Anda di halaman 1dari 7

PROFIL SASARAN MUTU UNIT RAWAT JALAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PESANGGRAHAN

Judul Waktu Tunggu Rawat Jalan


Definisi OperasionalWaktu tunggu rawat jalan (WTRJ) adalah proses rata-rata waktu
yang diperlukan mulai dari pasien yang sudah terdaftar tiba di
poliklinik sampai dilayani dokter <60 menit. Proses.
Tujuan Terselenggaranya pelayanan rawat jalan pada hari kerja yang
mudah dancepat di akses oleh pasien.
DimensiMutu Efisiensi Pelayanan
Dasar Pemikiran Pergub No 20 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal
Rumah Sakit
Indikator Ketepatan Waktu Pelayanan
Numerator Jumlah waktu pasien yang sudah dilakukan ttv di poliklinik
sampai dengan dilayani oleh dokter
Denominator Jumlah seluruh sampel atau seluruh pasien rawat jalan
Formula Jumlah waktu sejak pasien yang sudah ilakukan ttv di poliklinik
sampai dengan dilayani oleh dokter dibagi jumlah seluruh
sampel atau jumlah seluruh pasien rawat jalan
MetodePengumpulan Sensus harian
Data
Cakupan Data Total sample
FrekPengumpulan Bulanan
data
FrekAnalisis data Triwulan
MetodeAnalisis Data Histogram
Sumber Data Sampling
PIC Data Pj Unit
Publikasi Data Internal
Judul Persentase Capaian Indikator Penyakit TB
Definisi Operasional Persentase Capaian Indikator Penyakit TB yg di maksud adalah
angka kesembuhan pasien Tb yang menggambarkan
presentase pasien TB positif kasus baru yang sembuh diantara
pasien TB positif kasus baru yang diobati. Output.
Tujuan Terselenggaranya pelayanan yang efektif dan mampu
menyelamatkan pasien dengan kasus pulmonology.
Dimensi Mutu Efektivitas Pelayanan dan Terapi pasien
Dasar Pemikiran Pergub No 20 tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Minimal
Rumah Sakit
Indikator Capaian Indikator TB
Numerator Jumlah pasien TB positif kasus baru yg sembuh
Denominator Jumlah seluruh pasien TB positif kasus baru yg diobati
Formula Jumlah pasien TB positif kasus baru yang sembuh dibagi jumlah
seluruh pasien tb positif kasus baru yang diobati x 100%
MetodePengumpulan Sensus harian
Data
Cakupan Data Pasien rawat jalan
Frek Pengumpulan Bulanan
data
Frek Analisis data Triwulan
Metode Analisis Data Histogram
Sumber Data Seluruh sample
Target >85%
Penanggung Jawab Pj Unit
Data
Publikasi Data Internal
Judul Angka kepatuhan petugas melakukan cuci tanga 5 moment
Definisi Kepatuhan cuci tangan adalah petugas melakukan cuci tangan
Operasional saat sebelum dan sesudah kontak dengan lingkungan pasien.
Lingkungan pasien adalah area dan benda yang digunakan
menjadi aktifitas pasien
Tujuan Mengetahui tingkat kesadaran dari petugas akan terjadinya bahaya
penularan infeksi
Dimensi Mutu Keselamatan pasien
Dasar Pemikiran Permenkes
Indikator Untuk mencegah terjadinya infeksi dalam memberikan pelayanan /
tindakan medis dan keperawatan pada pasien di rumah sakit.

Numerator Jumlah action cuci tangan petugas sesuai prosedur


Denominator Jumlah kesempatan melakukan cuci tangan selama
pemantauan
Formula Jumlah action cuci tangan petugas sesuai prosedur / Jumlah
kesempatan melakukan cuci tangan X 100 %

Metode Pengumpulan data dengan melakukan observasi dengan


Pengumpulan menggunakan formulir observasi cuci tangan
Data
Cakupan Data Inklusi : 5 moment cuci tangan
Eksklusi : Petugas yang tidak kontak dengan pasien, cairan tubuh
pasien dan lingkungan pasien

