Anda di halaman 1dari 9

IDENTIFIKASI RISIKO, ANALISIS, DAN TINDAK LANJUT RISIKO PELAYANAN KLINIS

Resiko/ masalah
Penyebab Pencegahan resiko/ Upaya penanganan
No. Unit yang mungkin Tingkat resiko Akibat Pelaporan
terjadinya minimalisasi resiko jika terkena resiko
terjadi
1. Laboratorium Bagi Pasien
1. Salah identifikasi Data identitas pada Moderat Hasil lab dapat Cek identifikasi ulang Petugas lab Dicatat pada buku
lembar pemeriksaan tertukar, komplain melakukan konfirmasi insiden kemudian
lab tidak ditulis pelanggan, kesalahan kepada dokter dilaporkan pada tim
lengkap oleh dokter penanganan pasien PMKP 1x24jam
2. Spesimen tertukar Analis lupa menulis Moderat Hasil lab dapat Penulisan pada label Melakukan Dicatat pada buku
nama pasien pada tertukar dengan dilakukan sebelum penelusuran pasien insiden kemudian
spesimen pasien lain, pasien mengambil spesimen dilaporkan pada tim
tidak mendapatkan PMKP 1x24jam
penanganan yang
sesuai dengan
kondisinya
3. Hasil lab yang Petugas tidak teliti Moderat Kesalahan terapi Pengecekan Melakukan Dicatat pada buku
ditulis pada lembar saat menulis hasil dilakukan 2 kali yaitu penelusuran pasien insiden kemudian
hasil, tidak sesuai lab di lembar hasil ketika pasien dilaporkan pada tim
dengan jenis meminta pemeriksaan PMKP 1x24jam
pemeriksaan yang dan ketika
diminta oleh dokter memberikan hasil lab
4. Pengambilan Petugas kesulitan Moderat Hematoma, phlebitis Petugas pengambil Penanganan lebih Dicatat pada buku
sample darah vena menemukan darah harus yang lanjut terhadap resiko insiden kemudian
lebih dari 1 kali pembuluh darah kompeten tersebut dilaporkan pada tim
pasien PMKP 1x24jam
5. Lantai pada ruang Ketika Moderat Bisa berpotensi Menyampaikan Pertolongan pertama Dicatat pada buku
tunggu lab pembangunan tidak munculnya kejadian kepada pasien untuk pada insiden insiden kemudian
sebagian miring mempertimbangkan yang tidak diinginkan berhati-hati keselamatan dilaporkan pada tim
20° resiko jatuh yang PMKP 1x24jam
mungkin terjadi
Bagi Petugas
1. Terpapar cairan Petugas tidak Moderat Resiko penularan Petugas disiplin Pertolongan pertama Dicatat pada buku
infeksius dari menggunakan APD penyakit lebih tinggi dalam menggunakan pada insiden insiden kemudian
pasien sesuai dengan APD sesuai dengan keselamatan dilaporkan pada tim
tidakan yang akan tindakan yang akan PMKP 1x24jam
dilakukan dilakukan
2. Tertusuk jarum Petugas tidak Moderat Resiko penularan Petugas disiplin Pertolongan pertama Dicatat pada buku
melakukan tindakan penyakit lebih tinggi dalam menggunakan pada pajanan insiden kemudian
sesuai dengan APD sesuai dengan dilaporkan pada tim
prosedur tindakan yang akan PMKP 1x24jam
dilakukan
Bagi Lingkungan
1. Sampah medis Kelalaian petugas Moderat Resiko pencemaran Monitoring dari pihak Melakukan pemisahan Dicatat pada buku
dan non medis dalam pembuangan lingkungan meningkat kesling perihal limbah/sampah pada insiden kemudian
tidak dibedakan limbah pembuangan limbah setiap unit dilaporkan pada tim
