PEMERINTAH PROVINSI PAPUA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ABEPURA

Alamat : Jalan Kesehatan I Abepura, Jayapura 99351
Telp. (0967) 581064 Fax. (0967) 581064
Email : rsud.abe@gmail.com

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ABEPURA

NOMOR : SK. /SK/RSUD-ABE/XI/2016

TENTANG
PENETAPAN DAN PENGANGKATAN IPCLN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ABEPURA

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ABEPURA

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit

Umum Daerah Abepura maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan
yang bermutu tinggi dari setiap tugas penting di unit pelayanan yang
ada;
b. Bahwa pelayanan pencegahan dan pengendalian infeksi merupakan
salah satu tugas penting di tiap unit pelayanan di Rumah Sakit Umum
Daerah Abepura yang harus mendukung pelayanan rumah sakit secara
keseluruhan maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan pencegahan
dan pengendalian infeksi yang bermutu tinggi.
c. Bahwa pelayanan pencegahan dan pengendalian infeksi dapat
terlaksana dengan baik, perlu adanya Surat Keputusan Direktur tentang
penetapan dan pengakatan IPCLN RSUD Abepura dengan ditetapkan
Surat Keputusan ini.
d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a, b
dan c, perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit
Umum Daerah Abepura.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran;

2. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2008 tentang Pemerintahan Daerah;
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
4. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1165.A./Menkes/SK/X/2004
tentang KARS;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 270/Menkes/SK/III/2007 tentang
Pedoman Manajerial PPI di Rumah Sakit dan Fasyankes;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 382/Menkes/SK/III/2007 tentang
Pedoman PPI di Rumah Sakit dan Fasyankes lainnya;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 512/Menkes/Per/IV/2007
9. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/Menkes/SK/II/2008 tentang
Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
10. Keputusan Dirjen Bina Yanmed No. HK.03.01/III/3744/2008 tentang
Pembentukan Komite PPI Rumah Sakit dan Tim PPI Rumah Sakit;
11. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 147/Menkes/Per/I/2010 tentang
Perizinan Rumah Sakit;
12. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 340/Menkes/Per/III/2010 tentang
Klasifikasi Rumah Sakit;
13. Keputusan Gubernur Papua Nomor 8 Tahun 1997 tentang Struktur
Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Umum daerah Abepura;
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

KESATU : Menunjuk/mengangkat yang nama-namanya tercantum sebagaimana

tersebut dalam lajur 2 untuk melaksanakan tugas sebagaimana tersebut
dalam lajur 3 lampiran Keputusan ini;

KEDUA : IPCLN RSUD Abepura mempunyai uraian tugas sebagaimana tersebut

dalam lampiran Keputusan ini;

KETIGA : Segala biaya yang ditimbulkan akibat ditetapkannya Keputusan ini

dibebankan pada Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja
Perangkat Daerah (DPA-SKPD) RSUD Abepura;

KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, akan diadakan perbaikan
seperlunya.

Ditetapkan di : Abepura
Pada tanggal : 22 November 2016

DIREKTUR RSUD ABEPURA

dr. NIKODEMUS BARENDS, M.Kes

PEMBINA TK. I (IV/b)
NIP. 19620422 199803 1 001

Tembusan Keputusan ini disampaikan kepada :

1. Kepala Bagian Umum dan Keuangan RSUD Abepura;
2. Kepala Bidang Pelayanan Medik RSUD Abepura;
3. Kepala Bidang Keperawatan RSUD Abepura;
4. Ketua Komite Medik RSUD Abepura;
5. Ketua Komite Keperawatan RSUD Abepura;
6. Yang bersangkutan untuk dilaksanakan;
7. Arsip
 Lampiran I
Keputusan Direktur RSUD Abepura
Nomor : SK. /SK/RSUD-ABE/XI/2016
Tanggal : 22 November 2016

PENETAPAN DAN PENGANGKATAN IPCLN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ABEPURA

NO. NAMA JABATAN KEDUDUKAN KET.

1 2 3 4 5
1 Ns. M Haris Faisal, SKep Anggota IPCLN RPP
2 Ns. Sarlina D Manobi, SKep Anggota s.d.a RPW
3 Ns. Jackson Manurung, Skep Anggota s.d.a Ruang Bedah
4 Ns. Ichwal Swara, SKep Anggota s.d.a IGD
5 Ns. Siti Sariningsih, SKep Anggota s.d.a Poli
6 Nani Ema, SKM, MPH Anggota s.d.a VCT
7 Frangky Lanjandu, Amd Kep Anggota s.d.a ICU
8 Selpiana Pagoga, Amd Kep Anggota s.d.a OK
9 Wariati, Amd Keb Anggota s.d.a Obgyn/Kebidanan
10 Ns. Katerina Rabrageri, SKep Anggota s.d.a RKK
11 Ns. Ai Hariani, SKep Anggota s.d.a Perinatologi
12 Ns. Bangun Situmorang, SKep Anggota s.d.a VIP

DIREKTUR RSUD ABEPURA

dr. NIKODEMUS BARENDS, M.Kes

PEMBINA TK. I (IV/b)
NIP. 19620422 199803 1 001
 Lampiran II
Keputusan Direktur RSUD Abepura
Nomor : SK. /SK/RSUD-ABE/XI/2016
Tanggal : 22 November 2016

URAIAN TUGAS IPCLN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ABEPURA

1. Mengisi dan mengumpulkan formulir surveilans setiap pasien di unit rawat inap
masing-masing, kemudian menyerahkan-nya kepada IPCN ketika pasien pulang.
2. Memberikan motivasi dan teguran tentang pelaksanaan kepatuhan pencegahan dan
pengendalian infeksi pada setiap personil ruangan di unit rawatnya masing-masing.
3. Memberitahukan kepada IPCN apabila ada kecurigaan adanya infeksi nosokomial
pada pasien.
4. Berkoordinasi dengan IPCN saat terjadi infeksi potensial KLB, penyuluhan bagi
pengunjung di ruang rawat masing-masing, konsultasi prosedur yang harus dijalankan
bila belum faham.
5. Memonitor kepatuhan petugas kesehatan yang lain dalam menjalankan Standar
Isolasi.

DIREKTUR RSUD ABEPURA

dr. NIKODEMUS BARENDS, M.Kes

PEMBINA TK. I (IV/b)
NIP. 19620422 199803 1 001