KEMENTERIAN KEUANGAN R.I.

CETAKAN KODE
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK BILLING

TX No : A17215885608

NPWP : 00.832.190.3-915.000

NAMA : BEND. UPT BLUD PUSKESMAS KURIPAN

ALAMAT : JL. TGH ABDUL HAFIDZ DUSUN SEDAYU

KOTA : KAB. LOMBOK BARAT

NOP : -

JENIS PAJAK : 411124 - PPh Pasal 23

JENIS SETORAN : 104 - Jasa

MASA PAJAK : 1111

TAHUN PAJAK : 2017

NOMOR KETETAPAN : -

JUMLAH SETOR : Rp. 123.600

TERBILANG : Seratus Dua Puluh Tiga Ribu Enam Ratus Rupiah

URAIAN : Uang saku peserta minilokakarya triwulan bulan november 2017

NAMA PENYETOR : BEND. UPT BLUD PUSKESMAS KURIPAN

NPWP : 00.832.190.3-915.000

GUNAKAN KODE BILLING DI BAWAH INI UNTUK MELAKUKAN PEMBAYARAN.

ID BILLING : 017120274299136

MASA AKTIF : 03/01/2018 09:55:48

Catatan : Apabila ada kesalahan dalam isian Kode Billing atau masa berlakunya berakhir, Kode Billing
dapat dibuat kembali. Tanggung jawab isian Kode Billing ada pada Wajib Pajak yang namanya
tercantum di dalamnya.