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Principios anatomofisiológicos de los


sistemas cardiovascular, respiratorio,
digestivo y reproductor. Patología
relacionada.

Caso práctico
Charo y Agustín han leído sus informes
médicos. Ambos, por su avanzada edad,
padecen algunas enfermedades crónicas y,
ante los diagnósticos emitidos por los
doctores, deciden preguntarle a Nieves.
Ellos no entienden el lenguaje médico y, por
tanto, no comprenden en qué consisten las
patologías que les afectan y las
implicaciones que suponen en su vida.

Debido al grado de dependencia que presentan Charo y Agustín han


necesitado la ayuda durante algunas horas de esta persona. Nieves ha
sido la elegida gracias a la capacidad que ha demostrado.

Además, Nieves está estudiando el Ciclo Formativo de Grado Medio de


Atención a Personas en Situación de Dependencia, Ciclo que está
destinado al cuidado de personas como Charo y Agustín y, entre los
Módulos Profesionales que componen dicho Ciclo Formativo, se encuentra
el Módulo Profesional Atención Sanitaria.

En este Módulo Profesional ha tenido que estudiar distintos órganos,


aparatos y sistemas que componen el cuerpo humano, tanto la anatomía
como la fisiología y las patologías más frecuentes que les afectan a cada
uno de ellos, por lo que podrá explicarles de manera comprensible para
sus usuarios los diagnósticos de sus patologías y, posteriormente, realizar
una serie de recomendaciones a seguir para conseguir una mejora en sus
enfermedades y/o evitar un empeoramiento.

Recuerda que si no hubiese estudiado la anatomía de estos aparatos y


sistemas no hubiese entendido la fisiología y sin estas dos no habría
comprendido las patologías que les afectan y en qué consisten.

Y tú, ¿sabrías explicarle con claridad a Charo y a Agustín en qué


consisten las patologías que padecen y las consecuencias de las

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mismas?, ¿Qué implicaciones tendrán éstas en su vida diaria? ¿Que


recomendaciones les harías? ....

A lo largo de esta unidad, encontraremos la respuesta a estos y otros


muchos interrogantes.

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1.- Introducción.

Caso práctico
De vuelta del médico, Charo y Agustín,
acompañados por Nieves, pasan por una
zona en obras cerca de su casa. Están
empezando a construir un edificio en la
esquina de su calle. La estructura de éste,
aún incipiente, está formada por pequeñas
unidades, ladrillos, dispuestos de diferentes
formas en función de la zona a construir.

Mientras pasean, Nieves está pensando en recurrir a sus apuntes del ciclo
para explicarle con claridad a Charo y Agustín el diagnóstico del médico.
Al ver el edificio en construcción, Nieves recuerda cómo para estudiar la
anatomía y fisiología de los diferentes aparatos y sistemas comenzó por el
nivel más básico que existe, la célula y después continuó con los
diferentes tipos de tejidos, que posteriormente originan órganos que al
unirse forman aparatos y sistemas. Los seres humanos estamos formados
por células, que se agrupan de diferentes formas, dando lugar a
estructuras cada vez más elaboradas y complicadas.

¿Cuál es la unidad estructural y funcional de los seres vivos? ¿Cuántos


tipos de tejidos podemos diferenciar? ¿Es lo mismo aparato que sistema?

Los seres humanos tenemos una estructura


compleja, somos el resultado de una serie de

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componentes que se organizan en niveles. En la


base de todos los niveles encontramos la célula.

Según su estructura, las células pueden ser:

Células procariotas. Son las células que


forman parte de los organismos primitivos y
poco desarrollados. Se caracterizan porque:
Su tamaño es de 1-10 micras.
Carecen de membrana nuclear, por lo
que su material genético se encuentra libre en el citoplasma.
Son autótrofas.
Tienen un mecanismo de reproducción simple (bipartición).
Células eucariotas. Son las células que forman los organismos superiores
(animales y vegetales), a diferencia de las anteriores son más complejas y se
caracterizan por:
Su tamaño es mucho mayor, de 10 a 100 micras.
Poseen membrana nuclear, por lo que su material genético se encuentra
dentro del núcleo celular.
Son heterótrofas.
Su mecanismo de reproducción es complejo (mitosis).

En esta unidad vamos a centrarnos en la célula animal, no obstante conviene recordar


que los tejidos y órganos de los vegetales también están formados por células. Las
células vegetales presentan tres características diferentes respecto a las animales:
poseen cloroplastos, orgánulos responsables de la fotosíntesis, la mayor parte de su
citoplasma está ocupado por grandes vacuolas, orgánulo que actúa a modo de
despensa y presentan una pared celular que protege a la membrana plasmática.

Para saber más


En el siguiente vídeo se explican las características diferenciales de
ambos tipos de células.
Resumen textual alternativo

1.1.- Organización del cuerpo humano I.


A pesar de que la célula se considera la unidad más pequeña que forma el organismo,
a su vez se encuentra formada por elementos aún menores, cada uno de los cuales
realiza una función propia.

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Debes conocer
Este documento muestra las partes de la célula, sus órganulos y la función
principal de cada uno de ellos.

Estructura y composición celular.

Autoevaluación
La membrana plasmática de la célula realiza las siguientes funciones:
Protege y conserva la célula, controla el intercambio de sustancias y
determina las características del tejido del que forma parte.
Es la responsable del movimiento de la célula.
Realiza la respiración aerobia.
Se encarga de la división celular.

Debes conocer
En el siguiente vídeo podrás observar la ubicación y forma de los
orgánulos celulares que hemos descrito.

Resumen textual alternativo

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Autoevaluación
El material genético se encuentra ubicado en:
En la membrana plasmática.
En el Hialoplasma.
En el retículo endoplasmático.
En el núcleo de la célula.

1.1.1.- Organización del cuerpo humano


II.
Una vez que nos hemos familiarizado con la estructura
de la célula eucariota vamos a describir las funciones
que realiza, como hemos visto anteriormente son las
que la caracterizan como ser vivo:

Nutrición: Para que la célula pueda mantenerse


viva necesita obtener nutrientes del fluido
extracelular. La mayoría de los nutrientes
atraviesan la membrana mediante dos tipos de
transporte:
Difusión pasiva → Los nutrientes pasan a través de la membrana a favor
de un gradiente de concentración, es decir, de una zona de mayor
concentración a una de menor concentración.
Transporte activo → El paso de nutrientes a través de la membrana se
hace en contra del gradiente de concentración, por lo que se requiere
consumo de energía.
Reproducción celular: Mecanismo por el cual se divide la célula madre y
transmite la información genética a sus células hijas. Se distinguen dos
mecanismos de reproducción celular:
Mitosis: Se realiza cuando el organismo necesita hacer crecer un tejido o
repararlo. Una célula madre se divide para dar lugar a dos células hijas que
tienen la misma dotación genética que la célula de la que derivan, es decir,
46 cromosomas (23 pares).
Meiosis: Se realiza en aquellas células que necesitan tener una dotación
cromosómica haploide, es decir, 23 cromosomas, como es el caso de las
células reproductoras, llamadas gametos (espermatozoide y óvulo, así en
la fecundación, al unirse los gametos masculino y femenino, se forma una
nueva célula cuya dotación cromosómica es la suma de la de los dos
gametos, 46 cromosomas, o lo que es lo mismo 23 pares). Es el
mecanismo de reproducción celular por el cual a partir de una célula madre
diploide, se obtiene cuatro células hijas cuya dotación cromosómica es la
mitad de la célula de la que derivan (haploide).
Relación: La célula posee sensibilidad, es capaz de recibir estímulos y de emitir
una respuesta ante los mismos. Los estímulos proceden del medio externo que

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rodea la célula y pueden ser térmicos, químicos, eléctricos…etc. y ante ellos la


célula responde cambiando de forma, moviéndose, produciendo
secreciones...etc.

Para saber más


Aunque los mecanismos de reproducción celular son viejos conocidos,
conviene recordar las fases, resultado y diferencias entre ambos. Con
estos vídeos daremos un breve repaso que nos será de utilidad para
comprender mejor otros apartados de la unidad como el aparato genital
masculino y femenino.

Resumen textual alternativo Resumen textual alternativo


 

Autoevaluación
Cuando el organismo necesita hacer crecer un tejido o repararlo, las
células se dividen mediante:
Bipartición.
Meiosis.
Mitosis
No realizan división celular.

1.1.2.- Organización del cuerpo humano


III.
Las células que tienen una forma similar y que realizan una misma función se agrupan
para formar el siguiente nivel estructural, los tejidos.

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Un tejido es "un conjunto de células que realizan una misma función y que
tienen una morfología similar"

Se distinguen cuatro tipos de tejidos: epitelial, conjuntivo, muscular y nervioso.


Debes conocer
Este documento describe las características de cada tejido así como la
función que realiza.

Tipos de tejidos

Los diferentes tejidos que hemos citado se


organizan de una manera especial con la finalidad
de realizar un trabajo concreto, así forman masas
de tejido que realizan una determinada función.
Estas masas de tejido especializado constituyen
los órganos. Si seguimos ascendiendo en los
niveles estructurales del cuerpo humano, en el
siguiente escalón encontramos los aparatos y
sistemas.

Aunque ambos están formados por un conjunto de órganos y tejidos que contribuyen a
realizar distintas funciones en nuestro organismo, existen diferencias entre estos
términos. El SISTEMA esta compuesto por ÓRGANOS HOMOGÉNEOS o semejantes
en su estructura y origen celular, es decir, en su estructura predomina un mismo tipo
de tejido. Por ejemplo el sistema muscular y osteoarticular. El APARATO está
constituido por ÓRGANOS HETEROGÉNEOS o diferentes, no tiene la misma forma.
El aparato locomotor, digestivo, respiratorio, urinario, genital, circulatorio, etc. están
compuestos de diferentes tipos celulares y tejidos por eso se les llama aparato.

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Autoevaluación
El músculo cardíaco está formado por:
Tejido muscular esquelético de contracción voluntaria.
Tejido muscular estriado pero de contracción involuntaria.
Tejido muscular liso de contracción involuntaria.
Tejido muscular liso de contracción voluntaria.

La diferencia entre aparato y sistema reside en:


El aparato está compuesto por órganos similares y el sistema por
órganos diferentes.
El aparato está compuesto por órganos heterogéneos y el sistema
por órganos diferentes.
El aparato está compuesto por órganos heterogéneos y el sistema
por órganos homogéneos.
Aparato es sinónimo de sistema. Ambos términos se utilizan
indistintamente.

1.2.- Posición anatómica.

Caso práctico
Nieves tuvo que estudiar una serie de conceptos fundamentales y
necesarios para emprender el estudio de la anatomía humana.

Aún recuerda cuando, al comienzo del desarrollo del Módulo Profesional


Atención Sanitaria, su profesor, Pedro, les propuso una experiencia:

Colocó en el centro de la clase un balón de fútbol y, junto a él, una pelota


de tenis. El alumnado se distribuyó alrededor y entonces el profesor realizó
la siguiente pregunta:

"¿Dónde está la pelota de tenis en relación con la pelota de fútbol?"

Las respuestas fueron múltiples: "está a la derecha del balón. No, indicó
otro, está delante de ella. No, no, os equivocáis, está justo detrás de la
pelota de fútbol...."

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En ese momento el profesor les indicó que también es necesario utilizar un


lenguaje apropiado para estas descripciones en anatomía, pero ¿cuáles
serían esos términos? ¿Cómo decir exactamente dónde estaba la pelota
de tenis?

¿Y tú, podrías decir dónde está situada la pelota de tenis? ¿Sabrías utilizar
los términos adecuados para la descripción anatómica?

Para el estudio anatómico siempre partimos de una posición


concreta del individuo: la posición anatómica.

Esto es necesario para que todos describamos de la misma


forma cada una de las estructuras corporales, pues si no, como
ya hemos visto en el caso práctico, no sabríamos cómo
localizarlas en el cuerpo, pues variaría su posición según el
individuo que las describiera. Tendrás que tenerlo en cuenta a la
hora de estudiar la anatomía.

En esta posición anatómica, la persona está de pie, erguido, con


la cabeza y los ojos dirigidos al frente, los pies paralelos y juntos
y los brazos extendidos a ambos lados del cuerpo, con las
palmas de las manos dirigidas hacia delante. Así, lo que tú ves a tu derecha es la
izquierda del cuerpo descrito y lo que ves a tu derecha es su izquierda.

Autoevaluación
La posición anatómica es una posición en la que el usuario está...
Sentado, mirando al frente, con los brazos cruzados sobre el tórax.
De pié, con la cabeza y los ojos dirigidos al frente, los pies paralelos y
juntos y los brazos extendidos a ambos lados del cuerpo, con las
palmas de las manos dirigidas hacia atrás.
Está de pie, erguido, con la cabeza y los ojos dirigidos al frente, los
pies paralelos y juntos y los brazos extendidos a ambos lados del
cuerpo, con las palmas de las manos dirigidas hacia delante.
Tumbado sobre el dorso, con la cabeza y los ojos dirigidos al frente,
los pies paralelos y juntos y los brazos extendidos a ambos lados del
cuerpo, con las palmas de las manos dirigidas hacia delante.

1.3.- Planos de corte o referencia.


Como has visto en el caso anterior, también vamos a utilizar otro elemento común
para el estudio anatómico: los planos de referencia. Estos se usan en el estudio
anatómico para localizar las estructuras corporales en el espacio, siempre en posición
anatómica.

Se trata de tres planos:

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1. Plano medio sagital.


2. Plano frontal o coronal.
3. Plano horizontal o transversal.

Debes conocer
En esta diapositiva tienes la información que has de conocer sobre los
planos de referencia. 

Autoevaluación
El plano de referencia que corta el cuerpo humano en sentido vertical, de
delante hacia atrás, y pasando por la sutura sagital del cráneo. Divide, por
tanto, al usuario en dos mitades simétricas, derecha e izquierda, es....
El plano frontal o Coronal.
El plano medio sagital
Plano horizontal o vertical.
Plano parasagital.

1.4.- Términos de posición y dirección.


Los términos de posición y dirección los podemos definir como una serie de términos
que nos permiten determinar la posición de las distintas estructuras corporales y que
tendrás que usar a la hora de describir la anatomía. A continuación los describimos y
puedes ver un ejemplo de uso de cada uno de ellos:

Anterior. También podemos utilizar como sinónimo el término ventral. Indica que
la estructura en cuestión se localiza "por delante del cuerpo o la zona concreta".
Por ejemplo, el esternón es anterior (o ventral) en el tórax.

Posterior. También llamado dorsal. Indica que la estructura se encuentra "por


detrás del cuerpo o zona concreta". Por ejemplo, el hueso calcáneo se encuentra
en la parte posterior (o dorsal) del pie.

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Superior. "Está más cerca de la cabeza". Puedes usar, además, como sinónimos
los términos craneal y cefálico. Por ejemplo, la región craneal es superior
(craneal/cefálica) a la región cervical.

Inferior. "Está más alejado de la cabeza". También llamado caudal. Como


ejemplo, podemos indicar que el abdomen es inferior (o caudal) con respecto al
tórax.

Proximal. "Está más cerca del tronco". Por ejemplo, la región cervical es proximal
con respecto a la región craneal.

