---KRONOLOGIS AA.

RAKA MAYUN—
-------------------------------------------------IDENTITY AA. Raka Mayun 46 tahun, (menikah 1x-8 thn)
Nama – Umur-Menikah 1 kali (tahun 2010)
Paritas (Case Ginecology) Samplangan
Alamat 15 /05/2018 BPJS
Tanggal Masuk Rumah Sakit - Cara Bayar 11.00 WITA
Jam masuk Pasien mengeluhsakit perut hilang timbul (05/05/2018), gerak anak (+) baik., Sudah hampir waktu persalinan
---------------------KELUHAN UTAMA / SUBJECTIF Pasien datang sendiri
I. 2010, Aterm, Normal, SC, Laki-laki, BBL 3900
---------------------------RUJUKAN KRONOLOGIS II. Hamil ini
---------------------------------RIWAYAT KEHAMILAN

(+)
(+)
----------------------------------------CASE OBSTETRY
(+)
Sakit Perut
(-)
Keluar air
(-)
Gerak Anak
Letak Lintang/Letak sungsang
------------------------------------CASE GYNECOLOGY
Perdarahan
TD : 120/80 mmHg NADI : 80/mnt RESPIRASI : 20x/mnt SUHU axila : 36,4 oC
Nyeri Perut
---------------------------------------PRESENT STATUS
Dalam batas normal
Tensi, Nadi, Respirasi, Suhu
Abdomen : TFU 34cm, his (+) 4x/10 menit~35”-40”, DJJ (+) 145x/menit
-------------------------------------GENERAL STATUS
VT : pembukaan 8cm,eff 75%, ketuban (+), teraba kepala, UUK kiri depan, penurunan Hodge III, tidak teraba
If any significant abnormality
bagian kecil/tali pusat
------------------------------------STATUS OBSTETRI
--------------------------------STATUS GINEKOLOGI
Bidan >3x
03/08/2017
10/05/2018
------------------------------------------------------ANC
----------------------------------------------------HPHT
-----------------------------------TAKSIRAN PARTUS
Janin T/H, FHB (+), FM (+)
-----------------------------HASIL LABORATORIUM
BPD : 8,91 cm~36W0D EFW : 3134 gr
AC : 33,60cm~37W4D EDD : 22/12/2017
----------------------------------------------HASIL USG
FL : 7,02 cm~36W0D AVE : 36W4D

TB : 160 cm, BB : 56 kg  IMT : 21,87 kg/m2

G1P1001 39 minggu 1 hari T/H , LMR (Bekas SC 1x)

-------------------------------------------------------IMT Lahir bayi laki-laki, 3500 gr, AS : 7-8, kelainan kongenital (-)
---------------------------------------------DIAGNOSIS
Pk 12.55 WITA (15/05/2018)

------------------------------------------------------BAYI 13.00 WITA (15/05/2018)

------------------------------------------------PK I jam :
-----------------------------------------------PK II jam :