Anda di halaman 1dari 2

KARTU PENDAFTARAN SSCN 2018

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kab. Gorontalo

Formasi : UMUM
No. Registrasi : 1656465690
No. Identitas KTP : 3316035601940001

KTP IJAZAH
Nama : NENI KRISMAWATI NENI KRISMAWATI

Tempat / Tanggal Lahir : BLORA / 16-01-1994 BLORA / 16-01-1994

Jenis Kelamin : Wanita


Institusi Pendidikan : AKADEMI KEBIDANAN (AKBID) NGUDI WALUYO UNGARAN

Akreditasi :C Program Studi: C

Kualifikasi Pendidikan : D-III KEBIDANAN


No. Ijazah / Tahun : 111/2014 / 2014
Formasi Jabatan : BIDAN TERAMPIL (RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MM DUNDA) [ ]

Lokasi Ujian :
Tgl / Jam Pendaftaran : 01-10-2018 / 04:30:58

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Dokumen Pendukung Lainnya


[ ]
1
Ijazah
[ ]
2
KTP
[ ]
3
Pas Foto
[ ]
4
Surat Keterangan Akreditasi BAN
[ ]
5
Surat Lamaran
[ ]
6
Transkrip Nilai
[ ]
7
Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,


........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2018 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen SSCN 2018

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kab. Gorontalo

Nomor Registrasi 1656465690


Nama NENI KRISMAWATI
Jabatan BIDAN TERAMPIL (RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MM DUNDA) [ ]

Anda mungkin juga menyukai