Anda di halaman 1dari 1

RINGKASAN RAWAT JALAN LRM.

RJ

Nama Pasien : (L / P) NO RM :
Tanggal Lahir : Umur :
Alamat :
Anamnesa, Pemeriksaan Diagnosa (ICD X CM) Pengobatan dan Dokter Yang Merawat
Fisik dan Laboratorium Tindakan ( Nama Terang dan TT)