Anda di halaman 1dari 2

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BANYUWANGI

( INSTITUTE OF HEALTH SCIENCES )


Jl. Letkol Istiqlah No. 109 Telp (0333) 421610 – Fax. (0333) 421610
BANYUWANGI

BLANKO BEBAS ADMINISTRASI


WISUDA & PENGAMBILAN IJASAH

NAMA : YUNIKE RINDU WASTUTI

NIM : 2014.02.083

PRODI : S1 KEPERAWATAN
NO NAMA URAIAN TTD & STEMPEL
a. Bebas Uang Pembangunan
b. Bebas Uang IPP ( Semester I – VIII )
BAG. KEUANGAN : c. Bebas Biaya Uang Praktek
1. d. Bebas Biaya Asrama
ARIK MUJI WINARNI, SE /
FEBRI YULIANTI, SE e. Bebas Biaya Skripsi
f. Bebas Biaya Wisuda
g. Dll

BAG. PERPUSTAKAAN : a. Bebas Peminjaman Buku


2
WIDYANINGSIH, S.Pd b. Bebas uang sumbangan buku ( 100rb )

a. Bebas Nilai Semester I - VIII


b. Bebas Pengumpulan Revisi Skripsi ( 3
Eks )
BAG. PRODI :
3. c. Bebas Pengumpulan Soft Copy Skripsi
NS. SHOLIHIN, S.Kep
(file dalam bentuk word dan pdf) (alamat
email; skripsis1stikes@gmail.com )
d. dll
a. Lulus semua mata kuliah semester I - VIII
b. Mengumpulkan Fotocopy ijasah SMA
( 1 lbr )
c. Print out abstrak bhs. Indonesia dan bhs.
BAG. BAAK :
4. Inggris ( @ 1 lembar )
ELITA ENDAH M, Mpd d. Mengumpulkan Foto beralmamater
( Kertas DOP ) dengan ukuran :
 3 x 4 = 4 Lbr ( Hitam Putih )
 3 x 4 = 3 Lbr ( Background merah )
BAG. LAB:
a. Bebas peminjaman alat – alat
5
YULIFAH SALISTIA,M. laboratorium
Kep
BAG. PPPM :
a. Mengumpulkan soft copy Skripsi (file
6 WAHYU ADRI WIRAWATI,
MSi dalam bentuk word dan pdf)