SATUAN ACARA PENYULUHAN

TANDA BAHAYA KEHAMILAN

DIPOLI OBGYN RSUD NGUDI WALUYO KABUPATEN BLITAR

Disusun Oleh Kelompok 10:

M. Ilham Santoso
Tyas Hanif Muslimah
Siti Rizki Amalia

KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG
PROGRAM STUDI PROFESI NERS MALANG
JANUARI 2019
 LEMBAR PENGESAHAN

Satuan acara penyuluhan (SAP) Tanda-Tanda Bahaya Kehamilan di Ruang Poli Obgyn
RSUD Ngudi Waluyo Wlingi, telah diperiksa dan di setujui oleh

Wlingi, 1 Januari 2019

Pembimbing Ruang Poli Obgyn Pembimbing institusi

(.........................................................) (......................................................)

Kepala Ruang Bersalin

(..........................................................)
SATUAN ACARA PENYULUHAN

Mata Ajaran : Keperawatan Maternitas

Topik : Tanda Bahaya Kehamilan
Sub Topik :
 Pengertian Tanda Bahaya Kehamilan
 Penyebab dari adanya Tanda Bahaya Kehamilan
 Macam-macam Tanda Bahaya Kehamilan
 Pencegahan Tanda Bahaya Kehamilan
 Komplikasi dari Tanda Bahaya Kehamilan
Sasaran : Ibu-ibu Hamil di Poli Obgyn RSUD Ngudi Waluyo
Kabupaten Blitar
Hari/Tanggal : Sabtu, 5 Januari 2019
Waktu : 20 menit
Tempat : Poli Obgyn Rsud Ngudi Waluyo Kabupaten Blitar

A. Tujuan Penyuluhan
1. Tujuan Intruksional khusus (T.I.U)
Diharapkan setelah mendapatkan penyuluhan selama 20 menit, ibu-ibu yang hadir
dapat mengetahui tentang tanda bahaya kehamilan.

2. Tujuan intruksional khusus (T.I.K)

Diharapkan setelah mendapatkan penyuluhan, ibu-ibu yang hadir mampu:
 Menyebutkan kembali pengertian tanda bahaya kehamilan.
 Menjelaskan apa penyebab adanya tanda bahaya kehamilan.
 Menjelaskan apa macam-macam tanda bahaya kehamilan.
 Menjelaskan bagaimana pencegahan tanda bahaya kehamilan.
 Memahami akibat atau komplikasi tanda bahaya kehamilan.
B. Kegiatan Penyuluhan
1. Materi : Tanda Bahaya Kehamilan
 Pengertian tanda bahaya kehamilan
  Penyebab tanda bahaya kehamilan
 Macam-macam tanda bahaya kehamilan
 Pencegahan tanda bahaya kehamilan
 Akibat atau komplikasi tanda bahaya kehamilan
2. Metoda
 Ceramah
 Diskusi

C. Langkah Kegiatan
1) Pembukaan (5 menit)
 Memberikan salam kepada bapak dan ibu
 Memperkenalkan diri
 Menjelaskan maksud dan tujuan penyuluhan
 Melakukan Apersepsi
2) Pelaksanaan (15 menit)
 Penyaji menjelaskan tentang pengertian tanda bahaya kehamilan
 Peserta memperhatikan penjelaan dari seorang penyaji
 Penyaji menjelaskan penyebab dan macam-macam tanda bahaya
kehamilan
 Peserta diberikan kesempatan bertanya
 Penyaji menjawab pertanyaan dari peserta
 Penyaji menjelaskan pencegahan tanda bahaya kehamilan
 Penyaji menjelaskan akibat atau komplikasi tanda bahaya kehamilan
3) Kegiatan penutup (10 Menit)
 Penyaji bertanya pada peserta
 Peserta menjawab pertanyaan dari penyaji
 Penyaji menyimpulkan hasil penyuluhan yang telah disampaikan.
 Penyaji mengucapkan salam
 Peserta menjawab salam dari penyaji
D. Evaluasi
1) Prosedur : Post test
2) Jenis : Lisan
3) Bentuk : Esay (Jawaban terlampir)
 Sebutkan pengertian tanda bahaya kehamilan
 Sebutkan macam-macam tanda bahaya kehamilan
 Jelaskan bagaimana pencegahan tanda bahaya kehamilan
 Jelaskan apa akibat dari adanya tanda bahaya kehamilan

E. Media dan Sumber Penyuluhan :

Media Penyuluhan
 In focus
 Leaflet
Sumber penyuluhan:

 Hamilton. (2001). Perawatan Maternitas. Jakarta : EGC.

