TROMBOSIT

Trombositopenia adalah faktor risiko perdarahan, dan transfusi trombosit mengurangi kejadian
perdarahan. Ambang batas untuk profilaksis transfusi trombosit adalah 10.000 / μL. Pada pasien
tanpa demam atau infeksi, ambang batas 5000 / μL mungkin cukup untuk mencegah pendarahan
spontan. Untuk prosedur invasif, level target yang biasa adalah 50.000 / μL trombosit.

Trombosit diberikan sebagai kumpulan yang disiapkan dari RD atau sebagai SDAP dari donor
tunggal. Pada pasien yang tidak peka tanpa peningkatan konsumsi trombosit (splenomegali, demam,
diseminasi koagulasi intravaskular [DIC]), dua unit RD yang ditransfusikan per meter persegi area
permukaan tubuh (BSA) diperkirakan akan meningkatkan jumlah trombosit dengan sekitar 10.000 /
μL. Pasien yang telah menerima beberapa transfusi mungkin diimunisasi ke banyak HLA- dan
spesifik-platelet antigen dan memiliki sedikit atau tidak ada peningkatan dalam platelet
posttransfusi. Pasien yang membutuhkan banyak transfusi sebaiknya dilayani dengan menerima
SDAP dan komponen leukosit yang dikurangi untuk menurunkan risiko alloimunisasi.

Refractoriness ke transfusi trombosit dapat dievaluasi menggunakan

jumlah yang dikoreksi (CCI):

() () () μ - µ

× × - CCI = jumlah posttransfusi / µ L - jumlah pretransfusi / µ L X BSA (m2)

jumlah trombosit yang ditransfusikan 10 -11

dimana BSA adalah luas permukaan tubuh yang diukur dalam meter persegi. Itu jumlah trombosit
dilakukan 1 jam setelah transfusi dapat diterima jika CCI adalah 10 × 109/ mL, dan setelah 18-24 jam
peningkatan 7,5 × 109/ mL diharapkan. Pasien yang memiliki respons suboptimal cenderung memiliki
menerima banyak transfusi dan memiliki antibodi yang ditujukan untuk melawan antigen HLA kelas
I. Kebiasan dapat diselidiki dengan mendeteksi antibodi anti-HLA dalam serum penerima. Pasien
yang peka akan sering bereaksi dengan 100% limfosit yang digunakan untuk skrining HLAantibody,
dan SDAP yang cocok dengan HLA harus dipertimbangkan. untuk pasien yang membutuhkan
transfusi. Meskipun ABA-HLAmatched SDAP yang identik memberikan peluang terbaik untuk
meningkatkan trombosit , menemukan produk-produk ini sulit. Pencocokan silang trombosit adalah
tersedia di beberapa RS. Penyebab klinis tambahan untuk trombosit rendah CCI termasuk demam,
perdarahan, splenomegali, DIC, atau obat-obatan di penerima.