Anda di halaman 1dari 3

DAFTAR RINCIAN PERMINTAAN PEMBAYARAN Nomor : 000057-000

Kementerian

:

(

024

) KEMENTERIAN KESEHATAN

Jenis SPP

:

1

DIPA

: DIPA-024.12.2.632

Unit Organisasi :

(

12

) Badan Pengembangan dan Pemberdayaan SDM

PTUP

05-12-2017

Lokasi

(

: ) KALIMANTAN SELATAN

15

 

Kode Kegiatan

: 5034

Satuan Kerja

(

: 632310 ) POLITEKNIK KESEHATAN BANJARMASIN

 

Kode Output

:

501

Alamat

: Jl.Mistar Cokrokusumo No.1 A Banjarbaru

 

Pagu Output:

 

Tahun Anggaran : 2018

 

5.181.196.000

Bulan

:

06

 

Bukti Pengeluaran

No. Tgl dan No Bukti

Nama Penerima dan Keperluan

NPWP

AKUN

Jumlah Kotor

1

000710

Deby

-CV.Berkat

5034-501-521211

 

26.800.000

23-05-2018

Giizi D.III - Bahan kimia untuk laboratorium Kimia

 

2

000711

Baedah

-Depot Berkat

5034-501-521211

 

2.745.000

23-05-2018

Gizi D.III - Konsumsi rapat tgl. 09, 13 dan 20 Feb.2018

 

3

000753

-UD Fahreza

5034-501-521211

 

500.000

02-06-2018

Kep.Gigi D.III - Biaya fotocopy Kartu Formulir Pasien ke.Pembelajaran Praktek Klinik Gigi

 

4

000754

-UD Fahreza

5034-501-521211

 

993.000

02-06-2018

Kep.Gigi D.III - Fotocopy Surat untuk administrasi pendidikan dan

 
 

Lain2

5

000755

-UD Fahreza

5034-501-521211

 

999.600

02-06-2018

Kep.Gigi D.IV - Fotocopy Kartu Formulir Pasien Untuk kep.Pembelajaran Praktek Klinik Gigi

 

6

000756

-UD Fahreza

5034-501-521211

 

850.000

02-06-2018

Kep.Gigi D.IV - Fotocopy kep.Adminstrasi Pendidikan

 

7

000758

-WM.Rehan

5034-501-521211

 

840.000

02-06-2018

Kep.Gigi D.III - Konsumsi Mahasiswa dan Pembimbing Praktek Dental Asisten II di Puskesmas B.Baru

 

8

000759

-UD Fahreza

5034-501-521211

 

500.000

02-06-2018

Kep.Gigi D.III -Fotocopy surat-surat administrasi kep.Pendidikan

 

9 000760

-UD Fahreaza

5034-501-521211

 

900.000

 

02-06-2018

Kep.Gigi D.III - Fotocopy Surat Panduan Keg. Praktek Lapangan

 

10 -WM Rehan

000761

 

5034-501-521211

 

600.000

 

02-06-2018

Kep.Gigi D.III - Konsumsi Keg.UAS

11

000762

-WM Rehan

5034-501-521211

 

600.000

02-06-2018

Kep.Gigi D.III - Konsumsi rapat Dosen dan instruktur Praktek

 

12 -WM Simpang Empat

000763

 

5034-501-521211

 

600.000

 

02-06-2018

Kep.Gigi D.III - Konsumsi rapat Dosen dan staf Pendidikan tgl. 9 Maret 2018

 

13 -WM Simpang Empat

000764

 

5034-501-521211

 

840.000

02-06-2018

Kep.Gigi D.IV - Konsumsi keg. Praktek Belajar Lapangan tgl. 8 Maret 2018

14 S.Andy

000800

-Arraudah

5034-501-521211

600.000

09-06-2018

Akper D.III - Fotocopy keperluan PBM

15 -Lita Caterintg

000813

1117008397404

5034-501-521211

405.000

16-06-2018

Kesling D.III - Konsumsi Pembukaan Praktek Lapangan MK Praktek Sanitasi Rumah Sakit di RSU Ulin Bjm tgl.15 Mei 2018

 

16 Emma Y

000814

-Lita Catering

1117008397404

5034-501-521211

330.000

16-06-2018

Kseling D.III - Konsumsi pembukaan Praktek lapangan MK Praktek Sanitasi Rumah sakit di Rumah Sakit Sari Mulia tgl. 15 Mei 2018

 

17 Budi Hendrawan

000816

-Mitra Utama

020898334732000

5034-501-521211

16.956.000

16-06-2018

Gizi D.III - Bahan praktikum ITP, IPL, IGDK Dan Disetetika dan Pengembangan Resep

