Anatomía 4)

Constituyen el primordio del metanefros.

5) Dan lugar a los músculos del tronco.

P042 MIR 2015-2016 Respuesta correcta: ANU

Con respecto al músculo esquelético, elija la

opción correcta: P248 MIR 2008-2009

1) En reposo, el músculo solo tiene ATP suficien-
te para mantener la contracción durante unos
segundos.
2) La creatina fosfato es una molécula con un po-
tencial de transferencia de fosforilos bajo.
3) Durante un ejercicio intenso, la lactato deshi-
Indique cuál de las siguientes ramas arteriales
no procede de la arteria aorta abdominal:
1) Tronco arterial celíaco.
2) Arteria sacra media.
3) Arteria diafragmática superior.

Miscelánea
drogenasa oxida el piruvato en exceso a lactato. 4) Arteria renal derecha.
4) La alanina es utilizada para transportar nitróge- 5) Arteria gonadal derecha.
no y esqueletos carbonados desde el hígado
al músculo. Respuesta correcta: 3

Respuesta correcta: 1
Anatomía
P210 MIR 2011-2012
patológica

El aparato urogenital es un derivado del: P121 MIR 2011-2012

1) Ectodermo ventral. La función más importante de las isoformas

DESGLOSES
2) Esclerotomo. FGF-1 y FGF-2 de los factores de crecimiento
3) Mesodermo intermedio. fibroblástico (FGFs) es:
4) Celoma intraembrionario.
5) Endodermo. 1) Estimular la síntesis de colágeno y la prolife-
ración de los fibroblastos.
Respuesta correcta: ANU 2) Estimular la síntesis de colágeno y la prolife-

MIR
ración de los queratinocitos.
3) Estimular la síntesis de colágeno y la migración
P223 MIR 2010-2011 de los queratinocitos.
4) Estimular la angiogénesis.
Sólo uno de los siguientes es un derivado de la 5) Estimular la epitelización.
cresta neural:
Respuesta correcta: 4
1) Cápsula suprarrenal.
2) Intestino.
3) Miocardio. Farmacología
4) Cerebelo.
5) Huesos del cráneo.
P042 MIR 2017-2018
Respuesta correcta: ANU
¿Cuál es la consecuencia de un alto volumen
aparente de distribución de un fármaco?
P223 MIR 2009-2010
1) Menor concentración en plasma.
Respecto a los somites es cierto que: 2) Mayor velocidad de eliminación.
3) Mayor efecto farmacológico.
1) Son estructuras ectodérmicas. 4) Mayor unión a proteínas plasmáticas.
2) Dan lugar a los ganglios raquídeos.
3) Dan lugar al mesodermo cardíaco. Respuesta correcta: 1

341
DESGLOSES MIR
P043 MIR 2017-2018 1) La evaluación de la equivalencia en ensayos P167 MIR 2013-2014
clínicos de eficacia.
Señale la respuesta CORRECTA. En pacientes 2) La evaluación de la similitud en ensayos clíni- En relación a la intoxicación por agentes anti-
metabolizadores lentos del CYP2D6 se espera- cos de tolerancia. colinérgicos, señale la respuesta correcta.
ría encontrar: 3) La equivalencia en el proceso de distribución
de un fármaco y, por tanto, a la comproba- 1) En su tratamiento se utiliza la atropina.
1) Una reducción de la eficacia analgésica de co- ción de que se encuentra con las mismas 2) La presencia de encefalopatía grados III o IV,
deína. concentraciones en el lugar de acción. insuficiencia renal aguda y coagulopatía grave
2) Ineficacia del tratamiento con acenocumarol. 4) La evaluación de la equivalencia farmacociné- indican el trasplante hepático.
3) Potenciación del efecto sinérgico de codeína tica. 3) El dantrolene está indicado en caso de convul-
con paracetamol. 5) La comprobación de un efecto similar de los siones.
4) Requerimiento de una dosis superior de ami- factores que influyen en la biodisponibilidad 4) El tratamiento básico consiste en la administra-
triptilina. de un fármaco. ción repetida de carbón activado y medidas de
soporte.
Respuesta correcta: 1 Respuesta correcta: 4 5) El descenso de la colinesterasa plasmática con-
firma el diagnóstico.