Distal. "Está más alejado del tronco". Como ejemplo diremos que la pierna es
distal con respecto al muslo.

Medial. "Está hacia la línea media del cuerpo" o "en el centro de una estructura
corporal determinada" También se utilizan los términos mesial e interna. Como
ejemplo podemos decir que la capa más interna en una vena es el endotelio
vascular o que la columna vertebral es medial en el tronco.

Lateral. Puede ser lateral derecha o lateral izquierda. Indica que la estructura
"está hacia los lados del cuerpo". Por ejemplo, los pulmones son laterales al
corazón.

Superficial. "está más cerca de la superficie del cuerpo" o "está más cerca de la
parte externa de la estructura determinada". Como ejemplos indicaremos que la
piel es superficial con respecto a las vísceras, o que el epicardio es la capa más
superficial del corazón.

Profundo. "Está menos cerca de la superficie corporal". Por ejemplo, los


músculos son profundos en relación con la piel.

Parietal. "Está relacionado con la pared de una cavidad". Por ejemplo, hablamos
del pericardio parietal.

Visceral. "Está relacionado con vísceras". Como ejemplo podemos hablar del
pericardio visceral o de la pleura visceral.

Para saber más

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En el siguiente enlace podrás encontrar más información sobre la posición


anatómica, los planos de referencia y los términos de posición y dirección:
Resumen textual alternativo

Autoevaluación
El corazón, con respecto al esternón, es....
Mesial, medial o interno.
Superior, craneal o cefálico.
Posterior o dorsal.
Proximal.

1.5.- Partes, regiones y cavidades


corporales.
En el cuerpo humano podemos diferenciar tres partes y cinco regiones, así como una
serie de cavidades corporales, dentro de las cuales se distribuyen los distintos
órganos y quedan protegidos, sujetos y separados.

Partes, regiones y cavidades corporales.

Partes del
Regiones del cuerpo Cavidades corporales
cuerpo

Región craneal Cavidad craneal


Cabeza
Región cervical

Región torácica Cavidad torácica Cavidad


espinal
Cavidad
Tronco
abdominal
Región abdominal
Cavidad pélvica

Extremidades (mmss y
Extremidades
mmii)

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Las cavidades corporales las dividimos en dos grupos:

Cavidades dorsales:
Cavidad craneal. Se localiza en el interior del cráneo. Contiene el encéfalo,
envuelto por las meninges, vasos sanguíneos, nervios craneales, así como
los órganos de audición, vista y olfato.
Cavidad espinal. Se forma por la unión de los agujeros vertebrales
localizados en los arcos posteriores de las vértebras que conforman la
columna vertebral. Dentro de esta cavidad localizamos la médula espinal,
rodeada por las meninges, así como la raíz de los nervios espinales.
Cavidades ventrales:
Cavidad torácica. Está delimitada por el esternón, las costillas y la columna
dorsal. En su interior encontramos los pulmones, y, entre ambos, una
cavidad llamada mediastino, donde se localiza el corazón, la tráquea, el
esófago y las grandes arterias y venas que llegan y salen del corazón
respectivamente.
Cavidad abdomino-pélvica. Se subdivide en cavidad abdominal y cavidad
pélvica. La cavidad abdominal se separa de la cavidad torácica por medio
del músculo diafragma. En ella está el hígado, el estómago, el intestino, el
bazo, el páncreas las glándulas suprarrenales y los riñones, así como
arterias, venas, nervios, etc. La cavidad pelviana acoge parte del intestino
grueso, parte del aparato genital, la vejiga urinaria, etc.

Reflexiona
La región abdominal se subdivide en una serie de regiones que facilitan
la localización de los distintos órganos. Por medio del siguiente
documento aprenderás cuáles son.

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Autoevaluación
¿Cuáles de las siguientes afirmaciones son correctas en relación con las
cavidades corporales?
Se clasifican en dos grupos: dorsales y ventrales.
Dentro de la cavidad abdominal encontramos órganos como el
encéfalo y los riñones.
Una de las divisiones de la región abdominal son los hipocondrios.
El hígado se encuentra dentro de la cavidad abdominal.

2.- Aparato cardiovascular.

Caso práctico
Charo está preocupada. En su última
revisión médica el nivel de colesterol está
disparado y la tensión arterial por las nubes.

Nieves hace hincapié en que Charo debe


cuidarse más para prevenir patologías
cardíacas como el infarto agudo de
miocardio.

Hace dos años, Charo sufrió una angina de


pecho. Al recordar aquella sensación de quemazón en el pecho, por detrás
del esternón, Charo aún se estremece por lo mal que lo pasó, pues
pensaba que se moría en ese momento.

No obstante, tal y como le recuerda Nieves, a Charo le cuesta adoptar


unos hábitos de vida saludable que reduzcan la probabilidad de incidencia
de ésta y otras patologías cardíacas. Tal y como le aconseja Nieves se
trata de hábitos sencillos como realizar una actividad física moderada,
hacer una dieta cardiosaludable, rica en frutas, hortalizas frescas y fibra y
por el contrario baja en sodio y grasa.

El aparato cardiovascular es el preferido de Nieves, disfrutó estudiando la


anatomía del corazón y de los vasos sanguíneos, su funcionamiento y las
patologías que le afectan. Gracias a esto se siente preparada para atender
a una persona enferma de corazón como es Charo. Sabe reconocer los
síntomas de una angina de pecho, y lo más importante, sabe como
prevenirla.

Y tú, ¿sabrías identificar los síntomas de una angina de pecho o de un


infarto de miocardio? ¿Sabes en que se diferencian estas patologías?,

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¿Qué implicaciones tendrán éstas patologías en su vida diaria? ¿Que


recomendaciones les harías? ....

A lo largo de esta unidad, encontraremos la respuesta a estos y otros


muchos interrogantes.

2.1.- Anatomía del aparato


cardiovascular.
Los aparatos encargados de aportar oxígeno y nutrientes al organismo, y de eliminar
las sustancias de deshecho (aparatos respiratorio, digestivo y excretor), se encuentran
alejados de la mayoría de las células del organismo. Es necesario un sistema de
transporte y distribución que garantice el aporte de nutrientes y oxígeno a la vez que la
eliminación de dióxido de carbono y sustancias de deshecho. De esto se encarga el
aparato cardiovascular. Este aparato está formado por una bomba en continuo
funcionamiento, el corazón, por una red de tuberías distribuidas por todo el organismo,
y por un tejido de transporte líquido, la sangre El aparato cardiovascular es el
encargado de suministrar nutrientes y oxígeno a todo el organismo así como de retirar
los deshechos metabólicos y el dióxido de carbono.

Reflexiona
Tras la justificación de la existencia del aparato cardiovascular que hemos
descrito, ¿Podemos considerar el funcionamiento de los diferentes
aparatos y sistemas de una forma aislada? ¿Qué aparatos consideras que
se encuentran íntimamente relacionados?

Los diferentes aparatos y sistemas se encuentran estrechamente


relacionados entre sí, es inconcebible su estudio de forma aislada. En
el caso que no atañe, vamos a comprobar la íntima relación existente
entre el aparato cardiovascular y el respiratorio.

El corazón es un órgano impar, muscular, de tamaño


similar a un puño, hueco (con 4 cavidades) y de
contracción involuntaria, que está situado en el mediastino.

Externamente se observa:

Vértice o punta: Región del corazón que constituye el


borde inferior y se dirige hacia el lado izquierdo del
tórax. El vértice del corazón es el lugar donde se
toma el Pulso Apical.

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Base: Situada por debajo de la segunda costilla,


constituye el borde superior. La base es el lugar por 
donde entran y salen los grandes vasos arteriales y
venosos.
Tres caras: La cara Esternoscostal, que alberga al
ventrículo derecho, la cara Diafragmática, que alberga
parte de los dos ventrículos y la cara Pulmonar o
izquierda que ocupa el ventrículo izquierdo.

La estructura de la pared del corazón está formada por


varías capas cuya distribución se muestra en la imagen. 
 

Debes conocer
Esta presentación nos muestra las capas que forman el corazón desde el
exterior al interior.

Resumen textual alternativo


 

Citas para pensar


El corazón es lo primero que vive en la estructura del animal y lo último
que muere. En él tiene su comienzo y su término la vida. Juan Luis Vives
(1492-1540) Humanista y filósofo español.

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Autoevaluación
El miocardio es:
La capa intermedia del corazón formada por un potente músculo
voluntario.
La capa intermedia del corazón formada por un potente músculo
involuntario.
La capa más externa del corazón formada por un potente músculo
voluntario.
La capa más interna del corazón formada por un potente músculo
voluntario.

2.1.1.- Anatomía del corazón.


En el apartado anterior ya citamos que el corazón es una víscera hueca. Pues bien,
interiormente se encuentra dividido por un tabique longitudinal llamado SEPTUM en
dos mitades (derecha e izquierda). A su vez cada mitad se encuentra dividida
transversalmente por otro tabique originando 4 cavidades: dos supraposteriores, las
aurículas, separadas por un tabique interauricular; y dos inferoanteriores, los
ventrículos, separados por un tabique interventricular.

AURÍCULAS → Son las 2 cavidades superiores del corazón, una derecha y otra
izquierda. Están separadas entre sí por el tabique interauricular, de naturaleza
muscular. El miocardio de las aurículas es mucho más fino que el de los
ventrículos, ya que la mayor parte de la sangre de las aurículas pasa a los,
ventrículos por diferencia de presión y son los ventrículos los encargados de
enviar la sangre a todo el organismo. Las aurículas son las encargadas de recibir
la sangre procedente de las venas. A la aurícula izquierda llegan las 4 venas
pulmonares con sangre oxigenada procedente de los pulmones. A la aurícula
derecha llegan: La vena cava superior que recoge la sangre desoxigenada de
toda la mitad superior del cuerpo y la vena cava inferior con sangre
desoxigenada procedente de toda la mitad inferior del cuerpo.
VENTRÍCULOS → Son las cavidades inferiores del corazón. Están separadas
entre sí por el tabique interventricular de carácter muscular y más grueso que el
que separa las aurículas. El miocardio del ventrículo izquierdo está más
desarrollado que el derecho, ya que, para impulsar la sangre hacia la arteria
Aorta, tiene que vencer las resistencias de toda la circulación mayor (de él parte
la sangre a las zonas más alejadas del cuerpo). Los ventrículos son los que
lanzan la sangre a la red vascular a través de las arterias. Del ventrículo
izquierdo parte la arteria Aorta que transporta sangre arterial a todo el organismo
y del ventrículo derecho parte la arteria Pulmonar que se encarga de transportar
la sangre venosa a los pulmones.

En la siguiente imagen puedes observar las cuatro cavidades cardíacas así como los
vasos sanguíneos que entran y salen de cada una de ellas.

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El tabique transversal del corazón no es completo, está perforado por un sistema de


válvulas que sirven para dirigir el flujo de sangre en el sentido adecuado.

El corazón posee válvulas cardíacas permiten que la sangre se mueva por las
cavidades del corazón en un única dirección y sentido.

Válvulas Aurículoventriculares (AV):


Tricúspide: es la válvula AV derecha. Se denomina así porque está
formada por tres valvas.
Mitral o Bicúspide: es la válvula AV izquierda. Tiene dos valvas que
recuerdan a la mitra de los obispos.
Válvulas Semilunares o Sigmoideas (SL):
Semilunar Aórtica: Situada entre el VI y la arteria Aorta.
Semilunar Pulmonar: Situada entre el VD y la arteria Pulmonar.

Debes conocer
En el siguiente enlace podrás visualizar la ubicación y forma de las
válvulas cardíacas:
Resumen textual alternativo

2.1.2.- Anatomía de los vasos


sanguíneos.

Un vaso sanguíneo es una estructura hueca y en forma de tubo que se


encarga de transportar la sangre que impulsa el corazón. Se distinguen
tres tipos de vasos sanguíneos: Arterias, Venas y Capilares.

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En el documento que se adjunta aprenderás las diferencias anatómofisiológicas de las


arterias, venas y capilares.

Resumen textual alternativo

Debes conocer
En el siguiente vídeo de YouTube observaremos las funciones de los
vasos sanguíneos:
Resumen textual alternativo

Autoevaluación
La válvula auriculoventricular izquierda se denomina:
Mitral o bicúspide. 
Pulmonar. 

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Tricúspide.
Aórtica.

Los vasos sanguíneos que retornan al corazón se denominan:


Arterias.
Capilares.
Linfáticos.
Venas.

Indica cuál de las siguientes afirmaciones es falsa:


Todas las venas transportan sangre rica en dióxido de carbono y
pobre en oxígeno.
Todas las arterias excepto la arteria pulmonar y sus correspondientes
ramas transportan sangre rica en oxígeno y pobre en dióxido de
carbono.
Los capilares constituyen el nexo de unión entre el sistema arterial y
venoso.

2.2.- Fisiología del aparato


cardiovascular I.

Reflexiona
Todas las células del organismo necesitan oxígeno y nutrientes para llevar
a cabo su actividad metabólica. El corazón, a través del aparato
circulatorio es el encargado de suministrarlo, así como de retirar el dióxido
de carbono y los productos de desecho. ¿Qué ocurre con el corazón?
¿Cómo se abastece de oxígeno y nutrientes para poder realizar su
función?

El corazón tiene su propio sistema de irrigación para abastecer a sus


células de oxígeno y nutrientes, se trata del sistema coronario
formado por las arterias y venas coronarias.

En la siguiente imagen podemos observar como del


nacimiento de la Arteria Aorta parten dos arterias de
pequeño calibre llamadas Arterias Coronarias derecha e
izquierda. Estas arterias se van ramificando originando
pequeños capilares proporcionan al corazón el aporte
sanguíneo necesario para realizar su función.
Paralelamente, las Venas Coronarias, se encargan de
recoger la sangre desoxigenada y el dióxido de
carbono. Las Venas Coronarias drenan en una

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estructura denominada Seno Coronario que desemboca


en la aurícula derecha junto con las Venas Cava. 


 

Reflexiona
¿Como explicarías que por nuestros vasos sanguíneos circule
paralelamente sangre oxigenada y desoxigenada sin que ambos tipos de
sangre se mezclen?

El sistema circulatorio realiza paralelamente dos circuitos de


circulación independientes denominados circulación mayor y menor.
La primera de ellas tiene como finalidad proporcionar sangre
oxigenada hasta el último rincón del organismo y la segunda recoge la
sangre cargada de dióxido de carbono y la transporta a los pulmones
para que sea renovada.

La sangre fluye desde el corazón hacia los vasos sanguíneos y a través de estos
retorna de nuevo al corazón siguiendo un circuito circular. La parte derecha del
corazón trabaja simultánea e independiente de la parte de izquierda por lo que existen
dos circuitos de flujo: Circulación Mayor o Sistémica y Circulación Menor o Pulmonar.

Debes conocer
En el siguiente vídeo podrás observar la ruta que sigue la sangre en cada
uno de estos circuitos.

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Resumen textual alternativo

2.2.1.- Fisiología del aparato


cardiovascular II.
Nuestro aparato circulatorio está compuesto por arterias, venas y capilares. Debemos
conocer las principales arterias y venas y su localización pues nos serán de utilidad en
próximas unidades y en la realización de prácticas.