 Tiran. (2007). Kehamilan dan Permasalahannya. Jakarta : EGC.
 Depkes RI (1993). Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil dalam Konteks
Keluarga. Jakarta : Pusdiknakes.
 Rachmat. 2007. Komplikasi Kehamilan Risiko Tinggi (High Risk).
http://www.info-wikipedia.com.id diakses pada tangal 4 Maret 2010
 www. Scribd.com/ Materi tanda dan bahaya kehamilan.

F. Lampiran
a. Uraian Materi
b. Pertanyaan dan jawaban
 TANDA DAN BAHAYA KEHAMILAN

I. PENGERTIAN
Tanda bahaya kehamilan adalah suatu kehamilan yang memiliki suatu tanda
bahaya atau risiko lebih besar dari biasanya (baik bagi ibu maupun bayinya), akan
terjadinya penyakit atau kematian sebelum maupun sesudah persalinan (Tiran,
2007).
Tanda-tanda bahaya kehamilan adalah gejala yang menunjukkan bahwa ibu
dan bayi dalam keadaan bahaya.
Tanda bahaya kehamilan adalah tanda-tanda yang mengindikasikan adanya
bahaya yang terjadi selama kehamilan/periode antenatal, yang apabila tidak
dilaporkan atau tidak terdeteksi akan menyebabkan kematian ibu (Pusdiknakes,
2003).
II. PENYEBAB
Adapun penyebab adanya tanda bahaya kehamilan, antara lain:
a. Istirahat yang kurang.
b. Aktivitas ibu yang terlalu berlebihan, keadaan psikologis atau kecelakaan.
c. Adanya infeksi baik yang menyebabkan pendarahan maupun menyebabkan
nyeri abdomen yang hebat.
d. Adanya perubahan hormone kehamilan yang menyebabkan sakit kepala dan
penglihatan kabur.
e. Adanya penyakit lain, seperti anemia, penyakit jantung atau pre eklamsia.

III. MACAM-MACAM TANDA BAHAYA KEHAMILAN

Macam tanda bahaya kehamilan menurut Tiran (2007) terdiri dari:
a. Perdarahan Pervaginam
Perdarahan pervaginam dalam kehamilan adalah cukup normal. Pada
masa awalkehamilan, ibu akan mengalami perdarahan yang sedikit (spotting)
di sekitar waktuterlambat haidnya. Perdarahan ini adalah perdarahan
implantasi dan normal,perdarahan kecil dalam kehamilan adalah pertanda
dari ³Friabel cervik´.
 Perdarahan semacam ini mungkin normal atau mungkin suatu tanda
adanya infeksi.Jika terjadi perdarahan yang lebih (tidak normal) yang
menimbulkan rasa sakit padaibu. Perdarahan ini bisa berarti aborsi,
kehamilan molar atau kehamilan ektopik. Padaakhir kehamilan, perdarahan
yang tidak normal adalah merah, banyak dan kadang-kadang tetapi tidak
selalu disertai dengan rasa nyeri.
b. Sakit kepala yang hebat
Sakit kepala selama kehamilan adalah umum dan seringkali
merupakanketidaknyaman yang normal dalam kehamilan. Sakit kepala yang
menunjukkan suatumasalah yang serius adalah sakit kepala yang hebat yang
menetap dan tidak hilangdengan beristirahat.
Kadang-kadang dengan sakit kepala yang hebat tersebut, ibu mungkin
menemukanbahwa penglihatannya menjadi kabur atau berbayangan. Sakit
kepala yang hebatdalam kehamilan adalah gejala dari pre eklamsia.
Sakit kepala sering dirasakan pada awal kehamilan dan umumnya
disebabkan olehperegangan pembuluh darah diotak akibat hormon
kehamilan, khusunya hormone progesteron. Jika ibu hamil merasa lelah,
pusing atau tertekan atau pandangan mata bermasalah, sakit kepala akan
lebih sering terjadi atau makin parah, jika sebelumnya menderita migrain
kondisi ini dapat semakin bermasalah selama 3 sampai 4 bulan pertama
kehamilan.
c. Masalah visual
Karena pengaruh hormonal, ketajaman visual ibu dapat berubah dalam
kehamilan. Perubahan yang kecil adalah normal. Masalah visual yang
mengindikasikan keadaan yang mengancam jiwa adalah perubahan visual
mendadak, misalnya pandangan kabur atau berbayangan/berbintik-bintik.
Perubahan visual ini mungkin disertai dengan sakit kepala yang hebat.
Perubahan visual mendadak mungkin merupakan tanda preeklamsia.

