150

Bab 12

telenursing:
Informatika keperawatan dalam Praktek

Sisira Edirippulige
The University of Queensland, Australia

Abstrak

Bukti yang muncul bahwa penggunaan informasi dan teknologi komunikasi (ICT) dalam pengaturan perawatan kesehatan-memfasilitasi
perawatan kualitas yang lebih baik. Secara umum telenursing adalah penggunaan teknologi untuk memberikan asuhan keperawatan pada
jarak. Bukti menunjukkan bahwa aplikasi telenursing dapat efektif di kedua kesehatan dan pengaturan non-institusional. kesiapan perawat
untuk memanfaatkan aplikasi telenursing merupakan prasyarat penting untuk penggunaan yang lebih luas dari alat ini. Bab ini mengkaji bukti
terbaik untuk praktek telenursing dan ulasan studi yang berkaitan dengan perawat pengetahuan, persepsi dan tions expecta- menggunakan
teknologi dalam praktek rutin mereka.

Pengantar ICT dalam proses perawatan mereka. Dengan meluasnya peran

perawat untuk bermain dalam perawatan klinis (terutama pada

Seperti aktivitas manusia lainnya, kesehatan telah dipengaruhi penyakit kronis dan masalah kesehatan masyarakat), telehealth

oleh teknologi baru. Perawat adalah kelompok terbesar dari diharapkan untuk memainkan bagian penting (Clark, Freydberg,

profesional kesehatan dan meningkatnya peran teknologi dalam Heath, Savard, McDonald & Saring, 2008). Dengan demikian,

asuhan keperawatan jelas. Peran perawat klinis modern terkait penerapan ICT di sektor kesehatan telah memberikan prioritas di

erat dengan informasi dan teknologi tual nication (ICT) (Fetter, berbagai negara-negara industri.

2009). Dalam beberapa kasus, teknologi sudah menjadi bagian

dari praktek keperawatan sehari-hari. Hal ini hanya bisa Bukti yang muncul bahwa penggunaan ICT dalam pengaturan

meningkat di masa depan dengan harapan bahwa perawat untuk kesehatan memfasilitasi perawatan kualitas yang lebih baik. Penelitian

menggunakan telah menunjukkan bahwa TIK menawarkan kesempatan untuk

perawatan lebih efisien dan penghematan biaya (Meyer, Raman,

Hemmen, Obler, Zivin, Rao, Thomas, & Lyden, 2008; Graves, Barnett,

DOI: 10,4018 / 978-1-60960-034-1.ch012 Halton, Veerman,

Copyright © 2011, IGI global. Menyalin atau mendistribusikan di media cetak atau bentuk elektronik tanpa izin tertulis dari IGI Global dilarang.
telenursing
Winkler, Owen, Reeves, Marshall, & Eakin,
2009). kelompok keperawatan profesional termasuk American
Academy of Komisi Keperawatan pada Tenaga Kerja dan
American Nurses Association telah disebut untuk menjelajahi
potensi teknologi untuk tempat kerja yang aman dan
peningkatan kualitas pelayanan (McClure & Bolton, 2003;
Persatuan Perawat Amerika, 1999).
Fokus dari bab ini adalah untuk mengidentifikasi bagaimana
perawat yang disiapkan untuk menggunakan informasi dan teknologi
munication com- dalam praktek rutin mereka, sebagaimana tercermin
dalam pertanyaan yang kita posed- Apakah perawat siap untuk
keterlibatan dengan teknologi baru? Bagian pertama dari bab ini
membahas beberapa isu tenaga kerja mengemudi kebutuhan untuk
mengenalkan Duce ICT dalam praktek keperawatan. Tion sek- kedua
merangkum bukti untuk kemanjuran telenursing. Pada bagian akhir
kita akan mencoba untuk menjawab pertanyaan apakah perawat siap
untuk menggunakan teknologi dalam praktek mereka dan tantangan
untuk adopsi telenursing.
telenursing dan tenaga
kerja Isu
Peran perawat dalam pengaturan perawatan kesehatan yang
berkembang pesat. Keragaman tanggung jawab keperawatan
tercermin dalam banyak istilah yang melekat pada pro fession
yaitu perawat kabupaten, pengunjung kesehatan, perawat
sekolah, GP perawat praktek, perawat konsultan, perawat
spesialis klinis dan perawat kesehatan rumah hanya beberapa
nama. Perawat memainkan peran penting dalam setiap bidang
kesehatan. Mereka memperlakukan pasien, mendidik pasien
dan masyarakat tentang berbagai kondisi kal medi-, dan
memberikan saran dan dukungan emosional kepada anggota
keluarga pasien. Perawat bertanggung jawab untuk merekam
luka Histogram medis pasien dan gejala, membantu melakukan
tes diagnostik dan menganalisis hasil, mengoperasikan mesin
medis, memberikan pengobatan dan obat-obatan, dan
membantu dengan pasien tindak lanjut dan rehabilitasi.
kebutuhan perawatan, diet, nutrisi, dan program latihan
dan self-pemberian obat dan terapi fisik juga beberapa
tugas penting dari perawat.
Antara lain, memberikan perawatan kepada orang di rumah
juga merupakan salah satu dari peran tradisional perawat.
Penelitian telah menunjukkan bahwa ada hubungan-kapal yang
jelas antara jumlah perawat dan kualitas perawatan. Studi juga
telah mengungkapkan co-hubungan antara perawatan dan
kecepatan proses penyembuhan, panjang rawat inap dan stres
tingkat pasien dan keluarga (Weinert, Cudney & Wade, 2008;
Chaudhry, Phillips, Stewart, Reigel, Mat- tera, Jerant & Krumholz,
2007).
Sedangkan pentingnya peran perawat telah banyak dilaporkan,
tanda-tanda yang mengkhawatirkan muncul tentang implikasi dari
kekurangan perawat. Berdasarkan data kepemirsaan statistik baru-baru
ini, semua Organisasi Kerjasama Ekonomi dan Pembangunan (OECD)
negara memiliki kekurangan tumbuh perawat. Sebuah studi Pemerintah
Federal AS memprediksi bahwa lowongan keperawatan pital hos- akan
mencapai 800.000, atau 29 persen, pada tahun 2020 (Sumber Daya
Kesehatan dan Layanan Administrasi). Australia memproyeksikan
kekurangan
40.000 perawat tahun 2010 (Kekurangan Global Reg- istered Nures,
2005). Kekurangan perawat di negara-negara berkembang adalah
menakutkan, dengan kurangnya sumber daya untuk menghasilkan
perawat yang berkualitas diperburuk oleh eksodus cepat staf perawat
(Kingma,
2004). Menurut The World Health Organisa- tion (WHO) statistik,
Sub Sahara Afrika adalah singkatan dari 60.000 perawat untuk
memenuhi Millennium Development Goals (Laporan Kesehatan
Dunia, 2005).
Selain kekurangan, mal-distribusi perawat adalah masalah
serius. distribusi tidak proporsional perawat dalam dan di antara
negara-negara adalah masalah. Mal-distribusi antara
negara-negara yang signifikan. Sebagai contoh, sementara
Amerika Serikat memiliki 773 perawat per 100.000 penduduk,
jumlah perawat di Uganda untuk populasi ukuran yang sama
adalah 6 (Kekurangan Global Perawat Terdaftar, 2005). Disparitas
perawat di masyarakat perkotaan dan pedesaan merupakan
masalah yang signifikan di kedua negara berkembang dan
dikembangkan. Kurangnya perawat juga terkait dengan penuaan
yang cepat keperawatan
151