En la siguiente presentación aparecen señaladas las arterias y venas que debes


conocer.
Resumen textual alternativo

Un latido es "Conjunto de mecanismos (físicos y eléctricos), que se


producen en el corazón desde el final de una contracción ventricular hasta
el final de la contracción ventricular siguiente."

Cada latido consta de dos movimientos: movimientos de contracción o


Sístole y movimientos de dilatación o Diástole. En un adulto sano el
corazón late a un ritmo de 70 latidos por minuto, es decir realiza 70 ciclos
cardíacos por minuto. Cada ciclo cardíaco dura 0,8 segundos.

La sístole y la diástole no suceden al mismo


tiempo, si no que como se muestra en la imagen
se tres tiempos:

Sístole auricular: las aurículas se contraen,


las válvulas aurículoventriculares se abren y
los ventrículos que estaban vacíos y en
diástole comienzan a llenarse.
Sístole ventricular: los ventrículos están llenos de sangre. La sangre intenta
retornar a la aurícula y eso provoca el cierre de las válvulas
aurículoventriculares. Las válvulas semilunares se abren y la sangre es
expulsada hacia las arterias.
Diástole general: las aurículas y ventrículos se relajan. Al producirse la dilatación
de las cavidades cardíacas la sangre vuelve a llenar las aurículas.

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Para saber más


En el siguiente enlace podrás ver un corazón virtual en tres dimensiones
latiendo. Puedes verlo en distintas perspectivas ínteractuando con el ratón.
Ten en cuenta que la página de Internet en la que la encontrarás está en
inglés.

The virtual heart.

Citas para pensar


Estoy bajo el agua y los latidos de mi corazón producen círculos en la
superficie. Milan Kundera (1929-?) Novelista y ensayista checo.

Autoevaluación
Indica cuál de las siguientes afirmaciones es falsa:
Durante la diástole general tanto las aurículas como los ventrículos.
Durante la sístole ventricular, las aurículas están llenas de sangre. La
sangre provoca la apertura de las válvulas aurículas ventriculares.
Los capilares constituyen el nexo de unión entre el sistema arterial y
venoso.

2.2.2.- Fisiología del aparato


cardiovascular III.
Como vimos al estudiar los distintos tipos de tejidos, el tejido nervioso coordina y
transmite impulsos a todas las partes del cuerpo. En el caso del corazón, se encuentra
inervado por el SNV o Autónomo, tanto por:

Fibras simpáticas, cuya misión es aumentar la actividad cardíaca. (Aumentan la


frecuencia cardíaca, la tensión arterial...)
Fibras parasimpáticas disminuyen la actividad cardíaca. (Disminuyen la
frecuencia cardíaca, la tensión arterial...).

Tanto las fibras simpáticas como las parasimpáticos se encuentran conectadas al


Nódulo Sinoauricular o Sinusal (NSA), que constituye el marcapasos del corazón,
pues en él se genera el impulso rítmico autoexcitatorio.

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El NSA está formado por fibras situadas en la pared de la aurícula derecha cerca de la
unión con la vena cava. Las células del NSA inician por sí mismas los impulsos
eléctricos a intervalos regulares, sin necesidad de estimulación por SNA. (Como
hemos visto antes, el SNV modula la actividad cardíaca).

Este impulso se transmite a la AI a través del Haz de Bachmann. Se propaga hacia el


Nódulo Aurículo-Ventricular (NAV) a través de los tractos intermodales. El NAV está
formado por fibras situadas en la aurícula derecha, en la parte anteroinferior del
tabique interauricular.

A este nivel se produce un ligero retardo del impulso nervioso para que le dé tiempo a
la aurícula de contraerse antes de que empiece la sístole ventricular.

Desde el NAV el impulso eléctrico se transmite al HAZ DE HISS (HH),que son fibras
que nacen en el NAV y se prolongan hacia abajo, ramificándose a ambos lados del
tabique interventricular (derecha e izquierda).

De cada ramificación del HH parten ramificaciones que se distribuyen por las paredes
laterales de ambos ventrículos, que son las FIBRAS DE PURKINJE.

De esta forma la orden de contracción es ejecutada por todas las células del miocardio
ventricular al unísono.

Debes conocer
Para ayudarnos a comprender el sistema de conducción eléctrica del
corazón nos ayudaremos de este vídeo:
Resumen textual alternativo

La conducción de impulsos eléctricos en el corazón produce débiles corrientes


eléctricas que se difunden a la superficie corporal, donde pueden ser captadas y
dibujadas por un aparato llamado "electrocardiógrafo".

2.3.- Patologías del aparato


cardiovascular.

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Debes conocer
Según la OMS, las principales causas de enfermedad cardiovascular son
el consumo de tabaco, la falta de actividad física y una dieta poco
saludables. A pesar de la prevención está en nuestra mano adoptando
hábitos de vida saludables, las enfermedades cardiovasculares siguen
siendo una de las primeras causas de muerte para ambos sexos tanto en
España como en el mundo, siendo la enfermedad más frecuente el infarto
agudo de miocardio. El siguiente documento te enseñará a reconocer los
principales signos y síntomas de cada una.

Signos y síntomas de las patologías cardíacas

Vamos a clasificar las patologías en función del órgano afectado:

Patologías que afectan al corazón:


Insuficiencia cardíaca: En la insuficiencia cardíaca el corazón es incapaz
de bombear la sangre necesaria para cubrir las necesidades del
organismo. Puede originarse por la existencias de valvulopatías, arritmias,
por dolencias del músculo cardíaco, (miocardiopatías) o por situaciones en
las que exista un aumento de la demanda de sangre corporal como
anemias, infecciones, enfermedades del tiroides…etc. la sangre se
acumula en las venas y el líquido del plasma se extravasa a los tejidos de
piernas, pies y pulmones.
Angina de pecho: Se trata de una obstrucción parcial de las arterias
coronarias (arterias encargadas de irrigar el miocardio). Esta obstrucción
es debida a un proceso de arteriosclerosis que causa la estenosis de las
arterias coronarias. Este proceso empieza en las primeras décadas de la
vida, pero no presenta síntomas hasta que la disminución de la luz arterial
es tan grave que causa una isquemia al miocardio.
Infarto agudo de miocardio: En este caso la
obstrucción de las arterias coronarias es
total, se produce una falta de aporte
sanguíneo que genera una hipoxia en el
miocardio y como consecuencia las células
del miocardio mueren (el tejido se necrosa).
Muerte súbita: Es la aparición repentina e
inesperada de una parada cardíaca en una
persona que aparentemente se encuentra
sana y en buen estado. Su principal causa es la aparición de un ritmo
cardíaco muy rápido e irregular llamado fibrilación ventricular, que hace
que el corazón pierda su capacidad de contraerse de forma organizada,
por lo que deja de latir y no es capaz de mandar sangre al organismo.
Pericarditis: Se trata de una inflamación del pericardio originada por
diferentes causas tales como infecciones, traumatismos, tras infartos, o por
administración de fármacos.
Endocarditis: Inflamación de la capa más interna de la pared cardíaca que
puede incluso llegar a afectar a las válvulas aurículoventriculares. Se

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origina por un proceso infeccioso y puede producir émbolos que causen un


infarto o una insuficiencia cardíaca.
Hipertensión arterial: Se considera hipertensión arterial al aumento de
forma crónica de las presión arterial media por encima de los valores
normales (mayor de 140/90 milímetros de mercurio).
Patologías que afectan a los vasos sanguíneos:
Arteriosclerosis: Se produce por la acumulación de material graso en la
capa íntima o endotelio de la arteria. La arteria se endurece, pierde
elasticidad y la luz arterial se estrecha. Puede afectar a cualquier arteria del
organismo.
Aneurisma: Se trata de una dilatación patológica de la pared de un vaso
sanguíneo que afecta en mayor proporción a la arteria aorta.
Trombosis venosa: Es la obstrucción de una vena debido a la formación de
un coagulo. Afecta en mayor proporción a las venas de las extremidades
inferiores y de la zona pélvica. Si afecta a venas profundas puede causar
una embolia pulmonar.
Varices: Son dilataciones de venas superficiales sobre todo de miembros
inferiores aunque también pueden aparecer en el esófago y en la zona
anorrectal (hemorroides).

Autoevaluación
La diferencia entre la angina de pecho y el infarto agudo de miocardio
reside en:
En la angina de pecho la obstrucción de las arterias coronarias es
completa y en el infarto agudo de miocardio es parcial.
La angina de pecho se debe a la obstrucción de una vena y el infarto
a la obstrucción de una arteria.
En la angina de pecho la obstrucción de las arterias coronarias es
parcial y en el infarto agudo de miocardio es completa.
La angina de pecho es causada por una inflamación de una de las
capas del corazón y el infarto agudo de miocardio por una dilatación
patológica de un vaso sanguíneo.

3.- Aparato respiratorio.

Caso práctico
Agustín está preocupado. Ha sido diagnosticado de
enfisema pulmonar. Él no entiende en qué consiste
esta enfermedad ni qué afectación supone.

Nieves le aclara que se trata de una afectación


crónica de los pulmones, que afecta a unas

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estructuras llamadas alvéolos pulmonares. Ella


descubrió esta patología cuando estudió el aparato
respiratorio.

Para comprenderla fue necesario conocer


previamente la anatomía del aparato respiratorio y
su fisiología, pues no hubiese entendido sin ello qué conllevaba dicha
afectación.

Charo le dice que Agustín ha fumado mucho, aunque ahora ya lo ha


dejado. Ella cree que se debe a este hábito tóxico.

Nieves se lo confirma y le indica que ha de seguir un control de su


patología en la consulta de enfermos crónicos de EPOC en su Centro de
Salud.

¿Sabes en qué consiste esta patología? ¿Y las patologías que incluye el


EPOC? ¿Conoces los órganos que conforman el aparato respiratorio y
cómo funciona este?

Durante esta apartado aprenderás esto y mucho más.

El aparato respiratorio es el encargado de realizar el intercambio gaseoso


entre el exterior del organismo y la sangre. Para ello cuenta con una serie
de elementos llamados vías respiratorias y los pulmones, donde, en unas
estructuras microscópicas llamadas alvéolos pulmonares, se realiza el
intercambio gaseoso entre el aire que se localiza en ellos y los hematíes de
la sangre que va por los capilares pulmonares.

3.1.- Anatomía del aparato respiratorio.


Los órganos respiratorios los podemos dividir en vías respiratorias, altas o superiores
y bajas o inferiores, y pulmones.

Vías respiratorias altas.

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Están formadas por las fosas nasales y la faringe.

Vías respiratorias bajas.

Las componen la laringe, la tráquea y los bronquios.

Pulmones.

En la siguiente presentación podrás localizar cada uno de los componentes del


aparato respiratorio y algunos detalles anatómicos importantes:

Resumen textual alternativo

Debes conocer
Además de conocer cuáles son los órganos que componen el aparato
respiratorio y su localización, debemos conocer las características básicas
de estos.

Descripción del sistema respiratorio.

Reflexiona
¿A qué te recuerda las anteriores ramificaciones?

¿Puede ser a un árbol? Sí. De ahí que se le llame "Árbol bronquial".

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Autoevaluación
Relaciona cada parte del aparato respiratorio con su descripción,
escribiendo el número de la descripción en el cuadro correspondiente.

Ejercicio de relacionar.

Parte del
aparato Relación descripción
respiratorio

1. Se localizan justo por encima del


paladar y queda dividida en dos por
medio del tabique nasal. Comunican con
Pulmones.
el exterior a través de las ventanas
nasales y hacia la faringe por medio de
las coanas.

2. Es un conducto que comunica la


laringe con los bronquios, formada por
Fosas nasales.
cartílagos en forma de C que impiden
que se cierre, unidos por fibras elásticas.

3. Son dos órganos esponjosos,


situados en la cavidad torácica y
Laringe.
separados por un espacio llamado
mediastino.

4. Está formada por cartílagos y


músculos. Los cartílagos más
Bronquios. importantes son la epiglotis, el tiroides y
el cricoides. Dentro encontramos las
cuerdas vocales.

3.2.- Fisiología del aparato respiratorio.


Como hemos indicado, el aparato respiratorio es el encargado de llevar a cabo el
intercambio de gases, O2 y CO2, entre la sangre y la atmósfera. Este proceso se lleva
a cabo en varias fases:

Ventilación.
Son los movimientos por medio de los cuales el aire entra y sale de los
pulmones. Una ventilación pulmonar consta de dos movimientos:
Inspiración:

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Consiste en la entrada de aire dentro de los pulmones. Se produce por la


contracción de los músculos diafragma (principal músculo respiratorio) y los
músculos intercostales, que producen un aumento de los diámetros de la
cavidad torácica y, por ende, una presión menor dentro de los pulmones
con respecto al exterior, lo cual hace que el aire entre en ellos.
Espiración:
Es el movimiento por el cual el aire sale de los pulmones. Es un proceso
pasivo, por relajación de los músculos anteriores, lo que hace que la
presión dentro de los pulmones sea mayor que en el exterior, por lo que el
aire sale de ellos.

Reflexiona
El proceso de salida recibe el nombre de ESPIRACIÓN. La EXPIRACIÓN
sólo se produce una vez en la vida, cuando fallecemos: es la última
espiración.

Los movimientos respiratorios se realizan constantemente.


Un adulto realiza aproximadamente 26.000 respiraciones
al día, mientras que un recién nacido realiza unas 51.000,
lo que mantiene constantes las concentraciones de O2 y
CO2 dentro del alveolo pulmonar.

Perfusión capilar.
A los capilares pulmonares está
constantemente llegando sangre gracias a la
circulación menor o pulmonar, lo cual mantiene
constantes las concentraciones de O2 y CO2
dentro de los capilares pulmonares, que están
en íntimo contacto con los alvéolos.
Difusión.
Es un proceso pasivo, por medio del cual los gases pasarán desde el lugar
donde están más concentrados hasta donde se encuentran en menor
concentración. Esto sucedería hasta que se igualara la concentración de
los gases en los alvéolos y los capilares pulmonares, pero al ir
constantemente intercambiándose el aire que hay en los alvéolos y la
sangre de los capilares pulmonares, este intercambio no parará de
producirse. De esta forma, el O2 pasará desde el espacio alveolar hasta la
sangre de los capilares pulmonares y el CO2 desde la sangre de estos
capilares hasta el espacio alveolar.
Transporte sanguíneo.
El O2 se transporta en sangre, en su mayor parte, unido a la hemoglobina
de los hematíes, mientras que el CO2 se transporta disuelto en el plasma
sanguíneo.
Respiración interna o hematosis.
Es el intercambio de gases que se produce entre la sangre y los tejidos
corporales. El O2 pasará desde la sangre de los capilares, donde está en
mayor concentración, hasta los tejidos, mientras que el CO2, que está en

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mayor concentración en los tejidos, pasa desde los tejido s a la sangre de


los capilares. Por medio de la sangre llegará a los pulmones para
eliminarse.

