Volume Pengobatan Komplementer dan Alternatif Berbasis Penyingkapan Hindawi 2017, ID Artikel 5620568, 8 halaman 

https://doi.org/10.1155/2017/5620568 

Artikel Ulasan Terapi Pijat pada Anak-anak dengan Asma: 

Tinjauan Sistematis dan Analisis Meta 
Ji Wu, 1 Xi-Wen Yang, 2 dan Ming Zhang2 1Tian 
Shan Rumah Sakit Pengobatan Tradisional Tiongkok, Rumah Sakit Long Hua, Universitas Pengobatan China Tradisional, 
ShanghaiShanghai 200051, Rumah Sakit Dada 2Shanghai China, Universitas Jiaotong Shanghai, Shanghai 200030,China 
Korespondenharus dialamatkan ke Ming Zhang; ming.zhang@shchest.org 
Menerima 23 Februari 2017; Diterima 12 April 2017; Diterbitkan 21 Mei 2017 
Penyunting Akademik: Yuri Clement 
Hak Cipta © 2017 Ji Wu et al. Ini adalah artikel akses terbuka yang didistribusikan di bawah Lisensi Pengaitan Creative 
Commons, yang memungkinkan penggunaan, distribusi, dan reproduksi tanpa batas dalam medium apa pun, asalkan karya asli 
dicantumkan dengan benar. 
Objektif.  Untuk  secara  sistematis  mengevaluasi  kemanjuran  pijat,  metode  pengobatan  tradisional  pengobatan  tradisional  Cina 
pada  anak-anak  dengan  asma.  Metode.  Literatur  dari  5  database  menggunakan  tanggal  mulai  dari  1  Januari,  1990,  hingga  13 
Desember  2016,  telah  ditinjau,  yang  semuanya  merupakan  uji  coba  terkontrol  secara  acak  yang mengevaluasi kemanjuran pada 
anak-anak  dengan  asma  dan  efek  pada  fungsi  paru-paru  terutama  oleh  terapi  pijat.  Hasil.  14  penelitian  dengan  1.299  pasien 
dimasukkan  dalam  meta-analisis.  Dibandingkan  dengan  kelompok  kontrol,  kemanjuran  yang  lebih  baik  ditemukan  pada 
kelompok  perlakuan,  yang  berfokus  pada  terapi  pijat.  Dibandingkan  dengan  kelompok  kontrol,  ada peningkatan luar biasa pada 
FEV1  serta  PEF  dalam  kelompok  perlakuan.  Kesimpulan.  Semua  penelitian  menunjukkan  bahwa  terapi  pijat  memiliki  efek 
positif  yang  signifikan  pada  anak-anak  dengan  asma, meningkatkan parameter fungsi paru-paru saluran udara besar, mengurangi 
konsentrasi  plasma  PAF dan prostaglandin, dan meningkatkan kadar PAF-AH dan DP1; oleh karena itu, ini sangat meningkatkan 
fungsi  paru.  Namun,  desain  penelitian  yang  terbatas  dari  studi  termasuk  menyebabkan  risiko  bias  tinggi.  Uji  coba  terkontrol 
secara acak dengan kualitas metodologis yang lebih baik diperlukan untuk lebih mengkonfirmasi efektivitas pijat. 

1. Pendahuluan 
Sebagai  penyakit  radang  kronis  umum  saluran  udara,  asma  ditandai  dengan  beberapa  gejala,  kecenderungan  untuk 
kambuh,  obstruksi  jalan  napas  reversibel,  dan  kejang  bronkus  [1].  Bronkokonstriksi  yang  ditimbulkan  oleh 
pemendekan  otot  polos  meningkatkan  obstruksi  saluran  napas  dan  merupakan  ciri  khas  asma  [2].  Asma  adalah 
masalah  kesehatan  global.  Ini  adalah  penyakit  kronis  yang  paling  umum  pada  masa kanak-kanak. Meskipun secara 
internasional ada banyak variasi dalam prevalensi asma, itu mempengaruhi lebih dari 300 juta orang di seluruh dunia 
[3,  4].  Survei  Kesehatan  Dunia  memperkirakan  prevalensi  global  asma  pada  orang  dewasa  menjadi  4,3%  dengan 
sebanyak  21  kali  lipat  variasi  antar  negara  [5].  Diperkirakan bahwa jumlah tahun hidup kecacatan yang disesuaikan 
(DALY)  yang  hilang  karena  asma  di  seluruh  dunia  adalah  sekitar  15  juta  per  tahun,  yang menyumbang sekitar 1% 
dari  semua  DALY  yang  hilang.  Jumlah  DALY  yang  hilang  karena  asma  mencerminkan  tingginya  prevalensi  dan 
tingkat keparahan asma, yang sama dengan diabetes, sirosis hati, atau 
skizofrenia.  Underdiagnosis,  penganiayaan,  paparan  polusi  udara,  dan  kondisi  hidup  yang  tidak  higienis  dapat 
berkontribusi  pada  frekuensi  yang  lebih  tinggi  dan  keparahan gejala asma di masyarakat berpenghasilan rendah [6]. 
Beban  keuangan  pada  pasien  dengan  asma  di  negara-negara  barat  yang  berbeda  berkisar  dari  $ 300 hingga $ 1.300 
per  pasien  per  tahun  [7], mengingat durasi panjang dan serangan berulang, populasi besar, dan prevalensi yang terus 
meningkat,  penyakit  ini  membebankan  ekonomi  yang  signifikan  membebani  keluarga  pasien  dan  seluruh 
masyarakat  [8].  Sebagai  contoh,  total  biaya  berkisar  dari  509  hingga  2281  per  tahun  untuk  pasien  penderita  asma 
tunggal  [9].  Data  epidemiologi  dan  survei beban ekonomi ini menunjukkan bahwa sangat mendesak untuk memiliki 
metode dan terapi baru di klinik untuk mencegah dan mengendalikan asma. 
Respon  imun  asma  biasanya  terkait  dengan ekspresi sitokin tipe Th2, seperti interleukin- (IL-) 4, IL-5, IL-9, dan 
IL-13  [10].  Namun,  pemahaman  tentang  sistem  kekebalan  bias-Th2  pada  asma  alergik  tetap  belum  sempurna  dan 
masih belum adabaru 
 