Frek Bulanan
Pengumpulan
data
Frek Analisis data Triwulan
Metode Analisis Histogram
Data
Sumber Data Form observasi cuci tangan
Target >80%
Penanggung IPCLN
Jawab Data
Publikasi Data Internal
Judul Ketepatan identifikasi pasien rawat jalan
Ketepatan identifikasi pasien pada saat memanggil pasien
Definisi Operasional
harus sesuai dengan identitas pasien (nama pasien, tanggal
lahir pasien) saat akan diperiksa dokter
Tujuan Terselenggaranya pelayanan yang efektif dan efesien
Dimensi Mutu Keselamatan pasien
Dasar Pemikiran Permenkes
Indikator Untuk mencegahnya terjadi kesalahan identifikasi pasien
Numerator Pasien yang teridentifikasi dengan benar
Denominator Jumlah seluruh pasien sample rawat jalan
Formula Pasien yang teridentifikasi dengan benar / Jumlah seluruh
pasien sample rawat jalan X 100%
MetodePengumpulan Pengumpulan data dengan melakukan observasi dengan
Data menggunakan formulir observasi ketepatan identifikasi

Cakupan Data Sample pasien rawat jalan


Frek Pengumpulan
Bulanan
data
Frek Analisis data Triwulan
Metode Analisis Data Histogram
Sumber Data Form observasi ketepatan identifikasi
Target >80%
Penanggung Jawab
Pj Unit
Data
Publikasi Data Internal
Formulir Observasi Ketepatan identifikasi

Tanggal :

Inisial Pasien Poli : YA TIDAK YA TIDAK


Apakah petugas Apakah petugas
memanggil memanggil
pasien dengan pasien dengan
2 suku kata tanggal lahir
Apakah petugas Apakah petugas
memanggil memanggil
pasien dengan pasien dengan
2 suku kata tanggal lahir
Apakah petugas Apakah petugas
memanggil memanggil
pasien dengan pasien dengan
2 suku kata tanggal lahir
Apakah petugas Apakah petugas
memanggil memanggil
pasien dengan pasien dengan
2 suku kata tanggal lahir
Apakah petugas Apakah petugas
memanggil memanggil
pasien dengan pasien dengan
2 suku kata tanggal lahir
Apakah petugas Apakah petugas
memanggil memanggil
pasien dengan pasien dengan
2 suku kata tanggal lahir
Apakah petugas Apakah petugas
memanggil memanggil
pasien dengan pasien dengan
2 suku kata tanggal lahir

Pj Unit Rawat Jalan

( )
TRIWULAN KE IV TAHUN 2018

No. bulan mulai pengobatan bulan selesai pengo


No Register Nama Lengkap Usia Mulai Minum INH
TB juli Agustus September Oktober November Desember
31 An. M.Farhan 15 Tahun 4 Oktober 2018 bln ke 1
32 An. Nizam 4 Tahun 4 Oktober 2018 bln ke 1
33 An. Siti Jamilatul 15 Tahun 4 Oktober 2018 bln ke 1
34 An. Najla 11 Tahun 5 Oktober 2018 bln ke 1
35 An. Desi Lestari 18 Tahun 5 Oktober 2018 bln ke 1
36 An. Najnin 6 Tahun 13 Oktober 2018 bln ke 1
37 An. Devara 13 Tahun 9 Oktober 2018 bln ke 1
38 An. Rafiansyah 11 Tahun 18 Oktober 2018 bln ke 1
39 An. Prihatinisuh 18 Tahun 22 Oktober 2018 bln ke 1
40 An. Destrian Nur. I 13 Tahun 4 Oktober 2018 bln ke 1
41 An. Kayla Karisma Arum 11 Tahun 22-Nov-18 bln ke 1
42 An. Achmad Fauzan 8 tahun 29-Nov-18 bln ke 1
43 An. Nadia Maudia 3 tahun 29-Nov-18 bln ke 1
44 An. Nadia Azahra 14 Tahun 14 Desember 2018 bln ke 1
45 An. Fikri Al Gazali 4 Tahun 22 Desember 2018 bln ke 1
46 An. Rahmat Thoriq 12 Tahun 31 Desember 2018 bln ke 1
KOMITE PPIRS RSUD PESANGGRAHAN
OBSERVASI KEPATUHAN HAND HYGIENE

Observer Tgl Observasi Ruangan

Profesi Profesi Profesi Profesi


Nama Nama Nama Nama
Waktu Waktu Waktu Waktu
Opp Indication HH Action Opp Indication HH Action Opp Indication HH Action Opp Indication HH Action

Bef.pat. Bef.pat. Bef.pat. Bef.pat.