populasi. Migrasi perawat dari negara-negara berkembang telah
menambahkan dimensi lain untuk masalah ini. Kekritisan masalah
ini telah tepat diungkapkan dalam Laporan Kesehatan Dunia:
'Masalah paling kritis yang dihadapi sistem kesehatan adalah
kekurangan orang-orang yang membuat mereka bekerja' (The
World Health Report, 2003).
Kekurangan tumbuh perawat diperparah oleh sejumlah
masalah lain. Munculnya penyakit baru dan peningkatan
penyakit kronis telah menantang sistem kesehatan di
seluruh dunia. HIV / AIDS adalah salah satu contoh. Insiden
meningkatnya penyakit kronis (seperti kanker, penyakit
jantung koroner, diabetes, dan demensia) dan pertumbuhan
populasi usia telah menambah tekanan pada sistem
kesehatan di seluruh dunia.
Isu-isu ini telah menempatkan tekanan tambahan pada komunitas
keperawatan sudah terbebani seluruh dunia. Tanpa ragu, solusi optimal
untuk masalah ini adalah untuk menghasilkan lebih banyak perawat
untuk memenuhi kebutuhan. Namun, ini membutuhkan investasi
keuangan jangka panjang dan perubahan kebijakan. Dalam jangka
pendek dan menengah, penting untuk menemukan cara-cara baru untuk
menggunakan waktu, tenaga dan kapasitas perawat yang ada secara
lebih efektif. Perawat telah menunjukkan fleksibilitas yang luar biasa dan
kemampuan beradaptasi di lingkungan yang menantang ini.
telehealth
Penggunaan teknologi informasi dan komunikasi (ICT) untuk
memberikan pelayanan kesehatan secara luas dikenal sebagai
telehealth. Sejumlah istilah yang berbeda digunakan secara
bergantian, misalnya, obat tele, e-health dan kesehatan secara
online. Telehealth adalah alat untuk pengiriman kesehatan; yaitu
diagnosis, konsultasi, komunikasi dan pendidikan dengan
menggunakan ICT pada jarak (Lorentz, 2008). Interaksi antara
dua atau lebih situs dapat terjadi secara bersamaan. Interaksi
telehealth tersebut disebut real time telehealth. Interaksi antara
dua atau lebih situs dengan penundaan waktu dikenal sebagai
toko-dan-maju interaksi telehealth (Edirip-
152
telenursing
pulige & Wootton, 2005). Contoh untuk aplikasi telehealth
real time bisa menjadi ferencing videocon- atau telepon
untuk memberikan konsultasi kesehatan. Penggunaan
komunikasi email dalam konteks kesehatan dapat menjadi
contoh untuk aplikasi telehealth toko-dan-maju.
Secara umum telenursing adalah penggunaan ICT untuk
memberikan asuhan keperawatan pada jarak. Menurut definisi resmi
dari Nurs- ing Council International, telenursing adalah penggunaan
teknologi telehealth untuk memberikan asuhan keperawatan dan
untuk melakukan praktik keperawatan. Telenursing dapat digunakan
di kedua pengaturan kesehatan atau non-institusional pengaturan -
yang di rumah atau di fasilitas dibantu-hidup (Wootton, Kvedar &
Dimmick, 2006).
aplikasi telenursing
Sederhana dan paling umum digunakan telenurs- ing
perangkat telepon. Dengan kemajuan teknologi,
videoconference, personal digital assistant (PDA), email,
komputer dan perangkat berbagai lainnya menjadi biasa
dalam praktek keperawatan. Dalam kebanyakan kasus
perangkat ini digunakan untuk komunikasi antara pasien
dan kesehatan profesional. Namun, perangkat juga
digunakan untuk pemantauan jarak jauh dan
memberikan KASIH memperlakukan dan
menindaklanjuti perawatan. Aplikasi telenursing
menggunakan berbagai perangkat seperti alarm, sensor
dan peralatan pemantauan (Darkins, Dearde, Rocke et.
al., 1996). Penggunaan sistem yang memungkinkan
perawat untuk memantau parameter fisiologis seperti
tekanan darah, gula darah, aliran puncak pernapasan
dan manajemen berat badan juga umum.
Penggunaan telehealth dalam praktek keperawatan terus
meningkat. Menurut laporan, 20% dari lembaga kesehatan berbasis
rumah Amerika mempekerjakan beberapa jenis telehealth di hari
mereka untuk operasi hari, dan rencana lain 20% untuk menawarkan
layanan telehealth dalam 12 bulan ke depan (Wootton, Kvedar &
Dimmick,
telenursing
2006). Juga diyakini bahwa di Amerika Serikat hampir setengah
dari kunjungan di tempat menyusui bisa digantikan oleh
telenursing (Badan Penelitian Kesehatan dan Kualitas, 2000).
Pada bagian berikut kita akan meninjau secara singkat
beberapa penelitian telenursing mengacu pada perbaik an im-
kualitas perawatan dan manfaat bagi konsumen dan penyedia.
untuk mendukung Pasien di rumah
Memberikan perawatan kepada pasien di rumah adalah
tanggung jawab tradisional perawat. Sebagian besar studi
telenursing telah berfokus pada memberikan perawatan di
pengaturan rumah atau perawatan non-kesehatan. Studi-studi ini
telah meneliti khasiat dan efektivitas telenursing untuk
memberikan perawatan pada jarak. Sejumlah penelitian telah
menguji penggunaan telepon untuk memberikan asuhan
keperawatan sementara beberapa studi telah meneliti efektivitas
'video kunjungan'. Sebagai contoh, sebuah penelitian yang
membandingkan penggunaan telepon dan tatap muka
pertemuan untuk manajemen perawatan diabetes menunjukkan
efek yang sama pada kontrol glikemik (Chang, Davis, Birt et. Al.,
2007). Videoconference juga telah ditunjukkan untuk menjadi
bentuk efektif layanan outreach. Sebuah studi yang dilakukan di
Hong Kong rumah jompo perumahan rumah sakit berdasarkan
layanan outreach geriatri menggunakan videoconference (Chan
& Hjelm,
Beberapa studi telah meneliti efek dari telehealth pada
manajemen perawatan luka. Akses ke perawat perawatan
luka dilatih khusus terbatas. Misalnya jumlah perawat
perawatan luka spesialis di AS adalah sekitar 4300 (0,2% dari
RNS). Satu penyelidikan percontohan menggunakan
kombinasi konsultasi real-time dan menangkap gambar luka
digital untuk memberikan perawatan luka spesialis
(Hofmann-Wellenhof, Salmhofer, Binder et. Al.,
2006). Hasil termasuk sebelumnya penilaian pasien dengan perawat
perawatan luka spesialis, tion pengurangan- dalam waktu
penyembuhan, lebih sedikit kunjungan rumah di-orang dan peningkatan
produktivitas. manfaat tambahan termasuk meningkatkan pendidikan
pasien dan im-
pendidikan terbukti dan pengembangan profesional dalam
penggunaan protokol perawatan luka bagi perawat perawatan di
rumah generalis. Studi ini menyimpulkan bahwa rumah telehealth
adalah alternatif cara memberikan pengetahuan dan keahlian dari
seorang perawat perawatan luka untuk pasien terlayani
(Hofmann-Wellenhof, Salm- Hofer, Binder et. al., 2006). Studi lain
menguji perawatan luka kaki pasien berbasis rumah menemukan
bahwa konsep telehealth berguna untuk kedua pasien dan perawat
(Jonsson & Willman, 2008).
Investigasi dari kelayakan remote konsultasi berbasis web
untuk luka kaki di mana luka difoto oleh seorang perawat
perawatan di rumah menggunakan kamera digital dan gambar
ditransmisikan ke server dari kantor perawat bersama-sama
dengan rincian pasien. Kedua perawat perawatan di rumah dan
spesialis perawatan luka perawat kelas luka dan
merekomendasikan rencana perawatan. Studi ini menemukan
tingkat kesepakatan yang memuaskan dalam hasil antara
perawat perawatan di rumah dan perawat spesialis. (Koefisien
kappa 0,41 untuk
0.71) (Baer, ​Williams, Vickers & Kvedar, 2007). Bukti
yang muncul bahwa telenursing adalah fective-upaya
dalam pencegahan masuk rumah sakit. Sebuah uji
coba terkontrol secara acak dilakukan untuk deter-
tambang efek telehomecare pada rumah sakit,
departemen penggunaan darurat dan kematian. Hasil
penelitian menunjukkan bahwa pasien dalam kelompok
telehomecare memiliki probabilitas yang lebih rendah
dari rawat inap dan darurat departemen digunakan
dibandingkan dengan pasien dalam kelompok kontrol.
Hasil penelitian juga menunjukkan penurunan lebih
besar pada tom symp- untuk pasien yang
menggunakan telehomecare dibandingkan dengan
kontrol pasien. Studi ini menyimpulkan bahwa
teknologi memungkinkan pemantauan sering indeks
kal clini- dan memungkinkan perawat kesehatan rumah
untuk mendeteksi perubahan status jantung dan
intervensi jika diperlukan (Dansky, Vasey, & Bowles,
2008). Demikian pula,
153
 telenursing