Imunisasi Komplementer dan Obat Alternatif 2 Bukti 
terapiuntuk menyembuhkan asma [11]. Di klinik, β 
2 
termasuk RCT harus menyertakan indeks dan data bahwa ini 
agonis dan kortikosteroid oral masih merupakan 
pertama-meta-analisisyang diperlukan. obat garis 
untuk mengobati gejala akut asma meskipun ada efek samping [12]. Hubungan antara penggunaan dilaporkan 
β2 -agonist [13]. Kortikosteroid dan penyebab risiko kematian yang merugikan telah sering menimbulkan efek 
samping termasuk imunosupresi dan peningkatan risiko infeksi pernapasan seperti infeksi jamur pada seriawan [14]. 
Di Cina, ada sejumlah terapi tradisional untuk asma [15], termasuk akupunktur, obat herbal, dan pijat. Akupunktur 
dikaitkan dengan regulasi kekebalan Th2 dan merupakan salah satu yang paling umum digunakan 
2.3.  Ekstraksi  Data.  Dua  evaluator  secara  independen  mengekstraksi  data  sesuai  dengan  standar  yang  ditetapkan 
sebelumnya.  Jika  informasi  terkait  belum  dilaporkan,  kami  menghubungi  penulis  asli.  Penulis  pertama  dan  tahun 
publikasi  diekstrak  sebagai  informasi  umum.  Jumlah  sampel,  intervensi,  durasi  perawatan,  dan  indeks  observasi 
digunakan untuk menganalisis karakteristik penelitian. Jika ada perselisihan, itu diselesaikan melalui diskusi. 
metode.  Penelitian  telah  menunjukkan  bahwa akupunktur dapat secara signifikan mengurangi sekresi hidung dan air 
liur  dari  kandungan  sIgA  pada  pasien  asma  alergik.  Namun,  kadar  kortisol  plasma  tidak  menunjukkan  perubahan 
statistik  yang  jelas  setelah  terapi  akupunktur,  yang  dapat  menunjukkan  bahwa  efek  antiasthmatic  hasil  independen 
dari  glukokortikoid  [16].  Pijat  juga  dianggap  sebagai  pengobatan  komplementer  untuk  asma.  Beberapa  laporan 
menunjukkan  bahwa  anak-anak  yang  lebih  muda  yang  menerima  terapi  pijat  menunjukkan  penurunan  segera  (30 
menit  setelah  intervensi)  dalam  tingkat  kecemasan  perilaku  dan  kortisol  [17]. Pijat dapat meningkatkan rangsangan 
saraf  vagus  dan  mengurangi  tingkat  kortisol  melalui  tekanan  parsial ke tubuh, berayun, dan getaran [18]. Selain itu, 
beberapa penelitian juga menunjukkan bahwa pijat jelas dapat meningkatkanparu 
2,4. Risiko Bias. Penelitian ini menilai risiko bias sesuai dengan standar yang direkomendasikan oleh Cochrane 
handbook untuk tinjauan sistematis intervensi (versi 5.1) dan menggunakan perangkat lunak pengelola tinjauan 
(versi 5.1, Pusat Cochrane Nordik, Cochrane Collaboration, Copenhagen, Denmark): (1) pembuatan urutan acak; (2) 
penyembunyian alokasi; (3) membutakan peserta dan personil; (4) membutakan hasil penilaian; (5) data hasil yang 
tidak lengkap; (6) pelaporan selektif; dan (7) bias lainnya. Menurut kriteria ini, setiap penelitian dinilai sebagai 
risiko bias tinggi, risiko bias rendah, atau risiko bias yang tidak jelas. Informasi yang diperlukan ditambahkan 
melalui kontak dengan penulis. Setiap perselisihan diselesaikan dengan diskusi. indeks fungsi pasien asma [19]. 
Namun, ada laporan yang sangat terbatas tentang terapi pijat pada anak-anak 
2.5. Sintesis dan Analisis Data. STATA 12.0 
(StataCorp LP, asma, dan mekanisme terapeutik masih belum jelas [20] .Stasiun 
College, TX, USA) digunakan dalam meta-analisis ini. 
Karena itu, kami menggunakan data yang ada untuk mengevaluasi efek terapeutik pijat pada anak-anak dengan 
asma. Ulasan ini adalah meta-analisis pada pengaruh teknologi tradisional ini pada efikasi dan indeks fungsi paru 
pada anak-anak dengan asma. 
Data dikotomis, Risk Ratio (RR) dan 95% Confidence Interval (CI) yang sesuai dihitung dengan metode Mantel- 
Haenszel. Untuk variabel kontinyu, Standardised Mean Difference (SMD) dan 95% Confidence Interval (CI) 
diterapkan. Heterogenitas antara studi diukur oleh I 2. Metode 
2.1.  Strategi  Pengambilan.  Kami  telah  mengambil  basis  data  berikut:  PubMed,  CNKI,  Wanfang  Database,  CBM, 
dan  VIP.  Database  bahasa  Inggris  diambil  melalui  "asma"  DAN  "pijat ATAU manipulasi ATAU mo" dan database 
Cina  melalui  "xiao  chuan"  DAN  "tui  na  ATAU  mo".  Tanggal  publikasi  berkisar  dari  1  Januari  1990,  hingga  13 
Desember  2016.  Bahasa  tidak  terbatas.  Hanya  uji  coba  terkontrol  secara  acak  yang  disertakan;  penelitian  hewan, 
ulasan,  data  yang  dipublikasikan  berulang  kali,  laporan  kasus,  dan penelitian yang tidak memiliki teks lengkap atau 
data atau penelitian yang salah dikecualikan. 
2.2. Seleksi Studi. Semua penelitian yang memenuhi kriteria berikut dimasukkan dalam tinjauan: (1) desain: uji coba 
terkontrol  secara  acak  (RCT)  dimasukkan;  (2)  pasien:  semua peserta dalam penelitian ini adalah anak-anak antara 6 
bulan  hingga  15  tahun  dan  didiagnosis  dengan  asma;  (3)  intervensi:  kelompok  pengobatan  terutama  berfokus pada 
terapi  pijat  dikombinasikan  dengan  terapi  dasar  lainnya;  kelompok  kontrol  diterapkan  terapi  dasar  lainnya  selain 
pijat;  (4)  hasil:  efektivitas  keseluruhan  dan  hasil  tes  fungsi  paru  (FEV1  dan  PEF)  dalam  kelompok  perlakuan  dan 
kelompok kontrol dikumpulkan; (5) 
2 
; ketika saya 
2 
≤ 50%, model fixed-effect digunakan; ketika saya 
2 
> 50%, model efek acak sebagai gantinya. 