1 HR 1 HR 1 HR 1 HR
Bef-asept. Bef-asept. Bef-asept. Bef-asept.
HW HW HW HW
Aft.b.f. Aft.b.f. Aft.b.f. Aft.b.f.
 missed  missed  missed  missed
Aft-pat.  gloves Aft-pat.  gloves Aft-pat.  gloves Aft-pat.  gloves
Aft.p.surr Aft.p.surr Aft.p.surr Aft.p.surr

Bef.pat. 2 Bef.pat. 2 Bef.pat. 2 Bef.pat.


2 HR HR HR HR
Bef-asept. Bef-asept. Bef-asept. Bef-asept.
HW HW HW HW
Aft.b.f. Aft.b.f. Aft.b.f. Aft.b.f.
 missed  missed  missed  missed
Aft-pat.  gloves Aft-pat.  gloves Aft-pat.  gloves Aft-pat.  gloves
Aft.p.surr Aft.p.surr Aft.p.surr Aft.p.surr

Bef.pat. 3 Bef.pat. 3 Bef.pat. 3 Bef.pat.


3 HR HR HR HR
Bef-asept. Bef-asept. Bef-asept. Bef-asept.
HW HW HW HW
Aft.b.f. Aft.b.f. Aft.b.f. Aft.b.f.
 missed  missed  missed  missed
Aft-pat.  gloves Aft-pat.  gloves Aft-pat.  gloves Aft-pat.  gloves
Aft.p.surr Aft.p.surr Aft.p.surr Aft.p.surr

Bef.pat. 4 Bef.pat. 4 Bef.pat. 4 Bef.pat.


4 HR HR HR HR
Bef-asept. Bef-asept. Bef-asept. Bef-asept.
HW HW HW HW
Aft.b.f. Aft.b.f. Aft.b.f. Aft.b.f.
 missed  missed  missed  missed
Aft-pat.  gloves Aft-pat.  gloves Aft-pat.  gloves Aft-pat.  gloves
Aft.p.surr Aft.p.surr Aft.p.surr Aft.p.surr

Bef.pat. 5 Bef.pat. 5 Bef.pat. 5 Bef.pat.


5 HR HR HR HR
Bef-asept. Bef-asept. Bef-asept. Bef-asept.
HW HW HW HW
Aft.b.f. Aft.b.f. Aft.b.f. Aft.b.f.
 missed  missed  missed  missed
Aft-pat.  gloves Aft-pat.  gloves Aft-pat.  gloves Aft-pat.  gloves
Aft.p.surr Aft.p.surr Aft.p.surr Aft.p.surr

Bef.pat. 6 Bef.pat. 6 Bef.pat. 6 Bef.pat.


6 HR HR HR HR
Bef-asept. Bef-asept. Bef-asept. Bef-asept.
HW HW HW HW
Aft.b.f. Aft.b.f. Aft.b.f. Aft.b.f.
 missed  missed  missed  missed
Aft-pat.  gloves Aft-pat.  gloves Aft-pat.  gloves Aft-pat.  gloves
Aft.p.surr Aft.p.surr Aft.p.surr Aft.p.surr

Bef.pat. 7 Bef.pat. 7 Bef.pat. 7 Bef.pat.


7 HR HR HR HR
Bef-asept. Bef-asept. Bef-asept. Bef-asept.
HW HW HW HW
Aft.b.f. Aft.b.f. Aft.b.f. Aft.b.f.
 missed  missed  missed  missed
Aft-pat.  gloves Aft-pat.  gloves Aft-pat.  gloves Aft-pat.  gloves
Aft.p.surr Aft.p.surr Aft.p.surr Aft.p.surr

Bef.pat. 8 Bef.pat. 8 Bef.pat. 8 Bef.pat.


8 HR HR HR HR
Bef-asept. Bef-asept. Bef-asept. Bef-asept.
HW HW HW HW
Aft.b.f. Aft.b.f. Aft.b.f. Aft.b.f.
 missed  missed  missed  missed
Aft-pat.  gloves Aft-pat.  gloves Aft-pat.  gloves Aft-pat.  gloves
Aft.p.surr Aft.p.surr Aft.p.surr Aft.p.surr