perkembangan lain pada pasien di rumah pelabuhan dukungan- praktek perawatan keluarga masyarakat layak dan baik digunakan.

adalah konsep smart-rumah. Ide ini berfokus pada otonomi dan Penelitian ini juga menyimpulkan bahwa rumah telemonitoring dapat

kemandirian dengan tujuan untuk memberi orang (dan mereka meningkatkan akses ke perawatan berkualitas tinggi. uji coba

merawat mereka) menambahkan keamanan, keselamatan, kualitas terkontrol secara acak lain menguji dampak telehome pemantauan

hidup dan akses ke medi- perawatan cal tanpa pengakuan di-pasien diterima kembali rumah sakit, kualitas hidup, dan status fungsional

(Raille, Rumeau, & Ollivet 2006 ). pada pasien dengan gagal jantung atau angina. Studi ini menunjukkan

bahwa pemantauan telehome secara signifikan mengurangi jumlah

Pada pertengahan 1990-an, pintar-rumah yang dilengkapi readmissions rumah sakit dan hari dihabiskan di rumah sakit untuk

dengan sensor yang menyalakan lampu di malam hari ketika pasien dengan angina dan meningkatkan kualitas hidup dan status

gerakan terdeteksi, dimatikan kompor jika terlalu panas atau kiri fungsional pada pasien dengan gagal jantung atau angina (Woodend,

pada, membuka pintu dan menyalakan lampu jika asap terdeteksi, Sherrard, Fraser et. al., 2008 ).

diberitahu staf jika penduduk berada di luar tidur untuk waktu yang
lama dan, untuk berkeliaran orang, diberitahu staf jika pintu
eksternal terbuka (Bjorneby, 2000). perkembangan baru di sensor Selama bulan terakhir kehidupan, banyak orang dengan penyakit

pintar-rumah termasuk detektor dikenakan oleh warga untuk lanjutan tinggal di rumah mereka. Sebuah studi de- ditandatangani

mengingatkan staf jika jatuh terjadi (Gibson, 2003) atau jika untuk menyediakan layanan perawatan paliatif berbasis masyarakat

penduduk berisiko jatuh, duduk-up di tempat tidur (e) dan untuk khusus untuk pasien perawatan paliatif dan wali mereka menunjukkan

memantau mobilitas dan kesehatan selanjutnya status warga hasil yang lebih baik, lebih baik perawatan, kehadiran almarhum-darurat

(Prado, Reina-Tosina & Roa, 2002). dan meningkatkan dukungan bagi keluarga (Roberts, Tayler,

MacCormack, & Barwich, 2007).

Dalam telenursing - pemantauan jarak jauh telah diidentifikasi

sebagai daerah berkembang. Studi telah dem- onstrated bahwa untuk mendukung perawat jarak jauh
modalitas telehealth dapat digunakan untuk memantau pasien

ditempatkan di rumah. Dengan populasi berusia global yang terus Telehealth dapat menawarkan berbagai manfaat untuk profesional

meningkat menuntut perawatan peningkatan, telenursing dapat menjadi kesehatan. Telehealth membantu menghalau guru besar sional isolasi,

cara alternatif untuk menyediakan layanan. Sebuah penelitian di Jepang terutama bagi mereka praktisi yang bekerja di daerah geografis

menunjukkan bahwa menggunakan devisa pemantauan dapat membantu terisolasi. Ini membantu mereka untuk berkomunikasi dan memperoleh

menjaga kontak dengan orang tua di rumah yang menyebabkan saran spesialis, memperbarui keterampilan dan pengetahuan mereka.