3. Hasil 
3.1.  Karakteristik  Studi.  14  studi  yang  memenuhi  syarat  dimasukkan  dalam  meta-analisis  ini  [21-34].  Gambar  1 
menjelaskan  proses  seleksi  (identifikasi  literatur  dan  alasan  inklusi  dan  eksklusi).  Studi  dengan  1.299  pasien 
dimasukkan  (kisaran:  58–153)  dalam  tinjauan  kami.  Tabel  1  menunjukkan  semua  karakteristik  penelitian  yang 
termasuk. 
3.2.  Penilaian  Risiko  Bias.  Gambar  2  menunjukkan  risiko  bias  dalam  studi  yang  disertakan.  Untuk  generasi urutan 
acak,  10  penelitian  dianggap  berisiko  rendah  bias  [21,  22,  24,  26-30,  33,  34].  Dalam  hal  alokasi  acak 
penyembunyian,  semua  penelitian  termasuk  dianggap  memiliki  risiko  bias  yang  tidak  jelas  [21-34].  Dalam  hal 
metode  membutakan  peserta  dan  pelaksana,  semua  studi  diklasifikasikan  sebagai  risiko  tinggi  bias.  Untuk  metode 
blind  dari  hasil  penilaian,  7 penelitian dianggap pada risiko bias yang tidak jelas [23, 26, 27, 30-33], tetapi 7 lainnya 
diklasifikasikan  sebagai  kelompok risiko tinggi bias [21, 22, 24, 25, 28, 29, 34]. Untuk hasil data yang tidak lengkap 
dan laporan selektif, semua studi termasuk adalah 
 