La regulación de la respiración la lleva a cabo el Centro Respiratorio, localizado en la


protuberancia cerebral, que controla las concentraciones de CO2, O2 e iones H+

Autoevaluación
Indica cuál de las siguientes afirmaciones relacionadas con la fisiología del
aparato respiratorio son verdaderas.
La ventilación está constituida por dos movimientos: la inspiración y
la expiración.
Por medio del proceso de difusión el O2 pasa desde los capilares
pulmonares a los alveolos y el CO2 desde los alveolos a los capilares
pulmonares.
El centro de control respiratorio se localiza en el hipotálamo.
La hematosis es el intercambio de gases entre los capilares y los
tejidos.

3.3.- Patologías que afectan a las vías


respiratorias altas.
Vamos a dividir este grupo de patologías según al componente de las vías
respiratorias altas que se vea afectado.

Debes conocer
Antes de estudiar las patologías respiratorias deberías conocer una serie
de síntomas y signos característicos de alteración respiratoria.

Síntomas y signos respiratorios.

Patologías que afectan a las fosas nasales.


Rinitis. Es un proceso inflamatorio agudo de la
mucosa que tapiza las fosas nasales, la
pituitaria roja. Los síntomas que la caracteriza
son rinorrea, estornudos, prurito nasal,
anosmia, congestión nasal y drenaje de
secreciones postnasal. Hay dos grandes

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grupos de rinitis: las rinitis alérgicas y las no


alérgicas (infecciosas, vasomotora y
medicamentosa).
Sinusitis. Es un proceso inflamatorio que afecta a la mucosa que tapiza los
senos nasales. Se caracteriza por la aparición de cefaleas intensas y
acúmulo de secreciones en estos senos.
Patologías que afectan a la faringe.
Faringitis. Es la inflamación de la mucosa faríngea. Se caracteriza por a
aparición de disfagia, odinofagia y fiebre más o menos intensa. La causa
puede ser infecciosa (bacteriana o vírica) o bien alérgica, y puede ser
aguda o crónica.
Amigdalitis. Es la inflamación de las amígdalas. Como síntomas puede
producir dificultad para deglutir, fiebre y cefalea, entre otros. Puede
asociarse a faringitis.

Autoevaluación
¿Cuál de las siguientes patologías es una inflamación de la mucosa que
tapiza los senos nasales?
Amigdalitis.
Sinusitis.
Rinitis.
Faringitis.

3.4.- Patologías que afectan a las vías


respiratorias bajas.
Incluimos dentro de este grupo de patologías las que
afectan a laringe, tráquea y bronquios.

Patologías que afectan a la laringe.


Laringitis. Es una patología inflamatoria de la
mucosa laríngea. Se caracteriza por prurito
en la zona, dolor, afonía o ronquera y puede
provocar un espasmo de glotis y como
consecuencia asfixia.
Tumores laríngeos. Son procesos
neoplásicos que suelen relacionarse con el hábito de fumar. Estos tumores
pueden ser benignos o malignos. La principal manifestación es la disfonía,
aunque también suele aparecer disfagia, disnea y otalgia.
Patologías que afectan a la tráquea y los bronquios.
Traqueobronquitis o bronquitis aguda. Es un proceso inflamatorio que
afecta a la mucosa de tráquea y bronquios. La principal causa es la
infección bacteriana o vírica, aunque puede ser provocada por la
contaminación ambiental o el tabaco. Los síntomas típicos son tos,
expectoración y ruidos respiratorios.

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Bronquitis crónica. Cuando la bronquitis se manifiesta durante


prácticamente todos los días en un periodo de 3 meses, y durante dos
años consecutivos, se considera bronquitis crónica. Junto a los anteriores
síntomas aparece cianosis en labios, disnea, infecciones respiratorias
frecuentes e inflamación en miembros inferiores. La bronquitis crónica es
una patología incluida dentro de las EPOC.
Asma bronquial. Es una patología obstructiva generalizada que afecta a las
vías respiratorias bajas. Se caracteriza por la aparición de
broncoconstricción intermitente por contracción de la musculatura lisa de la
pared bronquial o por inflamación de la mucosa bronquial y la consiguiente
producción de mucosidad. Las manifestaciones son sibilancias, disnea, tos
productiva, taquipnea y fiebre. El asma bronquial cronificado se incluye
también dentro de las EPOC.
Bronquiectasias. Es una patología restrictiva que se caracteriza por una
dilatación irreversible y anormal del árbol bronquial. Suele ser secundaria a
patologías infecciosas del aparato respiratorio. Las manifestaciones más
frecuentes son tos productiva, con eliminación de esputos fétidos y que
pueden ser hemoptoicos, fiebre y dedos en palillo de tambor o acropaquia.
También se incluye dentro de las EPOC.

Autoevaluación
Indica cuál de las siguientes es una patología inflamatoria que afecta a los
bronquios.
Bronquitis crónica.
Asma bronquial.
Laringitis.
Bronquiectasia.

3.5.- Patologías que afectan a los


pulmones.
Las patologías que más frecuentemente afectan a
los pulmones son:

Insuficiencia respiratoria aguda. Es


incapacidad aguda del aparato respiratorio
para llevar a cabo el intercambio gaseoso
entre el ambiente y la sangre, de forma que aparece hipoxia e hipercapnia.
Enfisema pulmonar. Es una patología restrictiva en la que se produce la
destrucción del tejido pulmonar. Los alvéolos se dilatan de forma irreversible,
junto con la destrucción de tabiques interalveolares, por lo que el aire queda
retenido dentro de los pulmones, disminuyendo la capacidad ventilatoria
pulmonar. Los síntomas que aparecen son tórax en tonel, disnea de esfuerzo,
espiración prolongada (se les llama sopladores rosados), taquipnea y tos. Es
otra de las patologías que se incluyen dentro de las EPOC.

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Edema pulmonar. Es el acúmulo de líquido en los pulmones, lo que supone un


aumento del grosor de la membrana alveolo-capilar, por lo que el intercambio
gaseoso se ve alterado.
Neumonía. Patología inflamatoria, aguda o crónica, generalmente de carácter
infeccioso. Los síntomas característicos son disnea, ruidos respiratorios, tos
productiva, fiebre y dolor torácico.
Tuberculosis pulmonar. Patología infecciosa provocada por el bacilo de Koch o
Micobacterium Tuberculosis. La sintomatología que presenta incluye astenia,
anorexia, pérdida de peso, sudor nocturno, tos seca y hemoptisis, así como
fiebre.

Pleuritis. Es una patología inflamatoria que afecta a las pleuras. Las más
frecuentes son la pleuritis seca (sin exudado) y la pleuritis exudativa o húmeda
(con exudado abundante). Las manifestaciones son tos seca, fiebre, dolor en el
costado afectado y disnea.
Carcinoma pulmonar. Se trata de las patologías neoplásicas más frecuentes en
varones y que se relaciona directamente con el tabaco en la mayoría de los
casos. Puede permanecer asintomático durante un largo periodo de tiempo, de
modo que cuando se diagnostica puede ser irreversible. Como síntomas pueden
aparecer disnea, tos, esputos hemoptoicos y ruidos respiratorios.

Para saber más


En el siguiente enlace puedes conocer más sobre las EPOC. Se trata de
un tema que vas a ver con gran frecuencia en personas de edad
avanzada, por lo que conviene que conozcas bien el tema.

Información sobre EPOC


Resumen textual alternativo

Autoevaluación
Lee el texto y completa los espacios en blanco con el nombre de la
patología que describe.

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La es el acúmulo de líquidos en los pulmones, lo que supone un aumento


del grosor de la membrana alveolo-capilar, por lo que el intercambio
gaseoso se ve alterado, la es una patología infecciosa provocada por el
bacilo de Koch y la es una patología inflamatoria que afecta a las pleuras.

4.- Aparato digestivo.

Caso práctico
Son las cuatro de la tarde. Charo y Agustín
ya han acabado de comer y están
recogiendo la cocina. De repente Charo
siente un dolor fuerte en la parte superior
del abdomen que incluso le irradia la
espalda y tiene nauseas. Charo se preocupa
y lo primero que piensa es que de nuevo
está sufriendo una angina de pecho, pues el
dolor que sufre le recuerda a aquel horrible
episodio.

Inmediatamente Agustín lleva a Charo al centro de salud. Nada más entrar


en consulta el médico de Charo aprecia que la piel y mucosas de su
paciente presentan un tono amarillento, ictericia, que es indicativo de algún
trastorno hepático-biliar. Tras realizarle varias pruebas para descartar
otras patologías el diagnóstico del médico es firme, se trata de una litiasis
biliar.

Cuando Charo se lo cuenta a Nieves, ésta comprende el porqué de ciertos


síntomas que venía observando en los últimos días. Y es que Charo se
había quejado de sensación de acidez en el estómago, indigestión,
flatulencias e incluso le había comentado a Nieves que sus heces
presentaban un color diferente al habitual, parecían arcilla.

Pasado el susto, Nieves tranquiliza a Charo y Agustín y les dice que el


tratamiento es sencillo y no tiene por que ser quirúrgico. No obstante
vuelve a advertir a Charo que debe cuidar más su dieta y ahora más que
nunca controlar la ingesta de grasas, debido a su problema de vesícula.

Y tú, ¿sabrías explicarle con claridad a Charo en qué consisten la


patología que padece y las consecuencias de la misma?, ¿Qué
implicaciones tendrá ésta en su vida diaria? ¿Que recomendaciones le
harías? ....

A lo largo de esta unidad, encontraremos la respuesta a estos y otros


muchos interrogantes.

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4.1.- Anatomía del aparato digestivo.


El aparato digestivo es el responsable de transformar los
alimentos ingeridos, para que sus nutrientes puedan ser
incorporados a nuestro medio interno y lleguen a todas las
células para ejercer sus funciones energéticas,
estructurales y reguladoras.

Se trata un tubo irregular de aproximadamente 9 metros de


longitud que se inicia en la boca y finaliza en el ano. Está
compuesto por un conjunto de órganos que son la boca,
faringe, esófago, estómago e intestino y por glándulas
anejas como las glándulas salivales, el hígado, el páncreas
y la vesícula biliar.

Debes conocer
En el siguiente documento se describe la anatomía de los órganos que
forman el aparato digestivo.

Órganos del aparato digestivo.

Autoevaluación
Señala la respuesta verdadera:
El apéndice es una estructura del intestino delgado que vierte jugos
al duodeno.
El esófago es el tubo muscular que comunica la boca con el
estómago.
La presencia de ruidos intestinales se considera patológica.
El apéndice es una estructura que no realiza ninguna función en la
digestión.

Las glándulas anejas son órganos situados en los alrededores del tubo digestivo,
encargados de segregar los jugos digestivos que se mezclan con los alimentos
durante el proceso de la digestión. Las glándulas anejas son las glándulas salivales, el
hígado, el páncreas y la vesícula biliar.

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Debes conocer
En la siguiente presentación se describen la anatomía y fisiología de las
glándulas anejas.

Resumen textual alternativo


 

Autoevaluación
Se considera que el páncreas es una glándula:
Endocrina porque produce enzimas digestivas.
Exocrina porque produce hormonas como la insulina y el glucagón.
Que no interviene en el proceso de digestión.
Con una doble función tanto endocrina como exocrina.

4.2.- Fisiología del aparato digestivo.

El aparato digestivo es el encargado de realizar la digestión y absorción de


alimentos. También interviene en otros procesos de carácter voluntario
como la ingestión, masticación y deglución de los mismos.

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Ingestión: Es el proceso mediante el cual los alimentos se incorporan al


organismo a través de las estructuras situadas en la boca.
Digestión: Proceso que consiste en la transformación de los alimentos en sus
componentes más elementales para que puedan ser absorbidos y asimilados por
el organismo. Tiene lugar a lo largo del tubo digestivo y para facilitar su estudio
se divide en mecánica y química (aunque ambos procesos transcurren a la vez).

Debes conocer
El proceso de la digestión es comprende varias etapas y en él intervienen
diferentes jugos digestivos. Para facilitarnos su conocimiento debemos
consultar el siguiente enlace:

La digestión mecánica y química


Resumen textual alternativo

Absorción: es el proceso mediante el cual,


los metabolitos obtenidos tras la digestión,
pasan a la sangre. El estómago es un área
de escasa absorción debido a la fuerte unión
de sus células y a la ausencia de
vellosidades. A nivel de la mucosa intestinal se localizan las vellosidades y
microvellosidades que incrementan la superficie de absorción y esta
característica hace que el intestino delgado sea el lugar principal de absorción
de nutrientes. el colon es el lugar de absorción de agua que permite solidificar el
quilo y transformarlo en heces.
Excreción: las heces se almacenan en el recto y se origina el reflejo de la
defecación. Cuando es el momento adecuado, se relaja el esfínter anal externo y
se evacuan las heces.

Autoevaluación
El proceso que consiste en la transformación de los alimentos en sus
componentes más elementales se denomina:
Deglución.
Ingestión.
Digestión.
Absorción.

4.3.- Patologías del aparato digestivo.

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Enfermedades que afectan a la boca:


Gingivitis: infección bacteriana que causa inflamación y sangrado de las
encías. Produce dolor, enrojecimiento y halitosis.
Estomatitis: inflamación de la mucosa bucal.
Enfermedades del esófago:
Divertículos: son invaginaciones de la pared del esófago en forma de saco
que causa dolor epigástrico, disfagia, regurgitación y disnea.
Esofagitis: es la irritación o inflamación de la pared esofágica debida al
reflujo gastroesofágico, a una cirugía, por la administración de AINES, o
por vómitos excesivos.
Varices esofágicas: dilatación de las venas esofágicas. Son asintomáticas,
pero pueden romperse y producir hematemesis y melenas.
Enfermedades del estómago:
Gastritis: inflamación de la mucosa
gástrica aguda o crónica. La gastritis
crónica suele ser asintomática pero la
gastritis aguda cursa con nauseas y/o
vómitos, ardor o dolor en el epigastrio,
gases y sensación de hinchazón,
digestión pesada, etc.
Úlcera: lesión en forma de cráter de la
capa mucosa que recubre el estómago o el duodeno. La ausencia de esta
capa provoca que el tejido que queda al descubierto se erosione por la
exposición al ácido clorhídrico. La mayoría de las úlceras son originadas
por una bacteria denominada Helicobacter pylori.
Cáncer de estómago: Tumor maligno que se manifiesta por falta de apetito,
sensación de plenitud, disfagia, nauseas y vómitos a veces con sangre,
halitosis y flatulencias. Puede darse en cualquier región del estómago, y
como la mayoría de carcinomas cursa con pérdida de peso y deterioro de
la salud8
Enfermedades del intestino:
Colitis ulcerosa: inflamación del colón y el recto de origen autoinmune que
cursa con eliminación de sangre y/o moco por heces y dolor abdominal,
fiebre...etc.
Colon irritable: trastorno debido a un exceso de los movimientos
peristálticos causando dolor abdominal, episodios de estreñimiento
alternados con diarrea e incluso nauseas y vómitos.
Diverticulosis: son invaginaciones de la pared del intestino en forma de
bolsa por poco consumo de fibra.
Síndrome de mala absorción: dificultad para absorber nutrientes a nivel
intestinal. Puede afectar al crecimiento y desarrollo del enfermo.
Cáncer colorrectal: se origina a partir de un pólipo benigno que con el
tiempo se vuelve canceroso. Hay factores que aumentan el riesgo de
padecerlo como son la edad avanzada, la dieta pobre en fibra, obesidad,
sedentarismo, tabaco y la genética.
Enfermedades del hígado:
Hepatitis: inflamación del hígado de origen viral. Según el virus se clasifica
en hepatitis A, B, C y D.
Cirrosis: Destrucción progresiva del tejido hepático que es sustituido por
tejido fibroso causando una insuficiencia hepática. Muchos casos son
debidos al alcoholismo.