perawatan yang lebih baik (Kawaguchi, Azuma & Ohta, 2004). Misalnya di Inggris (United Kingdom) unit praktisi perawat telah

dibentuk untuk memberikan perawatan kepada pasien dengan luka

Kleinpell dan Avitall (2005) diringkas 12 studi telehealth ringan. Telehealth digunakan dalam unit-unit ini sebagai dukungan

berfokus pada gagal jantung kongestif dan menemukan telehealth untuk perawat (Darkin, Dearde, Rocke et. Al., 1996) yang

menjadi sarana yang menjanjikan untuk meningkatkan hasil pada menggunakan videoconference untuk menghubungi spesialis

populasi penyakit ini. Telehealth membantu mengurangi masuk pengobatan darurat untuk saran dan dukungan. Hal ini secara efektif

rumah sakit kembali, mengurangi kunjungan perawatan darurat, mengurangi kebutuhan untuk merujuk pasien ke departemen

kualitas perawatan ditingkatkan. Sebuah studi berfokus pada pengobatan darurat tersier dan ke dokter umum setempat, menghemat

kelayakan dan kemanjuran mengintegrasikan rumah pemantauan ke waktu dan mengurangi biaya.

dalam perawatan primer pengaturan unit telehomecare diinstal

dengan 1 atau lebih perangkat periferal (misalnya darah-monitor
tekanan, skala berat, glucometer) di rumah pasien. pilot studi ini Rumah telehealth dapat membantu perawat untuk memperluas

menunjukkan bahwa pemantauan telehealthcare dalam kolaboratif peran mereka, untuk mengakses dukungan klinis langsung untuk

ekspansi ini, dan untuk menjangkau lebih banyak pasien dan memberikan

layanan yang lebih efektif (Kawaguchi, Azuma &

154
telenursing
Ohta, 2004). Sebuah studi yang dilakukan di AS menunjukkan
bahwa praktisi perawat dapat mendukung perawat lain di fasilitas
medis jarak jauh dengan melakukan konsultasi pasien online (Reed
& White, 2005). Hal ini memungkinkan praktisi perawat, bekerja
dengan perawat jarak jauh, untuk menyelesaikan sejarah pasien,
menilai pasien yang menggunakan peripheral seperti stetoskop,
kamera untuk melihat gendang telinga, mukosa hidung, mulut dan
tenggorokan serta dermascope digunakan untuk melihat dan
memperbesar lesi kulit . Perawat praktisi jarak jauh bisa mencetak
resep untuk pasien, memesan penyelidikan tambahan atau merujuk
pasien ke perawatan spesialis.
Telehealth juga dapat memberikan pendidikan kedokteran
berkelanjutan bagi para praktisi terisolasi, yang memungkinkan mereka
untuk memperbarui pengetahuan dan keterampilan mereka dan
menghindari gangguan dalam praktek, biaya transportasi dan
ketidaknyamanan. Bukti menunjukkan bahwa ada penerimaan yang tinggi
dari modalitas telenursing oleh perawat. Sebagai contoh, sebuah
penelitian yang dilakukan di ruang Swe- menemukan bahwa telenurses
puas dengan sistem pendukung keputusan yang membantu
mempermudah pekerjaan mereka, dilengkapi pengetahuan mereka,
memberi mereka keamanan dan ditingkatkan kredibilitas mereka
(Ernesater, Holmstrom, & Engstrom, 2009).
Mempromosikan dan mendukung perawatan diri
Peran rumah telehealth dalam membantu pasien untuk mengelola
kesehatan mereka sendiri lain daerah berkembang. Banyak orang tua
hidup dengan setidaknya satu penyakit kronis atau kondisi, seperti
diabetes atau penyakit jantung. Pulang dari rumah sakit (terutama jika
pasien yang baru didiagnosis) pasien membutuhkan dukungan yang
luas untuk mengelola kondisi mereka berhasil. Secara tradisional ini
telah dilakukan dengan kunjungan rumah jompo rutin. Namun, rumah
telehealth memberikan kesempatan untuk berinteraksi dengan dan
menginstruksikan pasien di rumah. Ini mungkin im- membuktikan
perawatan diri, mengurangi readmissions berikutnya dan untuk
memungkinkan orang untuk tinggal di lingkungan yang akrab mereka
sendiri.
unit telehealth tersedia dengan kemampuan untuk menambahkan
perangkat pemantauan perifer untuk pelacakan
Status fisiologis pasien dan memberikan informasi ini kepada mereka
sebagai bagian dari tion educa- dan self-manajemen program yang
sedang berlangsung. perangkat periferal dapat meliputi glukosa darah
meter, tekanan darah manset, pulsa oksimeter dan perangkat ing /
monitoring measur- lainnya. bahan multimedia juga dapat diintegrasikan
ke dalam unit rumah telehealth. Bahan-bahan ini dapat digunakan untuk
mengingatkan pasien untuk melacak berat badan mereka sehari-hari,
untuk mengubah asupan cairan mereka atau meningkatkan tingkat
aktivitas mereka.
Studi rumah monitoring bagi orang-orang dengan multi morbiditas
telah terbukti efektif. Sebuah penelitian yang dilakukan di rumah dan
panti jompo set-ting menunjukkan penghematan yang signifikan dari
hari tempat tidur rumah sakit dan jam menyusui. Peningkatan
keterlibatan pasien dalam manajemen mereka sendiri memberikan
mereka pemahaman yang lebih baik dari kondisi mereka,
mengakibatkan peningkatan kepastian dan mengurangi kebutuhan
untuk GP dilihat (Taylor & Capamagian, 2007).
Meningkatkan manajemen
pengobatan dan kepatuhan
Ada juga semakin banyak literatur tentang nilai rumah
telehealth dalam pengobatan ment mengelola-.
komplikasi terkait obat adalah faktor dalam kecelakaan
dan penyakit yang menyebabkan rawat inap (Joanna
Briggs Institute,
2006). Penelitian telah menunjukkan bahwa pasien dengan lebih dari
sembilan obat memiliki setidaknya insiden 22 persen dari kesalahan
pengobatan yang pada gilirannya berkontribusi reaksi yang
merugikan dan isasi rumah sakit- (Ahren & Feldman, 2002).
Rumah telehealth dalam pengelolaan obat telah terbukti
efektif. Sebagai contoh, sebuah studi oleh Administrasi Veteran
di Amerika Serikat menunjukkan peningkatan 30 persen dalam
pengobatan pliance com- setelah implementasi telehealth (Kobb,
hilsen, & Ryan, 2003). pengingat obat, sistem interaktif respon
suara (IVR) dan solusi telemonitoring dapat meningkatkan
manajemen tion medica- dan memungkinkan perawat untuk
meningkatkan kualitas perawatan yang diberikan. Sebuah studi
menemukan bahwa telepon dan pendidikan berbasis
videophone
155