Obat Pelengkap Berbasis Bukti dan Alternatif 3 
Artikel yang diidentifikasi 
melaluiliteratur 
pencarian 
(n = 208).= 208) 
Penyaringan judul dan abstrak 
(n = 108) 
Artikel teks lengkap 
ditinjau untuk kelayakan 
(n= 27) 
RCT termasuk dalam 
Meta-analisis 
(n = 14) 
Dikecualikan (n = 81) 
(i) Review (n = 14) 
(ii) Tidak full-text (n = 1) 
(iii) Tidak RCT (n = 21) ) 
(Iv) Dewasa atau termasuk studi orang dewasa (n = 12) 
(v) Kelompok perlakuan tidak dicocokkan (n = 22) 
(vi) Kelompok kontrol tidak dicocokkan (n = 11) 
Dikecualikan (n = 13) 
(i) Tidak studi pijat (n = 3) 
(ii) Data salah (n = 10) 
Gambar 1: Diagram alir pemilihan dan identifikasi studi. RCT, uji coba terkontrol secara acak. 
risiko bias rendah. Semua penelitian termasuk dianggap risiko tidak jelas bias pada "bias lainnya" item [21-34]. 
3.3.  Persentase  Total  Keampuhan.  12  studi  termasuk  1099  pasien  [21-32]  membandingkan  kemanjuran  perawatan 
dasar  yang  dikombinasikan  dengan  atau  tanpa  perawatan  pijat  pada  anak-anak  dengan  asma.  Hasil  komprehensif 
menunjukkan  keefektifan  yang  lebih  tinggi  secara  signifikan  dalam  kelompok pijat daripada kelompok kontrol (RR 
1,19; 95% CI 1,13-1,24; p = 0,001; I 
oleh  model  fixed-effects  menunjukkan  bahwa  terapi  pijat  dapat  secara  signifikan  meningkatkan  kemanjuran 
pengobatan  pada  anak-anak  asma  dan  meningkatkan  indeks  fungsi  paru  FEV1  dan  PEF.  Namun,  kami  tidak  dapat 
menyimpulkan  mekanisme  pemijatan  yang  menguntungkan  dalam  keseluruhan  meta-analisis  karena sejumlah kecil 
artikel. 
Sejauh yang kami tahu, salah satu kerugian dari studi case-control adalah bias informasi. Kita juga tidak dapat 
mengabaikan 2 
= 0%, 
peran bias pembaur tanpa bias informasi. Selain itu, 
Gambar 3). 
gejala asma mungkin lega, setelah anak-anak menjadi dewasa. Oleh karena itu, kami melakukan meta-analisis yang 
3,4. Tes Fungsi Paru. 4 penelitian termasuk 365 pasien melaporkan pengaruh pijat pada volume ekspirasi paksa 
dalam 1 detik (FEV1) pada anak-anak dengan asma [31-34]. Selain itu, 3 penelitian dengan 271 pasien melaporkan 
efek pijat pada aliran ekspirasi maksimal (PEF) [32-34]. Hasil menunjukkan bahwa terapi yang berfokus pada 
pemijatan dapat secara signifikan 
memasukkan studi yang menyesuaikan gangguan faktor-faktor ini. 14 penelitian dengan 1.299 pasien dimasukkan 
dalam meta analisis. Dibandingkan dengan kelompok kontrol, efikasi yang lebih baik ditemukan pada kelompok 
perlakuan, yang berfokus pada terapi pijat (Risk Ratio [RR], 1,19; 95% Confidence Interval [CI], 1,13-1,24; p = 
0,001; Saya meningkatkan FEV1 (SMD: 0,68; 95% CI: 0,25-1,11; p = 0,002; I2 = 75,3%, Gambar 4) dan Peak 
Expiratory Flow (PEF) (SMD: 0,83; 95% CI: 0,58 hingga 1,08; p = 0,002; p = 0,001; Saya 
2 
= 0,0%) Tinjauan sistematis ini bertujuan untuk mengevaluasi efek pijat pada pengobatan asma 
anak-anak Menurut 2 
= 29,7%, 
pengobatan tradisional Cina (TCM), status sehat 
sehat Gambar 5). 
dapat digambarkan sebagai keseimbangan tubuh Qi dan darah, Yin dan Yang. Patogenesis TCM berfokus pada 
kekuatan 4. Diskusi 
tubuh Qi dan menunjukkan bahwa faktor-faktor kunci yang bertanggung jawab untuk penyakit terletak pada 
kekurangan Qi, gangguan Dalam meta-analisis ini, kami mengevaluasi efek pijat 
Qi naik turun dan gerakan , dan stagnansi pada 
pengobatan asma anak-anak. Temuan itu menghasilkan 
darah. Secara klinis, melemah pelindung energi diinduksi oleh 
 
4 Bukti Berbasis Pelengkap dan Pengobatan Alternatif 
 
Bukti Berbasis Pelengkap dan Pengobatan Alternatif 
5)saibnoitceles 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(noitarenegecneuqe???????????????) 
 
