperkenalkan diri S: Tn. K dan keluarga
10.30 Memastikan identitas pasien benar mengatakan senang
Menjelaskan tujuan kunjungan karena dikunjungi oleh Kartika
Menanyakan kesediaan Tn.K mahasiswa. Tn.K
sebagai pasien penerima asuhan mengatakan bersedia
keperawatan menjadi pasien
10.35
Melakukan pengkajian penerima asuhan Kartika
Mengenali pengetahuan pasien keperawatan. Tn.K
mengenai kondisinya mengatakan sudah
10.45
Membantu pasien mengidentifikasi menderita penyakit
keuntungan dan kerugian dari setiap TBC sejak 2 tahun
Kartika
alternatif/pilihan yang lalu
Mengidentifikasi perilaku pasien O: Tn. K dan keluarga
dalam mengkonsumsi obat tampak antusias dan
Menentukan kebutuhan kooperatif selama
pemeliharaan rumah pasien kunjungan.
Membuat kontrak waktu untuk A: Masalah belum
pertemuan selanjutnya teratasi
11.00 P: Lanjutkan pengkajian Kartika

Rabu , 13
Februari 2019 I,II Melakukan pemeriksaan TTV S: Tn. K dan keluarga
11.00 seluruh anggota keluarga mengatakan lebih
Memberikan pendidikan kesehatan mengerti mengenai Kartika
mengenai penyakit TBC, antara lain: penyakit TBC
- Pengertian TBC O: Pasien dan keluarga
- Penyebab TBC tampak kooperatif
- Tanda dan gejala TBC selama pendidikan Kartika
- Cara penularan TBC kesehatan dilakukan.
11.15 - Pencegahan TBC Pasien dan keluarga aktif
- Cara pengobatan TBC saat sesi tanya jawab.
Pasien dan keluarga Kartika
mampu menjelaskan
Menjelaskan proses penyakit TBC kembali tentang penyakit
11.30 Mengkaji tingkat pengetahuan TBC.
pasien mengenai pengobatan
Mendiskusikan risiko jika berhenti Tn.K TD: 110/70 mmHg
dari pengobatan sebelum waktunya N: 76x/menit Kartika
Memberikan kesempatan pasien S: 36,7°C
dan keluarga untuk bertanya RR:20x/menit
Melakukan evaluasi Ny. T TD: 130/80 mmHg
Memberikan motivasi kepada pasien N:88x/menit
agar mau berobat dan minum S: 37°C
obat RR:22x/menit
Melibatkan pasien/keluarga dalam Ny.R TD: 110/80 mmHg
memutuskan kebutuhan N: 80x/menit
pemeliharaan kesehatan S: 36,5°C
Menyediakan informasi mengenai RR: 20x/menit
bagaimana membuat rumah aman A: Masalah teratasi
dan bersih sebagian

Melakukan kontrak waktu P: Lanjutkan intervensi


untuk pertemuan selanjutnya selanjutnya Kartika

Rabu, 16
Januari 2019 I,II Mengevaluasi kembali pendidikan S: Pasien dan keluarga
10.00 kesehatan kemarin mengenai mengatakan paham
Zahra
penyakit TBC mengenai diet yang
Memberikan pendidikan kesehatan baik untuk TBC
10.15 tentang: O: Pasien dan keluarga
4. Diet untuk TBC dapat menjelaskan
Zahra
5. Rumah sehat kembali tentang
10.30 penyakit TBC. Pasien
Menjelaskan pada pasien mengenai dan keluarga tampak
tujuan kepatuhan terhadap diet yang aktif dan kooperatif Zahra
10.45
disarankan terkait dengan kesehatan selama pendidikan
secara umum kesehatan dilakukan.
Menentukan jumlah kalori dan jenis A: Masalah teratasi
nutrisi yang dibutuhkan untuk sebagian
memenuhi persyaratan gizi. P: Lanjutkan intervensi
11.00 Memastikan diet mencakup Selanjutnya
makanan tinggi akan serat untuk Zahra

