TUGAS MANAJEMEN OBAT DAN FARMASI KOMUNITAS

REVIEW JURNAL; A NATIONAL SURVEY OF COMMUNITY

PHARMACIST ON SMOKING CESSATION IN THAILAND

KELOMPOK III

1. FATMA ZAHRA 2805006

2. RICI ANNGRIA SARI 2805009

3. YULI HARTATI 2805032

4. LIDYA TANJUNG 2805038

5. CARLINA BELLA 2805039

PROGRAM PROFESI APOTEKER

SEKOLAH TINGGI FARMASI INDONESIA

YAYASAN PERINTIS

PADANG

2019
 PENDAHULUAN

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 1027 tahun 2004, farmasi

komunitas adalah tempat tertentu, tempat dilakukannya pekerjaan kefarmasian dan

penyaluran sediaan farmasi, perbekalan kesehatan lainnya kepada masyarakat.

Sediaan farmasi adalah obat, bahan obat, obat tradisional dan kosmetik, sedangkan

perbekalan kesehatan adalah semua bahan selain obat dan peralatan yang diperlukan

untuk menyelenggarakan upaya kesehatan.

 REVIEW JURNAL

1. Latar Belakang Penelitian

Merokok dengan menggunakan tembakau adalah penyebab kematian yang

dapat dicegah. Salah satu strateginya adalah dengan menawarkan penghentian

merokok oleh apoteker komunitas, di Thailand, layanan penghentian merokok

oleh apoteker komunitas hanya tersedia di beberapa apotek.

2. Tujuan Penelitian

Untuk menyelidiki kegiatan dan hambatan yang terkait dengan layanan

penghentian merokok yang disediakan di apotek komunitas di Thailand, serta

untuk membandingkan kegiatan dan hambatan ini antara apoteker yang

menyediakan dan yang tidak menyediakan layanan penghentian merokok.

3. Manfaat penelitian

Memberi informasi penting kepada para pembuat kebijakan dan

organisasi, seperti TPNTC dan fakultas farmasi tentang peningkatan peran

apoteker komunitas dalam mempromosikan penghentian merokok.

4. Jenis penelitian:
 Merupakan Sebuah survei cross-sectional yang dilakukan di antara apotek

komunitas di Thailand, tahun 2013 sampai 2014 dengan menyebarkan

kuesioner.

5. Peserta penelitian:

Para peserta termasuk apoteker komunitas di seluruh Thailand.

6. Isi dari kuosioner:

Kuesioner mencakup informasi umum tentang apoteker, dan informasi

tentang kegiatan apoteker komunitas yang menyediakan layanan penghentian

merokok. Informasi demografis termasuk jenis kelamin, usia, lama menjadi

apoteker komunitas, memiliki asisten apoteker, lokasi apotek, jumlah apoteker

yang bertugas, menjadi anggota TPNTC, dan produk untuk berhenti merokok

yang tersedia di apotek komunitas mereka.

7. Analisis statistic:

Dengan menggunakan Perangkat Lunak STATA, Versi 12 (StataCorp LP,

College Station, TX, USA).

8. Etika

Semua peserta diinformasikan tentang protokol penelitian melalui lembar

informasi subjek, dan bahwa pengisian kuesioner adalah sukarela.

9. Hasil

Dari 413 apoteker komunitas, yang menjawab kuesioner, 152 (37%)

melaporkan memiliki layanan penghentian merokok yang disediakan di apotek

komunitas mereka. Lebih banyak apoteker adalah wanita daripada pria (60% dan

40%), dan usia rata-rata adalah 40,9 소 12,7 tahun, berkisar antara 22 hingga 82.

Sebagian besar telah lulus sebagai apoteker sebelum 1994, yaitu, lulus lebih dari

20 tahun sebelumnya. Hampir setengahnya menjabat sebagai apoteker

komunitas selama kurang dari 10 tahun. Sebagian besar apoteker (97%) setuju

bahwa menyediakan layanan penghentian merokok adalah salah satu peran

apoteker komunitas. Apoteker komunitas yang menyediakan layanan

penghentian merokok, lebih cenderung memiliki asisten apoteker, menjadi

anggota TPNTC, dan memiliki lebih dari 1 apoteker yang bertugas. Rinciannya

ditunjukkan pada Tabel 1.

 Produk penghentian merokok tersedia di 316 apotek (77%), dan

produk ini termasuk permen nikotin, patch nikotin, bupropion, nortriptyline,

varenicline, dan campuran herbal untuk penghentian merokok. Permen nikotin

(73%) adalah produk farmasi yang paling banyak dikeluarkan untuk

membantu penghentian merokok (Tabel 2). Aktivitas apoteker yang paling

sering dilaporkan telah melakukan penghentian merokok di apotek komunitas

mereka adalah menyediakan bahan pembantu untuk berhenti, misalnya,

brosur, poster, dan video (Tabel 3).

