INDIKATOR MUTU

Juli-September 2018

INDIKATOR AREA KLINIS : ASSESMEN KEPERAWATAN RAWAT INAP < 24 JAM

Juli '18 Agustus '18 Sept '18
Hasil 100% 100% 100%
Standart 100% 100% 100%

TREN

KESIMPULAN Rata-rata Hasil Asesmen Keperawatan rawat inap Juli Sampai September 2018 adalah 99,9% belum mencapai standart
Hasil 100%.
 Hasil Asesmen Keperawatan rawat inap belum mencapai standart 100%, dari analisa ditemukan banyaknya pasien baru yang
PLAN
bersamaan dan perawat baru yang belum mamahami indikator mutu.
Koordinasi dg Manajer Keperawatan dan Komite Keperawatan untuk meningkatkan kualitas Asesmen Keperawatan rawat
DO
inap dari sekedar keterisian menjadi kelengkapan pengisian sesuai standart.
CHECK Lanjutkan pemantauan Asesmen Keperawatan rawat inap sebagai indikator mutu utama Asesmen pasien
ACTION Pertahankan untuk melakukan sosialisasi dan supervisi

INDIKATOR AREA MANAJERIAL : ANGKA KEPUASAN PASIEN TERHADAP PELAYANAN

Juli '18 Agustus '18 Sept '18
Hasil 95,67% 90,67% 89,17%
Standart 80% 80% 80%

TREN

KESIMPULAN Angka kepuasan pasien terhadap pelayanan Juli sampai dengan September 2018 rata-rata 91,8% sudah tercapai dan
Hasil melampaui Standart yang ditetapkan sebesar 80% tetapi secara garis tren menglami penurunan.
PLAN Meningkatakan kepuasan layanan dan keterampilan perawat
DO Koordinasi dengan manager pelayanan keperawatan dan layanan medis untuk meningkatkan kepuas.an terhadap pelayanan
CHECK Pantau capaian tribulan berikutnya
ACTION Pertahankan untuk melakukan supervisi
INDIKATOR AREA KLINIS : KARYAWAN CUCI TANGAN DENGAN BAIK
Juli '18 Agustus '18 Sept '18
Hasil 81% 82% 82%
Standart 80% 80% 80%
TREN

KESIMPULAN Karyawan cucitangan dengan baik Juli Sampai September 2018 rata-rata 81,6%, sudah mencapai Standart yang ditetapkan
Hasil yakni 80 %, dan mengalami perbaikan dari triwulan sebelumnya.
Koordinasi dengan Komite PPI untuk sosialisasi dan supervisi cuci tangan kepada karyawan untuk meningkatkan angka cuci
PLAN
tangan
Lakukan supervisi bersama Komite Mutu dan Keselamatan pasien, Komite PPI dan Komite Keperawatan disemua Unit
DO
pelayanan
CHECK Monitoring dan evaluasi capaian bulan berikutnya
ACTION Pertahankan untuk melakukan supervisi