d. Bengkak pada muka dan tangan

 Hampir separuh dari ibu-ibu akan mengalami bengkak yang normal
pada kaki yang biasanya muncul pada sore hari dan biasanya hilang setelah
beristirahat atau meletakkan lebih tinggi. Bengkak bisa menunjukkan adanya
masalah serius jika muncul pada muka dan tangan tidak hilang setelah
beristirahat dan diikuti dengan keluhan fisik yang lain. Hal ini bisa
merupakan pertanda anemia, gagal jantung atau pre eklamsia.
Sistem kerja ginjal yang tidak optimal pada wanita hamil
mempengaruhi system kerja tubuh sehingga menghasilkan kelebihan cairan.
Ini dapat terlihat setelah kelahiran,ketika pergelangan kaki yang bengkak
secara temporer semakin parah. Ini dikarenakan jaringan tambahan yang
diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan janin selama dalam
kandungan tidak lagi dibutuhkan dan akan dibuang setelah sebelumnya
diproses oleh ginjal menjadi urin. Oleh karena ginjal belum mampu bekerja
secara optimal, kelebihan cairan yang menempuk dihasilkan
disekitar pembuluh darah hingga ginjal mampu memprosesnya lebih lanjut.
Terkadang bengkak membuat kulit di kaki di bagian bawah meregang,
terlihat mengkilat, tegang dan sangat tidak nyaman.
Kram kaki sering terjadi di malam hari ketika tidur. Kram
dihubungankan dengan kadar garam dalam tubuh dan perubahan sirkulasi.
Perawatan diri untuk ibu hamil yang mengalami kram kaki:
1. Selama akhir masa kehamilan, berbaringlah dengan kaki lebih tinggi dari
badan sesering mungkin, ini tidak hanya membuat libu hamil beristirahat
lebih nyaman,tetapi juga meningkatkan aliran energi pada saluran ginjal.
2. Hindari pemakaian jenis sepatu tertentu pada akhir kehamilan, terutama
yang terbuat dari kulit akan melar dan longgar saat libu hamil ingin
memakainya saat melahirkan.
3. Jika bengkak terjadi pada tangan dan jari, pastikan untuk melepaskan
cincin sebelum terlalu sempit. Jika ibu hamil lupa dan tetap memakainya
cincin itu perlu dipotong agar tidak terjadi penyumbatan.
4. Jika ibu hamil menderita kram jangan menambahkan garam pada
makanan karena dapat meningkatkan risiko terjadinya penumpukan
 cairan. Ketika kram terjadi ulurkan sejauh mungkin untuk mencegah
kontraksi otot.
5. Kompreskan daun kubis (lebih baik yang berwarna hijau tua) di
sekeliling kaki ibu hamil kemudian dibasuh, tetapi jangan cuci daun
tersebut, lalu dinginkanj di lemari es kemudian dibalutkan di kaki.
Biarkan sampai lembab dan layu kemudian ganti denganyang baru
sampai bengkak membaik.
e. Nyeri abdomen yang hebat
Nyeri abdomen yang tidak berhubungan dengan persalinan normal
adalah tidak normal. Nyeri abdomen yang mungkin menunjukkan masalah
yang mengancam keselamatan jiwa adalah yang hebat, menetap dan tidak
hilang setelah beristirahat. Hal ini bisa berarti apendisitis, kehamilan ektopik,
aborsi, penyakit radang pelviks,persalinan preterm, gastritis, penyakit kantong
empedu, iritasi uterus, abrupsi plasenta,infeksi saluran kemih atau infeksi lain.
f. Bayi kurang bergerak seperti biasa
Ibu mulai merasakan gerakan bayinya selama bulan ke-5 atau ke-6,
beberapa ibu dapat merasakan gerakan bayinya lebih awal. Jika bayi tidur,
gerakannya akan melemah. Bayi harus bergerak paling sedikit 3 kali dalam
periode 3 jam. Gerakan bayiakan lebih mudah terasa jika berbaring atau
beristirahat dan jika ibu makan dan minum dengan baik. Apabila ibu tidak
merasakan gerakan bayi seperti biasa, hal ini merupakan suatu risiko tanda
bahaya. Bayi kurang bergerak seperti biasa dapatdikarenakan oleh aktivitas
ibu yang terlalu berlebihan, keadaan psikologis ibu maupun kecelakaan
sehingga aktivitas bayi di dalam rahim tidak seperti biasanya.
g. Ibu mengalami muntah terus menerus dan tidak bisa makan sama sekali
Pada kehamilan ada perubahan hormon tubuh yang berguna untuk
mempertahankan pertumbuhan dan menjaga kehamilan. Namun pada
beberapa ibu hamil hal ini dapat mengakibatkan muntah berlebihan bahkan
hingga kesadaaran menurun akibat kekurangan cairan dan zat makanan.
Keadaan ini sangat membahayakan kondisi ibu dan janin dalamkandungan
h. Keluar air ketuban
 Bagi ibu hamil dalam usia kehamilan berapapun bila mengalami ada
cairan keluar dari jalan lahir baik itu merembes maupun mengalir segera
menuju ke tempat pelayanan kesehatan untuk memastikan apakah ibu
mengalami pecah ketuban. Jangan lupa perhatikan warna air ketuban atau
perembesan air ketuban, beritahukan pada bidan saat memeriksa misalnya
banyaknya air ketuban hingga membasahi sprei atau berapa kali ganti
pembalut, warna dan baunya.
i. Demam tinggi
Ibu hamil baik dalam usia kehamilan berapapun bila mengalami panas
atau demam tinggi perlu segera di bawa kepada tenaga kesehatan atau
pelayanan kesehatan untuk mendapatkan pertolongan. Keterlambatan
penanganan dapat menimbulkan bahaya bagi ibu akibat infeksi. Selain itu bayi
berpotensi mengalami keguguran dan terlahir prematur bahkan kematian bayi
dalam kandungan.