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Para saber más


Para ampliar tus conocimientos acerca de los diferentes tipos de hepatitis
visita el siguiente enlace:

Hepatitis
Resumen textual alternativo

Enfermedades de la vesícula biliar. Litiasis biliar: aparición de cálculos en la


vesícula biliar o en el colédoco que se manifiesta por un dolor abdominal agudo
que irradia hacia la espalda y que aparece después de las comidas. También
cursa con ictericia, heces de color arcilla, gases, acidez y indigestión.
Enfermedades del páncreas. Pancreatitis: inflamación del páncreas. La forma
aguda remite con el tratamiento sin dejar secuelas, la crónica supone un daño
persistente. Debido principalmente al alcoholismo. Presentan dolor y distensión
abdominal, nauseas, vómitos, etc....

Autoevaluación
La lesión en forma de cráter de la capa mucosa que recubre el estómago o
el duodeno se denomina:
Estomatitis
Gastritis.
Diverticulosis
Úlcera

5.- Aparato genital femenino.

Caso práctico
A Charo le han diagnosticado una
vulvovaginitis candidiásica. Le pregunta a
Nieves sobre esta patología.

Nieves pregunta a Charo si ha tomado algún


antibiótico y ella le dice que, al haber
padecido de una infección respiratoria el
médico le prescribió uno y que ha finalizado

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el tratamiento hace unos días. Nieves le dice que es frecuente que por la
toma de antibióticos de amplio espectro (que afectan a gran cantidad de
bacterias) la flora de la zona genital se afecte y que estos hongos
aprovechen la oportunidad para provocar una infección.

Le explica que esta infección afecta a la vulva y a la vagina

¿Y tú, podrías decirle a Charo qué es la vulva y qué es la vagina?


¿Sabrías indicarle dónde se localizan estas y otras partes del aparato
genital femenino?

A lo largo de este punto estudiaremos las partes que componen el aparato


genital femenino, sus funciones y las patologías que con más frecuencia
afectan al mismo.

El aparato genital es el encargado de la reproducción. En el caso del


aparato genital femenino sintetiza una serie de hormonas femeninas y
será el lugar donde se produzca la fecundación, así como el encargado
del alojamiento del nuevo ser hasta el momento del parto.

5.1.- Anatomía del aparato genital


femenino.
El aparato genital femenino está formado por unas gónadas, unas vías genitales, unos
órganos genitales externos y una serie de glándulas anejas:

Gónadas:
Las gónadas femeninas son los ovarios.
Vías genitales:
Están constituidas por las trompas de Falopio, el útero y la vagina.
Órganos genitales externos:
Reciben el nombre de vulva y están formados por el monte de Venus, los
labios mayores, los labios menores el clítoris y el vestíbulo vulvar, con
forma de almendra y donde encontramos seis orificios. Estos orificios
corresponden al meato uretral (1), las salidas de las glándulas

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parauretrales de Skene (2), la entrada a vagina (1) y las salidas de las


glándulas de Bartolino (2). 
Glándulas asociadas:
Son las glándulas parauretrales de Skene y las glándulas de Bartolino,
ambas pares.

Debes conocer
En el siguiente documento encontrarás una descripción básica de cada
uno de los órganos que conforman los genitales femeninos.

Descripción de los órganos genitales femeninos.

Autoevaluación
Indica cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta.
Las gónadas femeninas son los ovarios y se encargan de producir
óvulos y hormonas femeninas.
En las trompas de Falopio se suele producir la unión del óvulo y el
espermatozoide.
La capa muscular del útero es el endometrio.
El nombre genérico de los genitales femeninos externos es vulva.

Para saber más


Si quieres conocer más sobre las glándulas de Skene y su localización,
visita el siguiente enlace:

Glándulas de Skene.

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Si quieres conocer más sobre las glándulas de Bartolino y su localización,


visita el siguiente enlace:

Glándulas de Bartolino.

5.2.- Fisiología del aparato genital


femenino.
El aparato genital femenino es el encargado de
preparar el organismo de la mujer para la
reproducción, el embarazo y el parto, así como
producir los óvulos y las hormonas femeninas:
estrógenos y progesterona.

El aparato genital femenino funciona con un ciclo


que dura aproximadamente unos 28 días. Este ciclo recibe el nombre de ciclo sexual
femenino o ciclo menstrual. Comienza a producirse a partir de la menarquia y finaliza
con la menopausia, volviéndose ya más irregulares durante el climaterio. Este ciclo
produce cambios no sólo en el aparato genital, sino también en todo el cuerpo de la
mujer.

Para estudiarlo lo vamos a dividir en dos:

Ciclo Ovárico.
Está regulado por dos hormonas producidas por la hipófisis: la FSH u hormona
Foliculoestimulante y la LH u hormona Luteinizante.

Dentro del ciclo ovárico diferenciamos tres fases:

Fase folicular. Esta fase se extiende desde el comienzo de la menstruación


a la ovulación, es decir, desde el primer día del ciclo hasta el día 10º. Ante
la bajada del nivel de hormonas ováricas el hipotálamo estimula a la
hipófisis para que comience a producir FSH. Por acción de la FSH en el
ovario comienzan a desarrollarse varios folículos, que contienen óvulos
inmaduros. Sólo uno de ellos alcanzará la madurez: el folículo de Graaf. El
ovario produce a su vez estrógenos, que actuarán sobre el útero.
Ovulación. Se produce entre el 11º y 14º día del ciclo. Se produce un
"pico" (aumento importante) en la secreción de LH que hace que el óvulo
termine de madurar y se produzca la rotura del folículo y la salida del óvulo,
que es recogido por las trompas de Falopio.
Fase lútea. Se extiende desde la ovulación hasta el 28º día del ciclo. En
esta fase el folículo roto se transforma en el llamado cuerpo lúteo o cuerpo
amarillo, que se encarga de producir progesterona, hormona que actuará
sobre el útero. Este cuerpo lúteo, si no se produce embarazo, se
transforma en cuerpo albicans o cuerpo blanco, que inicia su regresión y
deja una cicatriz en el ovario. Si se produce embarazo se transforma en
cuerpo gravídico, que crece durante los primeros meses de embarazo por
acción de una hormona producida por la placenta, llamada gonadotropina
coriónica humana, de forma que no deja de producirse estrógenos y

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progesterona que mantienen el endometrio uterino en condiciones óptimas


para el embarazo.
Ciclo Uterino. Está regulado por los estrógenos y la progesterona que produce el
ovario. Cuenta con tres fases:
Menstruación. Se extiende desde el primer día del ciclo hasta el 3º o
incluso el 7º día, aunque por término medio lo hace hasta el 5º día. En esta
fase se produce la menstruación, que consiste en la eliminación del
endometrio uterino junto al óvulo no fecundado y acompañado de cierta
cantidad de sangre, lo que se conoce como flujo menstrual o periodo. La
pérdida sanguínea va de 13 a 300 mL aunque suele ser de unos 130 mL

Fase proliferativa. Va desde el final de la menstruación hasta la ovulación y


en ella se produce un aumento en espesor del endometrio uterino por
acción de los estrógenos producidos por el ovario.
Fase secretora. Va desde la ovulación hasta la menstruación y en ella se
produce un desarrollo secretor del endometrio. La duración de esta fase es
bastante fija, de modo que los cambios en la duración del ciclo se deben a
las anteriores fases.

Autoevaluación
Indica cuáles de las siguientes fases forma parte del ciclo uterino.
Ovulación.
Menstruación.
Fase proliferativa.
Fase lútea.

5.3.- Patologías del aparato genital


femenino.
Patologías que afectan a los ovarios.
Quistes ováricos. Se trata de una
patología inflamatoria. Se producen
cuando un folículos de Graaf. que no
termina rompiéndose y produciéndose
la ovulación, o que se sellan muy
rápidamente, aumentan de tamaño

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más de lo normal, pudiendo superar los


dos cm. de diámetro. En algunos casos
encontramos ovarios poliquísticos.
Esta patología puede asociarse a
esterilidad.
Tumores ováricos. Esta patología
tumoral puede ser benigna o maligna,
siendo más frecuentes las primeras
(80%). Las neoplasias malignas son
más frecuentes en mujeres mayores de 40 años. Como síntomas pueden
producir dolor en la parte baja del abdomen y alteraciones menstruales,
aunque en muchas ocasiones es difícil su diagnóstico precoz.
Patologías que afectan a las trompas de Falopio.
Salpingitis. Es la inflamación de las trompas de Falopio, generalmente a
consecuencia de una infección. Los síntomas empiezas tras la
menstruación, apareciendo dolor en la zona abdominal inferior y que irá
haciéndose cada vez más intenso. Además puede acompañarse de
náuseas y vómitos. También puede aparecer fiebre, hemorragias
irregulares y secreción vaginal.
Patologías que afectan al útero.
Mioma. Es una tumoración benigna que afecta al miometrio. El tamaño de
este varía a lo largo del ciclo menstrual, pues su crecimiento se ve
favorecido por los estrógenos. Se trata de una patología muy frecuente, ya
que afecta a más de un 33% de las mujeres mayores de 35 años. El
síntoma más frecuente son menstruaciones más abundantes y
prolongadas.
Endometriosis. En esta patología se produce crecimiento de endometrio en
lugares diferentes al útero, generalmente en zonas pélvicas, aunque
también puede crecer en otros lugares como la cavidad abdominal. Esta
patología suele ser causa de infertilidad.
Prolapso uterino. Es una patología frecuente en mujeres multíparas que
consiste en el descolgamiento del útero y puede provocar incontinencia de
esfuerzo. El tratamiento es quirúrgico, aunque con frecuencia suele
reaparecer.
Pólipos endometriales. Son pólipos benignos que se originan en el
endometrio. Suelen ser asintomáticos, aunque pueden aparecer reglas
más abundantes o incluso afectar a la fertilidad.
Cáncer de cuello uterino. El cáncer cervical es una tumoración maligna
relacionada con la infección por el HPV, que se transmite por contacto
sexual y puede llegar a provocar esta patología. Es muy importante el
diagnóstico precoz mediante la realización de una citología de vagina y
cérvix.
Cáncer de endometrio. Es una patología tumoral maligna frecuente en los
países desarrollados y que afecta al endometrio. Suele aparecer décadas
después de la menopausia.
Patologías que afectan a vagina y vulva.
Vulvovaginitis. Es la inflamación de vulva y vagina, generalmente por
infecciones provocadas por gérmenes. La más frecuente es la
vulvovaginitis candidiásica, una micosis producida por la Candida Albicans,
parásito oportunista. Produce picores en vulva y vagina y flujo vaginal
maloliente y blanquecino.
Otras patologías.

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Embarazo ectópico. Se produce cuando el huevo o cigoto se implanta


fuera del útero, en las trompas de Falopio o incluso en la cavidad
abdominal. Es un embarazo no viable.
ETS o enfermedades venéreas. Son un conjunto de enfermedades que se
transmiten por contacto sexual. Entre ellas destacamos la sífilis, la
gonorrea, el herpes genital o la infección por VIH.

Para saber más


Para conocer más sobre las enfermedades de transmisión sexual visita el
siguiente enlace:

ETS o enfermedades venéreas.

Autoevaluación
¿Cuáles de las siguientes patologías que afectan al aparato genital
femenino suelen ser provocadas por gérmenes?
Sífilis
Mioma
Salpingitis
Endometriosis.

6.- Aparato genital masculino.

Caso práctico
Agustín padecía desde hacía tiempo molestias al
orinar. Orinaba con mucha frecuencia, se levantaba
muchas veces durante la noche, le costaba mucho
comenzar a orinar y, posteriormente, incluso unos
minutos después, sufría de pérdidas de orina,...

Decide consultar a Nieves, que, tras recordar un


poco lo estudiado sobre el aparato reproductor, le
indica a Agustín que es necesario que le realicen
una exploración de la próstata, pues sus síntomas
pueden estar relacionados con una afectación de la

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misma. Además la afectación puede ser benigna o maligna, luego esta


revisión es importante.

Tras ser atendido por un urólogo es diagnosticado de hipertrofia prostática


y, al no entender qué conlleva esta enfermedad, consulta con Nieves para
saber en qué consiste y qué posible tratamiento tiene. Ella le explica que,
según ha aprendido durante sus estudios, es un agrandamiento benigno
de la próstata y que el tratamiento suele ser una extirpación de la próstata,
pero que, por los síntomas que tiene, aún no es necesaria esta
intervención.

A lo largo de este punto estudiarás las partes que componen el aparato


genital masculino, sus funciones y las patologías que con más frecuencia
afectan al mismo.

El aparato genital masculino es el encargado de la reproducción,


además de producir hormonas sexuales responsables del desarrollo de
los caracteres sexuales secundarios, como la distribución del vello
corporal, el crecimiento de la barba y el cambio de la voz.

6.1.- Anatomía del aparato genital


masculino.
Al igual que has visto en el aparato genital femenino, el aparato genital masculino está
formado por unas gónadas, unas vías genitales, unos órganos genitales externos y
una serie de glándulas anejas:

Gónadas:
Las gónadas masculinas son los testículos.
Vías genitales:
Están constituidas por el epidídimo, el conducto deferente, el conducto
eyaculador y la uretra.
Órganos genitales externos:
Son el pene y la bolsa escrotal.
Glándulas asociadas:

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Incluye la próstata, que es impar y media, y las vesículas seminales y


glándulas de Cowper o glándulas bulbouretrales, que son pares y
bilaterales.

Debes conocer
En el siguiente documento encontrarás una descripción básica de cada
uno de los órganos que conforman los genitales masculinos.

Descripción de los órganos genitales masculinos.

Autoevaluación
Relaciona cada parte del aparato genital masculino con su descripción,
escribiendo el número de la descripción en el cuadro correspondiente. 

Ejercicio de relacionar.

Parte del
aparato Relación descripción
respiratorio

1. Es un órgano par, con forma oval y


Testículos.
localizado dentro de la bolsa escrotal.

2. Glándula impar y media con la forma


Conducto y el tamaño de una castaña. Se
deferente. localizada en la parte inferior de la
vejiga y anterior al recto.

Próstata. 3. Es una glándula par y bilateral


localizada en la parte posterior de la
vejiga urinaria. 

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4. Es un conducto par, que continúa el


epidídimo, sube por el conducto
inguinal, pasa por delante de la sínfisis
Vesículas
del pubis, la parte superior y posterior
seminales.
de la vejiga urinaria, uniéndose a la
vesícula seminal en la parte inferior de
esta.