mencegah konstipasi
Mengajarkan teknik nafas dalam
Memberikan kesempatan pasien dan
keluarga untuk bertanya
Membantu pasien
menjelaskan keputusan orang lain
Melakukan evaluasi Melakukan
kontrak waktu untuk
pertemuan selanjutnya
H. EVALUASI
Hari/Tanggal Dx Catatan Perkembangan Paraf
Rabu, 16 I S : Pasien mengatakan semakin mengerti mengenai
Januari 2019 penyakit TBC, diet yang baik untuk TBC dan
pengobatan yang dianjurkan. Keluarga Tn. A sangat
Zahra
berterima kasih kepada mahasiswa karena telah
diberikan pengetahuan tentang penyakit TBC.
O : Pasien dan keluarga tampak mampu menjelaskan
kembali tentang penyakit TBC, diet yang baikn dan cara
pengobatan yang dianjurkan. Ny. D tampak
bersemangat saat mendengarkan penkes dibuktikan
dengan Ny. D yang mengajukan beberapa pertanyaan.
A : Masalah teratasi sebagian
4. Mengenal masalah
Indikator Awal Tuju Akhir
an
1. Perilaku yang 3 5 4
meningkatkan
kesehatan
2. Pencegahan dan 3 5 4
pengendalian infeksi
3. Strategi untuk 3 5 4
managemen berat
badan
Keterangan :
1: Tidak ada pengetahuan
2: Pengetahuan terbatas
3: Pengetahuan Sedang
4: Pengetahuan Banyak
5: Pengetahuan sangat banyak
5. Mengambil keputusan
Indikator Awa Tujuan Akhir
l
1. Mengidentifikasi 3 5 4
informasi yang
relevan
2. Mempertimbangkan 4 5 4
alternative
Keterangan:
1: Sangat terganggu
2: Banyak terganggu
3: Cukup terganggu
4: Sedikit terganggu
5: Tidak terganggu
6. Merawat anggota Keluarga
Indikator Awal Tujuan Akhir
1. Pemakaian yang aman 4 5 5
dari obat-obatan yang
diresepkan
2. Strategi untuk 3 5 4
mencegah penyebaran
penyakit
3. Layanan peningkatan 3 5 4
kesehatan
Keterangan:
1: Tidak ada pengetahuan
2: Pengetahuan terbatas
3: Pengetahuan sedang
4: Pengetahuan banyak
5: Pengetahuan sangat banyak
7. Memodivikasi lingkungan
Indikator Awal Tujuan Akhir
4. Penyediaan 3 5 4
pencahayaan
5. Tempat menyimpan 4 5 4
obat-obatan yang
aman.
6. Sistem manajemen 3 5 4
perawatan di tempat
Keterangan:
1: Tidak adekuat
2: Sedikit adekuat
3: Cukup adekuat
4: Sebagian besar adekuat
5: Sepenuhnya adekuat
8. Memanfaatkan pelayanan kesehatan
Indikator Awal Tujuan Akhir
1. Sumber perawatan 4 5 4
kesehatan terkemuka
2. Rencana perawatan 3 5 4
tindak lanjut
3. Strategi untuk 4 5 4
mengakses layanan
kesehatan

Keterangan
1: Tidak ada pengetahuan
2: Pengetahuan terbatas
3: Pengetahuan sedang
4: Pengetahuan banyak
5: Pengetahuan sangat banyak
P: lanjutkan intervensi

II S: Tn. A berterimakasih kepada mahasiswa karena


sudah memotivasi Ny. D mengenai diet yang dianjurkan
bagi pasien TBC. Ny. D sudah mengeahuicontoh
Zahra
makanan apa saja yang sebaiknya dikunsumsi oleh
orang dengan TBC.
O ; Ny. D nampak bersemangat kembali daam
menjalani pengobatan dan diet.
A : Masalah teratasi Sebagian
a. Mengenal masalah
Indikator Awal Tujuan Akhir
1. Diet yang 3 5 4
dianjurkan
2. Manfaat diet yang 3 5 4
dianjurkan
4. Makanan yang 3 5 4
diperbolehkan
dalam diet
Keterangan :
1: Tidak ada pengetahuan
2: Pengetahuan terbatas
3: Pengetahuan sedang
4: Pengetahuan banyak
5: Pengetahuan sangat banyak

b. Mengambil keputusan
Indikator Awal Tujuan akhir
1. Memilih makanan 3 5 4
dan cairan yang
sesuai dengan diet
yang ditentukan
2. Memilih porsi yang 3 5 4
sesuai dengan diet
yang ditentukan
Keterangan :
1: Tidak pernah menunjukkan
2: jarang menunjukkan
3: Kadang-kadang menunjukkan
4: Sering menunjukkan
5: Secara konsisten menunjukkan
c. Merawat keluarga yang sakit
Indikator Awal Tujuan Akhir
3. Merasakan 3 5 4
kemampuan
melakukan
tindakan

4. Mendapatkan 3 5 4
sumber-sumber
untuk melakukan
tindakan.
Keterangan :
1: Sangat lemah
2: Lemah
3: Sedang
4: Kuat
5: Sangat kuat
d. Memodifikasi lingkungan
Indikator Awal Tujuan Akhir
1. Kehilangan Nafsu 3 5 4
Makan
2. Sesak nafas 3 5 4

3. Mual 4 5 4

Keterangan :
1: Berat
2: Cukup Berat
3: Sedang
4: Ringan
5: Tidak ada
e. Memanfaatkan fasiitas kesehatan
Indikator Awal Tujuan Akhir
4. Merasakan akses 3 5 4
terhadap obat-
obatan
5. Merasakan akses 3 5 4
terhadap layanan
kesehatan.

Keterangan:
1: Sangat Lemah
2: Lemah
3: Sedang
4: Kuat
5: Sangat Kuat
P: lanjutkan intervensi