PENGKAJIAN AWAL KLINIS

No. Dokumen :

No. Revisi :-
SOP
Tanggal terbit :

Halaman :2

KLINIK Tanda Tangan Kepala FKTP

Dr. Fachrudiana F
Diana Permata
Pimpinan
Medika

1. Pengertian Pengkajian awal klinis adalah proses kajian kepada pasien yang meliputi
anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang serta kajian
social untuk mengidentifikasi berbagai kebutuhan dan harapan pasien
beserta keluarga.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah pengkajian awal klinis untuk

mengidentifikasi berbagai kebutuhan dan harapan pasien dan keluarga
pasien mencakup pelayanan medis dan keperawatan.

3. Kebijakan SK pimpinan klinik No: tentang Pelaksanaan Pelayanan Klinis

4. Prosedur 1. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut

2. Petugas mempersilahkan pasien untuk duduk
3. Petugas menanyakan ulang identitas pasien disesuaikan dengan
rekam medis pasien
4. Petugas menanyakan keluhan yang dirasakan
5. Petugas melakukan pemeriksaan berat badan dan tanda-tanda vital
pada pasien
6. Petugas menyerahkan rekam medis kepasien untuk masuk ruang
periksa
5. Diagram alir

1
 6. Referensi

7. Dokumen 1. Status rekam medik

terkait
1. Semua unit pelayanan
8. Unit terkait

9. Riwayat Perubahan Dokumen

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal Terbit