6.2.- Fisiología del aparato genital


masculino.
El aparato genital masculino tiene como función
llevar a cabo la producción del semen, de
hormonas masculinas y la reproducción.

PRODUCCIÓN DE SEMEN.
El semen o esperma es un líquido de color
blanquecino, viscoso y compuesto por
espermatozoides y fluidos producidos por el
aparato genital masculino. Es expulsado a
través de la uretra durante la eyaculación.

Los espermatozoides se producen por medio de un proceso llamado


ESPERMATOGÉNESIS. La producción de espermatozoides comienza a partir
de la pubertad. Se producen partiendo de las células germinales que
encontramos en los túbulos seminíferos del interior de los testículos, llamadas
espermatogonias. Por medio de este proceso se formarán cuatro
espermatozoides a partir de cada espermatogonia. Las espermatogonias
cuentan con 46 cromosomas. Sin embargo los espermatozoides tienen tan solo
23 cromosomas, 22+X o 22+Y (X e Y son los cromosomas que determinan el
sexo y será mujer si es XX y varón si es XY), por lo que serán responsables de
la determinación del sexo del nuevo ser que se forme al unirse el óvulo y el
espermatozoide.

La parte fluida recibe el nombre de líquido seminal y está constituido por


secreciones de los testículos, el epidídimo, la próstata y las glándulas seminales
y de Cowper entre otras.

PRODUCCIÓN DE HORMONAS MASCULINAS.


Los testículos producen testosterona. Esta hormona es la responsable del
desarrollo y mantenimiento de los caracteres sexuales secundarios masculinos.
Estos caracteres incluyen:

Tono de voz fuerte y grave.


Desarrollo de barba y bigote.
Tórax amplio y pelvis estrecha.
Estatura mayor a la femenina.
Mayor contenido de masa muscular.

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Mayor tendencia a la calvicie.


Distribución grasa en forma de manzana (abdominal).

Para saber más


Si quieres conocer más sobre los caracteres sexuales secundarios y su
desarrollo, tanto en hombre como en mujer, visita el siguiente enlace.

Caracteres sexuales secundarios.

Autoevaluación
En relación con el proceso de formación de espermatozoides, indica la
respuesta correcta.
El proceso de formación de espermatozoides se llama oogénesis.
A partir de cada espermatogonia se forma un espermatozoide.
Las espermatogonias se encuentran dentro del epidídimo.
La dotación cromosómica de cada espermatozoide es de 22+X o
22+Y.

6.3.- Patologías del aparato genital


masculino.
Las patologías, para que las recuerdes con más facilidad, las vamos a dividir según al
elemento del aparato genital masculino al que afecten:

Patologías que afectan a los testículos.


Orquitis. Es la inflamación del testículo, normalmente secundaria a
infecciones como la parotiditis o enfermedades venéreas. Es frecuente que
se asocie a la inflamación del epidídimo, dando lugar a una
orquiepididimitis, epididimitos si sólo se inflama el epidídimo. Los síntomas
que produce suelen ser aumento del tamaño testicular, dolor genital y
fiebre. Puede producir esterilidad.
Criptorquidia. Se produce cuando uno o ambos testículos no han
descendido a la bolsa escrotal tras el nacimiento. Si el testículo no
desciende se queda alojado dentro de la cavidad abdominal y si están
afectados ambos testículos se puede producir esterilidad.
Tumor maligno testicular. Se trata de una patología neoplásica maligna de
cierta frecuencia en varones jóvenes. Suele detectarse por la presencia de
un bulto, generalmente no doloroso, en el testículo.
Patologías que afectan a la próstata.

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Prostatitis. Es la inflamación, aguda o crónica, de la próstata, por


infección bacteriana. Los síntomas serán los propios de una infección:
fiebre, dolor en la zona genital y alrededores y dolor al orinar. Los
síntomas son más claros en la infección aguda y menos concretos en el
caso de la crónica.
Hiperplasia benigna de próstata o adenoma prostático. Es un aumento
de tamaño benigno de la próstata., frecuente a partir de los 50 años. Se
caracteriza por la aparición de síntomas propios de la compresión de la
uretra: polaquiuria, nicturia, urgencia miccional, dificultad en el comienzo
de la micción, disminución de la fuerza y calibre de la micción, goteo
postmiccional, retención urinaria y tenesmo vesical.
Carcinoma prostático. Se trata del tumor maligno más frecuente en el
varón, aumentando su frecuencia con la edad y si existen antecedentes
familiares. No suele dar síntomas hasta que está muy avanzado, por lo
que es fundamental la realización de revisiones de próstata a partir de
los 50 años. Los síntomas que pueden aparecer son muy similares a los
de la hiperplasia prostática benigna.
Patologías que afectan al pene.
Fimosis. Es la imposibilidad o dificultad para dejar al descubierto el
glande por una estrechez del prepucio. Se trata mediante una
intervención quirúrgica llamada circuncisión.
Parafimosis. Es una patología que afecta a varones incircuncisos,
cuando el prepucio, al dejar al descubierto el glande, queda atrapado
tras este y no puede volver a colocarse en su posición original. Para
prevenirla es fundamental recolocar el prepucio siempre que se retire.
Balanitis. Es la inflamación del glande. Generalmente aparece como
consecuencia de una higiene deficiente, que favorece la infección de
este elemento.
Tumores malignos de pene. Son tumores poco frecuentes, pero de mal
pronóstico. Tienen un crecimiento muy rápido y producen destrucción de
las estructuras vecinas, además de producir metástasis con frecuencia.
Otras patologías. Incluimos dentro de estas, al igual que en el caso de la
mujer las ETS o enfermedades venéreas.

Reflexiona
¿Cuándo puede producirse una parafimosis como consecuencia de tu
quehacer diario con los usuarios?

Por ejemplo tras la higiene genital de un usuario varón, si no


volvemos a recolocar el prepucio, es frecuente que aparezca esta

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patología, por lo que has de tener siempre la precaución de hacer


esta maniobra. ¡No lo olvides!

Autoevaluación
Cuando uno o ambos testículos no han descendido a la bolsa escrotal tras
el nacimiento, se produce una patología llamada.
Criptorquidia
Orquitis.
Adenoma prostático.
Fimosis.

Anexo I.- La célula.


La célula eucariota es la unidad estructural (anatómica) y funcional (fisiológica) de los
seres vivos. Se considera que la célula es un ser vivo porque es capaz de realizar tres
funciones vitales: nutrición, relación y reproducción.

Para conocer la estructura de la célula de una manera sencilla vamos a dividirla en


tres partes:

Membrana plasmática: es la estructura que rodea a la célula, es decir su límite


externo. Está formado por una doble capa de lípidos y proteínas, sus funciones son:

Proteger y conservar la célula intacta y completa.


Regular el intercambio de sustancias entre el medio externo y el interior de la
célula.
Determinar las características del tejido del que forma parte la célula.

Citoplasma: Es la parte de la célula que queda comprendida entre la membrana


plasmática y el núcleo. En su interior pueden diferenciarse dos tipos de estructuras:

Citoesqueleto: Estructura que da la forma a la célula y es responsable de su


movimiento.
Hialoplasma: Parte líquida del citoplasma donde se encuentran los orgánulos
citoplasmáticos, elementos que realizan múltiples funciones vitales para el
metabolismo celular:
Retículo endoplasmático (RE): Se encarga del transporte de sustancias a
través del citoplasma. Sintetiza lípidos y proteínas.
Aparato de Golgi: Orgánulo que procesa químicamente las moléculas
transportadas por el retículo endoplasmático. También se encarga del
transporte de sustancias desde el exterior al interior de la célula.
Ribosomas: Son orgánulos encargados de fabricar las proteínas.
Mitocondrias: Realizan la respiración aerobia o celular, que es el
mecanismo de obtención de energía de la célula.
Lisosomas: Degradan las moléculas inservibles para la célula.

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Centríolos: Orgánulos que intervienen en la división celular.


Cilios: Proporcionan movimiento y favorecen la captura de sustancias.
Flagelos: Dota a la célula de movimiento, sólo hay uno por célula.

Núcleo: Es la parte de la célula que contiene el material genético. Se encarga de


regular el metabolismo celular, así como la reproducción de la célula. Suele tener
forma esférica y situarse en el centro o en la parte inferior de la célula. Está formado
por una membrana nuclear que, a diferencia de la plasmática, tiene canales o poros
que permiten la comunicación con el citoplasma. La membrana nuclear delimita una
zona interior llamada nucleoplasma en cuyo interior encontramos:

Nucleolo: Orgánulo encargado de fabricar los ribosomas.


Cromosomas y cromatina: La cromatina es una red de ADN, cuando la célula
entra en división, esta red se condensa formando los cromosomas. Los
cromosomas son los portadores de la información genética, Todas las células del
organismo humano tienen 46 cromosomas, (23 pares), tienen una dotación
celular denominada diploide, excepto las células reproductoras que contienen
solo media dotación cromosómica y son por tanto haploides (23 cromosomas).

Anexo II.- Tipos de tejidos.


1. Tejido epitelial: Reviste la superficie exterior del cuerpo y el interior de muchas
de sus cavidades. Es el tejido que nos recubre y se caracteriza por:
1. La fuerte unión que presentan sus células.
2. Carecer de vasos sanguíneos y linfáticos, por lo que se nutre gracias al
tejido conjuntivo que se encuentra por debajo de él.
3. Estar separado del tejido conjuntivo por una membrana basal.
4. Sus funciones son: Protección frente a la entrada de microorganismos y a
la deshidratación, absorción de sustancias, secreción en el caso de tejido
epitelial que forma glándulas, recepción sensorial y excreción.
2. Tejido conjuntivo: Es el más abundante, muy distribuido por todo el organismo
constituyendo la estructura que nos sustenta. Se encuentra en los músculos, en
los huesos, en los órganos internos y soportando a la piel.
1. Sus funciones son: Relleno, sostén, transporte, almacenamiento de
reservas de energía, defensa y reparación.
2. Se distinguen varios tipos de tejidos conjuntivos entre los que destacamos
el tejido adiposo, tejido cartilaginoso, el tejido óseo y la sangre.
3. Tejido muscular: Se trata de un tejido específico que tiene capacidad de
contracción y relajación, gracias a lo cual es capaz de proporcionar movimiento
al organismo. Está formado por células alargadas denominadas fibras
musculares, que presentan en su citoplasma gran cantidad de fibras contráctiles.
Distinguimos dos tipos de tejido muscular
1. Tejido muscular estriado: Forma de músculos de contracción voluntaria, es
decir, controlada por el Sistema Nervioso Central. Este tipo de músculos se
denominan músculos esqueléticos porque están unidos al esqueleto y son
en su mayoría los encargados de producir movimiento. No obstante existe
una excepción, el músculo cardíaco está formado por tejido muscular
estriado pero se trata de un músculo de contracción involuntaria,
controlada por el Sistema Nervioso Autónomo.

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2. Tejido muscular liso: Su contracción es involuntaria (SNA). Forma parte de


las paredes de las vísceras.
4. Tejido nervioso: Se trata de un tipo de tejido muy especializado puede transmitir
impulsos a todas las partes del cuerpo. Su función es coordinar el resto de las
funciones corporales. Formando parte de este tejido podemos distinguir dos
tipos de células:
1. Neuronas: Son las encargadas de transmitir los impulsos nerviosos y de
controlar las actividades motoras, sensitivas y de relación. También
procesan la información recogida por los receptores sensoriales y elaboran
una respuesta.
2. Células de la Glía: Son células de tejido conjuntivo cuya función es la de
soporte, defensa y nutrición del sistema nervioso.

Anexo III.- Signos y síntomas de las


patologías cardíacas.
INSUFICIENCIA CARDÍACA:
La insuficiencia cardíaca puede ser una enfermedad que permanezca silente
durante mucho tiempo. Aun así, los síntomas predominantes son:

Inicialmente aparece disnea de esfuerzo y mala tolerancia al ejercicio por


fatiga. Peo posteriormente aparece cansancio anormal por esfuerzos que
antes no lo causaban.
Respiración fatigosa. Al estar acostado se presenta una sensación de
ahogo que obliga a levantarse y dormir sentado.
Tos seca y persistente motivada por la retención de líquido en los
pulmones.
La reducción del flujo sanguíneo al cerebro puede provocar sensaciones
de mareo, confusión, mente en blanco y breves pérdidas de conciencia.
La insuficiencia puede provocar que el flujo de sangre a los riñones no sea
suficiente, y se produzca retención de líquidos. Esta hinchazón suele
localizarse en las piernas, los tobillos o el abdomen.
ANGINA DE PECHO:
Los síntomas que advierten de una angina de pecho son:

Dolor recurrente en el tórax debido a isquemia miocárdica.


Opresión, tirantez, quemazón o hinchazón en la zona del esternón, que
puede desplazarse a la mandíbula, la garganta, el hombro, la espalda y el
brazo o la muñeca izquierdos. Suele durar entre 1 y 15 minutos.
El dolor de la angina se desencadena tras el ejercicio físico o las
emociones y se alivia en pocos minutos con reposo o nitroglicerina
sublingual. Suele empeorar en circunstancias como anemia, hipertensión
no controlada y fiebre. Además, el tiempo frío, el consumo de cigarrillos, la
humedad o una comida copiosa pueden incrementar la intensidad y la
frecuencia de los episodios anginosos.
INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO:
Los signos que pueden indicarnos que estamos ante un infarto de miocardio son:

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Dolor en mandíbula, cuello y espalda, dolor en el pecho, dolor en el brazo


izquierdo, en algunos casos el brazo derecho y/o dolor en la parte alta del
abdomen. Este dolor es constante y no se alivia con el reposo ni al
administrar nitritos vía sublingual.
Disnea
Nauseas y vómitos
Perdida de conocimiento
Palidez, frío y piel húmeda.
SÍNTOMAS DE MUERTE SÚBITA:
La víctima de muerte súbita pierde en primer lugar el pulso, y en pocos
segundos, pierde también el conocimiento y la capacidad de respirar. Si no
recibe atención inmediata, la consecuencia es el fallecimiento al cabo de unos
minutos. Es una de las formas frecuentes en las que puede presentarse el infarto
de miocardio. Presentan de manera brusca una pérdida completa del
conocimiento y no responden a ningún tipo de estímulo. Pueden tener los ojos
abiertos o cerrados, y en seguida, dejan de respirar. Sin atención, el color de la
piel pierde rápidamente el tono rosado habitual y se torna azul violáceo.

PERICARDITIS:
Los síntomas característicos de la pericarditis y que nos permiten diferenciarla
de otras dolencias son:

Dolor torácico: causado por la inflamación del pericardio al rozar contra el


corazón. Es un dolor que mejora en decúbito prono y dura horas-días, a
diferencia del dolor isquémico de infarto agudo de miocardio (que dura
entre media y una hora y que no mejora con diferentes posiciones del
cuerpo).
Dificultad respiratoria cuando la persona está acostada (el paciente prefiere
pararse o sentarse erguido).
Tomarse las costillas (agacharse o sostener el tórax) al respirar.
Tos seca.
Hinchazón de tobillos, pies y piernas (ocasionalmente).
Ansiedad.
Fatiga.
Fiebre.
Perdida de apetito.
Nauseas/vómitos.
Como signos destacan la aparición de un sonido típico de roce pericárdico y por
otro lado, la auscultación de los ruidos del corazón que se percibe como leve e
incluso distante. Igualmente, puede haber otros signos que revelen la presencia
de derrame pericárdico. Si la enfermedad es grave, puede existir crepitación
pulmonar, disminución de los ruidos respiratorios u otros signos de líquido en el
espacio que rodea los pulmones, es decir, derrame pleural.