 Untuk 152 apoteker yang menyediakan layanan penghentian merokok

, rata-rata 3,4 소 4,6 perokok bulanan, untuk setiap apotek, menerima layanan

penghentian merokok, rata-rata 6,4 소 6,9 perokok / bulan bisa berhenti

merokok, sementara rata-rata 9,0 소 9,0 perokok / bulan dapat mengurangi

merokok mereka. setiap layanan penghentian adalah sekitar 15 menit per

orang untuk pertama kalinya, dan 9 menit untuk setiap kunjungan tindak

lanjut (Tabel 4).

Dua hambatan utama yang dirasakan dalam menyediakan layanan

penghentian merokok, adalah tidak dapat menindaklanjuti pasien setelah

memberikan layanan berhenti dan staf yang tidak memadai.Rintangan ini

tidak berbeda secara signifikan antara penyedia layanan ng dan mereka yang

tidak menyediakan layanan penghentian. Studi ini menunjukkan enam

hambatan yang dirasakan berbeda yang signifikan antara kedua kelompok,

yaitu, kurangnya waktu, kurangnya permintaan populasi, tidak ada produk

penghentian merokok yang tersedia di toko obat, kurangnya pengetahuan dan

keterampilan, kurangnya kepercayaan diri, dan kurangnya media / peralatan.

Menariknya, tidak ada pembayaran untuk menyediakan layanan penghentian

merokok adalah hambatan yang dianggap terendah (23%), dan tidak berbeda

secara signifikan antara kedua kelompok. Rinciannya ditunjukkan pada Tabel

5.
 PEMBAHASAN

1. Layanan Berhenti Merokok Untuk Masyarakat Oleh Apoteker.

Survei nasional yang dilakukan di seluruh Thailand menunjukkan bahwa

sekitar 37% responden menyediakan layanan penghentian merokok di apotek

komunitas mereka. Sebuah studi terkait juga ditetapkan di Thailand,

menunjukkan tingkat hanya 15%. Di Thailand, apoteker komunitas berada dalam

posisi optimal untuk menyediakan layanan penghentian merokok kepada pasien,

karena apoteker dapat dengan mudah dijangkau dan dimintai saran. Namun, tidak

semua apoteker komunitas dapat menyediakan layanan penghentian merokok,

karena berhenti merokok tidak hanya membutuhkan pengetahuan dan

keterampilan, tetapi juga waktu untuk membantu perokok untuk berhenti.

Apoteker komunitas setidaknya memiliki kegiatan yang berkaitan dengan

pengendalian tembakau atau layanan berhenti merokok yang disediakan untuk

umum. Kegiatan-kegiatan ini terdiri dari (1) menyediakan bahan untuk

membantu perokok berhenti merokok, misalnya, pamflet, brosur, poster; (2)

menunjukkan simbol di depan apotek mereka tentang membantu perokok untuk

berhenti merokok; (3) menyediakan area khusus untuk layanan penghentian

merokok; dan (4) terlibat dalam kegiatan masyarakat yang terkait dengan

pengendalian tembakau. Hasil studi ini menunjukkan bahwa hampir semua

apoteker (97%) setuju bahwa penghentian merokok adalah peran penting

apoteker komunitas.
 Banyak produk bantuan berhenti merokok tersedia di apotek komunitas:

Permen nikotin, nikotin, Bupropion, Nortriptyline, Varenicline, dan formula

Herbal untuk berhenti merokok. Di Thailand, produk-produk ini tidak

memerlukan resep dokter, tetapi harus dikeluarkan oleh seorang apoteker. Getah

nikotin ditemukan secara tidak benar digunakan oleh perokok karena cukup sulit

untuk digunakan, dan seorang pasien perlu tahu bagaimana menggunakannya

dengan benar untuk mendapatkan efektivitas dari produk, untuk menghindari

efek buruk yang mungkin terjadi. Ini merupakan peran apoteker yang sangat

penting untuk membantu pasien.

Untuk 152 apoteker komunitas yang menyediakan layanan penghentian

merokok setiap hari, jumlah perokok yang berhenti merokok setelah menerima

layanan penghentian merokok berkisar antara 0 hingga 40 orang, untuk setiap

apotek. Enam perokok, bulanan, rata-rata, bisa berhenti merokok, dan 9

perokok, bulanan, bisa mengurangi merokok mereka. Tampaknya jumlah

perokok yang menerima layanan penghentian merokok cukup rendah, dan

beberapa apoteker tidak menyediakan layanan penghentian merokok pada saat

penelitian dilakukan. Ini menyiratkan bahwa apoteker harus mendorong dan

memotivasi pelanggan mereka untuk berpartisipasi dalam layanan penghentian

merokok.

