Panduan

Asuhan Pasien Seragam

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KALIDERES

Jalan Satu maret No. 48 Kel. Pegadungan Kec. Kalideres, Jakarta Barat
Telp. 021-54390575
Email: rskalideres@gmail.com

KATA PENGANTAR

Rumah Sakit Umum Daerah Kalideres Page 0

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah Swt karena berkat rahmat-Nya
tersusunlah Panduan Asuhan Pasien Seragam di Rumah Sakit Umum Daerah
Kalideres.

Adapun Panduan Asuhan Pasien Seragam di Rumah Sakit Umum Daerah Kalideres
ini disusun sebagai upaya untuk penyeragaman dalam memberikan pelayanan
kepada pasien di Rumah Sakit dan menjalankan Undang-Undang Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan. Alasan penyusunan panduan ini adalah untuk dijadikan
acuan bagi Rumah Sakit Umum Daerah Kalideres dalam melaksanakan pelayanan
kesehatan kepada pasien.

Disadari sepenuhnya bahwa Panduan Asuhan Pasien Seragam di Rumah Sakit

Umum Daerah Kalideres ini masih ada kekurangannya, baik dalam hal sistematika
penulisan maupun dalam cara penulisannya. Kepada semua pihak yang terlibat dan
telah membantu penyusunan panduan ini, kami ucapkan terima kasih. Harapan kami
semoga panduan ini dapat bermanfaat bagi kita semua.

Jakarta

Penulis

Rumah Sakit Umum Daerah Kalideres Page 1

 DAFTAR ISI

SK Direktur Tentang Pemberlakuan Panduan Asuhan Pasien Seragam

KATA PENGANTAR...................................................................................................1
DAFTAR ISI...............................................................................................................2

BAB I DEFINISI..................................................................................................3
BAB II RUANG LINGKUP...................................................................................5
BAB III TATA LAKSANA.......................................................................................6
BAB IV DOKUMENTASI.......................................................................................7

Rumah Sakit Umum Daerah Kalideres Page 2

 BAB I
DEFINISI

Pelayanan medis harus disediakan dan diberikan kepada pasien-pasien sesuai

dengan ilmu pengetahuan kedokteran, serta memanfaatkan kemampuan dan
fasilitas rumah sakit secara optimal. Setiap jenis pelayanan medis harus sesuai
dengan masing-masing standar pelayanan profesi. Tujuan pelayanan medis adalah
mengupayakan kesembuhan pasien secara optimal melalui prosedur dan tindakan
yang dapat dipertanggungjawabkan.

Asuhan pasien adalah suatu proses atau rangkaian kegiatan pelayanan yang
diberikan kepada pasien berupa asuhan terintegrasi, dimana dokter, perawat, bidan
dan praktisi kesehatan lainnya berkolaborasi dalam menjalankan asuhan pasien
yang seragam di seluruh Rumah Sakit. Pasien dengan masalah kesehatan dan
kebutuhan pelayanan yang sama berhak mendapat kualitas asuhan yang sama di
Rumah Sakit. Untuk melaksanakan prinsip “kualitas asuhan yang setingkat”
mengharuskan pimpinan merencanakan dan mengkoordinasi pelayanan pasien.

Secara khusus, pelayanan yang diberikan kepada populasi yang sama pada
berbagai tingkat unit kerja, dipandu oleh kebijakan dan prosedur yang menghasilkan
pelayanan yang seragam. Sebagai tambahan, pimpinan harus menjamin bahwa
rumah sakit menyediakan tingkat kualitas asuhan yang sama setiap hari dalam
seminggu dan pada setiap shift. Kebijakan dan prosedur tersebut harus sesuai
dengan undang-undang dan peraturan yang berlaku yang membentuk proses
pelayanan pasien dan dikembangkan secara kolaboratif. Asuhan pasien yang
seragam terefleksi sebagai berikut:
1. Akses untuk asuhan dan pengobatan, yang memadai, tidak tergantung atas
kemampuan pasien untuk membayar atau sumber pembiayaan.
2. Akses untuk asuhan dan pengobatan, serta yang memadai, yang diberikan
oleh praktisi yang kompeten tidak tergantung atas hari-hari tertentu atau waktu
tertentu.
3. Ketepatan (acuity) mengenali kondisi pasien menentukan alokasi sumber
daya untuk memenuhi kebutuhan pasien.
4. Tingkat asuhan yang diberikan kepada pasien (misalnya pelayanan anastesi)
sama di seluruh rumah sakit.
5. Pasien dengan kebutuhan asuhan keperawatan yang sama menerima
asuhan keperawatan yang setingkat di seluruh rumah sakit.
6. Asuhan pasien yang seragam akan menghasilkan penggunaan sumber daya
yang efisien sehingga mendapatkan evaluasi hasil (outcome) yang sama untuk
asuhan di seluruh rumah sakit.