ENDOCARDITIS:
En las endocarditis, los síntomas pueden generarse de un modo lento o de un
modo repentino. En la mayoría de los pacientes se observa:

Debilidad y fatiga malestar general.


Escalofríos y fiebre.
HIPERTENSIÓN ARTERIAL:
Los signos y síntomas son diferentes según se trate de:

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Hipertensión primaria o idiopática: cursa con cefaleas, vértigos, ansiedad,


depresión, dolor torácico, palpitaciones, disnea de esfuerzo, epistaxis.
Hipertensión secundaria: cursa con los síntomas propios de la enfermedad
desencadenante.
ARTERIOSCLEROSIS:
Se trata de una enfermedad silenciosa, por lo que no presenta síntomas propios
si no relacionados con las enfermedades que se derivan de ella como son la
hipertensión, angina de pecho y el infarto de miocardio. Cursa con signos de
envejecimiento prematuro, agotamiento, somnolencia, vértigos, inseguridad y
lentitud de movimientos.

ANEURISMA:
Los aneurismas generalmente no causan síntomas, a menos que se rompan y
ocasionen un sangrado. A menudo, los aneurismas se descubren en una
tomografía computarizada o en una resonancia magnética realizada por otra
razón. Los síntomas dependen de qué estructura comprima el aneurisma, pero
pueden abarcar:

Pérdida de la visión.
Dolores de cabeza.
Dolor en el ojo.
Dolor en la cutícula de la uña.
Vómitos.
Dolor en el cuello.
Un dolor de cabeza intenso (a menudo descrito como "el peor dolor de
cabeza en la vida") es un síntoma de que un aneurisma cerebral se ha
roto.
TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA:
Los síntomas que produce una trombosis venosa profunda son muy variables,
van desde formas asintomáticas en un 25% de los casos, en las que se
descubre la trombosis al buscar el origen de sus complicaciones
(tromboembolismo pulmonar, úlceras en las extremidades) o de forma casual al
explorar pacientes con alto riesgo de presentarla (cáncer, intervenciones
ortopédicas). La forma típica de presentación es caracterizada por edema y dolor
en la extremidad, piel caliente, enrojecida, brillante y brusca aparición de venas
dilatadas.

VARICES:
Sensación de fatiga y pesadez en las piernas cuando se permanece mucho
tiempo de pié que mejora al elevar las extremidades. Edema, cianosis,
induración y úlceras.

Anexo IV.- Descripción del aparato


respiratorio.
Vías respiratorias altas.
Fosas nasales.
Podemos diferenciar dos partes: la nariz, que es la parte externa, y las
fosas nasales, que se localizan justo por encima del paladar y queda

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dividida en dos por medio del tabique nasal. Comunican con el exterior a
través de las ventanas nasales y hacia la faringe por medio de las coanas.

En los laterales de las fosas nasales existen unas proyecciones óseas


pertenecientes al hueso etmoides, llamadas cornetes. Existen tres pares de
cornetes: superiores, medios e inferiores. Entre ellos hay unos espacios
llamados meatos.

En algunos huesos que forman parte de las fosas nasales encontramos


unos huecos llenos de aire y que comunican con las fosas nasales,
llamados senos paranasales. Son cuatro pares: senos frontales, maxilares
superiores, etmoidales y esfenoidales.

Tanto las fosas nasales como los senos paranasales están recubiertos de
una capa mucosa ciliada, llamada pituitaria roja, responsable de filtrar el
aire inspirado.

Las fosas nasales se encargan acondicionar el aire inspirado: lo filtran de


gérmenes y partículas extrañas, lo calientan y lo humedecen. Junto a lo
anterior participan en la fonación y en el olfato, pues el sentido de olfato, la
pituitaria amarilla, se localiza en la parte superior de estas.

Faringe.
Es una vía de cruce entre el aparato respiratorio y el digestivo. Comunica
con las fosas nasales en su parte superior, la nasofaringe, con la boca en
su parte media, orofaringe, y con la laringe y el esófago en su parte inferior,
laringofaringe.

En la nasofaringe localizamos las adenoides o vegetaciones, así como la


entrada a las Trompas de Eustaquio, que comunican con el oído medio, en
la orofaringe, entre los pilares faríngeos, se encuentran las amígdalas
palatinas, y en la laringofaringe encontramos la epiglotis. Sirve de vía de
paso para el aire durante la inspiración y la espiración.

Vías respiratorias bajas.


Laringe.
Se localiza en la parte anterior del cuello y comunica la faringe con la
tráquea. Está formada por cartílagos y músculos. Los cartílagos más
importantes son la epiglotis, el tiroides y el cricoides. Los cartílagos impiden
que se produzca un colapso de la laringe. Dentro de a laringe encontramos
las cuerdas vocales. Participa en la deglución, impidiendo el paso de los
alimentos hacia la vía respiratoria, la producción de la voz y es una vía de
paso del aire durante la inspiración y la espiración.

Tráquea.
Es un conducto que comunica la laringe con los bronquios, formada por
cartílagos en forma de C, abiertos hacia la parte posterior y que impiden
que se cierre, unidos por fibras elásticas. Su interior está tapizado por una
capa mucosa ciliada, con las mismas funciones que la de las fosas
nasales. Junto a lo anterior, la tráquea sirve de vía de paso para el aire
inspirado y espirado. El lugar donde se divide en los dos bronquios
principales recibe el nombre de carina de la tráquea.

Bronquios.

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Existen distintos tipos de bronquios. Los bronquios principales o primarios


son los que se original en el extremo inferior de la tráquea. Estos tienen
una estructura similar a la tráquea y penetran en los pulmones a través del
hilio pulmonar. Una vez que penetran en los pulmones se van a ir
dividiendo, primero en bronquios secundarios, también llamados lobulares
y posteriormente en terciarios o segmentarios. Estos siguen ramificándose
en bronquiolos, que van perdiendo los anillos cartilaginosos y que se
siguen subdividiendo hasta llegar a los bronquiolos terminales, de los que
surgen los conductos alveolares que comunican con los alveolos. Sirven de
vía de paso para el aire inspirado y espirado.

Pulmones. Son dos órganos esponjosos, situados en la cavidad torácica y


separados por un espacio llamado mediastino y por el diafragma del
abdomen. El pulmón derecho está dividido en tres lóbulos y diez
segmentos, mientras que el izquierdo se divide en dos lóbulos y ocho
segmentos. Los pulmones está recubiertos por unas membranas serosas
llamadas pleuras. Son dos, una pleura parietal, pegada a la pared del
tórax, el mediastino y el diafragma, y una pleura visceral, pegada a los
pulmones. Entre ambas existe un espacio virtual, la cavidad pleural, donde
localizamos una pequeña cantidad de líquido pleural, que mantiene ambas
pleuras pegadas y evita el rozamiento durante los movimientos
respiratorios. Dentro de los pulmones encontramos vasos sanguíneos y las
ramificaciones de los bronquios, que terminan en los alveolos pulmonares,
estructuras que están recubiertos por capilares sanguíneos.

Anexo V.- Síntomas y signos


respiratorios.
1. ESTORNUDOS.
Es un acto reflejo consistente en una inspiración brusca, seguida de una
espiración violenta y ruidosa. Se trata de un acto irreprimible, provocado por la
acción de un estímulo irritante sobre la mucosa de las vías respiratorias altas, y
que permite su expulsión. El agente que produce el estímulo puede ser polvo,
polen o infecciones víricas de la zona.

2. TOS.
Es un acto consistente en la expulsión violenta, súbita y ruidosa del aire
contenido en los pulmones. Tiene como objetivo la expulsión de la mucosidad
acumulada en las vías respiratorias bajas y pulmones u objetos alojados en
estos. También puede aparecer por la acción de un irritante sobre estos órganos
respiratorios.

Hay dos tipos de tos:

Tos productiva. Se acompaña de la eliminación de las secreciones de las


vías respiratorias bajas
Tos seca. No hay eliminación de secreciones de las vías respiratorias
bajas.
3. ANOSMIA.

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Es la pérdida del sentido del olfato, o, al menos, su disminución.

4. RINORREA/HIDRORREA NASAL.
Se define como el aumento en la eliminación de líquido que sale por la nariz, si
bien en este caso nos referimos al aumento en la eliminación de mucosidad de
tipo acuoso como consecuencia de la hipersecreción de la pituitaria.

5. EXPECTORACIÓN.
Es la expulsión de las secreciones de las vías respiratorias bajas, el esputo,
acompañando a la tos. Es muy importante observar las características de este
esputo, pues proporciona gran cantidad de información:

Esputo seroso. Es rosado y característico de un edema agudo de pulmón.


Esputo muco-purulento. Es de color verdoso-amarillento, según la cantidad
de moco y pus que contenga.
Esputo purulento. Es de color amarillo, debido a que contiene gran
cantidad de pus.
Esputo herrumbroso. Es de color marrón, debido a que contiene sangre
degradada, es decir, que no es reciente. Este esputo es típico de
neumonías.
Esputo hemoptoico. Contiene cantidades variables de sangre, desde
estrías hasta ser prácticamente sólo sangre.
6. DISNEA.
Es la sensación subjetiva de falta de aire.

7. APNEA.
Es la ausencia de respiraciones.

8. RUIDOS RESPIRATORIOS.
El ruido normal de entrada y salida de aire dentro de los pulmones es audible por
medio de un fonendoscopio y recibe el nombre de murmullo vesicular. Sin
embargo, cuando se producen patologías respiratorias pueden aparecer ruidos
anormales, unos audibles sin amplificación y otros con el uso de fonendoscopio.
Los más importantes son los estertores, las sibilancias y el roncus.

Estertores: es un ruido similar al de "una olla de agua hirviendo". Se debe


al acúmulo de mucosidad en las vías respiratorias. Es típico en personas
en agonía (paso gradual de la vida a la muerte).
Sibilancias: Son ruidos similares a silbidos. Suele aparecer durante la
espiración, debido a un estrechamiento de los bronquios de pequeño
calibre. Es típico en el asma bronquial.
Roncus: Ruido similar a un ronquido, debido a una contracción de los
bronquios de gran calibre.
9. CIANOSIS.
Es la coloración azulada de piel y mucosas, como consecuencia de una falta de
oxígeno a nivel sanguíneo.

Hay dos tipos de cianosis:

Cianosis periférica. Aparece en zonas como pies, manos, pabellones


auditivos..., es decir en zonas periféricas. Se debe a una falta de riego
sanguíneo en esos lugares, por ejemplo por vasoconstricción periférica.

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Cianosis central. Se debe a una falta de riego sanguíneo a nivel central,


por patología respiratoria o trastorno cardiocirculatorio. Se observa, por
ejemplo, a nivel de labios y mucosa oral.
10. HEMOPTISIS.
Es la expulsión de sangre por boca acompañando a la tos. El origen es el
aparato respiratorio. La sangre que se expulsa es de color rojo brillante y vivo
(esta oxigenada), fresca, y mezclada con aire.

Anexo VI.- Órganos del aparato


digestivo.
Boca: es la primera porción del tubo digestivo. En ella se distingue la cavidad
bucal que se encuentra revestida de mucosa y que limita en su parte anterior por
los dientes y encías y en la posterior con la faringe. El techo de la mima está
formado en su parte anterior por el paladar duro y por el paladar blando en la
posterior. El suelo de la cavidad bucal está formado por la lengua, que es un
órgano muscular en el que se localizan las papilas gustativas (encargadas de
captar los sabores) y una base muscular que participa en la deglución de los
alimentos. En el interior de la boca hay 32 piezas dentales en los adultos,
responsables del proceso de trituración de los alimentos.
Faringe: Órgano común al aparato respiratorio y digestivo. Explicado en
epígrafes anteriores de la unidad.
Esófago: Es la parte del tubo digestivo que comunica la faringe con el estómago.
Está situado entre la columna vertebral y la tráquea, atraviesa el diafragma y
desemboca en el estómago. Es de naturaleza muscular e internamente se
encuentra tapizado por mucosa. Las capas musculares realizan movimientos
peristálticos que favorecen el paso hacia el estómago. También contribuyen a
que el alimento se deslice la existencia de glándulas esofágicas productoras de
moco que mantienen húmedo el interior del esófago. El esófago se encuentra
limitado en su parte superior e inferior por dos esfínteres, el esfínter esofágico
superior y el esfínter esofágico inferior o cardias.
Estómago: Se trata de un órgano con forma de gaita, que se encuentra entre el
esófago y el duodeno y se localiza por debajo del diafragma en la parte superior
izquierda de la cavidad abdominal. Se encuentra limitado en su parte superior
por el esfínter esofágico inferior o cardias y en su parte inferior por el píloro. Sus
laterales presentan una curvatura menor y otra mayor. Consta de varias
regiones:
Región del cardias: Esfínter que controla la entrada de alimentos e impide
el reflujo hacia el esófago.
Región del fundus: Parte superior izquierda, zona más alta del estómago.
Región del cuerpo: Porción de mayor tamaño y actividad.
Región del antro: Zona que se encuentra entre la curvatura menor y el
píloro.
Región del píloro: Esfínter que regula la comunicación entre el estómago y
duodeno.
Intestino: Es el órgano comprendido entre el píloro y el ano. Se divide en
intestino delgado y grueso.
Intestino delgado: Se trata de un tubo de unos 6 metros de longitud que se
ubica en la zona central del abdomen. Debido a su longitud, se encuentra

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plegado sobre sí mismo para adaptarse al espacio disponible. Los pliegues


intestinales son llamados asas intestinales, el movimiento de las mismas y
del aire que existe en su interior origina ruidos audibles por auscultación.
La ausencia de ruido se considera patológica. El intestino delgado se
divide en duodeno, yeyuno e íleon. El duodeno es la primera parte que
queda comprendida entre el píloro y el ángulo de Treitz o ángulo duodeno-
yeyunal. A nivel del duodeno desembocan el conducto colédoco,
procedente de hígado y vesícula biliar y el conducto de Wirsung,
procedente del páncreas. La segunda y la tercera parte son yeyuno e íleon
respectivamente. Estas regiones presentan un mayor grosor que el
duodeno y están más vascularizadas. Finalizan en la válvula ileocecal que
comunica con el ciego, primera porción del intestino grueso.
Intestino grueso: Constituye la última parte del tubo digestivo, mide
aproximadamente un metro y medio y se divide en tres partes: ciego, colon
y recto. El ciego la primera porción del intestino grueso y tiene forma de
bolsa, a ella se encuentra unida el apéndice, que es una estructura que no
realiza ninguna función en la digestión. En el colon a su vez, se diferencian
varias regiones: colon ascendente, transverso, descendente y sigmoideo.
El recto es la última parte del intestino grueso, su función es recibir los
materiales de desecho resultado de la digestión. Tiene forma cilíndrica
salvo su parte inferior llamada ampolla que es más ancha. Finaliza en el
ano o abertura externa que está formado por dos esfínteres, el esfínter anal
interno o involuntario y esfínter anal externo o voluntario.