 

18 Budi Hedrawan

000817

-Mitra Utama

020898334732000

5034-501-521211

20.547.200

16-06-2018

Gizi D.IV - Bahan praktikum Kuliner, ITP, IPL, Pengembangan Resep, IGDK dan Dietetika, Gizi Olah bln.Mei 2018Raga

 

19 -Toko H.Amat

000818

5034-501-521211

998.000

16-06-2018

Gizi D.III - Bahan di Laboratorium

20 S.Andy

000819

-Arraudah

145986246712000

5034-501-521211

2.500.000

16-06-2018

Gizi D.III - Fotocopy bahan pengajaran

21 000777

M.Novian

-PD Pasar Bauntung

5034-501-521219

300.000

03-06-2018

Kesling D.III - Kontribusi lahan praktek MK STTU dan Pariwiisata

 

di

pasar Batuah Martapura tgl. 18 Mei 2018

 

22 Fathul Jannah

000778

-Dinkes Banjarbaru

5034-501-521219

600.000

03-06-2018

Kesling D.IV - Kontribusi lahan praktek MK STTU dan Pariwisata

 

di

Sekolah2 di Wilayah Kerja Dinkes Banjarbaru tgl. 19 Mei 2018

23 Fathul Jannah

000779

-Dinkes Banjarbaru

5034-501-521219

600.000

03-06-2018

Kesling D.IV - Kontribusi lahan praktek MK STTU dan Pariwisata

 

di

Salon Ani, Salon Cinta di Wilayah Kerja Dinkes Banjarbaru tgl.

 

18 Mei 2018

24 Mugimin

000780

-RSUD DR Sarjito

5034-501-521219

150.000

04-06-2018

Gizi D.III - Kontribusi lahan praktek MK SPMI tgl. 5 sd 27 Maret 2018 dan AGK tgl. 28 Maret sd 9 April 2018 di RSUD DR Sarjito

 

Jogjakarta

25 Joko P

000781

-RSUD DR Soedomo

5034-501-521219

200.000

04-06-2018

Gizi D.III Kontribusi lahan praktek MK SPMI dan AGK di RSUD DR Soedomo Madium

 

26 Fajar S

000782

-RSUD Panembagan

5034-501-521219

200.000

04-06-2018

Gizi D.III - Kontribusi lahan MK SPMI dan AGK di RSUD Panembahan Sinopati Bantul

 

27 Sukardi

000783

-RSUD Dr.Moewardi

5034-501-521219

125.000

04-06-2018

Gizi D.III - Kontribusi lahan praktek MK SPMI da AGK di RSUD Dr.Moewardi Solo

 

28 -Sri Yati

000784

5034-501-521219

100.000

04-06-2018

Gizi D.III - Kontribusi lahan praktek SPMI dan AGK di RSU PKU Muhamadiyah Yogyakarta

 

29 -RSUD Ulin

000785

5034-501-521219

250.000

05-06-2018

Gizi D.III - Kontribusi lahan praktek MK SPMI dan AGK tgl. 28 maret sd 9 April 2018 di RSUD Ulin BJm

30 Nirmala H

000809

-Puskesmas Rawat

5034-501-521219

140.000

16-06-2018

Kesling D.IV - Kontribusi lahan praktek MK PKL di Puskesmas Rawat Inap Cempaka tgl. 16 April sd 11 Mei 2018

 

31 000757

-Alfin Dental

5034-501-521811

7.000.000

02-06-2018

Kep.Gigi D.III - Pembelian bahan praktek Klinik Gigi

 

32 -PT.Graha Medika Mandiri

000833

0

5034-501-521811

22.557.625

29-06-2018

Analis D.III - Barang konsumsi kep.Bahan praktek Laboratorium

 

33 000835

-PT Abadi Medika

0

5034-501-521811

22.221.450

29-06-2018

Analis D.IV - Bahan praktek Laboratorium

 

34 000815

Luluk Kusnatin

-

5034-501-522151

1.000.000

16-06-2018

Kseling D.III - Honorarium Dosen tamu tgl. 6 Juni 2018

Jumlah Lampiran

Lembar

34

Jumlah SPP ini :

135.547.875

Jumlah s.d. lalu atas beban output ini :

788.694.925

Jumlah s.d.SPP ini atas beban output ini :

924.242.800

Banjarbaru, 29-06-2018

A.n. Kuasa Pengguna Anggaran PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

Suroto,SKM,M.Kes NIP. 196408231989031003