RUANG RAWAT INAP Raflesia.........................

RS Poltekkes Tasikmalaya TT TERSEDIA : ..30.TEMPAT TIDUR KELAS VIP

Jl.Cilolohan No.35 Tasikmalaya KELAS I
Indonesia KELAS II
KELAS III

TANGGAL : 30 Agustus 2017

PASIEN MASUK RUANG RAWAT INAP
PASIEN MASUK PASIEN PINDAHAN DARI RUANG LAIN
NO NAMA PASIEN NO RM KELAS NAMA PASIEN NOMOR RM KELAS DARI RUANGAN / KELAS

1 2 3 4 5 6 7 8
1 Annga
2 Arga Mawar
3 Rini
4
5 Feby
6
7
8
9
10

PASIEN KELUAR RUANGAN

PASIEN DIPINDAHKAN KE RUANGAN LAIN PASIEN KELUAR RUMAH SAKIT
LAMA
CARA PASIEN KELUAR RS DIRAWAT
KE RUANG /
NO NAMA PASIEN NO RM KELAS NAMA PASIEN NOMOR RM KELAS DIIZINKAN PINDAH KE PULANG MATI
KELAS DIRUJUK LARI
PULANG RS LAIN PAKSA < 48 JAM > 48 JAM
1 2 3 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Erda 26-Aug ˅ 4
2 Yuni 26-Aug ˅ 4
3 Siska 26-Aug ˅ 4
4
5
6
7
8
9
 10
TOTAL 12
RESUME

TOTAL TOTAL
PASIEN AWAL 24 PASIEN DIPINDAHKAN 0
PASIEN MASUK 3 MATI KURANG DARI 48 JAM 0
PASIEN PINDAHAN 1 MATI LEBIH DARI 48 JAM 0
TOTAL PASIEN DIRAWAT 28 TOTAL PASIEN KELUAR 3
PASIEN DIIZINKAN PULANG 3 BANYAK PASIEN YANG MASIH DIRAWAT 25
PASIEN DIRUJUK 0 0 DIBUAT TANGGAL,
PASIEN MASUK DAN KELUAR PADA HARI YANG SAMA
PASIEN PINDAH KE RS LAIN 0 KEPALA RUANGAN RAWAT INAP
PASIEN PULANG PAKSA 0
PASIEN MELARIKAN DIRI 0
TOTAL PASIEN KELUAR HIDUP 3
 RUANG RAWAT INAP raflesia................................
RS Poltekkes Tasikmalaya 30 TT KELAS VIP
Jl.Cilolohan No.35 Tasikmalaya KELAS I
Indonesia KELAS II
KELAS III

TANGGAL : 29 April 2015

PASIEN MASUK RUANG RAWAT INAP
PASIEN MASUK PASIEN PINDAHAN DARI RUANG LAIN
NO NAMA PASIEN NO RM KELAS NAMA PASIEN NOMOR RM KELAS DARI RUANGAN / KELAS

1 2 3 4 5 6 7 8
1 Reza
2 Sita
3 Upin
4 Reno Anwar Mawar
5
6
7
8
9
10

PASIEN KELUAR RUANGAN

PASIEN DIPINDAHKAN KE RUANGAN LAIN PASIEN KELUAR RUMAH SAKIT
LAMA
CARA PASIEN KELUAR RS DIRAWAT
KE RUANG /
NO NAMA PASIEN NO RM KELAS NAMA PASIEN NOMOR RM KELAS DIIZINKAN PINDAH KE PULANG MATI
KELAS DIRUJUK LARI
PULANG RS LAIN PAKSA < 48 JAM > 48 JAM
1 2 3 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Sinta 25-Aug Kenanga 4
2 Sit 26-Aug Kenanga 3
3 Amin 25-Aug v 4
4 wawan 25-Aug v 4
5 Dewantari 23-Aug v 6
6
7
8
 9
10
TOTAL 21
RESUME

TOTAL
PASIEN AWAL 24 PASIEN DIPINDAHKAN 2
PASIEN MASUK 4 MATI KURANG DARI 48 JAM 0
PASIEN PINDAHAN 1 MATI LEBIH DARI 48 JAM 1
TOTAL PASIEN DIRAWAT 29 TOTAL PASIEN KELUAR 5
PASIEN DIIZINKAN PULANG 2 BANYAK PASIEN YANG MASIH DIRAWAT 24
PASIEN DIRUJUK 0 0 DIBUAT TANGGAL,
PASIEN MASUK DAN KELUAR PADA HARI YANG SAMA
PASIEN PINDAH KE RS LAIN 0 KEPALA RUANGAN RAWAT INAP
PASIEN PULANG PAKSA 0
PASIEN MELARIKAN DIRI 0
TOTAL PASIEN KELUAR HIDUP 2
 RS Poltekkes kemenkes Tasikmalaya
Jl.Cilolohan No.35 Tasikmalaya REKAPITULASI BULANAN SENSUS HARIAN RAWAT INAP
RUANG RAWAT : Raflesia