sesi yang efektif dalam mengajar rezim pengobatan pasien
penyakit Parkinson. Studi ini menemukan bahwa
videophone yang mudah digunakan dan lebih efektif
dibandingkan dengan sesi telepon biasa (Fincher, Ward,
Dawkins, Magee, & Wilson, 2009).
penghematan biaya
Hal ini diyakini bahwa kurangnya bukti biaya efektivitas telenursing
merupakan hambatan utama untuk penggunaan yang lebih luas dari
alat ini (Scuffham, 2002; Hakansson & Gavelin, 2000). Setelah
mengatakan bahwa ada beberapa penelitian menunjukkan bahwa
telenursing dapat menawarkan penghematan biaya untuk penyedia
layanan kesehatan, ers consum- dan sistem kesehatan. Sebuah studi
yang dilakukan di dalam Kaiser Permanente Tele-Home Kesehatan
Proyek Penelitian bertujuan untuk mengevaluasi penggunaan teknologi
video jarak jauh dalam pengaturan kesehatan rumah menunjukkan
efektivitas alat ini, kepuasan pasien tetap menjaga kualitas pelayanan
dan potensi penghematan biaya (Johnston, Wheeler, Deuser, & Sousa,
2000).
Studi lain bertujuan untuk menentukan apakah rumah telehealth
(ketika terintegrasi dengan sistem rekam medis elektronik fasilitas
kesehatan ini) biaya perawatan kesehatan duces ulang dan
meningkatkan kualitas hidup capaian relatif terhadap pelayanan
kesehatan rumah biasa untuk orang tua dengan kompleks komorbiditas.
Penelitian ini menyimpulkan bahwa perawatan telehome mengurangi
penggunaan sumber daya dan meningkatkan statusnya kognitif,
kepatuhan ment memperlakukan dan stabilitas penyakit kronis untuk
tinggal di rumah tua dengan umum morbiditas kompleks (Noel, Vogel,
Erdos et al, 2004).
uji coba terkontrol secara acak yang lain adalah untuk
membandingkan hasil dan biaya ketika perawatan kesehatan di rumah
disampaikan oleh telehealth yang bertentangan dengan cara tradisional
untuk pasien yang menerima perawatan terampil di rumah. Studi ini
menunjukkan maya kunjungan antara seorang perawat kesehatan
rumah terampil dan pasien sakit kronis di rumah dapat meningkatkan
hasil pasien dengan biaya lebih rendah daripada kunjungan terampil
tradisional tatap muka kesehatan rumah (Fin- kelstein, Speedie &
Potthoff, 2006).
156
telenursing
Dalam penelitian terbaru Pusat Informasi
Kepemimpinan Teknologi di Amerika Serikat bertujuan
untuk mengetahui penghematan biaya dengan counter
telehealth en-. Layanan telehealth disediakan oleh toko
dan maju, real time dan sistem hybrid. Simulasi yang
dibuat oleh penelitian diperkirakan ings savings dari $
4,3 miliar per tahun jika sistem telehealth hybrid itu
harus dilaksanakan di ruang gawat darurat, penjara,
fasilitas rumah jompo dan kantor dokter di seluruh AS.
Tabungan terutama karena pengurangan transfer
pasien, ers penjara-dan penghuni panti jompo ke dan
antar departemen darurat dan dari fasilitas untuk kantor
dokter. Kedua ada tabungan dengan pemanfaatan
pelayanan kesehatan berkurang, khususnya dari wajah
yang lebih sedikit untuk menghadapi janji di kantor
dokter dan departemen darurat.
Singkatnya, ada bukti yang cukup untuk menunjukkan bahwa
telenuring adalah alat yang berguna yang menawarkan sejumlah
keuntungan, yang utama adalah potensinya untuk membuat
perawatan spesialis diakses orang terlayani dan masyarakat. Dalam
konteks profesi keperawatan, telehealth menawarkan pasien
alternatif cara mengakses perawatan, mengurangi waktu
perjalanan, biaya, dan ketidaknyamanan bagi pasien dan keluarga
mereka.
Pada bagian berikut, kita akan memeriksa tingkat
kesiapan perawat untuk menggunakan aplikasi telenursing.
Melibatkan perawat
dengan teknologi
Selama tahun 1990-an pada asumsi bahwa informal mation dan
teknologi komunikasi memiliki potensi untuk meningkatkan
pelayanan, banyak kurikulum medis dan kesehatan direvisi untuk
memasukkan kemampuan IT inti (Marini, 2000; Yee, 2000).
Akibatnya sejumlah program keperawatan di seluruh dunia
dimasukkan pelajaran TI ke dalam kurikulum mereka. Ada upaya
untuk mengembangkan strategi nasional untuk
telenursing
termasuk IT pendidikan dalam kurikulum keperawatan (Rosenfeld,
Salazar-Riera, Vieira, 2002; Jacobs, Rosenfeld & Haber, 2003;
Hebert, 1999). Tujuan dari inisiatif ini adalah untuk memberikan
perawat komputer dan IT penting keterampilan dengan keyakinan
bahwa keterampilan mereka akan meningkatkan Kualitas
kepemilikan dan efisiensi layanan mereka (Sinclair, & Gardner,
1999; Wallace, Mempersingkat, Crookes et.
a., 1999; Travis, Youngblut, & Brennan, 1994). Bukti pada tingkat
penerimaan telehealth / telenursing / e-kesehatan oleh perawat adalah
lim- ited. Hanya beberapa studi telah berusaha untuk mengeksplorasi
tingkat pengetahuan, persepsi dan kesiapan perawat untuk
menggunakan teknologi dalam praktek mereka. Jika telenursing
adalah untuk menjadi bagian integral dari aliran kesehatan utama-,
perawat harus memiliki pengetahuan yang memadai dan keterampilan
yang relevan untuk berlatih.
Sebuah penelitian dilakukan untuk patokan tingkat pengetahuan,
sikap dan harapan perawat terhadap telehealth / e-kesehatan di sebuah
rumah sakit anak tersier di Australia yang melibatkan 253 perawat. Hasil
penelitian menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan dan keterampilan
perawat secara signifikan rendah. Sangat sedikit perawat dapat
mengidentifikasi aplikasi dan KASIH peralatan-peralatan yang berkaitan
dengan telehealth / telenursing dan mereka mengaku tidak memiliki
keterampilan untuk menggunakan telehealth dalam praktek rutin
mereka. Para peserta melaporkan bahwa mereka tidak memiliki
pendidikan formal atau pelatihan di telehealth (Edirippulige, Smith,
Young, et al, 2006;.. Edirippulige, Smith, Beattie, et al, 2007..).
Hasil penelitian survei 1400 random perawat domly dipilih di
Australia tidak sangat berbeda dengan penelitian tersebut diatas. Perawat
yang diwawancarai mengatakan bahwa mereka tidak memiliki atau
pengetahuan yang sangat terbatas pada telehealth / e-health, dan
mereka admit- ted bahwa mereka tidak memiliki kepercayaan diri dalam
menggunakan aplikasi telehealth (Edirippulige, 2005).
Salah satu temuan menarik dari studi ini adalah re- lated untuk
akses perawat untuk komputer dan internet. Perawat (dan mahasiswa
keperawatan) mengakui bahwa mereka memiliki akses ke komputer dan
internet dan mereka secara teratur menggunakan teknologi tersebut baik
di tempat kerja dan rumah. Selain itu, perawat memiliki tingkat yang
relatif tinggi keterampilan komputer. Sejumlah stud-
ies telah mengungkapkan bahwa perawat telah memiliki pendidikan
formal dan pelatihan komputer melalui program keperawatan mereka,
pendidikan tinggi atau guru besar kursus pengembangan professional
(Edirippulige, 2005;. Ely, Fallon, Melambung, et al, 2008.).
Sebuah survei nasional yang dilakukan di Australia con- cluded
bahwa penggunaan komputer di masyarakat keperawatan adalah luas
(83,3%). Penelitian yang sama menemukan bahwa sejumlah besar
perawat memiliki pelatihan IT komputer dalam pendidikan
pra-pendaftaran mereka atau melanjutkan pendidikan profesional
(CPE). Namun penelitian ini menemukan bahwa lebih dari setengah
peserta ingin lebih banyak pelatihan untuk menggunakan kemampuan
IT mereka di tempat kerja. Seperempat dari perawat berpartisipasi
dalam studi mengakui bahwa tingkat melek komputer itu membatasi
pengembangan karir mereka (Ely, Fallon, Melambung, et. Al., 2008).
Studi telah menemukan bahwa penghalang utama bagi perawat
untuk menggunakan telehealth adalah kurangnya pendidikan ATIC
sistem-dan pelatihan (Edirippulige, Smith, Young et. Al., 2006).
Kurangnya kesempatan pendidikan dan pelatihan telah diidentifikasi
sebagai rier bar-utama dalam studi luar negeri (Sarbadhikari, 2004;
Aarimaa, 2004; Kwankam, 2004; Lamb, & Shea,
2006). Selain itu perawat telah melaporkan bahwa kurangnya
dukungan di tingkat SMK, kurangnya waktu dan insentif yang
penghalang lain bagi mereka untuk menggunakan teknologi saat
latihan rutin mereka (Edirippulige, Smith, Young et. Al., 2006).
Bukti menunjukkan bahwa perawat tertarik untuk belajar
aplikasi telehealth. Studi yang dilakukan di Australia dan luar negeri
telah dibuktikan bahwa perawat ingin belajar tentang teknik
telehealth tertentu daripada keterampilan komputer umum. Perawat
yang ditonton rently terlibat dalam praktek telehealth pelabuhan
sangat dukungan- dimasukkannya pendidikan telehealth dalam
kurikulum keperawatan dasar (Grady, Schlachta-Fairchild, &
Elfrink, 2005). Studi telah menemukan bahwa modus pilihan studi
untuk memperoleh pengetahuan dan keterampilan dalam
telenursing telah telehealth terakreditasi program CPE (Kaminsky,
Rosenqvist, & Holmstrom, 2009; Edirippulige, 2005).
program sarjana beberapa mengekspos mahasiswa
keperawatan dengan berbagai teknologi avail-
157

