Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form Triase

    Diunggah oleh

    Nurdhuhania
    9 tayangan2 halaman
    Form triase

    Judul Asli

    Edoc.site Form Triase

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Form triase

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    9 tayangan2 halaman

    Form Triase

    Diunggah oleh

    Nurdhuhania
    Form triase

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    RSUD KOTA DUMAI NAMA PASIEN :

    NO REKAM MEDIK :

    ASESMEN TRIASE /RE-TRIASE


    Tanggal : Jam: Wib Triase Re- Triase

    ATS 1 ATS 2 ATS 3 ATS 4 ATS 5

    Henti/ gagal Jantung Gangguan jalan nafas Hipertensi berat Perdarahan ringan Nyeri ringan
    Henti/ gagal pernafasan Gangguan sirkulasi yang Kehilangan cukup banyak Aspirasi benda asing, tidak
    Riwayat penyaklit dengan
    Sumbatan Jalan nafas,
    mengancam : darah apapun penyebabnya ada gangguan pernafasan
    resiko rendah
    Resiko henti jantung Berkeringat, keringat dingin, Sesak nafas sedang Cedera dada tanpa rasa sakit
    Frekwensi pernafasan <10 Saturasi O2 90-95% Keluhan irngan dengan
    perfusi yang buruk tulang rusuk atau gangguan
    Bls .16 mmol/l
    x/menit HR < 50 atau dewasa > 150 kondisi yang tidak
    Kejang pernafasan
    Distres pernafasan berat
    x/ menit Demam pada pasien Kesulitan menelan tidak ada berbahaya.
    Tekanan darah < 80MmHg
    Hipotensi dengan efek
    Immonosupresi misalnya pada gangguan pernafasan Luka – luka ringan
    ( dewasa) atau syok pada
    hemodinamik Cedera kepala ringan tanpa
    pasien onkologi, steroid
    anak/ bayi Perdarahan yang banyak
    Muntah terus menerus penurunan kesadaran
    Tidak ada respon atau hanya Nyeri dada seperti gangguan
    Dehidrasi Nyeri sedang dengan ………………………………
    respon nyeri (GCS<9) jantung Cedera kepala tanpa
    beberapa factor resiko ………
    Kejang berkelanjutan Nyeri hebat
    penurunan kesadaran Muntah atau diare tanpa
    Overdosis dan tidak BSL <2mmol/L
    Nyeri sedang sampai berat
    Penurunan kesadaran dehidrasi
    responsive atau hipoventilasi
    apapun penyebabnya yang Peradangan mata atau benda
    Gangguan perilaku berat (GCS<13)
    Hemiparese mendadak &/ membutuhkan obat analgesik asing , penglihatan ormal
    dengan ancaman langsung
    Nyeri dada non jantung Trauma ekterimitas minor
    disfasia
    kekerasan Nyeri perut tanpa efek
    Demam dengan adanya ( pergelangan kaki terkilir,
    samping resiko tinggi
    tanda- tanda somnolent lacerasi/ sobek yang
    Cedera ektermitas , perubahan
    ………………………………… ( semua usia) membutuhkan tindakan /
    bentuk, laserasi yang parah
    …………... Trauma mata karena asam/
    intervensi
    dan luka lecet
    basa kuat da membutuhkan Nyeri kepala tanpa gangguan
    Neonatus dengan keadaan
    irigasi segera neurovaskuler
    stabil
    Multiple trauma ( lebih dari 1 Bengkak/ panas pd sendi
    Anak yang beresiko
    Nyeri perut non spesifik
    lokasi ) yang membutuhkan Perilaku psikiatri :
    Perilaku/psikiatrik:
    Sangat tertekan, beresiko
    respon cepat Pasien diketahui mempunyai
    Trauma lokal yang berat menyakiti diri sendiri gejala yang kronis
    RM 20A
    ( patah tulang besar, amputasi Psikotik akut/ disorder penuh Krisis sosial, klinis pasien
    Menyakiti diri sendiri dengan baik
    )
    Riwayat penyakit resiko sengaja
    Gelisah, menarik diri/ …………………………………
    tinggi ………..
    Meminum obat penenang / berpotensi agresif
    racun yang berbahaya
    Nyeri hebat curiga PE,AAA ……………………………………
    atau kehamilan ektopik …………

    ( KET).
    Perilaku psikiatri :Kekrasan
    atau agresif
    Ancaman langsung terhadap
    diri sendiri atau orang lain
    Agitasi atau agresi berat
    Diperlukan untuk restraint
    ……………………………..

    Ruang Resusitasi Tindakan Bedah/ Non Bedah/ Obsgyne Ruang Observasi


    Re- Triase . Ket : …………………………………………………………………………………………..
    Hitam diteruskan ke kamar Jenazah

    Diteruskan ke : Resusitasi Tindakan Bedah Tindakan Obtetri Gynecologi Tindakan Non Bedah Observasi
    Diperiksa oleh dr. Jaga IGD
    Tanda tangan petugas Triase
    Tanggal : Jam: Wib

    ...........................................................

    RM 20A

    Anda mungkin juga menyukai