Saibecnamrofre)) 
saibnoitceles ( tnemlaecnoc 
p (lennosrepdnastnapicit rapf 
saibnoitceted (tnemssessaemoctuof 
B) 
saibnoitirtta (atademoctuoe 
A 
I) 
saibgnitroper (gnitrope 
s 
B 
S 
O 
Sheng et al. 2013 
Li Sheng 1995 
Zeqiang 2004 
Lijuan 2016 
Xueying dan Qi 2009 
Fuling et al. 2014 
Lili et al. 2012 
Dingding 2015 
Aihua 2016 
Yuejuan et al 2014 
Baozhen dan Zhuying 2015 
s 
n 
o 
o 
t 
rmodna R 
oitacoll 
gnidnil 
gnidnil 
elpmocn 
evitcele 
aibreht 
-. 
- 
+ + 
- 
+ + 
- 
+ + 
- 
+ + 
- 
+ + 
- 
+ + 
- 
+ + 
- 
+ + 
- 
+ + 
- 
+ + 
- 
+ + 
- 
+ + 
- 
+ + 
- 
+ + 
 
+ 
 
 
 
 
 
+ 
 
 
 
 
-?????????? 
+ 
 
 
Fuling et al 2014 
+ 
 
 
Fuling et al 2015 
+??.??. 
 
-? 
. Fuling et al 2015 
+ 
- 
 
 
 
 
+ 
 
 
+ 
- 
 
+ 
- 
 
+ 
- 
2:?????????. 
Gambar Risiko bias Setiap domain diklasifikasikan sebagai “ris rendah k bias, "" risiko tinggi bias, "atau" risiko tidak jelas bias. 
" 
Kekurangan  energi  vital,  dan  manusia  dengan  defisiensi  Qi  lebih  mungkin  diserang  oleh  patogen  eksogen,  yang 
mengarah  pada  perubahan  patologis  organ  internal.  dan  meridian.  Selain  itu,  dokter  Cina  kuno  percaya  bahwa 
retensi  dahak  dan  cairan  adalah  penyebab  internal  serangan  asma  berulang.  Mereka  menyimpulkan  bahwa 
pembentukan  dahak  disebabkan  oleh  gangguan  gerakan  Qi,  penyerapan  air,  dan  transfusi  mikroskopik.  Dengan 
demikian,  target  terapeutik  sentral  dari  pijatan  adalah  untuk menghilangkan stagba Qi, yang membantu mengurangi 
patogenesis asma bronkial terkait. Peneliti sebelumnya menemukan bahwa pijat 
dapat  meningkatkan  fungsi  paru  dan  kekebalan  anak-anak  dengan  asma  [33,  34].  Dalam  penelitian  Fuling  et  al., 
Mereka  mendaftarkan  100  pasien  untuk  menyelidiki  efek  pemijatan  pada  fungsi paru asma pediatrik pada fase akut 
[33].  Data  mereka  menunjukkan  bahwa  dibandingkan  dengan  kelompok kontrol, parameter fungsi paru dari saluran 
udara  besar  (FVC,  FEV1,  dan  PEF)  meningkat  secara  nyata  pada  kelompok  perlakuan  dengan  teknik  tradisional 
pediatrik  pijatan.  Namun,  parameter  fungsi  saluran udara kecil (FEF25, FEF50, dan FEF75) tidak diperbaiki setelah 
terapi pijat, menunjukkan mekanisme pemijatan pada fungsi paru.KESELURUHAN BERBAGAI KESELURUHAN 
 
6dan Pengobatan Alternatif 
ID Studi 
RR (95% CI) 
% berat 
Baozhen dan Zhuying 2015 
1,18 (1,00, 1,40) 
9,02 
Aihua 2016 
1,28 (1,02, 1,62) 
5,41 
Lili dkk. 2012 
1,17 (0,93, 1,48) 
5,32 
Lijuan 2016 
1,23 (1,02, 1,47) 
7,17 
Sheng dkk. 2013 
1,18 (1,04, 1,35) 
11,34 
Li Sheng 1995 
1,22 (1,02, 1,46) 
5,64 
Fuling et al. 2014 
1,17 (1,01, 1,34) 
13,79 
Fuling dkk. 2015 
1,17 (1,02, 1,35) 
13,74 
Yuejuan dkk. 2014 
1.04 (0.92, 1.16) 
6.48 
Zeqiang 2004 
1.18 (1.00, 1.39) 
7.53 
Dingding 2015 
1.26 (1.04, 1.54) 
7.87 
Xueying dan Qi 2009 
1.19 (1.00, 1.41) 
6.69 
Secara keseluruhan (I 
2 
= 0.0%, p = 0.848) 
1.19 (1.13, 1.24) 
100.00 
.618 1 1.62 
Gambar 3: Plot hutan menunjukkan efek aplikasi pemijatan untuk asma anak-anak pada keampuhan secara keseluruhan. 
Studi ID 
SMD (95% CI)% berat Fuling 
et al. 2014 
0,72 (0,32, 1,13) 
25,69 
Fuling dkk. 2014 
0,81 (0,40, 1,21) 
25,61 
Dingding 2015 
1,14 (0,70, 1,58) 
24,78 
Xueying dan Qi 2009 
0,03 (−0.44, 0,49) 
23,92 
Secara keseluruhan (I 
2 
= 75,3%, p = 0,007) 
0,68 (0,25, 1,11) 
100,00 
Catatan: berat badan berasal dari analisis efek acak 
−1.58 0 1.58 
Gambar 4: Plot hutan menunjukkan efek aplikasi pemijatan untuk asma pada FEV1. FEV1 = volume ekspirasi paksa dalam 1 
detik. 
 