mampu meningkatkan asuhan keperawatan. Pendidikan harus
dirancang untuk menyediakan berbagai aplikasi jenis telehealth
termasuk klinis, administrasi, pendidikan dan penelitian.
kesimpulan
Penelitian telah menunjukkan potensi telenursing untuk memberikan
asuhan keperawatan secara lebih efektif. Jika digunakan dalam kondisi
yang tepat, telenursing dapat menawarkan perawatan yang berkualitas
kepada pasien, terutama mereka yang dinyatakan dicabut karena jarak.
Telenursing juga dapat memberikan berbagai manfaat bagi perawat dan
sistem kesehatan. Meskipun bukti yang berkembang, penggunaan
aplikasi telenursing dalam perawatan kesehatan utama masih tambal
sulam. Di antara faktor-faktor lain, kurangnya pendidikan yang sistematis
dan pelatihan dalam telenursing merupakan hambatan yang tangguh.
Studi telah menyarankan bahwa hanya komputer dan IT pengetahuan
tidak akan memungkinkan perawat untuk berlatih telehealth. Benar-benar
dipikirkan program pendidikan untuk memberikan pengetahuan yang
sepatutnya dan tangan-keterampilan dalam telenursing kebutuhan
mendesak.
referensi
Aarimaa, M. (2004). Telemedicine: kontribusi TIK untuk
kesehatan. Studi Teknologi Kesehatan dan Informatika, 100, 111-116.
Chaudhry, SI, Phillips, CO, Stewart, SS, Reigel, BJ,
Abbott, PA, & Coenen, A. (2008). Globalisasi dan kemajuan
dalam teknologi informasi dan komunikasi: dampak pada
keperawatan dan kesehatan.
Keperawatan Outlook, 56 ( 5), 247. doi: 10,1016 / j.out-
look.2008.06.009
Badan Penelitian Kesehatan dan Kualitas. (2000). Karakteristik
Pengguna Perawatan Jangka Panjang. Rockville, MD:
AHRQ.
Ahrens, J., Feldman. PH, Frey, D. (2002). Pra melampiaskan
kesalahan pengobatan di rumah perawatan. Pusat Kebijakan Home
Care & Research Policy Brief, 12, 1-6.
158
telenursing
Amerika Nurses Association. (1999). tencies Compe- untuk
Telehealth Technologies dalam Keperawatan.
Washington, DC: American Nurses Menerbitkan. Baer, ​CA,
Williams, CM, Vickers, L., & Kvedar, C. (2007). Sebuah studi
percontohan asuhan keperawatan khusus untuk pasien kesehatan
di rumah. Jurnal Telemedicine dan telecare, 10 ( 6), 342-345. doi:
10,1258 / 1357633042602099 Bjorneby, S. (2000). rumah pintar:
bisa mereka benar-benar bermanfaat bagi orang tua? Plang, 5, 36-38.
Cady, R., Kelly, A., & Finkelstein, S. (2008). Rumah telehealth
untuk anak-anak dengan kebutuhan perawatan kesehatan
khusus. Jurnal Telemedicine dan telecare,
14, 173-177. doi: 10,1258 / jtt.2008.008042 Chan, WM, &
Hjelm, NM (2001). Peran telenurisng dalam penyediaan
layanan outreach geriatri untuk rumah hunian di Hong
Kong.
Jurnal Telemedicine dan telecare, 7, 38-46. doi: 10,1258 /
1357633011936129 Chang, K., Davis, R., Birt, J., Castelluccio,
P., Woodbridge, P., & Marrero, D. (2007). manajemen
perawatan diabetes berbasis titioner perawat prac-: Dampak
telehealth atau intervensi telepon pada kontrol glikemik. Manajemen
Penyakit & Kesehatan out datang, 15 ( 6), 377-385. doi:
10,2165 / 00115677- 200715060-00005
Mattera, JA, Jerant, AF, & Krumholz, HM (2007).
Telemonitoring untuk pasien dengan gagal kesehatan
kronis: review sistematis. Journal of Kegagalan Jantung,
13 ( 1), 56-62. doi: 10,1016 / j.cardfail.2006.09.001 Clark,
AM, Freydberg, N., Heath, SL, Savard,
L., McDonald, M., & Saring, L. (2008). The esensial poten-
keperawatan untuk mengurangi beban gagal jantung di pedesaan
Kanada: apa strategi yang harus perawat memprioritaskan? Canadian
Journal of Nursing Kardiovaskular, 18 ( 4), 40-46.
telenursing

