Anda di halaman 1dari 6

PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PUTER
Alamat : Jl. Puter No. 3 Telp (022) 2500334 WA 081394340030 Bandung 40133

Daftar Hadir Penyuluhan Luar Gedung

Hari/ Tanggal :
Lokasi :
Tema :

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

Mengetahui, Bandung, Oktober 2018


KPA PPTK

dr. Sylfie Virgianti Maya Sofia


NIP. 19640902 198903 2 006 NIP. 19720227 199503 2 002
PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PUTER
Alamat : Jl. Puter No. 3 Telp (022) 2500334 WA 081394340030 Bandung 40133

Daftar Hadir Peserta Deteksi Dini Gangguan Penglihatan dan


Gangguan Pendengaran

Hari/ Tanggal :
Lokasi :

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN


Mengetahui, Bandung, Oktober 2018
KPA PPTK

dr. Sylfie Virgianti Maya Sofia


NIP. 19640902 198903 2 006 NIP. 19720227 199503 2 002
PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PUTER
Alamat : Jl. Puter No. 3 Telp (022) 2500334 WA 081394340030 Bandung 40133

Daftar Hadir Petugas


Deteksi Dini Gangguan Penglihatan dan Gangguan Pendengaran

TANGGAL TUJUAN NO PETUGAS TANDA TANGAN


Mengetahui, Bandung, Oktober 2018
Kepala UPT Puskesmas Puter Penanggungjawab Program Indera

dr. Rita Irmawaty Diah Ernawati, S. Kep


NIP. 19690920 200212 2 002 NIP. 19770805 201001 2 009

Anda mungkin juga menyukai