Obat Komplementer dan Pengobatan Alternatif Berbasis Bukti 7 
Studi ID 
SMD (95% CI)% berat Fuling 
et al. 2014 
Xueying dan Qi 2009 
0,83 (0,58, 1,08) 
−1,39 0 1,39 
Gambar 5: Plot hutan menunjukkan efek aplikasi pijat untuk anak-anak asma pada PEF. PEF = aliran ekspirasi puncak. 
peraturan.  Dalam  uji  coba  lain  yang  dilakukan  oleh  Fuling  et  al.,  Mereka  mengungkapkan  bahwa  pediatrik  pijat 
secara  efektif  dapat  mengurangi  konsentrasi  plasma  PAF dan prostaglandin dan meningkatkan tingkat PAF-AH dan 
DP1,  disertai  dengan  peningkatan  yang  signifikan  dalam  gejala  klinis  asma  anak  [34  ]. Selain itu, terapi pijat dapat 
membawa  serangkaian  manfaat  bagi  orang  tua  dan  anak-anak:  perawatan  ini  gratis  dan  dapat  dilakukan  di  rumah 
oleh  orang  tua  atau  wali.  Hampir  tidak  ada  efek  samping  selama  itu  dalam  operasi  yang benar. Terapi pijat reguler 
juga  dapat  mengurangi  biaya  pengobatan  dan  meningkatkan  kualitas  hidup  anak-anak  dan  keluarga  mereka  [19]. 
Namun,  tidak  ada  dukungan  medis  berbasis  bukti  yang  jelas  tentang  nilai  pijat  dalam  meningkatkan  kemanjuran 
pengobatan  asma  serta  fungsi  paru-paru  pada  anak-anak.  Meta  analisis  ini  menemukan  bahwa  terapi  pijat  dapat 
secara  signifikan  meningkatkan  kemanjuran pengobatan pada anak-anak asma dan meningkatkan indeks fungsi paru 
FEV1  dan  PEF.  Dalam  proses diagnosis dan pengobatan untuk anak-anak dengan asma bronkial, pengukuran fungsi 
paru  merupakan  sarana  yang  sangat  penting  dan  memberikan  dasar  yang  dapat  diandalkan  untuk  membimbing 
pengobatan,  memantau  kondisi,  mengevaluasi efek kuratif, dan menilai prognosis, sehingga anak-anak dengan asma 
dapat  diobati  oleh  standar  sistemik  [35].  Selain  itu,  FEV1  dan  PEF  mencerminkan  tingkat  resistensi  saluran  napas 
yang  besar  dan  digunakan  untuk  mengklasifikasikan  keparahan  asma  pada  anak-anak  [19,33].  Oleh  karena  itu, 
penelitian  kami  menunjukkan  bahwa  keparahan asma pada anak-anak akan menurun pada akhirnya jika pasien telah 
menerima perawatan pijat. 
Beberapa  keterbatasan  juga  harus  diperinci  ketika  datang  untuk  menafsirkan  hasil  dalam  meta-analisis  ini:  (a) 
hanya  total  14  uji  coba  terkontrol  secara acak dimasukkan dalam ulasan ini, di mana kelompok kontrol berbeda. (B) 
Perawatan dilakukan bersama dengan terapi dasar lainnya, dan daerah, frekuensi, dan durasi 
0,97 (0,56, 1,39) 
36,06 
Fuling et al. 2014 
Secara keseluruhan (I 
0,95 (0,54, 1,36) 
36,22 
0,48 (0,01, 0,96) 
27,72 
2 
= 29,7%, p = 0,241) 
100,00 
Pijatanberbeda  satu  sama  lain,  jadi  kami  tidak  dapat  menghilangkan  faktor  pembaur  potensial.  (c)  Sebagian  besar 
penelitian  tidak  memasukkan  perubahan  FEV1  dan  PEF,  yang  menghasilkan  sejumlah  kecil  penelitian.  (d)  Subjek 
penelitian terutama berasal dari Cina; ini dapat mempengaruhi hasil validitas eksternal. 
5. Kesimpulan 
Dalam  meta-analisis,  hasil  kami  menunjukkan  bahwa  terapi  pijat  dapat  secara  efektif  mengobati  asma  dan  secara 
signifikan  meningkatkan  fungsi  paru  pada anak-anak. Mempertimbangkan kualitas metodologis yang buruk, sampel 
kecil,  dan  kurangnya  data  tindak  lanjut  dari  penelitian  yang  disertakan,  lebih  banyak  percobaan  terkontrol  secara 
acak  dari  multisenter,  sampel  besar  dan  durasi  tindak  lanjut  yang  cukup  diperlukan  untuk  lebih  mengkonfirmasi 
temuan saat ini. 

Konflik Kepentingan 
Para penulis menyatakan bahwa tidak ada konflik kepentingan mengenai publikasi makalah ini. 