Cusack, CM (2008). Proposisi nilai di meluasnya
penggunaan telehelath. Jurnal Tele obat-obatan dan
telecare, 14, 167-168. doi: 10,1258 / jtt.2007.007043
Dansky, KH, Vasey, J., & Bowles, K. (2008). pakta im- dari
telehealth pada hasil klinis pada pasien dengan gagal jantung. Penelitian
Keperawatan Klinis, 17 ( 3), 182-188. doi: 10,1177 /
1054773808320837 Darkins, A., Dearde, CH, Rocke, LG,
Martin,
JB, Sibson, L., & Wootton, R. (1996). Sebuah asi dilakukan adalah
Eley, R., Fallon, T., Melambung, J., Buikstra, E., &
Hegney, D. (2008). Status pendidikan dan pelatihan di
bidang informasi dan komputer tech- nology perawat
Australia: survei nasional.
Journal of Clinical Nursing, 17, 2758-2767. doi: 10,1111 /
j.1365-2702.2008.02285.x Ernesater, A., Holmstrom, I., &
Engstrom, M. (2009). pengalaman Telenurses' bekerja dengan
pendukung keputusan terkomputerisasi: mendukung, Iting
inhib- dan kualitas membaik. Journal of Advanced Nursing, 65 ( 5),
1074-1083. doi: 10,1111 / j.1365-

evaluasi dukungan telemedical untuk pusat perawatan ringan. Jurnal

2648.2009.04966.x
Telemedicine dan telecare, 2 ( 2), 92-99. doi: 10,1258 /

1357633961929853 Edirippulige, S. (2005). perawat Australia tion

Fetter, MS (2009). Meningkatkan INFORMATION
kompetensi teknologi tion: implikasi bagi kejiwaan perawatan
percep- e-kesehatan. Jurnal Telemedicine dan Telec- adalah, 11, 266-268.
kesehatan mental. menggugat adalah- di Perawatan
doi: 10,1258 / 1357633054471803 Edirippulige, S., Smith, A.,
Kesehatan Mental, 30 ( 1), 3-13. doi: 10,1080 /
Beattie, H., Davies, E., & Wootton, R. (2007). Preregistration
01612840802555208 Fincher, L., Ward, C., Dawkins, V.,
perawat: penyelidikan pengetahuan, pengalaman dan kemampuan
Magee, V., & Wilson, P. (2009). Menggunakan telehealth
memegang com- dari e-health. Australia Journal of Advanced
untuk mendidik pasien penyakit Parkinson tentang rezim obat
Nursing, 25 ( 2), 78-83.
rumit. Journal of Nursing Gerontological, 35 ( 2), 16-24. doi:
10,3928 / 00989134- 20090201-10

Edirippulige, S., Smith, AC, Young, J., & ton Woot-, R. (2006).
Pengetahuan, persepsi dan mantan pectations perawat di
Finkelstein, SM, Speedie, SM, Potthoff, S. (2006). Rumah
e-health: hasil survei di rumah sakit anak-anak. Jurnal
telehealth meningkatkan out klinis datang pada biaya yang
Telemedicine dan telecare, 12 (Suppl 3.), S3: 35-38
lebih rendah untuk kesehatan rumah, obat tele dan e-Health,
Edirippulige, S., & Wootton, R. (2006). Telehealth dan
12 ( 2), 128-136. Gibson, F. (2003). Tujuh Oakes: desain
Komunikasi. Dalam Conrick, M. (Ed.), Informatika Kesehatan, ramah dan teknologi sensitif. Jurnal Demensia Care, 11, 27-30.
Transformasi perawatan kesehatan dengan Teknologi ( pp.
266-278). Melbourne: Thomson. Edirippulige. S., Smith, A.,
Beattie, H., Davies,
kekurangan global perawat terdaftar. (2005). Global
inisiatif tinjauan keperawatan. Dewan Perawat
E., & Wootton, R. (2007). Evaluasi pemahaman pengetahuan
Internasional, Jenewa. Diperoleh dari http: //
mahasiswa keperawatan dan kesiapan untuk berlatih
e-kesehatan, Jurnal telemedcine dan telecare, 13 ( Suppl 3),
www.icn.ch/global/summary.pdf Gostin, LO (2008).

37-39. Migrasi internasional dan perekrutan perawat. Jurnal

Asosiasi Medis dapat Ameri-, 299 ( 15), 1827-1829. doi:
10,1001 / jama.299.15.1827