P039 MIR 2016-2017 P037 MIR 2013-2014 Respuesta correcta: 4

¿Cuál de los siguientes antiinflamatorios no
esteroideos inhibe de forma más selectiva la
ciclooxigenasa 2?
1) Etoricoxib.
2) Ibuprofeno.
3) Ácido acetil salicílico.
4) Ketorolaco.
Respuesta correcta: 1
P235 MIR 2016-2017
La concentración plasmática de un medica-
mento en el estado estable es:
1) El rango de concentración plasmática que se
alcanza con un medicamento una vez transcu-
rridas cinco vidas medias.
2) El nivel plasmático máximo esperable con un
medicamento en tratamiento crónico.
3) El área bajo la curva producida por cualquier
dosis en el curso de un tratamiento crónico.
4) El equivalente molar a la semivida de eliminación.
Respuesta correcta: 1
P208 MIR 2014-2015
El desarrollo de los fármacos genéricos se basa
en la evaluación de la bioequivalencia del ge-
nérico en comparación con un producto de
referencia ya comercializado. Este concepto se
refiere a:
¿De qué factores depende el volumen aparen-
te de distribución de un fármaco?
1) De su grado de unión a las proteínas plas-
máticas y tisulares y de su semivida de eli-
minación.
2) De su coeficiente de reparto y de su semivida
de eliminación.
3) De su semivida de eliminación y de su cons-
tante de eliminación.
4) De su grado de unión a las proteínas plas-
máticas y tisulares y de su coeficiente de
reparto.
5) De su constante de eliminación y de su acla-
ramiento.
Respuesta correcta: 4
P056 MIR 2013-2014
¿Qué es un profármaco?
1) Un fármaco cabeza de serie de una clase te-
rapéutica.
2) Un fármaco que ha sido retirado del mer-
cado.
3) Un producto inactivo que se convierte enzi-
máticamente en un fármaco activo.
4) Un compuesto de origen natural del que se
obtienen uno o más fármacos por hemisín-
tesis.
5) Un fármaco que carece de actividad pero po-
tencia la acción de otros.
Respuesta correcta: 3
P222 MIR 2012-2013
En un tratamiento farmacológico sistémico en
el que se administran repetidas dosis de un
fármaco, ¿qué factores determinan el tiempo
necesario para que las concentraciones plas-
máticas alcancen el estado de equilibrio esta-
cionario?
1) La semivida de eliminación del fármaco.
2) La semivida de eliminación del fármaco y la dosis.
3) La semivida de eliminación del fármaco y el in-
tervalo posológico.
4) La semivida de eliminación del fármaco, el in-
tervalo posológico y la dosis.
5) La semivida de eliminación del fármaco, el in-
tervalo posológico y el número de dosis.
Respuesta correcta: 1
P223 MIR 2012-2013
¿Cuál de los siguientes cambios ocurre ha-
bitualmente en las personas ancianas y
modifica la farmacocinética de los medica-
mentos?
1) Aumento del volumen plasmático.
2) Disminución del pH (acidificación) gástrico.
3) Aumento de la motilidad gastrointestinal.
4) Disminución de la albúmina sérica.
5) Aumento del filtrado glomerular.
Respuesta correcta: 4