PMKP 1x24jam
2. Pembuangan Petugas keliru Moderat Resiko penularan Memberi tanda Pertolongan pertama Dicatat pada buku
cairan infeksius membuang cairan penyakit dan pemisahan pada insiden insiden kemudian
pasien tidak tidak pada tempat pencemaran pembuangan cairan dilaporkan pada tim
ditempat yang benar lingkungan meningkat yang berbahaya dan PMKP 1x24jam
pembuangan yang tidak
seharusnya
Bagi Institusi
1. Cairan berbahaya Tidak ada tanda Moderat Kebakaran Pelatihan APAR, Pertolongan pertama Dicatat pada buku
yang mudah bahwa pada unit menjauhkan barang pada kebakaran insiden kemudian
terbakar rawan kebakaran yang dapat memicu dilaporkan pada tim
terjadinya kebakaran. PMKP 1x24jam
Menyediakan APAR di
unit yang beresiko
2.
Farmasi Bagi Pasien
1. Data pasien pada Dokter tidak menulis Moderat Kesalahan Mendisiplinkan Melakukan konfirmasi Dicatat pada buku
lembar resep tidak resep sesuai dengan penanganan karena petugas yang menulis ulang kepada insiden kemudian
sesuai dengan ketentuan obat tertukar dengan resep sesuai dengan dokter/tenaga medis dilaporkan pada tim
identifikasi, contoh: pasien lain kaidah penulisan yang menulis resep PMKP 1x24jam
nama disingkat resep
2. Obat LASA Peletakan obat pada Moderat Obat yang diberikan Memberikan label Melakukan Dicatat pada buku
diletakkan rak sesuai dengan dapat tertukar pada obat LASA penelusuran pasien insiden kemudian
berdekatan dan alphabet sehingga terjadi dilaporkan pada tim
tidak diberi label kesalahan PMKP 1x24jam
penanganan pasien
3. Terdapat tanjakan Ketika Moderat Jika tidak berhati-hati Memasang hand rail Melakukan Dicatat pada buku
menuju ruang KIA- pembangunan tidak maka pasien dapat didekat tanjakan, penolongan pertama insiden kemudian
KB imunisasi mempertimbangkan cedera menyampaikan pada korban dilaporkan pada tim
dengan kemiringan resiko jatuh yang kepada pasien untuk PMKP 1x24jam
30 mungkin terjadi berhati-hati jika
melewati tanjakan
tersebut
4. Obat yang Kelalaian petugas Moderat Kesalahan Monitoring pemberian Melakukan Dicatat pada buku
diberikan kepada dalam memberi label penanganan pada label pada obat penelusuran pasien insiden kemudian
pasien tidak diberi pasien dilaporkan pada tim
label untuk cara PMKP 1x24jam
penggunaannya
Bagi Petugas
1. Tanjakan pada Ketika Moderat Jika tidak berhati-hati Memasang hand rail Melakukan Dicatat pada buku
ruang farmasi pembangunan tidak maka petugas dapat didekat tanjakan penolongan pertama insiden kemudian
terlalu tinggi mempertimbangkan cedera pada korban dilaporkan pada tim
resiko jatuh yang PMKP 1x24jam
mungkin terjadi
2. Pasien yang Ketidakpahaman Moderat Resiko tinggi tertular Petugas Pertolongan pertama Dicatat pada buku
menderita penyakit pasien bahwa penyakit menyediakan masker insiden keselamatan insiden kemudian
menular tidak penyakit yang untuk KIE dan dilaporkan pada tim
menggunakan diderita menular diberikan kepada PMKP 1x24jam
APD pasien
Bagi Lingkungan
-