159

Grady, J., Schlachta-Fairchild, L., & Elfrink, V. (2005).
Hasil survei telenurs- ing internasional 2004. Telemedicine
Journal dan e-Health,
11, 197.
Hakansson, S., & Gavelin, C. (2000). Apa yang kita
benar-benar tahu tentang biaya ness efektif-
telemedicine. Jurnal Telemedi- cine dan telecare, 6 ( Suppl
1), 133-136. doi: 10,1258 / 1357633001934438
Kesehatan Sumber Daya dan Jasa Administrasi, Biro Profesi
Kesehatan, Pusat Nasional untuk Analisis Tenaga Kerja
kesehatan. (Nd). Proyeksi pasokan, permintaan, dan
kekurangan perawat terdaftar: 2000-2020. HRS Diperoleh
dari http: // bhpr.hrsa.gov/healthworkforce/reports/rnproject/
default.htm
Hebert, M. (2000). Sebuah strategi pendidikan nasional untuk
mengembangkan perawatan informatika kompetensi. CA-nadian
Journal of Leadership Keperawatan, 13, 11-14. Hoffman-Wellenhof,
R., Salmhofer, W., Binder,
B., Okcu, A., Kerl, H., & Soyer, HP (2006). Kelayakan dan
penerimaan telemedicine untuk perawatan luka pada pasien
dengan borok kaki kronis.
Jurnal Telemedicine dan telecare, 12 ( suppl
1), 15-17. doi: 10,1258 / 135763306777978407 Jacobs, SK,
Rosenfeld, P., & Haber, J. (2003). literasi informasi sebagai
dasar untuk-bukti berbasis dence praktek n lulusan
keperawatan educa- tion: pendekatan kurikulum yang
terintegrasi. Journal of Nursing profesional, 19, 320-328. doi:
10,1016 / S8755-7223 (03) 00.097-8
Joanna Briggs Institute. (2006). Strategi untuk mengurangi kesalahan
pengobatan dengan mengacu dewasa yang lebih tua. Keperawatan
Australia Journal, 14 ( 4), 26-29. Johnston, B., Wheeler, L., Deuser,
J., & Sousa, K.
H. (2000). Hasil dari proyek penelitian kesehatan Kaiser
Permanente Tele-rumah. Archives of Family Medicine, 9, 40-45.
doi: 10,1001 / lengkung fami.9.1.40
160
telenursing
Jonsson, AM, & Willman, A. (2008). mentaiton diimple- dari
telenursing dalam perawatan kesehatan di rumah.
Telemed J E., 14 ( 10), 1057-1062. doi: 10,1089 /
tmj.2008.0022
Kaminsky, E., Rosenqvist, U., & Holmstrom,
I. (2009). pemahaman Telenurses' pekerjaan: detektif atau
pendidik? Journal of Advanced Nursing, 65 ( 2), 382-390.
doi: 10,1111 / j.1365-
2648.2008.04877.x
Kawaguchi, T., Azuma, M., & Ohta, K. (2004).
Pengembangan sistem telenursing untuk pasien dengan
kondisi kronis. Jurnal Telemedicine dan telecare, 10, 239-244.
doi: 10,1258 / 1357633041424395 Kingma, M. (2004). Perawat
pada bergerak, Migra- tion dan ekonomi perawatan
kesehatan global. Ithaca: Cornell University Press. Kobb, R.,
hilsen, P., & Ryan, P. (2003). Assess- ing teknologi perlu
untuk orang tua: menemukan pasangan yang cocok untuk
rumah. Rumah Kesehatan Perawat,
1, 666-673. doi: 10,1097 / 00004045-200310000- 00005
Kwankam, SY (2004). Apa e-health dapat menawarkan.
Buletin Organisasi Kesehatan Dunia, 82,
800-802.
Domba, GS, & Shea, K. (2006). Perawatan pendidikan di
telehealth. Jurnal Telemedicine dan telecare,
12, 55-56. doi: 10,1258 / 135763306776084437 Lorentz,
MM (2008). Telenursing dan kesehatan rumah. Banyak
aspek ogy technol-. Rumah Kesehatan Perawat, 26 ( 4),
237-243. doi: 10,1097 / 01.NHH.0000316702.22633.30
Marini, SD (2000). Pengenalan informatika keperawatan
dalam program sarjana muda keperawatan di Universitas
Amerika di Beirut. Komputer di Keperawatan, 18, 240-247.
telenursing
McClure, M., & Bolton, LB (2003). Menggunakan teknologi
inovatif untuk mengurangi nurs- ing permintaan dan
meningkatkan pengiriman perawatan pasien.
Perawatan Outlook, 51, S1. doi: 10,1016 / S0029- 6554 (03)
00.106-4
Kerja outlook buku pegangan (2008-2009). Re- trieved dari
http://www.bls.gov/oco/ocos083.htm Prado, M.,
Reina-Tosina, J., & Roa, L. (2002). Didistribusikan arsitektur
cerdas untuk jatuh deteksi dan analisis aktivitas fisik pada
orang tua. Di Prosiding Joint badan pelaksana pemilu /
BMES Konferensi Kedua 3 (pp. 1910-1911). Reed, K., &
White, P. (2005). Telemedicine: Manfaat untuk maju praktek
keperawatan dan Komunitas yang mereka layani. Praktek
Klinis, 17 ( 5), 176-180.
Rialle, V., Rumeau, P., Ollivet, C., & Hervé, C. (2006). rumah
pintar. Dalam R. Wootton, J. Kvedar & SL Dimmick. Rumah
Telehealth: Menghubungkan perawatan dalam masyarakat ( pp.
65-75). London: Royal Society of Medicine Press.
Roberts, D., Tayler, C., MacCormack, D., & Bar- Wich, D.
(2007). Telenursing di rumah sakit perawatan paliatif. Nurse
Kanada, 103 ( 5), 24-27. Rosenfeld, P., Salazar-Riera, N., &
Vieira, D. (2002). Piloting literasi informasi gram pro untuk
staf perawat: pelajaran. puters com-, Informatika,
Keperawatan, 20, 236-241. doi: 10,1097 /
00024665-200211000-00009 Sarbadhikari, SN (2004).
Dasar pendidikan ilmu kedokteran harus menyertakan
informatika medis. In- dian Journal of Physiology dan
Farmakologi,
48, 395-408.
Scuffham, P. (2002). tinjauan sistematis efektivitas biaya dalam
Kualitas telemedicine- studi efektivitas biaya dalam tinjauan
sistematis di lematic masalah.Safe_mode. BMJ (Clinical Research
Ed.), 325 ( 7364),
598. doi: 10,1136 / bmj.325.7364.598
Sinclair, M. & Gardner, J. (1999). Perencanaan untuk
teknologi informasi keterampilan kunci dalam pendidikan
Keperawatan. Sebuah Adv Nurs, 30, 1441-1450. Taylor, DM, &
Capamagian, L. (2007). Pengalaman dengan hati-hati
direncanakan dan terkoordinasi menggunakan telemedicine. Jurnal
kedokteran Tele dan telecare, 13 ( Suppl 3), 86-87. doi:
10,1258 / 135763307783247455 Laporan Kesehatan Dunia.
(2005). Diperoleh dari http://www.who.int/whr/2006/en/ The
World Report Kesehatan, The Global Health Workforce Krisis.
(2003). Diperoleh dari http: //
www.who.int/whr/2003/chapter7/en/index4.html Travis, LL,
Youngblut, J., & Brennan, PF (1994). Efek dari kurikulum
informatika keperawatan sarjana pada pengetahuan dan
sikap siswa. Di Proc Annu Aymp Comput Appl Med Perawatan
( pp. 41-5).
Vogel, HC, Erdos, JJ, Cornwall, D., & Levin,
F. (2004). Rumah telehealth mengurangi biaya kesehatan. Telemedicine
Journal dan e-Health, 10 ( 2), 170-183. doi: 10,1089 /
tmj.2004.10.170 Wallace, MC, Mempersingkat, A., Crookes,
PA, McGurk, C., & Brewer, C. (1999). Mengintegrasikan
kemahiran informasi ke program sarjana. Perawat Pendidikan
Hari ini, 19, 136-141. doi: 10,1054 / nedt.1999.0621 Weinert,
C., Cudney, S., & Wade, GH (2008). perempuan pedesaan,
teknologi dan manajemen diri dari penyakit kronis. Canadian
Journal of Nursing Research, 40 ( 3), 114-134. Woodend, KA,
Sherrard, H., Fraser, M., Stuewe,
L., Cheung, T., & Struthers, C. (2008). Telehome pemantauan
pada pasien dengan penyakit jantung yang berisiko tinggi
diterima kembali. Heart & Lung, 37 ( 1), 36-44. doi: 10,1016 /
j.hrtlng.2007.04.004 Wootton, R., Kvedar, J., & Dimmick, SL
(2006).
Rumah Telehealth: Menghubungkan perawatan dalam Tengoklah. London:
Royal Society of Medicine Press.
161