---KRONOLOGIS LIONITA PEMAYUN—

-------------------------------------------------IDENTITY
Nama – Umur-Menikah Lionita Pemayun, 20 tahun, (menikah 1x-2 thn)
Paritas (Case Ginecology) (-)
Alamat Tulikup
Tanggal Masuk Rumah Sakit - Cara Bayar 17/06/2018 BPJS
Jam masuk 10.00 WITA
---------------------KELUHAN UTAMA / SUBJECTIF Pasien datang dengan keluhan nyeri perut hilang timbul (-), keluar lendir (-)
Pasien datang sendiri
---------------------------RUJUKAN KRONOLOGIS I. 2017, abortus, kuret, RS
---------------------------------RIWAYAT KEHAMILAN II. Hamil ini

----------------------------------------CASE OBSTETRY
Sakit Perut
(+)
Keluar air
(-)
Gerak Anak (+)
Letak Lintang/Letak sungsang (-)
------------------------------------CASE GYNECOLOGY (-)
Perdarahan
Nyeri Perut
---------------------------------------PRESENT STATUS
Tensi, Nadi, Respirasi, Suhu TD : 110/70 mmHg NADI : 80/mnt RESPIRASI : 18x/mnt SUHU axila : 36,5 oC
-------------------------------------GENERAL STATUS
If any significant abnormality Dalam batas normal
------------------------------------STATUS OBSTETRI Abdomen : TFU 35 cm, his (+),DJJ (+) 145x/menit
--------------------------------STATUS GINEKOLOGI VT : pembukaan 2 cm, eef 25%, ketuban (-), teraba kepala, UUK kiri depan, penurunan Hodge III, tidak teraba
bagian kecil/tali pusat.

------------------------------------------------------ANC Bidan >3x

----------------------------------------------------HPHT 21/09/2017
-----------------------------------TAKSIRAN PARTUS 28/06/2018
-----------------------------HASIL LABORATORIUM

----------------------------------------------HASIL USG
Janin T/H, FHB (+), FM (+)
BPD : 8,91 cm~36W0D EFW : 3134 gr
AC : 33,60cm~37W4D EDD : 22/12/2017
FL : 7,02 cm~36W0D AVE : 36W4D

-------------------------------------------------------IMT
TB : 160 cm, BB : 56 kg  IMT : 21,87 kg/m2
---------------------------------------------DIAGNOSIS
G2 P0010 38 minggu 3 hari T/H, Letak obligue PK I

------------------------------------------------------BAYI
------------------------------------------------PK I jam :
-----------------------------------------------PK II jam :