Bagi Institusi
-
Unit Gawat
3. Bagi Pasien
Darurat
1. Salah Identitas Moderat Kesalahan Petugas disiplin Penelusuran Dicatat pada buku
identifikasi salah/tidak penanganan melaksanakan pasien insiden kemudian
lengkap pasien SOP Identifikasi dilaporkan pada tim
PMKP 1x24jam
2. Salah Tidak melakukan Moderat Kesalahan Petugas disiplin Segera melapor pada Dicatat pada buku
memasukkan obat identifikasi ulang penanganan pasien melaksanakan SOP dokter untuk insiden kemudian
injeksi kepada Identifikasi penanganan dilaporkan pada tim
pasien selanjutnya PMKP 1x24jam
3. Jalan menuju Bangunan tidak Moderat Resiko pasien terjatuh Menyampaikan Pertolongan pertama
kamar mandi disesuaikan dengan tinggi kepada pasien untuk pada korban
terdapat turunan keselamatan pasien berhati-hati jika ke
kamar mandi
Bagi petugas
1. Pasien tidak Ketidakpahaman Moderat Petugas kesulitan Mensosialisasikan KIE pasien tentang Dicatat pada buku
membawa KTP pasien terhadap mengidentifikasi persyaratan apa saja persyaratan layanan, insiden kemudian
maupun kartu prosedur layanan riwayat pasien pada yang harus dibawa jika rumah pasien dilaporkan pada tim
pengenal lainnya PKM simpus oleh pasien dekat maka keluarga PMKP 1x24jam
diharap untuk
mengambil kartu
2. Petugas tidak Petugas tidak patuh Moderat Terpapar penyakit Melakukan monitoring Penolongan pertama Dicatat pada buku
menggunakan terhadap prosedur menular pasien berkala terhadap pada petugas yang insiden kemudian
APD ketika penggunaan APD resiko tertular dilaporkan pada tim
melakukan petugas PMKP 1x24jam
tindakan
3. Terpapar cairan Petugas tidak Moderat Terpapar penyakit Monitoring Penolongan pertama Dicatat pada buku
infeksius pasien menggunakan APD menular pasien kedisiplinan petugas pada petugas yang insiden kemudian
saat melakukan melakukan tindakan resiko tertular dilaporkan pada tim
tindakan injeksi PMKP 1x24jam
Bagi Lingkungan
1. Sampah medis Kelalaian petugas Moderat Resiko pencemaran Monitoring dari pihak Melakukan pemisahan Dicatat pada buku
dan non medis dalam pembuangan lingkungan meningkat kesling perihal limbah/sampah pada insiden kemudian
tidak dibedakan limbah pembuangan limbah setiap unit dilaporkan pada tim
PMKP 1x24jam
2. Pembuangan Petugas keliru Moderat Resiko penularan Memberi tanda Pertolongan pertama Dicatat pada buku
cairan infeksius membuang cairan penyakit dan pemisahan pada korban insiden kemudian
pasien tidak tidak pada tempat pencemaran pembuangan cairan dilaporkan pada tim
yang benar lingkungan meningkat yang berbahaya dan PMKP 1x24jam
tidak
Bagi Institusi
1. Cairan berbahaya Tidak ada tanda Moderat Kebakaran Pelatihan APAR, Pertolongan pertama Dicatat pada buku
yang mudah bahwa pada unit menjauhkan barang pada kebakaran insiden kemudian
terbakar rawan kebakaran yang dapat memicu dilaporkan pada tim
terjadinya kebakaran. PMKP 1x24jam
Menyediakan APAR di
unit yang beresiko
Pemeriksaan
4. Bagi pasien
Umum
1. Salah identifikasi Identitas pasien Moderat Kesalahan telaah Mengulang Penelusuran pasien Dicatat pada buku
pasien tidak lengkap, riwayat penyakit dan identifikasi sesuai insiden kemudian
contoh: nama tindak lanjut terhadap dengan rekam medis dilaporkan pada tim
disingkat pasien PMKP 1x24jam
2. Tulisan dokter Pasien terlalu Moderat Kesalahan Berusaha menulis Penelusuran pasien Dicatat pada buku
pada resep tidak banyak sehingga penanganan terhadap sebaik mungkin agar insiden kemudian
jelas tulisan dokter tidak pasien dapat dibaca dilaporkan pada tim
jelas PMKP 1x24jam
3. Pasien terjatuh Lantai menurun dan Moderat Resiko potensial Warna lantai yang Penolongan pertama Dicatat pada buku
didepan ruang licin pada ruang cedera lebih tinggi menurun dibedakan pada insiden insiden kemudian
masuk pelayanan masuk pelayanan dengan lantai keselamatan pasien dilaporkan pada tim
umum karena sekitarnya PMKP 1x24jam
terdapat lantai
menurun
Bagi Petugas
1. Terpapar penyakit Pasien tidak Moderat Resiko terjadinya KIE pasien untuk Penolongan pertama Dicatat pada buku
infeksius memakai APD penularan kepada menggunakan APD pada insiden insiden kemudian
petugas lebih tinggi dan memberikan APD keselamatan dilaporkan pada tim
sesuai penyakit karyawan PMKP 1x24jam
pasien
2. Petugas terjatuh Lantai menurun dan Moderat Resiko potensial Warna lantai yang Penolongan pertama Dicatat pada buku
didepan ruang licin pada ruang cedera lebih tinggi menurun dibedakan pada insiden insiden kemudian
masuk pelayanan masuk pelayanan dengan lantai keselamatan dilaporkan pada tim
umum karena sekitarnya karyawan PMKP 1x24jam
terdapat lantai
menurun
Bagi Lingkungan
-