Di Thailand, tingkat layanan penghentian merokok yang diberikan oleh

apoteker komunitas telah meningkat dalam 10 hingga 15 tahun terakhir.

Apoteker "generasi baru" telah belajar tentang layanan berhenti merokok selama
 studi universitas mereka, dan universitas baru mulai mengajar area ini baru-baru

ini. Apoteker anggota TPNTC dilatih oleh TPNTC dan lebih tertarik untuk

menyediakan layanan penghentian merokok. Oleh karena itu, lulusan apoteker

atau apoteker yang lebih baru yang merupakan anggota TPNTC lebih cenderung

menyediakan layanan penghentian merokok, dibandingkan dengan yang lain.

2. Hambatan Layanan Berhenti Merokok oleh Komunitas Apoteker

Komunitas merasakan beberapa hambatan yang mencegah mereka

menyediakan layanan penghentian merokok. Pertama, tidak dapat

menindaklanjuti setelah memberikan layanan adalah masalah yang paling umum

dianggap sebagai penghalang, dan tidak berbeda antara apoteker yang

menyediakan layanan dan yang tidak. Mengatur tindak lanjut adalah salah satu

bagian dari 5 A (Ask, Advise, Menilai, Assist, and Arrange) yang harus

dilakukan oleh apoteker, dan apoteker mungkin berpikir bahwa ini memerlukan

tugas yang sulit karena alasan, seperti tidak ada waktu atau tidak ada minat dari

klien. 5 A terdiri dari menanyakan semua pasien tentang status merokok mereka;

menyarankan perokok untuk berhenti merokok; menilai kesediaan untuk

berhenti; membantu perokok untuk berhenti; dan mengatur tindak lanjut. Oleh

karena itu, memiliki komunikasi profesional dengan apoteker komunitas yang

melibatkan tindak lanjut sangat penting untuk membantu memotivasi perokok

untuk berhenti merokok. Ini termasuk melatih mereka untuk memahami tujuan

tindak lanjut dan bagaimana melakukannya.

 Kedua, tidak memadainya staf merupakan hambatan lain yang dirasakan,

dan tidak berbeda antara kedua kelompok. Apotek komunitas yang menyediakan

layanan penghentian merokok memiliki lebih dari satu apoteker yang bertugas

dan asisten apoteker. Layanan penghentian merokok membutuhkan waktu yang

dihabiskan bersama perokok untuk menasihati mereka, terutama untuk pertama

kalinya, sekitar 15 menit dan sekitar 9 menit untuk setiap kunjungan tindak

lanjut.

Studi ini mengidentifikasi lima hambatan yang lebih umum di antara para

apoteker yang tidak menyediakan layanan penghentian merokok: Kurangnya

permintaan, kurangnya pengetahuan dan keterampilan, kurangnya kepercayaan

diri, tidak ada produk penghentian merokok yang tersedia di toko obat, dan

kurangnya media / peralatan atau materi pendidikan untuk menyediakan layanan

penghentian merokok. Karena merokok tidak dapat diterima dalam masyarakat

Thailand, khususnya merokok wanita, di mana penyediaan layanan penghentian

merokok adalah peran apoteker, mengidentifikasi status merokok harus menjadi

langkah awal dalam praktik farmasi. Ini dapat mengidentifikasi lebih banyak

perokok dan mereka yang dapat dibantu untuk berhenti. Komunikasi dengan

apoteker yang melibatkan menanyakan status merokok klien sangat penting dan

dapat membantu perokok untuk berhenti merokok. Ini juga akan meningkatkan

peran apoteker, mengenai pengendalian tembakau.

Dua hambatan yang diidentifikasi dalam menyediakan layanan

penghentian merokok, yaitu, kurangnya pengetahuan / keterampilan dan

kurangnya kepercayaan diri, juga diidentifikasi oleh penelitian lain. Karena

hambatan ini dapat diatasi dengan pelatihan; TPNTC dan fakultas farmasi

universitas dapat bermanfaat memberikan pelatihan yang lebih relevan bagi

apoteker dan mahasiswa farmasi. Hambatan lain yang dirasakan untuk

menyediakan layanan penghentian merokok adalah tidak memiliki obat yang

relevan, ini karena obat-obatan untuk berhenti merokok hanya tersedia di rumah

sakit, pada saat penelitian dilakukan. Namun, produk pengganti nikotin mulai

tersedia di apotek komunitas mulai Juli 2005.