NAMA RS : RS Poltekkes kemenkes tasikmalaya RUANG RAWAT : Raflesia

DATA BULANAN : Agustus 2018 TEMPAT TIDUR : 30 TT

PASIEN KELUAR HIDUP

PERINCIAN PERINCIAN JUMLAH

PASIEN MATI (9+10)

MASUK PADA HARI

PASIEN SISA (YANG

PASIEN PINDAHAN

MASIH DIRAWAT)
PSIEN PASIEN SISA PER KELAS

PASIEN KELUAR /
JUMLAH (2+3+4)

JUMLAH (6+7+8)

LAMA DIRAWAT
PASIEN MASUK

DIPINDAHKAN
PASIEN AWAL

PASIEN YANG

YANG SAMA
TANGGAL

KURANG DARI

LEBIH DARI 48

KELAS VIP

KELAS III
KELAS II
KELAS I
48 JAM

JAM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 22 3 0 25 0 2 0 0 0 2 8 23
2 23 4 0 27 0 3 0 0 0 3 14 24
3 24 5 0 29 0 6 0 0 0 6 24 23
4 23 6 0 29 0 6 0 0 0 6 18 23
5 23 7 0 30 0 6 0 0 0 6 18 24
6 24 5 0 29 0 5 0 0 0 5 20 24
7 24 5 0 29 0 4 0 0 0 4 16 25
8 25 3 0 28 0 5 0 0 0 5 20 23
9 23 4 1 28 1 3 1 0 1 5 15 23
10 23 3 0 26 0 4 0 0 0 4 16 22
11 22 6 1 29 0 6 0 0 0 6 18 23
12 23 5 0 28 0 5 0 0 0 5 20 23
13 23 4 0 27 0 3 0 0 0 3 12 24
14 24 6 0 30 0 7 0 0 0 7 21 23
15 23 3 0 26 0 2 0 0 0 2 6 24
16 24 4 0 28 0 4 0 0 0 4 12 24
17 24 5 0 29 0 5 0 0 0 5 15 24
18 24 3 0 27 0 4 0 0 0 4 16 23
19 23 5 0 28 0 3 0 0 0 3 12 25
20 25 4 0 28 0 4 0 0 0 4 16 24
21 24 4 1 29 3 3 1 0 1 4 12 25
22 25 3 0 28 1 3 0 0 0 3 12 25
23 25 3 0 28 2 4 0 0 0 4 12 24
24 24 5 0 29 1 4 0 0 0 4 16 25
25 25 3 0 28 2 3 0 0 0 3 12 25
26 25 5 0 30 2 4 0 0 0 4 16 26
27 26 3 0 29 1 5 0 0 0 5 15 24
28 24 4 0 28 1 4 0 0 0 4 12 24
29 24 4 1 29 2 2 1 0 1 5 21 24
30 24 3 1 28 0 3 0 0 0 3 12 25

JMH 22 127 5 154 16 122 3 0 3 141 457 718

DATA TRIWULAN : II TH 2016

PERINCIAN PERINCIAN JUMLAH PASIEN SISA PER
PASIEN KELUAR HIDUP

JUMLAH HARI RAWAT

PASIEN MATI (6+7)

LEBIH DARI 48 JAM

PASIEN MASUK

JUMLAH LAMA
KURANG DARI 48
PASIEN AWAL

PASIEN SISA

KETERANGAN
MAX SENSUS
DIRAWAT

KELAS VIP

KELAS III
HARIAN
KELASII
KELAS I

BULAN
JAM

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 16 17
Juli 23 128 123 3 2 1 420 24 720
Agustus 22 132 138 3 0 3 457 25 718
September 26 840 165 5 2 3 410 24 730
JUMLAH TRIWULAN 23 1100 426 11 4 7 1287 24 2168
 RS Poltekkes Tasikmalaya
Jl.Cilolohan No.35 Tasikmalaya REKAPITULASI DATA PASIEN RAWAT INAP TAHUN 2017
Indonesia RUANG RAWAT :........Raflesia............

RUANG RAWAT : ....... Raflesia

NAMA RS : Poltekkes Tasikmalaya TEMPAT TIDUR : .....30.....TEMPAT TIDUR
PERINCIAN PERINCIAN JUMLAH PASIEN SISA PER
PASIEN KELUAR HIDUP

JUMLAH HARI RAWAT

PASIEN MATI (6+7)

LEBIH DARI 48 JAM

PASIEN MASUK

JUMLAH LAMA

JUMLAH HARI
KURANG DARI 48
PASIEN AWAL

PASIEN SISA

KETERANGAN

(PERIODE)
MAX SENSUS
DIRAWAT

KELAS VIP

KELAS III

HARIAN
KELASII
KELAS I
TRIBULAN
JAM

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 16 17 18
I 23 1423 425 9 6 3 1093 22 2330
II 22 1300 420 10 5 5 1300 23 2400
III 23 1100 426 11 4 7 1287 24 2168
IV 24 2431 460 5 3 2 1087 22 2338
JUMLAH 23 6254 1731 35 18 17 4767 22 9236