TUGAS KONSEP DASAR KEPERAWATAN

PENYELESAIAN KASUS BERDASARKAN TEORI ATAU METODE DAN KONSEP

DASAR KEPERAWATAN MENURUT VIRGINIA HANDERSON

Dosen Pembimbing:

Indriatie, S.Kp, M.M.Kes.

Disusun Oleh:

Rizka Ayu Romadhona

NIM : P27820118038

1 Reguler A

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SURABAYA

PRODI D III KEPERAWATAN KAMPUS SOETOMO

SURABAYA

2018/2019
A. Kasus

Nona A usia 18 tahun sebagai mahasiswa Tingkat pertama. Selama kuliah tempat
tinggalnya kost. Nona A tersebut sebagai mahasiswa aktif dan komunikatif. Pada saat
pulang liburan ibunya memperhatikan keadaan anaknya, badannya kelihatan semakin
kurus, selalu menolak bila disuruh makan, anaknya juga mengeluh sering mual –
mual, lemas, dan pusing kepalanya. Kemudian oleh orang tuanya dibawa ke RS dan
hasil pemeriksaan : Tinggi Badan 161 cm, Berat Badan 42 Kg, Hemoglobin 9 gr%,
Pernafasan 20x/menit, Suhu 38°C, Tekanan Darah 100/90 mmHg. Konjungtiva pucat,
leukosit meningkat, dan ada pemeriksaan yang lainnya belum selesai. Oleh Dokter,
Nona A dianjurkan dirawat di RS.

B. Tanda – Tanda Vital dan IMT yang dimiliki oleh seseorang yang sehat adalah sebagai
berikut:

 Tekanan Darah : 120/80 mmHg

 Laju Pernafasan : 12 – 20 kali per menit
 Suhu Tubuh : 36,5°C – 37,5°C
 Hemoglobin : 12-16 gr%
 IMT : 18,5 – 24,9

C. Pengkajian

1. Identitas
 Nama : Nona A
 Umur : 18 Tahun
 Jenis Kelamin : Perempuan
 Jabatan : Mahasiswa

2. Riwayat Penyakit
Badannya terlihat semakin kurus, selalu menolak bila disuruh makan, Nona A
juga mengeluh sering mual – mual, lemas, dan pusing kepalanya.

3. Pemeriksaan Fisik
 Pernafasan : 20x/menit ( Normal)
 Suhu Badan : 38°C ( Tidak Normal)
 Tekanan Darah : 100/90 mmHg ( Tidak Normal)
 Konjungtiva : Pucat ( Tidak Normal)

4. Pemeriksaan Laboratorium
 Hemoglobin : 9 gr% ( Tidak Normal )
 Leukosit : Meningkat ( Tidak Normal )
5. Kebutuhan Dasar Manusia
1. Bernafas Secara Normal
Sebelum sakit : Pernafasan Nona A masih berjalan dengan normal
Ketika Sakit : Berdasarkan hasil pemeriksaan diatas, pernafasan yang
dialami oleh Nona A adalah Nona A masih bisa bernafas
dengan normal.

2. Makan dan Minum Dengan Cukup

Sebelum sakit : Klien tidak pernah menolak bila disuuh makan, dan pola
makan klien bisa dibilang cukup teratur

Ketika Sakit : Klien selalu menolak bila disuruh makan, tubuhnya terlihat
semakin kurus.

3. Eliminasi
Sebelum sakit : Proses BAB dan BAK klien berjalan cukup teratur setiap
harinya
Ketika Sakit : Klien jarang BAB dan BAK karena tidak ada asupan makanan
dan minuman yang masuk ke dalam diri klien

4. Bergerak dan Olahraga Untuk Menjaga Postur Tubuh

Sebelum sakit : Klien bisa berdiri dengan tegap tanpa bantuan dari siapapun
Ketika sakit : Klien tidak mampu berdiri dengan tegap jika tidak ada
bantuan, dikarenakan tubuh klien yang terlihat sangat lemas
5. Istirahat dan Tidur
Sebelum sakit : Klien bisa tidur dengan nyaman dan nyenyak
Ketika sakit : Klien tidak bisa tidur dengan nyaman dan nyenyak
dikarenakan pusing yang dirasakan oleh klien akibat dari tidak
adanya asupan makanan dan minuman yang masuk ke dalam
tubuh klien, hemoglobin klien yang rendah, dan leukosit klien
yang meningkat
6. Berpakaian
Sebelum sakit : Klien dapat berpakaian sendiri
Ketika sakit : Klien tidak dapat berpakaian sendiri dikarenakan tubuh klien
yang terlihat masih lemas
7. Suhu Tubuh
Sebelum sakit : Suhu tubuh klien normal
Ketika sakit : Suhu tubuh klien meningkat

8. Kebersihan Tubuh
Sebelum sakit : Klien dapat membersihkan sendiri badannya dengan mandi
Ketika sakit : Klien tidak dapat membersihkan dirinya sendiri dengan
mandi, klien tidak mandi. Hanya di lap saja badannya

9. Menghindari Bahaya
Sebelum sakit : Klien dapat menjaga dirinya sendiri dari bahaya apapun yang
mengancam klien
Ketika sakit : Karena terlalu lemas, klien tidak dapat menjaga dirinya
sendiri. Oleh karena itu, saat di rumah sakit klien dijaga oleh
keluarganya

10. Komunikasi
Sebelum sakit : Klien dapat berkomunikasi dengan baik
Ketika sakit : Tingkat komunikasi klien masih bisa dibilamg cukup baik,
tetapi saat suhu tubuh klien mulai meningkat lagi, klien
biasanya mengigau dan berbicara tidak jelas

11. Bekerja
Sebelum sakit : Klien dapat beraktivitas berangkat ke kampus setiap harinya
untuk melaksanakan tugasnya sebagai mahasiswa
Ketika sakit : Aktivitas berangkat ke kampus klien sehari – hari terhenti
karena kondisi dari klien yang tidak memungkinkan. Sekarang
aktivitas yang dilakukan oleh klien hanyalah duduk dan
terbaring saja

12. Bermain
Sebelum sakit : Biasanya klien dapat bermain dan melakukan liburan di hari
libur dengan keluarganya
Ketika sakit : Kemampun bermain klien berkurang. Klien hanya bermain
HP saja diatas tempat tidurnya.

13. . Spiritual
Sebelum sakit : Klien dapat beribadah setiap hari secara berjamaah atau
sendirian
Ketika sakit : Klien hanya bisa beribadah diatas tempat tidurnya dengan
cara duduk ataupun terbaring jika klien tidak mampu untuk
duduk

14. Belajar
Sebelum sakit : Biasanya klien sering belajar dengan membaca buku mata
kuliahnya
Ketika sakit : Klien belajar sesuatu dengan cara bertanya dengan anggota
keluarga yang menjaga atau dengan perawat yang merawatnya.