Studi ini juga mengidentifikasi kurangnya bahan untuk layanan merokok

sebagai penghalang untuk penyediaan layanan, Mengingat bahwa apoteker

komunitas mungkin tidak mengetahui fakta ini, promosi dan komunikasi ke

apoteker melalui situs web ini harus ditingkatkan. Konsisten dengan beberapa

penelitian lain, penelitian ini menemukan bahwa kurangnya waktu dianggap

menjadi penghalang yang signifikan untuk menyediakan layanan penghentian

merokok.

Terlepas dari hambatan yang dirasakan yang dilaporkan oleh apoteker,

motivasi untuk menyediakan layanan penghentian merokok juga diselidiki. Studi

ini menemukan bahwa motivasi apoteker komunitas dalam memberikan layanan

penghentian merokok terutama untuk meningkatkan profesi farmasi dalam

membantu pasien, perokok, individu, masyarakat, dan bangsa, agar terbebas dari

bahaya tembakau. Ini juga memperluas peran apotek komunitas dalam

pengendalian tembakau dan penghentian merokok. Selain itu, apoteker

komunitas dapat menciptakan kesadaran akan bahaya merokok dan bersedia

berkomunikasi dengan pasien dan perokok untuk membantu mereka berhenti

 merokok, dan mencegah penyakit yang disebabkan oleh merokok. Studi ini

menunjukkan bahwa motivasi untuk memberikan layanan kesehatan masyarakat

terkait dengan profesi farmasi dan bukan masalah keuangan, terutama mengingat

mereka yang bekerja di apotek independen.

Di Thailand, TPNTC memainkan peran penting dalam memotivasi dan

memberikan pelatihan kepada apoteker agar siap dengan pengetahuan dan

keterampilan untuk layanan penghentian merokok.

3. Keterbatasan dan Kekuatan

Beberapa batasan harus diakui. Pertama, data yang disajikan tidak

mewakili semua apoteker komunitas di Thailand karena tingkat respons survei

yang sangat rendah yaitu 7,9% (bias seleksi, estimasi berlebihan). Selain itu,

peserta yang mengembalikan kuesioner menunjukkan minat mereka untuk

mempromosikan profesi farmasi terkait pengendalian tembakau, menunjukkan

pendapat dan praktik mereka sangat penting. Alasan lain untuk tingkat respons

yang rendah mungkin karena mereka tidak melakukan layanan penghentian

merokok, sehingga mereka tidak tertarik untuk berbagi pendapat. Selain itu,

sebagian besar apoteker komunitas di Thailand tidak memiliki asisten; dengan

demikian, mereka tidak punya waktu untuk mengisi kuesioner. Panggilan

telepon tindak lanjut dilakukan untuk meningkatkan tingkat respons survei.

Sayangnya, beberapa nomor telepon salah. Oleh karena itu, apoteker dapat
melebih-lebihkan keberhasilan mereka dalam menyediakan layanan penghentian

merokok.

Namun, penelitian ini mengumpulkan informasi dari apoteker komunitas

di seluruh Thailand. Ini merupakan survei nasional tentang peran apoteker

komunitas di Thailand, dalam menyediakan layanan penghentian merokok

kepada publik. Meskipun tingkat respons yang rendah menyiratkan kehati-hatian

dalam menafsirkan temuan dan menggeneralisasi hasil, temuan tersebut masih

sah dalam mencerminkan situasi peran apoteker komunitas dalam pengendalian

tembakau dan penghentian merokok, dan menyoroti kebutuhan profesional

farmasi untuk memperluas layanan penghentian merokok. .

 KESIMPULAN DAN SARAN

1. KESIMPULAN

Dari jurnal, disimpulkan bahwa:

a. Hanya sebagian kecil apoteker komunitas di Thailand yang terlibat dalam

kegiatan penghentian merokok

b. Dua hambatan yang paling dirasakan dalam penghentian layanan merokok

adalah Ketidakmampuan untuk menindaklanjuti dan tidak memadainya

staf, Selain itu juga kurangnya permintaan, tidak ada produk penghentian

merokok yang tersedia, kurangnya pengetahuan dan keterampilan,

kurangnya kepercayaan diri, dan kurangnya media / peralatan untuk

menyediakan merokok layanan penghentian

2. SARAN

a. Tindakan untuk meningkatkan layanan penghentian merokok di apotek

komunitas di Thailand dapat diimplementasikan melalui TPNTC atau

fakultas farmasi dari masing-masing universitas terkait

b. Selain di Thailand, tindakan layanan penghentian merokok juga perlu

dilakukan di Indonesia untuk mencegah kematian.

DAFTAR PUSTAKA