Bagi Institusi
-

5. Rawat inap Bagi Pasien


1. Salah Petugas tidak Moderat Kesalahan Ketika memasukkan Segera lapor kepada Dicatat pada buku
memasukkan obat melakukan penanganan pasien obat sebaiknya ada dokter untuk insiden kemudian
injeksi pada pasien identifikasi pasien pendamping penanganan dilaporkan pada tim
selanjutnya PMKP 1x24jam
2. Penghalang bed Kelalaian petugas Moderat Pasien cedera Jika pasien resiko Pertolongan pertama Dicatat pada buku
tidak terpasang maupun tinggi jatuh maka KIE pasien cedera insiden kemudian
pendamping pasien keluarga agar dilaporkan pada tim
karena penghalang penghalang tidak PMKP 1x24jam
bed tidak dipasang diturunkan
Petugas memastikan
penghalang bed
terpasang
Bagi Petugas
1. Tertusuk jarum Petugas tidak Moderat Resiko penularan Monitoring Pertolongan pertama Dicatat pada buku
melakukan tindakan penyakit tinggi kedisiplinan petugas pada pajanan insiden kemudian
sesuai prosedur melakukan tindakan dilaporkan pada tim
injeksi PMKP 1x24jam
2. Terpapar cairan Petugas tidak Moderat Terpapar penyakit Monitoring Penolongan pertama Dicatat pada buku
infeksius pasien menggunakan APD menular pasien kedisiplinan petugas pada petugas yang insiden kemudian
saat melakukan melakukan tindakan resiko tertular dilaporkan pada tim
tindakan injeksi PMKP 1x24jam
Bagi Lingkungan
-

Bagi Institusi
-
Pemeriksaan Gigi
6. Bagi Pasien
dan Mulut
1. Salah identifikasi Identitas pasien Moderat Kesalahan telaah Mengulang Penelusuran pasien Dicatat pada buku
pasien tidak lengkap, riwayat penyakit dan identifikasi sesuai insiden kemudian
contoh: nama tindak lanjut terhadap dengan rekam medis dilaporkan pada tim
disingkat pasien PMKP 1x24jam
2. Pasien terjatuh Lantai menurun dan Moderat Resiko potensial Warna lantai yang Penolongan pertama Dicatat pada buku
didepan ruang licin pada ruang cedera lebih tinggi menurun dibedakan pada insiden insiden kemudian
masuk pelayanan masuk pelayanan dengan lantai keselamatan pasien dilaporkan pada tim
gigi karena sekitarnya PMKP 1x24jam
terdapat lantai
menurun
Bagi Petugas
1. Tertusuk jarum Petugas tidak Moderat Resiko penularan Monitoring Pertolongan pertama Dicatat pada buku
melakukan tindakan penyakit tinggi kedisiplinan petugas pada pajanan insiden kemudian
sesuai prosedur melakukan tindakan dilaporkan pada tim
injeksi PMKP 1x24jam
2. Tertular cairan Petugas tidak Moderat Terpapar penyakit Monitoring Penolongan pertama Dicatat pada buku
menular pasien menggunakan APD menular pasien kedisiplinan petugas pada petugas yang insiden kemudian
saat melakukan melakukan tindakan resiko tertular dilaporkan pada tim
tindakan injeksi PMKP 1x24jam
Bagi Lingkungan
-

