Anda di halaman 1dari 4

FORM CEKLIST PENGADAAN

Keterangan PJ Unit PJ RBA PPTK

Usulan/Pengajuan
Permintaan

Tanggal

Mengetahui

Ari Selastian Erwin


Tanggal

Mengetahui

dr. Diah / Wiwi Sri RDK


Tanggal

Meyetujui untuk
dilaksanakan sesuai
dengan DPA/RBA

Tanggal

Melaksanakan
Pembelian

Tanggal

FORM CEKLIST PENGADAAN

Keterangan PJ Unit PJ RBA PPTK

Usulan/Pengajuan
Permintaan

Tanggal

Mengetahui

Ari Selastian Erwin


Tanggal

Mengetahui

dr. Diah / Wiwi Sri RDK


Tanggal

Meyetujui untuk
dilaksanakan sesuai
dengan DPA/RBA

Tanggal

Melaksanakan
Pembelian

Tanggal
Direktur PPK PPBJ

drg.Yeni Restuti

Dra. Dhanya Rosa,Apt Titik Asmara J

Direktur PPK PPBJ


drg.Yeni Restuti

Dra. Dhanya Rosa,Apt Titik Asmara J