Keseragaman pelayanan Rumah Sakit Umum Daerah Kalideres adalah pelayanan

yang diberikan terhadap pasien Rumah Sakit Umum Daerah Kalideres dengan tidak

Rumah Sakit Umum Daerah Kalideres Page 3

membedakan status sosial, ekonomi, budaya, agama, waktu maupun hari pelayanan
dan kemampuan pasien untuk membayar atau sumber pembiayaan. Setiap pasien
Rumah Sakit Umum Daerah Kalideres akan mendapatkan pelayanan selama 24 jam
terus menerus sesuai dengan kondisi dan kebutuhannya.

Rumah Sakit Umum Daerah Kalideres Page 4

 BAB II
RUANG LINGKUP

1. Setiap pasien Rumah Sakit Umum Daerah Kalideres mendapatkan pelayanan

yang tepat oleh setiap unit pelayanan sesuai dengan standar kualifikasi dan
kompetensi yang telah ditetapkan. Pengaturan ketenagaan diatur dalam prosedur
jadwal dinas.
2. Perencanaan dan pelayanan terhadap pasien dilakukan secara terintegrasi,
terkoordinasi dan melibatkan proses kolaboratif antara berbagai jenis perawatan,
unit dan departemen yang terdokumentasi dalam rekam medis pasien
3. Permintaan prosedur diagnostik oleh dokter penanggung jawab pelayanan
(DPJP) dan dokter jaga, dengan menyertakan diagnosa atau indikasi klinis dalam
rangka menunjang interpretasi hasil yang digunakan untuk membuat
perencanaan perawatan dan pengobatan pasien.
4. Setiap prosedur tindakan beserta hasilnya dan pelayanan lain yang diberikan
kepada pasien harus didokumentasikan didalam rekam medis serta
diinformasikan kepada pasien dan atau keluarga.
5. Tingkat asuhan yang diberikan kepada pasien adalah sama di seluruh Rumah
Sakit Umum Daerah Kalideres. Para pimpinan rumah sakit bersepakat untuk
memberikan proses pelayanan yang seragam. Kebijakan dan prosedur memandu
pelayanan yang seragam sesuai dengan Undang – Undang dan peraturan terkait.
6. Pasien dengan kebutuhan asuhan keperawatan yang sama, menerima
asuhan keperawatan yang setingkat di seluruh rumah sakit.

Rumah Sakit Umum Daerah Kalideres Page 5

 BAB III
TATA LAKSANA

1. Setiap pasien Rumah Sakit Umum Daerah Kalideres yang mendapat

pelayanan dirawat jalan, rawat inap umum dan kebidanan, critical care (HCU dan
Perinatologi), ruang khusus atau ruang isolasi maupun kasus emergensi akan
mendapatkan pelayanan yang tepat oleh setiap unit pelayanan sesuai standar
kualifikasi, kompetensi, panduan praktek klinis atau prosedur yang sudah
ditetapkan. Pengaturan ketenagaan diatur didalam prosedur jadwal dinas.
2. Pemeriksaan awal pasien rawat inap melalui Instalasi Gawat Darurat (IGD)
dilakukan oleh dokter jaga IGD, yang akan menentukan siapa Dokter
Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP). Setelah pasien dipindahkan ke ruang
rawat inap umum atau kebidanan serta ruang critical care (HCU dan Perinatologi)
dalam waktu 24 jam akan dilakukan pemeriksaan oleh dokter ruangan dan DPJP.
3. Dokter visite setiap hari, bila dokter DPJP berhalangan visite maka pasien
akan divisite oleh dokter umum.
4. Perencanaan perawatan pasien oleh praktisi kesehatan berdasarkan hasil
pengkajian dilakukan pada saat pasien masuk sebagai pasien rawat inap,
terdokumentasi dalam rekam medis dan dilakukan kurang dari 24 jam setelah
pasien dirawat inapkan.
5. Semua asuhan pelayanan yang diberikan tercatat dalam catatan terintegrasi,
meliputi pelayanan pasien, asuhan keperawatan, asuhan gizi, fisioterapi dan
farmasi.
6. Pelayanan medis yang diberikan berkesinambungan pada setiap pergantian
jadwal dinas dilakukan pelaporan dan pencatatan perkembangan kondisi pasien.
7. Rumah Sakit memberikan pelayanan yang seragam dengan sumber daya
yang efisien dan menghasilkan evaluasi yang bermutu tinggi.

Rumah Sakit Umum Daerah Kalideres Page 6

 BAB IV
DOKUMENTASI

1. Semua perencanaan dan asuhan pelayanan yang diberikan dicatat dalam

catatan terintegrasi.
2. Setiap prosedur tindakan beserta hasilnya dan pelayanan yang lain yang
diberikan kepada pasien harus didokumentasikan direkam medis, serta
diinformasikan kepada pasien dan atau keluarga.

Rumah Sakit Umum Daerah Kalideres Page 7