MISCELÁNEA 342

P235 MIR 2010-2011
¿Cuál de las siguientes vías de administración
tiene mayor metabolismo de primer paso?
1) lntravenosa.
2) Rectal.
3) Sublingual.
4) Intramuscular.
5) Subcutánea.
Respuesta correcta: 2
P093 MIR 2009-2010
En un paciente con hiperpotasemia y disminu-
ción de la excrección urinaria de potasio, ¿cuál
de las siguientes es la causa más probable?
1) Tratamiento con espirolactona.
2) Intoxicación digitálica.
3) Síndrome de lisis tumoral.
4) Nutrición parenteral.
5) Ejercicio físico.
Respuesta correcta: 1
P205 MIR 2009-2010
Todas las siguientes opciones, referidas a ci-
nética medicamentos, son correctas EXCEPTO
una que debe indicar:
1) La biodisponibilidad de un fármaco es diferen-
te según la vía de administración utilizada.
2) La forma farmacéutica puede modificar la ve-
locidad de absorción de un fármaco.
3) Fármacos con importante metabolismo hepático
de primer paso, tienen alta biodisponibilidad oral.
4) La alcalinización de la orina aumenta el aclara-
miento renal de fenobarbital (ácido débil).
5) La acidificación de la orina aumenta la elimina-
ción renal de anfetamina (base débil).
Respuesta correcta: 3
P217 MIR 2008-2009
Paciente de 46 años en tratamiento desde hace
1 año con fenitoína. Se encuentra bien controlado
y sin ninguna otra sintomatología. La dosis admi
nistrada es de 100 mg/8 h y la última dosis ad
ministrada fue hace 8 horas. Al realizar la extrac-
ción, se obtiene un nivel de 6.50 (Rango terapéu-
tico de 10-20 g/ml). ¿Qué actitud tomaría con el
paciente teniendo en cuenta ese nivel?
1) Reduciría el intervalo entre dosis.
2) Cambiaría de fármaco.
3) Aumentaría la dosis.
4) Mantendría la misma pauta.
5) Repetiría la determinación.
Respuesta correcta: 4
P227 MIR 2008-2009
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la
dosis diaria definida (DDD) es FALSA?
1) Es la mejor forma de estimar el consumo de un
medicamento.
2) La DDD debe considerarse como la dosis reco-
mendada por la comunidad científica.
3) Es una unidad internacional de medida esta-
blecida por la OMS.
4) Suele expresarse como DDD/1000 habitantes/día.
5) La DDD corresponde a la dosis diaria media de
mantenimiento de un fármaco para su princi-
pal indicación.
Respuesta correcta: 2
Geriatría
P182 MIR 2017-2018
Los cambios fisiológicos que acontecen con
el envejecimiento favorecen el desarrollo de
enfermedad. Respecto a los mismos, señale la
respuesta INCORRECTA:
1) Se produce una disminución en el número de
nefronas relacionado con la edad biológica que
condiciona pérdida fisiológica de función renal.
2) La esclerosis de los miocitos cardíacos favorece
el desarrollo de insuficiencia cardíaca sistólica.
3) La disminución de la masa magra y aumento
de grasa favorece el acúmulo de las benzo-
diacepinas de larga duración.
4) El aumento de infecciones en la edad avanza-
da está favorecido por la inmunosenescencia.
Respuesta correcta: 2
343
Miscelánea
P210 MIR 2016-2017
Dentro de las escalas de valoración geriá-
trica, el índice de Barthel es una escala de
valoración funcional que mide la capacidad
para realizar las actividades de la vida dia-
ria entre las que se incluyen las siguientes
excepto:
1) Capacidad para vestirse.
2) Capacidad para ir al retrete.
3) Capacidad para comer por sí solo.
4) Capacidad para manejo de su medicación.
Respuesta correcta: 4
P134 MIR 2012-2013
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta
con respecto a las características clínicas de la
neumonía que presenta un anciano frágil com-
parado con un adulto con el mismo diagnós-
tico?
1) Ambos tipos de pacientes, por lo general, pre-
sentan un grado de comorbilidad similar.
2) Puede presentarse clínicamente en forma de
delirium.
3) Tienen el mismo riesgo de sufrir pérdida en sus
capacidades de autocuidado.
4) En el anciano frágil requiere mayor grado de
reposo o permanencia en cama para evitar
complicaciones.
5) La edad modifica la antibioterapia empírica de
la neumonía adquirida en la comunidad.
Respuesta correcta: 2
P140 MIR 2008-2009
Un paciente de 88 años ha sido dado de alta
hospitalaria tras ser intervenido por una fractu-
ra de fémur. Acude a la consulta por presentar
una úlcera de presión, aparecida en el hospital,
de unos 5 cm en la zona sacra. Por la pérdida
de piel en todo su espesor y presencia de te-
jido necrótico en su base la consideramos en
estadio IV. Emite mal olor. La piel circundante
está levemente eritematosa. El paciente está
afebril y presenta un recuento y fórmula leu-
cocitaria normales. ¿Cuáles de las siguientes
aproximaciones sería la MENOS adecuada en
este momento?
DESGLOSES MIR
1) Instaurar medidas locales antipresión.
2) Administrar antibióticos sistémicos tras reco-
ger cultivos del exudado.
3) Asegurar un buen estado nutricional del pa-
ciente.
4) Proceder al desbridamiento quirúrgico del ma-
terial necrótico.
5) Utilizar antisépticos locales del tipo de la povi-
dona yodada o hipoclorito sódico.
Respuesta correcta: 2
Medicina preventiva
P200 MIR 2009-2010
En relación con la vacunación con vacuna triple