IV. PENCEGAHAN TANDA BAHAYA KEHAMILAN

Adapun pencegahan yang dapat dilakukan, yaitu:

a. Mengenal dan mengetahui ibu-ibu yang termasuk dalam kondisi yang

mengalami tanda bahaya dengan adanya pengetahuan ibu-ibu sehingga dapat
dilakukan rujukan ke tempat fasilitas yang lebih baik (rumah sakit).
b. Meningkatkan mutu perinatal care
c. Menganjurkan setiap ibu hamil kontrol ke BKIA.
d. Penyuluhan oleh bidan desa terhadap kesehatan ibu, bayi serta penyakit yang
dapat diderita oleh ibu selama kehamilan secara aktif.
e. Bidan desa harus bertempat tinggal di desa yang ditugaskan yang merupakan
ujung tombak tentang kesehatan ibu di desa yang ditempatinya.
f. Dengan memeriksakan kehamilan sedini mungkin dan teratur ke Posyandu,
Puskesmas, Rumah Sakit, paling sedikit 4 kali selama masa kehamilan.
g. Dengan mendapatkan imunisasi TT 2X.
 h. Bila ditemukan kelainan saat pemeriksaan harus lebih sering dan lebih
intensif.
i. Makan makanan yang bergizi yaitu memenuhi 4 sehat 5 sempurna. (Rachmat,
2007)

V. AKIBAT ATAU KOMPLIKASI TANDA BAHAYA KEHAMILAN

Komplikasi tanda bahaya kehamilan, antara lain:
a. Perdarahan
Penyebab perdarahan paling sering pada trimester ketiga adalah:

1. Kelainan letak plasenta.

2. Pelepasan plasenta sebelum waktunya.
3. Penyakit pada vagina atau leher rahim (misalnya infeksi). Perdarahan pada
trimester ketiga memiliki risiko terjadinya kematian bayi, perdarahan hebat
dan kematian ibu pada saat persalinan. Untuk menentukan penyebab
terjadinya perdarahan bisa dilakukan pemeriksaan USG, pengamatan leher
rahim dan Pap smear.

b. Persalinan prematur lebih mungkin terjadi pada keadaan berikut:

1. Ibu memiliki kelainan struktur pada rahim atau leher rahim.

2. Perdarahan.
3. Stress fisik atau mental.
4. Kehamilan ganda.
5. Ibu pernah menjalani pembedahan rahim.

c. Bayi lahir belum cukup bulan.

d. Bayi lahir dengan berat kahir rendah (BBLR).
e. Keguguran (abortus).
f.Ibu hamil / bersalin meninggal dunia.
g.Keracunan kehamilan/kejang-kejang. (Firdaus, 2006)