Referensi 
[1] JM Drazen, IN Asma, L. Goldman, dan Ausiello D., dalam Cecil Textbook of Medicine, bab 84, Saunders, Philadelphia, Pa, 
USA, edisi 22, 2004. [2] G. Damera, O. Tliba, dan RA Panettieri Jr., “Otot polos saluran napas sebagai sel imunomodulator,” 
Farmasi Paru dan Therapeutik, vol. 22, tidak. 5, hal. 353–359, 2009. [3] CKW Lai, R. Beasley, J. Crane et al., “Variasi global 
dalam prevalensi dan keparahan gejala asma: fase tiga dari Studi Internasional tentang Asma dan Alergi di Masa kecil (ISAAC), 
”Thorax, vol. 64, tidak. 6, hal. 476–483, 2009. 
 
8 Obat Komplementer dan Alternatif Berbasis Bukti 
[4] R. Beasley, A. Semprini, dan EA Mitchell, “Faktor risiko untuk asma: apakah pencegahan mungkin?” The Lancet, vol. 386, 
tidak. 9998, pp. 1075–1085, 2015. [5] T. To, S. Stanojevic, G. Moores et al., “Prevalensi asma global pada orang dewasa: temuan 
dari survei kesehatan dunia cross-sectional,” BMC Public Health, vol. 12, artikel 204, 2012. [6] 
[22] Y. Aihua, "Studi tentang kemanjuran perawatan perawat pengobatan tradisional Cina pada anak-anak dengan asma pada 
tahap non-akut," gejala Pengobatan Kontemporer, vol. 14, tidak. 4, pp. 65–67, 2016. [23] W. Lili, S. Lili, S. Anda, F. Fang, dan 
Z. Xiaolei, “Studi klinis tentang pencegahan dan pengobatan asma pada anak-anak dengan metode pijat penguatan limpa dan 
menyegarkan ginjal A. 
A.Cruz, R. Stelmach, dan EV Ponte, “prevalensi asma dan tingkat keparahan di komunitas-sumber daya rendah,” Opini 
Lancar 
dikombinasikan dengan intervensi psikologis,”Carilah Kedokteran dan Tanyakan Medicine, vol. 10, tidak. 5, pp. 10-11, 2012. 
Alergi dan Imunologi Klinis, vol. 17, tidak. 3, pp. 188–193, 2017. 
[24] P. Lijuan, "Khasiat dan efek pada fungsi kekebalan 
tubuh terhirup [7] SS Braman," Beban global asma, "Dada, vol. 130, tidak. 
1, suplemen, pp. 4S-12S, 2006. [8] I. Asher, T. Haahtela, O. Selroos, dan P. Ellwood, “Survei Global Asthma Network 
menunjukkan lebih banyak strategi asma nasional dapat mengurangi beban asma, "Allergol Immunopathol, vol. 45, tidak. 2, pp. 
105–114, 2017. [9] Z. Dong, L. Xiong, W. Zhang dkk., "Memegang sistem peradangan dalam pemeriksaan: TLR dan terapi 
target mereka pada asma," Mediator of Inflammation, vol . 2016, Pasal ID 2180417, 8 halaman, 2016. [10] JP Lynch, SB 
Mazzone, MJ Rogers dkk., “Sel dendritik plasmacytoid: di persimpangan jalan di asma,” European Respirationory Journal, vol. 
43, tidak. 1, pp. 264-275, 2014. [11] JV Fahy, "Tipe 2 peradangan pada asma - hadir di sebagian besar, tidak ada dalam banyak," 
Nature Ulasan Imunologi, vol. 15, tidak. 1, pp. 57–65, 2015. 
serbuk salmeterol dan fluticasone dikombinasikan dengan pijatan untuk pengobatan asma pada anak-anak di stadium persisten 
kronis, ”Jurnal Modern dari Intergrated Traditional Chinese and West Medicine, vol. 23, hal. 2585–2587, 2016. [25] D. Sheng, 
G. Qinyuan, F. Meilan, M. Baode, dan L. Feng, “Pijat dan pengobatan moksibusi benang untuk pengobatan 60 kasus asma 
anak-anak dalam pengampunan panggung, "Jurnal Terapi Eksternal Pengobatan Tradisional Cina, vol. 22, tidak. 1, pp. 22-23, 
2013. [26] L. Li Sheng, "Diskusi tentang pijat dikombinasikan dengan pengobatan tradisional Cina dalam pengobatan asma pada 
anak-anak," Pengobatan Tradisional Cina Jiangsu, vol. 16, tidak. 7, pp. 32-33, 1995. [27] T. Fuling, L. Qi, C. Jianmei, M. 
Shuxiang, W. Hongbin, dan L. Xueqing, “Pengaruh pijatan pada reseptor histamin dan tingkat leukotrien di perifer darah pada 
anak-anak dengan asma, ”Perawatan Kesehatan Ibu & Anak Tiongkok, vol. 30, hal. 710–713, [12] MM Cloutie, “Program 
manajemen asma untukprimer 
penyedia perawatan2015.: meningkatkan kepatuhan 