AnexoVII.- La digestión mecánica y


química
Digestión mecánica:

Permite la división del alimento hasta convertirlo en partículas de pequeño tamaño


antes de su vaciamiento al intestino delgado. Así se genera un gran aumento de en la
superficie del alimento, lo que favorece la actuación de enzimas hidrolíticas y
facilitando por tanto la digestión química. La digestión mecánica abarca varias etapas:

Masticación: los dientes realizan este proceso mecánico de trituración que en


principio es voluntario y después pasa a ser un acto reflejo involuntario. La
lengua y las mejillas intervienen humedeciendo. Cuanto más se mastica más se
aprecia el sabor, se estimulan los sentidos del olfato, tacto y gusto. Así se
constituye el bolo alimenticio: triturado de comida y saliva.
Deglución: proceso de conducción del bolo alimenticio desde la boca hasta el
estómago. Tiene lugar en tres fases:
Fase bucal: es voluntaria, el bolo alimenticio es expulsado hacia atrás por
la lengua, sube el paladar blando y al mismo tiempo sube la úvula, que
cierra la comunicación con las fosas nasales.
Fase faríngea: es involuntaria. El cerebro da la orden de que el bolo
alimenticio sea trasladado por la faringe. Se producen movimientos de
contracción en la faringe y la epiglotis se cierra evitando el paso a tráquea
y provocando una apnea de un segundo.

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Fase esofágica: los movimientos peristálticos del esófago conducen el


bolo desde la faringe al esófago. El esófago también tiene moco con
acción lubricante al deslizamiento del bolo hacia el estómago.
Digestión mecánica en el estómago: cuando el bolo alimenticio llega al
estómago, se sitúa en el cuerpo, cuya pared puede abombarse para recibir
cantidades mayores del mismo. Durante la digestión mecánica la función del
estómago es almacenar el bolo alimenticio, mezclarlo con el jugo gástrico
mediante la producción de ondas de mezclado y vaciar esta mezcla hacia el
intestino delgado a una velocidad adecuada que permita la realización de los
procesos posteriores.
Digestión mecánica en intestino delgado: una vez que el quimo se encuentra
en el intestino delgado, se desencadenan contracciones de segmentación,
que provocan la partición de éste y su mezcla con secreciones duodenales
para dar lugar al quilo o papilla.
Digestión mecánica en intestino grueso: el colon es el almacén de material
fecal hasta su expulsión. El recto recibe los materiales de desecho
procedentes de la digestión, y al distenderse sus paredes se inicia el reflejo de
la defecación.

Digestión química:

La digestión mecánica se inicia en la boca, por la acción de la saliva, que contiene


una enzima denominada Ptialina. Se trata de una amilasa salival que descompone
los polisacáridos de los alimentos en moléculas de menor tamaño. Su función es
limitada ya que sólo dura el tiempo de masticación y deglución y se inactiva con un
pH ácido como el producido por el ácido clorhídrico. La saliva además contiene
moco que humedece los alimentos, lubrica la cavidad bucal y ayuda a que se forme
el bolo alimenticio.

En faringe y esófago no se produce digestión química.

En el estómago, el bolo parcialmente digerido se mezcla con el jugo gástrico y se


forma el quimo.

Componentes del jugo gástrico.

JUGO GÁSTRICO

COMPONENTES FUNCIÓN

Inactiva la ptialina.
ÁCIDO Tiene un papel bactericida.
CLORHÍDRICO Transforma el pepsinógeno en pepsina.
Inicia la digestión de proteínas.

Precursor de la pepsina, enzima que actúa sobre las


proteínas rompiendo su cadena. Sin embargo la
PEPSINÓGENO
pepsina no se libera directamente si no en forma de
precursor como mecanismo de autoprotección.

Favorece el transporte y la absorción de la vitamina B12


o cobalamina. 

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FACTOR
INTRÍNSECO DE 
CASTLE

MOCO Protege la mucosa gástrica y tiene un papel lubricante.

AGUA Actúa como vehículo en el que se diluye todo.

El quimo ácido pasa a través del píloro y llega al intestino delgado. En el intestino
delgado se vierten el jugo intestinal, el jugo pancreático y la bilis.

Componentes del jugo intestinal.

JUGO INTESTINAL

COMPONENTES FUNCIÓN

DISACARIDASAS
Rompen los glúcidos para obtener maltosa,
(MALTASA, SACARASA,
galactosa y fructosa
LACTASA)

LIPASAS Rompen las grasas

PEPTIDASAS Hidrolizan las proteínas

Activa el tripsinógeno producido por el


ENTEROQUINASA
páncreas.

Neutralizan el ácido del quimo y protegen la


mucosa intestinal de lesiones ya que el duodeno
BICARBONATO Y AGUA
no está preparado para recibir un contenido
ácido.

El jugo pancreático que se vierte al duodeno contiene:

Componentes del jugo pancreático.

JUGO PANCREÁTICO

COMPONENTES FUNCIÓN

Son producidas de forma inactiva y se


transforman en sus formas en sus formas activas
TRIPSINÓGENO Y
tripsina y quimotripsina por la acción de la
QUIMIOTRIPSINÓGENO
enteroquinasa, actúan sobre las proteínas
descomponiéndolas en péptidos. 

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AMILASA PANCREÁTICA Descompone los polisacáridos

LIPASA Actúa sobre las grasas.

Neutralizan el ácido del quimo y protegen la


mucosa intestinal de lesiones ya que el duodeno
BICARBONATO Y AGUA
no está preparado para recibir un contenido
ácido.

La bilis contiene las sales biliares cuya función es emulsionar las grasas para que la
lipasa pancreática pueda actuar sobre ellas. Las sales biliares se forman en el hígado
a partir del colesterol. Tras emulsionar las grasas se transforman en ácidos biliares, de
los cuales la mayoría retorna al hígado donde son de nuevo transformados en sales, y
el resto sirve de excreción de ciertas sustancias que no pueden ser expulsadas por la
orina y deben ser eliminadas por heces.

En yeyuno, íleon y colon no se produce digestión química ya que no se vierten


enzimas digestivas.

Tras la acción de todos estos jugos digestivos, los alimentos han quedado
fraccionados en componentes más simples (monosacáridos, aminoácidos, ácidos
grasos y glicerina), que serán absorbidos para pasar así al torrente sanguíneo.

Anexo VIII.- Descripción de los órganos


genitales femeninos.
1.- GÓNADAS.
1.1.- OVARIOS.
Son las gónadas femeninas. Tienen una forma y tamaño similar al de una
almendra y de color rosado. Se localizan dentro de la cavidad abdominal y
quedan anclados por medio de una serie de ligamentos a las trompas de
Falopio y al útero. Estos órganos son los encargados de producir los
gametos femeninos (son células que contienen la mitad de la dotación
cromosómica normal, es decir 23 cromosomas, 22+X, en lugar de 46),
llamados óvulos, por medio de un proceso llamado oogénesis. También
producen una serie de hormonas, encargadas del desarrollo de los
caracteres sexuales secundarios (como el desarrollo de las mamas y la
distribución típica del vello y la grasa corporal) y de preparar el cuerpo de la
mujer para un posible embarazo.

2.- VÍAS GENITALES.


2.1.- TROMPAS DE FALOPIO.
También reciben el nombre de oviductos. Son dos estructuras con forma
similar a un embudo que se extienden desde las cercanías del ovario,
donde se encuentra la zona más ancha y presentan unas proyecciones
llamadas fimbrias, hasta los laterales del útero, donde penetra su parte

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más estrecha. Estas estructuras están conformadas por cuatro capas de


tejido, que del interior al exterior son:

2.2.- Capa mucosa.


2.3.- Capa muscular, de tejido muscular liso.
2.4.- Capa conjuntiva.
2.5.- Capa serosa o peritoneal.
Las trompas de Falopio son las encargadas de recoger el óvulo una vez
que se produce la ovulación y conducirlo hasta el útero. En ellas suele
producirse la fecundación.

2.6.- ÚTERO.
Es un órgano hueco con forma de pera invertida o pirámide truncada. Se
localiza en la parte postero-superior de la vejiga urinaria y es anterior al
recto. Se trata de un órgano muy vascularizado, pues ha de llegar la
suficiente sangre durante el embarazo como para permitir el intercambio de
gases, nutrientes y productos de desecho que el nuevo ser necesita.

Diferenciamos dos partes:

2.7.- Cuerpo del útero. Es la parte más ancha y superior.


2.8.- Cuello o Cérvix. Es la parte más estrecha e inferior.
Está conformado por tres capas, que, desde el interior de la cavidad uterina
al exterior, son:

2.9.- Endometrio. Es la capa mucosa, lugar donde se produce la


anidación del huevo o cigoto (nuevo ser formado por la unión de un
óvulo y un espermatozoide). Esta capa se descama y se elimina junto
al óvulo y cierta cantidad de sangre durante la menstruación.
2.10.- Miometrio. Es la capa muscular del útero, formada por tejido
muscular liso. Se contrae durante el parto para la expulsión del feto.
2.11.- Capa serosa o peritoneal. Está constituida por peritoneo.
Recubre todo el útero a excepción de la zona del Cérvix.
2.12.- VAGINA.
Es el órgano de la cópula femenino. Es un órgano elástico, que se localiza en la
parte anterior al recto y posterior a la vejiga urinaria. Se extiende desde el útero
hasta la vulva, abriéndose al vestíbulo vulvar. La vagina está conformada por
tres capas. Desde el interior al exterior son:

2.13.- Capa mucosa.


2.14.- Capa muscular, constituida por fibras musculares lisas.
2.15.- Capa conjuntiva.
En la entrada a vagina, y antes de la primera relación sexual, se encuentra una
membrana perforada que recibe el nombre de hímen.

3.- ÓRGANOS GENITALES EXTERNOS.


3.1.- MONTE DE VENUS.
Es una elevación redondeada, formada por tejido graso localizado sobre la
sínfisis del pubis y que, a partir de la pubertad, se cubre de vello.

3.2.- LABIOS MAYORES.


Son dos pliegues formados fundamentalmente por tejido adiposo
recubiertos de piel. Se extienden desde el monte de Venus hasta el cuerpo

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perineal. Entre ambos se encuentran los labios menores. En su cara


externa presentan vello a partir de la pubertad.

3.3.- LABIOS MENORES. Son similares a los anteriores, aunque no


presentan vello en ninguna de sus caras. Entre ambos se encuentra el
Vestíbulo vulvar.
3.4.- CLÍTORIS.
Se trata de un órgano erógeno, constituido por tejido eréctil y equivalente
del pene en la mujer. Se localiza en la confluencia anterior de los labios
menores.

3.5.- VESTÍBULO VULVAR.


Es el espacio intermedio que se localiza entre los labios menores. Presenta
forma de almendra y en él se localizan seis orificios, dos impares y medios
(meato urinario, anterior, y entrada de vagina, posterior) y otros dos pares
simétricos y bilaterales (salida de las glándulas parauretrales de Skene,
cerca de la uretra, y la salida de las glándulas de Bartolino, cerca de la
entrada a vagina).

4.- GLÁNDULAS ANEJAS AL APARATO GENITAL FEMENINO.


4.1.- GLÁNDULAS PARAURETRALES DE SKENE.
Se trata de una glándula par que desemboca cerca de la uretra. Producen
un líquido que expulsan durante el orgasmo. Tiene el mismo origen que la
próstata en el hombre.

4.2.- GLÁNDULAS DE BARTOLINO. Son homólogas a las glándulas de


Cowper masculinas. Se localizan cerca de la entrada vaginal. Segregan
una pequeña cantidad de líquido con función lubricante.

Anexo IX.- Descripción de los órganos


genitales masculinos.
1.- GÓNADAS.
1.1.- TESTÍCULOS.
Es un órgano par, con forma oval y localizado dentro de la bolsa escrotal.
Son los responsables de la producción de los espermatozoides, así como
de las hormonas masculinas, la testosterona.

2.- VÍAS GENITALES.


2.1.- EPIDÍDIMO.
Se trata de una estructura con forma de coma, localizada en la parte
postero-superior de cada uno de los testículos. Está formado por un tubo
replegado que sale del testículo y se continua con el conducto deferente.

2.2.- CONDUCTO DEFERENTE.


Es un conducto par, que continúa el epidídimo, sube por el conducto
inguinal, pasa por delante de la sínfisis del pubis, la parte superior y
posterior de la vejiga urinaria, uniéndose a la vesícula seminal en la parte
inferior de esta.

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2.3.- CONDUCTO EYACULADOR.


Se forma por la unión del conducto que proviene de la vesícula seminal y el
conducto deferente. Se une en el interior de la próstata a la uretra.

2.4.- URETRA. Es una vía única, común en el hombre al aparato urinario y


al reproductor. Tiene una forma de S y en ella diferenciamos tres partes.
2.4.1.- Uretra prostática. Es la parte de la próstata que se localiza
dentro de la próstata.
2.4.2.- Uretra membranosa. Se encuentra entre la próstata y el
cuerpo esponjoso del pene.
2.4.3.- Uretra esponjosa. Está dentro del cuerpo esponjoso del pene.
3.- ÓRGANOS GENITALES EXTERNOS.
3.1.- PENE.
Es el órgano de la cópula masculino. Consiste en una estructura con forma
de cilindro acabado en un ensanchamiento con forma piramidal. El pene
está constituido por tres cilindros de tejido eréctil, dos cuerpos cavernosos
y un cuerpo esponjoso, en cuyo interior se encuentra la uretra esponjosa y
que finaliza en un ensanchamiento llamado glande. En este último
encontramos el meato urinario, salida de la uretra. El glande se halla
cubierto por un pliegue de piel llamado prepucio.

3.2.- BOLSA ESCROTAL.


Es una bolsa de piel de coloración más oscura que el resto del cuerpo y
localizada en la parte postero-inferior del pene. Está dividido en su interior
en dos cámaras, en cuyo interior encontramos los testículos. En su capa
más externa encontramos vello a partir de la pubertad.

4.- GLÁNDULAS ASOCIADAS.


4.1.- PRÓSTATA.
Glándula impar y media con la forma y el tamaño de una castaña. Se
localizada en la parte inferior de la vejiga y anterior al recto. Segrega un
líquido que forma parte del líquido seminal.

4.2.- VESÍCULAS SEMINALES.


Es una glándula par y bilateral localizada en la parte inferior de la vejiga
urinaria. Producen un líquido que forma parte del líquido seminal.

4.3.- GLÁNDULAS DE COWPER.


Son dos glándulas pequeñas localizadas en la parte inferior de la próstata.
Se encargan de producir un líquido que lubrica y neutraliza la acidez de la
uretra con anterioridad al paso del semen.

Anexo.- Licencias de recursos.


Ningún recurso de fuentes externas que requiera citar explícitamente sus datos de
licencia ha sido usado en esta unidad, por lo que este anexo queda vacío. Todos los
recursos utilizados, de fuentes internas, se acogen al Aviso Legal de la plataforma.

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