Bagi Institusi
-
KIA-KB dan
7. Bagi Pasien
Imunisasi
1. Salah Identitas Moderat Kesalahan Petugas disiplin Penelusuran Dicatat pada buku
identifikasi salah/tidak penanganan melaksanakan pasien insiden kemudian
lengkap pasien SOP Identifikasi dilaporkan pada tim
PMKP 1x24jam
2. Terdapat tanjakan Tanjakan pada ruang Moderat Jika tidak berhati-hati Memasang hand rail Melakukan Dicatat pada buku
menuju ruang KIA- tersebuti terlalu maka pasien dapat didekat tanjakan, penolongan pertama insiden kemudian
KB imunisasi tinggi cedera menyampaikan pada korban dilaporkan pada tim
dengan kemiringan kepada pasien untuk PMKP 1x24jam
30 berhati-hati jika
melewati tanjakan
tersebut
Bagi Petugas
1. Tertusuk jarum Petugas tidak Moderat Resiko penularan Monitoring Pertolongan pertama Dicatat pada buku
melakukan tindakan penyakit tinggi kedisiplinan petugas pada pajanan insiden kemudian
sesuai prosedur melakukan tindakan dilaporkan pada tim
injeksi PMKP 1x24jam
2. Terpapar cairan Petugas tidak Moderat Resiko penularan Monitoring Pertolongan pertama Dicatat pada buku
infeksius tubuh melakukan tindakan penyakit tinggi kedisiplinan petugas keselamatan insiden kemudian
pasien menggunakan APD menggunakan APD karyawan dilaporkan pada tim
sesuai prosedur PMKP 1x24jam
Bagi Lingkungan
-

Bagi Institusi
-

8. Kamar Bersalin Bagi Pasien


1. Salah Identitas Moderat Kesalahan Petugas disiplin Penelusuran Dicatat pada buku
identifikasi salah/tidak penanganan melaksanakan pasien insiden kemudian
lengkap pasien SOP Identifikasi dilaporkan pada tim
PMKP 1x24jam
Bagi Petugas
1. Tertusuk jarum Petugas tidak Moderat Resiko penularan Monitoring Pertolongan pertama Dicatat pada buku
melakukan tindakan penyakit tinggi kedisiplinan petugas pada pajanan insiden kemudian
sesuai prosedur melakukan tindakan dilaporkan pada tim
injeksi PMKP 1x24jam
2. Terpapar cairan Petugas tidak Moderat Resiko penularan Monitoring Pertolongan pertama Dicatat pada buku
infeksius tubuh melakukan tindakan penyakit tinggi kedisiplinan petugas keselamatan insiden kemudian
pasien menggunakan APD menggunakan APD karyawan dilaporkan pada tim
sesuai prosedur PMKP 1x24jam
Bagi Lingkungan
-

Bagi Institusi
-

9. Loket pendaftaran Bagi Pasien


1. Waktu antrian Belum ada Moderat Banyak komplain, Membuka 2 jalur loket Membagi tugas sesuai Dicatat pada buku
lama pembagian tugas pasien tidak nyaman berdasarkan usia dengan tupoksi insiden kemudian
loket (lansia dan bumil) dan dilaporkan pada tim
umum PMKP 1x24jam
2. Salah masuk unit Petugas tidak Moderat Memperlambat waktu Petugas disiplin Klarifikasi ke ruangan Dicatat pada buku
pelayanan menanyakan pelayanan dalam melaksanakan pelayanan yang dituju insiden kemudian
kebutuhan pasien SOP dilaporkan pada tim
PMKP 1x24jam
3. Pasien tidak Ketidakpahaman Moderat Petugas kesulitan Mensosialisasikan KIE pasien tentang Dicatat pada buku
membawa KTP pasien terhadap mengidentifikasi persyaratan apa saja persyaratan layanan, insiden kemudian
maupun kartu prosedur layanan riwayat pasien pada yang harus dibawa jika rumah pasien dilaporkan pada tim
pengenal lainnya PKM simpus oleh pasien dekat maka keluarga PMKP 1x24jam
diharap untuk
mengambil kartu
Bagi Petugas
1. Terpapar penyakit Pasien dengan Moderat Resiko tertular Menyediakan masker Pertolongan pertama Dicatat pada buku
menular penyakit menular penyakit tinggi di loket pendaftaran insiden keselamatan insiden kemudian
tidak paham akan khusus pasien dilaporkan pada tim
pentingnya PMKP 1x24jam
penggunaan APD
2. Pasien tidak mau Pasien tidak paham Moderat Memperlambat kerja Pemasangan poster Peringatan dan KIE Dicatat pada buku
antri aturan pelayanan petugas karena harus peringatan antri pasien yang tidak mau insiden kemudian
KIE antri dilaporkan pada tim
PMKP 1x24jam
Bagi Lingkungan
-

Bagi Institusi
-