terhadap pedoman asma,” Opini Saat Ini dalam Alleryg & Clinical Immunology, vol. 16, tidak. 2, pp. 142–147, 2016. 
[28] T. Fuling, L. Qi, C. Jianmei, M. Shuxiang, W. Hongbin, dan L. Xueqing, “Studi tentang mekanisme dan kemanjuran 
pengobatan terapi pijat pada anak-anak dengan asma bronkial secara kronik [13] WO Spitzer, S. Suissa, P. Ernst et al., 
“Penggunaan agonis β dan 
tahap persisten,” Chinese General Practive, vol. 18, tidak. 
1, hal. 105 - risiko kematian dan hampir mati karena asma, ”The New England 
108, 2015. Journal of Medicine, vol. 326, tidak. 8, pp. 
501–506, 1992. 
[29] Z. Yuejuan, Z. Caihong, dan L. Ying, "Observasi 
klinis [14] EH Bel, SE Wenzel, PJ Thompson dkk.," Oral 
pijat meridian gabungan dengan super-micro dingchuan 
glucocorticoid-sparing efek mepolizumab dalameosinophilic 
rebusanuntuk sindrom asma panas pada anak-anak, "asma 
Cina," The New England Journal of Medicine, vol. 371, tidak. 13, 
 Farmakologi Obat, vol. 42, tidak. 3, pp. 96–99, 2014. hal. 
1189–1197, 2014. 
[30] L. Zeqiang, “Observasi klinis pada pengobatan 56 
[15] X. Chen dan JT Lin,“ Pengobatan saat ini dan pengobatan 
bronkial kasus asma dengan akupunktur dan moksibusi 
ditambah situasi asma di dagu, "intensif Journal International 
terapi pijat," Shanghai Journal of Acupuncture dan Moxi 
medicine, vol. 14, tidak. 5, pp. 225-226, 2008. 
bustion, vol. 23, tidak. 9, hal. 10, 2004. [16] Y.-Q. 
Yang, H.-P. Chen, Y. Wang, L.-M. Yin, Y.-D. Xu, dan J. 
[31] Y. Dingding, "Penelitian klinis pada bubuk zhisou 
gabungan Ran," Pertimbangan untuk penggunaan akupunktur sebagai suplemen 
dengan bubuk dan saluran ephedrine, collaterals, terapi 
acupoints untuk pasien dengan asma alergik, "Ulasan Klinis dalam 
pijat untuk mengobati sindrom paru-paru dingin yang 
menyerang varian batuk Alergi dan Imunologi, vol. 44, tidak. 3, hal. 254-261, 2013. 
asma pada anak-anak, ”Henan Traditional Chinese 
Medicine, vol. [17] MA Hondras, K. Linde, dan AP Jones, "Terapi manual untuk asma," Cochrane Database of Systematic 
Review, vol. 18, tidak. 2, 2005. [18] T. Field, "Ulasan penelitian terapi pijat,"Pelengkap 
Terapidalam Praktik Klinis, vol. 24, hal. 19–31, 2016. [19] MA Fattah dan B. Hamdy, “Fungsi paru anak dengan asma 
membaik setelah terapi pijat,” Jurnal Pengobatan Alternatif dan Komplementer, vol. 17, tidak. 11, pp. 1065-1068, 2011. [20] Y. 
Tokem, "Penggunaan pengobatan komplementer dan alternatif pada pasien dengan asma," Tuberk Toraks, vol. 54, tidak. 2, pp. 
189-196, 2006. [21] Z. Baozhen dan P. Zhuying, "Pengamatan efek klinis terapi semprot konvensional dikombinasikan dengan 
pijat pada mengobati asma bronkial pada anak-anak di tahap persisten kronis," Farmasi Obat Cina, vol. . 5, tidak. 22, hlm. 56–58, 
35, tidak. 12, pp. 3045–3047, 2015. [32] S. Xueying dan Y. Qi, "Mengevaluasi keefektifan pencegahan dan pengobatan 
asma dengan memijat pada acupoints kaki dalam 38 kasus," Zhejiang Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 44, tidak. 6, 
pp. 447-448, 2009. [33] T. Fuling, L. Qi, C. Jianmei et al., "Studi tentang efek pencegahan pijat pada gangguan fungsi paru 
anak-anak dengan asma pada tahap akut," Journal of Clinical Acupuncture Moxibustion, vol. 30, tidak. 9, pp. 47–49, 2014. [34] 
T. Fuling, L. Qi, C. Jianmei, M. Shuxiang, W. Hongbin, dan L. Xueqing, “Pengaruh pijatan pada faktor pengaktif platelet dan 
prostaglandin pada anak-anak dengan asma, ”Perawatan Kesehatan Ibu & Anak Tiongkok, vol. 39, tidak. 32, hlm 5334-55336, 
2014. [35] Y. Yueqing, "Analisis anak-anak penderita asma dengan pemantauan fungsi paru," Jurnal Praktis Penyakit Pneumal 
dan Vaskular Jantung Kardinal, vol. 19, tidak. 8, pp. 1286-1287, 2011. 
2015.