vírica (rubéola-sarampión-parotiditis), ¿cuál de
las siguientes afirmaciones es correcta?
1) La vacunación inadvertida de mujeres embara-
zadas con vacuna triple vírica produce malfor-
maciones congénitas.
2) La vacunación con vacuna triple vírica produce
panencefalitis esclerosarte subaguda.
3) El calendario de vacunación del Consejo Inter-
territorial del Sistema Nacional de Salud reco-
mienda la administración de 5 dosis de esta
vacuna a lo largo de la vida.
4) La vacuna triple vírica es una vacuna combi-
nada constituida por dos vacunas atenuadas y
una inactivada (parotiditis).
5) La vacuna triple vírica es una vacuna combina-
da constituida por tres vacunas atenuadas.
Respuesta correcta: 5
P201 MIR 2009-2010
En relación con la vacunación con vacuna fren-
te a la hepatitis B, ¿cuál de las siguientes afir-
maciones es correcta?
1) Las vacunas frente a la hepatitis B son vacunas
atenuadas.
2) Las vacunas frente a la hepatitis B utilizan el
antígeno del core (AgHBc) obtenido por inge-
niería genética como inmunógeno.
3) Las vacunas frente a la hepatitis B utilizan el
antígeno de superficie (AgHBs) obtenido por
ingeniería genética como inmunógeno.
4) La vacunación frente a la hepatitis B no está
incluida en el calendario de vacunación del
MISCELÁNEA
Consejo Interterritorial del Sistema Nacional
de Salud.
5) Se debe vacunar frente a la hepatitis B en el
caso de heridas sucias.
Respuesta correcta: 3
P206 MIR 2008-2009
En el caso de la enfermedad meningocóci-
ca, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es
cierta?
1) En el momento actual hay varias vacunas
autorizadas frente a la meningitis B de gran
eficacia.
2) La transmisión del meningococo no se produ-
ce de persona a persona.
3) Existen vacunas conjugadas frente a la meningitis
C de gran eficacia.
4) Las vacunas más inmunogénicas son las poli-
sacarídicas no conjugadas.
5) Las tasas de incidencia de enfermedad menin-
gocócica son similares en las distintas partes
del mundo.
Respuesta correcta: 3
Otros temas
P179 MIR 2017-2018
El triaje es un método de clasificación de pa-
cientes que siguiendo una escala de colores
nos permite establecer prioridades a la hora de
asistir a un enfermo. Su uso está extendido en
la urgencia hospitalaria pero también se em-
plea en la medicina extrahospitalaria, en situa-
ciones de desastres o accidentes con múltiples
víctimas. Imagina que acudes en una UVI móvil
como primer recurso interviniente en una de
estas situaciones. ¿Qué harías para identificar a
los pacientes más leves o verdes?
1) Explorar detenidamente a cada uno de los pa-
cientes asegurándome que están conscientes
y no presentan heridas visibles.
2) Preguntar a cada paciente cómo se encuentra
y considerar verdes a los que no refieran nin-
gún dolor.
3) Identificar a los que tengan una disminución
del nivel de conciencia para así poder separar
a los leves.
344
4) Gritar de forma clara: “aquellos que puedan
caminar que me sigan” y alejarlos a una zona
segura.
Respuesta correcta: 4
P192 MIR 2017-2018
Te encuentras de viaje circulando en tu coche
particular y presencias un accidente de tráfico
que se ha producido justo en ese mismo mo-
mento. ¿Cuál debe ser tu primera acción?
1) Avisar a los servicios de emergencias (112) in-
dicando localización y víctimas afectadas.
2) Proteger a los accidentados y a ti mismo, se-
ñalizando adecuadamente el lugar del acci-
dente.
3) Socorrer a los accidentados evitando movili-
zarlos bruscamente.
4) Alejarte de la zona evitando que se formen
aglomeraciones.
Respuesta correcta: 2
P042 MIR 2015-2016
Con respecto al músculo esquelético, elija la
opción correcta:
1) En reposo, el músculo solo tiene ATP suficien-
te para mantener la contracción durante unos
segundos.
2) La creatina fosfato es una molécula con un po-
tencial de transferencia de fosforilos bajo.
3) Durante un ejercicio intenso, la lactato deshi-
drogenasa oxida el piruvato en exceso a lac-
tato.
4) La alanina es utilizada para transportar nitróge-
no y esqueletos carbonados desde el hígado
al músculo.
Respuesta correcta: 1
P170 MIR 2013-2014
Un varón de 67 años, esquizofrénico en trata-
miento médico, es atendido en una ciudad del
Sur de España el 15 de agosto por presentar
fiebre y deterioro del nivel de consciencia. A la
exploración, presenta una puntuación de la es-
cala de coma de Glasgow de 5 puntos, taquip-
nea a 45 respiraciones por minuto, saturación
 Miscelánea
de oxígeno por pulsioximetría de 75%, tempe-
ratura rectal de 41° C, y en la analítica la CPK es
de 30.000 U/l. Se realiza una punción lumbar
que es normal. Señale la respuesta correcta:

1) El enfriamiento sumergiendo al paciente en

una bañera con hielo es el método más seguro
para reducir la temperatura.
2) No es preciso sedar al paciente, intubarlo
y conectarlo a ventilación mecánica.
3) La afectación hepática es rara en esta patología.
4) En caso de hipotensión se debe utilizar dopami-
na a dosis superiores a 10 microgramos/kg/min.
5) El cerebelo es especialmente sensible a la tem-
peratura elevada por encima de 40 grados.

Respuesta correcta: 5

345